Amebiasis (Amoebic dizenterija)

Amoebiasis (amoebic dizenterija) je bolest uzrokovana parazitom s jednim stanicama histolitskom amoabom (Entamoeba histolytica).

Što je to?

Parazit utječe na debelo crijevo. Pojavljuje se posvuda, ali češće u zemljama s vrućim klimatskim uvjetima.

Amoba može postojati u dva oblika:

  • trofozoit - aktivan oblik, živi u crijevnim sadržajima, izvan ljudskog tijela nije održiv.
  • cista je neaktivni oblik, uz pomoć cista širi se amoebiasis.

Trofozoiti mogu izazvati proljev (proljev) i tako biti izlučeni iz ljudskog tijela. Ako se proljev ne razvije, trofozoiti postaju tvrde ciste koje se izlučuju izmetom.

Infekcija se javlja kada je kontakt s inficiranim izmetom, što je moguće u lošim higijenskim i sanitarnim uvjetima, kod seksa sa zaraženom osobom.

Što se događa u ovom slučaju?

Često simptomi amebiaze su tako nejasni da osoba može živjeti s tom bolesti već godinama i ne obraćati pažnju na njega. Može biti proljev, nadutost, grčevi u trbuhu, svibanj pojaviti krv u izmetu, možda ponekad blago povećanje tjelesne temperature.

Postupno, osoba može razviti iscrpljenost (kaheksija) i anemija.

U najgorem slučaju, trofozoiti se uvode u crijevni zid. U tom slučaju dolazi do uništenja epitela, oštećenja krvnih žila crijeva i formiranja dubokih ulkusa. Klinički, to se manifestira bolovima duž debelog crijeva, tanki česte čišćenje s velikim količinama sluzi i krvi (do formira „malina žele”) porast temperatura, opća slabost, gubitak apetita.

Ponekad se stvara forma slična tumoru - amoeba, što može dovesti do crijevne opstrukcije.

Ako trofozoiti prodiru u crijevni zid, ispunjeni su upalom peritoneuma - peritonitis.

Penetracija trofozoitima u tkivu dodataka može dovesti do blagog oblika apendicitisa. To je opasno jer je tijekom operacije ukloniti slijepo crijevo postoji opasnost da se sve parazite u trbušnoj šupljini, tako da obično odgoditi operaciju za dva ili tri dana, tijekom kojih je pacijent na liječenju pripreme za uništavanje gamadi.

Trofozoiti također mogu utjecati na jetru, kroz krvotok inficiraju pluća, mozak i druge organe.

Dijagnoza i liječenje

Za dijagnozu amebiaze uzima se izmet. Može biti potrebno izvesti 3 do 6 studija. Osim toga, za ispitivanje unutarnje površine rektuma izvodi se sigmoidoskopija.

Liječenje propisuje samo liječnik i samo rezultati testova. Nakon 1, 3 i 6 mjeseci nakon tretmana, provode se ponovljeni testovi stolice kako bi se utvrdilo učinkovitost terapije.

amoebiasis

amoebiasis - parazitska bolest uzrokovana histolitskom amoabom i postupanje s crijevnim i ekstraintestinalnim manifestacijama. Intestinalna amebijaza karakterizira obilna sluznica stolice s mješavinom krvi, bolovi u trbuhu, tenesmus, gubitak težine, anemija; ekstraintestinalni. - formiranje jetre apscesa, pluća, mozga, itd dijagnoza amebiasis temelji se na kliničkim podacima, sigmoidoskopije, kolonoskopija, premazati mikroskopije sadržaj apscesa, serologiju, radiografiju. U liječenju amoebiasis koriste lijekovi (lumena i tkiva amebotsidy sistemski antibiotici), kirurške tehnike (otvaranje i drenažu apscesa, crijeva resekcija).

amoebiasis

Amoebiasis je protozoalna infekcija, koja se očituje ulcerativnim procesom u debelom crijevu i porazom unutarnjih organa s formiranjem apscesa. Amebiasis je najrašireniji u regijama s tropskom i suptropskom klimom; Prema stopi smrtnosti među parazitnim infekcijama, to je drugi po veličini na svijetu nakon malarije. Posljednjih godina, zbog značajnog rasta migracije i stranog turizma, povećan je broj uvezenih slučajeva amebaze u Rusiji. Amoebaza se bilježi u obliku sporadičnih slučajeva, epidemijske epidemije su rijetke. Amoebiasis uglavnom utječe na bolesnike srednje dobi.

Uzroci amebiaze

Patogena amebiasis - tkivno otapanjem ameba (Entamoeba histolytica) odnosi se na patogenim protozoama i ima dva koraka životnom ciklusu: odmara fazi (cisti) i autonomnog (trophozoite) zamjenjuju jedna drugu ovisno o postojanju uvjeta. Vegetativno ameba oblici (precystic, šupljine, a većina vegetativno tkivo) je vrlo osjetljiva na promjene temperature, vlage, pH, tako brzo umiru u okoliš. Ciste pokazuju značajnu stabilnost izvan ljudskog tijela (u tlu ostaju do 1 mjesec, u vodi - do 8 mjeseci).

Zrele ciste, jednom u donjem GI traktu, transformirane u nepatogenog šupljine oblika, boravi u lumenu debelog crijeva, se hrane detritusa i bakterija. Ovo je faza asimptomatske amebe. Zatim luminalna obliku ili encistirane ili transformirati u velikoj vegetativnom obliku, koji se zbog nazočnosti proteolitičkih enzima i specifičnih proteina uvodi u epitelu crijevni zid, prolazeći oblik tkiva. Veliki vegetativni i tkivni oblici su patogeni, nalaze se u akutnoj amebiazi. Tkivo oblik infests mukoznim i submukoznim slojeve debelog zida, uzrokuje uništavanje epitela, poremećenog mikrocirkulacije, formiranje microabscesses s naknadnim nekroze tkiva i više ulkus lezija. Patološki proces u crijevima s amebiasisom se najčešće proteže na slijepe i uzlazne dijelove debelog crijeva, rjeđe na sigmoid i rektum. Tkivo otapanje ameba kao rezultat hematogeni širenje može ući u jetru, pluća, mozak, bubrege, gušteraču, sa stvaranjem apscesa u njima.

Glavni izvor infekcije s amebiom su pacijenti s kroničnom formom amebiasis tijekom remisije, kao i konvalescenti i nosači cista. Nosači cista amoebasa mogu biti muhe. Pacijenti s akutnim oblikom ili s ponavom kronične amebiaze ne predstavljaju opasnost od epidemije, budući da su vegetativni oblici amebe nestabilni u vanjskom okruženju. Infekcija se javlja fekalno-oralnom rutom kada zdrava osoba ulazi u zdrave osobe zaražene zrelim cistima, hranom i vodom, kao i kućnim sredstvima zaraženim rukama. Osim toga, amebiasis se može prenijeti tijekom analnog seksa, uglavnom među homoseksualcima.

Čimbenici rizika od infekcije s amebiasis uključuju nepridržavanje osobne higijene, slab socioekonomski status i življenje u područjima s vrućom klimom. Razvoj amebiaze može biti potaknut imunodeficijencijom, disbiosom, neuravnoteženom prehranom, stresom.

Simptomi amebiaze

Razdoblje inkubacije amebiaze traje od 1 tjedna do 3 mjeseca (obično 3-6 tjedana). Što se tiče simptoma, amebiasis može biti asimptomatska (do 90% slučajeva) ili manifestirati; za trajanje bolesti - akutni i kronični (kontinuirani ili povratni); po težini trenutnog - svjetlo, srednje, teške. Ovisno o kliničkoj slici, razlikuju se dva oblika amoebiasis: crijevni i ekstra-crijevni (amoebski apscesi jetre, pluća, mozga, genitourinarna i kožna amoebijaza). Amebiaz se može manifestirati kao mješovita infekcija s drugim protozoalnim ili bakterijskim crijevnim infekcijama (npr. Dizenterija), helmintija.

Intestinalna amebijaza glavni je, najčešći oblik bolesti. Glavni simptom crijevne amebiaze je proljev. Stolica je izdašna, tekućina, prvi od znakova stolice s mješavinom sluzi do 5-6 puta dnevno; stolice dobivaju izgled mliječne mase s mješavinom krvi, a učestalost defekacije povećava se na 10-20 puta dnevno. Obilježena stalnim bolovima u abdomenu, u ileumu, desno više. Kada je pogođen rektum, bolan tenesmus je uznemiren, s oštećenjem dodatka, simptomima upala slijepog crijeva. Može biti umjerena groznica, asthenovegetativni sindrom. Severitet procesa s crijevnom amebiasisom se smanjuje za 4-6 tjedana, nakon čega postoji produljena remisija (nekoliko tjedana ili mjeseci).

Spontani oporavak je vrlo rijedak. Bez liječenja, pogoršanje se ponovno razvija, a crijevna amebijaza stječe kronični povratni ili kontinuirani tijek (do 10 godina ili više). Kronična intestinalna amebijaza popraćena je poremećajima svih vrsta metabolizma: hipovitaminoza, pothranjenosti, do kaheksije, edema, hipokromne anemije, endokrinopatija. Oslabljeni pacijenti, djeca i trudnice mogu razviti munje-brz oblik crijevne amebiaste s opsežnim ulceracijama debelog crijeva, toksicnog sindroma i smrti.

Od izvansteroidnih manifestacija amebiaze, ameba je najčešći amebični apsces. Karakterizira ga jednostruki ili višestruki apscesi bez pireinske ljuske, najčešće lokalizirane u desnom režnju jetre. Bolest počinje akutno - sa zimicama, užasnom groznicom, bogatim znojenjem, bolom u gornjem gornjem kvadrantu, lošijom od kašlja, promjenama u položaju tijela. Stanje pacijenata je ozbiljno, jetra je oštro povećana i bolna, koža zemljanih sjena, ponekad i žutica. Amoebiasis svjetlo pojavljuje u obliku pleuropneumonije ili pluća apsces s groznica, bol u prsima, kašalj, hemoptiza. U amoebic mozga apsces (Amoebic meningoencefalitis) promatrana fokalne cerebralne i neurološke simptome, teške opijenosti. Kožni amoebiasis javlja sekundarno u oslabljenih bolesnika očituje oblik maloboleznennyh erozije i čireve s neugodan miris u perianalnog područja, stražnjice, međica područja na trbuhu oko fistuloznih otvora i postoperativnih rana.

Crijevna amebiasis može nastaviti s različitim komplikacija: perforiranih crijevni čirevi, krvarenje, nekrotizirajući kolitis, upala, amebic gnojni peritonitis, kolona suženje. Kada ekstraintestinalni lokalizacija nije isključena proboj apsces u okolno tkivo uz razvoj gnojni peritonitis, Empijem, perikarditis i stvaranja fistule. Kronične amebiasis u crijevni zid načinjen oko ulkus specifičnog stvaranja tumora granulacijskog tkiva - amoeboma dovodi opstruktivnih ileus.

Dijagnoza amebiaze

U dijagnozi crijevne amebiaze uzimaju se u obzir klinički znakovi, epidemiološki podaci, serološke studije (RNGA, RIF, EIA), sigmoidoskopija i kolonoskopija. Endoskopski, s amebiasisom, karakteristični čirevi crijevne sluznice nalaze se u različitim fazama razvoja, s kroničnim oblicima - kravljim stezanjem debelog crijeva. Laboratorijska potvrda crijevne amebiaze je identifikacija tkiva i velikih vegetativnih oblika amebe u pokretima crijeva i odvojenom dnu ulcera. Prisutnost cista, luminescentnih i preciznim oblicima patogena svjedoči o amoebskom prijevozu. Serološke reakcije pokazuju prisutnost specifičnih protutijela u serumu bolesnika s amebiasisom.

Ekstra-crijevni amebic apsces pomaže vizualizirati složen instrumentalnu pregled uključujući ultrazvuk abdomena, radioizotopa scan, prsima X-ray istraživanja, mozak CT, laparoskopiju. Otkrivanje patogenih oblika patogena u sadržaju apscesa dokaz je njegovog amoebskog podrijetla. Diferencijalna dijagnoza se provodi s amebiasis šigeloze, kampilobakterioze, balantidiasis, šistozomiaze, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, pseudomembranski kolitis, tumora debelog crijeva; kod žena s endometriozom debelog crijeva. Amoebski apscesi izvanstaničnog lokaliziranja razlikuju se od apscesa drugih etiologije (ehinokokoza, leishmanijaza, tuberkuloza).

Liječenje amebiaze

Liječenje amebiaze provodi se na ambulantnoj osnovi, hospitalizacija je potrebna za teške i izvanstanične manifestacije. Za liječenje i sprečavanje asimptomatske nosača relapsa koriste luminalne amebotsidy izravnog djelovanja (etofamid, diloxanide furoat, pripreme jod, monomitsin). U liječenju crijevne amebiaze i apscesa različite lokalizacije, sistemski amoebicidi tkiva (metronidazol, tinidazol, ornidazol) su učinkoviti. Da bi zaustavili sindrom kolitisa, ubrzali reparativne procese i uklonili patogene oblike amoabe, propisuje se jod kloroformokinolin. S netolerancijom na metronidazol je indicirana uporaba antibiotika (doksiciklin, eritromicin). Kombinacija lijekova, njihovih doza i trajanje terapije određuje se oblikom i težinom bolesti.

U nedostatku utjecaja konzervativnih taktika i prijetnje probavnih apscesa može se zahtijevati kirurška intervencija. Kad mali Amoebic apscesi mogu provoditi punkciju pod ultrazvukom s aspiracije sadržaja ili otvor drenaže apscesa i naknadnog unošenja u svojoj šupljini i amebotsidnyh antibakterijskih lijekova. Uz izražene nekrotične promjene oko amoeba ulcera ili crijevne opstrukcije, izvodi se crijevna resekcija s kolostomijom.

Prognoza i prevencija amebiaze

S pravodobnim specifičnim tretmanom u većini slučajeva, prognoza intestinalne amebiaze je povoljna. U slučaju kasne dijagnoze amoebskih apscesa drugih organa postoji opasnost od smrti. Prevencija amebiasis uključuje rano otkrivanje i odgovarajuće liječenje bolesnika i amebonositeley, poštivanje sanitarno-higijenskog režima kod kuće, pružajući kvalitetne vode i pročišćavanja otpadnih voda, kontrole sigurnosti hrane, zdravstvenog odgoja.

Amoebska dizenterija, liječenje

Etiologija i epidemiologija.

Uzročnik Entamoeba histolytica otkrio je ruski znanstvenik Lesch 1875. godine u rodnom stanovniku St. Petersburgu, što ukazuje na mogućnost bolesti u bilo kojoj klimi. Infekcija se javlja kroz ruke, hranu, kroz muhe, kada gutaju otporne ciste koje prolaze kroz trbuh i dovode do tkivnih oblika u zidu debelog crijeva. Vegetativni oblici parazita lako umiru u vanjskom okolišu iu ljudskom želucu. Izvor infekcije uglavnom su pacijenti izvan razdoblja egzacerbacija, koji oslobađaju ciste, a možda i zdrave parazite. Bolest se manifestira u obliku ograničenih epidemija, ali rijetko. Razdoblje inkubacije od vremena infekcije do prvih manifestacija bolesti varira od nekoliko dana do 2-3 mjeseca ili više.
Glavna lokalizacija patogena je debelo crijevo, pretežno sigmoidno i izravno, kao i slijepa i uzlazna crijeva. Amoeba dovodi do taljenja tkiva (stoga naziv "histo-lytica"), mukozne nekroze s razvojem apscesa i čireva; pogođeni su i dublji slojevi crijevnog zida, do i uključujući peritoneum. Iz crijeva ameba se može uvesti u jetru, pluća, mozak, uzrokujući sekundarne apscese u tim organima.

Klinička slika amoebske dizenterije

Amoebic dizenterija je često kronična-recidiv, naravno, bez početne turbulentne pojave manifestira lokalnim crijevne simptome (tenesmus, sluzav i krvave stolice, bol u donjem dijelu leđa) i teške dovoljno zajedničkih obilježja. Opće stanje može varirati malo, temperatura, u pravilu, ne raste. Obično se ponekad osjećaju bolni, slijepi ili sigmoidni debelog crijeva, koji se protežu u obliku gustog lanca, ponekad s infiltriranim zidom.
Često amoebic dizenterija javlja u obliku izbrisani, s periodima zatvor, proljev uzastopnog smanjenja apetita, opće neurotskih simptoma, ali u prisutnosti utvrđenih rektoromano-scopic čireva i detekcije amoebae, posebno u mrlje čireva; u asimptomatskih slučajeva govori o amebo- ili tsistonositelstve.
U tropskim klimama Amoebic dizenterija mogu se pojaviti kao akutna bolest s umjerenom groznica i leukocitoza, s povremenim pojavama crijevnih kolika, bolan tenesmus, krvavi sluzav pokreta česta crijeva u „malina želeom” dopirani s nekrotične dijelove sluznice zajedničkog teškog stanja. Ponekad je bolest završava smrću u roku od tjedan dana, pa čak i na samom početku (zarazio Amoebic dizenterija); češće i na tako teškom početku amoebic dizenterije u uobičajenom kronične-relaps naravno. U teža, posebno u kombinaciji s bacilarne dizenterije, enteritisa, bolest može dovesti do drastičnog osiromašenja.

Komplikacije amoebske dizenterije

Jetra apsces često razvija tijekom prvih mjeseci, ali često na 4-6 godine amoebic dizenterije, a osim toga kada se nose ili crijevni lezije preostalih neotkriven, često čak u nedostatku amoebae u izmetu. Apsces amoebičkog jetre često je jednoznačan, u desnom režnju bliže dijafragmi ili donjoj površini jetre; Manji broj manjih apscesa koji se nalaze blizu površine opaženi su rjeđe. Postoji apsces s groznicom s zimice, leukocitozom, povećanom osjetljivošću jetre, icterusom. On može pratiti simpatički serozna izljev ili gnojna proces uključuje pluća, ponekad s pneumoempyema, lezije desnog bubrega, donje šuplje vene i slično. D. otkrića moguće čira na peritoneum, želuca, perikarda. Amebic apsces pluća može razviti kao posljedica uvođenja amebe s krvi ili limfe s utjecajem crijeva, zaobilaženje jetre, su također moguće pomiče amebe uz tvorbu apscesa u mozgu, slezena, manje u drugim organima.
U ranijem razdoblju, amoebični jetreni apsces predstavlja oštro ograničeno sivkasto-žućkasto čokoladno spužvasto nekrotično tkivo. Stari apscesi okruženi su vlaknastim zidom gotovo hrskavice. Sadržaj apscesa samo sa sekundarnom bakterijskom infekcijom stječe sva svojstva purulentnog upalnog izlučaja.
Amebic kolitis povremeno komplicirano perforiranih peritonitis značajno intestinalne krvarenje nalik polipu kolitis, kronična upalna razvoj tumora, Amoebic granulome ravan ili crijevo, što je rezultiralo sužavanje lumena i simulacijom zloćudni tumor.

Dijagnoza amoebske dizenterije

Dijagnoza je povijesti i kliničke slike, po učestalosti među eksudata stanica u izmetu mononuklearnih leukocita (za razliku od neutrofila gnoja na bacilarna dizenterija), a posebno za otkrivanje amoebae, po mogućnosti u komadima sluzi ili zidnih čireva tijekom sigmoidoskopije i takzhe_ u gnoj jetre ili plućnim apscesi itd.
Parazita također su otkriveni u svježe izolirani ili držanje topla tekućina stolica (ako je potrebno nakon fiziološkom laksativ). Razmazi testiran i bez uranjanja sustav i na sustav uranjanje, i liječi i nakon tretmana s jodom (lyugolevskim) otopine (u ciste), a nakon bojenje željezo (hematoksilina vegetativni oblik), kao i vitalne bojenje neutralne crvene boje [ (neytralrot) u obliku luminalne]. Ponekad, posebno u dugotrajne oblika, može se otkriti samo opet na amoebae (barem 5-7 puta) od stolica pregleda. Manja je važnost suđenja. Možete se prijaviti i reakcija vezanja komplementa.
Razvoj vegetativne oblik Entamoeba histolytica, tipično tkivo, nalazi se u stalnom čireva, apscesa, velik (20-40 [”. U promjera forma magna), različit od nepatogenog crijevne ameba oštro refraktivnog ektoplazma, teške pokretljivosti, formiranje pseudopodia, jasno vidljivo jezgra na suhu uključivanje kromatina i naročito intenzivan apsorpciju crvenih krvnih stanica (erythrophage).
Ciste okruglog ili ovalnog oblika, veličine 8-15 μ s dvostrukom krugom vrlo refraktivne svjetlosne ljuske i 4 jezgre, kao i kromatoidne inkluzije.
Neaktivan luminalna vegetativni oblik, nazvan forma Minuta, manji tkiva (15-20 m-), neaktivna ne progutati eritrociti približava nepatogeni. Nalazi se u bolesnika u stanju kliničkog oporavka i asimptomatskim transportom u zdravih osoba; potonji, prema nekim izvješćima, vrlo je čest, što čini do 20% svih ispitanih osoba. Prihvaćeno je da se pod uvjetima smanjenja otpornosti takav nosač može razboljeti s kliničkom amebiasom. Međutim, pitanje patogenosti malih luminalnih oblika ne može se smatrati definitivno razjasniti.

Liječenje amoebske dizenterije

Liječenje amoebic dizenterije obavljaju određene sredstvima (bolje kombinirati ili prošarati ih) u vezi sa zajedničkom načinu učvršćivanja, kompletna hrana bogata proteinima, vitaminima, liječenja krvi, itd pod kontrolom ponovljenih studija na amebe fecesa i ponovno sigmoidoscopy..; nastavio obrade sa 1-2 puta godišnje i češće završiti klinički, anatomska i Parazitološki lijek.
U akutnim slučajevima, najmoćnije sredstvo je emetik-alkaloid ipecakuanas, koji energično djeluje na vegetativne oblike. Koristi se samo u obliku injekcija, bolje je subkutano. Preporučena prosječna doza je 0,06 dnevno tijekom 12 dana, tj. Za ukupno 0,72 s tri četverodnevna intervala nakon svakog 3 dana liječenja. U slučaju predoziranja, barem ako ste preosjetljivi, dolazi slabost, povraćanje, bolovi u mišićima, polyneuritis i oštećenje srčanog mišića, što zahtijeva hitnu obustavu postupanja, primjena vitamina B,, nikotinske kiseline, glukozu. Ponovljeni oblici liječenja emetininom, zbog kumulativnih svojstava, dozvoljeni su s intervalom od najmanje 3-4 tjedna.
Yatren-lijek nije toksičan, ali često izaziva probavne smetnje; se primjenjuje oralno na 1,5-2,0 i čak 3,0 dnevno tijekom 3-4 uzastopna dana (u intervalima preporučenim tretmanom s emetinom), samo 12-15 dana ili više, također uz prekide. Istovremeno, yatren se može davati po rektumu svaki drugi dan s 200 ml 1-2% otopine nakon čišćenja klistir.
Aminarson arsen-Organska pripravak blizini osarsolu i toksični za bubrege, jetru, premda u nešto manjoj mjeri, se primjenjuje u relapsirajuće oblicima amoebiasis i djeluje na ciste. Provesti 10-dnevni tečaj u trajnim slučajevima s ponavljanjem nakon 10-dnevnog prekida liječenja. Rijetko, aminarson se daje kao klistir od 2,0 do 200 ml 2% otopine soda svaki drugi dan. Sa simptomima netrpeljivosti (bolovi u trbuhu, proljev, dermatitis, očni edem, neuritisa, groznica) aminarson odmah otkazati.
U amoebskoj dizenteri preporučuju se klice iz rivanola (1,0 po 200 ml vode) i mnogim drugim agensima. Dobri učinci uočeni su sovjetski autori (Baldin), čini primjenu istovremeno s glavnim liječenja emetin ili aminarsonom i prvih dana ovog Klistir tretman gramicidin (100 ml 0,08% -tne otopine), što se primjenjuje svaki drugi dan nakon klistira putem gumeni kateter na dubini od 40 cm u položaju pacijenta koljena; u broju od 6-12 klimanja.
Liječenje jetrenih apscesa: u ranoj fazi, emetin je subkutano, bolji u kombinaciji s ponavljanim uklanjanjem gnoja pomoću bušenja jetre s iglom; u kasnijem (bakterijskom) stadiju potrebno je dodavanje penicilina i obično operativno otvaranje šupljine.


prevencija izvode na istoj osnovi kao i onaj bacilarna dizenterija, u skladu s pravilima osobnog i komunalne higijene, boreći se sa muhama, zabrana tsistonositelyam rad u ugostiteljskim objektima, i tako dalje. d.

Simptomi i liječenje amoebske dizenterije

Amoebska dizenterija je akutna crijevna infekcija uzrokovana jednostaničnim mikroorganizmima. Bolest obično utječe na debelo crijevo, ima ozbiljnu i kroničnu tijek. Amoebiasis je karakteriziran stvaranjem ulcera, može se komplicirati apscesom unutarnjih organa.

Uzročnik

Uzročnik ove bolesti je dysenteric amoeba - vrsta jednostavnog mikroorganizma koji se može formirati u cisti. U nedostatku terapije ili neadekvatnom liječenju, vanjski znakovi infekcije nestaju. Međutim, ameba i dalje postoji, stvarajući se u ciste, koje mogu postati izvor zaraze drugih ljudi, ostavljajući ljudskim izlučevima.

Uzročnik može provoditi svoju životnu aktivnost u različitim oblicima: tkivo, luminalno, cistično.

Uz invaziju tkiva, ulkusi mogu povećati veličinu, oslobađaju se posebne tvari, što dovodi do stvaranja novih čira. Pod povoljnim uvjetima, stanje osobe može se čak poboljšati.

Proziran i encistirane patologije tipa karakteristične kronične faza amebiasis, u kojoj je patogen sposoban aktivnih mobilnosti poboljšane oslobađanjem enzima koji izaziva formiranje duboko ulkusa.

Načini infekcije

Amoebska dizenterija javlja se u Srednjoj i Južnoj Americi, kao iu ljudima koji žive u toplim i vlažnim klimatskim uvjetima. Infekcija se širi u regijama migrantskih populacija iz područja u nepovoljnom položaju. Neke epizoda infekcije s ovom zaraznom bolesti zabilježene su u relativno naprednim zemljama i gradovima, na primjer u Chicagu.

Vrhunac bolesti uočava se u toploj sezoni. Infekcija s amebiasis može biti kontakt s drugom osobom koja je imala bolest ili je zaražena cistima.

Amoebska dizenterija, kao i druge infekcije crijevnog sustava, definirana je kao "bolest prljavih ruku".

Infekcija se često javlja tijekom izravne interakcije s pacijentom, kao i kroz onečišćenu vodu i hranu. Inficirani patogeni također su muhe i žohari. Na taj način, način prijenosa amebiasis - fekalno-usmeni.

Mehanizam razvoja

Dizenterija je dugo vremena ne pojavljuje i pokazati se u nepovoljnim čimbenicima: nedovoljna potrošnja vode, povrede crijevne mikroflore, loše prehrane.

Ulaskom u tkivo, ameba izaziva razvoj upalnih procesa i smrti segmenata sluznica. Jednom u krvne žile, patogen migrira u unutarnje organe, što dovodi do apscesa.

Prolazeći u ljudsko tijelo, patogen dopire do debelog crijeva i postaje aktivan. Ciste su sposobne parazitirati u ljudskom tijelu bez da uzrokuju očigledne simptome, konzumiraju sadržaj crijeva i ostavljaju na prirodan način s izmetom. U tankom dijelu protozoo počinje aktivno podijeliti, što je rezultiralo stvaranjem osam jednostaničnih mikroorganizama. U prisutnosti povoljnih uvjeta za reprodukciju, bakterije počinju parazitirati, napredujući duboko u crijeva.

Kada je mikroorganizam invazija u bolesnika sa slabim imunološki sustav, dysbacteriosis, ali i pod utjecajem različitih nepovoljnim uvjetima, kao što je stres, aktivnih bakterija steći svojstven agresivnost prisasyvayas crijevnog sustava na zid. Najprije se na zidovima formiraju pore, koje na kraju nastaju u čirima veličine do 10 mm. Postupno, vitalni sustav najjednostavnijih ulazi u krvožilni sustav i ljudski limfni sustav, što dovodi do općeg pogoršanja zdravlja.

Osepljive lezije mogu se lokalizirati u rektumu, sigmoidnom dijelu, a također iu sluznici. U nekim situacijama, bolest se širi do debelog crijeva i dodataka. Ulceri mogu temeljito razgrnuti zidove crijeva, uzrokujući da perforiraju i dovode do peritonitisa.

U nedostatku terapije, postoji opasnost od razvoja crijevnih krvarenja i drugih bolesti koje su izuzetno opasne za ljudski život.

Tijekom svog života, mikroorganizmi oslobađaju specifične tvari koje dovode do intoksikacije unutarnjih organa i krvožilnog sustava, uzrokujući karakteristične simptome crijevne infekcije.

Ameba je otporan na dezinfekcijska sredstva u stanju napuštanja prirodno s fekalijama u okruženju u kojem parazitske dovoljno dugo vremena.

klasifikacija

Sve vrste amebiasis su podijeljene u dvije skupine:

  • asimptomatski tečaj;
  • oblik manifesta.

Manifestacija amebiaze karakterizira prisutnost različitih manifestacija:

  • crijevna propusnost javlja se u kroničnoj i akutnoj fazi;
  • extraintestinalni utječe na jetru, pluća, genitalije, mozak;
  • kožni oblik je dijagnosticiran češće od drugih, komplikacija je amoebske dizenterije.

Tako, bolest se može javiti u aktivnom obliku, u kojoj su bakterije žive u crijevima i izgubiti održivost izvan tijela, a u neaktivnom obliku, u obliku cista kojim širenja infekcije.

simptomi

Bolest u svojim simptomima nalikuje uobičajenoj dizenteri. Razdoblje inkubacije traje do nekoliko mjeseci, karakterizirano postupnim razvojem patologije. Osumnjičiti se na amoebsku dizenterija moguće je na znakovima:

  • česti poticaj za pražnjenje crijeva: od 4 puta dnevno, tijekom pogoršanja - do 20 puta;
  • izmet i krvne žile promatraju se u izmetu;
  • na početku infekcije amoeba, tjelesna temperatura je neznatno povišena, a zatim se može pojaviti febrilni sindrom kod temperature do 38,5 ° C;
  • bol u donjem trbuhu, snažne bolove u grčevima, intenziviranje tijekom pražnjenja crijeva;
  • lažna potreba za defekacijom, a stolica sadrži malu količinu stolice.

Kako se patologija razvija, osoba postaje troma, doživljava opću slabost, slabost, pogoršanje apetita, smanjena učinkovitost. Osim toga, pacijent ima gubitak tjelesne težine, anemija, mučninu i povraćanje, poremećaj spavanja.

Akutna faza bolesti može trajati i do 1,5 mjeseci. S vremenom, započetom terapijom često dolazi do pozitivnog ishoda bolesti. U nedostatku neophodnog liječenja, znakovi bolesti kasnije nestaju, a patologija prolazi u kroničnu fazu, koja može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci pa čak i godina.

Znakovi kroničnog oblika su:

  • osjećaj gorčine u ustima;
  • nedostatak apetita;
  • opća slabost;
  • bljedilo kože;
  • proširenje jetre;
  • smanjenje hemoglobina;
  • poremećaj srca i krvnih žila.

Produljeni tijek patološkog procesa često izaziva potpunu iscrpljenost tijela.

Manifestacije crijevnog oblika

Izvanintestinalne bolesti karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • Amoebični hepatitis javlja se u obliku brtvljenja jetrenih tkiva, povećanja veličine jetre, povećane tjelesne temperature - do 38 ° C
  • S penetracijom mikroorganizama u jetru nastaje apsces, u kojem osoba osjeća toplinu, bol u jetri. Koža dobiva žutu boju koja označava veliki apsces.
  • Plućna amebiasis nastaje kada se infekcija unese u pluća kroz membranu. Mnogo manje uobičajena je invazija mikroorganizama putem protoka krvi. Patologija prethodi gnojnu pleuritisa, naznačen time, osjetljivost dojki, kašalj, mokro sadrže gnoj i krvnih žila, otežano disanje, groznica sindrom, groznicu izmjenjuju sa.
  • U slučaju oštećenja mozga može doći do jednog ili više apscesa. U pravilu je tijek ove patologije vrlo brz, a do dijagnoze se može dogoditi kobni ishod.
  • Genitourinarni oblik razvija se kada je patogen uveden u urogenitalni trakt kroz čireve koje se stvaraju u rektumu. Jedan od glavnih simptoma je pojava upalnih procesa u mokraćnom sustavu.

Kožna pojava amebiaze javlja se kod osoba s reduciranim imunološkim sustavom. Na koži postoje duboke ulcerativne erozivne lezije s crnim rubovima, ne uzrokujući bol, što daje neugodan miris. Lokalni čirevi na stražnjici, blizu perineuma, blizu anusa.

komplikacije

Infekcija često završava s raznim komplikacijama, na primjer, jetrenim apscesom koji se javlja i odmah i nakon šest mjeseci. Stanje se odlikuje porastom tjelesne temperature, zimice, zimijanjem kože, povećanom jetrom.

Bolest često prolazi u obližnje organe, utječe na trbušnu šupljinu, utječe na pluća, moždani odjel i slezenu. Apsorbanu jetre prethodi ozbiljna pleuriza ili gubljenje plućnog sustava, u kombinaciji s lezijama desnog bubrega. Osim toga, moguće je oslobađanje gnoja u peritoneumu, srcu i želucu. Amoebski apsces pluća nastaje kada mikroorganizmi prodiru kroz plućni sustav kroz krvotok.

Intestinalna amebijaza je također komplicirana pojavom gangrena, upala slijepog crijeva, onkoloških patologija, peritonitis, intenzivnog krvarenja, perforacije crijevne stijenke.

Neobrađena infekcija završava apscesima mozga, jetre, amoebic i polyposis colitis, koji se često pretvara u tumorski rak.

dijagnostika

Otkrivanje bolesti će pomoći parazitološkom pregledu, što uključuje analizu stolice, što se treba ponoviti nekoliko puta: simptomi bakterijske dizenterije slični su amebiazi.

Dijagnoza također uključuje proučavanje sluzi i čira na otpadnim područjima i crijevnim zidovima. Osim toga, liječnik ide na anamnezu patologije.

liječenje

Tijekom amoebske dizenterije u laganom stadiju, pacijent prima liječenje kod kuće. Pacijenti s teškom bolešću smješteni su u bolnicu.

Terapija amebiaze uključuje uporabu lijekova. Najčešće korišteni lijekovi su:

Efektivno uklanjanje parazita amoeba u lumenu crijevnog sustava, lijekovi će pomoći:

Od mikroorganizama koji žive u zidovima crijeva i jetre, pomoći će se riješiti:

  • digidroemitin;
  • ambilgar;
  • emetin.

Emetin se daje intramuskularno, s tijekom od sedam dana. Osim toga, stručnjak može preporučiti tetraciklin antibiotike.

U liječenju amoebske dizenterije primjenjuje se sveobuhvatan pristup koji uzima u obzir opće zdravstveno stanje pacijenata i zdravstveno stanje. Raspored, doza i trajanje terapije propisuje liječnik, ovisno o pozornici i vrsti amebiaze, kao io prirodi njezinog tijeka.

Ako pacijentu dijagnosticira komplikacije u obliku apscesa nekih organa, propisana je kirurška intervencija uz istodobnu uporabu amoebicidnih sredstava. Obrazi na koži tretirani su lokalnim mastima s yatrenom.

Pacijent bi se trebao pridržavati ležaja u krevetu i posebnu prehranu koja uključuje korisne mikroelemente, vitamin C i P. Osim toga, terapije koriste imunomodulacijske lijekove za vraćanje imunološkog sustava, kao i antihistaminike: enteroseptol, suprastin.

Folk lijekovi

Zajedno s lijekovima, amebiasis se može izliječiti narodnim lijekovima:

  • Prouzrokovati smrt amebe i pridonijeti njihovom uklanjanju pomoći će dekocija glog ili morskog buckthorn.
  • Također koristite češnjak tinkturu. Za pripremu 100 ml alkohola pomiješano s 40 grama češnjaka, ostavljeno 14 dana i filtrirano. Koristite tinkturu 3 puta dnevno, zajedno s mliječnim ili kiselim mlijekom piti 30 minuta prije jela 10-15 kapi.
  • Izgaranje divlje ptice trešnje pripremljeno je kako slijedi: 10 g bobica uliti čašu kipuće vode, piti tri puta dnevno 30 minuta prije jela.
  • Konjski konj, krvoprolić, pastirska vrećica, guska bjelica, sjemenke od mrkve, plantaža su štetni.

Prije upotrebe narodnih recepata potrebna je stručna konzultacija.

prevencija

Da bi se izbjegla amoebska dizenterija, potrebno je promatrati osobnu higijenu, pridržavati se osnovnih sanitarnih normi, a isto tako pravovremeno ukloniti muhe i žohare.

Pacijent s dizenterijom ili nosačem infekcije ne smije dopustiti kontakt s hranom. Kada posjetite toalet potreban je temeljita dezinfekcija.

Najvjerojatnije će se razboljeti sljedeće kategorije ljudi:

  • bolesnika s kroničnim patologijama intestinalnog sustava;
  • stanovnici nekih država: Indija, Meksiko i druga naselja s nedostatkom sanitacije;
  • živeći u tropskoj i subtropskoj klimi;
  • ljudi koji se bave javnim ugostiteljstvom;
  • djelatnici postrojenja za obradu i kanalizaciju;
  • Radnici poljoprivrede koji su aktivni u staklenicima i staklenicima;
  • homoseksualci.

Za pacijenta koji je podvrgnut ovoj bolesti potrebno je praćenje za 12 mjeseci. Rizične osobe trebaju proći godišnje studije u zdravstvenim i epidemiološkim ustanovama.

Sanitarni nadzor bi trebao pratiti širenje infekcije, stanje pražnjenja i poduzeti mjere kako bi se spriječilo onečišćenje ekološkim izmetom.

pogled

Amoebska dizenterija s pravodobnim otkrivanjem uspješno se liječi. Dobro odabran režim liječenja pomoći će liječenju bolesti potpuno za nekoliko mjeseci.

Odgovorniji pristup zahtijeva extraintestinalne oblike bolesti, popraćeni apscesima unutarnjih organa.

Ako je bolest otkrivena u kasnoj fazi ili ako nema terapije, moguć je fatalni ishod.

Ako se pronalaze početni znakovi bolesti, liječnici moraju odmah kontaktirati stručnjake za zarazne bolesti.

Dysenterija - opasna infekcija, koja se često javlja asimptomatski. Pacijent ne smije sumnjati u patologiju ili zanemariti karakteristične znakove. Stoga, svaka osoba treba poštivati ​​osobnu higijenu, pridržavati se sanitarnih normi i ne jesti prljavo povrće, voće i nepročišćenu hranu.

dizenterija

Uzroci, simptomi i liječenje amoebske dizenterije

Definicija amoebske dizenterije

Amoebska dizenterija je akutna crijevna infekcija uzrokovana jednostavnom jednostaničnom bakterijom - histološkom amebom. Infekcija se javlja fekalno-oralnom rutom. Amoebična dizenterija je poseban slučaj amebiaze i nalazi se na drugom mjestu u važnosti među parazitskim infekcijama koje dovode do smrti. Najčešća histološka ameba u vrućim zemljama, osobito na mjestima s velikim koncentracijama ljudi u uvjetima nehigijenskih uvjeta. U prosperitetnim zemljama često se mogu pojaviti infekcijski fokusi.

Nositelj bolesti može postati pacijent s amoebskom dizenterijom, ili nosač koji je nosač infekcije i ponekad čak i nesvjestan toga. Infekcija se javlja izravnim kontaktom, ili putem kontaminirane vode, voća, povrća, zelenila. Muhe i žohari mogu postati dodatni distributeri.

Amoebska dizenterija utječe na debelo crijevo. Prolazeći iz crijeva u krvne žile, širi se na jetru, stvarajući ameba apsces, što je opasno jer je teško dijagnosticirati.

Uzroci amoebske dizenterije

Odredite sljedeće oblike histološke amebe: urezane (u obliku ciste) i vegetativne, podijeljene u velikim (tkivo) i malim (luminalnim) oblicima. U tijelu, amoebas prodire u incised oblik, a zatim, do crijeva, dobiti luminal oblik. U ovom obliku, bakterije se detektiraju u lumenu crijeva pacijenata i u izmetu nosača cista. U ovoj fazi aktivno oslobađaju enzime koji razgrađuju peptidnu vezu između proteina i aminokiselina, što dovodi do pojave dubokih ulceracija.

Nakon što su prodrli u slojeve zida debelog crijeva, oni pretpostavljaju oblik tkiva, znatno povećavajući veličinu. U ovom obliku, amoebae se detektiraju u tkivima i izmetu pacijenata. U ovoj fazi histološke amebe imaju snažna invazivna svojstva, stoga povećavaju prethodno formirane čireve i stvaraju nove. Često amebiasis prolazi u kronični oblik s egzacerbacijama i hematološki se širi drugim organima. Pogotovo često iz nastalih apscesa, jetra pati.

Razdoblje inkubacije može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Bolest se obično razvija postepeno i prati slabost, glavobolja, opća slabost, groznica traje nekoliko dana, na jeziku se nalazi bijela prevlaka. Pacijentica se žali na tešku boli ili bol u trbuhu, kao u napadima.

Često je, oko deset puta dnevno, labav stolac s prskanjem krvi i sluzi. Želuca je uvučena i grblja. Velikog crijeva zbijeno je palpacijom, ima grč sigmoidnog crijeva. Pacijentova sposobnost za rad se smanjuje, apetit se pogoršava. Osim toga, dodana je apatija, mršavljenja, anemija i nesanica. Ako se liječenje ne započne s vremenom, iscrpljenost tijela može se razviti.

Komplikacija amoebske dizenterije je apsces jetre, koji se obično pojavljuje u prvom mjesecu bolesti, ali ponekad se razvija za šest mjeseci. U pratnji oštrog porasta temperature, dok je pacijent groznica i zimica, žutica, povećana veličina jetre, leukocitoza.

Ponekad se infekcija širi na nižu venu cavu, pluća, želudac, perikardij, peritoneum, ponekad do slezene i mozga. Ponekad se ameba iz zaraženog crijeva prevozi hematogenim (krvlju) ili limfnim (limfnim) putom do drugih organa bez oštećenja jetre.

Dijagnoza i liječenje amoebske dizenterije

Da bi se ustanovila dijagnoza, laboratorijska studija svježe izoliranog izmeta, sluzi, izravno gnojnica na područjima apscesa, kao i na zidovima pacijenata čireva za detekciju amebe. Ponekad je potrebno više puta provesti proučavanje stolica. Dijagnoza je komplicirana zbog sličnosti amoebske dizenterije s bakterijskom dizenterijom. Stoga je također važno razgovarati s pacijentom i prikupiti temeljitu medicinsku povijest.

Liječenje amoebske dizenterije uključuje cijeli niz mjera koje imaju za cilj poboljšanje općeg stanja pacijenta i jačanje tijela kao cjeline. Stoga je izuzetno važno tijekom prehrane jesti potpuno, konzumirajući dovoljan broj proteina i vitamina. Liječnik propisuje specifičan tretman temeljen na kliničkoj slici bolesti.

Sprječavanje bolesti podrazumijeva poštivanje pravila osobne higijene, sanitarnih standarda, borbe protiv žohara i muha. Nemojte konzumirati sirovu vodu, neoprano voće, ustajale mliječne proizvode. Važno je izbjegavati ulazak u ušće vode dok plivate u vodi. Na državnoj razini treba provesti kontrolu i otkrivanje nosilaca bacila. Takvim osobama zabranjeno je raditi u ustanovama za djecu, u javnoj ugostiteljstvu ili u vodoopskrbi.

Simptomi i liječenje amoebske dizenterije

Amoebska dizenterija ili amoebiasis je bolest iz skupine akutnih crijevnih infekcija uzrokovanih invazijom amebe dizenterije. Najraširenija bolest je u tropima i vrućim zemljama. Nezadovoljni uvjeti i gužva su važni. U vezi s migracijom stanovništva, bolest se može pojaviti u zemljama srednjeg benda.

razlozi

Uzročna protozoa (parazitske) bolest je najjednostavniji - ameba dizenterije. Postoji nekoliko vrsta amebe, no najopasniji od njih je Entamoeba histolytica. Difenterija ameba prolazi tijekom životnog ciklusa drugog stupnja - vegetativne i faze cista. U vegetativnom stanju ameba može postojati u tri oblika: tkiva (ili veliki vegetativni) luminalnu (ili male autonomni) i precystic.

Izvor infekcije je samo osoba, pacijent ili prijevoznik. Ciste, istaknute s izmetom, otporne su na dezinfekciju i okolišne čimbenike. U vodi ostaju živi nekoliko mjeseci.

Put infekcije je fekalno-usmeni. Infekcija se može dogoditi putem zaražene hrane, vode, povrća i voća. Ciste su sposobne nositi muhe, žohare. U crijevima muhe su održive do 50 sati. Često se infekcija javlja kada gutate vodu kada plivaju u vodi.

Infekcija nastaje kada ciste amebe ulaze u probavni trakt. Vegetativni oblici su izgubljeni kad ulaze u kiselinski okoliš želuca.

Smanjenjem imunitet dysbacteriosis, loša prehrana proteini ciste nakon uništavanja granata pretvoriti u lumen obliku koji oslobađa enzime i aktivnih tvari citolizina. Oni uzrokuju oštećenje crijevni zid (upala i ulceracija) i mala vegetativnom obliku ameba prodiranja u tkivo crijeva, pretvara se u tkivo ili u većoj vegetativnom obliku. Hrani se crvene krvne stanice, pridonosi daljnjem formiranju ulkusa, može uzrokovati nekrozu (nekroze) tkiva.

Na krvnim žilama oblik tkiva amebe može ući u druge organe, što dovodi do stvaranja apscesa (u jetri, pluća i sl.)

Oblik tkiva može se otkriti pod mikroskopom u krvavoj sluzi u akutnom razdoblju bolesti. Ulazak u lumen crijeva pretvara se u luminescentni (ili malen) vegetativni oblik, koji se obično nalazi u mikroskopiji stolice. U nepovoljnim uvjetima, ponovno se pretvara u ciste, koje karakteriziraju visoki otpor. Ciste se mogu naći u akutnom razdoblju bolesti, iu razdoblju oporavka.

simptomi

Bolest se razvija postepeno. Razdoblje inkubacije je vrlo dugo: od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Ciste u izmetu mogu se naći 1-44 dana nakon infekcije, a prve manifestacije u 20-45 dana.

Početak akutno, iznenada, s krvavi proljev i izrazio bolnu ili grčeve bol duž debelog silaznom dijelu (tj lijeva polovica trbuha), bolne poziva da srati (tenesmus). To je karakteristika izmeta i izgled: kašasti Izmet i nečistoća sluzi, intenzivno i homogeno obojenog krvi, malina poput želea. Želje na dnu postaju vrlo česte. Želuca je potopljena.

Amoebska dizenterija karakterizira simptome opijanja:

  • slabost i slabost;
  • glavobolje;
  • smanjena sposobnost rada;
  • slab apetit;
  • poremećaj spavanja;
  • gubitak težine;
  • bljedilo.

Temperatura za nekomplicirane slučajeve nije tipična. Groznica se često pojavljuje s mješovitom infekcijom - pričvršćivanjem bakterijske infekcije. Pacijenti brzo gube na težini. Koža je suha, naborana, ukazuje na lica.

Pojava čiste krvi u izmetu nastaje s crijevnim krvarenjem iz pogođenih posuda, što je opasnost za život. Životni ishod u akutnom razdoblju može se pojaviti zbog iscrpljenosti.

Bez liječenja, bolest traje 4-6 tjedana i često pretvara u kronične amoebic dizenterije, a može trajati godinama, kada, nakon razdoblja od zamišljenog prosperiteta opet evolves pogoršanja.

komplikacije

Komplikacije mogu biti povezane s:

  1. Uz dubinu čira na crijevu, što može rezultirati:
  • do perforacije (perforacije) crijevne stijenke i razvoja peritonitis;
  • teškim intestinalnim krvarenjem,
  • paraproktitis (apsces u celulozi oko rektuma),
  • intestinalne restrikcije (suženje lumena crijeva tijekom ožiljaka čira).
  1. S metastatskim oštećenjem organa kao rezultat širenja infekcije kroz krvne žile. Kao rezultat toga, mogu se razviti apscesi pluća, mozga, slezene i, najčešće, jetre. Tvorba apscesa može se pojaviti i u 1. mjesecu bolesti, i nakon šest mjeseci, i, bez obzira na težinu amoebiasis.

dijagnostika

Da bi se potvrdila klinička dijagnoza, mikroskopsko ispitivanje svježe izlučenih izmeta provodi se krvotvorna nečistoća sluzi za otkrivanje tkivnog oblika ameba. Otkrivanje cista ili luminalnih oblika amebe može se primijetiti i kod bolesti i tijekom prijevoza. Za diferencijalnu dijagnozu s bakterijskom dizenterijom izvode se bacili izlučevine. Za dijagnosticiranje komplikacija vrši se ultrazvuk i MRI organa.

liječenje

Pacijenti s simptomima amoebske dizenterije hospitalizirani su u infektivnom odjelu. U nekompliciranim slučajevima, amoebska dizenterija se liječi konzervativno.

Cilj liječenja je:

  • suočavanje s manifestacijama bolesti;
  • obnavljanje ravnoteže vode i elektrolita u tijelu;
  • naknada za gubitak krvi;
  • uzimajući osloboditi od patogena.

Razarajući učinci na amoebu dizenterije osiguravaju preparati tinidazola i metronidazola. Obično se provodi 5-dnevni tečaj, nakon čega slijedi laboratorijsko praćenje (studija izmeta) učinkovitosti liječenja. Kada se kombiniraju s bakterijskom infekcijom, dodatno se propisuju antibakterijski lijekovi (antibiotici ili preparati nitrofurana).

Amebiasis pod mikroskopom

Kada preosjetljivi tinidazol ili metronidazol, s otpornosti na parazita, dugotrajne tijeku bolesti i korišten Degidroemetin emetin hidroklorid 10-dnevni tijek intramuskularne injekcije. Ali ti su lijekovi manje djelotvorni i toksičniji. Alternativni režim liječenja je kombinacija metronidazola ili emetina s antibioticima tetraciklinske skupine.

Ponovno pojavljivanje kliničkih manifestacija amebiaze s potvrdom laboratorijskog otkrivanja patogena može se povezati s neodgovarajućim liječenjem ili s ponovljenom infekcijom.

S teškim intoksikama, primjenjuju se intravenozne tekućine. Kada se otkrije anemija, bolesnici su propisani željezni pripravci, intravenozni infuzije nadomjestaka u krvi, u rijetkim slučajevima - krvni pripravci. Također se koriste antialergijska sredstva (Suprastin, Tavegil, itd.), Vitamin-mineralne komplekse. U akutnom razdoblju preporučuje se prehrana br.

Uz prijevoz amebe (bez kliničkih manifestacija), koristi se Paromomicin, Iodoquinol. Kada se s Metronidazol, Diiodochin, Yatren (Khiniophon), Mexaxform i drugi lijekovi koriste zajedno s kirurškim tretmanom.

prevencija

Sprječavanje infekcije je moguće samo na način - strogo pridržavanje higijenskih pravila. Prevencija amoebske dizenterije posebno je važna u endemskim žarištima. Budući da se infekcija pojavljuje kroz usta, sva hrana i piće moraju biti pravilno pripremljeni, pažljivo oprati.

Pijenje vode može se dezinficirati na takav način:

  • kuhanjem 10-15 minuta. s naknadnim skladištenjem u zatvorenom spremniku (najpouzdanijoj metodi);
  • dodavanje posebnih tableta za čišćenje s izlaganjem od najmanje 15 minuta;
  • filtriranje kroz posebne uređaje.

U disfunkcionalnim područjima treba kuhati vodu za čišćenje zubi i pranje, pranje posuđa, povrća, voća i osigurati zaštitu proizvoda od mušica i žohara.

Nakon hospitalizacije bolesnika u izbijanju, provodi se dezinfekcija. Amoba i cista nositelji ne smiju raditi u dječjim ustanovama, u vodoopskrbnom i ugostiteljskom sustavu. Pacijenti s amoebinskom dizenterijom primjećeni su 1 godinu uz kvartalno laboratorijsko ispitivanje.

Amoebic dizenterija - protozojske infekcije je endemična kod ulceroznog lezijama debelog crijeva, sklone kronični proces i metastatskim teškog sloma unutarnjih organa. Ako imate neku bolest, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Slični Članci O Parazitima

Odabir najboljih pilula za ljudske crve
Vermox s giardiasisom
Kako uzeti Decaris iz crva: upute za uporabu