Ciklus malarije plasmodije

Plasmodium malaria pripadaju homonimnom rodu Plasmodium, klasa Sporozoa (iz sjemenke spora), naručite Coccidiida (istinita kokcidija), pododjeljka Haemosporina.

Kod ljudi, četiri vrste plasmoda uzrokuju malariju. Prvi od njih - Plasmodium malariae - otkrio je 1880. osnivač protistologije, Nobelov laureat A. Laveran; P. vivax - V. Grassi i R. Felletti (1890); P. falciparum - W. Welcham (1897); P. ovale - J. Stevens (1922). P. malariae uzrok 4 dana malarija, P. vivax - 3-Dan, P. falciparum - tropska i P. ovale - malarije-ovalnog oblika. Plasmodium nisu samo one koje uzrokuju različite oblike malarije, ali i virulencije, osjetljivost na kemoterapijskih lijekova i drugih bioloških karakteristika koja, posebno, tako iu imenima dvije vrste P. vivax: Sjeverna (. P. v hibernans) - s razdoblje inkubacije 6-13 mjeseci. i južno (P. v. vivax) - s inkubacijskim razdobljem od 7 do 21 dan.

Životni ciklus razvoja.

Plasmodium malarija karakterizira složeni razvojni ciklus. Jedan od njih - schizogony (aseksualni ciklus) - javlja se u ljudskom tijelu, a druga - sporogony (seksualni razvoj) - u tijelu ženki komarci roda Anopheles.

Schizogony.

Neprolazni ciklus plazmodijalnog razvoja nastaje nakon penetracije u krv osobe sporozoita iz pluća žlijezda komaraca s ugrizima. U ovom slučaju razlikujte egzoortrocitet i eritrocitni skizogonij.

Exoeritrocitni šizofon javlja se u ljudskoj jetri, gdje su sporozoiti pohranjeni s krvi. Ovdje su uvedeni u hepatocite, zaokruženi i pretvoreni u trofozoite, a potom u egzoeritrocitične šprone. Zrnca sazrijevanja u hepatocitima traje od 6 (P. falciparum) do 15 dana. (P. malariae) i završava ulaska krvnoj plazmi 10.000 - 50.000 Merozoiti ovalni ekzoeritrotsitarnyh veličine 2,5 x 1,5 mm.

Eritrocitna faza razvoja plazmida Ona počinje s penetracija ekzoeritrotsitarnyh merozoita u eritrocitima, gdje su rasti i postati prvi u aseksualni fazi - trophozoites (rastuće parazita), a zatim - u schizonts (pregradni parazita) i spolne oblike - gametocytes (Slika 17.).

Razlikovati prstenaste, mlade, polu-odrasle i odrasle trofozoite. Prva dva oblika plazmodija su mali (1-2 um) se razlikuju s tankim slojem citoplazme u obliku ruba koji okružuje vakuole (y mladi trophozoite tamo mala zadovoljavaju zrna pigmenti); paraziti zauzimaju oko trećinu ili gotovo polovicu volumena eritrocita.

Više zreli trofozoiti, čiji promjer dostižu 4-6 mikrona, imaju različitu citoplazmu, jezgru i pigment; pola odraslih trofozoita zauzima više od polovice, a odrasla osoba - gotovo cijeli eritrocit. Na schizont punjenje crvenih krvnih zrnaca u cjelini, nema vacuole, zaokruženo jezgra, citoplazmatske dijeli, pigment - u obliku kompaktnih pilota.

Ovisno o vrsti plazmida, štitovi u eritrocitnom obliku od 8 do 24 pokretnih, izduženih oblika merozoesa koji mjere 1,5 × 1,0 mikrona.

Nakon puknuća crvenih krvnih stanica, ulaze u krvotok i nakon 10-15 minuta se uvode u nove crvene krvne stanice. Trajanje šizogonije P. vivax, P. Ovale i P. falciparum je 2 dana, u P. malariae - 3 dana.

Osim trofozoitima i shizotima, gametociti. U zrelom obliku one su mononuklearne stanice zaobljene, au P. falciparumu - semilunarni oblik bez vakuola i pseudopodije. Poput šprica, zauzimaju gotovo cijelu crvenu krvnu ćeliju. Ženski gametocytes (makrogametotsity) razlikuju od muškog (microgametocytes) malo ekscentrično smješten kompaktnu jezgru (1 / 8-1 / 10 od promjera parazit).

U muškim stanicama, jezgra je velika (zauzima 1 / 2-1 / 3 parazita), labav, nalazi se u središtu gametocita. Zreli gametociti P. falciparuma ostaju u krvi nekoliko tjedana, dok u drugim vrstama umiru unutar 24 sata.

Sporogonia.

Seksualni ciklus razvoja malarije plasmodije pojavljuje se u tijelu ženskog Anopheles komarca koji, za razliku od mužjaka, hrani krv osobe. Nakon što je u trbuhu, makro i microgamete spojiti u zigoti, koji je produžen i stjecanje mobilnost postaje ookinetu.

Prodor kroz zid komaraca želuca pod svojim vanjskim kućištem ookineta zaobljen, formira se oko čahure, a on se pretvara u oocista unutar kojeg rezultatedeleniya u jezgri i citoplazmi se pojavljuje oko 10.000 sporozoita srpa 10-15 mikrona duge i 1,5 mikrometara. Sporogon se javlja na temperaturi od 10-30 ° C. Njezino trajanje varira od 7 do 45 dana za različite vrste patogena malarije. Komarac postaje zarazan nakon što sporozoiti iz njegove hemolimfije ulaze u slinovnice.

Klinika i epidemiologija.

Malarija (od lošeg i lošeg zraka) - prirodna endemična zaraza. Inkubacija ovisi o vrsti malarije patogena i prosječno kreće se od 6 do 42 dana (osim sjevernih vrsta P. vivax).

Malarijski napad počinje s hladnoćom koja traje od 30 minuta do 2-3 sata i odlazi u toplinu, koja traje od nekoliko sati do jednog dana. Temperatura u toplinskoj fazi doseže 40-41 ° C, pacijentovo lice postaje crveno, dispneja, uzbuđenje, često povraćanje, oštro povećava glavobolju. Napad završava s temperaturom do normalnog, što je popraćeno jakim znojenjem od 2-5 sati, a zatim dolazi do dubokog sna. S trodnevnom malarijom i ovalnom malarijom, napada vrućice se ponavlja 48 sati kasnije, nakon 4 dana nakon 72 sata. Obično se javljaju istodobno.

Nakon nekoliko napada, povećanje slezene i jetre (često se pojavljuje žutica), nastaje anemija. Bez ikakvog liječenja, napadi malarije nakon ponovljenog ponavljanja mogu spontano prestati, osim tropske malarije. Međutim, ne dolazi do potpunog oporavka.

Područje mogućeg širenja malarije je između 45 ° i 40 ° S, gdje prosječna dnevna temperatura nije manja od 16 ° C. Izvor infekcije su osobe s malarijom ili parazitima, u perifernoj krvi kod kojih postoje spolni oblici plasmodije. Nosite bolest od 25-30 vrsta komaraca roda Anopheles. U ljetnoj sezoni Anopheles čini nekoliko kvačica od 100-250 jaja. Jaja komaraca sazrijevaju na temperaturi od 15 ° C tijekom jednog tjedna, a na 25 ° C - trećeg dana. To određuje sezonalnost malarije: Najveća infekcija ljudi javlja se u toploj sezoni, kada se broj komaraca naglo povećava. Tijekom zimskih mjeseci, paraziti umiru u tijelu ženskih komaraca, ali oni ustraju u ljudima od kojih je nova generacija proliferacijskih komaraca zaražena u proljeće.

Laboratorijska dijagnostika.

Dijagnoza malarije temelji se na mikroskopiji krvi pacijenata. Uzima se tijekom ili prije početka malarijalnog napada. Pripremite normalnu mrlju i gustu kapljicu, dijeleći dvije kapi krvi na klizač od 10 × 10 mm. Jedan i drugi lijekovi su bojani 1 sat prema Romanovskom - Giemši. Mikroskopija obično počinje s gustom kapom krvi. Nije teško otkriti plasmodiju, ali u neregistriranom pripravku često se deformira tijekom bojenja, što komplicira identifikaciju vrsta. U takvim slučajevima, obratite pozornost na razmaz, pažljivo proučavajući oblik, veličinu, strukturu, boju oštećenih crvenih krvnih zrnaca i parazita koji se nalaze u njima.

Konkretno, u različitim fazama razvoja, plasmodija u smearu može predstavljati mladi oblici (prsteni), trofozoiti, skizoni i gametociti. S 3, 4 dana malarije i ovalne malarije, u eritrocitima se ne nalazi više od jedne, dok se u slučaju tropske malarije nalaze dva ili čak tri parazita.

Trophozoites P. vivax imaju bizarnu formu, male jezgre i pseudopodiju, u drugim vrstama plazmida, one su, kako bilo, kompaktne. Schizonts P. ovale i P. malariae podijeljeni su u 8-10 merozoeda, P. vivax - 16-24 i P. falciparum - 12-24. Međutim, šizovi P. falciparuma u perifernoj krvi su vrlo rijetki; u njoj se obično nalaze samo prsteni i gamete. Promjer eritrocita koji su pod utjecajem P. vivax povećan, a eritrociti koji sadrže P. ovale dobivaju izduženi oblik. Istodobno, prema Romanovsky-Giemsa, eritrociti su blago ružičasti; tijelo plasmodije - u plavom, srž - u crvenom, pigmentu - u smeđoj; citoplazma makrogametocita - u svijetlo plavom, i njihovih jezgri - u intenzivno crvenoj boji; citoplazme mikrogametocita - u blijedoplavi, i njihove jezgre - u ružičastoj boji.

Nedavno, kako bi se potvrdila dijagnoza malarije, koriste se indirektni RIF i ELISA koji omogućuju otkrivanje protutijela specifičnih za plasmodiju u drugom tjednu bolesti. Velike nade postavljene su na DNK sonde, pomoću kojih je moguće detektirati čak mali broj specifičnih nukleotida plazmodijalne DNA.

Imunitet.

U procesu evolucije, kod čovjeka je nastala kongenitalna genotipska i stečena otpornost na malariju. Konkretno, kongenitalna otpornost prema P. falciparum određuje se tipom hemoglobina u eritrocitima, kršenje sinteze globina koji ulazi u nju (talasemija), nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

U endemskim žarištima s visokom stopom infekcije novorođenčadi nemaju malariju tijekom jedne godine, budući da imaju pasivni imunitet. U drugoj godini života imunoglobulini nestaju, a djeca zaražena plazmodijem dobivaju aktivan imunitet na njega, što osigurava ekstremno nisku razinu parazitemije.

U odraslih, imunitet protiv malarije podržava ponovljene infekcije.

Antimalarni imunitet kod ljudi izgubljen je nakon 1-2 godine u slučaju premještanja u područja bez malarije. Nakon malarije nastaje ne-sterilni, specifični specifični, nestabilni i kratkotrajni imunitet koji nastaju putem staničnih i humoralnih čimbenika. U ranoj fazi invazije, tijelo je zaštićeno fagocitima.

Uz malariju, opažena je intenzivna proizvodnja IgG, sprječavajući privrženost merozoitima eritrocita i time blokirajući eritrocitni ciklus razvoja parazita.

Sprječavanje i liječenje.

Prevencija malarije se provodi u nekoliko smjerova. Kad ljudi odlaze na malarije endemskim područjima, dodjeljuju im se redovite domjenke hingamin (delagila), i u regijama s vrstama rezistentnih na hingamin plazmida - Fansidar (Kombinacija sulfadoksin i perimethamin).

Kemoprofilaksa počinje 2-3 dana prije dolaska u infekcije i završava nakon 1 mjeseca. nakon što ih napusti.

Mjere za sprečavanje posljedica uvoza malarije uključuju liječenje bolesnika i rehabilitaciju nosača parazita kao izvora zaraze.

Druga skupina mjera usmjerena je na istrebljenje ličinki u vodenim tijelima i krilnih komaraca vrećama uz pomoć krajobrazna obnova terena i insekticida. Također su važni načini mehaničke zaštite ljudi od komaraca i uporabe otpadnih tvari.

U liječenju malarije koriste se brojni antimalarni lijekovi, koji su mehanizmom djelovanja podijeljeni u hemoschizotropno, uzrokujući smrt aseksualnih krvnih oblika plazmida; histoparotropotropni, koji utječu na razvoj plazmida u hepatocitima; Gamontotropic, koji ima protistocidni učinak na seksualne oblike plazmida. Konkretno, gemoshi-zontotropnymi lijekovi klorokin, Phyrimetamin, hloridin, kinin, artemizinin i dr. Najbolji među gistoshizontotropnyh gamontotropnyh i pripreme su pirimetanil, kloridina, priamvina, kino-cida, kao i pravi gamontotropni tiazin metabolit - proguanil.

Ako pronađete bug, odaberite fragment teksta i kliknite Ctrl + Enter.

Ciklus malarije plasmodije

U odsutnosti specifičnog liječenja (ili neodgovarajuće terapiju) u 1-2 mjeseca lo-RII malarije paroksizmima mogu razviti rano recidiva zbog aktivacije erythrocytic schizogony, i 6-8 mjeseca ili više - (kasnih relapsa ekzoeritrotsitarnye).

malarija malariae. Razdoblje inkubacije obično varira od 3 do 6 tjedana. Paroksizmi malarije malarije najduže su zimice u usporedbi s drugim oblicima malarije. Trajanje paroksizma - do 13 sati ili više. Anemija, spleno- i hepatomegalija razvijaju se sporije. U nedostatku liječenja, kliničke manifestacije malarije malarije se zaustavljaju na vlastitu nakon 8-14 napadaja. Nakon 2-6 tjedana moguće je razvoj relapsa.

malarija falciparum. Razdoblje inkubacije je 7-16 dana. Ovo je najzeleniji oblik malarije: u nedostatku odgovarajuće pravodobne terapije, bolest može trajati opasni (fatalni) tečaj za život. U prodromalnom razdoblju (od nekoliko sati do jednog dana ili dva) mogu doživjeti glavobolju, slabost, lako zimice, low-grade groznica (37-35,5), gubitak apetita, proljev. Nekoliko dana kasnije rodom iz endemskih područja (imunološki osobe), odnosno nakon 1-2 tjedna od prve pozitivne (ne-imuni osobe) nakon početka febrilne razdoblja povoljnog naravno falciparum malarije početi tipične paroksizmima. Trajanje malarije paroksizme nije manje od 12-24 sata s brzim porastom tjelesne temperature na 39-41 ° C. Pacijenti su zabrinuti zbog glavobolje, slabosti, teških zimica, mučnine, povraćanja. Izuzetno nepovoljna prognostički znak falciparum malarije je i dalje svakodnevno visoka temperatura bez apyrexia razdoblja s povećanjem glavobolju. Razvoj slezene i hepatomegalije javlja se nakon 3-4 dana.

Prevencija. Preventivne mjere u izbijanju uključuju pravodobno otkrivanje i liječenje pacijenata i parazita (izvora infekcije), kao i borbu protiv vektora malarije. Učinkovita cjepiva za aktivnu imunizaciju protiv malarije još nisu dostupna.

Prevencija infekcije je da se zaštitne mjere protiv ujeda komaraca (korištenje repelenata, mrežice na prozorima i vratima kreveta nadstrešnice, odjeću koja pokriva ruke i noge osoba koje su na otvorenom u večernjim satima i noću.

Genetske varijante povezane s promjenama u svojstvima eritrocita i osiguravanje otpornosti na patogene malarije.

Anemija srpastih stanica. Ova mutacija dovodi do niže topljivosti hemoglobina i povećanja njegove polimerizacije, što zauzvrat uzrokuje promjenu oblika eritrocita, koji postaju srpasti. Takvi eritrociti gube elastičnost, začepljuju male posude i hemoliziraju.

Odsutnost Daffy antigena u eritrocitima. Jedina anomalija koja štiti od malarije i ne uzrokuje patologiju je nedostatak Daffy antigena u crvenim krvnim stanicama stanovnika zapadne i srednje Afrike. Ova mutacija čini svojim nosačima imuni na trodnevnu malariju, otkadP. vivax Ne mogu prodrijeti u crvene krvne stanice koje nemaju Daffy antigene, koji djeluju kao receptori plazmodija ove vrste. U zapadnoj i središnjoj Africi učestalost takve anomalije iznosi 97%. Samo u tim područjima svijeta postoji homozigota za ovu mutaciju.

Genetski uzrokovana insuficijencija membranskih eritrocitnih proteina - gliko-forina A, B, C. Ovi proteini služe kao receptori za vezanje na parazit. Njihova genetska insuficijencija čini crvene krvne stanice relativno otporne na invazijuP. falciparum.

Novorođenčad također ima određenu otpornost na infekciju sa svim oblicima malarije. To je zbog prisutnosti pasivnog imuniteta zbog antitijela klase G, dobivenog od hiperimune majke; održavanje specifičnog imuniteta nakon poroda zbog antitijela klase A, dobivenog majčinim mlijekom; prisutnost u novorođenom fetalnom hemoglobinu.

Imunitet s malarijom je nestabilan i kratak. Za održavanje zaštitne razine protutijela potrebna je stalna antigenska stimulacija u obliku ponovljenih infekcija malarije. Otpornost na P. malariae iP. vivax formirana ranije i traje duže nego daP. falciparum.

Plasmodium malaria i njegov životni ciklus

Plasmodium malarije uzročnik je malarije. Izvor infekcije je bolesna osoba, s grlom čiji paraziti prodiru u tijelo komaraca. Samo ženske komarci roda prenose infekciju ljudima Anopheles. anofeles sacharovi, anofeles maculipennis i anofeles superpictus - najaktivniji od njih.

Malarialni komarci prenose osobi 4 vrste malarija plasmodije:

  • Plasmodium vivax - patogeni trodnevne malarije.
  • Plasmodium malariae - patogeni četverodnevne malarije.
  • Plasmodium falciparum - patogeni tropske malarije.
  • Plasmodium ovale - patogeni malarije, slično trodnevnom.

Životni ciklus razvoja malarije plazmodija sastoji se od 2 faze:

  1. Faze koje se javljaju u ljudskom tijelu (aseksualna reprodukcija plasmodije (schizogonia) i priprema za seksualnu reprodukciju (stvaranje gameta).
  2. Faze boravka u organima komaraca (seksualna reprodukcija i formiranje sporozoita (sporogonije).

Oba domaćini malarije plazmodijuma međusobno se zarazu jedna s drugom. Infekcija komarca javlja samo gametociti (lokalizirani u krvi osobe) i sporozoit (lokalizirani u slini komaraca).

Sl. 1. Malarialni plazmodij (elektronska mikrofotografija). U stanicama zaražene osobe plazmodija gubi fusiformni oblik.

Sl. 2. Sporozoiti u citoplazmi epitelne stanice želuca (midgut) komaraca. Imaju oblik vretena.

Sl. 3. Plasmodium falciparum - patogeni tropske malarije.

Sl. 4. Plasmodium ovale - uzročnik malarije, sličan trodnevnom. Parazit ima zaobljeni oblik.

Sl. 5. Plasmodium vivax - uzročnik tri dana malarije.

Životni ciklus razvoja malarije plasmodija u organima komaraca

Kada se krv osoba malarije usisava u tijelo komaraca, otkriveni su malarijski plazmodi koji su u različitim fazama razvoja, ali samo gamoni (nezreleni seksualni oblici) podvrgnuti su daljnjem razvoju. Svi ostali plazmidi propadaju. U želucu komaraca, malarijski plasmodia prolazi kroz kompliciranu stazu.

Sl. 6. Ciklus malarijskog plasmodijskog razvoja u tijelu komaraca. Ženski gamete (17). Stvaranje muškog gameta (18). Gnojidba (19). Ookineta (21). Razvoj oocista (22 i 23). Otpuštanje sporozoitima iz oocista (24). Sporozoiti u slini žlijezde malaričnog komarca (25).

Sazrijevanje zametnih stanica

Usred želučane crijeva (želudac) gametocytes (nezrelih spolnih oblika) pretvaraju se u gamete (zreli seksualni oblici). Makrogamet ili ženski pojedinac formiraju se (sazrijevaju) iz makrogametocita. Od mikrogametocita nastaju muški pojedinci. I iz svakog mikrogametocita nastaju do 8 mikrograma sličnih zmijama. Dokazano je da ako se u 1 mm 3 krvi zaražene osobe manje od 1 - 2 gametocita ne pojavi infekcija komaraca.

Sl. 7. U želucu komaraca, muški gammoti "izbacuju" flagelu. Proces se zove exflagelation.

Oplodotvo renie

Nakon 20 minuta. (do 2 sata) gnojidba se odvija u želucu komaraca: mikrogamete se uvode u ženski uzorak - makrogamet. Fusing, gamete obliku zigota. Tijelo zigoze je rastegnuto i pretvara se u pokretni ookinetu. Jezgre stanica zametaka se spajaju.

sporogony

Nadalje, ookinet se uvodi u zid trbuha komarca, zaobljen i prodrijeti do vanjskog zida, prekriven zaštitnim slojem, raste i pretvara se u oocista. Broj oocista može biti od 1 do 500. Cijeli proces od komaraca do formiranja oocista traje oko 2 dana.

Unutar oocista postoji energična fisija plazmodijalnih jezgri, oko kojih se protoplazmatske regije zgušnjavaju. Naziva se jezgra s mjestom protoplazma sporoblasts. Unutar sporoblasta nastaje oblik vretena sporozoita broj koji može doseći 10 tisuća. Oocyst je napuhan tako velikoj da sporozoiti u njoj plivaju slobodno. U oocistima se nanosi pigment, prema kojem se može odrediti plazmatska vrsta.

Sl. 8. Ookineta vezan na midgut (lijevo) unutarnje stijenke, ugrađen u njemu, zaobljena i prodire u vanjskom zidu prekrivena zaštitni omotač raste i pretvara u oocista (desno).

Sl. 9. Veliki broj oocista na vanjskoj ljusci trbuha (a). Otvoreni oocyst i puno sporozoita (b). Na slici s desne strane, oocisti na vanjskoj ljusci trbuha.

Nakon raskida ljuske, oocysts sporozoites ulaze u tijelo šupljine i hemolimf u komarcu, šire po tijelu. Najveći broj (stotine tisuća) akumulira se u slinovnicama.

Sl. 10. Na slici je dio tijela zaraženog komarca Anopheles. U hemolimfima, veliki broj sporozoita se vidi u obliku vretena.

Sl. 11. Na lijevoj slici ima puno sporozoita u slini žlijezde komaraca. Na slici s desne strane je pogled na sporozoite.

Nakon 2 tjedna sporozoitima dobiva virulenciju, zadržavajući infektivna svojstva do 2 mjeseca. Daljnji sporozoiti degeneriraju.

Na vrijeme sporogonije utječe vrsta komaraca i temperatura okoline.

Kada inficiraju komarci Plasmodium vivax, insekt postaju opasan nakon 7 dana, Plasmodium falciparum - u 8 - 10 dana, Plasmodium malariae - 30 - 35 dana, Plasmodium ovale - 16 dana.

Životni ciklus malarijskog plazmodijuma kod čovjeka: exoeritrocitna (pretklinička) faza malarije

infekcija

Kada je ugriza zaraženog ženskog Anopheles komaraca u ljudskoj krvi iz sline u kukca ući Plasmodiumfalciparum sporozoita na pozornici. U razdoblju od 10 do 30 minuta sporozoiti se slobodno kreću u krvnoj plazmi, a zatim se stanu u stanice jetre. Dio sporozoita (bradisporozoitov), ​​Plasmodium ovale i Plasmodium vivax hibernaciju, drugi dio njih, kao i Plasmodiumfalciparum i Plasmodium malariae (tahisporozoity) jetrena schizogony početi odmah.

Sl. 12. Eksoeritrocitični šizofon tkiva. 2 - trofozoit, 3 - schizonton, 4 - izlaz merozoeda iz jetrenih stanica u krv.

Razdoblje shizogonije tkiva

U stanicama jetre (hepatociti), sporozoiti se pretvaraju u tkiva, koji su u 6 - 15 dana podijeljeni u skupinu tjelesne merozoite. Od jednog sporozoita nastaje 10 do 50 tisuća meropoeta hepatica (schizonts), koji u 1 do 6 tjedana ulaze u krv.

Kada se zaražene jetrene stanice unište, merozoiti tkiva se oslobađaju u krv. Ovo zaključuje razdoblje inkubacije malarije i započinje razdoblje eritrocitne šizofije - razdoblje kliničkih manifestacija.

Proces hibernacije

Dio sporozoita (hypnozoites) Plasmodium ovale i Plasmodium vivax, dobio u hepatocitima, se pretvaraju u neaktivne oblike i hibernaciju. U tom stanju, paraziti mogu ostati mjeseci i godine, uzrokujući dugotrajne relapse.

Sl. 13. Tkivo schizontona u jetri.

Životni ciklus malarijskog plazmodijuma kod čovjeka: eritrocitna (klinička) faza malarije

Nakon rupture jetrenih stanica, merozoiti ulaze u krvotok i unose se u eritrocite. Počinje eritrocitna (klinička) faza šizofije.

Sl. 14. eritrocitni šizogon. 5 i 6 - prstenasti trofozoiti. 7, 8 i 9 - mladi, nezreli i zreli šizontovi. 10 - merozoiti eritrocita.

Prilog za eritrocite

Prilog merozoeda na omotnici eritrocita i invaginacija u njihove membrane je zbog prisustva posebnih receptora na površini crvenih krvnih stanica. Vjeruje se da su receptori na površini eritrocita, koji služe kao ciljevi za merozoitima, različiti za različite vrste plasmodije.

Sl. 15. Eritrociti inficirane Plasmodium vivax (malarija patogenima tri dana) te Plasmodium ovale (malarije patogena, kao što je tri dana), a povećava obezboji se deformiraju, pojavljuju otrovne preciznosti. Kada zaražena Plasmodium malariae (malarija patogenima četiri dana), i Plasmodium falciparum (malarija patogena tropske) oblik i dimenzije eritrocitima ne mijenja.

Eritrocitična šizofona

Penetriranjem u eritrocite, štitovi apsorbiraju protein globin (sastavni dio hemoglobina), rastu i razmnožavaju.

U eritrocita, parazit prolazi kroz 4 faze razvoja:

  • Faza prstena (trofozoida).
  • Skupina amoebae pozornice.
  • Morula stadij (fragmentacija). U ovoj fazi, jezgre šizontova podijeljene su mnogo puta (od 6 do 25 dijelova), oko njih se regije citoplazme otpuštaju. formirana eritrocita merozoitima.
  • Neki paraziti prolaze kroz stupanj formiranja gametocita.

Naziva se parazit koji prodire u crvenu krvnu stanicu trofozoid (schizont). Postupno se povećava u veličini. U blizini svoje jezgre pojavljuje se vakuol, a trofozoid postaje prsten (prsten) - prstenasti sloj.

Kao što rastu (štitovi se hrane hemoglobinom), oni se povećavaju i formiraju ameba - amoebaid schizonont.

Nadalje, kako rast raste, šizofren je zaokružen, jezgra je podijeljena mnogo puta - Morula pozornica. Svaka vrsta plasmodije ima određeni broj jezgri: 12 - 12 u P. vivaxu, 6 - 12 u P. malariae i P. ovale, 12 - 24 u P. falciparumu. Tako je eritrocita merozoitima. Od prvog shizona formiranog 8 - 24 krvavi merozoiti, od kojih se dalje razvijaju aseksualni i seksualni oblici parazita.

Trajanje eritrocitne šizofonske faze je u P. malariae - 72 sata, u preostalim vrstama plazmida - 48 sati.

U procesu rasta pigment se nakuplja u citoplazmi parazita. Njegov izgled povezan je s procesima asimilacije hemoglobina. Akumulacije hemoglobina izgledaju poput šipki ili žitarica. Njezina boja je od zlatnožute do tamno smeđe boje.

Sl. 16. Tijekom procesa rasta pigment se nakuplja u citoplazmi parazita.

Nakon uništavanja eritrocita, merozoidi ulaze u krv, od kojih neki ponovno ulaze u crvene krvne stanice, a drugi prolaze kroz ciklus gametogonije - transformacija u nezrele sekte spolnih stanica.

Zajedno s merozoitima heme ulazi u krv (druga komponenta hemoglobina). Hem je najjači otrov i uzrokuje akutne napade malarije.

Ciklusi eritrocitnog šizogonije se ponavljaju svaka 3 dana, a preostali tipovi malarijskog plazmodija - svaka 2 dana.

Sl. 17. Uništavanje eritrocita i oslobađanje merozoeda u krv.

Sl. 18. Merozito Plasmodium vivax (uzročno sredstvo trodnevne malarije), prodrlo u eritrocit (tankoslojna krv).

Sl. 19. Mladi trofozoidi Plasmodium falciparum (patogen tropske malarije) pod mikroskopom.

Sl. 20. Prstenasti trofozoiti Plasmodium vivax - patogeni trodnevne malarije (faza prstena).

Sl. 21. Na fotografiji, amoeboidni schizonton Plasmodium vivax (amoeboid schizonte stage).

Sl. 22. Na slici zreli zidovi Plasmodium vivaxa (stupanj morule ili fragmentacije).

Uz uništavanje crvenih krvnih stanica i oslobađanje merozoia, febrilne konvulzije i anemija razvijaju se u plazmi. Kada su stanice jetre uništene, hepatitis se razvija.

Gametotsitogoniya

Neki od novoformiranih merozoeda ulaze u eritrocite, a drugi dio pretvara u gametocite - nezrelite spolne stanice. Postupak se naziva gametocitogonijom.

  • Gametociti Plasmodium falciparum (patogeni tropske malarije) razvijaju se u duboko lociranim posudama unutarnjih organa. Nakon sazrijevanja, koja traje 12 dana, pojavljuju se u perifernoj krvi, gdje ostaju na snazi ​​od nekoliko dana do 6 tjedana.
  • Gametociti plazmodija preostalih vrsta se razvijaju u perifernim posudama u roku od 2 do 3 dana i umru nakon zrenja nakon nekoliko sati.

Zbog činjenice da formiranje gametocytes pojavljuje na prvi ciklus erythrocytic schizogony, pacijent zaražen Plasmodium vivax, Plasmodium ovale i Plasmodium malariae postaju infektivni od početka malarije manifestacija, kada je zaražen Plasmodium falciparum (uzročnici malarije tropica) - nakon 12 dana,

Sl. 23. Ženski gametociti P. falciparum pod mikroskopom.

Sl. 24. Gametociti Plasmodium falciparum imaju polutunarni oblik, plazmodij od drugih vrsta malarije je okrugli.

Malarialni plazmodij u ljudskom tijelu - infekcija, simptomi i liječenje

Oni od nas koji vole putovati u vruće zemlje, čuli su za opasnost od ugovaranja malarije. U prijevodu s talijanskog - "lošem zraku". Bilo bi lijepo imati ideju o uzročniku ove infekcije, načinima infekcije, medicinskim i preventivnim mjerama.

Veliki doprinos proučavanju ovog problema od strane takvih znanstvenika kao što su Charles Louis Alphonse Laveran, Vasily Danilewsky, Ilya Iljiča Mechnikov, Dmitrij Leonidovich Romanovsky. Carlos Juan Finlay bio je jedan od prvih koji je sugerirao da su glavni vektori infekcije komarci. Britanski znanstvenik Donald Ross je otkrio i eksperimentalno dokazao postojanje parazitskih protozoa - malarije nametnika u slini i crijevo ženski komarci iz roda Anopheles.

Dakle, malarijski plasmodium je uzročnik malarije infekcije. Prema klasifikaciji protozoa (jednostanične) parazit pripada Apicomplexa tipa klase Sporozoa (spora), izdvojenost Haemosporida, obiteljski Plasmodiidae, roda Plasmodium.

U ljudskom tijelu, četiri vrste parazita su sposobne parazitirati:

  1. Plasmodium vivax - uzročnik tri dana malarije;
  2. Plasmodium malariae - uzročnik četverodnevne malarije;
  3. Plasmodium falciparum - uzročnik tropske malarije;
  4. Plasmodium ovale su uzročnici ovale-malarije, slični onom P. vivax.

Sve vrste općenito su slične u obliku, strukturi i životnim ciklusima, osim za detalje. Ali oni imaju svoje osobitosti razvojnog ciklusa; uglavnom na trajanje razdoblja.

Zanimljiva značajka parazita kao što je Apicomplexa je sposobnost izmjene u životnom ciklusu seksualnih (gamonija) i aseksualnih (agamogonijskih) načina reprodukcije. U ovom slučaju, postoji promjena u "majstoru". U ljudskom tijelu, koji je "posredni domaćin" za malarijski plazmodij, moguća je aseksualna reprodukcija. A faza seksualne reprodukcije je prerogativ glavnog "vlasnika" i nositelja malarije, to jest komaraca.

Glavne faze životnog ciklusa malarije plasmodije

Aseksualni razvoj ljudskog tijela:

➡ 1. Početni stupanj aseksualnog razvoja (agamon) javlja uslijed ugriza osobe s zaraženim komarcima i prodora sporozoitima malarije plasmodija u krv. Ova faza je također karakterizirana šizofonom - podjelom sporozoitima u mnoštvo merozoeda. Nadalje, mladi ljudi brzo zauzimaju velike površine staničnog prostora novog "domaćina" - čovjeka koji udara stanice jetre. Ova faza je također nazvana tkiva šizofona.

➡ 2. Tada se stanice jetre unište, a merozooti prodiru u crvene krvne stanice - crvene krvne stanice, gdje se hrane hemoglobinom krvi i nastavljaju podijeliti. Ova faza se naziva eritrocitna šizofona. Ovdje se razvio malarijski plazmodij, koji prolazi kroz nekoliko faza shunt transformacije:

  • oblika u obliku prstena - kada se uvede u crvene krvne stanice;
  • trofozoite - stupanj rasta eritrocita, na kojem plazmodij, ovisno o vrsti, može potrajati u nekoliko oblika: ameba, vrpce, okrugle i šiljaste. Ova faza karakterizira ispuštanje u ljudsku krv toksičnih proizvoda vitalne aktivnosti parazita. Ona završava podjelom schizata u nove merozojeve i uništavanje crvenih krvnih stanica.

Kada se eritrocit uništi, malarijski plazmodij ulazi u krvnu plazmu i ponovno ulazi u eritrocit. Cijeli proces eritrocitne šizofije ponavlja se.

➡ 3. Neki od merozoeda u eritrocitima pretvaraju se u velike, još nezrele spolne stanice tipova muškaraca i žena - gametociti. Ova faza razvoja parazita dovršava ciklus u ljudskom tijelu. Daljnja transformacija gametocita je moguća samo u želucu komaraca.

Seksualni razvoj u komarcu:

➡ 4. Formiranje zrelih gameta u želucu komaraca - gametogonija (postaje moguće nakon ugriza insekta s pacijentom malarije). Ženski makrogamet se spaja s muškim mobilnim mikrograma, tvoreći pokretni zigot - ookinetu. Razbijanje na površinu stijenke želuca i prekrivanje ljuskom, čini oocyst.

➡ 5. Posljednja faza cijelog životnog ciklusa malarije plazmodijalnog razvoja je sporogonija. U ovoj fazi, sadržaj oocista je podijeljen u sporozoite. A kad se razbije oocyst ljuska, polumjesec sporozoite stanice ulaze u slinu komaraca.

Kada osoba ugriza zaražene komarce sline, prodire u krv i s njim dolazi sporozoit. Čitav ciklus se ponavlja.

Simptomi infekcije koji se manifestiraju u bolesti karakteristični su samo za ljude. Ženka malaričnog komarca samo je nositelj infekcije. Dakle, etiologija ljudske bolesti s malarijom je infekcija kada sporozoiti ulaze u malarijski plazmodium u krv. Infekcija je moguća na nekoliko načina:

  • kada ih je ugriz Anophelesova komaraca;
  • transfuzija krvi (transfuzija krvi);
  • kada se injektira (putem medicinskog alata);
  • transplacentalni put (od bolesne majke u porodu do djeteta).

Razdoblja i simptomi tijeka bolesti

Cijeli proces, od infekcije do oporavka, može se podijeliti u četiri razdoblja: inkubaciju, akutnu, latentnu i razdoblje recidiva. Priroda tijeka bolesti i učestalost recidiva u velikoj mjeri ovise o vrsti malarije plazmodijag uzrokujućeg sredstva. Na primjer, razdoblje inkubacije bolesti može varirati od 7 dana do 1 godine, ovisno o vrsti malarije infekcije.

Zajednički karakteristični znakovi bolesti:

  • povišena tjelesna temperatura (39 - 40 stupnjeva); zimica i groznica međusobno se zamjenjuju;
  • "Bol" u cijelom tijelu;
  • produljene glavobolje;
  • povraćanje i proljev;
  • obilno znojenje nakon napada topline;
  • snažno povećanje jetre i slezene;
  • bol u jetri;
  • opća slabost i anemija;
  • zbunjenost je moguća;
  • žućkanje kože i sclera očiju;
  • česte i bolne mokrenje;
  • gubitak apetita;
  • nesanica.

Pojedinačni znakovi i simptomi (na primjer: bolovi u šivanju srca, napadi astme, bol u zglobovima) također su mogući i ovise o prisutnosti "slabih točkica" u tijelu i radu imunološkog sustava. U bolesnoj djeci, u pravilu se pojavljuje osip na tijelu. Za bebe je također karakterizira tremor ekstremiteta.

U pozadini tijeka osnovne bolesti mogu nastati i druge patologije, kao što je cerebralna ishemija, necrobioza u bubrezima. U slučaju komplikacije bolesti, moguća je koma, ruptura slezene.

Početni simptomi malarije mogu se lako uzimati za ARVI. No, vrlo jasna periodičnost ponavljanja napada bolesti (promjena rashlađivanja i topline koja rezultira obilnim znojenjem) je osobit značaj malarije i trebao bi postati signal za savjetovanje s klinikom. Pogotovo ako je pacijent nedavno putovao i odmarao se u zemljama s toplom tropskom klimom.

dijagnostika

Pored kliničke procjene stanja pacijenta (na temelju simptoma bolesti), u medicinskoj se praksi koriste laboratorijske metode za dijagnozu malarije. Malarijski plazmodij pokazuje se u proučavanju krvi u svim fazama bolesti prije početka djelovanja terapijskih lijekova. Stoga, posebni testovi mogu odrediti njegovu prisutnost u krvi.

Metode ispitivanja krvi:

  • Metoda "gusta kap krvi" (dopušta, barem, identificirati prisutnost infekcije);
  • Test tankog krvi (Koristi se za određivanje vrste malarija plazmodijagnostičkog patogena i stupnju njegovog razvoja, što je neophodno za naknadni odabir i primjenu lijeka);
  • Serološka metoda (Otkriva prisutnost protutijela na malarije u venskoj krvi, pozitivan rezultat testa također može ukazivati ​​na prethodnu bolest);
  • PCR metoda - lančana reakcija polimeraze (koristi se kao dodatna metoda istraživanja, zajedno s analizom "debelog pada", za otkrivanje malarije plazmodija sa niskom koncentracijom u krvi).

Osim specifičnih dijagnostičkih metoda, prisutnost infekcije manifestira se u obliku abnormalnosti u općoj analizi krvi (hipokromna anemija, leukocitoza, trombocitopenija). Opća analiza urina također otkriva patologiju indirektnim znakovima: hemoglobinurija i hematurija.

Tradicionalni tretman

U medicinskoj praksi za liječenje malarije koristite etiotropnu terapiju usmjerenu na lokalizaciju i kontrolu patogena bolesti. Za njegovu učinkovitost važna su preliminarna laboratorijska dijagnostika i pravilno odabir pripravaka. Ovisno o vrsti malarije plasmoda i stupnju bolesti, bolesniku se mogu propisati razni antimalarni lijekovi, kao i kombinacija lijekova.

Proguanil i Primachin uništavaju parazite u fazi njihovog razvoja u jetri, dok Quinine i Atovakvon djeluju slično u eritrocitima. Klorokin ubija spolne plazmodijske stanice. Bigumal i Primachin se koriste za sprečavanje i sprečavanje recidiva.

U slučaju nedovoljne učinkovitosti drugih lijekova koriste se antibiotici: tetraciklin i doksiciklin. Ovisno o prisutnosti drugih patologija i komplikacija u pozadini malarije također može koristiti furosemid, klemastin, manitol i drugi. U obliku tropskog malarije koristiti kombinaciju Phyrimetamin i odbacivanjem.

U kombinaciji s osnovnom, kauzalnom terapije koriste se mjere odvikavanja (za brzim povlačenjem od tijela toksičnih produkata metabolizma parazita) i patogenog obrade (obnoviti imunološke odgovore i odabrane funkcije organa, normalizacija metaboličke procese u tijelu).

Tradicionalna medicina u borbi protiv malarije

Tradicionalna sredstva za liječenje malarije mogu se uvjetno podijeliti na osnovne i pomoćne, s ciljem vraćanja aktivnosti organa, detoksikacije tijela i povećanja imuniteta.

kinin

Glavno i najučinkovitije sredstvo može se pripisati liječenju prašine kore cinka. Evo dvije aplikacije recepata za ovaj alat:

➡ 1. Pola kilograma praha kinina se uzima pet dana točno u izlasku sunca. Onda odvojite pauzu dva dana, a zatim nastavite unos praha još dva dana. Važan uvjet je potreba za spavanjem nakon uzimanja lijekova.

➡ 2. Pripremite vrećicu za tkivo s praškom kina (10 grama praha po vrećici) i stavite pacijenta na prsa 3 do 4 sata. Tijelo se apsorbira izravno kroz pore kože, što doprinosi brzom izlječenju.

Žbunja kora

Drugi učinkoviti tretman za malariju smatra se koromom grana vrba. Da biste pripremili lijek, trebate uzeti nekoliko kora i kuhati u oko tri stotine vode dok se volumen tekućine ne smanji za jedan i pol puta (do jedne čaše). Uzmi prazan trbuh nekoliko dana prije značajnog poboljšanja u tom stanju. Uz ovaj recept, također je poželjno pokriti pacijentov krevet za vrijeme napada s vrbnjacima, prekrivenim tankom krpom.

Junac i suncokret

Popularni narodni lijekovi protiv malarije su i lišće lososa i cvatu suncokreta. Infuzija od 20 listova lila na čašu kipuće vode, u dobi od 1, 5 sati u toplini, uzimana dva puta dnevno, ujutro - na prazan želudac i navečer - prije odlaska u krevet, 10 dana.

Izrežite cvjetnicu suncokreta, kad se latice počnu pasti, slomiti fino u bočicu i sipati votku. Obložite bocu gazom, držite je na sunčanom mjestu i inzistirajte na mjesec dana. Uzmi 20 kapi prije drugog napada ili tri puta dnevno prije jela.

Cikolina i slatki

Dobre pomoćne tvari za brzo čišćenje limfnog sustava i obnavljanje imuniteta su korijen cikorije i korijen laktoze.

Ulijte u posudu 10 grama korijena zelene jagode i sipajte 200 ml vode. Pola sata da se zadrži na vodenoj kupelji. Hladite bujon, napunite i stavite kipuću vodu do 200 ml. Piti dobiveni juha može biti do 5 puta dnevno, barem sat vremena prije jela. Dio za jedan prijem - 5 žlica.

Priprema decoction od korijena cikorije: 1 žlica korijena cikorija uliti 0,5 litara vode, kuhati i držati na niske topline za 20 minuta. Cool, iscijediti i uzeti tri puta dnevno za 1 žlica prije jela.

češnjak

Češnjak se koristi kao prirodni antibiotik u liječenju malarije. Priprema: 2 ljuštena i isprana češnjaka glava narežite i ulijte čašu hladne čiste vode. Zagrijte 12 sati. Uzmi za vrijeme napadaja, ležeći u krevetu, nekoliko gutljaja. Otprilike 1 čašu dnevno tijekom pet dana.

prevencija

Tradicionalna medicina danas ne može ponuditi djelotvorno cjepivo protiv malarije. No, istraživanja u smjeru razvoja takvog cjepiva aktivno se provode. Međutim, postoji farmakološka profilaksa bolesti koja ne daje 100% zaštitu od infekcije, ali smanjuje rizik. U tu svrhu koriste se lijekovi: klorokin, hinakrin, primakin, mekofokhin, doksiciklin i atovokuon s proguanilom. Tradicionalni kvinin se sve manje i manje koristi kao preventivna mjera.

Da biste odabrali lijek, važno je znati vrstu patogena koji se može susresti u određenom lokalitetu, njegovu otpornost na navedene lijekove i moguće nuspojave uzimanja tih lijekova. Bilo koji od lijekova mora se uzimati najmanje tjedan dana prije putovanja u problematičnu regiju i nastaviti primati još mjesec dana nakon napuštanja opasne zone.

Korištenje mreža protiv komaraca, repelenti (odbijanje komaraca) i sredstava protiv komaraca smanjuje rizik zaraze insekata i infekcije.

Jedan od najpopularnijih kemijskih lijekova protiv komaraca je DDT lijek koji se razvio tijekom Drugog svjetskog rata. Iako su u nekim područjima pojavile vrste komaraca otporne na ovaj agens.

Kod kuće se koriste i folklorni lijekovi: paprena metvica, timijana, ružmarin, geranij, bosiljak, pelin, matičnjak, češnja i eukaliptus. Miris ovih biljaka razara opasne insekte.

Brzo i pravodobno otkrivanje bolesnika s malarijama, njihova hospitalizacija i liječenje također su mjere za sprječavanje epidemije.

Prisilno smanjenje raspona reprodukcije malarialnih komaraca omogućava najbrže i učinkovitije borbu sezonskog širenja infekcije. Isušivanje močvara omogućilo je značajno smanjenje razine bolesti u SAD-u i južnoj Europi. U odmaralištima Rusije s vlažnom subtropskom klimom, epidemija malarije također je zaustavljena isušivanjem močvara i rezervoara za premazivanje uljnim filmom.

Trenutačno postoje i druge mjere za smanjenje broja komaraca. Na primjer, uzgajan u rezervoarima gambusije - ribu koja se hrani ličincima tih kukaca.

Staništa i uzgojna područja Anopheles malarialnog komarca prekrivaju velike površine planeta. No, za razvoj i reprodukciju malarije plasmodija u tijelu komarca, potrebno je održavati ravnotežu temperature (ne manja od 16 ° C). Stoga je redovito širenje infekcije moguće samo u zemljama s toplom povoljnom klimom.

Ako ćete ići u zemlju u kojoj je moguća epidemija malarije, bolje je unaprijed dobiti informacije o vrstama bolesti i metodama prevencije na ovom području od pouzdanih službenih izvora.

Zemlje središnje i zapadne Afrike, Srednje i Južne Amerike, ali i regije Azije i Oceanije su nepovoljne u ovom pitanju. Konkretno, popularno za rekreaciju i turiste - Indiju, Nepal, Tajland, Tursku i Egipat.

Razvoj turizma i rast migracija posljednjih godina doveli su do povećanja broja slučajeva uvezenih infekcija u regijama za koje malarija nije karakteristična ili je prethodno uklonjena. Svake godine, od 500 milijuna ljudi zaraženih malarijom, bolest traje oko milijun života. Najviše osjetljivi na bolest su djeca. Među njima se bilježi najviša stopa smrtnosti.

Najveća opasnost za ljudski život je tropski oblik malarije, uzrokovan različitim Plasmodium falciparum. To je ta vrsta infekcije koja je najčešća na svijetu.

Zanimljive činjenice

Prema istraživačima, predak modernog parazita, malarijski plazmodium, postojao je kao nezavisan protozoan i bio sposoban za fotosintezu. Širenje infekcije navodno je započelo od srednje i zapadne Afrike prije otprilike 50.000 godina. I prvi pismeni dokaz o "močvari" (tzv. Malarija u antičko doba) datiraju iz 2700. godine prije Krista.

Od malarije groznica je poginulo Džingis-kan, Dante, Lord Byron, Christopher Columbus i mnoge poznate osobe.

Prva poznata medicina protiv malarije je biljka Kingao koja sadrži artemisinin. Artemisinin je sada izoliran od jednogodišnje pile i koristi se za liječenje trodnevnog oblika malarije.

Još jedan "drevni" lijek za malariju je prašak kore od korijena koji su Indijanci koristili za liječenje groznice bilo koje etiologije. Također su dijelili s Europljanima prekrasnu tajnu iscjeljenja.

Medicinski centri za istraživanje u Teksasu i Washingtonu provode zajedničke pokuse nove generacije malarije. Lijek može zaustaviti razvoj bolesti u bilo kojoj fazi životnog ciklusa malarije plazmodija unutar ljudskog tijela. Dovoljno je jednom uzeti novi lijek.

Suvremene vrste malarijskih plasmoda su sposobne za mutaciju i razvijati se tijekom vremena otpornosti na određene antimalarijske lijekove, posebno Chlorokhin.

Otkriće na kraju 20. stoljeća "spavanja" stadija malarijskog plazmodijalnog razvoja jetrenih stanica, tzv. Hipnoza, omogućilo je znanstvenicima da objasne ponavljanje bolesti nakon nekoliko mjeseci i godina u ljudskom tijelu.

Znanstvenici iz Amerike i Australije utvrdili su uzrok slabe aktivnosti ljudskog imunološkog sustava u odnosu na malariju. Kada su stanice zaražene, parazit ostavlja jednu od vrsta bjelančevina, koja je "zaliha" svoje genetike oko 50 vrsta! Prije nego što ljudski imunološki sustav prepozna i reagira na stranu proteinu, parazit već stvara novu vrstu. Ova evolucijska obrana DNA od najjednostavnijih omogućuje da se duže vrijeme sigurno parazitira ljudsko tijelo.

A znanstvenici Engleske otkrili su da morski stanovnici - trepangs sintetiziraju protein koji blokira reprodukciju malarije plazmodija. Istraživači su pokušali "usaditi" korisni gen za trepang komarce - nosače bolesti, ali još uvijek nisu postigli 100% -tni rezultat u njihovim eksperimentima.

Istraživački instituti u Americi, Engleskoj i Nizozemskoj aktivno razvijaju i testuju nove cjepiva protiv malarije. Volonteri su pozvani sudjelovati u eksperimentu za novac, tijekom kojih će biti izloženi infekciji s tom zarazom. Postupak liječenja traje tri dana. Sva su vremena ispitanici pod nadzorom liječnika.

Plasmodium malaria: što je to, životni ciklus, dijagnoza i liječenje

Grishkova Marina Ažurirano: 2018/01/13

U ovom članku prikupljeni su i ažurirani podaci o malarialom plazmodijumu, ozbiljnom zloćudnom agensu. Posebno biste trebali znati o svom postojanju, ako ćete ići u topla zemlja.

Što je malarijski plazmodium i kada se to pojavilo?

Plasmodium malariae je najjednostavniji parazit koji uzrokuje malariju s 72-satnim razvojnim ciklusom. Ne mogu podnijeti temperature niže od +16 stupnjeva Celzijusa. Stoga, ne uzima se korijen u komarci iz naših geografskih širina. To je jedan od nekoliko vrsta Plasmodium parazita koji inficiraju ljude, uključujući Plasmodium falciparum (falciparum) i Plasmodium vivax (wiwaxia), koji su odgovorni za većinu malarije infekcije. Iako se nalaze u cijelom svijetu, no - tzv „benigni malarija”, a to nije tako opasno kao isti P. falciparum ili P. vivax.

Ovaj malarijski parazit uspostavljen je prije više od 2000 godina i opisan je u drevnim grčkim i rimskim civilizacijama. Istodobno su opisane i njezine podvrste: četverodnevna malarija (kvartet), trodnevna i dvodnevna.

Nakon otkrića Alfona Laverane 1880. godine činjenica da je uzročnik malarije doista parazit, započela su detaljna istraživanja tih organizama. Rano detaljan rad biolog Camillo Golgijev pokazao u 1886 da su neki pacijenti imali aferu između 72 sata životnog ciklusa parazita i slične učestalosti paroksizmu (hladno slike i groznice u bolesnika), dok je u ostalim pacijentima je 48-satni razvojni ciklus. Zaključio je da bi trebalo biti više od jedne vrste malarije parazita odgovornih za ove različite obrasce cikličke infekcije.

Na kraju, razni paraziti bili su podijeljeni u 6 tipova i primili su imena koja nose u sadašnje vrijeme:

  • Plasmodium falciparum;
  • Plasmodium vivax;
  • Plasmodium ovale curtisi;
  • Plasmodium ovale wallikeri;
  • Plasmodium malariae;
  • Plasmodium knowlesi.

Životni ciklus malarije plazmodija: u ljudskom tijelu

P. malariae je jedini parazit koji zarazi osobu malarije koja uzrokuje vrućicu koja se javlja nakon otprilike tri dana (72 sata).

Shema: ciklus razvoja malarije plazmodija u čovjeku i komaraca

Tijekom svog složenog životnog ciklusa, malarični plazmodium kreće se od komaraca do osobe i natrag. Ženski komarac (glavni domaćin) da se podaci zaražen parazitom ubrizgava sline, koje pored tvari koja sprječava zgrušavanje krvi i sadrži daljnje infekcije sama. Prvo što plasmodium u fazi sporozoitima prodire u ljudsku jetru (srednjeg domaćina), što je glavno tijelo za pročišćavanje od štetnih tvari. Nakon što je stigao do jetrenog tkiva, sporozoit je u potrazi za mjestima za daljnju reprodukciju. Za opće razvojne podsjetiti da sporozoita - je vrlo mala, reda 5-8 mikrometara u dužinu, tanke crvolik mononuklearnih stanica.

Zbog toga prolazi kroz jedan od makrofaga jetre, koji se naziva kupferska stanica. I izlazeći iz krvne žile, zarazi jednu od jetrenih stanica (hepatocita), ubivši nekoliko drugih na svom putu. Tijekom sljedećih nekoliko dana, podvrgava se nekoliko ciklusa podjele tijekom kojih se pojavljuju novi i novi plazmodi (schizoni). Jedna zaražena stanica može proizvesti nekoliko tisuća od njih. Reprodukcija se javlja asexually (tkiva šizofona).

Znači, izgleda kao shizot malarijskog plasmodije

Nova generacija plasmoda (merozoita) koja se pojavila odlikuje se činjenicom da ona ne utječe na jetru, već na eritrocite. Unutar eritrocita Plasmodium nedostupan stanice imunološkog sustava i može polako jesti daleko krvnih stanica iznutra, jede hemoglobina i proizvodnju svoje nove pokolenie.Zarazhennye crvenih krvnih stanica u ovom slučaju, oni gube svoju mobilnost i talože se na stijenkama krvnih žila.

Otprilike 40 sati nakon prodiranja merozoeda u eritrocite, jezgra šizata dijeli se nekoliko puta. I onda, na kraju drugog dana (oko 48 sati), razgrađuje se u 12 ili 24 merozoeda. Kada plazmodijalna sazrijevanje završi, ona curi stanicu iznutra prema van i cijela nova generacija odlazi na kanal plovila. To je takozvani eritrocitni šizofon, koji se ponavlja nekoliko puta. Krv počinje primati proizvode plazmodijalnog metabolizma. To dovodi do manifestacije simptoma klasične malarije: groznice, anemije, konvulzija, oštećenja mozga i kao posljedica mogućeg koma.

Životni ciklus malarije plazmodija: u komarcu

Većina životinja komarci ne piju krv, ali nektar, sokovi od voća i rosa. Samo nas ženke grizu, koji se pripremaju za polaganje jaja. Za razvoj jaja potreban je hranjivi krv. U slučaju da žena također pije krv malarije pacijenta, ona postaje nosilac malarija plasmodium. Da je njezin oblik, koji je smrtonosan za ljude, da živi u želucu komarca, nije prilagođen. Stoga se jednostavno probavlja s drugim sadržajem.

Međutim, čak iu ljudskom tijelu, neke plazmidne stanice formirale su još jedan oblik - genitalija, koja još nije postala aktivnija. Reprodukcija plazmodijuma započinje kad topla ljudska krv u trbuhu komaraca hladi. Od makrogamena nastaje jaje, a od mikrograma nakon nekog vremena - spermatozoida. Postoji seksualna reprodukcija.

Oplođeno jaje ima pokretljivost i migracijom u trbuhu komaraca na kraju prodire kroz zid. I nakon toga oblike na vanjskoj površini tzv. Oocyst. Svaki takav oocist izaziva tisuće sićušnih Plasmodium stanica koje se kreću u slinovnice žlijezda komaraca, zarazujući njezinu slinu. Zatim, ženski komarac ubrizgava slinu u krv još jednog ugriza i tako ga zarazi malarijom.

dijagnostika

  • Analiza za identificiranje uzročnika malarije plazmodija provodi se u modernom laboratoriju primjenom postupka lančane reakcije polimeraze (PCR). Ovo je danas najnaprednija i osjetljiva metoda, ali i skuplje.
  • Jeftinija i jednostavnija metoda mikroskopije krvnog mrlja je uobičajena. U tom slučaju, pod mikroskopom se ispituje kap krvi i analizirane su karakteristične promjene za malarialne eritrocite. Ova metoda ima jedan nedostatak - relativno je dugotrajan i zahtijeva specijalizirane vještine laboratorija.
  • Još jedna vrijedna napomena je i jednostavna, jeftina i precizna metoda - to je krvni test za određivanje molekula koje čine malarijski plazmodium. Ova metoda još uvijek se naziva - definicija proteina patogena.

Tko je u opasnosti?

U opasnosti su trudnice, nerođena djeca i djeca mlađa od 5 godina. Također ranjive su turisti koji posjećuju zemlje u kojima su komarci nositelji malarije i siromašnih.

Liječenje malarije: integrirani pristup

Vrlo je važno ne uspostaviti liječenje prije dijagnoze. Jednom kada se postigne dijagnoza malarije, odmah treba započeti prikladno antimalarijsko liječenje. Liječenje treba temeljiti na tri glavne točke:

  • osnovana vrsta plasmodije;
  • kliničko stanje pacijenta;
  • Osjetljivost nametnika na lijek određuje se zemljopisnim područjem gdje je infekcija dobivena i prethodnom uporabom antimalarnih lijekova.

Instalacija dijagnoze plazmodijalnog tipa važna je iz sljedećih razloga:

  1. Prvo, P. falciparum i P. knowlesi infekcije mogu brzo izazvati progresivnu tešku bolest ili smrt, dok je drugi, P. vivax, P. ovale, ili P. malariae, manje je vjerojatno da će izazvati teške simptome.
  2. Drugo, P. vivax i P. ovale također zahtijevaju dodatni tretman kako bi se uništili na posebnim obrascima gipnozoytov koje ostaju neaktivne u jetri i mogu uzrokovati rekurentne infekcije.
  3. Konačno, P. falciparum i P. vivax imaju različitu otpornost na lijekove u različitim zemljopisnim područjima. Za P. falciparum i P. knowlesi infekcije posebno je važna hitna terapija prikladne terapije.

Klinički status pacijenta:

Pacijenti s dijagnozom malarije obično se klasificiraju kao nekomplicirani ili teški oblik. Pacijenti s dijagnozom "nekomplicirane malarije" mogu se učinkovito liječiti odgovarajućim oralnim antimalarijskim lijekovima.

Međutim, pacijenti koji imaju jedan ili više sljedećih kliničkih kriterija:

  • oslabljena svijest / koma;
  • teška normocitna anemija [hemoglobin

Slični Članci O Parazitima

Kako liječiti Giardiasis u djece Komarovsky
Vermakar
Kako možete brzo i učinkovito riješiti pinworms?