Simptomi i liječenje acanthamoebic keratitis

Acanthamoebic keratitis je upala rožnice uzrokovana najjednostavnijim organizmom acanthamoeba. Bolest nastaje u kroničnom obliku, komplicirana vezanom uz upalni proces bakterijske flore i herpetičke infekcije. Acanthamoebic keratitis je teško liječiti i može izazvati nastajanje kvarenja Descemetove ljuske i perforacije rožnice. Poremećaji tkiva uzrokovanih bolesti, nemaju spontano ozdravljenje.

Korištenje kontaktnih leća je čimbenik koji doprinosi infekciji s acanthamoeba u 96% slučajeva. To je zbog činjenice da nošenje mekanih kontaktnih leća redovito boli rožnicu oka i kroz mikrodefects patogeni penetrira duboko u tkiva. S nepravilnom skrbi o lećama i kontaktu s vodom, povećava se vjerojatnost zaraze.

Kako je acantammeba inficiran?

Acantamoeba su protozoe koje žive u tlu i vodi. Povoljan uvjet za njih je prisutnost tople slatke vode i organskih spojeva u tlu. Stoga su uvijek prisutni u velikim količinama u rezervoarima koji tvore kanalizacija i ispuštanja elektrana. Ako se temperatura smanjuje ili se pH mijenja, vegetativni oblici postaju ciste koje ne propadaju kada su izložene niskim temperaturama, isušuju i otporne su na dezinfekciju.

Ulazak u ljudsko tijelo, acanthamoeba postaju paraziti i mogu izazvati i keratitis i oštećenje unutarnjih organa. Njihovo zarazivanje može biti bilo kroz vodu, hranu ili kontakt-kućanstvo u bilo koje doba godine. Izvor infekcije je kontaminirana zemlja tla, voda i kućanski predmeti. Čimbenici rizika uključuju čišćenje kontaktnih leća s običnom vodom iz vodovodne cijevi, ne poštujući pravila za skladištenje leća u kontejnerima, rijetku dezinfekciju, boravak u bazenu ili ribnjak u objektivu.

Koji simptomi prate bolest

S akantomskim keratitisom, pacijent će se žaliti na tešku bol u oku, crvenilo, fotofobiju, pogoršanje vidne oštrine, slabo iscjedak iz oka. Simptomi se uznemiravaju nekoliko tjedana. Kada se ispituju u ranim stadijima bolesti, otkrivaju se znakovi upale koji ne odgovaraju žestokoj boli.

U subepitelnom sloju rožnice nastaju infiltrati, koji su u nekim slučajevima smješteni kroz rožnice. U razdoblju od tri do osam tjedana možete naći prstenasti infiltrat smješten u stromi rožnice, natečenost kapaka. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, infiltrat ide u ulkus.

U budućnosti, postoje znakovi upale cilijarnog tijela, zamućenost intraokularne tekućine u prednjoj komori oka, klijanje plovila u rožnicu. Klinički simptomi bolesti vrlo su slični znakovima herpetskog keratisa, koji se često dijele u dijagnozi liječnika. Nedostatak učinka anti-herpetičkog liječenja je razlog za reviziju dijagnoze.

Metode dijagnostike acanthamoebic keratitis

Da bi se razjasnila dijagnoza, može se koristiti jedna ili više sljedećih metoda:

  • struganje od ulcerativnog defekta s naknadnim bojenjem. Tako se mogu otkriti ciste;
  • sijući biološki materijal (ispiranje iz mjesta čirije ili tekućina za suzenje) od rožnice do ne-hranjivog medija iz agara, pokriven s E. coli;
  • biopsija rožnice oka. Koristi se u slučaju da struganje i sjetva nisu informativni, a bolest se i dalje razvija;
  • uzimanje premaza i provođenje inokulacije iz kontejnerskog leća ili samih leća;
  • konfokalna biomikroskopija.

Native lijekovi se gledaju pod uobičajeni mikroskop u prisutnosti slabog svjetla ili faza kontrasta. Mikroskopija obojenih preparata obavlja se pri niskim i srednjim povećanjima, a zatim pomoću cilja uranjanja.

Taktike liječenja

Liječenje acanthamoebic keratitis može zahtijevati ambulantno ili u bolničkom okruženju. Pripreme za vanjsku upotrebu (kapi, masti) tijekom prvih 48 sati nakon imenovanja koriste se svakih sat vremena uz prekid noćenja. I onda do četiri puta dnevno. S obzirom na dugi tijek liječenja akantomibičnog keratisa, lijekovi se trebaju mijenjati nakon nekoliko mjeseci.

Kako bi se eliminirao patogen, korištene su otopine kationskih antiseptičkih sredstava (klorheksidinski bigglukonat ili poliheksametilen bigvanid). Klorheksidin se koristi kao 0,02% otopina, međutim samo je 20% -tna otopina dostupna u apoteku. Preparat željene koncentracije možete pripremiti sami:

  • do 10 ml fiziološke otopine doda se 1 ml 20% klorheksidina;
  • do 1 ml razrijeđene otopine da se doda još 9 ml fiziološke otopine;
  • Posljednji postupak se ponavlja još dva puta.

Kada Acanthamoeba keratitis polyhexamethylene biguanidno 0,02% kao jednokomponentni lijek danas još nisu zabilježeni u Rusiji, ali je dio posebnih rješenja za rukovanje leće. Zajedno s brojem kationskih antiseptika, koji se koristi za liječenje keratitis aminoglikozidni antibiotici (gentamicin, neomicin, tobramicin).

Uvođenje antbakterialnyh znači nosi ubacivanja kapi, masti ili supkonjuktivalno davanje inektsiy.vrachi prednošću neomicin, koji je sastavni dio lijekova, kao što su, maksitrol Dexon. Prekomorski široko rasprostranjeni antiseptici iz skupine aromatskih diamidina (0,01% -tna otopina propamidina), čiji predstavnici još nisu prošli rusku registraciju.

Ako je potrebno, na keratitis uz antiseptici koristi antifungali skupina imidazol ili triazol derivate za unutarnju upotrebu (Clotrimazole, flukonazol). Kao simptomatsko liječenje primjenjuju midriatike (Tsiklomed, tropikamid) i nesteroidne protuupalne lijekove oralno (indometacin) kada je izražen sindrom boli dopuštenu aplikaciju serije narkotičkim analgeticima. Prilikom primjene glukokortikosteroida nema nedvosmislenog mišljenja, ali većina liječnika ne želi ih koristiti.

Kako izbjeći bolesti

Ako nosite kontaktne leće, pridržavajte se pravila za njihovo korištenje. Nemojte pohranjivati ​​kontaktne leće u običnu nepročišćenu vodu ili samostalno pripremljene otopine. Za pohranu leća koristite tekućine proizvedene pod specijalnim uvjetima. Slijedite preporuke iz bilješke na rješenje i ne zaboravite ga promijeniti na vrijeme.

Nemojte zaboraviti obratiti pažnju na spremnike za pohranu leća - redovito ih se isprati kuhanom vodom ili posebnim sredstvom za dezinfekciju. I jednom tjedno s profilaktičkim ciljem, sterilizirajte spremnike, držite ih nekoliko minuta u kipućoj vodi.

Acanthamoeic keratitis: uzroci, simptomi i liječenje

Danas su slučajevi dijagnosticiranja različitih bolesti oka postali češći. Među njima, postoji takva bolest kao acanthamoebic keratitis. To pogađa i žene i muškarce podjednako. Za liječenje bolesti potrebno je samo nakon što je uzrok patološkog procesa precizno određen.

Definicija bolesti

Acanthamoebic keratitis je upalna bolest koja se javlja uslijed akanthamoeba oštećenja. Ova vrsta keratisa je inherentna osobama koje koriste korekciju kontakta. Patološki proces nastaje zbog nepravilne njege leća.

Bolest se odlikuje produženim stazom, a ishod nije uvijek povoljan. Za dijagnosticiranje bolesti uključuju se takve metode:

  • biomikroskopiiyu;
  • pachymetry;
  • K mjerenje;
  • mikrobiološka istraživanja.

uzroci

Bez točne definicije uzroka patologije, nemoguće je propisati učinkovito liječenje.

Sljedeći čimbenici rizika mogu utjecati na razvoj bolesti:

  • primjena za čišćenje i navlaživanje kontaktnih leća vode iz slavine;
  • Pohrana leća u slabo dezinficiranom spremniku;
  • Skladištenje leća u rješenjima koja se ne dodjeljuju za to;
  • usvajanje vodenih postupaka s kontaktnim lećama;
  • uporaba nečiste vode iz slavine u ozljedi oka.

simptomi

Ako postoji acanthamoebic keratitis, pacijent će doživjeti sljedeće simptome:

  • bol u oku;
  • crvenilo;
  • fotofobija;
  • kršenje vidne oštrine;
  • slabo iscjedak iz oka.

Prikazana klinička slika promatrana je nekoliko tjedana. Ako je bolest otkrivena u ranoj fazi, bol se nije jasno izražavao. Zatim postoje simptomi upale ciliarnog tijela, zamućenost prednje komore tekućine vizualnog organa.

Ovi su simptomi vrlo slični znakovima keratisa herpesnog tipa. Ako ne postoji učinak antiherpetičkog liječenja, onda je to prigoda za reviziju dijagnoze.

Moguće komplikacije

Ako vrijeme ne počnu liječiti bolest, onda je to ispunjeno sljedećim posljedicama:

  • sekundarni glaukom;
  • skleritis;
  • iridociklitis;
  • perforiranje rožnice.

liječenje

Liječenje je složeno. Ovdje se mogu koristiti i ljekarne i folklorni lijekovi, au teškim slučajevima se koristi kirurško liječenje.

Metode liječenja

Terapija acanthamoebic keratitis može proći i kao ambulantno i u bolničkom okruženju. Pacijenti moraju propisati lijekove za vanjsku upotrebu. Nanesite kapi i masti svaki sat 2 dana. Nadalje se koriste do 4 puta dnevno.

Uzimajući u obzir trajanje liječenja, lijekovi se trebaju mijenjati nakon nekoliko mjeseci.

Da ubije patogena, morate koristiti antiseptici:

  • klorheksidin biglukonat;
  • poliheksametilen bigvanid.

Klorheksidin se koristi u obliku 0,02% otopine. Ali u ljekarni postoji samo 20% rješenje. Za pripremu potrebne koncentracije trebate uzeti 10 ml slane otopine i staviti u nju 1 ml 20% klorheksidina. Zatim dodajte 9 ml fiziološke otopine u 1 ml razrijeđenog produkta. Učinite još 2 puta.

Klorheksidin se koristi za ubijanje patogena

U liječenju acanthamoebic keratitis, primjena polyhexamethylene bigvanid 0,02% još nije u potražnji u Rusiji. No, to je uključeno u sastav posebnih rješenja za obradu leća.

Osim antiseptika, antibiotici se mogu koristiti za liječenje:

  • gentamicin,
  • neomicin,
  • Tobramicin.

Sva antibakterijska sredstva trebaju se koristiti u obliku kapi za oči, masti.

Od prikazanih lijekova, neomicin se obično propisuje. To je dio takvih komponenata kao Maxitrol, Dexona.

Druga shema terapije može uključivati ​​antifungalne lijekove - Clotrimazole, flukonazol. Oni služe za unutarnju uporabu. Za olakšanje od neugodnih simptoma koristite takve lijekove:

  • Tsiklomed,
  • tropikamid,
  • Indometacin. Antifungalno sredstvo za liječenje akantimebijskog keratisa

Ako postoji izražen sindrom boli, liječnik odlučuje o korištenju narkotičkih analgetika.

Kirurška metoda

Operativna intervencija pacijenata provodi se samo u slučaju kada konzervativna terapija nije dala odgovarajući učinak. Za to koristite sljedeće metode:

  1. Slojevita keratoplastika. Koristi se u slučaju neprozirnosti, koja utječe samo na rožnicu. Nakon uklanjanja zahvaćene površine, na njega se postavlja rožnica. U tom slučaju mora biti u skladu s obrascem. Pričvršćivanje se provodi pomoću šavova. Uklanjaju se unutar godine dana nakon operacije.
  2. Krajnje na kraj keratoplastike. Bit ove operacije je da kirurg isključuje neprozirno područje mjesta. Ako je proces započeo, rožnica vizualnog organa je potpuno zamijenjena. Transplantacija rožnice je fiksirana na mjesto uklonjenog dijela rožnice. Operacija se izvodi pomoću opće anestezije.

Folk lijekovi

Ne-tradicionalni lijekovi su postali široko rasprostranjeni s upotrebom acanthamoebic keratitis.

Da biste dobili maksimalni učinak, ljudi bi trebali koristiti recept u kombinaciji s lijekovima

Sljedeće metode ostaju na snazi:

  1. Kako bi se uklonili bolovi i fotofobija, potrebno je koristiti ulje morskog krava, trebate ga kapati na 1-2 kapi u zahvaćenom oku. Nanesite lijek u intervalima od 3 sata. Možete primijetiti dugo očekivani učinak čak iu zanemarenim slučajevima.
  2. Ako je gutljaj, onda noću kapnite 2-3 kapi sok od celandina, u kombinaciji s vodenim ekstraktom propolisa u omjeru 1: 3.
  3. Nanesite na čelo i oči losion od gline. Debljina sloja će biti 2-3 cm. Postavite glinu na naslon. U ovom slučaju glina treba biti gusta, glatka i ne širiti. Trajanje postupka je 1,5 sati. Dan za obavljanje 2-3 postupka.
  4. Uklonite sok od svježeg lista aloe. Dodajte mu mumiju. Rezultirajuće sredstvo za kapanje dva oka 1 kap jednom dnevno. Nakon 30 dana možete koristiti jednu kap sok od aloe.
  5. Uzmite raženi kruh i napravite utor. Na njemu naopako uspostavi staklo. Kapi koji se oblikuju na zidovima stakla, potrebno je sakupljati i kapati oči.

prevencija

Da bi se spriječio razvoj akantimebskog keratisa, treba poštovati sljedeće mjere:

  1. Poštujte pravila za njegu kontaktnih leća. Da ih navlažite, dezinficirati ih, trebate koristiti posebna rješenja. Ali za pohranu proizvoda u posebno dizajniranu kompoziciju i spremnike. Promijenite ih svaki kvartal.
  2. Ako je moguće, vrijedi upotrijebiti jednodnevne leće, jer su sigurnija i higijenskija.
  3. Prije uzimanja vodenih postupaka morate ukloniti kontaktne leće.
  4. Redovito posjetite oftalmologa, čak i ako nema pritužbi. Samo pod uvjetima planiranih pregleda možemo otkriti različite komplikacije korekcije kontakta vida i ukloniti ih pravodobno.

Sve o kontaktnim lećama za oči napisano je u ovom članku.

video

nalazi

Acanthamoebic keratitis je uobičajena bolest koja se uglavnom javlja kod ljudi koji nose kontaktne leće za korekciju vida. Liječite bolest odmah nakon pronalaženja simptoma. Što je početak terapije započeo, to je veća vjerojatnost uspješnog ishoda.

Acanthemum keratitis

Acanthemum keratitis - upalna bolest rožnice, uzrokovana najjednostavnijim - acanthamoeba. Ova vrsta keratisa tipična je za osobe koje koriste korekciju kontakta. Pojavljuje se kada objektiv nije ispravno održavan. To je dugotrajna bolest, često s nepovoljnim ishodom. Pacijenti se žale na tešku bol u oku, fotofobiju, smanjenu vidnu oštrinu. Patologija je dijagnosticirana pomoću metode biomikroskopije, pachymetry, keratometry i microbiological studies. Liječenje je konzervativno, uz pomoć kapljica za oči; u teškim slučajevima potrebna je kirurška intervencija.

Acanthemum keratitis

Acanthemum keratitis je kronična, dugotrajna infektivna bolest rožnice uzrokovana amoabom roda Acanthamoeba i očituje se oštrim oštećenjem očiju. U radovima o oftalmologiji po prvi put opisanoj 1974. godine. S obzirom na veliki napredak u razvoju industrije kontaktnih leća (KL) tijekom proteklih desetljeća, mnogi su ih počeli koristiti kao korektivnu metodu koja daje izvrsni vid. Zbog toga su komplikacije povezane s nepravilnom brigom za CR bile učestalije. Akantemski keratitis ostaje najozbiljniji od njih. Češće je kod muškaraca nego kod žena. Starost bolesti varira od 20 do 40 godina. To se događa u razvijenim zemljama s učestalošću od 1,5-2 slučaja po milijun korisnika kontaktnih leća.

Uzroci akantemskog keratisa

Patogeni su slobodna živa amofija rodova Acanthamoeba (A. culherisom, A. castellanii, A. polyphaga i A. astronyxis) i Hartmanelta. Žive u tlu, stjenke, bazene, kanalizacijske cijevi, u vodu iz slavine. Amoba postoji u obliku dva oblika - trofozoita (aktivni oblik) i ciste (neaktivna). U cističnom obliku dugo je sposoban održati svoju održivost, otporan je na promjene temperature, zračenja, klorirane vode u bazenima. Pod povoljnijim uvjetima, cista se može pretvoriti u trofozoite, proizvodeći razne enzime koji pomažu amebi da prodre u tkiva ljudskog tijela.

Normalno, osoba ima stabilnu otpornost na uvođenje amebe cista u tijelu. Infekcija se javlja u najmanjoj traumi u rožnici, često od nosi CR. Oštećenja oka nastaju nakon kupanja u zagađenom spremniku ili bazenu, kada se pranje s slavinom za slavinu. Uzrok je uveden u tkivo rožnice, uzrokujući upalnu reakciju i izazivanje naknadnih promjena.

Čimbenici rizika za razvoj akantomikularnog keratisa uključuju i sindrom suhog oka (tekućina za suzu je neophodna za održavanje lokalnog imuniteta u očima, a nedostatak ga slabi zbog djelovanja raznih mikrobnih sredstava); dijabetes melitus (dovodi do manje otpora tijela na infekcije); prethodno prenesene kirurške operacije na oči (produljena obnova cjelovitosti zaštitnog sloja rožnice).

Razvrstavanje acantheum keratitis

Ovisno o promjenama u rožnici, izolirano je 4 faze acantemijskog keratisa.

1. faza: površinski epitelni keratitis. Na rožnici u središnjoj ili paracentralnoj zoni nalazi se zaokruženo područje ograničenog epitalnog edema.

2. faza: Keratitis površinskog epitelnog toka. Povećava se intenzitet zamućenja. Izraženija infiltracija rožnice, pojavljuju se mali izbočeni bjelkasti ili sivkasti epitelni čvorovi. Vidljivi su živčani nosači u stromi rožnice (radijalni keratoneuritis). Postoji značajan sindrom boli.

3. faza: Stromal prstenasti keratitis. Smetnje acantamoebae epitelnog pokrova rožnice popraćene su upalnim odgovorom u površinskim slojevima strome. Neprozirnost rožnice se povećava i širi zbog infiltracije i edema strome. Keratitis dobiva prstenasti oblik. Postoji svjetlosni iritis.

4. faza: Ulcerativni acanthamoebic keratitis. Razaranje stroma rožnice se povećava i površinski ulkus rožnice postaje češće; nastaje irit, iridociklitis, hipopion, rijetko - skleritis, često sekundarni glaukom, katarakta. Moguće je perforiranje rožnice.

Simptomi akantemskog keratisa

Akanthemobny keratitis se može očitovati na jednom oku, i na oboje odjednom. Karakteristično je za produženi kronični tijek bolesti. U početnim stadijima akantemijskog keratisa, pacijent se žali na neugodne senzacije ispod gornjeg kapka, na osjećaj stranog tijela, na malu iritaciju oka, na blagi pad vizualne oštrine.

Kako bolest napreduje, vizualna oštrina i dalje se smanjuje, dolazi do značajnog crvenila očnih zglobova, javljaju se povremene boli u oku. Upala rožnice prati blefarospazam, suzenje i fotofobija. U posljednjim fazama pacijentove bolesti, uporni teški bolovi na polju očnih zglobova su poremećeni, vizualna oštrina je oštro smanjena na percepciju svjetlosti, ili je vizija potpuno odsutna. Od komplikacija akantomski keratitis, zabilježen je razvoj iridociklitisa, skleritisa, sekundarnog glaukoma i najsloženijih komplikacija - perforacije rožnice.

Dijagnoza Acanthamae keratitis

Za dijagnozu akantamobnogo keratitis glavne metode je biomikroskopijom oka, koji se provodi pomoću biomikroskop. Oftalmolog vizualno odrediti dubina oštećenja rožnice (epitelne erozije točka određuje u početnim fazama, epitelne edema, kod naprednim stadijima akantamobnogo keratitis vizualizirani nabora destsementovoy ljuske, stromski edem, gnojenje).

Kada rafiniranja dijagnozu akantamobnogo keratitis pomoću dodatne dijagnostičke metode, kao što je pachymetry (mjerenje debljine rožnice) keratometry (rožnice) mjerenje zakrivljenosti mikrobiološkim ispitivanjima (bojanja ili sijanja strugotina rožnice od određenog medija).

Liječenje akantemijskim keratitisom

Akantemski keratitis je dovoljno teško liječiti. Konzervativna terapija sastoji se od lokalne primjene kapi za oči, trajanje liječenja je najmanje 6 tjedana. Sljedeće skupine lijekova koriste istovremeno: antiseptik (klorheksidin dioxidine), anti-gljivična sredstva (ketokonazol, flukonazol), antibakterijski (tobramicin, moksifloksacin), kortikosteroidi. U slučaju sindroma boli, analgetici se propisuju interno. Primjena mydriatica, kao i pripreme umjetnih suza, primjenjuju se. Uz pogoršanje stanja, povezana je intravenska primjena antifungalnih sredstava.

Za kirurške tehnike pribjegli su izgledu ulcera rožnice. Upotrijebiti terapijske metode tektonske keratoplastije autoskleralnymi vezica, lamelarne keratoplastije površine pomoću vezivnom zakrilca keratoplastike.

Profilaksa Acanthamcia keratitis

Sprečavanje akantemskog keratisa se svodi na pravilnu njegu kontaktnih leća. Potrebno je koristiti posebna rješenja za skladištenje i njegu, usklađenost s vremenom nošenja, idealno je koristiti jednodnevne leće. Prije uklanjanja ili stavljanja KL-a potrebno je pažljivije pranje ruku. Preporuča se ne uzeti vruću kupku s KL, oni bi trebali biti uklonjeni prije tuširanja ili posjetu sauni. Noću, trebali biste odmarati oči, ukloniti KL prije odlaska u krevet. Liječnici preporučuju promjenu predmeta za leće svaka 3 mjeseca. Obilazak oftalmologa obvezna je točka prevencije akantemijskog keratisa, to bi trebalo biti učinjeno svakih 4-5 mjeseci, bez obzira na prisutnost pritužbi.

Acanthamoebic keratitis u oku: liječenje, simptomi, dijagnoza

Acanthamoeba pripada rodu slobodnog življenja protozoa, koja se nalazi u vodi (svježe i slane), tla i zraka.

U nepovoljnim uvjetima, aktivni oblik (trofozoit) prolazi u stanje cista, pokazujući vrlo visoku otpornost na vanjske utjecaje (mehanička, temperatura, medicinska). Za osobu je opasno ako je epitelna barijera rožnice nesolventna (trauma, nosi KL, dendritički keratitis). Acanthamoebic keratitis prvi put je opisan 1974. godine. Zbog velikog širenja korekcije kontakta očima od 1990-ih, učestalost pojave se povećava. Najčešći uzročnik ove bolesti kod ljudi je A. castellani. Bilateralno sudjelovanje događa se u 7-20% slučajeva.

Simptomi i znakovi acanthamoebic keratitis

Izraženi sindrom boli, koji ne odgovara prirodi lezija rožnice, karakterističan je rani simptom.

Kliničke karakteristike akantomibskih keratitis

  • Korisnik KL: kršenje pravila skrbi za KL, higijenu, kupanje, posjet kupelji u KL
  • Mehanička ozljeda rožnice i / ili toplinske, kemijske opekline krši integritet epitela i naknadno pranje očiju slatkom vodom
  • Herpetički keratitis
  • Dugotrajni keratitis nejasne etiologije s jakim sindromom boli, slabo liječljiv
  • Edem kapilara, limimb, predominantna inicijativa perikornog sustava
  • Promjene u rožnice bolesti prvih 4 tjedna: perineuralnu infiltrati (radijalni keratonevrit), malo zaobljen supepitelnom infiltrira psevdodendritnaya ili točka epteliopatiya
  • Postupna fuzija površine infiltrira se s formiranjem dubljeg prstenastog
  • Stvaranje središnjeg prstenastog apscesa, stanjivanje rožnice, descemetocele, hipopion
  • Scleritis, sekundarni glaukom

Dijagnoza akanthamoebičnog keratisa

Sljedeće metode se koriste za dijagnosticiranje akantomibičnog keratisa:

  • mikrobiološkog pregled strugotina iz rožnice (kalkoflyuorom bojenje, bijela mrlja, Gram Giemsa), biopsija materijala, CL, ispiranja sa spremnika (TC osjetljivosti - 7-52%);
  • sijanje na ne-hranjivi agar s E. coli;
  • rožnice konfokalnom slike: neinvazivne kontakt istraživanja, čime se vizualizira intraepitelna ciste od tvari u obliku zaobljenih formacija vysokoreflektivnyh veličine 10-25 mikrona s dvostrukim petlje (osjetljivost - 84-100%);
  • PCR (osjetljivost - 77-91%), široka primjena je ograničena.

Sve invazivne metode dijagnoze i liječenja mogu doprinijeti daljnjem širenju patogena.

Diferencijalna dijagnoza Acanthamoeba keratitis se provodi uz, herpes bakterijskih i gljivičnih keratitis. Herpes (naročito drvo poput) keratitis karakterizira manje jake boli i pozitivne dinamike o pozadini antivirusnu terapiju. Međutim, slučajevi opisani Acanthamoeba keratitis, kasnije nastup bolesnici s laboratorijski potvrđena herpesa keratitis dugog toka (vjeruje se da je to zbog neuspjeha rožnice epitela barijere i slabljenje imunološkog obrane). Bakterijske i gljivične keratitis - mikrobiološki pregled strugotina, sjetva na standardnim medijima kulture i srijedu Saburo, pozitivnog učinka antibakterijski i protiv gljivica terapije.

Liječenje Acanthamoebic keratitis

Liječnička terapija:

  • 0.02% otopine poliheksametilen bigvanida;
  • 0,02% -tna vodena otopina klorheksidina.

Oba lijekovi su pogodni za početnu monoterapiju: 1 kap u očne šupljine satu u prvih 3-5 dana (pregledi bolesnika svakih 1-3 dana), a zatim - postupno smanjenje u mnoštvu instalacija do 4-6 puta na dan po nekoliko mjeseci (raspon 3 do 6 ili više).

U kombinaciji s poliheksametilen bigvanidom često se koristi 0,1% otopina propamidin izetionata (Brolene, UK, u Ruskoj Federaciji nije registrirano), čime se povećava učinkovitost liječenja. U prvih 3-5 dana - svakih sat vremena, zatim - postupno smanjenje do 4 puta dnevno.

Sve navedene sheme liječenja lijekova i farmakoloških lijekova dani su u skladu s preporukama stranih autora i često se pripremaju ex tempore. Do danas, u Rusiji nema službenog lijeka koji je odobren za uporabu u oftalmologiji za liječenje akantimebskih keratitis.

Lokalna popratna terapija

  • Fluoroquinoloni najnovijih generacija s mnoštvom do 6 puta dnevno ili neomicinom (u posljednjih nekoliko godina, rjeđe).
  • Cikloprotein i hipotenzivni lijekovi prema indikacijama.
  • Razmatra se mogućnost korištenja glukokortikoida. Opisana je njihova upotreba u malim dozama s množinom instilacija do 2 puta dnevno nakon postizanja stabilizacije tijekom tijeka bolesti. Međutim, postoje dokazi da oni mogu promicati širenje acanthamoeba u dubljim slojevima rožnice.

Kirurško liječenje je prikazano nakon postizanja stabilnog pozitivnog učinka terapije lijekom, da se nakon 3- 12 mjeseci izvodi keratokoplastika.

Acanthamoebic keratitis: simptomi i liječenje

Acanthamoeic keratitis je bolest oka, karakterizirana upalom rožnice. Ovo stanje uzrokuje najjednostavniji organizam - acanthamoeba. Osobe koje koriste kontaktne leće ulaze u rizičnu skupinu. Infekcija nastaje kada se neodgovarajuća briga za njih: pranje vodom iz slavine, djelomično liječenje. Prema pravilima, apsolutno je potrebno posipati leće vodikovim peroksidom najmanje 8 sati kako bi potpuno uništili bakterije. Ali nažalost, mnogi ne stoje ovdje, što dovodi do tako nepovoljnog stanja zdravlja. Također je potrebno ukloniti kontaktne leće kada kupanje u otvorenoj vodi i nositi zaštitne naočale za kupanje.

Postoji nekoliko faza akantomibičnog keratisa

1. stupanj, gornji sloj epitela je pogođen. Na rožnici bliže sredini ili u samom središtu nalazi se mjesto edema tkiva.
2. prolazi u točki keratitis. Pogođeno područje postaje mutno i pojavljuju se bijeli epitelni čvorovi. U ovoj fazi pacijent počinje osjećati bol u oku.
Treća bolest postaje prstenasta. Acantamoeba utječe posve u epitel jezgre rožnice i djelomično iris, povećava se edem, zaraženo područje dobiva siva sjena.
Četvrti ulceri pojavljuju se na rožnici. Poraz se proteže do irisa i ciliarnog tijela oka, dubokog sloja sclere oka, vaskularni zid postaje upaljen. U donjem dijelu prednje komore oka nakuplja se purulentni eksudat.

Simptomi akanthamoebičnog keratisa

Bolest češće utječe na jedno oko, ali postoje slučajevi kada se oboje pojavljuju upale. Bolest ima dugo razdoblje razvoja. Pacijenti se najprije obraćaju liječniku s pritužbama na neugodan osjećaj u oku, koji podsjeća na pronalaženje stranog tijela ispod gornjeg kapka. Malo je nadražaja, što utječe na kvalitetu vida.

S daljnjim razvojem bolesti svi se znakovi pojačavaju. Pojavi se crvenilo očne jabučice, bol u području oko. Lachrymation počinje, vid se smanjuje, postoji strah od svjetla.

Često je moguće pronaći situaciju u kojoj liječnik može napraviti grešku s dijagnozom i liječiti herpes keratitis. U ovom slučaju, nema poboljšanja u unosu antibiotika, a razvoj bolesti postaje kroničan.

dijagnostika

Glavna metoda dijagnostike je mikroskopija oštećenog oka, koju oftalmolog može koristiti upotrebom svjetlosti. Specijalist ima moć vizualizirati problem u svim fazama. Točka erozije i bubrenje epitelnog tkiva u ranoj fazi, kao i formiranje čira na kasnoj fazi.

Da biste razjasnili dijagnozu, možete se posvetiti dodatnim studijama, kao što su - struganje od rožnice za bojenje za Giemsa, kao i sjetvu na agaru.

liječenje

Najveći problem koji se susreće u liječenju keratisa je otpornost acanthomebe na sve vrste antibiotika. To zauzvrat vodi do teškog i dugog razdoblja oporavka (barem jedan i pol mjeseci).

Često se liječenje sastoji od upotrebe kapi za oči. Istovremeno koristiti nekoliko skupine lijekova - od banalnih antiseptika (lijekova namijenjenih za sprečavanje raspadanja i truljenja tkanine) se koristi za liječenje ili zamijeniti hlorgeksidi Dioxydinum. Dalje - antifungalna (usmjeren na liječenje svih vrsta gljiva) ketokonazola i flukonazola u kombinaciji s antibakterijskim uzeti ih (pod nazivom uništiti štetne bakterije) tobramicin ili zamjena - moksifloksacin. A dodatni lijekovi su kortikosteroidi.

U slučaju da tretman nije doveo do bilo kakvih rezultata, ili ako je bolest uspjela proći na teži stupanj (čirevi su se formirali na rožnici), potrebno je pribjeći kirurškoj intervenciji.

Glavne metode u slučaju interne intervencije su:

- Slojevita keratoplastika - koristi se samo s neprozirnosti koji samo djelomično utječu na rožnicu. Nakon uklanjanja pogođenog područja, mjesto je postavljeno takozvani rožnica, koji mora odgovarati obliku. Fiksiranje se provodi uz pomoć šavova koji se uklanjaju tijekom godine nakon operacije.

- End-to-end keratoplasty - trošarina sve neprozirne površine mjesta. Kada je bolest zanemarena, rožnica oka potpuno je zamijenjena. Subtortal uklonjen kada je promjer mjesta veći od 5 mm. Ako se pacijent okrene liječniku na vrijeme, izvršeno je lokalno uklanjanje. Transplantacija rožnice je pričvršćena na mjesto uklonjenog područja rožnice. Operacija se izvodi pod općom anestezijom.

Profilaksa acanthocephalic keratitis

Da biste spriječili takvu bolest, morate strogo slijediti upute za njegu kontaktnih leća.

- Potrebno je provesti dezinfekciju s posebnim rješenjima, koje će propisati oftalmolog.
- Nemojte koristiti vodu iz slavine koja nije toplinski obrađena za čišćenje leće.
- Kod primjene vodenih postupaka preporučuje se uklanjanje kontaktnih leća.
- Nanesite zaštitne naočale za kupanje dok plivate u otvorenoj vodi.
- Prilikom kontaktiranja leća tijekom odstranjivanja ili odijevanja temeljito operite ruke prije početka postupka.
- Svakog dana, prije odlaska u krevet, leće trebaju biti postavljene u novu otopinu za dezinfekciju, ne preporučuje se korištenje uravnoteženih otopina soli za preradu.
- Treba redovito isperavati unaprijed sa spremnikom za kuhanje u kojem se skladište kontaktne leće. I jednom svakih sedam dana morate ga sterilizirati kuhanjem.
- Ako osjetite nelagodu dok je nosio kontaktne leće, morate ih ukloniti i konzultacije sa stručnjakom oftalmologa kako bi se spriječilo neželjene bolesti.

Primjena ovih jednostavnih postupaka smanjuje šanse infekcije, zapravo, na nulu. Nemojte zanemarivati ​​higijenu očiju, jer se u nekim slučajevima vizija ne može obnoviti niti s potpunom transplantacijom rožnice.

Acanthamoebic keratitis

Acanthamoeba keratitis naziva infektivnih upala rožnice membrane očne uzrokovane Acanthamoeba. Najčešće utječe na korisnike kontaktnih leća, koje krše pravila o njihovu nošenju i njezi za njih. Samo 4-5% slučajeva Acanthamoeba keratitis razvija kao komplikacija ozljeda oka, uključujući kirurško.

Prva epidemija akanthamoebičnog keratisa zabilježena je 1973. godine; bolest tada utječe na gotovo 90% ljudi koji nose kontaktne leće. Provedene su studije koje su omogućile otkrivanje uzroka bolesti i razvijanje pouzdane preventivne mjere. Trenutačno, učestalost akantimebskog keratisa ne prelazi 0,003%.

Pažnja molim te! Fotografija šokantnog sadržaja.
Kliknite vezu za prikaz.

Uzroci i čimbenici rizika

Konduktivno sredstvo aktomemijskog keratisa najjednostavniji je jednostanični organizam - acanthamoeba, koji živi u vodenom okolišu. Acanthamoeb se može naći ne samo u vodi iz umjetnih ili prirodnih vodenih tijela, već čak iu vodu iz slavine koja je prošla neophodni ciklus čišćenja i dezinfekcije.

Kod tuširanja ili kupanja, kupanja u otvorenim rezervoarima ili bazenima, kontaktne leće moraju biti uklonjene.

Uzimajući s zaraženom vodom na sluznici očiju, acantamoeba proizvodi posebni protein koji im omogućuje da se pridruže rožnici. Razne ozljede od rožnice (na primjer, mikrotrauma proizlaze iz upotrebe kontaktnih leća) doprinose povećanju sposobnosti acanthamoeb da se pričvrsti na keratocite. Nakon vezanja acanthamoeba, enzimi koji imaju destruktivan učinak na strom i stanice rožnice aktivno su sintetizirani. Ovaj proces omogućuje patogen da postupno prodrijeti u dublje slojeve, uzrokujući ulceraciju rožnice.

Čimbenici rizika za razvoj bolesti su:

  • koristiti za čišćenje i (ili) navlaživanje kontaktnih leća vode iz slavine ili izvorske vode;
  • Pohrana leća u slabo dezinficiranom spremniku;
  • skladištenje leća u otopinama koje nisu namijenjene ovoj svrsi;
  • prihvaćanje svih vodenih postupaka s kontaktnim lećama;
  • pranje očiju s ozljedama ne-kuhana voda iz slavine bez upotrebe antiseptika.

Oblici bolesti

Infektivni i upalni proces u kornealnim tkivima s acanthamoeic keratitis ima spor kronični tijek i slabo donosi na konzervativnu terapiju. Vrlo rijetko, bolest se javlja u brzom ritmu, u kojem se javlja brzo uništavanje rožnice.

Faze bolesti

Ovisno o dubini poraza rožnice s acanthamoebiumom razlikuju se sljedeće faze akantimebskih keratisa:

  1. Površni epitelni keratitis.
  2. Keratitis površinskog toka.
  3. Stromal prstenasti keratitis.
  4. Ulcerativni keratitis.
  5. Keratosklerit.

Acanthamoebic keratitis u nepovoljnom smjeru dovodi do značajnog pogoršanja vida, sve do potpunog gubitka.

simptomi

Acanthamoebic keratitis karakterizira pojava kemosije (izraženi edem) konjunktive i tešku bol u području oštećenog oka. Istovremeno, intenzitet sindroma boli ne odgovara ozbiljnosti objektivno promatranih promjena u rožnici.

Pacijenti se žale na fotofobiju, prisutnost stranih tijela u oku, zamagljen vid.

Značajke tijeka bolesti kod djece

S obzirom na činjenicu da je za poboljšanje vizualne oštrine u ranom djetinjstvu, korekcija kontakta vida izrazito rijetka, akantimebski keratitis u ovoj dobnoj skupini gotovo se ne pojavljuje. Međutim, ako se bolest dogodi, karakterizira sljedeća simptoma:

  • izražen edem i crvenilo konjunktive;
  • jaka bol;
  • fotofobija.

Djeca koja pate od acanthamoebic keratitis obično ne pokušavaju otvoriti oštećeno oči, pokrivaju ih dlanom, plakati, buncem.

Prva epidemija akanthamoebičnog keratisa zabilježena je 1973. godine; bolest tada utječe na gotovo 90% ljudi koji nose kontaktne leće.

dijagnostika

Dijagnoza acanthamoebic keratitis je prilično komplicirana, jer je klinička slika bolesti slična mnogim drugim vrstama keratisa, posebice upale rožnice uzrokovane herpes simplex virusom. Potvrdite da dijagnoza omogućava bakteriološku studiju: akantamoeba se nalaze u uzorcima biopsije ili strugalama od rožnice nakon sjetve nastalog materijala na hranjivom mediju.

Nakon obrade s bojama obavlja se i mikroskopija struganja rožnice. Učinkovit u ovom slučaju i imunofluorescenciju.

Trenutno, u molekularnoj dijagnostici acanthamoebic keratitis često se koriste molekularne biološke metode, uključujući lančanu reakciju polimeraze (PCR). PCR metoda može otkriti čak i minimalnu količinu acantofeta u ispitnom materijalu.

Acanthamoeba keratitis je efikasna u takvom kao dijagnostička metoda konfokalnom mikroskopijom. Ovaj neinvazivne beskontaktni postupak koji omogućava da bi se odredile njihove Acanthamoeba i cisti u stromu rožnice ljuske.

liječenje

Etiropni lijekovi u terapiji akanthamoebic keratitis su kationski antiseptici koji se koriste izvana u obliku kapi za oči. Da bi se postigao brži učinak, često se koristi kombinacija kationskih antiseptika s aromatskim diamidinima ili aminoglikozidnim antibioticima. Aminoglikozidi su ili korišteni kao kapi za oči ili ubrizgani podkonjunktivni.

Ako je potrebno, antifungalna sredstva imidazolne skupine mogu biti uključena u terapiju za acanthamoebic keratitis.

Prvih 48 sati ubacivanja kapi za oči vrše se svakih sat vremena. Zatim, kapi za oči se koriste svakih 6 sati za nekoliko mjeseci.

Da bi se smanjio težinu sindroma boli, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi.

Konzervativno liječenje akanthamoebic keratitis, pogotovo ako je započeo u kasnim fazama bolesti, ne dopušta trajno pozitivan učinak i očuva vizualnu funkciju. U takvim situacijama potrebno je kirurško liječenje. Koriste se različite metode kirurške intervencije:

  • transplantacija donorske rožnice;
  • kroz keratoplastiku;
  • slojevita površinska keratoplastika pomoću konjunktivnog preklopa;
  • duboko slojevita keratoplastika;
  • fototerapijska keratektomija.

Moguće komplikacije i posljedice

Komplikacije akantimebskih keratisa su:

  • sekundarni glaukom;
  • skleritis;
  • iridociklitis;
  • perforiranje rožnice.

pogled

Acanthamoebic keratitis u nepovoljnom smjeru dovodi do značajnog pogoršanja vida, sve do potpunog gubitka. Da bi se postigla njegova obnova u ovom slučaju je moguće isključivo putem kirurške intervencije.

prevencija

Sprječavanje akantimebskog keratisa je strogo pridržavanje pravila skrbi za kontaktne leće. Za njihovo navlaživanje, dezinfekciju i skladištenje koristite samo posebno projektirana rješenja i zamijenite spremnike tromjesečno. Ako je moguće, bolje je prebaciti na jednodnevne leće kao najhigijenije i sigurnije.

Dijagnoza acanthamoebic keratitis je prilično komplicirana, jer je klinička slika bolesti slična mnogim drugim vrstama keratisa, posebice upale rožnice uzrokovane herpes simplex virusom.

Kod tuširanja ili kupanja, kupanja u otvorenim rezervoarima ili bazenima, kontaktne leće moraju biti uklonjene.

Korisnici kontaktnih leća trebaju redovito posjetiti oftalmologa, čak i ako nemaju nikakvih pritužbi jer rutinske pretrage omogućuju prepoznavanje mogućih komplikacija kod ispravljanja kontakta vidova i pravovremenog liječenja.

YouTube videozapis na temu članka:

Obrazovanje: diplomirao je Državni medicinski zavod Tashkent, doktorirao medicinsku praksu 1991. godine. Ponovno prošao tečajeve unapređenja stručne spreme.

Radno iskustvo: anesteziolog-resuscitator gradske maternice, reanimator odjela za hemodijalizu.

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Prvi znakovi bolesti potražite kod liječnika. Samozlađivanje je opasno za zdravlje!

Da bismo mogli reći i najkraće i najjednostavnije riječi, koristimo 72 mišića.

Težina ljudskog mozga je oko 2% ukupne tjelesne težine, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ta činjenica čini ljudski mozak iznimno osjetljivim na oštećenja uzrokovana manjkom kisika.

U 5% pacijenata, antidepresiv Clomipramine uzrokuje orgazam.

Ljudska krv "prolazi" kroz posude pod ogromnim pritiskom i, ako je njihova cjelovitost povrijeđena, sposobna je pucati na udaljenosti do 10 metara.

Stomatolozi su se pojavili relativno nedavno. Još u 19. stoljeću bila je dužnost običnog frizernika da izvadi bolesne zube.

Tijekom kihanja naše tijelo potpuno prestaje raditi. Čak i srce zaustavlja.

Jetra je najteži organ u našem tijelu. Prosječna težina je 1,5 kg.

Osoba koja uzima antidepresive, u većini slučajeva, opet će patiti od depresije. Ako se osoba suprotstavlja depresiji, ima svaku priliku zaboraviti na to stanje zauvijek.

Naj rijetka je bolest Kuruova bolest. Samo su predstavnici plemena Foresa u Novoj Gvineji bolesni. Pacijent umre od smijeha. Vjeruje se da je uzrok bolesti jedenje ljudskog mozga.

U Velikoj Britaniji postoji zakon prema kojem kirurg može odbiti operaciju pacijentu ako puši ili ima prekomjernu težinu. Osoba mora odreći loše navike, a možda, možda, neće trebati operaciju.

U četiri kriške tamne čokolade sadrži oko dvije stotine kalorija. Dakle, ako ne želite dobiti dobro, bolje je ne jesti više od dva komada dnevno.

Prema istraživanju, žene koje piju nekoliko čaša piva ili vina tjedno povećavaju rizik od razvoja raka dojke.

Karijes je najčešća zarazna bolest na svijetu koja se čak i gripe ne može natjecati.

U našim se crijevima milijuni bakterija rađaju, žive i umiru. Mogu se vidjeti jedino s jakim porastom, ali ako bi se okupili, oni bi se uklopili u redovnu šalicu kave.

Osim ljudi, samo jedna živa bića na planeti Zemlji - pas - pati od prostatitisa. To je doista naš najvjerniji prijatelji.

Čini se, dobro, što bi moglo biti novo u takvoj napojnoj temi kao što je liječenje i prevencija influence i ARVI? Svatko je odavno poznat kao stari "bake" metode, da je jedan.

Što je acanthamoebic keratitis?

Acanthamoeba keratitis - upala rožnice je oko koje se razvija u kontaktu s ozlijeđenom rožnice protozoa iz roda Acanthamoeba. Acantameba se odnosi na jednostaničnu protozou. 8 vrsta amoebasa iz ovog roda mogu izazvati različite patologije (uključujući keratitis) kada se proguta.

Sa slabljenjem imuniteta Acanthamoeba može utjecati na mozak, uzrokujući granulomatozna upala je otkriven u svojim pluća tkiva sa SARS-u nadbubrežne žlijezde, sluznice grla, nosa i usta. Ovi mikroorganizmi preferiraju vlažno stanište. Pogotovo ih ima puno u prljavoj stajaćoj vodi. Međutim, oni se mogu naći gotovo posvuda.

U nepovoljnim uvjetima, aktivni pojedinci stvaraju ciste. U ovom obliku, Acanthamoeba nisu osjetljivi na bilo antiseptika niti izbjeljivač, niti da snižavanje temperature okoline niti tvrdog zračenja. Oči su gotovo idealno okruženje za njihovo prebivalište. Zdrava oko zaštićena od prodiranja mikroorganizama, ali s najmanjim oštećenja rožnice Acanthamoeba može prodrijeti iz vanjskog okruženja.

Nakon prodiranja, acanthamoebae se vežu na glikoproteine ​​epitela rožnice i počinju uništiti stanice rožnice. Osim toga, acanthamoebas oslobađa posebne proteaze, koji potiskuju imunološku obranu epitelnih stanica rožnice. Acanthamoebic keratitis je teško liječiti. Dijagnoza je komplicirana sličnosti simptoma s herpetskim keratitisom. Složeni tijek bolesti s zanemarenim oblicima prijeti potpunom sljepoćom.

Etiologija fenomena

Kao što je već spomenuto, vjerojatnost acanthamoebic keratitis je značajno povećana s čestim traumama do rožnice oka. Oštećenje tkiva rožnice može se pojaviti mehaničkim stresom (utjecaj, penetracije stranog tijela u oku), termalna ili kemijskih opeklina (za oko korozivne kemijskih elemenata). Infekcija se može dogoditi ako oči oštećuju vodom iz slavine.

Najčešći razlog za pojavu akanthamoebičnog keratisa je nošenje kontaktnih leća. Ovo je rijetka bolest. No povećanje broja ljudi koji koriste korekciju vizualnih leća neizbježno dovodi do povećanja učestalosti dijagnosticiranja ove patologije.

Ako se krši uvjeti rada kontaktnih leća, osoba je izložena riziku od infekcije s acanthamoebic keratitisom. Ako plivate u bazenu ili prirodnom vodom u leće, isprati ih vodom iz slavine umjesto posebna rješenja, nositi dulje od određenog razdoblja, ukloniti ili stavljanjem prljavih ruku, rizik obolijevanja od Acanthamoeba keratitis povećava mnogo puta.

Uzroci Acanthamoeba keratitis uvijek su povezane sa smanjenim imunitetom, kao u normalnom ljudskom imunološkom sustavu kako bi se spriječilo uvođenje Acanthamoeba u tkivima u tijelu. Čimbenici koji doprinose razvoju infekcije uključuju sindrom suhog oka.

Normalna količina i sastav tekućine za suzu osiguravaju održavanje lokalnog imuniteta u očima. Kada se smanji normalni volumen i sastav tekućine za suzama, zaštita od raznih infekcija slabi se. Čimbenici rizika također uključuju šećernu bolest jer je s tom bolešću imunitet gotovo uvijek znatno slabljen, a kirurgija oko oka zahtijeva dugo razdoblje rehabilitacije.

Dijagnostičke mjere

Klinički simptomi acanthamoebic keratitis vrlo su različiti. Simptomi na početku bolesti nisu specifični. Pacijenti mogu osjetiti prisutnost stranog tijela u oku, postoji netolerancija jarkog svjetla, zamagljenje u očima. Gotovo uvijek obilježen edem kapaka, suzenje, crvenilo oštećenog oka, brzo treptanje. Kako razvoj lezije razvija izražen sindrom boli. Acanthamoebic keratitis može utjecati na obje oči odjednom.

Najkarakterističniji simptom akantimebskog keratitisa je neusklađenost između intenziteta boli i veličine upale. Čak i uz malu manifestaciju upale rožnice, bolesnici se žale na tešku bol u očima. Međutim, zbog sličnosti u simptomima virusnih, gljivičnih, bakterijskih infekcija rožnice, bolest se može pogrešno dijagnosticirati. U takvim slučajevima, antibiotici i antivirusni lijekovi mogu ublažiti simptome, ali liječenje rezultata neće.

Pouzdana metoda dijagnosticiranja je Acanthamoeba keratitis oko biomikroskopijom, koja se izvodi posebnim oftalmoloških mikroskopom, zajedno sa svjetlom iz biomikroskop. Uz pomoć ove metode, oftalmolog dobiva ideju o dubini oštećenja rožnice.

U početnim stadijima bolesti, ona se definira kao točka epitelne erozije. U naprednijim stadijima vizualizirana epitela edem, torove destsementovoy ljuska strome edem rožnice, ulceracije rožnice. Da bi razjasnili dijagnozu, također obavite:

  • pachymetry - mjerenje debljine rožnice oka;
  • keratometrija - mjerenje zakrivljenosti rožnice;
  • mikrobiološke metode istraživanja, koje se sastoje od bojanja gornjeg sloja oštećenih površina rožnice ili sjetve struganja iz rožnice na agar-agaru.

U ranim fazama bolesti, karakteristični povišeni plakovi formiraju pseudodendrite na površini epitela rožnice. Za kasnije oblike bolesti podepitelni infiltrati, koji daju sliku radijalnog keratoneuritisa, su karakteristični. Kod zanemarenih oblika akantimebskog keratisa, u stromi rožnice opaža se kružni infiltrat.

U odsutnosti liječenja, na mjestu infiltrata nastaje ulkus. Karakteristični simptom akantimebskog keratisa je odsutnost neovaskularizacije, patološka proliferacija rožnica.

Načela liječenja

Acanthamoebic keratitis je najozbiljniji i najteži lijek za sve ostale keratitis. Stoga će samo cjelovito i pravodobno liječenje pomoći u sprečavanju razvoja ozbiljnih komplikacija. Liječenje ove bolesti traje od jednog mjeseca do šest mjeseci. U teškim oblicima za vraćanje vida, svibanj biti potrebna kirurška intervencija i donorsko tkivo. Rehabilitacija nakon takve operacije traje gotovo godinu dana.

Acantamama ne reagiraju na bakterijsku terapiju, stoga je upalni proces koji su uzrokovani njima zaustavljen uz pomoć posebnih preparata aktivnih protiv protozojskih infekcija. Za liječenje keratitis primjenjuju akntamebnogo diamidino, imidazola, Biguatsil, Brolene, metformin, Izepamitsin i drugih antiseptika. U mnogim slučajevima, ti lijekovi se kombiniraju.

Ako se otkrije zaražena infekcija, mogu se propisati antibiotici i antivirusni lijekovi. Dezinfekcija oka se provodi usadom albucida 6-8 puta dnevno. Zatim se učestalost liječenja svodi na 3 puta dnevno. Metode fizioterapije ubrzavaju epitelizaciju i resorpciju ožiljaka na rožnici očiju.

Ako se zahvaćeno područje nalazi u površinskom sloju rožnice, keratektomija se može propisati za liječenje - operaciju koja uklanja površinske neprozirnosti rožnice. Neki oftalmolozi propisuju keratectomiju i dublje oštećuju stratum corneum. S ovom operacijom, neprozirnost i degeneracija rožnice učinkovito se liječi.

Budući da je amebiasis karakterističan za osobe s niskim imunitetom, propisana imunomodulatorna terapija i vitamini. Preporučuje se dijeta s visokim sadržajem bjelančevina.

Preventivne mjere

Prevencija akantomibičnog keratisa je da slijedi upute za njegu kontaktnih leća. Najbolje rješenje za liječenje mekih leća je UllraCare i Boston Simplus - za krute plinopropusne leće. Idealno je korištenje jednodnevnih kontaktnih leća. Pri korištenju vodenih postupaka leća mora biti uklonjena bez iznimke.

Možete ukloniti i nositi leće samo čistim rukama. Spremnici za pohranjivanje kontaktne leće poželjno promijeniti jednom u tri mjeseca, kao i njihovo rukovanje, osim posebnih rješenja, jednom u tri dana provesti vodikov peroksid, nakon čega slijedi pranje s toplom prokuhanu vodu.

Slični Članci O Parazitima

Krv za helminse: indikacije za analizu i vrste parazita
Kako očistiti tijelo tablete
Ekorsol: upute za uporabu, analozi, cijene, recenzije