Kako uzeti test za toksoplazmoza i dešifrirati rezultate

Bolest koja se na prvi pogled ne čini kao prijetnja nekoj osobi može postati opasna, udarajući tijelo žene koja očekuje dijete. Svijest o tome kako se bolest pojavljuje, njezin slijed i prošla analiza za toksoplazmoza pomoći će izbjeći nepotrebne strahove i nemire i poduzeti mjere za zaštitu.

Toksoplazmoza je bolest uzrokovana prodorom najjednostavnijih parazita u tijelo. Ime koje duguje glodavcu, u čijoj je krvi toksoplazma otkrivena čak iu zoru prošlog stoljeća. Tijekom tog razdoblja, znanstvenici su naučili sve moguće informacije o ovom parazit. Oni daju zanimljive brojke o infekciji s ovom infekcijom - u Rusiji lik zaraženih ljudi je 30%, za Latinsku Ameriku - 90%.

Toxplasmosis pripada skupini infekcija koje se prenose izravno od majke do djeteta. U drugoj državi ljudi ne prenose infekciju. Prisutnost infekcije u tijelu žene može biti razlog pobačaja i teških malformacija kod novorođenčeta.

Opis bolesti

Obično se infekcija i bolest s toksoplazmozom javljaju bez očitih simptoma i ne uzrokuju zabrinutost pacijentu. Nakon toga, osoba razvija imunitet i nema ponovne infekcije.

Ali u slučaju slučajnosti dva čimbenika:

  • organizam prvi put susreće infekciju;
  • žena očekuje dijete

toksoplazmoza vodi do teških posljedica. Posebno je opasna infekcija za intrauterini razvoj fetusa.

Zarazni agens živi u tijelu mnogih životinja i ptica (poznato je 360 ​​vrsta, u organizmu čiji toxoplazma može živjeti), ali mogu se potpuno reproducirati (seksualno) samo u crijevima mačaka. Na taj način parazit stvara kapsule-ciste, zaštićene od djelovanja vanjskog okruženja, koje praktički ne pristaju na djelovanje vanjskog okruženja. Upravo oni, ulazeći u organizme ljudi i životinja, uzrokuju infekciju.

Niti jedno drugo biće, osim mačaka, može prenijeti tu parazitsku infekciju - u mjesec dana bolesti širi se oko 2 milijarde ciste u okoliš.

Za zarazu toksoplazmoze osoba može:

  • od zaraženih domaćih mačaka;
  • kada jedete meso zaraženih kućnih ljubimaca ili zelenila koje nisu kuhane. Toxoplazma propada kada se proizvodi zagrijavaju na 40 stupnjeva C;
  • kada transplantacija organa ili transfuzija krvi od bolesnih donatora;
  • od majke do djeteta.

Bolest ili zaštitne sile tijela će biti dovoljne za ubijanje infekcije ovisi o mnogim čimbenicima. Čak i ako se bolest može razviti, onda njegovi simptomi ljudi ne mogu primijetiti i saznati samo nakon što prođe anketa.

Simptomi toksoplazmoze slični su simptomima ARVI:

  • temperatura se diže;
  • limfni čvorovi na vratu i zatiljku;
  • znojenje i opću slabost.

Normalno, ovo stanje traje tjedan dana.

U oslabljenom organizmu, toksoplazma, bez suočavanja s otporom, prenosi se cijelim tijelom krvlju i limfnim tokovima, inficirajući središnji živčani sustav, oči, srce. U teškim slučajevima, oslabljeni pacijenti razvijaju encefalitis s napadima glavobolja, napadajima, nesvjestice.

Nakon prenešene bolesti organizam stvara imunitet i ne nastaje ponovljena infekcija.

Pojedinosti bolesti u trudnica

Infekcija s prethodno neinfektiranom toksoplazmozom trudnice jedina je opasnost od infekcije. Mogućnost infekcije - 1 dama od 100 - u prva tri mjeseca snažna zaštita od placenta neće dopustiti da toksoplazma prodre. Infekcija s trudnicom ne znači 100% infekcije djeteta.

  • u malom vremenskom razdoblju malu mogućnost infekcije, ali posljedice su još gore sa očuvanjem trudnoće;
  • Što je dulje razdoblje trudnoće, to je veća mogućnost fetusa i lakše posljedice bolesti.

U kratkom roku infekcija može proći bez posljedica za fetus ili stvorene patologije dovesti do njegove smrti.

Zbog infekcije nakon 20. tjedna trudnoće može se razviti masovne malformacije fetusa. Vrlo često liječnici preporučuju prekid trudnoće ako se infekcija javlja prije 20. tjedna trudnoće.

Kada se pojavi novorođenče s kongenitalnom bolesti:

Ako se bolest detektira pravovremeno i liječi, posljedice se mogu svesti na minimum. Ako žena prije ima toksoplazmozu, ni njezina ni fetus nije u opasnosti. Kako bi se procijenio rizik od bolesti u trudnica, istražuje se toksoplazmoza.

Oznaka za studiju

Za predavanje analize toksoplazmoze potrebno je:

  • planiranje trudnoće;
  • planirano probiranje trudnoće;
  • proširenje limfnih čvorova nepoznate etiologije, osim ako prethodno nije analizirano;
  • otkrivanje virusa humane imunodeficijencije i drugih sličnih stanja;
  • proširenje jetre i slezene nepoznate prirode;
  • mogućnost infekcije fetusa.

Da bi se utvrdila bolest, postoje samo dvije vrste analitičkih studija:

  • enzimski imunoanaliza (ELISA);
  • metoda polimerazne reakcije (PCR-dijagnostika).

Temelj prve je krvni test za toksoplazmozu kako bi se odredila prisutnost specifičnih protutijela.

Druga metoda temelji se na traženju DNK patogena u krvi kod ljudi.

Prilikom izvođenja enzimskog imunološkog ispitivanja, specifični proteini se ekstrahiraju iz krvi pacijenta, koje proizvode tijelo kada infekcija ulazi u krvotok. Ti su proteini M (IgM) i G (IgG).

Proteini prve skupine (M) pojavljuju se u tijelu od prvog dana do 3 tjedna nakon bolesti. Nakon tog razdoblja njihovi tragovi u tijelu nestanu. Ako je analiza tih proteina pozitivna, a imunoglobulini skupine M nalaze se u krvi, onda se to može dešifrirati kao potvrda uzročnika toksoplazmoze i bolesti u akutnom obliku.

Protein G (IgG) pojavljuje se u krvi treći dan nakon infekcije, a njegova količina u krvi se povećava, reagirajući na zaraznu invaziju.

Protutijela ove skupine ostaju u krvi do kraja života, stvarajući štit za sekundarnu bolest.

Ako se pronađu imunoglobulini ove skupine, tada:

  • infekcija toksoplazmozom bila je dugo;
  • moguće je inficirati tijelo koje nije prethodno ispunilo ovu infekciju i zahtijevati dodatne testove.

Da bi se utvrdilo postoji li primarna infekcija s tom bolesti, koristi se još jedan pokazatelj. Aviditet - sposobnost antitijela skupine da se vežu na parazitsku stanicu i neutraliziraju.

PCR - dijagnoza toksoplazmoze je moguća. Takva analiza ima izvrsnu osjetljivost i pouzdanost. Sada sve više koriste ovu metodu za određivanje infekcije tijela. Morate ga dati na prve simptome bolesti.

Kako se pripremiti za analizu

Kako proći analizu na rezultat je točan? Prilikom dodjele testa za toksoplazmoza, kao i uobičajene analize, ne treba se pridržavati posebnih preporuka. Kako se sakuplja venska krv, bit će učinkovite opće pravilo za ovaj postupak - odbijanje antibiotika 14 dana prije analize.

Tri dana prije analize morate odreći masnu i začinjenu hranu, alkohol, jaki čaj i kavu. Na dan analize, potrebno je isključiti jako mirisni parfem.

Kako pročitati analizu

Dekodiranje analize toksoplazmoze moguće je samo od strane liječnika.

Moguće tumačenje ELISA testa:

  • dostavljena analiza za toksoplazmozu ne sadrži imunoglobuline IgG, IgM - uzročnik u krvi. Ali ova kombinacija ukazuje na potpun nedostatak imunološke zaštite, osoba je izložena riziku od bolesti. Uz ovu kombinaciju, trudnice bi trebale napraviti testove za svaki trudnoću trudnoće;
  • IgG +, IgM - potvrđuje trajnu imunost kod ljudi do toksoplazme;
  • IgG -, IgM + signalizira akutnu reakciju na toksoplazmu u tijelu žene. Rizik oštećenja fetusa u trudnica je vrlo visok;
  • IgG -, IgM - s ovom kombinacijom globulina postoji opasnost od primarne infekcije. Za specifičnu analizu nužno se upotrebljava ispitivanje lančane reakcije polimeraze.

U PCR analizi, pozitivan odgovor znači prisutnost infektivnog sredstva u tijelu, a negativni odgovor znači odsutnost.

Dekodiranje rezultata sadrži pokazatelje avidnosti.

Analiza toksoplazmoze: kako uzeti, dešifrirati rezultate

Toksoplazmoza je bolest koja rijetko prati izražene simptome. Većina ljudi čak ne zna da je infekcija prisutna u njihovom tijelu. Ovo se može naći tek nakon što osoba prođe ispitivanje toksoplazmoze. Dijagnoza bolesti je vrlo važna. Bilo je slučajeva kada je njegovo napredovanje dovelo do opasnih posljedica.

Značajke infekcije

Toksoplazmoza je bolest uzrokovana uzročnikom Toxoplasma gondii. Ovaj parazit pripada najjednostavnijem. Stopa incidencije je izuzetno visoka u cijelom svijetu. Kritična razina infekcije postignuta je u Africi. Gotovo cijela populacija je zaražena u ovoj zemlji. Vrijedno je istaknuti i Europi i Sjevernoj Americi - 25-50% stanovnika je zaraženo.

Osoba postaje inficirana, obično od mačaka. Oni su krajnji domaćin i množenje toksoplazme javlja se u njihovom tijelu. Bolesne životinje prenose patogena u vanjsko okruženje zajedno s izmetom, urinom, slineom, pa čak i mlijekom. Kada osoba postane zaražena, Toxoplasma početi razmnožavati u svojim crijevima, širi po cijelom tijelu putem krvi i limfe. Prolazeći u unutarnje organe, paraziti izazivaju pojavu upalnih procesa.

Bolest utječe na živčani, vizualni, kardiovaskularni, limfni sustav, mišiće, slezena i jetru. Izuzetno je opasno za trudnice, tk. može dovesti do pobačaja ili uzrokovati razvoj različitih patologija u djeteta. Zato je važnost analiza toksoplazmoze vrlo visoka. Pravodobna dijagnoza je ključ uspješnog liječenja.

Načini infekcije

Infekcija osobe se u većini slučajeva javlja nakon kontakta s izmetom mačaka (na primjer, prilikom čišćenja WC-a). Također, bolest se prenosi od majke do djeteta tijekom trudnoće (tj. U uteri).

Čimbenici koji povećavaju rizik od infekcije su:

  1. Jesti jaja i meso koje su sirove ili koje nisu temeljito obrađene. Osobito se odnosi na svinjetinu, janjetinu i divljač.
  2. Kršenje cjelovitosti kože. Uzročnik može ući u tijelo kroz rane, abrazije, rezove itd.
  3. Kontakt sa zemljom, nakon čega osoba dodiruje usta.
  4. Transplantacija organa ili transfuzija tekućeg vezivnog tkiva ili njezinih sastojaka (vrlo rijetka).

Toksoplazmoza je dijagnosticirana kod ljudi bilo kojeg spola i dobi, ali najčešće kod djece.

Obrasci i simptomi

Razlikovati dvije vrste bolesti: stečene i prirođene.

Prvi, zauzvrat, može biti:

  1. Sharp. Odlikuje se različitim različitih simptoma: slabljenje opće dobrobiti, bol u mišićima i zglobovima, povećana tjelesna temperatura, povećani limfni čvorovi, osip po cijelom tijelu (osim za noge, ruke i glavu). Pored toga, postoje znakovi upale pluća, hepatitisa, lezija živčanih i kardiovaskularnih sustava.
  2. Kronična. Njegova je značajka dugotrajni tečaj, razdoblja pogoršanja idu na pozornicu remisije i obratno. Glavni simptomi toksoplazmoza u ljudi po ovom obrascu: u mišićima i zglobovima, gubitak pamćenja, razdražljivost, povećani limfni čvorovi, zatvor, crijevnih grčeva, pečati nađeni palpacijom u mišićima, bolesti očiju, bolesti kardiovaskularnog sustava.
  3. Latentna. Ovaj oblik je najčešći i nastavlja se, u pravilu, bez ikakvih znakova koji ukazuju na postojeću bolest. Dijagnoza se postiže tek nakon što osoba prođe testove za toksoplazmozu. Teški tečaj nastaje kod osoba s HIV-om. Oni su pogođeni gotovo svim organima, što može dovesti do smrti.

Kongenitalna toksoplazmoza je oblik bolesti u kojem je dijete zaraženo maternicom od majke. Ako se infekcija dogodila u prvoj polovici trudnoće, fetus umire u većini slučajeva, drugi - Beba rođena s teškim patologije mozga. U tom slučaju, dijete je primijetio: konvulzije, epilepsija, tremor, nistagmus, povećana veličina glave, napetih fontanelles, istonchonnye kosti lubanje, optičkih atrofija, mentalna retardacija, psiho-emocionalnog poremećaja, žutice. Pristup sekundarne infekcije izaziva povećanje stupnja oštećenja mozga, što može dovesti do smrti.

Dakle, simptomi toksoplazmoze kod ljudi mogu biti odsutni i imaju izražen karakter. Prije nekoliko godina, djeca s kongenitalnim oblikom umrla su, u pravilu, u prvim godinama života. U današnje vrijeme kada je pravovremeno dostavljanje analize toksoplazmoza je ključno - kada se otkrije infekcije je moguće stabilizirati ili potpuno dobili osloboditi od njega (ali postoji svibanj biti neki rezidualni efekti).

svjedočenje

Propisana je analiza toksoplazmoze:

  • kada se ispituju žene koje planiraju trudnoću, kao i one koji su ga već imali;
  • na stanjima imunodeficijencije;
  • ako osoba ima limfne čvorove proširene bez ikakvog razloga;
  • HIV pozitivni;
  • s istodobnim povećanjem jetre i slezene zbog nejasnog razloga;
  • s bolnim stanjem nepoznatog porijekla, koje je popraćeno zimice i groznica;
  • ako je prethodni testni rezultat za toksoplazmozu bio upitan.

Nije uvijek moguće naći među uputama što je potrebno, ali jest. Kakvo je ime analize toksoplazmoze? Oblik treba sadržavati: "TORCH infekcije". Ova studija podrazumijeva donaciju krvi toksoplazmoze, rubeole, citomegalovirusa i herpesa.

Vrste analiza

Do danas, najpopularnije metode za otkrivanje bolesti su:

  1. ELISA. Ova kratica označava imunoanalizu. Uz pomoć u krvi otkrivaju se imunoglobulini G i M (IgG i IgM). To su protutijela koja tijelo proizvodi kao odgovor na prodiranje antigena u patogena. U tom slučaju, imunoglobulini se akumuliraju u krvi u određenim koncentracijama, nazvanim titri. Razlika između IgG i IgM je da su potonji proizvedeni od strane zaštitnog sustava na početku bolesti. Njihova maksimalna koncentracija je postignuta za 2-3 tjedna, a zatim se pada i uskoro nestanu antitijela. Imunoglobulin G počinje proizvoditi nekoliko dana kasnije (oko 3 dana) i ostati u krvi za dugo vremena, neke ljude - za život. Upravo zbog toga, pijanka jednom osobom je zaštićena od toksoplazmoza opetovanom prodor patogena u tijelu.
  2. PCR (lančana reakcija polimeraze). U pravilu, ova metoda se koristi ako prethodni test krvi za toksoplazmoza dade sumnjiv rezultat. PCR je točniji način, ali njegov je trošak veći. Njegova je bit u otkrivanju DNA i RNA molekula toksoplazme. Za studiju se može uzeti uzorak krvi, urina ili sline. Analiza nije kvantitativna, može imati samo 2 rezultata - pozitivno ili negativno.

Druge manje uobičajene metode za otkrivanje toksoplazmoze su:

  1. Parazitološki (pokusi iz tonzila, sediment cerebrospinalne tekućine, itd.).
  2. Intradermalni test.

Dijagnoza kongenitalnog oblika u novorođenčadi uključuje prikupljanje anamneze majke i proučavanje rezultata seroloških istraživanja.

Priprema

Prije isporuke biomaterijala ne trebaju posebna pravila. Što se tiče testiranja toksoplazmoze, liječnik koji je uputio preporuku trebao bi to obavijestiti.

U pravilu, dovoljno je slijediti standardne preporuke:

  • 12 sati da se isključe iz prehrane mesnih jela i masne hrane;
  • za 48 sati suzdržati se od pića koja sadrže alkohol.

To je zbog činjenice da gore navedeni proizvodi utječu na svojstva krvnog seruma. Zbog toga, rezultati mogu biti netočni, a njihova interpretacija će biti teška.

Osim toga, dan prije toga nije preporučljivo uzimati lijekove koji razrjeđuju krv. Pokreću reakciju, zbog čega tekući vezivni tkivo postaje neprikladan za ispitivanje toksoplazmoze.

Biomatrijsko uzorkovanje

U većini slučajeva, krv se uzima iz vene radi analize.

Njegova ograda vrši se prema standardnom algoritmu:

  • Medicinska sestra stavlja gibak na površinu iznad zavoja lakta;
  • nekoliko sekundi vene su pune krvi;
  • probijanje je načinjeno tankom iglom;
  • krv ulazi u epruvetu, medicinska sestra uklanja podrhtavanje;
  • Mjesto bušenja je stisnuto sterilnim nasadom.

Ako iz bilo kojeg razloga, sakupljanje krvi iz ulnarne vene nije moguće, odabire se još jedna posuda koja se, na primjer, nalazi na ruci.

Postupak se može izvesti u bilo koje doba dana.

Tumačenje rezultata

Istraživanje zaključka trebalo bi rješavati liječnik koji je uputio preporuku. Ipak, analiza toksoplazmoze nije teško za pacijenta. U pravilu, praznine sadrže odgovarajuća objašnjenja o normi i odstupanjima od nje.

Ako nisu dostupni, potrebne su sljedeće informacije za dešifriranje krvnog testiranja toksoplazmoze ELISA-om:

  1. IgM i IgG nisu otkriveni. Ovaj rezultat se smatra dobrim. To znači da je analiza toksoplazmoze negativna, tj. osoba nije zaražena u ovom trenutku i nikad prije nije bila zaražena.
  2. IgM je negativan, IgG je pozitivan. Kontroverzni rezultat, koji može svjedočiti i kroničnom obliku i prisustvu trajnog imuniteta na bolest. U ovom slučaju, pokazatelj avidnosti je važan.
  3. IgM je pozitivan, IgG je negativan. Ovaj rezultat ukazuje na primarnu infekciju koja se javlja u akutnom obliku. Potrebno je dodatno donirati krv za PCR analizu i provesti drugu studiju u razdoblju od 1-2 tjedna.
  4. IgM pozitivan, IgG pozitivan. Kontroverzni rezultat, koji može govoriti i o primarnoj infekciji, i da je tijelo u pozadini oporavka. Potrebno je donirati krv za analizu PCR-om i proučiti pokazatelj avidnosti.

Ovo potonje daje informacije o tome koliko su snažno antitijela vezana za patogena, kao reakciju na njihovu penetraciju.

Poboljnost može biti:

  • 60% - bolest je prenesena u prošlosti, sada tijelo ima uporni imunitet.

Što se tiče naslova, njihove normalne vrijednosti postavljaju svaki laboratorij. To je zbog upotrebe različitih reagensa.

Ako je rezultat pozitivan

Sustav obrane može sam boriti protiv bolesti. Ako se tijelo ne može nositi s infekcijom, liječnik pojedinačno izrađuje shemu liječenja lijekovima.

Ako je analiza trudnoće za toksoplazmozu bila pozitivna, to bi moglo biti znak za njegovo prekidanje. Osim toga, propisana je studija amnionske tekućine. Ako se u njima pronađe DNA patogena, odluka se donosi na temelju rezultata ultrazvuka. Ako nema abnormalnosti u razvoju fetusa, trudnoća se može spasiti, ali dijete će se liječiti nakon poroda kako bi se smanjio broj komplikacija.

Gdje se predati?

Zbirka biomaterijala se provodi u bilo kojem laboratoriju uz naknadu. Prema medicinskoj politici, trudnice u konzultacijama sa ženama mogu uzeti krv za analizu. U registru treba navesti mogućnost provođenja analize u poliklinici u mjestu prebivališta.

cijena

Cijena analize za toksoplazmoza je 1200 rur. Ne uzima u obzir trošak uzimanja uzoraka krvi.

U zaključku

Toksoplazmoza je bolest koja može imati više oblika i nastaviti s izraženom simptomatologijom i bez nje. Bolest je posebno opasna za žene tijekom trudnoće, tk. povećava vjerojatnost pobačaja i rizik od ozbiljnih komplikacija kod djeteta. Pravodobna dostava testova pomoći će smanjiti njihov broj ili čak izbjeći.

Analiza toksoplazmoze

Toksoplazmoza je parazitska bolest, čiji uzročnik je toksoplazma. Ovaj parazit napada, u pravilu, organa vida, kao i limfnog, nervnog i endokrinog sustava. Trenutno se proučavalo nekoliko metoda infekcije s ovom bolešću. Infekcija, najčešće, dolazi od mačaka i drugih kućnih ljubimaca. Pored toga, postoje slučajevi zaraze toksoplazmom u ugrizi insekata, maternice i kada meso ili jaja ulaze u tijelo pacijenata s ovom bolesti životinja.

Glavni simptomi akutne kupljene toksoplazmoze su:

  • Visoka tjelesna temperatura.
  • Bol u zglobovima i mišićima.
  • Migrena.
  • Groznica.
  • Pretjerana slabost i umor.
  • Smanjena učinkovitost.
  • Povećanje limfnih čvorova (inguinalni, supraklavicular, subclavian, axillary).

Glavni simptomi kronične stečene toksoplazmoze su:

  • Izrazito poremećaj pozornosti.
  • Migrena.
  • Oštećenje pamćenja.
  • Nesanica.
  • Opća slabost.
  • Nedostatak apetita.
  • Lagano povećanje tjelesne temperature.
  • Smanjen interes za sve oko sebe.
  • Halucinacije.

Kongenitalna toksoplazmoza karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • Povećana tjelesna temperatura.
  • Razni osip.
  • Groznica.
  • Povećanje veličine slezene (splenomegalija) i jetre (hepatomegalija).
  • Žuljanjem sluznica i kože.
  • Oštećeni vid.
  • Opća slabost.
  • Pospanost.
  • Letargija.
  • Kršenje vitalnih organa i sustava.
  • Smrt djeteta.

Osnovne dijagnostičke metode za toksoplazmozu

Analize za toksoplazmozu omogućuju određivanje prisustva toksoplazme u tijelu, kao i vrijeme proteklo od pojave bolesti. Osim toga, uz pomoć krvnog testa za toksoplazmoza može se odrediti prisutnost imuniteta na toksoplazmozu.

U današnje vrijeme najpouzdanije metode dijagnoze gore navedene bolesti su:

  • PCR analiza (reakcija polimeraze).
  • ELISA (enzimski imunoanaliza).

PCR za prisutnost DNK toksoplazme je vrlo osjetljiva metoda laboratorijske dijagnoze mnogih zaraznih bolesti. Studija je u pravilu podložna krvi ili urinu. Ovaj test za toksoplazmozu u trudnoći obično se propisuje za odbijanje ili potvrđivanje dijagnoze, koja je napravljena prema rezultatima enzimske imunoanalize (ELISA).

Imunoenzimatski test krvi za toksoplazmoza je također jedna od najpouzdanijih metoda dijagnosticiranja ove bolesti. Tijekom ELISA u krvi, uz pomoć posebnih biokemijskih reakcija, laboratorijski asistenti određuju prisutnost specifičnih protutijela ili proteina imunoglobulina koji se proizvode u ljudskom tijelu za borbu protiv toksoplazme. Za dijagnozu toksoplazmoze, klase imunoglobulina kao što su G (IgG) i M (IgM) su od posebne važnosti.

IgM protutijela proizvode ljudsko tijelo od prvog dana infekcije. Najveći doprinos, obično u drugom ili trećem tjednu, nakon čega se njihova koncentracija u krvi postupno smanjuje. Prisutnost imunoglobulina u krvi ukazuje na akutni oblik bolesti.

Također se počinju proizvoditi IgG antitijela od prvog dana infekcije (dva do tri dana nakon pojave bolesti). Nakon četiri tjedna, količina tih antitijela doseže svoj maksimum. Ovi imunoglobulini potpuno iz tijela ne nestaju, ali ostaju u krvnoj plazmi za život. Njihova prisutnost osigurava specifični imunitet koji štiti od ponovljene infekcije toksoplazmozom.

Danas, medicinski stručnjaci za procjenu rezultata enzimskih imunotestova za toksoplazmoza koriste još jedan parametar - IgG avidnost patogenima. Avidnost je sposobnost IgG imunoglobulina da se vežu za toksoplazmu kako bi ih dodatno neutralizirala. Na samom početku toksoplazmoze IgG ima nisku avidnost (jako slabo povezanu s patogenom). Tijekom vremena povećava se naklonost klasa G protutijela (IgG imunoglobulini se dobro vežu na toksoplazmu).

Analiza toksoplazmoze

Imenovanje, provođenje i tumačenje testova za toksoplazmoza je pravo da se angažira samo iskusni medicinski stručnjak.

Varijante ELISA rezultata:

  • IgG - negativan, IgM - negativan. Ovaj rezultat ukazuje na odsutnost toksoplazme u tijelu žene. Također govori o nedostatku imuniteta, što znači da osoba ulazi u rizičnu skupinu. U takvoj situaciji, žena treba napraviti analizu toksoplazmoze u trudnoći svaka tri mjeseca.
  • IgG je pozitivan, IgM je negativan. Ovaj rezultat ukazuje na postojan imunitet prema toksoplazmi. Tijekom trudnoće liječnik može propisati ženi analizu toksoplazmoze s PCR-om.
  • IgG je negativan, IgM je pozitivan. Ovaj rezultat ukazuje na akutnu primarnu infekciju. U ovoj situaciji, tijekom trudnoće, postoji visoki rizik od intrauterine infekcije fetusa.
  • IgG - pozitivan, IgM - pozitivan. U ovom slučaju primarna infekcija je moguća. Budući da IgM jako dugo traje u krvi, medicinski stručnjaci još uvijek propisuju PCR dijagnostiku.

Dekodiranje pokazatelja avidnosti u analizi toksoplazmoze:

  • Manje od 40 su niske viskoznosti. To ukazuje na akutnu primarnu infekciju. Tijekom trudnoće potrebna su PCR dijagnostika.
  • Od 41 do 59 - prijelazno. Rezultat je nepouzdan. Ova analiza treba ponoviti za dva tjedna.
  • Više od 60 godina - visoka vidljivost. Ovaj rezultat upućuje na prisutnost imuniteta na toksoplaziju (bez opasnosti od primarne infekcije).

Što se tiče PCR dijagnostike, ako je rezultat analize toksoplazmoze pozitivan, to ukazuje na prisustvo nekog agensa u tijelu. Pozitivan rezultat ove analize ukazuje na primarnu infekciju (akutni proces). Negativni rezultat ispitivanja za toksoplazmozu ukazuje na odsutnost toksoplazme.

Analiza toksoplazmoze

Planine parazita će izaći iz vas ako pijete prazan trbuh s običnim pijeska.

Toksoplazmoza je danas bolest koja utječe na 2/3 svjetske populacije. U nekim je područjima zaraženo 95% stanovništva, au ostalim regijama ta brojka doseže 20%. U većini slučajeva, toksoplazmoza se javlja bez simptomatskih manifestacija (latentni oblik protoka). To je zato što je uzročnik toksoplazmoze (Toxoplasma gondii) unutarstanični parazit. Prema tome, kada se uvede u zdrave stanice i onda se umnoži u njoj, ljudski imunološki sustav ne može identificirati "neprijatelja". Stoga je analiza toksoplazmoze jedina suvremena metoda za određivanje prisutnosti / odsutnosti infekcije.

Koji se testovi koriste za dijagnosticiranje toksoplazmoze

Dijagnoza toksoplazmoze provodi se uzimajući u obzir anamnezu pacijenta i rezultate laboratorijskih testova. Kao laboratorijske studije koriste se razne serološke metode za otkrivanje prisutnosti specifičnih imunoglobulina (IgM i IgG klase) s obzirom na toksoplazmu. Test krvi za toksoplazmozu može se provesti pomoću jedne ili više metoda navedenih u nastavku.

  • Imunoenzimska analiza krvi (ELISA);
  • Reakcija neizravne (pasivne) hemaglutinacije (RNGA / RPGA);
  • Analiza imunofluorescencije (MFA);

U kontaktu s toksoplazmom, ljudsko tijelo proizvodi specifične proteinske spojeve (imunoglobuline, također nazvane "antitijela") koje djeluju protiv jednog ili drugog štetnih oblika života. Kada se toksoplazmoza proizvodi protutijela IgM i IgG klase.

Uz serološke metode, metoda lančane reakcije polimeraze (PCR) koristi se za otkrivanje prisutnosti parazitne deoksiribonukleinske kiseline u biološkom materijalu. Krv je urin ili krv kao biološki materijal. Tipično se PCR koristi u slučajevima gdje su rezultati seroloških metoda istraživanja upitni i ostavljaju puno pitanja.

Napomena. Opća analiza krvi s toksoplazmozom je slabo informativna i ne dopušta prepoznavanje bolesti. Kod toksoplazmoze u krvi postoje određene promjene koje, uzimajući u obzir anamnezu, upućuju na infekciju. Jedan takav pokazatelj je povećani broj limfocita u krvi. Kad se toksoplazmoza bilježi relativna limfocitoza (više od 35%). Norma limfocita varira u granicama od 19-37%.

Kako donirati krv za toksoplazmoza? Nadalje ćemo analizirati ovo pitanje.

Kako proći test za toksoplazmozu kod ljudi

Ne postoje posebna ograničenja za isporuku krvi ili urina. Krv za toksoplazmozu uzima se iz ulnarne vene, a urin za ispitivanje se uzima u jutro (jutarnji dio). Ako je nemoguće izvući krv iz ulnarne vene, ograda se uzima iz drugih venskih krvnih sudova (na primjer, iz stražnje strane ruku ili nogu).

Međutim, pridržavanje osnovnih ograničenja prije davanja krvi zalog je kvalitete seruma. 24 sata prije venskog postupka uzorkovanja krvi, trebali biste smanjiti potrošnju mesnih proizvoda i masnih hrana, apsolutno eliminirati alkoholne proizvode. Također je potrebno isključiti uporabu lijekova koji pomažu u razrjeđivanju krvi, jer to povećava razgradnju crvenih krvnih stanica i oslobađanje hemoglobina. Takva krv za istraživanje neće raditi. Pola sata prije davanja krvi morate prestati pušiti.

Što se tiče urina, postupak je također standardan i ne zahtijeva poseban pristup. Nakon ujutro ustati higijene ponašanje genitalnom uzeti Gotove čisti spremnik isprazni 1/3 mjehura u zdjelu, a zatim ispunite potrebne sposobnosti glasnoće, a ostatak se prazni u WC.

Dekodiranje testa krvi za toksoplazmozu

IgM antitijela su prilično veliki imunoglobulini i pojavljuju se prvo u toksoplazmozi. Oni promiču aktivaciju fagocitoze i utječu na gram-pozitivne bakterije. Normalni indikator varira između 0,4 i 2,6 jedinica. Smanjenje ovog pokazatelja ukazuje na deprimiranu humoralnu otpornost zbog kronične virusne infekcije i drugih patoloških procesa koji pridonose iscrpljivanju imuniteta.

IgG antitijela na toksoplazmu počinju pojavljivati ​​odmah nakon infekcije toksoplazmoza, ali se detektabilna količina ove klase imunoglobulina formira samo 6-8 tjedana nakon pojave patoloških procesa. Oni imaju antitoičnu i antibakterijsku akciju, jačaju proces fagocitoze. Normalna slika je 7-17 jedinica. Nakon 5-6 mjeseci nakon infekcije, koncentracija ove klase imunoglobulina doseže maksimalnu vrijednost i ostaje u takvoj poroznoj otopini dulje vrijeme. IgG antitijela nestaju iz krvi samo 3 mjeseca nakon izvršenja radikalne operacije i uklanjanja parazita iz tijela. U odsutnosti liječenja ili u slučaju latentnog oblika toksoplazmoze (opaženo u 90% slučajeva), IgG antitijela mogu biti prisutna tijekom cijelog života krvi.

Dešifriranja test krvi za toksoplazmoza sljedeće:

  • Rezultati seroloških testova pokazuju odsutnost u krvi imunoglobulina obaju klasa u odnosu na toksoplazmozu. Takva analiza je moguća ako pacijent nije inficiran toksoplazmom;
  • Pozitivan rezultat za prisutnost IgG i IgM antitijela ukazuje na nedavni razvoj bolesti, međutim, potrebne su dodatne analize;
  • U slučaju otkrivanja protutijela IgG klase i odsutnosti IgM protutijela, može se zaključiti da postoji nesteroidni imunitet kod pacijenta. Drugim riječima, pacijent je prethodno inficiran toksoplazmom i uspješno ga prenio, što je razlog za pojavu imuniteta. Ponekad se preporuča ponoviti test nakon 14-21 dana;
  • Prisutnost IgM antitijela može upućivati ​​na novi kontakt s parazitom Toxoplasma ili aktiviranja u kronične lokalne (aktiviranja ili klinički značajna), kao i ne-specifičnog imunog odgovora. Preporuča se ponovna i dodatna studija;

Avidnost je pokazatelj koji se također uzima u obzir prilikom dešifriranja analiza. Ovaj pokazatelj upućuje na stupanj slične strukture pacijentovih protutijela protiv toksoplazme. U slučaju utvrđivanja sklonosti od najmanje 40% smatraju se nezreli imunoglobulini (mladi), tj nakon kontakta s infektivnog agensa, malo vremena je prošlo, imunološki sustav nije imao vremena za generiranje potrebnih sredstava za borbu protiv parazita. Indeks avidnosti od 41-59% je sumnjiv rezultat, koji zahtijeva dodatnu analizu nakon 14-21 dana. Indeks avidnosti preko 60% je visoko razvijena protutijela. To može ukazivati ​​na prijenos infekcije (kronični oblik) ili infekciju blijedi.

Što može utjecati na točnost analiza?

Treba podrazumijevati da su serološke metode istraživanja vrlo osjetljive i točne, ali ipak mogu biti lažno pozitivne i lažno negativne rezultate.

Napomena. Lažno negativni i lažno pozitivni ELISA rezultati su iznimno rijetki, međutim, male slučajeve odstupanja od stvarnog uzorka pojavljuju se u ¼ slučajeva.

Ključna komponenta točnosti u provođenju studije je specijalista, jer je iz njegovog iskustva i vještina ovisi otkrivanje i određivanje imunoglobulina. Kršenje zahtjeva za prikupljanje biološkog materijala također može dovesti do netočnih rezultata.

Prisutnost bilo koje reumatske bolesti u pacijenta treba pokriti liječnik i prije uzimanja krvi. Poremećaj metabolizma još je jedan od razloga za povećanje vjerojatnosti dobivanja netočnih podataka.

U slučaju nepoštivanja utvrđenih uvjeta za ograničenje prije davanja krvi, postoji i mogućnost primanja neadekvatnih podataka. To se posebno odnosi na uzimanje lijekova. Dugotrajna upotreba lijekova može značajno utjecati na točnost rezultata.

zaključak

Budući da oko trećina odraslog stanovništva diljem svijeta bili izloženi Toxoplasma te u većini slučajeva nisu imali nikakve posljedice ili manifestacije bolesti, sa sigurnošću možemo reći da je toksoplazmoza - bolest nije opasna za ljude, ima u normalno stanje imunološkog sustava.

Toksoplazmoza je iznimno opasna tijekom trudnoće, pa je razumno provesti krvni test za toksoplazmozu pri planiranju trudnoće.

Br. 81, Anti-Toxo-IgM (IgM klasna antitijela na Toxoplasma gondii)

Protutijela klase M do Toxoplasma gondii.

Anti-Toxo-IgM pojavljuje se unutar 2 tjedna nakon infekcije i može trajati i do godinu dana ili više. Njihova prisutnost, stoga, nije strog pokazatelj akutne infekcije. Ali otkriće ranije seronegativnog (tj nisu imali antitijela na Toxoplasma gondii) žena za vrijeme trudnoće anti-Toxo-IgM antitijela ukazuje na svježe infekcije, što može dovesti do kongenitalne toksoplazmoze.

Važno! Toksoplazmoza je dio bakljama infekcije skupine (naziv je nastao od početnih slova u imenu Latinskoj - Toxoplasma, rubeola, citomegalovirus, herpes), smatra da su potencijalno štetne za razvoj djeteta. U idealnom slučaju, posavjetujte se s liječnikom i prolaze laboratorijski ispita za baklju infekcije žena treba za 2 - 3 mjeseca prije planiranog trudnoće, jer u tom slučaju će biti u mogućnosti poduzeti odgovarajuće terapijske ili preventivne mjere, kao iu budućnosti treba usporediti rezultate istraživanja prije trudnoće s rezultatima pregleda tijekom trudnoće.

Definicija IgM igra odlučujuću ulogu u dijagnozi toksoplazmoze u novorođenčadi, budući da se specifični IgG, za razliku od IgM, može prenijeti na fetus od majke. Visoka osjetljivost analize omogućuje dijagnosticiranje ranih stadija bolesti, što je osobito važno kod bolesnika s imunodeficijencijama i kod dojenčadi čije su razine antitijela u krvi obično vrlo niske.

Kako test toksoplazmoze za trudnoću?

Toksoplazmoza je sigurno za većinu ljudi, ali nosi veliku prijetnju trudnicama. Buduće majke poput požara se boje toksoplazmoze i njihova tjeskoba je opravdana, jer je ta infekcija iznimno opasna za fetus. Stoga je analiza toksoplazmoze u trudnoći obavezna za sve trudnice.

Što je opasna toksoplazmoza u trudnoći?

Toksoplazmoza je infektivna bolest uzrokovana unutarstaničnim parazitom. Gondi Toxoplasma. Izvor infekcije su mačke i onečišćen parazitima: sirovo meso, povrće, voće, zelje.

Budući da je norma toksoplazmoze praktički asimptomatska i ne uzrokuje posebnu štetu tijelu. Nakon prenešene bolesti ostaje trajni imunitet.

Postoje dvije iznimke od ovog pravila:

  • trudnice;
  • osobe s oštećenim imunitetom.

Parazit može prodrijeti u placentarnu barijeru i oštetiti fetus, uzrokujući tešku bolest u budućem djetetu.

Ozbiljnost patologije ovisi o tome u kojem je trimestru infekcija majke s toksoplazmom došla:

  1. Infekcija s toksoplazmom nekoliko tjedana prije trudnoće ili u vrlo ranoj fazi dovodi do poraza fetusnog jaja i pobačaja.
  2. U prvom tromjesečju placenta može zaštititi bebu od parazita. Vjerojatnost infekcije fetusa nije veća od 15%. S porazom toksoplazme u ovom trenutku fetus razvija komplikacije nespojive s životom.
  3. U drugom tromjesečju, vjerojatnost poraza bebe iznosi 20%. Ako toksoplazma uspije nadvladati placentarnu barijeru u drugom tromjesečju, tada paraziti napadaju prvenstveno oči mozga i fetusa. Imunitetna majka uskoro će se nositi s tom bolesti, ali će ovom trenutku živčane stanice nerođenog djeteta biti oštećene. Rezultat infekcije će biti mentalna retardacija, sljepoća i drugi vidni poremećaji i rad živčanog sustava.
  4. U trećem tromjesečju toksoplazmoza može utjecati na dijete s mogućnošću do 60%. Međutim, po ovom trenutku fetus je već otporan na infekcije i beba se može roditi bez znakova bolesti. To ne znači da nema opasnosti. Posljedice intrauterine infekcije mogu se pojaviti u njemu za nekoliko mjeseci, pa čak i godina.

Dijagnoza bolesti

Kod trudnica toksoplazmoza se dijagnosticira laboratorijskim instrumentima i serološkim metodama.

Serološka metoda je glavna u dijagnozi parazitskih infekcija.

Za otkrivanje toksoplazmoze u trudnica može biti rezultat sljedećih krvnih testova:

  1. RNIF - provodi se od prvog tjedna bolesti. Istraživanje je najučinkovitije nakon 2-4 mjeseca nakon što infekcija ulazi u tijelo.
  2. PCR je lančana reakcija polimeraze, iznimno točan način otkrivanja uzročnika svih infekcija. Zbog skupih troškova opreme i reagensa, PCR se koristi samo za preciziranje rezultata istraživanja. PCR se provodi u slučaju dobivanja pozitivnog rezultata za toksoplazmoza za njegovu potvrdu ili opovrgavanje.
  3. RSK - pomaže u otkrivanju toksoplazmoze od drugog tjedna infekcije. Istraživanje će biti najučinkovitije za 2-4 mjeseca bolesti, kasnije njezini indeksi postaju nepouzdani.
  4. ELISA je enzimski imunotest, glavni način otkrivanja toksoplazmoze kod trudnica. Metoda omogućuje detekciju dvaju tipova antitijela u krvi - IgM i IgG, i točnu dijagnozu.

Dodatna metoda dijagnoze toksoplazmoze u trudnica je alergijski test kože. Istraživanje se vrši ubrizgavanjem u kožu pacijenta toksoplazmina, tvari koja sadrži antigeni kompleks toxoplasma gondii.

Ispitivanje kože s toksoplazminom smješteno je u sobu za liječenje. Oko 20-30% žena, tj. Svaka trećina, pokazuju pozitivnu reakciju na toksoplazmin, i stoga je nosač patogena. U tim slučajevima nije potrebno liječenje.

Međutim, 78% žena pokazuje negativan odgovor na toksoplazmin, tj. Oni su bez infekcije i nemaju imunitet. Te su žene u opasnosti. Prema statistikama, 0,75% takvih žena tijekom trudnoće zaražene su toksoplazmom.

Kako ide analiza?

U trudnica za analizu toksoplazmoze uzima se krv ili urin.

Velika većina trudnica pregledava se samo krvlju, koristeći ELISA metodu. Mokraća i krv na PCR-u ispituju se samo s upitnim rezultatima IFA ili ako postoji sumnja na bolest.

Kako uzeti biomaterijal za toksoplazmozu? Krv se uzima iz vena u zavoju ruku. Ako to nije moguće, krv može biti uzeta iz posuda na rukama ili nogama. Krv se može uzeti u bilo koje doba dana, ali kako bi laboratoriji najčešće uzimali biomaterijale ujutro, morat ćete se pridržavati redoslijeda medicinske ustanove.

Pravila za darivanje krvi iz vena:

  • krv donirati na prazan želudac, od trenutka posljednjeg obroka mora proći najmanje 8 sati;
  • dan prije isporuke krvi ne možete jesti masne, pržene, za testiranje teških fiznagruzka.

Trudnoća urina prolazi kako slijedi:

  1. Ujutro se mora temeljito oprati s puno toplih tekuće vode.
  2. Malo je prazno mjehur.
  3. Operite sterilnim posudama.
  4. Preostali urin izlazi iz mjehura u WC školjku.
  5. Prosječnu dozu urina treba uzeti u spremnik za uzorkovanje, koji treba dati analizu istog dana.

Objašnjenje testa krvi

Dešifriranje krvnog testa za toksoplazmozu treba voditi stručnjaci. Za dekodiranje potrebno je znati da je prisutnost IgG znak prevođene toksoplazmoze i prisutnosti imuniteta. Otkrivanje IgM ukazuje na aktualnu toksoplazmozu. Indikativni prijepis ELISA-e prikazan je u tablici.

Značajke analize za toksoplazmozu

Analiza toksoplazmoze je neophodna za pravovremeno otkrivanje helmintičke invazije uzrokovane parazitima toksoplazmoze kako bi se spriječio nastanak komplikacija. Toksoplazmoza je parazitska invazija uzrokovana helminth toxoplasma. Ovaj crv utječe na unutarnje organe, limfni sustav i izaziva opijenost. Prijenos parazita provodi se na dva načina: kontaktom sa uličnim životinjama, ubodima insekata, konzumom mesa zaraženih životinja i tijekom trudnoće od majke do djeteta. Rizik infekcije fetusa tijekom trudnoće u posljednjem tromjesečju iznosi 70%.

Među posljedicama toksoplazmoze za oštećenje djeteta, disfunkcija živčanog sustava i anemija. Opasnost od toksoplazmoze je poteškoća u dijagnosticiranju bolesti. Da bi se identificirala toksoplazma u mikrobiološkim istraživanjima, stoga nije moguća dijagnoza bolesti, potrebno je ispitati protutijela krvi za toksoplazmoza. Suvremeni klinički testovi temelje se na svojstvima tijela da se bore s stranim mikroorganizmima i razviju imunitet. U procesu suzbijanja parazita u krvi nastaju protutijela.

Rezultati krvnih testova za toksoplazmoza pomažu otkriti ne samo prisutnost parazita u tijelu, već i odrediti specifičnu vrstu invazije kako bi propisali pravilan tretman. Dostava testova za toksoplazmozu potrebna je za razdoblje planiranja trudnoće najmanje 3 mjeseca. Među različitim metodama za otkrivanje toksoplazmoze, najpouzdaniji i najbogatiji su ELISA i PCR.

Tko je pokazao da uzima krvne pretrage za toksoplazmozu?

Opasnost od toksoplazmoze je da dugo vremena paraziti ne mogu pojaviti sve do pojave sustavnih poremećaja. Posljedice toksoplazmoze - sljepoća i kronični poremećaji središnjeg živčanog sustava, stoga ignoriraju ispitivanje toksoplazmoze u svakom slučaju nemoguće. Klinički tijek toksoplazmoze popraćen je različitim simptomima, a nema posebne manifestacije patologije. Također, simptomi crva mogu biti pogrešni za druge bolesti, a postavljanje pogrešne dijagnoze za toksoplazmoza nije neuobičajeno. Ako imate kućne ljubimce ili redovito kupite meso na tržištu, potrebno je testirati jednom svakih šest mjeseci. Liječnici preporučuju da jednom godišnje pregledavaju ostatak populacije.

Dijagnoza je potrebna ako se pojave sljedeći simptomi:

  • povećana groznica bez ikakvog razloga;
  • bol u mišićnom tkivu;
  • migrena;
  • povećana slabost i umor;
  • anemija;
  • proširenje limfnih čvorova.

toksoplazmoza

Toksoplazmoza - protozoa zaraza karakterizira širok izbor opcija, naravno, i polimorfizma kliničkih manifestacija. Godine 1972., stručnjaci koji su uključeni toksoplazmoza među zoonoza, najopasnije za ljudsko zdravlje, a kasnije u vezi sa širenjem HIV-a, bio je priznat kao jedan od rijetkih oportunističkih infekcija protozoa etiologije.

Patogena - kokcidija Toxoplasma gondii - obvezuju intracelularni parazit iz klase Sporozoa, koji pripadaju vrsti protozoe. Krajnji domaćin T. gondii Smatra domaća mačka i drugi članovi mačka obitelji, na koje organizam javlja kako aseksualna množenje Toxoplasma i formiranje spolnih stanica (oocita) da izmet spadaju u vanjskom okruženju gdje pokazuje veliku otpornost na razne nepovoljne faktore (tlo s dovoljno vlage očuvana do 2 godine). Oocysts iz okoline do hrane ili vode kontaminirane na čovjeka ili drugog srednje domaćina (mnoge divlje i domaće životinje i perad), gdje je aseksualna razmnožavanje parazita ciklusa. Sporociste pušteni iz oocysts u crijevima, tachyzoites obrazac, koji migrira u tijelu, utjecati na mnoge tkiva, uglavnom na mozak i mišiće. Tachizoiti se pretvaraju u istinske ciste tkiva, u kojima se tisuće bradizoita polako razmnožavaju. Kod ljudi bez poremećaja u sustavu tkiva ciste imuni su uspavan za cijeli život, ali sa značajnim smanjenjem imuniteta često događa reaktivaciju infekcije s razvojem kliničke varijanti bolesti.

Toksoplazmoza zaraza raširena, gotovo sveprisutan: na zemlji od 500 milijuna do 1,5 milijarde ljudi zaraženo Toxoplasma. Prevalencija stanovništva u različitim zemljama ovisi o sanitarija, na dijeti, utjecaj ekoloških čimbenika, učestalost imunodeficijentnih država. Stanovništvo pokazatelja infekcije u različitim regijama Rusije rasponu od 15 do 50%, a učestalost kongenitalne toksoplazmoze kod novorođenčadi prosjeka 3 8 djece po 1000 rođenih.

Izvor napada je domaća mačka i mnoge vrste divljih i domaćih životinja. Međutim, mačke izlučuju oocista u fecesu u kratkom roku (1-2 tjedana), a tek u dobi od 4-5 mjeseci, tako da je infekcija izravno od mačke - konačni domaćin patogena - rijetko (npr infekcija bebe u kontaktu s Feka liyami mačka u pješčaniku i nepoštivanje pravila higijene). Infekcija ljudi javlja na različite načine: probavni, kontakt, kongenitalna (transplacentalni), parenteralno, moguća kontaminacija medicinskog osoblja u kontakt s krvlju. Često ljudi jede hranu iz ne-prožimaju dostatno toplinski tretman srednje domaćini mesa (piletina grill, shawarma, kebab, sirovo mljeveno meso), slabo oprano povrće, itd Ovisno o mehanizmu infekcije razlikuje se stečena i prirođena toksoplazmoza.

Kupljena toksoplazmoza često se javlja kod odraslih bez simptoma - 9095 u% zaraženih osoba nije primijetio bilo kakve značajne simptome. Oko 5-7% žena zaraziti po prvi put tijekom trudnoće, osobito opasno u ovim slučajevima, toksoplazmoza :. To uzrokuje pobačaj u ranim fazama, mrtvorođenče, rođenja djece s prirođenim malformacijama, CNS, itd Kada su zaražene žene tijekom cijelog razdoblja trudnoće, u prosjeku Raste 61% zdrave djece i 39% djece s kongenitalnom toksoplazmozom. Kada Primarna infekcija u trudnoći fetus prijenos patogena akutne toksoplazmoza provodi se u 40-50% slučajeva infekcija fetusa u prvom tromjesečju teškog oblika nalazi se u 40% nakon infekcije u drugom ili trećem tromjesečju - 17.7% i 2.7 % slučajeva, respektivno. Visoko patogeni značaj toksoplazmoza je za zaražene HIV-osoba, kad klinički oblik bolesti razvija kao rezultat reaktivacije latentne infekcije. U Rusiji trenutno toxoplasmic encefalitis je glavni uzrok CNS kod pacijenata sa AIDS-om (obično u količini od CD4 limfocita je manji od 0,1 x 10 9 / l).

Kongenitalna toksoplazmoza - akutna ili kronična bolest novorođenčeta koja proizlazi iz infekcije fetusa s toksoplazmom tijekom intrauterinog razvoja. To zahtijeva posebnu pozornost zbog teškoće dijagnoze i mogućnosti teških posljedica bolesti. Jedina metoda prevencije kongenitalne toksoplazmoze jest ispitivanje trudnica za otkrivanje specifičnih AT.

Kliničke manifestacije infekcije fetusa određuju uglavnom trudnoće kod kojih je došlo infekcija i po prodiranja sredstva (po mogućnosti nepovoljan ishod je povezana s hematogenozni rutom zaraze). Postoje tri klinička oblika kongenitalne toksoplazmoze, koji su uzastopnih koraka u razvoju infekcije: opće akutni oblik (s hepatosplenomegalija i žuticu), subakutni (s simptomima encefalitisa) i kronične (s postentsefalicheskogo neispravno pojava).

Kad zaraženi u I. i II tromjesečja trudnoće, kada je stupanj generalizacije procesa dolazi do kraja u maternici češći spontani pobačaji, teške malformacije nespojive sa životom fetusa i djeteta, te najtežom središnjem živčanom sustavu i oštećenja očiju. U subakutni fazi bolesti se dijete rodi s teškim simptomima CNS - pojava meningitisa ili meningoencefalitis, s kliničkom slikom Žarišna ili difuzna lezija moždanih ovojnica. U slučajevima kada je akutni i subakutni faza prošli u maternici, što se dijete rodi s kroničnom obliku toksoplazmoza u prisustvu bruto lezije CNS-a (državnih slici postentsefaliticheskogo) i očiju (korioretinitis na microphthalmia).

Kod infekcije u trećem tromjesečju prevladavaju asimptomatski oblici u novorođenčadi. Međutim, ako se infekcija dogodila neposredno prije rođenja djeteta, intrauterinska faza generalizacije nastavlja se nakon rođenja i manifestira se u različitim kliničkim simptomima.

Akutni oblik kongenitalne toksoplazmoze najčešće je otkriven u prerano dojenčadi, vrlo je teško sepsa. Smrtnost zaraženih novorođenčadi varira od 1 do 6%. Preživjele djece pate od mentalne retardacije ili drugih manifestacija poremećaja središnjeg živčanog sustava.

Indikacije za ispitivanje

  • Planiranje trudnoće;
  • trudnice, uključujući prisutnost opterećene opstetrske anamneze ili patologije u tekućoj trudnoći;
  • Novorođenčad s sumnjom intrauterine infekcije (kongenitalna toksoplazmoza);
  • prisutnost infektivnog sindroma (radnog subfebrilitet, limfadenitis, osobito vrata maternice i okcipitalna, hepatosplenomegalija, miokarditis, i hepatitis nepoznatog porijekla, subakutni i kronični encefalitis, uveitis, korioretinitis, progresivna kratkovidnosti, akutne febrilne bolesti s osip nejasan geneze);
  • sekundarne imunodeficijencije;
  • bolesnika s kasnim fazama infekcije HIV-om s znakovima CNS-a, mrežnice, pluća, septičkog stanja.

Diferencijalna dijagnostika

  • S patologijom trudnoće, fetalnom smrću, mrtvorođenjem - s herpesvirusnim infekcijama, parvovirusom B19, rubelom;
  • u novorođenčadi i djeci prve godine života - s herpesvirusnim infekcijama;
  • u prisutnosti infektivnog sindroma (groznica, limfadenopatija, hepato- i (ili) slezene), hepatitis nepoznate etiologije, korioretinitis, posterior uveitis, ozljeda mozga (encefalitis) - na infekcije virusom herpesa, infekcije HIV-om s drugim srednjim lezijama (CMV gljivica lezija, progresivni leukoencephalopathy, CNS tumori, itd.).

Materijal za istraživanje

  • Venskog i krvi pupkovine, CSF, BAL tekućine, amnionska, pleure, subretinalno tekućine, staklena, točkast limfnih čvorova i koštane srži, korionski resice, placenta, biopsije, - vizualno identifikaciju patogena pomoću mikroskopije, izolacije uzročnika u kulturu stanica biotestom laboratoriju životinje, detekcija toksoplazme DNA;
  • vensku i pupčanu krv, CSF, BAL, amniotsku, pleuralnu tekućinu, punctatni limfni čvorovi, vitreus, otkrivanje koštane srži AH toksoplazme;
  • vensku i pupčanu krv - detekciju AT-a do toksoplazme AH.

Etiološka laboratorijska dijagnostika uključuje vizualnu identifikaciju patogena pomoću mikroskopije, izolaciju patogena u kulturi stanica, detekciju AH ili DNA patogena, određivanje specifičnih AT do AH toksoplazma.

Usporedne značajke laboratorijskih dijagnostičkih metoda. Mikroskopija razmaza, ispirnica, histoloških odjeljaka, biološka analiza na laboratorijskim životinjama, izolacija patogena u staničnoj kulturi omogućuju prepoznavanje toksoplazme u tkivima ili biološkim tekućinama pacijenta. Ponekad s teškom toksoplazmoza u bolesnika s AIDS-om (septička stanja) moguće je vidjeti patogena izravnom mikroskopijom u krvnom razmaku. Navedene metode otkrivanja T.gondii za rutinsku dijagnozu toksoplazmoze rijetko se koriste zbog napornosti i trajanja izvršenja.

RIF se koristi za otkrivanje toksoplazme u ispitivanom materijalu. Prisutnost AH, karakteristična za akutnu fazu toksoplazmoze, utvrđena je prisustvom specifične luminescencije detektirane fluorescentnim mikroskopom, a studija je osobito korisna za ranu dijagnozu.

Visoka dijagnostička vrijednost, uglavnom akutna i kongenitalna toksoplazmoza, ima detekciju DNK toksoplazme u krvi, CSF ili uzorcima biopsije primjenom PCR metode koja ima najveću osjetljivost i specifičnost. Dijagnostička vrijednost detekcije DNA patogena povećava se u kombinaciji s određivanjem specifičnih AT.

AT-tokso IgM u AG T.gondii odnosi se na biomarkere akutne faze bolesti, pojavljuju se prvo kao odgovor na uvođenje patogena (u prva dva tjedna nakon infekcije), broj doseže maksimum nakon 4-8 tjedana. U roku od nekoliko mjeseci ove AT-ovi nestaju, ali u nekim slučajevima mogu trajati i do 18 mjeseci od vremena infekcije. Kroz posteljicu se ne prenosi.

AT-tokso IgA pojavljuje se 2-3 tjedna nakon infekcije, dosegne maksimalnu koncentraciju u mjesecu, 90% slučajeva nestaje nakon 6 mjeseci, ali se ponekad može otkriti do godine dana. Uz reaktivaciju, njihova koncentracija raste, što omogućuje liječenje IgA kao kriterij za aktivnost infektivnog procesa. Kroz posteljicu se ne prenose (su vlastiti AT novorođenčeta).

AT-tokso IgG pojavljuje se od 6-8 tjedana infekcije, dostigne maksimum nakon 1-2 mjeseca i traje već nekoliko godina (kod pojedinaca na visokoj razini), osiguravajući dugoročni imunitet. Prijelaz kroz posteljicu, osigurava imunitet "majke".

Detekcija AT-toxa ELISA-om široko se koristi za epidemiološke studije i perinatalni screening. Studija ima visoku osjetljivost i specifičnost, omogućava otkrivanje AT-tokso različitih klasa. Standardni pristup usmjeren je na otkrivanje AT-tokso IgM i IgG u serumu / plazmi. Otkrivanje AT IgM omogućuje razlikovanje aktivne infekcije od latentne. Jednostruka detekcija IgG, široko korištena u rutinskim studijama, je slabe dijagnostičke vrijednosti za određivanje oblika infekcije. Definicija avidnosti Ig IgG provodi se radi razjašnjenja razdoblja infekcije, diferencijacije akutne i kronične toksoplazmoze. ATG IgG s malom avidnošću se nalazi u ranoj fazi infekcije, a AT s visokom nepoznanicom karakteristično je za prethodnu infekciju. U prisutnosti kliničkih indikacija za ispitivanje ili za potvrđivanje / isključivanje kongenitalne toksoplazmoze, poželjno je u laboratorijski algoritam uključiti detekciju AT IgA T. gondii. Prisutnost AT-tokso IgA svjedoči o aktivnom procesu, omogućuje uspostavljanje subakutnog protoka i relapsa bolesti. Test se može učinkovito koristiti za ranu dijagnozu oba kongenitalne i stečene toksoplazmoze.

Prisutnost visokog indeksa avidnosti ne isključuje reaktivaciju toksoplazmoze (naročito u pozadini imunodeficijencije), jer mogućnost postojanosti T. gondii. U ovom slučaju to je poželjno da se odredi specifična IgA. Koristeći kombinirane studije - određivanje sklonosti IgG antitijela i antitijela za detekciju Ig A - omogućuje otkrivanje AT-toxo IgG u najkraćem mogućem vremenu (u roku od 2-3 dana) za završetak nadzor i potvrđena (izbrisati) primarne infekcije, subakutna ili pogoršanje kronične infekcije.

Paralelno određivanje AT-tokso u krvi i CSF daje dodatne informacije o specifičnom progresivnom oštećenju mozga (uključujući i s kongenitalnom patologijom). Prisutnost AT u CSF sugerira specifično progresivno oštećenje mozga. Kada je zahvaćena CNS, posebno kod meningoencefalita i encefalitisa, u novorođenčadi s sumnjivom kongenitalnom toksoplazmoza, test ima važnu dijagnostičku i prognostičku vrijednost. U bolesnika s imunodeficijencijom, povećanje razine AT IgG u CSF-u i otkrivanje specifičnog IgM je rijedak.

Upozorenja o uporabi različitih laboratorijskih istraživanja i obilježja tumačenja rezultata u različitim kategorijama predmeta

Probiranje u planiranju trudnoće i trudnica usmjerena je na otkrivanje AT-tokso IgM, IgA, IgG. Dijagnoza nedavne infekcije toksoplazmom, u pravilu, je izvedena s pojavom specifičnih AT kod pacijenta s prethodno negativnim rezultatima takvih istraživanja (serokonverzija). Negativni rezultati studije omogućuju isključivanje toksoplazmoze.

Otkrivanje AT-toksom IgM ukazuje na primarnu infekciju s toksoplazmom, no u trudnica i kod osoba s autoimunim patologijom (prisutnost reumatoidnog faktora) moguće je lažno pozitivan rezultat studije.

Kada se detektira AT-tokso IgM, preporučuju se dodatne studije koje potvrđuju dijagnozu i određuju fazu zaraznog procesa: a) detekciju toksoplazme DNA u krvnoj plazmi; b) određivanje AT-toksog IgA, čija prisutnost ukazuje na trenutnu infekciju; c) pregled bolesnika u dinamici (pojava Ig Ig potvrđuje dijagnozu akutne toksoplazmoze); d) definiranje indeksa avidnosti AT IgG; prisutnost low avian AT je indikativna za infekciju u posljednjih 3-6 mjeseci.

Otkrivanje AT-toksog IgA ukazuje na primarnu infekciju s toksoplazmom ili reaktivaciju infekcije. Pojava negativnog rezultata prisutnosti AT IgA u istraživanju u dinamici ukazuje na završetak aktivnog procesa i učinkovite terapije. Moguća dugotrajna detekcija AT IgA kod osoba s teškim imunodeficijencijama, obično s miješanom infekcijom (aktivno protjecanje CMV).

Pozitivan rezultat jednog određivanja AT IgG ukazuje na infekciju toksoplazmom, ali ne dopušta odrediti fazu infekcijskog procesa. Preporuča se ponovno ispitati pacijenta u dinamici nakon 3-4 tjedna: s aktivnom infekcijom AT titar se povećava. Ovim se pristupom duljina dijagnoze odgađa. Potrebno je provesti istraživanje avidnosti AT IgG i / ili određivanje AT-tokso IgA.

Niska doza antitijela na IgG antigene T.gondii može se otkriti do 3-6 mjeseci. Njihova prisutnost ukazuje na akutnu infekciju, visoko dokazanu - kroničnu infekciju (više od 6 mjeseci).

Probiranje nije preporučljivo odrediti toksoplazmu DNA u krvi jer negativni rezultati istraživanja ne isključuju prisutnost infekcije uslijed kratkotrajne parazitemije.

Dijagnostički pregled trudnice To uključuje određivanje AT-toxo IgM, IgA, IgG i ako je moguće, - Toxoplasma DNA. Istraživanje provodi u prisutnosti infektivnog sindroma (limfadenopatiju produljeno niskog stupnja groznica nepoznatog porijekla, hepato- i slezene), ili otkrivanje znakove infekcije fetusa s ultrazvukom.

Prisutnost toksoplazme i / ili AT-toksom IgM i / ili IgA ukazuje na trenutnu infekciju, procjena avidnosti AT IgG je neophodna za procjenu stupnja infekcije.

Da bi se utvrdio uzrok perinatalne gubitka u različitim fazama trudnoće, uz utjecaj mješovitog infekcije na ishod trudnoće poželjne paralelnom ispitivanju mrtvih fetusa i tkiva posteljice identificirati NDT skupinu potencijalnih patogena (Toxoplasma, Listeria, HSV tipa 1 i 2, CMV, EBV) PCR,

Dijagnostički pregled novorođenčadi i male djece s znakovima intrauterine infekcije ili onih rođenih od majki s akutnim ili kroničnim (ako je ponovno aktiviran tijekom trudnoće) toksoplazmoze.

Prioritet je otkrivanje DNK toksoplazme u krvnoj plazmi ili CSF (u nazočnosti strogih indikacija za spinalnu punkciju) PCR-om. Pozitivan rezultat ukazuje na infekciju djeteta. U slučaju oštećenja mozga, otkrivanje toksoplazmatskog DNA u CSF nedvosmisleno potvrđuje parazitozu. Dodatne studije za identificiranje AT-tokso u ovoj fazi dijagnoze nisu nužne.

Negativan rezultat detekcije Toxoplasma DNA PCR ne isključuje ranije dogodila infekcija ili prisutnost ognjišta u mozgu daleko od likvoronesuschih staze. Za dijagnosticiranje toksoplazmoza zahtijeva daljnje proučavanje je serum (plazma), krv za detekciju ATtokso ATtokso IgM i IgA, s lezijama mozga - paralelnog studija CSF i seruma (plazmi), krv za detekciju ATtokso IgA i IgG.

U nedostatku mogućnosti provođenja PCR studije kod djeteta, potrebno je utvrditi AT-tokso IgM i IgA.

Odsutnost AT-toksog IgM u prisutnosti AT-tokso IgG ne daje osnovu za isključivanje intrauterine infekcije i zahtijeva određivanje toksoplazmatskog DNA ili ATtoxo IgA.

Detekcija AT-tokso IgA ima visoku dijagnostičku vrijednost i označava infekciju djeteta.

Otkrivanje IgG antitijela u novorođenčeta može biti uzrokovan prijenos ih od majke kroz posteljicu, što otežava dijagnozu kongenitalne toksoplazmoze. Kod 4 mjeseca nakon rođenja, koncentracija AT-tokso IgG je oštro smanjena zbog raspada AT-a majke. U slučaju zaraze ubrzo nakon poroda koncentracija IgG antitijela, proizveden od strane tijela dijete raste, ali u prvih šest mjeseci života „maskirani” razinu majčinskih protutijela. Povećana IgG antitijela u drugoj polovini života može se vidjeti kao pokazatelj djeteta infekcije, ali u nekim slučajevima (preranog i imunonedostatne djeca), čak i ako se javljaju simptomi (često CNS) AT nije primijetio nagli porast.

Relapsa infekcije (perinatalna korioretinitis, CNS bolest uz tvorbu hidrocefalus) se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi, a popraćena povećanom proizvodnjom IgA antitijela (rijetko - IgM) Toxoplasma.

Porazom mozga (meningoencefalitis, encefalitis, progresivna hidrocefalus, vapno, cerebralna cista) na toxo IgG korisno može mjeriti istovremeno u CSF i serumu. Na lokalnoj razini moždanih lezija antitijela u CSF su znatno veći, i izračuna omjer razine AT može se potvrditi (ili eliminirati) oštećenje mozga Toxoplasma.

Dijagnostički pregled bolesnika s HIV infekcijom Pokazano je u ranim fazama prije dodjeljivanja primarne prevencije toksoplazmoza, koja se provodi kada je broj CD 4+ manje 0,1.109 i uključuje određivanje AT-AT toxo IgG. Istraživanje HIV inficiranih pacijenata u kasnijim fazama prikazanim u razvoju CNS-a (simptoma poželjno MRI) i u slučaju sumnje moždanog toksoplazmoza (najčešće CNS kod bolesnika sa AIDS-om). U tim slučajevima, dijagnostički značaj je prisutnost AT-toxo IgG u krvi u visokim i umjerenim titru (ili povećanje dinamike). Otkrivanje seruma AT-toxo bez određivanja njihovog titra daje naznaku samo o infekciji i ne može se preporučiti za potvrdu dijagnoze.

U cerebralnoj toksoplazmozi u bolesnika s HIV infekcijom, klinička osjetljivost detekcije Ig Ig u krvi i ATG IgG u CSF je vrlo niska. AT IgM u krvi rijetko se detektira (samo sa svježom infekcijom, koja se događa samo u 1-2% slučajeva), IgG IgG u CSF detektira se u ne više od 5% slučajeva. Dijagnostička vrijednost je prisutnost specifičnog AT IgG u krvi u visokim i srednjim titrima (ili njihovom povećanju dinamike). Međutim, protiv vrlo dubokog suzbijanja imuniteta kod oko 5% bolesnika, ti AT-ovi nisu otkriveni. Ipak, negativni rezultati ispitivanja ili niski ATG Ig titri ne isključuju dijagnozu cerebralne toksoplazmoze i ne bi trebali biti razlog odbijanja početka empirijskog liječenja. Korištenje PCR-a u dijagnozi cerebralne toksoplazmoze pokazalo je da dijagnostička osjetljivost određivanja DNA T. gondii u CSF je 30% s 100% specifičnosti. Prema tome, pozitivan PCR rezultat samo ukazuje na infekciju pojedinca, ali ne može pouzdano potvrditi etiologiju toksoplazmoze lezije CNS-a.

Slični Članci O Parazitima

Ovjes "Nemozol" za djecu: upute za uporabu
Vermoxum
Odabir najboljih pilula za ljudske crve