Metronidazol - upute za uporabu i oblik otpuštanja, indikacije, doziranje, sastav i cijenu

Kao dio etiotropne terapije, liječnici propisuju medicinski lijek Metronidazol (Metronidazol). Ovaj antiprotozoalni lijek s izraženim antibakterijskim djelovanjem, kojeg karakterizira sustavno djelovanje u tijelu. Sa svojom pomoći, moguće je brzo istrebljenje patogene flore, ubrzati oporavak brzo zaraznim zaraznim procesom. Samozlađivanje je opasno za zdravlje, pogoršavajući kliničku sliku.

Sastav i oblik otpuštanja

Detaljne upute za uporabu Metronidazola obavještavaju da medicinska priprema ima nekoliko oblika oslobađanja. To je ravna bijela ploča od po 20 komada. u plastičnim loncima ili 10 kom. na blisteru, vaginalni supozitorije za 10 komada. u pakiranju, otopina žute boje za infuzije od 500 ml u spremniku. U ginekologiji koristite vaginalni gel od 1% do 30 grama i krema od 15 grama u aluminijskim epruvetama. Terapeutski učinak osigurava aktivne tvari.

Oblik oslobađanja lijeka

Aktivni sastojci, mg

Pomoćne tvari, mg

otopina za injekcije (infuzija)

natrijev klorid (900), natrijev dihidrogen fosfat dihidrat (300), voda d / i (100)

stearinska kiselina, krumpirov škrob, talk u prahu

metronidazol (0.125, 0.25, 0.5)

polietilen oksid 1500, polietilen oksid 400

Metronidazol (1 g)

propilen-glikol, natrijev hidroksid, propil parahidroksibenzoat (propilparaben, Nipasol), karbomer (Carbopol), dinatrijevog edetata (Trilon B, dinatrijeva sol etilendiamintetraoctene kiseline), pročišćena voda

sintetički olebrot, propiloksibenzoat, natrij lauril sulfat, stearinska kiselina, glicerol, metiloksibenzoat, cetil alkohol, voda

propilen glikol, etanol, metiloksibenzoat, dinatrij EDTA, 940 karboksipolimetilen, trietanolamin, propilhidroksibenzoate, voda

Farmakološka svojstva

Metronidazol (Metronidazolum) je antiprotozoalni agens. Samouga komponenta, koja je derivat 5-nitromidazola, vraća 5-nitro skupinu unutarstaničnih transportnih proteina anaerobnih i protozoalnih jednostaničnih mikroba. Kao rezultat interakcije, 5-nitro skupina suzbija sintezu nukleinskih kiselina, promiče smrt patogenih mikroorganizama gram-pozitivnih i gram-negativnih serija. Metanidazol nije osjetljiv na fakultativne (neobavezno) anaerobne i aerobne.

Aktivna tvar se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (GI trakt u budućnosti), prodire u krvotok i raspodjeljuje se duž tkiva. Metronidazol djeluje na organe središnjeg živčanog sustava (CNS) kroz krvno-moždanu barijeru. Metabolički proces odvija se u jetri, inaktivni metaboliti se izlučuju bubrega, djelomično kroz crijeva.

Metronidazol je antibiotik ili ne

Medicinska priprema s antiprotozoalnim i antimikrobnim svojstvima smanjuje aktivnost i inhibira rast patogene flore. Metronidazol djeluje kao antibiotik, ali nije. Ovo antimikrobno sredstvo, koje u sprezi s polusintetskih penicilina, kao što su amoksicilin daje baktericidni učinak protiv bakterije Helicobacter pylori - uzročnik gastritisa i čira na želucu.

Indikacije za metronidazol

Lijekovi imaju širok spektar djelovanja. Upute pokazuju patološke procese koji potiskuju metronidazol:

  • protozojske infekcije: trihomonijazu, crijevna amebiasis, ekstra-crijevne amebiasis, kutane lišmanijaze, balantidiasis, Trichomonas vaginalis, Trichomonas uretritis, amoebic dizenterija, gapdnellez;
  • bolesti uzrokovane Clostridia i peptostreptokokki: peritonitis, apsces jetre, endomyometritis, endometrioza, čir jajovoda i jajnika, maternice kiretaža, upala vulve, infekcije kože i mekih tkiva;
  • Bolest je izazvalo bacteroids: meningitis, infekcija kosti i zglobova, upale, endokarditis s pleuralne Empijem, pluća apscesa, sepse, apscesa mozga;
  • opsežne lezije mišićno-koštanog sustava s osteomijelitisom, bakterijskim artritisom;
  • liječenje onkoloških bolesti metodom Klimchuk;
  • pseudomembranozni kolitis;
  • komplicirani pankreatitis (upala gušterače);
  • komplikacije nakon operacije na debelom crijevu;
  • kronični alkoholizam;
  • u složenoj terapiji peptičkog ulkusa želuca i duodenuma, malignih tumora.

Detaljne upute sadrže informacije o vanjskoj primjeni masti. Glavne oznake:

  • bakterijska vaginoza;
  • vulgaran i rosacea;
  • neizlječiva rana i trofični ulkus;
  • demodicosis;
  • kao radiosenzitizator u radioterapiji, radioterapija.

Kako uzeti metronidazol

Prema uputama, lijek je namijenjen oralnoj primjeni. Jedna doza se uzima nakon obroka, ispire s puno vode. Dnevne doze ovise o obliku otpuštanja, dobi pacijenta, dijagnozi i svojstvima patogena. Ako je dnevna doza poremećena, povećava se opterećenje jetre i organa CNS-a. Ispravljanje liječenja provodi se pojedinačno.

Tablete metronidazola

Upute za uporabu detaljno opisuju režim liječenja ove ili one infektivne bolesti. Tijek liječenja je 5-7 dana bez prekida:

  1. Amoebiasis. Odrasli uzimaju tri puta dnevno za 1,5 g. Kolegij - 7 dana.
  2. Giardijaza. Odrasli uzimaju 750-1000 mg dnevno. Doziranje za djecu 2-5 godina od 250 mg, 5-10 godina - 375 mg, 10-15 godina - 500 mg na dan. S giardiasisom, lijek se uzima nakon jela 2-3 puta na dan tijekom 5 dana.
  3. Trichomoniasis u žena. Pacijenti uzimaju 250 mg (1 stol) dva puta dnevno tijekom 10 dana. Uz trichomoniasis, koriste se dodatni vaginalni supozitoriji.
  4. Nespecifični vaginitis. Preporučena doza za istrebljenje bakterija je 500 mg metronidazola dva puta dnevno tijekom 7 dana.
  5. Liječenje anaerobnih infekcija. Doziranje za odrasle pacijente - 1-1,5 g dnevno, trajanje terapije je 5-7 dana.

Rješenje

Preporučena doza za pacijente starije od 12 godina je 500 mg intravenozno uz brzinu kapanja od 5 ml / min. Maksimalna dnevna doza iznosi 4 g. Pacijenti mlađi od 12 godina propisani su trostruki unos od 7,5 mg / kg tjelesne mase brzinom od 5 ml / min. Da bi se spriječile infekcije nakon operacije, sljedeću danu dozu od 500-1 000 mg dnevno - dnevno 1,500 mg dnevno.

svijeće

Metronidazol se koristi intravaginalno. Preporučena doza za odrasle pacijente je 1 supozitorij 1-2 puta dnevno, ovisno o prirodi patološkog procesa. Tijek terapije lijekovima je 7-10 dana bez prekida. Supozitorije ubrizgavaju duboko u vaginu, nakon nekog vremena potrebno je ostati u vodoravnom položaju. Pozitivna dinamika se opaža nakon 3-5 dana redovne primjene.

Tablete metronidazola

Metronidazol je antimikrobni lijek širokog spektra. Kemijskom strukturom pripada skupina derivata 5-nitroimidazola. Pokazuje aktivnost protiv anaerobnih bakterija i nekih protozoa.

Proizvedene u obliku tableta, injekcija, supozitorija i vanjskih gelova. Koristi se za liječenje bakterijskih i protozojskih infekcija uzrokovanih mikroflora osjetljivom na njegovo djelovanje.

U ovom ćemo članku razmotriti zašto liječnici propisuju lijek Metronidazol, uključujući upute za uporabu, analozi i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. Ako ste već koristili Metronidazol, ostavite komentar u komentarima.

Sastav i oblik otpuštanja

Kliničko-farmakološka skupina: antiprotozoalni lijek s antibakterijskim djelovanjem.

Sastav 250 mg metronidazola. Pomoćne tvari: hidroksipropilmetilceluloza, preželatinizirani škrob, mikrokristalna celuloza, natrijeva kroskarmeloza, stearinska kiselina.

Lijek je dostupan u obliku otopina (praška za otopine) intravenoznu infuziju otopine, pilule, suspenzije za unutarnju primjenu, vaginalne tablete, dražeje.

Što se koristi Metronidazol?

Prema uputama za Metronidazol, lijek se koristi u sljedećim slučajevima:

  1. Protozoa infekcija: ekstraintestinalni amebiasis uključujući amebic apsces jetre, intestinalne amoebiasis (amoebic dizenterija), trihomonijazu giardiazis, balantidiasis, giardijaza, kutane lišmanijaze, Trichomonas vaginalis, uretritis Trichomonas.
  2. Infekcije uzrokovane Bacteroides spp. (Uključujući B. fragilis, B., distasonis B.ovatus, B. thetaiotaomicron, B.vulgatus): infekcije kostiju i zglobova, infekcije središnjeg živčanog sustava, uključujući meningitis, apsces mozga, bakterijski endokarditis, pneumonija, empiema i apsces pluća.
  3. Infekcije uzrokovane vrste Bacteroides, uključujući skupine B. fragilis, Clostridium, i Peptococcus Peptostreptococcus: trbušne infekcije (peritonitis, čir jetre), infekcija (zdjelice, endometrioza endomyometritis, apscesa, jajovode i jajnike, vaginalne infekcije manšete poslije operacije), infekcije kože i mekog tkiva.
  4. Infekcije uzrokovane vrstama Bacteroides, uključujući B. fragilis grupu i Clostridium vrste: sepsa. Pseudomembranozni kolitis (povezan s primjenom antibiotika). Gastritis ili ulkus duodenuma povezan s Helicobacter pylori, alkoholizam.
  5. Prevencija postoperativnih komplikacija (osobito interferencija na debelo crijevo, blizu rektalnog područja, apendektomija, ginekološka operacija).
  6. Radioterapija bolesnika s tumorima - kao radiosenzitizer, u slučajevima kada je rezistencija na tumor uzrokovana hipoksijom u tumorskim stanicama.

Kako bi se izbjegao razvoj otpornosti mikroorganizama, metronidazol treba koristiti samo za liječenje infekcija uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na metronidazol.

Farmakološko djelovanje

Protivoprotozoevoe je široki spektar djelovanja. Metronidazol djeluje protiv Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, lamblia, kao i protiv obaveznih anaerobe, uključujući i Bacteroides, Fusobacterium i nekih drugih mikroorganizama. Metronidazol nije osjetljiv na aerobne mikroorganizme.

U kombinaciji s amoksicilinom pokazuje aktivnost protiv Helicobacter pylori. Vjeruje se da amoksicilin inhibira razvoj otpora Helicobacter pylori na metronidazol. Imenovanje metronidazola osobama koje pate od alkoholizma dovodi do formiranja averzije alkohola (antagonistička reakcija).

Upute za uporabu

Unutar, tijekom ili poslije obroka (ili stisnutog mlijeka), bez žvakanja.

  1. U kroničnoj amebiazi, dnevna doza iznosi 1,5 g u 3 doze tijekom 5-10 dana, a akutna amoebska dizenterija 2,25 g u 3 doze dok simptomi ne prestanu.
  2. Asimptomatska amebijaza. Uzmi 500 mg 2-3 puta na dan tijekom 5-7 dana. U slučaju kronične amebijaze, odrasli uzimaju 500 mg metronidazola 3 puta dnevno tijekom 5-10 dana. U slučaju akutne amoabidne dizenterije, potrebno je 750 mg tri puta dnevno sve dok simptomatologija nestane.
  3. Sa ulcerativnim stomatitisom, odrasli se propisuju 500 mg 2 puta dnevno. unutar 3-5 dana.
  4. Kad se apsces jetre, odrasli ne uzimaju više od 2,5 g (10 tableta) u 1 ili 2 doze tijekom 5 dana u kombinaciji s antibioticima (tetraciklini) i drugim terapeutskim metodama.
  5. Za iskorjenjivanje Helicobacter pylory - 500 mg 3 puta dnevno. tijekom 7 dana (kao dio kombinirane terapije, na primjer, kombinacija s amoksicilinom 2,25 g / dan).
  6. Za sprečavanje zaraznih komplikacija - 750-1500 mg / dan. u 3 doze 3-4 dana prije operacije, ili jednom 1 g prvog dana. nakon operacije. Za 1-2 dana nakon operacije (kada je već dopušteno uzimanje) - 750 mg / dan. u roku od 7 dana.
  7. Trihomonijaza. Uzmi 250 mg 2 puta na dan tijekom 10 dana, ili 400 mg 2 puta dnevno tijekom 5-8 dana. Žene također trebaju koristiti metronidazol u obliku vaginalnih supozitorija. Tečaj se može ponoviti, ili je dopušteno povećati dozu na 0,75-1,0 g dnevno. Razdoblje između tečajeva je 3-4 tjedna s ponovljenim laboratorijskim testovima. Alternativni režim liječenja može biti imenovanje metronidazola na 2 g oba partnera. Djeca od 2 do 5 godina uzimaju 250 mg dnevno; 5-10 godina - uzmi 250-375 mg / dan; stariji od 10 godina - uzmi 500 mg / dan. Dnevna doza treba podijeliti u dvije doze, a tijek liječenja je 10 dana.
  8. Sa pseudomembranoznim kolitisom, 500 mg 3-4 puta dnevno.
  9. U liječenju anaerobne infekcije, maksimalna dnevna doza je 1,5-2 g.

U teškom oštećenju bubrega (otpuštanje kreatinina manja od 10 ml / min), dnevna doza treba biti prepolovljena.

Pronašli su zakleti neprijateljice gljiva! Nokti će se očistiti za 3 dana! Uzmi ga.

metronidazol

Upute za uporabu:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Metronidazol je učinkovit antibakterijski i antiprotozoalni sintetski širokopojasni medicinski proizvod.

Farmakološko djelovanje

Djelatna tvar Metronidazol ima antimikrobni i antiprotozoalni učinak u odnosu na:

  • Peptococcus niger;
  • , Bacteroides spp uključujući Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis thetaiotaomicron bakterijama, Fusobacterium spp, Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus.;
  • Entamoeba histolytica;
  • Clostridium spp.;
  • Trichomonas vaginalis;
  • Eubacterium spp.;
  • Peptostreptococcus spp;

Metronidazol u kombinaciji s amoksicilinom također je učinkovit protiv Helicobacter pylori.

Prema uputama, metronidazol uzrokuje senzibilizaciju alkohola, povećava osjetljivost tumora na zračenje i potiče reparativne procese.

Oblik izdavanja

Metronidazol se proizvodi u različitim doznim oblicima:

  • Ploskotsilindricheskih bijele tablete Metronidazol, 250 mg aktivnog sastojka, 20 komada u limenci, 10 komada po blisteru;
  • Supozitoriji metronidazola koji sadrže 0,1 g lijeka u svakom čepiću. 10 svijeća po pakiranju;
  • Žućkasto prozirna otopina za infuzije u polietilenskim bocama koje sadrže 500 mg aktivnog sastojka;
  • Bezbojni 1% vaginalni gel. 100 g metronidazolnog gela sadrži 1 g aktivnog sastojka. U aluminijskim cijevima od 30 grama zajedno s aplikatorom.

Indikacije za metronidazol

Prema uputama, Metronidazol se koristi za liječenje:

  • Infekcije uzrokovane bakterijama vrste - trbušne šupljine, uključujući apsces jetre i peritonitis, prsni organima, uključiv endomyometritis, endometrioza, vaginalne infekcije manšete nakon operacije, čir jajovoda i jajnika, kao i infekcije mekog tkiva i kože;
  • Infekcije uzrokovane vrstama Bacteroides i Clostridium - sepsa;
  • Gastritis ili dvanaesni čirevi uzrokovani Helicobacter pylori;
  • Protozojske infekcije - intestinalni amebiasis, balantidiasis, ekstraintestinalni amebiasis, trihomonijazu, uključujući amebic apsces jetre, Trichomonas vaginalis, giardiazisa, kutane lišmanijaze, Trichomonas uretritis;
  • Infekcije koje uzrokuju Bacteroides spp, uključujući i V. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thetaiotaomicron. - Infekcija zglobovima, kostima, središnjem živčanom sustavu, uključujući i moždanog apscesa i meningitis, kao i upale pluća, bakterijskog endokarditisa, empiema i apsces pluća;
  • alkoholizam;
  • Pseudomembranozni kolitis, koji je povezan s upotrebom antibiotika.

Također, prema uputama koristi se metronidazol:

  • Za prevenciju postoperativnih komplikacija u periorectalnoj regiji i debelom crijevu, ginekoloških operacija i apendektomije;
  • Za radioterapiju u onkologiji, kao radiosenzitizirajući agens.

Supozitori metronidazola se koriste za urogenitalnu trichomoniasis i bakterijski vaginitis, koji uzrokuju mikroorganizme osjetljive na lijek.

kontraindikacije

Prema uputama, metronidazol je kontraindiciran da se primjenjuje kada:

  • Organske lezije središnjeg živčanog sustava, uključujući epilepsiju;
  • Leukopenija, uklj. u anamnezisu;
  • Mature insuficijencija, ako su propisane velike doze.

Recepcija Metronidazol je kontraindiciran u slučajevima preosjetljivosti na komponente lijeka, kao iu prvom tromjesečju trudnoće i laktacije.

Metronidazol se primjenjuje s oprezom u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, kao i kod bubrežne ili jetrene insuficijencije.

Upute za uporabu Metronidazol

Prema opisu, tablete Metronidazole se uzimaju nakon obroka. Doziranje i trajanje liječenja ovise o bolesti:

  • Kada trichomoniasis - dva puta dnevno za 2 tablete Metronidazole za 10 dana. Također tijekom liječenja potrebno je koristiti intravaginalne supozitorije Metronidazol, 2 čepića dva puta dnevno - navečer i ujutro. Uz to, preporučuje se da se svi početni menstrualni ciklus usredotočite na svijeće Metronidazol i tijekom tog razdoblja izbjegavajte douches. Ako je potrebno, tijek liječenja trichomoniasis može se ponoviti za mjesec dana. Doziranje lijeka za djecu ovisi o dobi - u 2-5 godina, 250 mg dnevno, 5-10 godina - do 375 mg, stariji - do 500 mg dnevno;
  • S giardiasisom, metronidazol se koristi za 5-7 dana dva puta dnevno za 2 tablete;
  • Pri otkrivanju cista s asimptomatskom amebiasisom - u roku od 5-7 dana za 2 tablete Metronidazola do 3 puta dnevno;
  • U kroničnoj amebiazi, dnevna doza Metronidazola je 1,5 g, koja se može podijeliti u tri doze. Uzima se unutar 5-10 dana;
  • U akutnoj amoebskoj dizenteri - dok simptomi prestanu uzimati 2,25 g, podijeljeni u 3 doze;
  • U apscesu jetre u kombinaciji s antibioticima tetraciklin grupe i drugim metodama terapije - unutar 2.5 dana, najviše 2.5 g Metronidazola;
  • S balantidijem - u roku od 5-6 dana 750 mg 3 puta dnevno;
  • Sa ulcerativnim stomatitisom - 2 tablete Metronidazola dva puta dnevno, do 5 dana;
  • Za liječenje kroničnog alkoholizma uzmite 2 tablete Metronidazola dnevno do šest mjeseci.

Dnevna doza za tešku bubrežnu disfunkciju treba prepoloviti.

Ako nije moguće koristiti Metronidazole unutar, kao i sa teškom infekcijom, lijek se koristi intravenski.

Obično je doza 500 mg, ali ne više od 4 g na dan. S početkom poboljšanja dolazi do prebacivanja na oralnu primjenu lijeka.

Nuspojave od metronidazola

Metronidazol može izazvati sljedeće nuspojave:

  • Proljev, anoreksija, zatvor, mučnina, glossitis, suha usta, povraćanje, metalni okus u ustima, pankreatitis;
  • Cistitis, disurije, urinarna inkontinencija, poliurije, kandidijaza, bojanje urina u crveno-smeđoj boji;
  • Vertigo i poremećena koordinacija kretanja, zbunjenost, razdražljivost, depresija, halucinacije, povećana pobudnost;
  • Urtikarija, povišena temperatura, osip kože, ispiranje kože, nazalna kongestija, artralgija;
  • Neutropenija i leukopenija.

Prema opisu, metronidazol najčešće uzrokuje nesanicu, glavobolju i slabost.

Crijevna kolika, stomatitis, napadaji, ataksija i vrućica Metronidazol, prema pregledima, mnogo je manje vjerojatno.

Treba voditi računa prilikom prijave Metronidazol s drugim lijekovima zbog mogućnosti štetnih nuspojava. Tijekom terapije, metronidazol se ne preporučuje za goste alkohola zbog mogućnosti razvoja neuroloških simptoma i pojave boli u trbuhu, spastična prirode, povraćanje i mučnina.

Uvjeti skladištenja

Lijek se isporučuje samo po receptu. Rok trajanja tableta i supozitorija Metronidazol - 2 godine.

Tablete metronidazola: upute za uporabu

struktura

svaka tableta sadrži:

aktivni sastojak: metronidazol - 250 mg;

pomoćne tvari: mikrokristalinična celuloza, kalcijev stearat, krumpirov škrob.

opis

Tablete su bijele boje s žućkasto-zelenkasto nijansom boje, ravno-cilindrične, s rizikom na jednoj strani i na stranu.

Farmakološko djelovanje

Sintetski antibakterijski i antiprotozoalni pripravak 5-nitroimidazolne skupine. Lijek ima antibakterijski, antiprotozoalni učinak. Mehanizam djelovanja je biokemijska redukcija 5-nitro skupine metronidazola unutarstaničnim transportnim proteinima anaerobnih mikroorganizama i protozoa. Skupljena 5-nitro grupa metronidazola reagira s DNA mikrobnih stanica, inhibiraju sintezu nukleinskih kiselina, što dovodi do smrti bakterija. Potisnuti razvoj protozoe (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, lamblia spp.) vrlo učinkovite protiv obvezatnih anaerobnih bakterija bakterijama spp. (Uključujući bakterijama fragilis, bakterijama distasonis, bakterijama ovatus, bakterijama thetaiotaomicron, bakterijama vulgatus) Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella dvojbi, Prevotella buccae, Prevotella disiens) i neke gram-pozitivne mikroorganizme (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). MIC za ove sojeve je 0,125-6,25 ug / ml. U kombinaciji s amoksicilinom pokazuje aktivnost protiv Helicobacter pylori (amoksicilin inhibira razvoj otpornosti na metronidazol). Ne utječe izravno na aerobne i fakultativne anaerobe. U miješanim aerobno-anaerobnim infekcijama, metronidazol djeluje sinergistički s antibioticima koji su učinkoviti protiv patogenih aerobesa. Povećava osjetljivost tumora na zračenje, uzrokuje disulfiramske reakcije, potiče reparativne procese.

farmakokinetika

Kada se uzima oralno, metronidazol se brzo i gotovo potpuno apsorbira. Bioraspoloživost od najmanje 80%. Ima visoku sposobnost prodiranja, postižući baktericidna koncentracija u većini tkiva i tjelesnih tekućina, uključujući pluća, bubrega, jetre, kože, CSF, mozga, žuč, sline, amnionska tekućina, čir šupljine, vaginalnu izlučevine, sjemena, majčino mlijeko, prodire kroz BBB i placentarnu barijeru. Smetnja ne utječe na apsorpciju lijeka. Poluvrijeme je 8-10 sati, veza s proteinima krvi je beznačajna i ne prelazi 10-20%. Volumen distribucije: odrasli - oko 0,55 l / kg, novorođenčad - 0,54-0,81 l / kg. TCmah - 1-3 sata Povezivanje s proteinima plazme - 10-20%. Glavni metabolit (2-oksimetronidazol) također ima antiprotozoalne i antimikrobne učinke. T1/2 u normalnom funkcijom jetre - 8 sati (od 6 do 12 sati), pri alkoholnoj bolesti jetre - 18 h (od 10 do 29 sati), u novorođenčadi: rođen u trudnoće, - 28-30 tjedana - oko 75 sati, 32-35 tjedna - 35 sati, 36-40 tjedna - 25 sati. lijek je brzo prodire tkiva (pluća, bubrega, jetre, kože, žuč, kralježnične tekućine, slina, sjemena, vaginalnih sekreta), u majčinom mlijeku i prolazi kroz barijeru.

Metronidazol se metabolizira hidroksiliranjem, oksidacijom i glukuronidacijom. Izlučuje ga bubrezi 60-80% (20% nepromijenjeni), kroz crijeva - 6-15%. Uklanjanje bubrega - 10,2 ml / min. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega nakon ponovljene primjene može se primijetiti kumulacija metronidazola u serumu (stoga, učestalost primanja treba smanjiti u bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom). Metronidazol i glavni metaboliti brzo se uklanjaju iz krvi tijekom hemodijalize (T.1/2 smanjena je na 2,6 sati). Kada se peritonealna dijaliza povuče u malim količinama.

Upozorenja za uporabu

Kako biste izbjegli razvoj mikroba metronidazol otpora treba koristiti samo za liječenje infekcija uzrokovanih sojevima metronidazolchuvstvitelnymi (prema mikrobiološko ispitivanje materijala ili epidemioloških podataka).

Trichomoniasis s kliničkim simptomima. Metronidazol je indiciran za liječenje trihomonijazu s kliničkih simptoma u žena i muškaraca, ako prisutnost Trichomonas vaginalis je potvrđeno odgovarajućim laboratorijskih ispitivanja (studija razmaza i / ili kultura). Asimptomatska trichomoniasis. Metronidazol je indiciran za liječenje žena s asimptomatskom trichomoniasis (endocervicitis, cervicitis ili cervikalna erozija). Budući da postoji dokaz da prisutnost trichomonadi može ometati točnu procjenu citoloških razmaza, nakon eradikacije parazita treba provesti dodatne poteze.

Liječenje supružnika bez kliničkih manifestacija Infekcija s T. vaginalis je venerenska bolest. Stoga se seksualni partneri bez simptoma bolesti moraju liječiti istodobno kako bi se spriječila ponovna infekcija od partnera, čak i ako patogen nije izoliran. Odluka o liječenju muškog partnera bez kliničkih manifestacija u kojima se ne nalaze trichomonadi ili u slučaju da analiza nije provedena je individualna. Prilikom donošenja ove odluke treba napomenuti da postoje dokazi da žena može biti zaražena više puta ako njezin supružnik nije tretiran. Osim toga, budući da postoje značajne poteškoće u izoliranju patogena u pacijenta bez kliničkih manifestacija, ne treba se oslanjati na negativni rezultat ispitivanja mrlja i kulture. U svakom slučaju, u slučaju ponovljene infekcije, supružnici bi se trebali liječiti istovremeno s metronidazolom.

Amoebiasis. Metronidazol je indiciran za liječenje akutne crijevne amebaze (amoebična dizenterija) i apsces jetre uzrokovan amoebama. U liječenju metronidazolnog apscesa jetre uzrokovanog amoebama, nije isključena potreba za aspiracijom ili drenažom gnoja.

Anaerobne bakterijske infekcije. Metronidazol je indiciran za liječenje teških infekcija uzrokovanih osjetljivim anaerobnim bakterijama. Potrebni kirurški zahvati moraju se provoditi zajedno s metronidazolom. U slučaju mješovitih aerobnih i anaerobnih infekcija odgovarajuće antimikrobne tvari moraju se koristiti uz metronidazol. U liječenju ozbiljnih anaerobnih infekcija, metronidazol se obično propisuje na početku. Intraabdominalnog infekcija, uključujući i peritonitis intraabdominalnog apscesa apsces jetre uzrokovana Bacteroides, uključujući skupine B. fragilis (B. fragilis, B. B., distasonis ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus) bakterije Clostridium, Eubacterium, Peptostreptococcus Peptococcus niger i,

Infekcije kože i kožnih struktura, izazvane s Bacteroides (uključujući B. Fragilis grupu), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus i Fusobacterium.

Ginekološke infekcije, uključujući, endometrioza, endomyometritis tubo-jajnika čir i infekciju nakon ginekoloških operacija uzrokovanih Bacteroides (uključujući grupe B. fragilis), Clostridium, Peptococcus niger i Peptostreptococcus.

Bakterijska septikemija, Bacteroides (uključujući B. Fragilis grupu) i Clostridium.

Infekcije kostiju i zglobova, uzrokovane vrstama Bacteroides (uključujući B. Fragilis grupu) kao pomoćnu terapiju.

Infekcije središnjeg živčanog sustava, uključujući meningitis i apsces mozga uzrokovanog Bacteroides (uključujući B. Fragilis grupu).

Infekcije donjeg respiratornog trakta, uključujući upalu pluća, empiem i apsces pluća, uzrokovanog Bacteroides (uključujući B. Fragilis grupu).

endokarditis, Bacteroides (uključujući B. Fragilis grupu).

kontraindikacije

Preosjetljivost, leukopenija (uključujući i povijest), organski CNS (uključujući pilepsiya), zatajenja jetre (u slučaju većih doza odredište), trudnoće (ja pojma), dojenje, djeca do 6 godina.

S oprezom. Trudnoća (II-III trimestra), bubrežna / jetrena insuficijencija.

Trudnoća i dojenje

Kontraindicirana uporaba lijeka u prvom tromjesečju trudnoće i laktacije. Ako je potrebno koristiti lijek, dojenje treba prekinuti.

Doziranje i administracija

Uzima se usmeno, tijekom ili nakon obroka, bez žvakanja.

Trichomoniasis u žena i muškaraca. Tijek liječenja izabran je pojedinačno.

Jednodnevni tijek liječenja - 2 grama (8 tableta) u jednoj dozi ili odvojeno za dva obroka od 1 gram (4 tablete) 2 puta dnevno. Jednodnevni tretman je indiciran u slučajevima kada postoji pretpostavka da pacijent ne može strogo slijediti režim liječenja.

Sedamodnevni tijek liječenja - 250 mg (1 tableta) tri puta dnevno tijekom 7 dana. Stopa liječenja može biti veća nakon sedmodnevnog liječenja. Trudnice koje uzimaju metronidazol tijekom prvog tromjesečja trudnoće su kontraindicirane. Provođenje trudne dana tijekom terapije kontraindiciran, jer dovodi do visoke koncentracije u plazmi i metronidazola sredstvo može prodrijeti u tijelo ploda.

Kod ponovljenih terapijskih postupaka s metronidazolom, preporuča se odmoriti za 4-6 tjedana. Prije i poslije tečaja potrebno je provesti krvni test za ukupni broj leukocita i leukocitnu formulu.

Amoebiasis. Odrasli: s crijevnom amoebezom 750 mg oralno tri puta dnevno tijekom 5-10 dana;

s jetrenim apscesom 500 mg ili 750 mg tri puta dnevno tijekom 5-10 dana.

djeca: dnevna doza od 35-50 mg / kg, podijeljena u tri oralne doze tijekom 10 dana.

Za liječenje teških anaerobnih bakterijskih infekcija. Metronidazol se propisuje u početnoj fazi. Uobičajena doza za odrasle iznosi 7,5 mg / kg svakih šest sati iznutra (oko 500 mg za pacijenta težine 70 kg). Maksimalna dnevna doza od 4 g. Trajanje terapije je od 7 do 10 dana (liječenje infekcija kostiju i zglobova, donji respiratorni trakt i endokard svibanj biti duži).

U starijih pacijenata može se mijenjati farmakodinamika metronidazola, a za određivanje doze potrebno je pratiti sadržaj metronidazola u krvnom serumu. U bolesnika s teškom bolesti jetre moguće je kumulacija metronidazola, a njegove doze treba smanjiti.

Preporuča se da se razina metronidazola pažljivo prati u plazmi i znakovima toksičnosti.

Nuspojava

Nuspojave: poremećaji gastrointestinalnog trakta (mučnine u 12% pacijenata, povraćanja, proljeva, anoreksije, nelagoda u području epigastričan, crijevne kolike, abdominalne grčeve, konstipaciju), glavobolja.

Moguće su sljedeće nuspojave:

Usmena šupljina: oštar, neugodan metalni okus u ustima, suhoća usne sluznice, osjećaj neujednačenosti jezika, glossitis, stomatitis. Ovi simptomi mogu biti povezani s rastom gljiva roda Candida tijekom terapije.

Hematopoetski poremećaji: reverzibilna neutropenija (leukopenija); trajnu trombocitopeniju.

Kardiovaskularni poremećaji: ravnanje T-vala na EKG.

Poremećaji središnjeg živčanog sustava: encefalopatija, aseptički meningitis, konvulzije, optička neuropatija, periferna neuropatija, vrtoglavica, razdražljivost, halucinacije, oslabljen koordinacije, ataksija, zbunjenost, disartrija, razdražljivost, depresija, malaksalost, nesanicu. Ako se pojave bilo kakvi neurološki simptomi, prestanite uzimati Metronidazol i odmah se posavjetujte s liječnikom.

Preosjetljivost: urtikarija, crvenilo kože, artralgija, erythematous osip, Stevens-Johnsonov sindrom, toksičnu epidermalnu nekrolizu, osjećaj navale vrućine, nosna kongestija, suha usta (vagine ili vulve), groznica.

Oštećena funkcija bubrega: disuriju, cistitis, poliuriju, urinarnu inkontinenciju, osjećaj napetosti u području zdjelice. Tamna boja urina vjerojatno je posljedica metabolita (frekvencija: 1 slučaj od 100.000).

ostalo: rod rast Candida gljivica u rodnici, dispareunija (bolno ili neugodan osjećaj tijekom ili nakon spolnog odnosa), smanjen libido, proktitisa i kratka bol u zglobovima.

Kod uporabe alkoholnih pića s metronidazolom bolovi u trbuhu, moguća je mučnina, povraćanje, crvenilo usne šupljine ili glavobolja. Možda promjena u okusu alkoholnih pića, rijetko - razvoj pankreatitisa.

<> U pokusima na štakorima i miševima metronidazol je pokazao kancerogen učinak. Pacijenata s Crohnovom bolesti mogu razviti gastrointestinalni rak i druga ostvarenja i ekstraintestinalni rak (pomoću metronidazola u visokim dozama tijekom duljeg vremenskog perioda, mogu razviti raka dojke i raka debelog crijeva). Metronidazol se ne preporučuje za uporabu kod bolesnika s Crohn-ovom bolešću.

predozirati

simptomi: mučnina, povraćanje, anoreksija, grčevi.

obrada: ispiranje želuca, davanje aktivnog ugljena, simptomatska terapija. Nema specifičnog protuotrova, izlučuje se iz tijela tijekom hemodijalize. Peritonealna dijaliza je neučinkovita.

Interakcija s drugim lijekovima

To pojačava djelovanje antikoagulansa, što dovodi do povećanja stvaranja protrombinskog vremena (doza potrebna korekcija antikoagulansi). Istovremeno davanje lijekova koji stimuliraju mikrosomalnog oksidacijske enzime u jetri (fenobarbital, fenitoin) se ubrzava izlučivanje metronidazola, što dovodi do smanjenja njegove koncentracije u plazmi. Cimetidin inhibira metabolizam metronidazola, što može dovesti do porasta koncentracije u serumu i povećanog rizika od nuspojava. Simultano korištenje s disulfiramom može dovesti do razvoja raznih neuroloških simptoma (interval između imenovanja je najmanje 2 tjedna). Zajedno s litij upis lijekova može povećati koncentracija u plazmi od potonjeg i razvoj simptoma intoksikacije (prestati uzimati lijekove litij ili smanjiti dozu). Ne preporučuje se kombinirati s nondepolariziranim mišićnim relaksansima (vekuronij bromid). Sulfonamidi povećavaju antimikrobni učinak metronidazola. Istovremena uporaba alkohola i metronidazola disulfiramopodobnye reakcija (skhvatkopodobnye bol u trbuhu, mučninu, povraćanje, glavobolju, crvenilo kože).

Metronidazol može utjecati na određivanje biokemijskih indikatora, kao što su aspartat aminotransferaze (ACT), alanin aminotransferaze (ALT), laktat dehidrogenaze (LDH), triglicerida, glukoze.

Značajke aplikacije

Tijekom razdoblja liječenja, pijenje je kontraindicirano.

Kod liječenja trichomonadal vaginitis u žena i trichomoniasis kod muškaraca, potrebno je suzdržati od seksualne aktivnosti. Potrebno je istodobno liječiti seksualne partnere. Liječenje se ne zaustavlja tijekom menstruacije. Nakon terapije trichomoniasis, kontrolni testovi bi trebali biti izvedeni za 3 uzastopna ciklusa prije i nakon menstruacije.

Nakon tretmana giardijaza, ako se simptomi ne povlače nakon 3-4 tjedna provesti analizu 3 u razmaku od izmeta u nekoliko dana (neki uspješno liječeni pacijenti ne podnose laktozu, uzrokovane invazije, to može trajati nekoliko tjedana ili mjeseci, podsjećajući giardijaza simptome).

mjere opreza

Kod produljene terapije potrebno je pratiti sliku krvi. Kod leukopenije mogućnost daljnjeg liječenja ovisi o riziku razvoja infekcijskog procesa. Pojava ataksije, vrtoglavice i bilo kojeg drugog pogoršanja neurološkog stanja pacijenata zahtijeva prekid liječenja. Može imobilizirati treponemu i dovesti do Nelsonovog lažnog pozitivnog testa. Tijekom dojenja preporučuje se prestati dojenje.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i ostalih potencijalno opasnih mehanizama. Mogući razvoj vrtoglavice, zbrke, halucinacije ili napadaja povezanih s korištenjem ovog lijeka, što krši aktivnost operatera.

Oblik izdavanja

Uvjeti skladištenja

Na mjestu zaštićenom od vlage i svjetla pri temperaturi ne većoj od 25 ° C

Metronidazol: upute za uporabu

Prije kupnje antibakterijskog lijeka Metronidazola, pažljivo pročitajte upute za uporabu, metode primjene i doziranja, kao i druge korisne informacije o lijeku Metronidazol. Na stranici "Enciklopedija bolesti" naći ćete sve potrebne informacije: upute za pravilnu uporabu, preporučenu dozu, kontraindikacije, kao i recenzije pacijenata koji su već koristili ovaj lijek.

metronidazol Je popularan antimikrobni lijek s nizom farmakoloških učinaka, često propisanih u složenom liječenju različitih patologija.

Ovaj je lijek zaprimljen 1960. i aktivno se koristi u medicini do danas. To je vrlo aktivan lijek, čini trihomonatsidnoe, antibakterijski, antimikrobni, antiprotozoalni, antiulcer i antialcoholic akcije.

Metronidazol je aktivan protiv širokog spektra mikroorganizama i protozoa. Dostupan je u različitim oblicima doziranja za sistemsku, intravaginalnu i topikalnu primjenu i karakterizira visoka propusnost u biološkim tkivima. Povećava osjetljivost tumora na zračenje ima disulfiramopodobnyh učinak (u bolesnika koji primaju razvija osjetljivost na alkohol) i aktivira reparativna procesa u tijelu.

Metronidazol - Sastav i oblik otpuštanja

Ruski naziv: Metronidazol

Latinski naziv tvari Metronidazol: Metronidazolum (obitelj Metronidazoli)

Kemijski naziv: 2-metil-5-nitro-lH-imidazol-l-etanol

Tablete su bijele ili bijele s žućkasto-zelenkasto nijansom boje, ravno-cilindrične, s rizikom i aspektom.

metronidazol 250 mg

Pomoćne tvari: krumpirov škrob, stearinska kiselina, talk.

Metronidazol - Nosološka klasifikacija (ICD-10)

A06.0 Akutna amoebska dizenterija

A06.4 Apscesni amoebski jetra

A06.8 Amoebic infekcija drugog mjesta

A41.9 Septikemija, nespecificirana

A59.0 Urogenitalna trichomoniasis

E14.5 Proljevni ulkus

G00.8 Meningitis uzrokovan drugim bakterijama

G06 Intrakranijalni i intraspinalni apsces i granulom

I33.0 Akutni i subakutni infektivni endokarditis

I83.0 Varikozne vene donjih ekstremiteta s ulkusima

J18 pneumonija bez određivanja patogena

J22 Akutna respiratorna infekcija donjeg respiratornog trakta, nespecificirana

J32.0 Kronični maksilarni sinusitis

J85 Apsces pluća i medijastinum

K05.6 Parodontna bolest, nespecificirana

K10.2 Upalne bolesti čeljusti

K12 Stomatitis i srodne lezije

K26 Ulcus duodenuma

K52.8.0 * Kolitis pseudomembranozan

K60.2 Fraktura anusa, nespecificirana

K75.0 Apsces jetre

L08.9 Lokalna infekcija kože i potkožnog tkiva, nespecificirana

L89 Dekubitalni ulkus

L98.4.2 * Troficni ulkus kože

M00.9 Piogeni artritis, nespecificirani (zarazni)

N34 Urethritis i uretralni sindrom

N70.9 Salpingitis i oofititis, nespecificirani

N71 Upalne bolesti maternice, osim cerviksa

N76 Druge upalne bolesti vagine i vulve

T14.1 Otvorena rana tijela, neodređena

T30 Termalni i kemijski opekotine, nespecificirani

KLASA XXII. Kirurška praksa

Z51.0 Tečaj radioterapije

Metronidazol - farmakološko djelovanje

Farmakološko djelovanje je antibakterijsko, antiulcer, antialcoholic, antiprotozoal, trihomonatsidnoe, antimikrobno sredstvo.

Nitro skupina molekule, koja je akceptor elektrona je ugrađen u respiratorni kruga i najjednostavnijih anaerobe (natječe s proteinima elektrontransportiruyuschimi -, flavoproteina itd), koji daje dišne ​​procese i uzrokuje staničnu smrt. Osim toga, neke vrste anaerobe imaju sposobnost suzbijanja sinteze DNK i uzrokuju njezinu degradaciju.

Nakon oralne primjene brzo i potpuno apsorbira iz probavnog trakta (bioraspoloživost nije manja od 80%). Cmax se postiže nakon 1-3 sata i iznosi od 6 do 40 μg / ml ovisno o dozi. Vezanje na proteine ​​plazme je beznačajno - 10-20%. Dobro prodire u tkiva i tjelesne tekućine, stvarajući baktericidne koncentracije u slini, sjemenu i vaginalnim sekretima; prodire u GEB i placentne barijere, izlučuje se u majčino mlijeko. U tijelu, oko 30-60% metabolizira hidroksilacijske metronidazola, bočnog lanca oksidacije i konjugacije s glukuronskom kiselinom kako bi se dobilo aktivnih i neaktivnih (2) oximetronidazole metabolita. Glavni metabolit također ima antiprotozoalne i antimikrobne učinke. T1 / 2 je u normalnom funkcijom jetre - 8 sati (od 6 do 12 sati), pri alkoholnoj bolesti jetre - 18 h (10-29 h) u novorođenčadi u dobi od 28-30 gestacijski tjedna - oko 75 sata; 32-35 tjedana - 35 sati; 36-40 tjedana - 25 sati Izlučeno bubrega 60-80% doza (20% u nepromijenjenom obliku) i kroz crijeva (6-15%). Zračenje bubrega je 10,2 ml / min. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega nakon ponovljene primjene može se primijetiti kumulacija metronidazola u serumu (stoga, učestalost primanja treba smanjiti u bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom). Metronidazol i glavni metaboliti brzo se uklanjaju iz krvi tijekom hemodijalize (T1 / 2 se smanjuje na 2.6 h). Kada peritonealna dijaliza izlučuje bubrezi u malim količinama.

Je aktivan protiv Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, intestinalis spp. anaerobni gram-negativni mikroorganizmi: Bacteroides spp. (Uključujući B. fragilis, B. B., distasonis ovatus, B. B., thetaiotaomicron vulgatus), Fusobacterium spp, Veillonella spp, Prevotella (P. dvojbi, P. buccae, P. disiens)..; anaerobne Gram-pozitivne šipke: Clostridium spp., Eubacterium spp.; anaerobni Gram-pozitivni kokosi: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Trihomonatsidnoe učinci (smrt iznad 99%), protozoa je opažena koncentracija lijeka od 2,5 ug / ml, tijekom 24 sata. Anaerobni mikroorganizmi MPK90 je 8 ug / ml. U kombinaciji s amoksicilin je aktivan protiv Helicobacter pylori (amoksicilin suprimira razvoj otpornosti na metronidazol).

Prilikom imenovanja osoba koje pate od kroničnog alkoholizma, oni čine gnušanje za alkohol (uzrokuje antilopusni sindrom).

Metronidazol - Što pomaže?

Protozoa infekcija: ekstraintestinalni amebiasis uključujući amebic apsces jetre, intestinalne amoebiasis (amoebic dizenterija) trihomonijazu (Trichomonas uključujući vaginitis, uretritis Trichomonas).

Infekcije uzrokovane Bacteroides spp. (Uključujući Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus bakterijama thetaiotaomicron bakterijama vulgatus): infekcije kosti i zglobova, infekcije središnjeg živčanog sustava (CNS), uključujući: meningitis, mozak apsces, bakterijski endokarditis, upala pluća, Empijem i pluća apsces, sepsa.

Infekcije uzrokovane vrste Clostridium spp, Peptococcus niger i Peptostreptococcus spp.. Trbušne infekcije (peritonitis, absces jetre), infekcije (zdjelice endometrioza, čir, jajovodi i jajnici, vaginalna infekcija svod).

Pseudomembranozni kolitis (povezan s primjenom antibiotika). Gastritis ili duodenalni ulkus povezan s Helicobacter pylori. Prevencija postoperativnih komplikacija (osobito interferencija na debelo crijevo, blizu rektalne regije, apendektomija, ginekološka operacija).

Radioterapija bolesnika s tumorima - kao radiosenzitizer, u slučajevima kada je rezistencija na tumor uzrokovana hipoksijom u tumorskim stanicama.

Metronidazol - režim doziranja

Uzeti unutar, tijekom ili poslije obroka (ili stisnutu mlijeku), bez žvakanja.

S trichomoniasis - 250 mg 2 puta dnevno. 10 dana ili 400 mg 2 puta dnevno. za 5-8 dana. Žene moraju dodatno odrediti metronidazol u obliku vaginalnih supozitorija ili tableta. Ako je potrebno, možete ponoviti tijek liječenja ili povećati dozu na 0,75-1 g / dan. Između tečaja bi trebao biti prekid u 3-4 tjedna s provedbom ponovljenih kontrolnih laboratorijskih ispitivanja. Alternativna shema terapije je imenovanje 2 g jednom pacijentu i njegovom seksualnom partneru.

Djeca 2-5 godina - 250 mg / dan; 5-10 godina - 250-375 mg / dan, preko 10 godina - 500 mg / dan. Dnevna doza treba podijeliti u dvije podijeljene doze. Tijek liječenja je 10 dana.

Djeca do godinu dana - 125 mg / dan, 2-4 godine - 250 mg / dan, 5-8 godina - 375 mg / dan, preko 8 godina - 500 mg / dan. (u 2. ulazu). Tijek liječenja je 5 dana.

Odrasle osobe s asimptomatskom amebiasisom (ako je otkrivena cista) dnevna doza - 1-1,5 g (500 mg 2-3 puta na dan) tijekom 5-7 dana.

U kroničnoj amebiazi, dnevna doza iznosi 1,5 g u 3 doze tijekom 5-10 dana, a akutna amoebska dizenterija 2,25 g u 3 doze dok simptomi ne prestanu.

U apscesu jetre - maksimalna dnevna doza - 2,5 g u 1 ili 2-3 doze, 3-5 dana, u kombinaciji s antibioticima (tetraciklini) i drugim metodama terapije.

Djeca 1-3 godine - 1/4 odrasle doze, 3-7 godina - 1/3 odrasle doze, 7-10 godina - 1/2 doza odrasle osobe.

Sa ulcerativnim stomatitisom, odrasli se propisuju 500 mg 2 puta dnevno. unutar 3-5 dana; djeca u ovom slučaju, droga nije prikazana.

Sa pseudomembranoznim kolitisom, 500 mg 3-4 puta dnevno.

Za iskorjenjivanje Helicobacter pylory - 500 mg 3 puta dnevno. tijekom 7 dana (kao dio kombinirane terapije, na primjer, kombinacija s amoksicilinom 2,25 g / dan).

U liječenju anaerobne infekcije, maksimalna dnevna doza je 1,5-2 g.

Za sprečavanje zaraznih komplikacija - 750-1500 mg / dan. u 3 doze 3-4 dana prije operacije, ili jednom 1 g prvog dana. nakon operacije. Za 1-2 dana nakon operacije (kada je već dopušteno uzimanje) - 750 mg / dan. u roku od 7 dana.

U teškom oštećenju bubrega (otpuštanje kreatinina manja od 10 ml / min), dnevna doza treba biti prepolovljena.

Metronidazol - Kontraindikacije i ograničenja

Preosjetljivosti (uključujući druge derivate nitroimidazolske), leukopenija (uključujući povijesti), organski CNS (uključujući epilepsiju), zatajenja jetre (u slučaju velikih doza destinaciju), trudnoća (I tromjesečje ), dojenje.

Ograničenja upotrebe

Bolest jetre (moguća kumulacija), bubreg, središnji živčani sustav, trudnoća (II-III trimestra).

Primjena u trudnoći i laktaciji

Protivopokazano I tromjesečju trudnoće, tromjesečja II-III - oprezno (metronidazol prolazi kroz posteljicu).

Kategorija akcije za fetus od strane FDA je B.

Metronidazol se izlučuje u majčinom mlijeku, stvarajući koncentracije slične onima u krvnoj plazmi. Može dati gorak okus majčinom mlijeku. Da biste izbjegli učinak lijeka na bebu, potrebno je zaustaviti dojenje tijekom i nakon zaustavljanja terapije još 1-2 dana.

Metronidazol - Nuspojave

Iz probavnog trakta: proljev, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, crijevne kolike, zatvor, neugodan „metalni” okus i suha usta, upala jezika, stomatitisa, pankreatitis.

Iz živčanog sustava i organa: osjetilnih glavobolja, vrtoglavica, nekoordiniranošću, sinkopa, ataksija, zbunjenost, razdražljivost, depresiju, nervozu, umor, nesanice, halucinacije; s produljenom terapijom u visokim dozama - periferne neuropatije, prijelazne epileptiformne konvulzije.

Iz genitourinarnog sustava: disurije, cistitis, poliurije, urinarna inkontinencija.

Alergijske reakcije: urtikarija, osip na koži, hiperemija kože, nazalna kongestija, vrućica.

Ostalo: artralgija, ravnanje T vala na EKG; s produljenom terapijom u visokim dozama - leukopenija, kandidijaza.

Lokalne reakcije: s intravenskom primjenom - tromboflebitis (bol, hiperemija ili oteklina na mjestu ubrizgavanja). S intravaginalnom primjenom - svrab, gori, bol i iritacija u vagini; debeli, bijeli, sluzni iscjedak iz vagine bez mirisa ili sa slabim mirisom, često mokrenje; nakon povlačenja lijeka, razvoj kandidijaze vagine; gori osjećaj ili iritaciju penisa u seksualnom partneru. S vanjskom primjenom - hiperemija, ljuštenje i pečenje kože, suzenje (ako se gel nanosi blisko očima).

Simptomi: mučnina, povraćanje, ataksija, u teškim slučajevima - periferna neuropatija i epileptički napadaji.

Liječenje: simptomatsko; nema specifičnog protuotrova.

Metronidazol - Posebne upute

U razdoblju liječenja kontraindicirana prima etanol (razvoj disulfiramopodobnyh reakcije: grčeve u trbuhu, mučninu, povraćanje, glavobolja, iznenadnu navalu krvi u licu).

U kombinaciji s amoksicilinom se ne preporuča koristiti kod bolesnika mlađih od 18 godina.

Kod produljene terapije potrebno je pratiti sliku krvi.

S razvojem leukopenije, mogućnost daljnjeg liječenja ovisi o riziku razvoja zaraznog procesa. Pojava ataksije, vrtoglavice i bilo kojeg drugog pogoršanja neurološkog stanja pacijenata zahtijeva prekid liječenja.

Kod liječenja trichomonadal vaginitis u žena i trichomoniasis kod muškaraca, potrebno je suzdržati od seksualne aktivnosti. Potrebno je istodobno liječiti seksualne partnere. Nakon terapije trichomoniasis, kontrolni testovi bi trebali biti izvedeni za tri uzastopna ciklusa prije i poslije menstruacije.

Nakon tretmana giardijaza, ako se simptomi ne povlače nakon 3-4 tjedna treba provesti 3 analizu izmet u razmaku od nekoliko dana (neki uspješno liječeni pacijenti ne podnose laktozu, uzrokovane invazije, može trajati nekoliko tjedana ili mjeseci, te podsjetio giardijaza simptome).

U slučaju vanjske primjene, izbjegavajte kontakt s očima (može uzrokovati suzenje). U slučaju dodira s gelom, odmah ih treba isprati s puno vode.

Obratite pozornost na mogućnost vrtoglavice povezane s uzimanjem lijeka, osobito vozačima vozila i osobama koje upravljaju drugim mehanizmima.

Može imobilizirati treponemu i dovesti do Nelsonovog lažnog pozitivnog testa.

Urin bojenje se može vidjeti u crveno-smeđe boje (zbog prisutnosti u vodi topivog pigmenta formirana od metronidazola metabolizma).

Trudnoća i laktemija

Kontraindicirana u prvom tromjesečju trudnoće, tijekom laktacije.

S oprezom: trudnoća (II-III trimestra).

Primjena u djetinjstvu

Primjena je moguća prema režimu doziranja.

U kombinaciji s amoksicilinom, ne preporučuje se korištenje ovog lijeka u bolesnika mlađoj od 18 godina.

U slučaju kršenja funkcije bubrega

S oprezom: zatajenje bubrega. U teškom oštećenju bubrega (otpuštanje kreatinina manja od 10 ml / min), dnevna doza treba biti prepolovljena.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega nakon ponovljene primjene može se primijetiti kumulacija metronidazola u serumu (stoga, učestalost primanja treba smanjiti u bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom).

S kršenjem funkcije jetre

S oprezom: zatajenje jetre. U slučaju kvara jetre, velike doze se ne smiju davati.

Metronidazol - Interakcije lijekova

Jača učinak indirektnih antikoagulanata.

Uz istodobnu primjenu s litijevim preparatima, koncentracija potonjeg u plazmi i vjerojatnost razvijanja simptoma intoksikacije mogu se povećati.

Fenitoin i fenobarbital smanjuju učinak metronidazola aktiviranjem mikrosomalnog sustava jetre i ubrzavanjem metabolizma i izlučivanja.

Cimetidin inhibira metabolizam metronidazola, što može dovesti do porasta koncentracije u serumu i povećanog rizika od nuspojava.

Metronidazol je nespojiv s alkoholom (uz istovremenu primjenu razvija sindrom sličan anusu).

Simultano korištenje s disulfiramom može dovesti do razvoja raznih neuroloških simptoma (interval između imenovanja je najmanje 2 tjedna).

Ne preporučuje se kombinirati s nondepolariziranim mišićnim relaksansima (vekuronij bromid).

Sulfonamidi povećavaju antimikrobni učinak metronidazola.

Za intravenoznu primjenu ne smije se miješati s drugim lijekovima.

Metronidazol - analozi

Metronidazol ima nekoliko strukturnih analoga aktivnoj tvari.

Analogni metronidazol Bacimex

Ako tražite analoge lijeka Metronidazol u obliku otopine za dropper, onda ste idealni Bacimex. Koristi se za: extraintestinalnu ili intestinalnu amebiasiju; trihomonijazu; neke infekcije trbušne šupljine, zglobova i kosti; različite infekcije središnjeg živčanog sustava (meningitis, empiema, apsces mozga i pluća, sepsa).

Bacimex se također koristi za liječenje endometritisa, vaginalnih vaginalnih infekcija i apscesa jajovoda ili jajnika. Indikacije za uporabu ovog lijeka su različite postoperativne komplikacije (osobito s obzirom na kolonističke i ginekološke operacije).

Bacimex ima kontraindikacije. To uključuje: leukopenija; teške organske lezije središnjeg živčanog sustava; hepatička insuficijencija.

Analog Metronidazol Metrogil

Metrogil je analog Metronidazola, dostupan u obliku tableta, kao i otopina za intravensku primjenu. Ovaj lijek se koristi za liječenje infekcija uzrokovanih raznim mikroorganizmima osjetljivim na metronidazol. To uključuje: upalu pluća; endokarditis; sepsa; meningitis; protozojske infekcije (amoebski jetreni apsces, trichomoniasis, amoebska dizenterija, giardiasis, infekcije kože); endometritis; infekcija jajnika; peritonitis; apsces jetre.

Metrogil korištenje, kao i mnogi drugi sinonimi ili ekvivalenti metronidazol, te za sprječavanje anaerobnih infekcija nakon raznih operacija na trbušnih organa, bilo ginekoloških operacija i zahvata okolorektalnoy području. Ovaj lijek ima nuspojave. Nakon primanja, možete doživjeti: glavobolju; kršenje orijentacije u prostoru; povećana ekscitacija; halucinacije; poremećaji stolice; crvenilo u perineumu; urtikarija.

Metrogyl strogo je zabranjen koristiti ako pacijent ima epilepsiju ili sklonost razvoju napadaja, krvnih bolesti ili ozbiljnih poremećaja funkcije jetre ili bubrega.

Analogni Metronidazol Flagyl

Postoje analogi metronidazola, proizvedenih u obliku svijeća. Najpopularniji i najaktivniji od njih je Flagil. To je intravaginalni lijek s izraženim antimikrobnim učinkom. Općenito, ove supozitorije se koriste za liječenje žena koje pate od nespecifičnog ili trichomonadalnog vaginitis.

Kao i drugi analozi, Flagyl nije propisan kao zamjena za Metronidazol za pacijente s intolerancijom na metronidazol i ne koristi se u pedijatrijskoj praksi. Kontraindicirana je kod pacijenata koji pate od očitih neuroloških poremećaja.

Analogni Metronidazol Trichosept

Ako ste zainteresirani za analoge metronidazola u obliku gelova i masti, obratite pozornost na Trichosept. Indikacije za njegovu upotrebu su: urogenitalna trichomoniasis; vaginitis (nespecifični).

Nije preporučljivo koristiti Trichosept za leukopeniju, poremećaje kretanja pokreta, epilepsiju i zatajenje jetre. Nakon primjene ovog gela mogu biti nuspojave: alergijske reakcije; suhoće usne sluznice; mučnina; zatvor ili proljev.

Metronidazol - Recenzije

Sve sam strogo držao prema receptu, doza je bila mala, počela sam piti odmah kad su se pojavili prvi znakovi. Tko zna da postoji takva mast?

JA stvarno volio metronidazole supozitorije, pomogao, koliko se ne sjećam, ali uopće nije jeftin, učinak je izvrstan, brzo liječi, apstrakt je jasan.

Liječnik je imenovao stomatologa za liječenje desni s klindamicinom, nadam se da ću se oporaviti.

Napisali su tablete s heliklbakter pylori, na čir na želucu. Tečaj je još uvijek u tijeku, ali olakšanje je već u 2. danu. Glavna stvar: nemojte zaboraviti na prehranu.

Tablete su jako gorke, ali jednom kad im je liječnik imenovao, mora biti dobro, pijem. Još jedan vrlo važan je jeftin lijek!

Neka vrsta složenog oblika dojilja i ginekologa imenovala je i cijeli kompleks priprema. Dva tjedna sam tada sve te tablete popila i cijelo ovo vrijeme normalno otići u toalet nije moglo - da zatvor, naprotiv proljev. Ali kontrolni testovi bili su idealni.

Vaginitisa liječi metronidazolom, 2 tjedna, jedne svijeće za noć - učinak je već u prvom tjednu, iscjedak je puno manje i bol izbojci dobro podnosi tijelu, to je blagi crvenilo i peckanje, a potom mnogo lijeka za donje rublje, ali liječenje dogodio nakon svega ne uzalud.

Brat ga tretira za neke spolno prenosive bolesti, i bio sam iznenađen kad sam bio ispražnjen za liječenje demodectic šuge (koža grinja), ali sam odlučio postati liječnik je više vidljiv i piti tablete. Učinak nije neposredna, ali samo tjedan dana kasnije, također na internetu sam pronašao zanimljiv način primjene ovih tableta vanjski: par komada razbijen, pomiješane s vodom i smjesa nanosi na lice kao masku. Ovdje u dvije hipostase primjenom metronidazola također sam dobila krpelj u 1 mjesec!

Dobar dan! Nikada nisam znao što je trichomonadal vaginitis. Ali prije nekoliko godina, moj građanski muž, dobio mi je takav dar. Gotovo odmah, počela sam se brinuti o pjenastom, žutom iscjedku, bol u ženskom organu. Kasnije, iscjedak je postao sličan dojki, ali svrbež je bio mnogo jači nego kod vaginalne kandidijeze.

Nakon cjelovitog pregleda, propisao sam metronidazol. Ovo je antimikrobni lijek širokog spektra. To je propisan za trihomonijazu, Trichomonas vaginalis, amoebic apsces jetre, giardijaza, meningitisa, moždanog apscesa, gastritis, čir na dvanaestercu. Za liječenje trichomonas vaginitis, uzeo sam 1 tabletu 25 mg 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 7 dana, a zatim kao što je propisano od strane liječnika. Osim metronidazolnih tableta, koristio sam vaginalne supozitorije. Tako dobivamo dvostruki udarac infekciji. Osim toga, ja sam ispiranje s kamilice i hrastove kore za ublažavanje teške svrbež i oticanje na mjestu upale. Nakon liječenja, predao sam plaćene analize, gdje sam bio obaviješten da trichomonas vaginitis nije pronađen.

Želim napomenuti da se takve infekcije tretiraju s partnerom, inače će sve biti beskorisno. Nisam liječio muža, samo ga je izbacio iz kuće, nakon što sam ga obavijestio o tome što mi je dao. Među nuspojavama imala sam čestu nesanicu, povećanu nervoznu uzbuđivanje, ponekad kožu ruku zgrbljenih. Također, nakon uporabe tih tableta urin se okrenuo tamnosmeđi, jetra je počela raditi s opterećenjem. To se pokazalo metalnim ukusom u ustima ujutro. Ovaj lijek kontraindiciran je kod osoba s bubrežnom i jetrenom insuficijencijom. Zahvaljujući ovom lijeku, riješio sam se velikih problema sa zdravljem žena. Od tada, ne vjerujem nikome i uvijek mislim na moje zdravlje u intimnosti.

Lijek je propisan za upalne i zarazne bolesti mokraćnog sustava. Možete ga dobiti lako u bilo kojoj ljekarni. Recept za stjecanje nije potreban. Vrlo jake tablete mogu stoga imati toliko nuspojava i kontraindikacije. Prije savjetovanja obavezno se posavjetujte sa specijalistom. Samo tako, za prevenciju, ne možete ga piti. Uzeo sam ga nakon carske sekcije, trebala sam prilično dugu recepciju, ali moje tijelo nije moglo podnijeti ovaj lijek. Kao rezultat prijema, bilo je mučnina i nepodnošljiva glavobolja. Morala sam ga prestati uzimati kako bih izbjegao posljedice. Također bih želio reći o neugodnom okusu tableta nakon dugotrajnog okusa gorčine u ustima. I tako se potpuno suprotstavlja svim bolestima navedenim u uputama lijeku.

Metronidazol za mene je lijek "štapić-zashchalochko". Uvijek je u mom torbici. Poput mnogih žena, često sam pate od cistitisa. Dogodilo se da se ta bolest uzima iznenađenjem na poslu. U ovom slučaju, imam metronidazol, i znam da će sigurno pomoći. Ovo je star dokazan alat koji je moja majka koristila. To je antimikrobni i protuupalni lijek. Tablete su okrugle boje, s blagim žilavost. Okus je jako gorak, i to mi je jedini negativan. Uz pogoršanje cistitisa, pomaže mi u roku od 20 minuta nakon uzimanja. Jedina stvar koju bih želio reći da je kao bilo učinkovitih antimikrobni lijek metronidazola ubija i korisnu mikrofloru, tako da nema problema s crijevima, nakon što je uprava poželjne piće bifidobakterije.

Metronidazol je star i vremenski testiran lijek. Široko se koristi u ginekologiji, stomatologiji i drugim područjima medicine. Ima antimikrobna i antifungalna svojstva. Na temelju ovog lijeka napravljene su mnoge kreme i masti. Metronidazol daje dobre rezultate i košta jedan denar. Propisao sam ovaj lijek da pijem ginekologu kada imam poremećaje mikroflore. Pio sam deset dana, kako je propisao liječnik, to mi je pomoglo. Međutim, treba napomenuti da sredstvo može uzrokovati osjećaj mučnine tijekom prijema. Pogotovo ako pijete prvi put. Stoga se ne preporuča uzimanje lijeka na prazan želudac. A ostalo je divna medicina koja je testirana vremenom, koje nikada neće uspjeti.

Metronidazol je domaća analogni trihopol, u skladu s reda veličine različite od cijena prema dolje. Lijek je usmjeren na antimikrobnu aktivnost u tijelu. Ubija većinu jednostaničnih organizama koji parazitiraju u našem tijelu, prvenstveno takvim agentima kao što je Trichomonas. Tko ne naći osobu stariji od 30 godina ne lice ni jednom s antibiotika, jer Trihomonijaza je rangiran među genitalno-urinarnog bolesti. Čak i ako nemaju taj problem, a vi jednostavno ukloniti zub, liječnik će propisati Vam Metronidazol isključivo kao preventivnu mjeru, jer kad izvadite zub, u bilo kirurški postupak, moguće je rizik od infekcije u tijelu. Odrasli bi trebali trajati 2-3 tablete 2 ili 3 puta dnevno 8-10 dana. Uzimanje lijeka je odvratno i nije u skladu s unosom alkohola, ovdje se nalazite na upozorenju. Moj prijatelj liječnik savjetuje tijek metronidazola, samo za profilaksu, jednom godišnje. Svemu ogromnom zdravlju!

Mislim da se svaka osoba s vremena na vrijeme razboli i okrene se liječnicima. Među tim neizbježnim bolestima, naravno, vodeći su zubni liječnici i liječenje ženskih bolesti. Odmah ću reći, da se ova priprema na drugi način zove Trichopolum i njeno ime ne zvuči dobro. Odmah se pojavljuje bolesna osoba koja pati od nekih nepristojnih venerenskih bolesti. Nemojte se bojati i sramiti. Zapravo, lijek ima širok spektar učinaka i uspješno se koristi u različitim područjima medicine. Usput, po mom mišljenju, među liječnicima još uvijek ne postoji konsenzus o tome je li ovaj lijek antibiotik ili ne. Mislim da da, a ne da. Istina, nije jako jak antibiotik. Iako, u velikim dozama i koncentracijama, po mom mišljenju, nije slabiji od jakih. Osobno sam dobio kod kod stomatologa u maloj dozi za brzu oporavak. To je puno pomoglo. Također sam se udario u njega kada sam u ženskoj konzultaciji bio u bolnici u danu s dijagnozom "upale prstenova". Sjećam se, bio sam pricked u obliku droppers i paralelno je u obliku tablete. Osim vitamina i ne-dušika. Oporavak nije bio spor. I bez nekakve masti, što se sigurno događa u pozadini uzimanja antibiotika. Istina, među nuspojavama bilo je moguće primijetiti metalni okus u ustima, koji se međutim brzo isparava i slaba vrtoglavica. Ali to je bilo kada sam ubrizgavao velike doze. I tako - odličan proizvod po niskoj cijeni. Osim toga, provjerava se i vrijeme.

Saznali smo o tim tabletama kada sam posjetio stomatološku kliniku. Zatim je zub jako pogoršan. Isprva sam pokušao nositi se s boli uz pomoć anestetika, jer nije bilo apsolutno vremena za liječnika da ide. Isprva su olakšali bol vrlo učinkovito. Ali nakon dva dana, bol postaje jednostavno nepodnošljiva, osim toga, obraz se počeo nabubati sa strane bolnog zuba. Jasno je da se tok nastao. Putovanje u kliniku bilo je neizbježno, morala sam napustiti sve poslove i tamo letjeti sa svim nogama. Naravno, moj je zub bio uklonjen, ali nije posve siguran. Zbog dugog čekanja razvila se vrlo jaka upala gingivnog tkiva i upala. Zubar me je mrzio zbog zanemarivanja svog zdravlja i propisan da intenzivno pijem ovaj lijek - jak antibakterijski i baktericidni agens. Uzeo sam ove male tablete 3 puta dnevno. Oni su vrlo jeftini, cijene 30 rubalja za pakiranje u 20 komada. I pokazalo se da su vrlo učinkoviti. Već idućeg dana odloži se izljev gubavog iscjedka iz rane, oteklina obraza poče brzo pasti, a bol koja boluje bila je znatno smanjena. Tjedan dana kasnije, osjetio sam se potpuno zdravo, a rana u gumi gotovo se povukla. Dakle, ovaj lijek je moje veliko poštovanje i zahvalnost.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati na suhom, zaštićenom od laganog mjesta na temperaturi koja nije veća od 25 ° C.

Držite izvan dohvata djece.

Rok trajanja - 2 godine. Nemojte koristiti nakon datuma isteka otisnutog na pakiranju.

Uvjeti za isporuku iz ljekarni: Lijek se ispušta na recept.

Posebnu pozornost želimo obratiti na činjenicu da je opis metronidazola antibakterijskog lijeka samo za informativne svrhe! Za točne i detaljnije informacije o Metronidazolu, molimo Vas da se obratite isključivo na komentar proizvođača! Nemojte sami lijekirati! Prije nego što započnete lijek, svakako se posavjetujte s liječnikom!

Slični Članci O Parazitima

№ 6. Liječenje giardiasis. Izbor lijekova
Folk lijekovi za crve za liječenje i prevenciju. Folk recepti iz helmintize za djecu i odrasle
Paraziti u ljudskom tijelu: učinci infekcije, transportni putevi, razni helminti