Određivanje svojstava bolesti (Rana nekroza u plućima, plućni infarkt, plućni edem, Muscat jetra, hemosideroza pluća), stranica 2

3. hiperplaziju melanocita u bazalnom sloju epidermisa na granici s dermisom

4. U dermis, makrofagi koji beru melanin (melanom)

5. Lokalna stečena melanoza, vjerojatno degeneracija u maligne tumore - melanom.

15. Mikro pripravak C / 31 - hialinska glomeruloskleroza.

1. arteriolarne zidove zgusnute zbog hijalinskog taloženja homogenih eozinofilnih masa ispod endotela

2. višestruki hialinizirani glomeruli

3. između hialiniziranih glomerula tubule su atrofirane i zamijenjene vezivnim tkivom

4. Mehanizam nastanka hialina. Uništenje vlaknastih struktura i poboljšava tkivno vaskularnu permeabilnost (plasmorrhages) zbog angioedem (dyscirculatory), metaboličkih i immunopathological procesa. S plasmorrhages spojeno impregnaciju tkanine proteine ​​plazme i njihove adsorpcija na modificiranim vlaknastih struktura, nakon čega slijedi taloženje proteina i formiranje hijaline. Hyalinosis - ishod plazmatskim impregnacije, fibrinoid otekline, upale, nekroze, skleroza.

16. Micropreparacija O / 87-fibrinusni perikarditis.

1) Struktura i boja fibrinskih slojeva na epikardu: crveno-roza u obliku isprepletenih niti.

2) epikardij je infiltriran leukocitima.

3) čvrstoća veze filma s temeljnim tkivima: slaba povezanost tankog fibrinog filma s temeljnim tkivima - lako se uklanjaju, nastali su površinski defekti tijekom odvajanja.

4) Epikardijalne posude su pune krvi.

5) Vrsta fibrinozne upale na epikardiju je krupna.

6) koje bolesti mogu uzrokovati fibrinozni pericarditis:

Reumatizam, uremija, sepsa, transmuralni infarkt miokarda.

17. Mikro pripravak C / 140 - difterični cistitis.

1. Prijelazni epitel je potpuno nekrotičan i impregniran fibrinom,

2. nekroza se djelomično proteže na submukozu,

3. difuzna upalna infiltracija u submukozi.

4. Sačuvani su mišićni slojevi i serozna membrana mokraćnog mjehura,

5. Naznačite moguće rezultate ove vrste fibrinoznih upala: čireve s naknadnom zamjenom. Uz duboke čireve - ožiljke, sepsu, krvarenje.

18. Mikro priprema O / 20 - apsces bubrega.

1) Prisutnost šupljine u bubrezima.

2) Sastav purulentnog izlučaja koji se nalazi u šupljini: gnojna, kremasta masa. Detritus tkiva usredotočenja upale, mikroba, održivih i mrtvih granulocita, limfocita, makrofaga, neutrofila, leukocita.

3) Piogena membrana na granici s tkivom bubrega.

4) Struktura piogenske membrane: osovina granulacijskog tkiva. Piogennaya kapsula - granulacijsko tkivo, koja graniči šupljinu apscesa. Sastoji se, u pravilu, od dva sloja: unutarnje - sastoji se od granulata, vanjski sloj - nastaje kao rezultat sazrijevanja granulacijskog tkiva u zrelom SDT. Vanjski sloj može biti odsutan.

5) Apsces nizvodno: akutno, u pogoršanju kroničnog pijelonefritisa, praćen purulentnim iscjedakom.

19. Mikro priprema O / 135 - šupljina kože.

1) Epidermi su djelomično nekrotični.

2) Infiltracija difuznog leukocita u dermisu i potkožnom tkivu.

3) Serous eksudat, hemoragija u hipodermisu.

4) flegmona - gnojna neograničena difuzna upala, u kojoj gnojni eksudat potone i stratificira tkivo.

5) Upišite flegmona s opravdanjem - meki flegmon, t. Nema jasnih žarišta. mekan, ako prevladava liza nekrotičnih tkiva, i solidan, kada koagulacijska nekroza tkiva javlja u flegmonu.

20. Mikro priprema O / 164-kondiloma.

1) u obliku konusnog oblika, prekrivenog ravnim, višeslojnim korzetirajućim epitelom,

2) ravni višeslojni epitel je zadebljan s izraženom akantozom (uranjanje žila ravnog epitela u dermis),

3) stroma je labav, s velikim brojem novoformiranih kapilara,

4) difuzna upalna stromalna infiltracija,

5) Upalni infiltrat se sastoji od stanica plazme, limfocita i makrofaga.

21. Mikro pripravak C / 65 - miliary pluća tuberkuloza.

1) višestruki granulomi;

2) u središtu samo pojedinih granuloma, slučajne nekroze (budući da je potrebno više vremena za stvaranje nekroze). Oko nekroze su aktivirani makrofagi - epitelioidne stanice koje tvore cirkulacijski sloj različitih debljina. Stvaranje nekrotičnog fokusa je proces faza, makrofagi se nose s Kochovom štaglom do određene točke, a zatim - progresijom invazije.

3) stanični pripravak granuloma: epithelioidne stanice, divovski multinucleated Pirogov-Langhans stanice, limfociti,

4) u alveolama oko granuloma seroznog eksudata,

5) odrediti koje vrste tuberculosis granulomi uključuju etiologije granulom - instaliran, infektivni, patogeneza - Imunološki, stupanj razmjene - s visokom razinom metabolizma, aktivni, produktivni stanične sastav - epithelioid.

22. Micro preparacija 0/50-alveokokoza jetre.

1) vezikula (alveocysts) s kititinskim membranama obojenim u ružičastoj,

2) oko blistera je zona nekroze jetrenog tkiva,

3) na granici s nekrozom i duž portalnih trakta upalne infiltracije jetre,

4) Upalni infiltrat se sastoji od makrofaga, limfocita, fibroblasta,

5) u nekim područjima oko nekroze, nastaje vezivno tkivo.

23. Mikro priprema O / 94 - granulom stranog tijela Za proučavanje i opisivanje sastava granuloma:

1) materijal za šivanje (katgut), obojan plavom bojom,

2) u blizini crijeva, velike divovske multinuklearne stanice različitih oblika i veličina,

3) oko upalnog infiltrata, koji se sastoji od makrofaga i fibroblasta,

4) proliferacija vezivnog tkiva,

5) ukazuju na koje granulomske vrste ovaj granulom pripada morfologiji, po stupnju metabolizma. Gigantocelularni neimunski granulom s niskom razinom metabolizma. Pojavljuje se kada je izložen inertnim tvarima (inertnim stranim tijelima).

24. Mikro priprema C / 111 - opisthorchiasis jetre.

1) tijelo parazita u proširenim žučnim kanalima,

2) reaktivna proliferacija epitelnog kanala s formiranjem žljezdanih struktura,

3) proliferacija vezivnog tkiva u zidu kanala,

4) u okolnom tkivu jetre, centrolobularne nekroze,

  • AltSTU 419
  • AltSU 113
  • AMPU 296
  • ASTU 266
  • BITTU 794
  • BSTU "Voenmeh" 1191
  • BSMU 172
  • BSTU 602
  • BSU 153
  • BSUIR 391
  • BelGUT 4908
  • BSEU 962
  • BNTU 1070
  • BTEU PC 689
  • BrSU 179
  • VNTU 119
  • VGUES 426
  • VLGU 645
  • WEDD 611
  • VolgGTU 235
  • VNU ih. Dahl 166
  • VZFEI 245
  • VyatGSAA 101
  • VyatGGU 139
  • Vyatka State University 559
  • GGDK 171
  • GomGMK 501
  • GGMU 1967
  • GSTU njima. Sukhoi 4467
  • GSU ih. Skoriny 1590
  • Državna medicinska akademija. Makarova 300
  • DGPU 159
  • DalGaU 279
  • FENU 134
  • MBGMU 409
  • FESTU 936
  • FENGS 305
  • FEFU 949
  • DonSTU 497
  • DITM MNTU 109
  • IvGMA 488
  • IGKTU 130
  • IzhSTU 143
  • KemppK 171
  • KemSU 507
  • KSMTU 269
  • Kirovat 147
  • KGKSEP 407
  • KGTA njima. Degtyareva 174
  • KnAGTU 2909
  • KrasAA 370
  • KrasGMU 630
  • KSPU njima. Astaf'eva 133
  • KSTU (SFU) 567
  • KHTEI (SFU) 112
  • PDA № 2 177
  • Kubanski državni tehnički sveučilište 139
  • KubSU 107
  • KuzGPA 182
  • KuzGTU 789
  • MSTU ih. Nosov 367
  • ISEU ih. Saharov 232
  • IPEC 249
  • MGPU 165
  • MAI 144
  • MADI 151
  • MGIU 1179
  • MGOU 121
  • MSSU 330
  • MSU 273
  • MGUKI 101
  • MGUPI 225
  • MGUPS (MIIT) 636
  • MGUTU 122
  • MTUCI 179
  • KhAI 656
  • TPU 454
  • NIU MPEI 641
  • NMSU "Planina" 1701
  • HPI 1534
  • NTUU "KPI" 212
  • NUS ih. Makarova 542
  • HB 777
  • NGAWT 362
  • NSAU 411
  • NGASU 817
  • NMGU 665
  • NGPU 214
  • NSTU 4610
  • NSU 1992
  • NSUEU 499
  • Istraživački institut 201
  • OMGTU 301
  • OmGUPS 230
  • SPbPK № 4 115
  • PGUPS 2489
  • PSPU njima. Korolenko 296
  • PSTU njima. Kondratyuk 119
  • RANIJI 186
  • ROAT MIIT 608
  • PTA 243
  • RSHU 118
  • RGPU ih. Herzen 124
  • RGTPU 142
  • RSSU 162
  • "MATI" - RGTU 121
  • RGUNiG 260
  • RGU njima. Plekhanova 122
  • RGATU ih. Solovyov 219
  • RSaGMU 125
  • ROLT 666
  • SamSTU 130
  • SPbGASU 318
  • ENGECON 328
  • SPbSIPSR 136
  • SPbGLTU njima. Kirova 227
  • SPbGTU 143
  • SPbSPU 147
  • SPbSPU 1598
  • SPbGTI (TU) 292
  • SPbGTURP 235
  • SPbSU 582
  • GUAP 524
  • SPbGUNIPT 291
  • SPbGUPTD 438
  • SPbGUES 226
  • SPbGUT 193
  • PGGUTD 151
  • SPbSUEF 145
  • SPBGETU «LETI» 380
  • PIMash 247
  • NIU ITMO 531
  • CSTU ih. Gagarin 114
  • Državno sveučilište Sakha 278
  • SZTU 484
  • SibAAPS 249
  • Sibirsko državno sveučilište arhitekture i graditeljstva 462
  • SibGIU 1655
  • SibSTU 946
  • SSUEPS 1513
  • SibGUTI 2083
  • SibPUC 377
  • SFU 2423
  • SNAU 567
  • SSU 768
  • TRTU 149
  • PGU 551
  • TGUE 325
  • Državno sveučilište Tomsk (Tomsk) 276
  • TGPU 181
  • TulGU 553
  • UkrGAGE 234
  • Ul'GTU 536
  • UIPKPRO 123
  • UrGPU 195
  • USTU-UPI 758
  • UGNTU 570
  • USTU 134
  • HGAEP 138
  • HGAFC 110
  • HNAGH 407
  • KHNVVD 512
  • KhNU njima. Karazin 305
  • KNURE 324
  • KhNEU 495
  • CPU 157
  • ChitUU 220
  • SUSU 306
Cijeli popis sveučilišta

Da biste ispisali datoteku, preuzmite ga (u Word formatu).

Alveokokoza jetre. Etiologija i patogeneza

Uzrok bolesti - prodor u tijelo i razvija u njemu larve trakavice alveococcus (Echinococcus multilocularis, Leuckart-ovim 1863, seu Alveococcus). Ciklus razvoja parazita dobro je proučen. Uvjerljivo utvrđeno da definitivna domaćini alveococcus su lisicu, arktička lisica, Korsak, vuka i psa. Odrasli crvi žive u tankom crijevu konačnog domaćina.

Broj crva u jednoj osobi može doseći nekoliko tisuća. Sadrži larve parazita jaja ispuštaju u okoliš, gdje se jede srednje domaćini. Srednji domaćini alveococcus - 23 vrste glodavaca, pretežno Voles obitelji: voluharica, Pashennaya voluharica, European voluharica, voda štakora, hladan voluharica, mongolski gerbila, zamorca, hladan lemingovski, smolastoga, proteina, nutrija, rijeka dabar polje miša [ Lukashenka NP, 1964].

Infekcija konačnih domaćina u prirodnim uvjetima događa se jesti ih srednje, oštećene larvanje oblika alveococcus. Masovne infekcije glodavaca javljaju se u rano proljeće kada jedu žitarice zaražene jajašcima alveokoka, vrlo otporne na vanjske utjecaje. U crijevima konačnih domaćina zreli spolno zreo crvi brzo dospijevaju u pubertet. Masivnost invazije krajnjih domaćina može doseći vrlo značajnu vrijednost.

Prema M.P. Safronova (1966), zaraza pasa je 17,8%, lisica - 9%, lisica - 53,8%. Broj odraslih crva u crijevima može biti veći od jedan Fox 30 000. U prirodnom žarištu alveococcosis osnovne opasnosti od zaraze za ljude su lisica, mačke i lisice.

Osoba ne igra ulogu u biološkom ciklusu alveokoka, on je slučajno okužen kontaktom s konačnim domaćinima ili jedući šumske bobice. Važnu ulogu u tome također igra obrada kože lisica, arktičkih lisica i njege zaraženih životinja na farmama krzna u slučaju nepoštivanja pravila osobne higijene.

jaja alveococcus pušten u želucu izložen na želučanu kiselinu koja otapa pod utjecajem gustom ljuske i oslobađa oncosphere (ličinke). Aktivno prolazi kroz zid crijeva i ulazi u lumen venske posude, odakle protok krvi ulazi u sustav portalne vene.

Budući da je promjer larve mnogo veći od promjera kapilara jetre, gotovo 100% se drži u svom lumenu. Morfologija poraza alveokoka iz jetre dobro je proučavala V.P. Mirolyubov (1910), V.M. Konstantinov (1963), M.V. Ishchenko (1962), N.S. Rodichevoy (1996).

Često parazitski čvor lokaliziran je u pravom režnju jetre koji je uzrokovan značajkama protoka krvi na portalnoj veni. Na rezu ima oblik sivkasto-bijelog "tumora" s prljavom površinom.

Parazitsko tkivo je gusta vlaknasta baza, u kojoj se nalaze mnogi mjehurići alveococcus čiji promjer varira od 300-500 mikrona do 5-8 mm. Vezikula se sastoji od želatinozne sive tvari - kititinskih membrana - i tekućine. Često u čvorovima alveokoka postoji žarište kalcifikacije nakon smrti pojedinih vezikula. Duž periferije prvog čvora parazitima je aktivan rasta parazita, uzgoj pomoću pupanja pojedinačnih mjehurića alveococcus [Mirolubov VP 1910].

U središtu parazitske „tumor” zbog nedostatka opskrbe postoji masa smrt parazita mjehurića prolazi liquefactive nekrozu i rastopiti - tako formirana parazitski šupljine.

Proizvodna upala u zoni čvorova dovodi do formiranja snažne vlaknaste baze, u kojoj se nalaze mjehure alveokoka. Ispitivanje jetrenog tkiva odvojeno je od parazitskog čvora pomoću granulacijskog vratila. Za razliku od hidatidne ehinokokoze u alveokokozi, u jetri nastaje stalno rastući parazitski čvor. S obzirom na činjenicu da je parazit ekstrakti antibiotik, da ima sposobnost da otopi okolnog tkiva, što dovodi do klijanja parazitskih čvora na susjednim sekcijama jetre i okolnih organa.

Promatrano slučajevi klijavost alveococcus u trbušni zid, dijafragme, trbuha, gušterača, nadbubrežne žlijezde, bubrega i retroperitonealnog prostor. BI Alperovich je opisao klijanje alveokokusa kroz membranu u mišiće srca i aorte. Alveococcus klice u posude na vratima jetre i nižoj veni cavi.

Klijanje alveococcus u lumen krvne i limfne žile dovode do razdvajanja pojedinih njegovih mjehurića i pohranjuje ih u regionalne limfne čvorove, pluća i kapilara u mozgu, gdje se početi rasti, formiranje metastatski „parazitski tumor.”

Morfološka svojstva parazita uglavnom objašnjavaju kliničke manifestacije alveokokoze. Klijanja od okolnog tkiva i organa, stalni rast i sposobnost za metastaziranje učiniti alveococcosis bolesti, sličnog manifestacije i ishoda bolesti jetre sa malignim tumorima, s tom razlikom da je rast tumora parazitske „” je sporije.

Alveokokoza jetre kod ljudi: simptomi i liječenje, načine infekcije

Alveococcosis jetre, koji se također zove u medicinskim direktorije kao alveococcus multilocularis, sebi karakterizira nastajanje cista različite veličine u tijelu. Ove ciste mogu rasti vrlo brzo i širiti se preko svih tkiva. Alveolarna ehinokokoza javlja se protiv oštećenja parazitnih organa, zbog čega je simptomatologija ove bolesti vrlo teška i može imati ozbiljne posljedice za ljudsko zdravlje. Ako ne počnete liječenje na vrijeme, pacijent može umrijeti. To je visoka smrtnost od bolesti i sugerira da liječenje mora početi što je prije moguće. Samo terapija u ranoj fazi pomaže ne samo da se izbjegne žalosni ishod, već i da spriječe opasne patologije.

Što je alveokokoza?

Ova se bolest razvija velikom brzinom, uzrokujući njen parazit alveokok, koji ulazi u tijelo na različite načine. Alveokoki sami mogu živjeti uglavnom u jetri, gdje su ti larve i crvi lokalizirani. Ali vrijedi znati da ti paraziti mogu prodrijeti u pluća, kao i na druge organe tijela, udarajući ih. Larva alveokoka utječe na organ, što dovodi do opasne patologije.

Tkivo zaraženo parazitima vrlo brzo rastu, osim toga, mogu puštati metastaze u krv, šireći se cijelim tijelom i udarajući u zdrave organe. Kada liječenje ne pomaže, liječnik može propisati kirurški zahvat, tijekom kojeg će se ukloniti cijeli tumor.

Bolest počinje s činjenicom da ljudsko tijelo dobiva trakicu jaja. Izvor infekcije može biti kućni ljubimac koji može zaraziti glavni domaćin, može biti štakor ili miš. Zajedno s izmetom, životinji će se već dodijeliti potpuno zrele larve ovog crva, a možete dobiti zaraženo jednostavnim stroking životinja. Također, proces infekcije javlja se prljavim rukama i neopranim povrćem, crv može živjeti u vodi.

Proces bolesti se pojavljuje dovoljno brzo, helminti prvo klijaju u krvne žile i limfne čvorove, a zatim se postupno sele u organe u kojima se smiruju i razmnožavaju. To vrlo često uzrokuje alergijsku i toksičnu reakciju kod neke osobe, au nekim slučajevima, liječnici promatraju razvoj bakterijske infekcije koja je nastala u parazitskom tumoru. Ličinke se okupljaju, zbog toga, prilikom ispitivanja i dijagnosticiranja bolesti, mogu nalikovati velikoj formaciji, veličini kokošjeg jaja.

Koliko dugo mogu živjeti paraziti u tijelu?

Jaja alveokoka ulaze u ljudsko tijelo samo kroz usta, nakon čega prolaze kroz želudac i tankog crijeva. Tu se događa propadanje glavne ljuske parazitskog jaja, helminta izlazi van i traži mjesto glavnog staništa. Iz tankog crijeva malena larva lako prodire u limfe, a zatim se brzo širi cijelim tijelom osobe. Vrlo često ovaj parazit utječe na jetru, ali postoje slučajevi alveokokoze pluća, budući da mali paraziti utječu na pluća.

Vrlo rijetko, te larve ulaze u mozak, što je vrlo opasno za ljude. Karakteristična simptomatologija se izražava samo u alveokokusu jetre, u drugim slučajevima simptomi će biti razmazani, a svaki stručnjak neće odmah moći dijagnosticirati.

U tom slučaju, parazit i dalje živjeti i razmnožavati se, ona počinje da se formira velikih cista u jetri, taj proces je prilično dugo, ali to se događa bez simptoma, tako da bi se otkrilo infekcija je vrlo teško u ranim fazama. Od trenutka infekcije, do očitovanja prvog očitog simptoma, može potrajati nekoliko godina.

Kada se pojavi alveococcus čvor, osoba neće osjetiti nikakve simptome. Zato se ranije otkrivanje bolesti pojavljuje samo ako je pacijent podvrgnut preventivnom pregledu. Nakon što se ciste formiraju u organu, tkiva počinju umrijeti, u ovoj fazi se pojavljuju glavni klinički simptomi, kao što su jetre neispravnosti.

Glavna simptomatologija

Kao što je već spomenuto, načini infekcije s tim crvima mogu biti različiti, ali sama bolest je vrlo opasna, jer se može razviti u zloćudnu formaciju. Ciklus razvoja mikroorganizama omogućava vam da počnete liječenje na vrijeme, ali za to trebate napraviti pravovremeni pregled. Da biste se nosili s tom bolesti, trebate znati više o tome kako se ti crvi razvijaju u jetri.

Patologija ima četiri faze, one su podijeljene na početno, razvoj ličinki, očitovanje teških simptoma i toplinu. Najčešće, prvi simptomi se manifestiraju u nekoliko godina, nakon što se infekcija dogodila. Ako su organi oštećeni alveokokozom, liječenje bi trebalo početi odmah.

Glavni znakovi bolesti u prvoj fazi:

  • pacijent brzo izgubi kilograma bez razloga;
  • apetit pogoršava;
  • postoje bolni osjećaji u području pravog hipohondrija i abdomena s desne strane.

Glavna dijagnoza alveokoka se provodi uz pomoć testiranja, ali uz palpaciju jetre, može se primijetiti da je vidljivo povećano, a u tijelu se mogu pojaviti guste formacije. Gustoća se mijenja ako se helminti ukorijeni u samom središtu organa.

U ovoj fazi simptomatologija postaje najizraženija:

  • ubrzava se rast žlijezde jetre;
  • probavni procesi se pogoršavaju i usporavaju;
  • organ postaje gusto na dodir.

Alveococcosis simptomi su vrlo slični alveolarne ehinokokoza, tako da je vrlo važno da se odmah razlikovati ove bolesti dodijeliti ispravan tretman. Pomozite da ispravnu dijagnozu, samo laboratorijske studije, postoji da će stručnjaci odrediti točan patogen. Ako liječenje nije stiglo na vrijeme, počinje prilično teška simptomatska faza bolesti. U ovom slučaju, jetra ima ogroman opterećenje, s kojim se tijelo jednostavno ne može nositi.

U ovoj fazi pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • izmet postaje svjetlo, gotovo bijelo;
  • očituje mehaničku žuticu koja utječe na proteine ​​očiju i kožu cijelog tijela;
  • ličinke postupno prelaze u druge dijelove tijela;
  • urin postaje tamniji;
  • paraziti postupno nicati u vene i arterije;
  • postoji razvoj hipertenzije.

Ako je pacijent započeo termičku fazu alveokokoze jetre, mikro pripravak i drugi tretman ovdje neće pomoći. Liječnici ovu pozornicu nazivaju nepovratnim, zbog čega će prognoza biti najnepovoljnija. U ovoj fazi bolesti nastaje imunodeficijent, a pojavljuje se velik broj komplikacija. Često se pacijenti razvijaju cerebralni apsces, perihepatitis i kronični neuspjeh organa i sustava.

dijagnostika

Vrlo često ljudi jednostavno ne primjećuju pojavu helminta u njihovim tijelima. Budući da se lokalizacija crva obično nalazi u jetri, prvo treba provjeriti. A kako se ne bi suočili s takvim problemom, liječnici preporučuju stalno provođenje preventivnog održavanja.

Budući da se kućni ljubimac naziva srednjom domaćinom, bjelančevine mogu ući u ljudsko tijelo ako jednostavno ubode životinju. Osoba ima priliku provesti preventivno održavanje, u tu svrhu je dovoljno češće oprati ruke nakon kontakta sa životinjama, a ne jesti neopranog voća.

U početku, bolest se ne manifestira, zbog čega se otkrivanje višekameričnih i jednostrukih alveokokusnih cista može pojaviti samo u procesu preventivnog pregleda jetre. Prva simptomatologija očituje se već u drugoj fazi razvoja crva, u kojem slučaju liječnik može istodobno propisati nekoliko varijanti ispitivanja.

U izgledu, bolest se ne može odrediti, pa se krvne pretrage i stolica pacijenta koriste, a liječnik također može propisati ultrazvučni pregled trbušne šupljine. U nekim slučajevima potrebno je napraviti x-ray i MRI. Na pregledu je moguće vidjeti mikroorganizme koji na izgled i strukturu podsjećaju na male ličinke. Također će biti jasno vidljivi potezi s više komora.

Liječenje alveokokoze

Postupak liječenja odvija se u tri faze. Zbog toga se može koristiti resekcija organa koji je pogođen parazitima. Govoreći posebno o jetri, dio organa, zajedno s zahvaćenom tkivom, jednostavno se uklanja. U vrlo rijetkim slučajevima pacijenti čine potpunu resekciju jetre, no takva kirurgija ne može se naći više od 15%. U slučaju kada se tumor nalazi na mjestu koje ne možete dobiti, morat ćete ići na drugi način, a ne koristiti resekciju.

Morfologija ove bolesti omogućava provođenje terapeutske terapije uz pomoć makro pripravaka dizajniranih za uklanjanje parazita u tijelu. Liječnik samostalno odabire makro pripravak ili može koristiti suvremena sredstva jačeg utjecaja.

Takav lijek koristi se u medicinske svrhe kako bi se uklonili helminti. No, postupak liječenja može se provesti samo pod strogim nadzorom liječnika, a lijek će imati najmanje dvije godine.

Osnovna prognoza i prevencija bolesti

Opis onoga što bolest izgleda i što ga uzrokuje, trebalo bi pomoći osobi, a ne zaraziti se s helminths. Stvar je u tome što se ta bolest ne može manifestirati odmah, parazitski čvor formira polako i ne uzrokuje neugodne senzacije. Kada se otkrije ta bolest, potrebno je hitno provesti liječenje, a infekcija može utjecati na zdravlje pacijenta.

Predviđanja za takvu bolest mogu biti različita, sve ovisi o tome koliko su se crvi proširili na organ ili cijele organske sustave. Ako ne liječite bolest, osoba može živjeti ne više od 10 godina, a to razdoblje je dano samo 10-20% zaraženo. Ostatak umire u agoniji puno ranije.

U većini slučajeva, smrt dolazi zbog toga što tijelo počinje gnojno upalu jetre, a može doći do krvarenja i akutnog zatajenja jetre.

Kako se ne bi zaražili tim bjelančevinama potrebno je pažljivo pratiti preporuke liječnika za prevenciju. Da bi se to učinilo potrebno je prethodno unaprijediti liječenje svih domaćih životinja od parazita, a također i konstantno pokazati mačku i psu veterinaru kako ne bi propustili simptome bolesti. Također, vrijedno je nositi zaštitne rukavice ako osoba radi s truplima divljih životinja, jer predstavljaju i opasnost.

Ako se osoba neprestano bavi takvim životinjama kao što su svinje, krave i koze, mora stalno provoditi preventivne preglede i preglede. Također je vrlo važno iskorijeniti glodavce na vrijeme, koje su nositelji helminti.

Najjednostavnije je pravilo da češće oprati ruke, a ne jesti voće, povrće i bobice koje nisu isprane čistom vodom. Na fotografiji možete vidjeti Finn alveococcus da zamislite kako izgleda u pacijentovoj jetri.

Što je alveokokoza jetre i kako se liječiti?

Ljubav prema putovanju, lov i divlji odmor mogu se vrlo tužno završiti. Alveokokoza jetre je vrlo opasna parazitna bolest, praćena uništenjem organa. Greška je helminkt Echinoccocus multilocularis. Zanimljivo je da postoje područja u različitim zemljama svijeta gdje žive gore spomenuti paraziti. To su Srednja i Južna Amerika, Sjeverna Kanada i Aljaska, zemlje Srednje Europe, Transkaukaz, države Srednje Azije i Rusija - Sibirske regije i Daleki istok. U sjevernim zemljama zaražene su male šumske životinje (lemmings, Persians), razni glodavci (ferrets, mouse, muskrats, beavers). A na jugu vole, marmots, lisice, šakale, vukove i druge grabežljivce.

Izvori zaraze

Krajnji domaćini alveokoka u prirodi jesu vuk, lisica, šakal, pisar i drugi, te u osobnom okolišu - mačka i pas. U crijevima ovih životinja zrele seksualne cestode. Uzorci parazita i jaja otpuštaju se van s teladima.

Intermedijerni domaćini Echinoccocus multilocularis glodavaca slični mišu i ljudi. Njihovo tijelo je biološki mrtva točka za mikroorganizme. Nemoguće je zaraženo bolesnom osobom.

Helminth ulazi u ljudsko tijelo tijekom šetnje šumama i livadama, kada prikuplja bobice, bilje i gljive, inseminirane parazitnim jajima. Osim toga, možete dobiti zaraženo pitkom vodom iz prirodnih izvora. Lov, rezanje trupova i kontakt s kožom, gdje jaja parazita, kao i skrb za bolesne životinje pridonose razvoju alveokokoza bolesti.

Rijetki način infekcije je inhalacija oncospheres sa prašnjavim zrakom, u kojem slučaju su zahvaćena pluća. Bolest je uobičajena kod osoba starih od 30 do 45 godina.

Što se događa u tijelu nakon infekcije

Vidljive promjene u blagostanju (osim slabosti i umora) najčešće su odsutne, a mikropripravljanje i makroprivreda jetre gotovo se ne razlikuju. Ljudi često otpuštaju ovaj uvjet zbog umora od posla, lošeg stanja zdravlja povezanih s trovanjem ili crijevnim poremećajima. Tijekom tog perioda, larva alveokoka raste i postaje odrasla osoba. Ako se u ovom trenutku radi ultrazvuka ili MRI, možete dobiti makro pripravak i mikropreparaciju jetre ili crijeva.

Nakon što se larva pretvori u odraslu osobu, otrovni metabolički proizvodi parazita i toksina počinju ući u tijelo. Budući da spolno zrela larva alveokoka izlazi iz omotnice koja ga štiti i prodire iz crijeva u krvotok. Zatim kroz vene, ulazi u jetru, gdje se smiruje. Helminth ima duljinu oko 1,5 mm. U jetri, svaki od njih oblikuje novu ljusku, unutar koje je tekućina.

Osim toga, razmnožavanje parazita postupno uništava tkivo jetre. Manji simptomi koje osoba može poduzeti zbog kršenja intestinalne pokretljivosti, trovanja hranom ili poremećaja probavnog trakta. Međutim, mikropreparacija i makro pripravak jetre već imaju simptome razvoja bolesti.

Unutar svoje kapsule parazit počinje podijeliti metodom pupi, tj. Iz svojih dijelova tijela su odvojeni, koji se mogu pomicati, hraniti i rasti. Tijekom vremena, čvorovi u jetri formirani su iz klastera alveococcus mjehurića.

Neoplazma na jetri obično raste izvana. Ponekad puknu mjehurići, a specifična tekućina koja sadrži metaboličke proizvode mikroorganizama ulazi u ljudsko tijelo, što uzrokuje dodatnu opijenost pacijenta.

Manifestacije bolesti

Na početku bolesti mogu se vidjeti rijetke male vezikuli na površini organa. Kako napreduje alveokokoza, obrazovanje se povećava u veličini, a makro pripravak ima:

  • Fluidno punjeni čvorovi različitih veličina;
  • čvor postaje bjeloočnica;
  • vizualno je vrlo teško odrediti granice patologije;
  • Makro-priprema jetre na izrezu prekrivena je neoplazmama, ali neke od vezikula na području velikog čvora počinju raspadati.

Progresija alveokokoze uzrokuje dodatnu opijenost pacijentu, što je popraćeno alergijskim osipaima. U kasnoj fazi bolesti, patološki čvor zauzima najveći dio jetre. Palpacija tijela uzrokuje bol. Tijekom operacije možete vidjeti tragove raskida vezikula i nekroze tkiva.

Simptomatske manifestacije

Već tjednima ili čak mjesecima, bolest može biti praktički asimptomatska. Osoba se povremeno prevladava apatijom, letargijom ili poremećajima spavanja.

Osim toga, ponekad se javlja mučnina i povraćanje, kao i opstipacija, naizmjence s proljevom. Nažalost, vrlo rijetko tko u ovoj fazi bolesti dolazi do analize parazita.

U početnoj fazi pacijent ponekad žali na bolnu bol u desnom gornjem kvadrantu, osjećaj težine u abdomenu ili smanjenje apetita. Za ispitivanje patološkog čvora moguće je samo na površinskom mjestu. Dubinski krvni testovi pokazuju višak ESR, gama globulina i ukupnog proteina u krvnom serumu.

Kako se patologija razvija, bol u području jetre i epigastrija postaju trajni, opažaju se poremećaji probave: erucija, uznemirenje stolice, pogoršanje apetita, apatija, osjećaj težine nakon jela. Kod palpacije liječnik će primijetiti povećanje veličine jetre, prisutnost upaljenih višestrukih čvorova gusto elastične konzistencije. U krvi postoji značajan porast eozinofila, ESR, ukupnog proteina i gama globulina. U biokemijskoj analizi krvi indeks C-reaktivnog proteina i timol test je precijenjen.

U stadiju ozbiljnih manifestacija, postoje znakovi mehaničke žutice:

  • izmet rastu svjetlost;
  • urin dobiva tamniju nijansu;
  • žute oči sclera, sluznica usta, a zatim koža lica, debla i ekstremiteta;
  • svrbež kože na leđima, rukama i nogama.

Analize pokazuju povećanje količine bilirubina u krvi i urinu. Kada alveokokalni čvorovi nicati u nižu venu cavu i portalne vene, pacijent pokazuje znakove hipertenzije - edem nogu, ascites, varikozne vene jednjaka. Često se javlja unutarnje krvarenje.

Teški tijek bolesti dopunjen je formiranjem sekundarnih metastaziranih žarišta u mozgu, kostiju bubrega i pluća. Bolest bubrega u ovom slučaju može biti povezana s metastazom ili mehaničkom kompresijom organskih tkiva izvana. Istodobno se u testovima urina zapaža proteinurija, eritrociturija, leukociturija i piurija.

Toplinska faza bolesti vrlo je teška. Karakterizira je nepovratna oštećenja organa, teški gubitak težine, stanje imunodeficijencije i druge komplikacije.

Moguće komplikacije

Često unutar čvorova, propadanje tkiva počinje formiranjem šupljina napunjenih gljivastim sadržajem, apscesom jetre, gnusnim kolangitisom. Probijanje ove šupljine uzrokuje bol i povećanje tjelesne temperature. Ponekad tkiva oko zahvaćene režnje jetre - perihepatitis - postaju upaljene.

Druga komplikacija je klijanje čvora u obližnje organe - žučni mjehur, ligamenti, itd. Kroz membranu se patologija može proširiti na srce, pluća i bubrege. Poremećaji u metabolizmu bjelančevina dovode do amiloidoze, a kod oštećenja bubrega razvija se kronično zatajenje bubrega.

Dijagnostičke mjere

Liječnik bi trebao prikupiti detaljnu epidemiološku povijest posljednjih nekoliko godina prije bolesti. Važno je razmotriti područje boravka, dugogodišnje poslovno putovanje, pacijentov način života, učestalost posjeta šumama, lov, komuniciranje s divljim i domaćim životinjama, mogući rizik od invazije u vezi s profesionalnim aktivnostima i drugima.

Konačna dijagnoza temelji se na sljedećim pregledima:

  1. Opći test krvi, uključujući one koji sadrže eozinofile, ESR.
  2. Proteinogramma. Postoji porast ukupnih proteina i gama globulina, što je smanjenje broja albumina.
  3. Biokemijski pokazatelji krvi. Povećan je bilirubin, povećanje timol-veronalnog testa.
  4. Opća analiza urina. Obratite pozornost na eventualnu proteinuriju, hematuriju, leukocituriu.
  5. Serološko ispitivanje protutijela na alveokokus (ELISA, RNGA, reakcija aglutinacije lateksa).
  6. Ultrazvuk, MRI, rendgenski pregled, CT.
  7. Ispitivanje sputuma za prisutnost alveokoka.
  8. Biopsija čvora s laparoskopskom kirurgijom je rijetka.

Bolest se mora razlikovati od ciroze, einkinokokoze, benignih ili malignih tumora, policistize, tuberkuloze, hemangioma.

Liječenje patologije

Pacijent treba staviti u bolnicu nakon dijagnoze. Kod alveokokoze, liječenje je slično terapiji echinococcosis. Najčešće uključuje sljedeće:

  1. Kirurška intervencija. Najčešće, djelomična resekcija zahvaćene režnja jetre sa očuvanjem zdravog tkiva. Operacija je propisana u slučaju da nema nikakvih tragova klijanja čvorova u obližnjim organima i tkivima, kao i stvaranje metastaza.
  2. Nakon kirurške intervencije ili ako ne postoji mogućnost njegovog provođenja, propisana je antiparazitska terapija. Temelji se na uzimanju albendazola brzinom od 20 mg / kg tijela pacijenta dnevno. Dugoročni tečajevi fondova provode s pauzama 2-4 godine. Da biste izbjegli toksičnu štetu tijelu, liječenje treba biti pod strogim nadzorom liječnika. Ako postoje negativne promjene, liječnik može mijenjati terapiju.
  3. Kako bi se olakšalo opće stanje pacijenta i ispravilo funkcioniranje zahvaćenih organa, propisana je simptomatska terapija.

Liječnici bi trebali pratiti zdravlje bolesnika s alveokokozom za život. Jednom svakih šest mjeseci mora proći ultrazvuk, MRI ili neku drugu vrstu instrumentalnog pregleda za razvoj relapsa. Nadalje, prati se krv, urin i tako dalje.

Preventivne mjere

To je vrlo ozbiljna bolest, polako ubojstvo mladih i sposobnih ljudi. Vrlo ga je teško riješiti, no često je nemoguće, stoga je iznimno važno znati o preventivnim mjerama:

  • kada posjećujete livade i šume, uvijek uzmite s vama sredstvo za dezinfekciju ruku;
  • Nemojte piti vodu iz potoka i drugih prirodnih vodenih tijela;
  • Skupljeni bilje, gljive i bobice temeljito prije jela;
  • pravodobno se bore glodavci kod kuće iu okolici;
  • provesti svakih 6 mjeseci deworming kućnih mačaka i pasa.

Ljudi su često upozoreni na rizik od infekcije s raznim parazitskim infekcijama. Međutim, nakon što se nešto razboljelo, pacijenti i liječnici vrlo rijetko razmišljaju o činjenici da je ovo stanje uzrokovano helminths. Često, samo na autopsiji uče o pravoj dijagnozi - jetrenoj alveokokozi, čije liječenje treba početi mnogo ranije. Vrlo je jednostavno zaraziti parazite, ali vrlo je teško izliječiti. S tim u vezi, bolje je uvijek poduzeti mjere predostrožnosti.

Što ako imate alveokokoza jetre?

Autor: wordik Članak: 19. siječnja 2016

Alveokokoza jetre često je zbunjena s ehinokokozom. Zapravo, priroda obje vrste helmintičke invazije je ista - uzrokovana je prodorom u ljudsko tijelo i životinjske ličinke ili spolno zrele primjerke ravnih parazitskih crva. U prvom slučaju to je pitanje alveococcus, u drugom - o ehinokokusu. Mehanizam ove penetracije može biti različit: najčešće parazitski crvi ulaze u tijelo odraslih i djece kroz loše kvalitete mesa. No, da bi postali zaraženi alveocokozom, kao i ehinokokoza, neopranim rukama moguće je mnogo rjeđe. I općenito, broj pacijenata koji trebaju ozbiljne lijekove za ovu bolest, u usporedbi s brojem ljudi koji pate od bilo koje vrste helmintičke invazije, je znatno niži. I sve jer u slučaju drugih helmintija osoba je konačna točka razvoja ličinki ili odraslih. U slučaju alveokokoze i ehinokokoze, osoba je samo srednji domaćin, u tijelu čija je konačna formacija spolno zrela primjerak helminta, sposobna za hranjenje i razmnožavanje.

Zato su glavne žrtve ove helmintize bile životinje, uključujući kućne ljubimce. Drugi predatelji helminta postaju "grabežljivi" životinje, na primjer, lav, vuk, lisica, kojot, šakal. Potonji se hrani malim glodavcima, koji su "posredni" domaćini alveokoka.

Za potpuni pubertet, larva alveokoka mora proći kroz niz transformacija, dio koji se javlja u tijelu malih glodavaca, koji su "posredni" domaćini, a dio - izravno u tijelu posljednje žrtve. Najčešće takvi postaju grabežljivi predstavnici faune, kao i čovjeka.

Čovjek, za razliku od drugih međuvrata, ne dodjeljuje bjelančevine izvana, budući da utječu uglavnom na jetru ili pluća. S drugim helminths, sve je drugačije. "Naseljavanje" u malom ili debelom crijevu, redovito se izvlače izvana s teladima. Dakle, u obitelji u kojoj je jedna od djece bila dijagnosticirana s helmintijom, tretman za helmintičku invaziju morat će se primijeniti na sve članove obitelji. Opis mikro preparata ili makropriva- cija jetre kod djece može se naći na službenoj web stranici. Fotografije helmintih, uključujući ehinokokus i alveococcus, mogu se detaljno istražiti na istom mjestu ili posjetiti jedan od tematskih foruma posvećenih problemima liječenja različitih tipova helmintičkih invazija.

Klinička slika

Što se događa u ljudskom tijelu od ulaska alveokoka? Najzanimljivija stvar je da se tijekom šest mjeseci ništa ne može dogoditi. U stvarnosti, sve nije tako. Da, u prvih trideset do četrdeset dana od trenutka infekcije helmintozama, mikropreparacija i makroskopska priprema jetre kod odraslih i djece se ne razlikuju ni na koji način - jednostavno zato što nitko ne sumnja u opasnost koja se nadilazi. Postoje gotovo nikakvi simptomi bolesti, osim, možda, slabosti i letargije. Ali njihovi odrasli ljudi obično otpuštaju kronični stres na poslu, a kod djece - zbog umora u školi ili nedostatka vitamina. Zapravo, u ovom trenutku, larva alveokoka prelazi sljedeću fazu zrenja (sjetite se da je ljudsko tijelo "posredni" domaćin, u tijelu konačnog formiranja odraslog helminta pojedinca). To se očituje mikropreparacijom i makro pripravom jetre ili crijeva, koja se može dobiti uz pomoć ultrazvuka ili drugih hardverskih tehnika. Opis takvih se može naći na tematskom mjestu ili forumu.

Nakon što se larva konačno pretvori u odraslu osobu, započinje spor, ali siguran proces trovanja tijela s metaboličkim proizvodima, toksini, kao i patološke promjene unutarnjih organa. Opis simptoma u ovoj fazi kada se odnosi na liječnika može biti potpuno odsutan, premda mikropreparacija i makroskopska priprema jetre već imaju jasne znakove progresije bolesti. To jest, kormilaroza se razvija, ali osoba se i dalje osjeća, kao da se ništa nije dogodilo. I simptomi koji se pojavljuju, slični uobičajenom poremećaju uznemirenog trbuha ili crijevne pokretljivosti, uzimaju se za trovanje hranom, u krajnjem slučaju zarazne bolesti.

Ljekovito spolno zreo gubi svoju zaštitnu ljusku zbog koje je preživjela cijelo ovo vrijeme. Prema znanstvenicima, takva ljuska omogućuje da alveococcus ostaje cjelovit i nepovučen čak iu teškim mrazima. Međutim, pod utjecajem izravne sunčeve svjetlosti, alveokok može trajati ne više od nekoliko sati.

Zbog zaštitne ljuske alveokokov crvi prodiru iz tankog crijeva u krvotok i odatle se prenose kroz vene do jetre, gdje se neko vrijeme naseljavaju. Svaki helmin, koji ima vrlo male dimenzije (duljine ne više od nekoliko milimetara), formira oko sebe kapsulu s tekućinom - drugu specifičnu zaštitnu školjku koja se iznutra napuni tekućinom.

U sredini ove kapsule, alveococcus počinje aktivno podijeliti (to se umnožava po pupoljci, tj. Segmenti tijela su rastrgani, sposobni se kretati, hraniti i rasti samostalno). Obično se helminti poravnavaju u jetri ne odvojeno, već u skupinama koje tvore čvorove. Izvana takav čvor sličan je gomolavom mjehuru punjenom tekućinom. U kasnijim stadijima bolesti, veličina malih vezikula može doseći do pet centimetara u promjeru (opis makro pripravka i mikropreparacija to će potvrditi).

Postupno mjehurići s tekućinom se proširuju na znatne veličine i mogu probiti. Ti procesi prate se oslobađanjem tekućine za punjenje mjehurića, što dodatno povećava već progresivan u organizmu djece i odraslih od intoksikacije.

Kako izgleda

Na slikama možete vidjeti mikropreparaciju jetre na koju utječe alveococcus. U ranoj fazi, na površini jetre mogu se vidjeti pojedinačne mjehuriće, koje tijekom palpacije ne boluju. U kasnijim stadijima, kada se mjehurići značajno povećavaju u veličini, makropripravljanje jetre izgleda ovako:

  • Čvor čije je tekućine napunjen ima oblik trbuščića, dimenzije tuberkula su različite, male i velike;
  • čvor dobiva sjenu bjelokosti;
  • teško je utvrditi granice čvora u makropremiu bez posebne opreme;
  • dio vezikula unutar jednog velikog čvora može se početi raspadati (ovaj proces prati oslobađanje tekućine), u dijelu gdje je makro pripravak prekriven novoformiranim šupljinama.

Opasnost od čvorova je da oni mogu slomiti u bilo kojem trenutku. Nakon svakog takvog otkrića, određena tekućina se oslobađa u šupljinu unutarnjih organa, koja sadrži proizvode vitalne aktivnosti helminti i raznih toksina. Zato se tijekom progresije alveokokoze, pacijenti često razvijaju alergijske osipe. Takav osip je znak velike opijenosti.

Tijek bolesti

Tijek bolesti u različitim fazama ima svoje znakove. Ako se u ranim fazama razvoja simptoma Helmintiaza gotovo nema (prisutnost alveococcosis mogu potvrditi samo klizi jetre sa suptilnim kvržica i, u nekim slučajevima bilo, i možda neće biti dostupne u na svim), a zatim u kasnim stadijima jetrene macropreparations u djece i odraslih je depresivno slika. Hummocky, prekriven mjehurićima s tamnom tekućinom, od kojih su neki već uspjeli probiti - slika će uplašiti čak i otvrdnute skeptike. Opasnost u ovoj fazi ne samo da je svaki jaz je popraćena povećanjem razine toksičnosti, ali i da su patološke promjene u jetri već nepovratno. Makro-priprema jetre, na čijoj površini je vidljiva velika čvorova, upućuje na to da je problem moguće rješiti isključivo kirurškim intervencijama.

Macropreparations u kasnijim fazama alveokokkaza ima sljedeći opis: čvora zauzima gotovo značajan dio jetre, palpacija pacijent osjeća jaku bol, rez se vidi da je dio balon već je rastrgan, a od njih u unutrašnjoj šupljini ocijeđenu tekućinu.

Kako ne bi izbjegli takav razvoj događaja, obratite pozornost na najmanje znakove bolesti:

  • letargija, apatija i poremećaji spavanja mogu biti uzrokovani početkom opijenosti, a ne stalnim stresom na poslu ili nedostatkom vitamina;
  • poremećaji stolice, mučnina i povraćanje, naizmjenično s konstipacijom nisu nužno simptomi crijevne infekcije - slični znakovi upućuju na prisutnost helminti u tijelu;
  • bol u pravom hipohondrijumu, yellowing proteina oka, zamračivanje urinskih signala o patološkim promjenama u jetri.

Ako primijetite sebe ili djecu takve simptome, svakako poduzmite test krvi za helminte.

Sažetak. Alveokokoza je vrsta helmintize, u kojoj jetra, prije svega, je pogođena, au rijetkim slučajevima - pluća. Simptomi ove bolesti u početnoj fazi su približno jednaki kao i kod drugih tipova helmintičkih invazija. U kasnijim stadijima, razvoj bolesti je indiciran patološkim promjenama u jetri, popraćenom žuticom i respiratornim problemima.

Alveokokoza jetre

Vlaknice alveokokoze okružene su kititinskom školjkom, intenzivno obojene u ružičastoj boji. Oko mjehurića nekroze zonu koja se nalazi na rubu koji ograničava vratilo upalnih stanica makrofaga, limfocita, stanica plazme, gigantske stanice izolirane, proliferaciju fibroblasta i vezivnog tkiva.

Micropreparacija № 13
Milijuna tuberkuloza pluća

U plućnom tkivu vidljivi su granulomi slijedeće strukture: u središtu formirane granulomske nekroze, zatim na periferiju nalaze se epithelioidne stanice, makrofagi, limfociti, divovske stanice. Tip Pirogova-Langhans'.

Micropreparacija № 14
Granuliranje tkiva

Između brojnih novoformiranih posuda su stanice vezivnog tkiva - limfociti, stanice plazme, makrofagi, fibroblasti, pojedinačni polimorfonuklearni leukociti. Između njih - labav intersticijska tvar.

Datum slanja: 2015-09-03 | Pregleda: 4 | Kršenje autorskih prava

Alveokokoza jetre je smrtna opasnost za ljude

Ova parazitska infekcija jetrenog tkiva dobro je poznata drugim imenima za alveolarnu ehinokokozu ili echinococcosis tip višekorisnika. Ova smrtonosna kronična bolest se javlja kao posljedica infekcije s glistama koje utječu na jetru i uzrokuju rak, uključujući metastaze koji migriraju u mozak i plućni sustav.

Ljudska alveokokoza može se pripisati rijetkoj prirodnoj fokalnoj helmintiji. Slučajevi alveokokoze opaženi su u regijama Azije, Rusije (Kamčatka, Chukotka, Sibir) u Kazahstanu, Kirgistanu, Kanadi, Europi. Bolest se uglavnom događa kod osoba koje se bave lovom.

Alveokokoza i njegov uzročnik

Uzrok uzročnika bolesti je vrpca keltija Alveococcus multilocularis (alveococcus) iz klase cestoda. Odrasle osobe parazitiraju u tankom crijevu divljih životinja: lisice, psi, vukovi, lisice, koje su konačni domaćini ovog helminta. I u stadiju larve - u divljim mišjim glodavcima (biološkim mrtvim krajem za alveokokus) i ljudima, koji su međusobno domaćini. Biološki zastoj je novo, nepoznato stanište za parazite. Da biste ga razvili, trebate navike i značajke (koje nemaju), dopuštajući im da se množe u ovom okruženju. Divlje životinje postaju zaražene hranjenjem glodavaca, koji već imaju razvijen oblik alveokokoze u njihovom tijelu.

Uzorak odraslih ima duljinu od 1,5 do 2,5 mm, sastoji se od scolexa (glave) i segmenata. Na scolexu alveococcusa nalazi se aparat za usisavanje koji se sastoji od 4 usisavača i halo kuka, s kojima je pričvršćena na sluznice jetre. Nakon Scollexa slijedi 2-4 segmenata, a larva ovog parazita sastoji se od mnogih malih stanica koje su ispunjene žućkastom tekućinom i kostima helminta.

Invazirajući alveokokus jaja se ispušta u okoliš sa izmetom divljih životinja, kontaminirajući njihovu vunu, tlo i okoliš.

Osoba je zaražena alveokokozom na sljedeće načine:

  • izravno preko hrane kontaminirane ličinama konačnih domaćina (pasa, mačaka i divljih životinja);
  • pri kopiranju i preradi kože divljih životinja;
  • kada je u kontaktu sa psima i divljim životinjama;
  • kada se koristi pitka voda iz prirodnih rezervoara;
  • kada jesti divlje plodove i bilje.

Međutim, osoba koja pate od alveokokoze nije izvor infekcije. Osoba koja hoda u šumi može uhvatiti kapljice u zraku, udisanjem zraka, koji sadrži jaja parazita. Ali taj način zaraze je vrlo rijedak.

Alveococcus u ljudskom tijelu

Ulazak u ljudsko tijelo, jaja ovog helminta se oslobađaju iz ljuske i uvode se u krvotok, nošen krvlju na sve organe. Neke larve ostaju u jetri, gdje se s vremenom rastu i razvijaju, formirajući alveokokne čvorove veličine od 0,5 do 30 cm.

Vrlo često se taj invazivni proces uspoređuje s malignom neoplazmom, budući da se alveokokalni čvorovi mogu širiti kroz metastaze. To se događa na sljedeći način: kada se odvoji, neki mjehurići s protokom krvi se unose u limfne čvorove, stvarajući metastaze. Čvorovi su okrugli mjehurići od slonovače slonovače, čvrsti, nalik na mjesta s velikim ili malim tuberkulama na površini jetrenog tkiva. Uz produljeni tijek bolesti, neaktivni dijelovi jetre prolaze kroz promjene u tkivu, kao u cirozi.

Alveokokni čvorovi mogu klijati u dijafragmu i žučne kanale, a također se proširili i na druge organe i tkiva: pluća, mozak, slezenu, mišiće, bubrege, kosti i peritoneum. Uzgojem u druga tkiva, ti čvorovi se stapaju u jedan konglomerat, postajući jedna cjelina s zdravim tkivima. Povećavajući veličinu, oni su stavljali pritisak na tkivo, što je rezultiralo oštećenjem organa: njihovom atrofijom, distrofijom i fibrozom. Tijekom vremena, zdravo tkivo je zamijenjeno cističnim, što sprečava normalno funkcioniranje jetre, pluća ili mozga. Zaražene stanice šire se cijelim tijelom, pretvarajući se u maligni tumor.

Proizvodi helmintičkog metabolizma uzrokuju najjaču alergizaciju tijela, što je posljedica neispravnosti imunološkog sustava.

Ako osoba dugo dugo pati od alveokokoze, prognoza je iznimno nepovoljna. Mogućnost oporavka je vrlo mala, u ovom slučaju samo kirurška intervencija može pomoći, a to nije uvijek slučaj. Pozitivni ishod je moguć samo u 15% slučajeva. Bolest je češća kod ljudi od 30 do 50 godina.

Klinička slika s alveokokozom jetre

Alveokokoza jetre je češća kod osoba u dobi od 20 do 35 godina.

Postoje sljedeće faze ove patologije:

  • asimptomatski stadij (latentno);
  • pozornica bez komplikacija;
  • komplicirana pozornica.

Prema vrsti bolesti,

  • polagano napredujući stupanj;
  • aktivno napredujući stupanj;
  • zlonamjerno teče.

Asimptomatska faza može trajati mnogo godina (10-15 godina). U tom razdoblju pacijenti se bave samo svrbežom kože i osipima. U pravilu, dijagnoza alveokokoze tijekom tog razdoblja događa se slučajno.

U pozornici bez komplikacija, simptomi alveokokoze nisu dovoljno specifični. Postoji patološki porast jetre (hepatomegalija), gorčina usta, mučnina, pritisak u epigastriumu, ozbiljnost i bol u desnom gornjem kvadrantu. Ispitivanje pokazuje povećanje i asimetriju trbuha, palpacija otkriva gust tumor s neravan površine. Pacijenti osjećaju slabost, gubitak tjelesne težine, pogoršanje apetita. Ponekad postoje napadi hepatičnog kolikusa i dispeptičkih poremećaja.

Kada kompliciran korak razvoj bolesti, kao što proizlazi iz žutica kompresijom žučnog trakta, jetre, apscesa izgled napornog (iscrpljivanja) groznica, koji prate visoki znojenje i drhtanje.

U slučaju rupture parazitnog mjehura,

  • peritonitis;
  • perikarditis;
  • empiema pleure;
  • gnojni kolangitis;
  • bronhocistične fistule;
  • aspiracijska upala pluća;
  • pleuropechenochnye fistulas.

Kada cijeđenje alveokokkovym vrata čvora jetre portalna hipertenzija razvija što je popraćeno varikozitete jednjaka, jednjaka krvarenja, slezene (proširenje slezene) i ascites (slobodna akumulacije tekućine u abdomenu).

Uz rast alveokokalnih čvorova u bubrezima, proteinurija (protein u mokraći), hematurija (krv u urinu), pyuria (gnoj u mokraći) i različite infekcije mokraćnog sustava. Kao rezultat toga, razvijaju se amiloidoza, kronični glomerulonefritis i kronično zatajenje bubrega.

Kada metastaze alveokokus u mozgu, fokusiraju se i opći cerebralni simptomi:

  • glavobolja i vrtoglavica;
  • povraćanje i pareza (slabljenje dobrovoljnih pokreti);
  • Jacksonove napadaje (epilepsija).

Ozbiljan i brz razvoj simptoma alveokokoze javlja se kod pojedinaca s imunodeficijencijom, trudnica i osoba s teškom kroničnom bolešću. U tim slučajevima alveokokoza može dovesti do smrti.

Alveokokoza pluća

U nekim slučajevima javlja se primarna plućna infekcija s alveokokusom. To se događa kada se jaja parazita (oncospheres) koje ulaze u krvotok smjeste u pluća. Tamo se mogu formirati kao nezavisni parazitski čvorovi. Međutim, najčešće se pojavljuje lezija plućnog sustava kao posljedica klijanja larvocystosis čvorova iz jetre kroz dijafragmu.

Alveokokoza pluća razvija se iz sljedećih razloga:

  1. Naseljavanje onkosfera u plućima kao rezultat njihove migracije kroz krvotok. U plućima je primarna formacija larvocystotic čvorova, koji su okruženi čvrstim plućnim tkivom.
  2. Kada odstranjuju larvocyst iz zahvaćenih organa, migriraju se krvlju i smiruju u pluća.
  3. Kada nicati alveokokni čvorovi iz jetre u pleuralnu i plućnu stranu. U tom slučaju, bol u desnoj strani prsa može se povećati, što dovodi do desne desne lijeve pneumonije. Kada rascjep larvocysts može formirati bilijarna fistula.
  4. Ako se alveokokalni čvor spusti u pluća, razvijaju se simptomi koji se karakteriziraju fokalne pneumonije: kratkoća daha i uporni bolni kašalj. Zbog gubljenja može doći do mucopurulentnog ili purulentnog pražnjenja, što može dovesti do septičke pleurije.

Alvokokne vezikule povezane su vezivnim tkivom i stoga imaju sposobnost aktivnog rasta. To je zbog činjenice da je njegova kapsula obdarena s embrionskim slojem u kojem nastaje rast i pukotina novih vezikula. Oni se reproduciraju podjelom, gotovo poput stanica, prodiru u okolno tkivo i time osiguravaju kontinuirani razvoj helminta i njegove sposobnosti da se metastaziraju.

Dugo latentno stadijsko staklo omogućava da helminta postupno napreduje u svom razvoju. Međutim, na početku faze manifesta, simptomi počinju manifestirati značajno u obliku groznice, kašlja s oslobađanjem purulentnog iskašljaja. Ako bi nekroza pluća mogla biti nekroza s probojem u desni bronh, tada možemo pretpostaviti izravnu klijavost alveokoka iz jetre. U tom slučaju, postoji opasnost od stvaranja bilijarnog bronhijalnog fistula. Istodobno se promatraju i simptomi plućne i jetrene patologije.

Germination of alveococcus od jetre do pluća i pleure uzrokuje niz karakterističnih simptoma:

  • povećana bol u desnoj strani prsa;
  • uporni kašalj s flegma;
  • kratkoća daha;
  • znakovi žarišne desne strane upale pluća donjeg režnja pluća;
  • izraženi simptomi pleurije;
  • septička pleura.

Kada se alveococcus čvor raspadne, može se formirati žučna bronhijalna fistula s mukokutanom ili purulentnom ispljuvom. Probijeni apsces u pleuralnoj šupljini može dovesti do razvoja aseptičnog pleurizma.

Prilikom ispitivanja krvi, anemije, povećanog ROE-a, eozinofilija je promatrana. Rendgenski istraga pokazala je visoku stoji pravo kupola ošita i pluća više formacija s grubim konturama u pleuralne šupljine slobodne tekućine, kao i neravnim kalcifikata u jetri.

Dijagnoza jetrenih alveokokoza

U pravilu, alveokokoza se dijagnosticira u složenoj fazi razvoja, u prisutnosti ozbiljnih zdravstvenih problema. Vrlo često se identificira s karcinomom jetre. Rana dijagnoza je moguća samo u slučajevima provođenja istraživanja populacije za otkrivanje ove parazitske infekcije.

Glavna dijagnostička metoda alveokokoze su laboratorijske studije koje se oslanjaju na imunološke testove i sposobne su otkriti bolest čak i prije pojave kliničkih znakova.

Za dijagnosticiranje ove helmintize koristimo specifična ispitivanja koja se temelje na reakcijama imunološkog sustava "antigen-antitijela". Najučinkovitiji od njih je Cassonijeva reakcija. Za Casoni test koristite štrcaljku s prethodno pripremljenom tekućinom iz mjehura alveokoka, koja se ubrizgava u pacijentovu podlakticu. Istu količinu izotonične otopine natrijevog klorida se ubrizgava u drugu podlakticu. Uz pozitivnu reakciju na području primjene tekućine, postoji oteklina, crvenilo i svrbež kože, koji traju nekoliko sati. Što su simptomi intenzivniji i duži, to je vjerojatnije rezultat.

Od seroloških testova provodi se Weinbergova reakcija komplementacije komplementacije, kao i reakcija lateks aglutinacije s alveokoknim antigenom (Fishmanova reakcija), u kojoj lateks djeluje kao sorbentni antigen. Fishmanova reakcija, za razliku od Casonove reakcije, koja može izazvati anafilaktički šok, sigurna je za pacijenta. Ponavlja se ponovo ako postoji sumnja na relaps. Trenutno se Fishmanova reakcija koristi u istraživanju masovne populacije kako bi se identificirali rani oblici alveokokoze.

Uz reakciju aglutinacije lateksom provode se serološke enzimske imunološke reakcije s specifičnim antigenima. Ova reakcija otkriva prisutnost alveokokne reakcije već 7-21 dan nakon infekcije. Pomoću ovog testa razlikuju se ehinokokna i alveokokna infekcija. Prognoza za alveokokozu je nepovoljna, pacijenti umiru uslijed razvoja mehaničke žutice, abnormalne funkcije jetre, metastaze alveokoka u mozgu.

Liječenje alveokokoze

Nažalost, liječenje ove parazitne bolesti je značajna komplikacija. To se provodi samo kirurški. Operabilnost je samo 15-20% zbog kasne dijagnoze. Čak i ako je indicirana kirurška operacija, neophodno je izvršiti ne samo resekciju jetre u zdravih tkiva, već i uklanjanje metastaza u drugim organima.

U slučaju nemogućnosti radikalnog rada, pražnjenje šupljina razgradnje, palijativne resekcije jetre, zhelchevyvodjashchie operacije provode. Također, indicirana je kemoterapija s anthelmintičkim lijekovima, ali treba reći da je nedjelotvorna.

Anthelminska terapija provodi se zajedno s palijativnim intervencijama. Međutim, zbog visoke gustoće parazitskog tumorskog tkiva, za ovaj postupak treba koristiti besciljne injektore koji injektiraju anthelmintsku otopinu pod visokim tlakom.

U naprednim slučajevima koriste se različite radikalne i palijativne (poboljšavaju stanje bolesnika) kirurške intervencije. Ali u većini slučajeva radikalne intervencije nisu moguće zbog lokacije alveokoknog čvora u portalu jetre.

Radikalne kirurške intervencije uključuju uklanjanje parazitskog čvora i resekciju jetre. Posljednji postupak može biti:

Alveococcus čvor je nekrotična upala, probušena mnoštvom mjehurićih ličinki, koja sliči neoplazmi. Iz tog razloga vrlo često na obdukciji dolazi do pogrešne dijagnoze maligne neoplazme, budući da čvorovi prolaze kroz jetreni tkivo i ne guraju se od njih. Kada postoje metastaze u plućima i mozgu, dijagnoza se čini još uvjerljivijima. Pogreška u dijagnozi otkriva se samo histološkim pregledom. Alveokokni čvorovi su, u pravilu, u oba dijela jetre, rjeđe - u jednoj. Mogu biti višestruke ili jednake, sposobne se spojiti jedna s drugom, a također doseći veliku veličinu i težinu (nekoliko kilograma).

Čvor je izrezan unutar zdravog tkiva, ili se može iskopati ili djelomično izrezati, djelomično izrezati i resecirati. Ako postoji više čvorova, a stanje pacijenta ne dopušta kiruršku intervenciju, operacija se može provesti u nekoliko faza kako bi se olakšalo opterećenje tijela.

Prilikom disekcije čvorova krckanje, jer se sastoje od vlaknastog tkiva i vrlo su teški. Struktura čvora na rezu podsjeća na sir s malim rupama. Jasno vidljiva područja nekroze i stvaranje špilja različitih veličina zbog stiskanja krvnih žila s vlaknastim tkivom. U špiljama postoji tekućina nalik gnoju tekućine, ali s mikroskopskim pregledom, gnoj se ne nalazi. Ponekad postoji klijanje čvorova u susjednim organima. Ove klice služe kao trajekt, kroz koji se alveokok može zarasti u druge organe i velike vene. Kada kormilar ulazi u krvotok, može migrirati s strujom krvi u pluća, u mozak i na druge organe. Za ličinke alveokoka je snažna sinteza aktivne hialuronidaze koja doprinosi formiranju parazitskog čvora.

Sprječavanje alveokokoze

Glavne preventivne mjere trebaju biti usmjerene na sprečavanje bolesti. Budući da se alveokokoza gotovo ne može liječiti, prevencija ove bolesti je od najveće važnosti.

Potrebno je istrijebiti male glodavce, a kože divljih životinja trebaju biti uklonjene i pohranjene u posebnim nestambenim prostorijama, gdje se prehrambeni proizvodi ne smiju pohranjivati. Oblačenje kože izvodi se u posebnoj odjeći: u haljini i rukavicama, a nakon posla pažljivo operite ruke sapunom.

U području distribucije alveokokoze pažljivo operite povrće, voće i povrće prije jela.

Sanitarno-obrazovni rad među stanovništvom zauzima posebno mjesto u prevenciji helmintioze. U mjestima prirodnih žarišta potrebno je provesti profilaktičko liječničko ispitivanje stanovništva za rano otkrivanje pacijenata i za radikalni tretman. Sve gore navedene preventivne mjere će spasiti mnoge živote.

Slični Članci O Parazitima

Antiparazitski bilje
Najučinkovitiji anthelmintski pripravci za djecu
giardijaza