Diphyllobothriasis (široka trakavica)

Jedan od opasnih parazita, koji može zaraziti ljude i prenijeti ribu, je široka vrpca. Njegova prilično velika prevalencija među ribljim bazenima mnogih rijeka na svijetu uzrokuje određeni alarm i budnost, a sama bolest zahtijeva pažljivo razmatranje.

Diphyllobothriasis - a kronične intestinalne helminti protoka uzrokovan trakavice - trakavice širok, a karakterizira lezija tankog crijeva i razvoj B12 - anemiju.

Izvor infekcije s diphylobothriasis za ljude

Zabilježen je odnos između učestalosti prevalencije diifilobotrijaze i bazena mnogih rijeka planeta, lokacije jezera, kao i kod umjerenih i hladnih klimatskih promjena. Bolest je raširena u Sjevernoj Americi, Kanadi, Francuskoj, Danskoj, Švedskoj, Nizozemskoj, Finskoj, Italiji, Njemačkoj i drugim zemljama. U Ruskoj Federaciji, diphyllobothriasis je češći u Krasnoyarskom teritoriju, u bazenima rijeka Ob, Lena, Yenisei i Amur. Utvrđene su žarišta u rezervoarima Nizhny Novgorod, Volgograd, Samara, Tatarstan.

Razlozi za razvoj diifilobotrijaze

Uzrok uzročnika bolesti je Diphyllobothrium latum (širka vrpce), trakavica duljine od 2 do 10 metara ili više. Odnosi se na razred Cestoda, obitelj Diphyllobothriidae. Sastoji se od glave (scolex) s dvije botryije u obliku proreza za pričvršćivanje na sluznicu crijeva, vrata i tijela, a sastoje se od segmenata u kojima se jaja. Duljina tijela određuje veliki broj segmenata - do 4000 komada, a jaja se dodjeljuju samo zrelim segmentima. Jaja parazita su ovalnog oblika, dovoljno velike po standardima helmintih jaja i do 70 mikrona, okružene dvoslojnom ljuskom, a opremljene su i jednim polnim poklopcem. Parazitizacijom u crijevima, lentijan raspodjeljuje samo nezrela jaja, njihov daljnji razvoj nastaje u okolišu (u slatkovodnim rezervoarima).

Diphyllobothriasis, odrasla osoba

Ciklus razvoja široke vrpce nastaje zamjenom triju domaćina:
- konačni vlasnik - osoba, mačka, pas, svinja, medvjed, lisica;
- srednji domaćin - Ciklopi rakovi;
- dodatni domaćini - slatkovodna riba.

infekcija javlja se kada jede malo toplinski obrađene ribe.

Parasitizira helminta u tankom crijevu. Sa izmetom jaja trakavica pada u vanjsko okruženje, u vodu. Prvo, unutar jaja je formirana embrija, koja tada, pod povoljnim uvjetima (temperatura plus 15 °), ostavlja vodeni organ nakon 6-16 dana. Zametak aktivno pliva u vodi, preostalo je održivo do 6 mjeseci. Temperatura iznad + 20 °, slana voda djeluje katastrofalno na zametku. Nakon uzimanja slatkovodnih rakova u 2-3 tjedna, embrij se pretvara u procerkoidne (invazivne ličinke). Rakovi s procercoids progutao grabežljive ribe (Ruff, smuđ, smuđ, štuka, manić) ili losos riba (losos, drugar), tijelo koje ih prevladati stjenke crijeva, migriraju u mišiće i druge organe, što pak za 4-5 tjedana u plerocercoid (oko 1-3-5 cm dugo s botryas).

Plerocercoid je invazivna etapa za ljude. Već u tijelu krajnjeg domaćina, oni postaju zreli parazit (plerocercoidi se vežu na sluznicu tankog crijeva i nakon 15-30 dana dolaze do odraslog stadija).

Cijeli ciklus traje prosječno 25 tjedana. Očekivano trajanje života parazita je 20 godina ili više.

Diphyllobothriasis, životni ciklus

Dakle, izvor infekcije u diphyllobothriasis - konačni domaćin (ljudi, kućni ljubimci - mačka, a pas, svinja, lisica, medvjed), tijelo koje se može živjeti kao parazit zrelih jedinki široki trakavice, te da je raspodjela jaja je izmet (do 2 milijuna jaja. dan ili više) u okoliš. Međutim, valja imati na umu da zbog invazije jaja mora doći do određenog puta razvoja na invazivnu pozornicu, tako da konačni domaćin nije izravno zarazan za druge.

Diphyllobothriasis, jaje široke vrpce

Mehanizam infekcije - prehrambene. Zaraza nastaje kao posljedica jedenje neprokuhanog ili sirova riba obradi (DAB, običnog grgeča, zubatog grgeča, štuke jegulja, losos, losos drug), u organizmu koji se plerocercoid - infektivne na ljudski fazi razvoja parazita. Plerocercoid se može naći iu unutarnjim organima iu mišićnom tkivu ribe. Mnogi od pacijenata koristili su slanu ribu i malo slanog kavijara, kuhani kod kuće. U rijetkim slučajevima, infekcija se događa preko faktora prijenosa (rezanje odbora i noževi, posuđe, prljave plerocercoids). Često bolesne navijači sirova hrana (riba srna) roštilj kuhanje ribe.

Osjetljivost na difilobotriju je univerzalna. Odrasla populacija je vjerojatnije nego u djetinjstvu.

Patogeno djelovanje široke vrpce na ljudskom tijelu

1) mehaničko djelovanje helminti na stijenku crijeva na mjestu njihove vezanosti (s razvojem nekroze i atrofije tkiva);
2) iritacija živčanih završetaka sluznice s razvojem neurotrofnih poremećaja, što dovodi do poremećaja funkcija gastrointestinalnog trakta;
3) alergijske reakcije zbog senzibilizacije tijela s proizvodima vitalne aktivnosti parazita;
4) hipo- i avitaminoza B12 i folna kiselina, kao rezultat toga - megaloblastičnu anemiju (slomljen vezanje gastromukoproteina - unutarnji želuca faktora vitamina B12, vitamin, pri čemu ne razgrađuje i adsorbirana parazit). Također, razina vitamina C, B1, B6 u krvi pacijenata može se smanjiti.
Imunitet nakon prijenosa helmintioze je nestabilan, moguće su ponovljene invazije.

Simptomi diifilobotrijaze

Razdoblje inkubacije (od trenutka infekcije do pojave pritužbi pacijenata) može trajati od 20 do 60 dana. Većina manifestacija bolesti je blaga. Pojava bolesti je postupno.

Prvo je mučnina, ponekad povraćanje, bolovi u trbuhu, blaga vrućica, nestabilna stolica, promjene u apetitu (povećane ili smanjene). Neki pacijenti mogu razviti crijevnu opstrukciju povezanu s akumulacijom vrpce u tankom crijevu.

Karakteriziran razvojem B12-oskudne anemije, očituje slabost, vrtoglavica, lupanje srca, umor, blijeda koža, oticanje lica i udova, mogu se razviti upala jezika (svijetli crveno mrlje, pukotine i zatim atrofija papila, jezik postaje „lakiran”). Takve promjene mogu biti u desni, sluznice obraza, ždrijelo, jednjak (boli za vrijeme jela).

Mogu postojati lezije živčanog sustava (utrnulost, parestezija - "puzanje", kršenje površne i duboke osjetljivosti, nestabilni hod). Mogu postojati manifestacije uspinjače uspinjača (kao u slučaju opasne anemije Addison-Burmera) - pacijent ima nejasnu paresteziju, oslabljuju osjetljivost.

Promjene u općem testu krvi: smanjenje broja crvenih krvnih stanica, hemoglobina, ali se indeks boja povećava. Može postojati Jollyova tijela (krvni elementi s ostacima jezgara) i Keboat prstenovi (s bazofilnim interpunkcijskim polikromatofilima), megaloblasti, megalociti. Također je navedeno leukopenija (smanjenje bijelih krvnih stanica), trombocitopenija (smanjenje trombocita).

Stupanj težine anemije ovisi o stupnju invazije, prisutnosti popratnih bolesti, kvaliteti prehrane bolesnika.

Ponekad bolest potječe latentno (tajno, bez kliničkih simptoma).

Dijagnoza diifilobotrijaze

Dijagnoza se temelji na kliničkim i epidemiološkim podacima, kao i rezultatima laboratorijskih istraživanja.

1) epidemiološka povijest (ostati u endemskom području, činjenica da prije 20-60 dana, sirova, lagano slana, nedovoljno toplinski obrađena riba i njezini proizvodi, na primjer kavijar);
2) klinički podaci (pojava jedne ili više skupina simptoma različite težine), ponekad se pacijenti žale na odvajanje strobila (tijela) dijelova široke vrpce;

Diphyllobothriasis, segmenti ili segmenti

3) paraclinical podaci: CBC (smanjenje broja eritrocita i hemoglobina u normalne ili povećane indikatora boje, izgled izmijenjenih krvnih stanica - tele Jolly (hemocytes s ostacima jezgre) i prsten Kebota (s bazofilna interpunkcije polychromatophilia) izgled stanice megaloblastična, smanjenje broja leukocita i trombocita).
4) Posebne parazitološke studije: koprokopija (detekcija fragmenata tijela parazita (segmenti) mikroskopijom).

Diferencijalna dijagnoza se provodi s anemije različitih geneza (hemolitička, željeza, hyperchromic), kao i drugih bolesti parazitoloških (Trichuriasis, ancylostomiasis).

Liječenje diifilobotrijaze

Liječenje se temelji na korištenju antiparazitskih lijekova. Za liječenje se koriste:
- Fenasal (niklosamid) jednom od 1 do 3 grama, ovisno o dobi pacijenta.
- biltricid u prosječnoj dozi od 25 mg / kg jednom.

Kao pomoćni alati:
- Ekstrakt sjemena muškog paprati: U roku od 2 dana od blag dijeta lišen masti, začinjene hrane, uoči terapije u večeru večeras svjetla noću slane laksativ (magnezij sulfat), u jutro na prazan želudac staviti čišćenja klistir, a zatim je prijem 1 kapsula svake 2 minute pripreme (ukupna doza, ovisno o dobi od 4 do 7 grama). Nakon 30 minuta opet dati laksativ soli, nakon 1,5 sata - lagani doručak. Ako nema stolice tijekom 3 sata, tada se napravio čišćenje klistir.
- Sjemenke bundeva u količini od 300 grama, sipati 50-60 ml tople vode, trljati i jesti na prazan želudac 1 sat. Nakon 3 sata, dati laksativ soli, a zatim nakon 30 minuta - klistir za čišćenje. Sjeme možete sjemenke u vodenoj kupelji (kao u slučaju sjene).

U anemije obavljala svoju korekciju: naredi za imenovanje i vitamin B12 ili cijanokobalamin od 200 do 500 mikrograma parenteralno 3 puta tjedno za 1-1,5 mjeseca i željeznih preparata (ferropleks, Aktiferrin, ferronal, gemofer i drugi).

Simptomatska terapija (analgetici, probiotici, lijekovi koji normaliziraju pokretljivost crijeva, ako je potrebno laksativi i drugi).

Prognoza bolesti je povoljna.

Kontrola liječenja provodi se 1 i 3 mjeseca nakon antiparazitske terapije. Uz negativne analize koproonoskopije u budućnosti, klinički pregled nije potreban. Ako se nastavlja jaja i fragmenti stapilae Ribetelera, nastavlja se drugi korak liječenja.

Sprječavanje diifilobotrijaze

Pri lovu i korištenju riječne i jezerske ribe nemojte dopustiti da bude sirovo, pažljivo pratiti njegovu toplinsku obradu. Plerocercoidi su prilično stabilni. Umiru na minus 15 ° C tijekom jednog dana (24 sati), pri minus 10 ° C u tchenie 3 dana na minus 4-6 ° C tijekom 9-10 dana. Visoke temperature su štetne za plerocercoid više - oni su ubijeni na temperaturi od 55-60 °, drugim riječima: preporuča se riba pečena temeljito najmanje 20 minuta, te velike komade ribe - barem 30-40 minuta. Proizvodi soli dozvoljeno jesti u sadržaju soli u krajnjem proizvodu ne manje od 9%, u ovom slučaju plerocercoids umrijeti.

Diphyllobothriasis, plerocercoids u riblje mesu

Pravodobno otkrivanje simptoma i liječenje diifilobotrijaze. Redoviti pregled helmintize ribara prije i poslije plovidbe, radnici poduzeća za preradu ribe.

Liječenje diifilobotrije u ljudi, simptomi i prevencija

Diphyllobothriasis je kormilarna bolest popraćena infekcijom i oštećenjem probavnog trakta ljudi i životinja. Bolest vodi do megaloblastične anemije.

Parazit je prilično velika trakavica - široka vrpca (D.latum), raste do 10 m dužine, u prirodi postoji više od 10 vrsta malo studirao lente od roda Diphyllobothrium.

Što je to?

Diphyllobothriasis je intestinalna helmintija koja se javlja kao rezultat ljudske invazije parazitskim Lentian crvima. Uzročnici difilobotrijeze parazitirani su u tankom crijevu, uzrokujući dispeptične manifestacije i megaloblastičnu anemiju.

Uzroci izgleda

Što su više predispozicije za difilobotriozu oni koji žive u regijama s umjerenom i hladnijom klimom (uglavnom na sjevernoj hemisferi) i razvili ribolov u rezervoarima slatkovodnih voda. Konačni domaćini parazita: životinje i ljudi koji jedu ribu. Intermedijerni domaćini - Kiklopi rakovi i slatkovodna riba (losos, šiljak, šljuka, ruff, burbot i drugi).

Uzrok uzročnika diifilobotrijeza u fazi zrelosti parazitsizira u tankom crijevu osobe ili životinja predisponiranima za njim, a zatim, s izmetom, jaja bjelančevina izlučuju se u vanjsko okruženje. Jaja ulaze u vodu, a nakon 2-5 tjedana pojavljuju se embriji, koje jedu slatkovodni rakovi. Daljnji razvoj embrija u obliku procerkoida pojavljuje se u mišićima, celulozu, jetri, ribljih tkiva koje se hrane na rakovima. Ovdje helminti prolaze u svoj sljedeći oblik razvoja, što je opasno za ljude.

Infekcija s difilobotrijezi je posljedica upotrebe sirovih, slabo obrađenih, malo slanih zaraženih riba i njegovog kavijara. Također možete dobiti zaraženo diphyllobothriasisom kroz noževe, posuđe, ploče, pomoću kojih ćete odrezati zaraženu ribu.

patogeneza

U ljudskom crijevu obično živi, ​​rjeđe nekoliko vrpci, ali opisuju se slučajevi parazitizacije 100 ili više pojedinaca. Životni vijek parazita procjenjuje se tijekom godina: 10, 20 ili više godina. U tom slučaju, periodički dio krajnjeg dijela strobile odbačen je, a u obliku trake se izlučuje s utrobacem tijekom odmrzavanja.

  1. U srcu patogenog djelovanja široke vrpce nalaze se sljedeći čimbenici: mehaničko djelovanje helminta, neuro-refleksni učinci, toksično-alergijske reakcije, razvoj avitaminoze B12 i folna kiselina. Uloga mehaničkog faktora povećava se intenzivnom invazijom. Pričvršćenje na sluznicu crijeva, na vrpci se krši vrpca, što dovodi do lokalne oštećenja, mikroulceracije, atrofije. Uz intenzivnu invaziju, akumulacija parazita može uzrokovati crijevnu opstrukciju.
  2. Jedan od pokazatelja senzibilizacije tijela, što je posljedica toksično-alergijskog učinka proizvoda životne aktivnosti helminta, njegovih antigena, je eozinofilija krvi, najizraženija u ranom stadiju bolesti. Živčani refleksni učinci kao rezultat iritacije živčanih završetaka crijevnog zida doprinose poremećanju funkcije želuca i drugih organa probavnog trakta.

Među teškim manifestacijama invazije je razvoj difibobotriotske megaloblastične anemije, koja se temelji na endogenoj avitaminozi B12 i folnoj kiselini. Etiološku ulogu diifilobotrijaze u razvoju anemije uspostavila je 1884. godine Botkin. Dolazeći s hranom, vitamin B12 - vanjski anemicni faktor - ne apsorbira se, već apsorbira strobilni parazit.

Simptomi diifilobotrijaze

Uzroci nastanka kliničkih znakova bolesti kod ljudi - mehanička oštećenja zidova crijeva na mjestu vezivanja helminti, oslobađanje proizvoda od zamjene trake, apsorpcija parazita važnih za ljudske tvari.

Zbog mehaničke akcije Lentian na sluznici tankog crijeva razvijaju se sljedeći simptomi diifilobotrijeza:

  • neuro-trofički poremećaji;
  • atrofija i nekroza na mjestu vezanja parazita;
  • Visceralne-visceralne refleksne reakcije (protiv stimulacije interoceptora).

Zbog trovanja ljudskog tijela s proizvodima helmintičke razmjene, difilobotrijaza je popraćena alergijskim reakcijama. U pozadini kršenja apsorpcije i sinteze korisnih elemenata, takvi simptomi su:

  • hipovitaminoza B12 i folna kiselina;
  • nedostatak vitamina C, B1 i B6;
  • pogoršanje imuniteta;
  • megaloblastična anemija (unutarnji čimbenik želuca ne veže se na vitamin B12, zbog toga što tijelo ne apsorbira tijelo, već je adsorbiran od strane parazita).

Diphyllobothriasis se razvija postupno: od trenutka invazije do prvih pritužbi dobrobiti, može potrajati i do tri mjeseca. Početak infekcije je postupno. Najčešće se pacijenti nazivaju ovim simptomima:

  • blagi porast temperature;
  • povećana ili smanjena apetita;
  • mučnina;
  • povraćanje (rijetko);
  • intestinalna opstrukcija (ponekad);
  • nestabilne stolice;
  • to boli cijeli trbuh

Zbog nedostatka vitamina B12 pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • slabost i vrtoglavicu;
  • bljedilo kože;
  • bubri;
  • tahikardija;
  • brz umor;
  • glossitis, popraćeno bolnim senzacijama kada jede (rijetko).

Klinička ozbiljnost anemije ovisi o stupnju infekcije, popratnim patologijama i kvaliteti prehrane ljudi. U pozadini invazije moguće su "nervozni" simptomi:

  • utrnulost različitih dijelova tijela;
  • oslabljena osjetljivost;
  • parestezija;
  • povremeno se pojavljuju nestabilni hod.

Ponekad diphyllobothriasis latentna (nema simptoma).

dijagnostika

Budući da je nemoguće dijagnosticirati diphylobothriasis bez testova, preporuča se da se odmah obratite zdravstvenoj ustanovi ako razvijete ovu simptomatologiju. Prije svega, liječnik treba provesti detaljno istraživanje, budući da treba odrediti:

  • da li osoba živi u blizini vodenih tijela;
  • koristi li ribu sumnjivu pripremu za hranu;
  • hoće li riba biti očišćena u posljednjih nekoliko mjeseci.

Glavna analiza definicije difilobotrije je analiza stolice (u izmetu se mogu naći jaja široke trake). Pod mikroskopom se lako razlikuju određeni ovalni oblik, duljina i žućkasto-siva boja. Ponekad pacijenti mogu reći o raspoređivanju dijelova crva zajedno s izmetom. Nakon što se jaja nalaze u izluci, sve sumnje u bolesti nestaju, a liječnik pouzdano dijagnosticira diifilobotrijuzu.

Također se provodi krvni test kako bi se odredila veličina i sastav crvenih krvnih stanica. Difilobotrijazija su povećani i zasićeni hemoglobinom. Također, ova analiza je neophodna za određivanje razine vitamina B12 u krvi. Nakon utvrđivanja konačne dijagnoze pacijenta, potrebno je provesti istraživanje cijele svoje obitelji ili bliske okoline.

Liječenje diifilobotrijaze

Ako nema dokaza o opsežnoj invaziji, a osoba se osjeća više ili manje normalnom, liječenje diflitobotrijaze ne zahtijeva bolničku bolnicu. Složeni slučajevi, kada je infekcija izazvala ozbiljne reakcije tijela ili je opsežne prirode, pacijent je hospitaliziran nekoliko dana. Shema liječenja diifilobotrijaze počinje s obnovom razine vitamina B12 u krvi.

liječenje

Prije uzimanja lijekova, pacijentu se propisuje vitamin B12. Vraćanje razine željeza u krvi može potrajati i do 30 dana. Nadalje, takvi lijekovi su propisani za liječenje diifilobotrijaze:

Danas se difilobotrioza često tretira s Biltricidom, njegova učinkovitost je gotovo 100%. Lijek "niklosamid" liječi od invazije za uzimanje u dozi - 2 grama oralno. Ali trošak ovog lijeka je skuplji od analoga, a zabranjen je u nekim zemljama. Nakon uklanjanja parazita, pacijent mora proći kroz put oporavka, koji uključuje zdravu prehranu i unos vitamina.

Folk lijekovi

Za protjerivanje helminja u narodnoj medicini, tradicionalno se koristi ekstrakt muške paprati, kao i sjemenki bundeve i njihovo izvarivanje.

Sjemenke bundeva treba konzumirati dnevno 1 sat na prazan želudac ujutro.

U jednom trenutku uzmi 300 grama sirovog ili prethodno sušenog sjemena. Poželjno je njihovo mljevenje unaprijed dodati malu količinu kuhane vode i prirodnog meda.

prevencija

Pri lovu i korištenju riječne i jezerske ribe nemojte dopustiti da bude sirovo, pažljivo pratiti njegovu toplinsku obradu. Plerocercoidi su prilično stabilni. Umiru na minus 15 ° C tijekom jednog dana (24 sati), pri minus 10 ° C u tchenie 3 dana na minus 4-6 ° C tijekom 9-10 dana.

Visoke temperature su štetne za plerocercoid više - oni su ubijeni na temperaturi od 55-60 °, drugim riječima: preporuča se riba pečena temeljito najmanje 20 minuta, te velike komade ribe - barem 30-40 minuta. Proizvodi soli dozvoljeno jesti u sadržaju soli u krajnjem proizvodu ne manje od 9%, u ovom slučaju plerocercoids umrijeti.

Pravodobno otkrivanje simptoma i liječenje diifilobotrijaze. Redoviti pregled helmintize ribara prije i poslije plovidbe, radnici poduzeća za preradu ribe.

pogled

Diphyllobothriasis, koji se javlja bez komplikacija, lako se liječi primjenom specifičnih anthelmintskih sredstava. Kada se otkriju komplikacije, oni se eliminiraju specifičnim metodama, ovisno o njihovoj prirodi. Nepovoljni ishod (ruptura crijeva, anoreksija, smrt) moguće je u ekstremnim slučajevima, bez odgovarajućeg liječenja. Premještena bolest ne dovodi do stvaranja imuniteta.

Diphyllobothriasis u ljudi: načine infekcije, simptoma i liječenja

Diphyllobothriasis ili široka trakavica - ovo je jedna od vrsta helmintija, čiji uzročnik je trakavica.

Duljina takvog crva može biti veća od 10 metara, a razvija se u tankom crijevu, što utječe na probavni trakt. To uzrokuje anemija i nedostatak vitamina B12, što je vrlo važno za ljudsko tijelo.

Tijekom cijelog svog života, crv prolazi nekoliko stupnjeva od prijevoznika do prijevoznika i završava svoje putovanje u ljudskom tijelu, a može se lako prenijeti i na sve životinje koje jedu ribu, uključujući i divlje.

Glavni simptomi diifilobotrijaze

Glavni simptomi bolesti:

  • Razdoblje inkubacije. Razvoj bolesti u ovoj fazi u trakavicu doseže oko dva mjeseca, a na početku može biti potpuno asimptomatski. Prvi znakovi nakon dva mjeseca bit će vrlo neupadljivi, i vrlo se polako povećavaju, te će se manifestacije povećati zajedno s rastom helminta u crijevu.
  • Simptomi rane diifilobotrijaze. Kod rane diifilobotrioze, mogu se pojaviti sljedeći simptomi kod osobe koja boluje:
    • mučnina;
    • povraćanje;
    • česti spazmi u donjem dijelu trbuha;
    • proljev;
    • izuzetno rijetko blagi porast tjelesne temperature;
    • svrbež u anusu;
    • gubitak apetita.
  • Simptomi kasnije faze. Eksplicitni znakovi infekcije s širokim trakavom su:
    • razvoj anemije zbog nedostatka vitamina B12. To je zbog činjenice da tijelo ne prima dovoljno cijanokobalamina s hranom, budući da je sam helmin se potpuno apsorbirao da održava svoje vitalne funkcije;
    • lezije gastrointestinalnog trakta;
    • jezik pacijenta postaje svijetlo crvena;
    • gubitak osjetljivosti i nepce. Kao rezultat, jezik postaje vrlo glatki i sjajni, takozvani "lakirani jezik".
  • Teški oblik diifilobotriaze. Uz naprednu bolest, rast helminta i njegovu reprodukciju, može se oblikovati:
    • tzv. zagušenja u crijevu - u takvim slučajevima je potrebna hitna kirurška intervencija;
    • razvoj anemije izaziva oštećenja stanica u koštanoj srži;
    • daljnje smanjenje eritrocita;
    • stalna slabost;
    • vrtoglavica;
    • bol u vremenskoj regiji, a ne samo.

U vezi s nedostatkom cijanokobalamina, u ljudskom tijelu se javljaju sljedeće promjene:

  • utječe na živčani sustav;
  • ukočenost udova ruku i nogu;
  • zimice;
  • gubitak osjetljivosti nogu i nesigurno hod.

Uzroci bolesti

Kako se osoba zaražuje:

  1. Kroz ribu. Vrijedno je znati da je prodavač riba koja se nalazi u slatkoj vodi. Obično se infekcija javlja kada koristite takvu ribu za hranu koja nije pravilno obrađena ili, općenito, jede polu-pečeni ili sirovi.
  2. Na domaćoj razini: prljave posuđe, ruke, rezne ploče, koje su, kada su radile s ribom, uhvatile ličinke široke vrpce.

Metode difuzije diifilobotrijaze

Glavni način širenja bolesti:

  • nepravilna osobna higijena;
  • nije dovoljno usklađenost s pravilima za preradu ribe.

Dakle, nosač bolesti postaje nosač bolesti, naročito ako je to životinja, a zatim, u stolici, jaja helminti lako uđu u okoliš, rezervoare i tlo.

Patogeno djelovanje širokog vrpce na ljudsko tijelo

Diphyllobothriasis može uzrokovati maligna maligna anemija, ali to se događa vrlo rijetko 1 od 100 slučajeva. Kao rezultat toga, intestinalna apsorpcija toksina, koja izdvaja široku vrpcu (obično ostatke, sam helminth ili rezultat njegove probave).

Tijekom vremena, zbog apsorpcije toksina u ljudsko tijelo, razvoj kroničnog trovanja je neizbježan. U mnogim slučajevima, ljudsko tijelo već dugo bori s takvom bolesti, a bolest može proći nezapaženo.

Dijagnoza diifilobotrijaze

Liječnik ima dovoljno informacija o konzumaciji ribe u sirovom obliku, ili ne pečene i pod slanom, uhvaćene u slatkovodnim izvorima, kako bi se sumnjao u bolesnikovu diifilobotrijuzu. Ali nemoguće je uspostaviti točnu dijagnozu bez laboratorijskih testova.

A za konačno utvrđivanje dijagnoze potrebno je podvrći svim potrebnim pregledima. To, u pravilu, sadrži niz laboratorijskih studija izmeta, koji će pokazati prisutnost helmintih jaja i čestica njegova tijela - strobila. Bit će potrebno donirati krv za istraživanje i odrediti prisutnost anemije.

Liječenje bolesti

Nakon što je bolest potvrđena, liječnik infektivne bolesti propisuje liječenje.

Takav tretman se sastoji od:

  1. Prihvaćanje specijalnih lijekova koji u potpunosti paraliziraju neuromuskularni sustav ravnog crva, što pridonosi njihovoj imobilizaciji i odvajanju od zidova crijeva.
  2. Lijekovi koji će pojačati intestinalnu peristaltiku.

Izlučivanje helminta iz tijela je prilično složen proces.

Lijekovi koji se koriste u liječenju

U naše vrijeme postoji veliki broj različitih lijekova za liječenje ove bolesti. Na primjer: diklorofen, aminoakrihin, fenasal, ekstrakt muških papričica, deaspaspidin i drugi.

Pripravci za liječenje bolesti:

  • Vrlo je popularna među liječnicima lijek Fenasal i slično. Dozu lijeka propisuje se na pojedinačnoj osnovi, uzimajući u obzir starost pacijenta. Postoje praktički nikakvi nuspojavi ovog lijeka i lako se podnosi ako se slijedi doziranje liječnika. Važno je i činjenica da se ovaj lijek može propisati čak i za malu djecu, dojenje i trudnoću.
  • prazikvantel - kontraindicirano kod osoba s jetrenom bolesti, trudnoće i dojenja, djeci mlađoj od 4 godine. Dozu i razdoblje liječenja također odabire liječnik.
  • Dezaspidin - jednom se uzima i ima širok raspon učinaka na helminth, paralizirajući ne samo sebe, već također sprječava razvoj novih jaja.
  • Ekstrakt muške paprati - posjeduje svojstva otrova za mišiće crva. U srcu ovog biljnog materijala biljke ima niz kontraindikacija, kao što su čir na želucu, niska cirkulacija krvi, kontraindicirana za liječenje male djece, trudnica i laktacije. Također, s naprednom bolesti i razvojem anemije, ovaj lijek se ne koristi. Ekstrakt muškog paprati se parne u vodenoj kupelji oko 15-20 minuta, zatim se mora ostaviti tri sata, filtrirati i uzeti nekoliko puta dnevno. Odrasli do 7 puta dnevno, djeca od tri godine do 4 puta dnevno. Rezultat liječenja je oko 90 posto.

Pripremni proces u liječenju lijekova

Dijeta u tretmanu diifilobotrijaze

Liječenje takve bolesti zahtijeva pridržavanje posebne prehrane - to je hrana koju tijelo lako apsorbira. Eliminirati potrošnju masti (maslac i biljna ulja), alkoholna i gazirana pića, kava, meso i riblji proizvodi.

Dodajte antiparazitske proizvode kao hranu:

  • ananas, luk, češnjak, kupine;
  • svježi kupus, repe;
  • laneno;
  • jogurt, kefir.

Potrebno je piti što više vode tijekom liječenja dijetom.

vitamin

Nakon bolesti i liječenja, tijelo je iscrpljeno i treba održavanje i rehabilitaciju. U pravilu, liječnik će odrediti kompleks vitamina tijekom liječenja i nakon nje, za određeno vrijeme.

Prvi vitamin kojeg treba propisati liječnik je vitamin B12. Također je potrebno uključiti u prehranu povrća i voća, koje su bogate raznim elementima u tragovima.

Folk lijekovi

Svi znaju da gotovo od svake bolesti postoje takozvani "narodni lijekovi", koji vrlo često jako pomažu ljudima.

Također u liječenju helminti postoji nekoliko takvih sredstava:

  • Sjeme bundeve Vrlo je djelotvorna metoda i često se koriste liječnici čak i za prevenciju. Sjemenke bundeve sadrže enzim koji pomaže u paraliziranju neuromuskularnog sustava crva. Ova metoda je vrlo dobar pomoćnik za kontraindikacije u upotrebi lijekova, a može se propisati i za malu djecu i trudnice. Liječenje ovom metodom neće imati toksične učinke na tijelo, i neće uzrokovati nuspojave. Nažalost, učinkovitost liječenja ovom metodom znatno je niža nego kod liječenja lijekovima. Način korištenja sjemenki bundeve:
    • 150-300 g sjemenki bundeve ljušteno (može se koristiti bez čišćenja), ali u nekim slučajevima je potrebno očistiti, na primjer, za malu djecu do 6 godina i osobe s probavnim problemima.
    • Prilikom uklanjanja kora mora se čuvati zeleni film.
    • Dalje, sjeme se mora slomiti, dodati 0,5 šalice kuhane tople vode, možete dodati med.
    • Preporuča se uzimati ovaj lijek ujutro prije jela nekoliko puta. Možda za jedan sat, dvije žlice.
    • Nakon tri sata, uzmite laksativ slane soli i nakon 30 minuta napravite klistir za čišćenje crijeva.
  • Vrlo učinkovit lijek za sprječavanje i liječenje ovih parazita je luk i češnjak. Takav lijek neće imati štetan učinak na ljudsko tijelo i također će poslužiti kao dodatno antifungalno i antiseptičko sredstvo. Važno je napomenuti da sok od luka u potpunosti će ukloniti helminski organizam i spriječiti razvoj novih parazita.

Sprječavanje diifilobotrijaze

Kako bi se izbjegla bolest širokom vrpcom, potrebno je pridržavati se strožih pravila, osobito ako je potrebno isključiti ponovnu infekciju nakon tretmana.

Pravila prevencije bolesti:

  • Odbijanje proizvoda, što uključuje vlakna.
  • Pažljivo rukovanje kuhanim povrćem i voćem.
  • Oprati ruke sapunom, uvijek nakon ulice i prije jela.
  • Dobro pržite ribu i meso.
  • Ako su kućni ljubimci dostupni, potrebno je poduzeti preventivne mjere.
  • Piti samo filtriranu i kuhanu vodu.

Ako se pridržavate svih gore navedenih pravila i poslušate svoje tijelo, onda se bolest poput difilobotrijaze može potpuno isključiti.

Uzroci, analiza i liječenje ljudske difilobotrijeze

Diphyllobothriasis je parazitska bolest uzrokovana vrpcom nazvana "Lentets wide". Najčešće se ova kormilarza pojavljuje na području Istočne Europe, Azije i Amerike. Osoba zaražena diphyllobothriasis konzumiranjem kontaminirane slatke vode (ponekad more) ribu u sirovom ili termički slaboobrabotannom obliku (sirove, dimljeni ili sušene). Djeca i odrasli su jednako osjetljivi diphyllobothriasis, simptomi i tretman koji je potrebno temeljito ispitati za bržu dijagnozu i uklanjanje parazita iz tijela.

Uzroci infekcije

U ljudskom tijelu vrpca je široko rasprostranjena zbog nedovoljne termičke obrade ribe. Glavni načini infekcije s difillobotrijesom su tri: uz uporabu same ribe, pri rezanju i lošim pranje posuđa, od kojih se je jede. Ujutnice helminta ulaze u usnu šupljinu, odakle počinju migrirati u gastrointestinalni trakt i druge organe, uzrokujući različite simptome diifilobotrijaze.

Pažnja molim te! Najčešći slučajevi infekcije u Rusiji zabilježeni su u bazenima Jenisei, Amur, Ob, Lena, kao iu malim rijekama na Krasnodarskom teritoriju.

Difilobotrijaza se razvija kao posljedica larve koja ulazi u gastrointestinalni trakt, raste u zreloj osobi sposobnoj polagati jaja i ostavljajući vanjski okoliš zajedno sa stolicom. Ponekad se cijeli parazit ili njegovi dijelovi mogu otkriti golim okom.

Važno je zapamtiti! Od osobe do osobe, diphylobothriasis se ne prenosi! Osim ljudi, konačni vlasnici parazita mogu biti mačke, psi, svinje, divlje životinje (medvjed, lisica), kao i sjeverne morske životinje (walruses, seal, itd.).

Riba je međusobno domaćin difilobotrijaze, djelomično asimiliran u crijevima, a djelomično izlazi zajedno s izmetom u obliku ličinki. Iste ribe zaražene su tragovima, hranjene malim rakovima, koje su također nositelji difilobotrijeza.

Vrlo često osoba može podići crva jedući slanu ribu ili slanoj srna riba, kao što su štuka, smuđ, smuđ, gymnocephalus cernua, manić, drugar, roza losos. Priprema šiške kebab od riba je uobičajen način infekcije s diphylobothriasis. Larve umiru na temperaturi od 50 stupnjeva.

Ovaj kormilar može doseći veličinu od 10 metara. Slučajevi se parazitiranja nekoliko limunica u tankom crijevu odrasle osobe.

Simptomi diifilobotrijaze

Da bi temeljito proučavali i učinili najučinkovitiji tretman za difilobotrijuzu, treba se upoznati s negativnim utjecajem koji to djeluje ulaskom u tijelo pacijenta.

Patogeneza (negativni parazitski učinak) diifilobotrijaze karakterizira sljedeće značajke:

  1. Na mjestima gdje se helminti pričvršćuju na zidove tankog crijeva opaža se mehanička oštećenja zidova organa, koja dugoročno dovodi do nekroze i atrofije tkiva na mjestima kontakta.
  2. Alergijske reakcije zbog ingestije štetnika u krvi.
  3. Mehanički učinak na crijevnu sluznicu, uzrokujući kršenje funkcija probavnog trakta.
  4. Razvijena anemija, zbog značajne avitaminoze, uglavnom zbog nedostatka vitamina B12 i folne kiseline.

Pažnja molim te! Ovaj simptom može biti blaga i biti otpisan zbog opće slabosti i zauzet rasporedu života. Anemija može trajati do 10 godina. Također postoji smanjenje sadržaja krvi vitamina C, B1 i B6.

Dijagnosticiranje prisutnosti diifilobotrije u osobi vrlo je problematično - bolest može biti vrlo neupućena za vrlo dugo vremena.

Popis karakterističnih simptoma je opsežan i podijeljen na lezije:

  1. U ranim fazama probavnog trakta (često je bolest u skladu): mučnina (povraćanje), oštra prigovaralo bol u cijelom trbuhu, blaga vrućica, kršenje stolicu, što je povećanje (smanjenje) apetita bolesnika. Ako postoji mnogo odraslih crva, može doći do crijevne opstrukcije i opstrukcije.
  2. Oznaka anemije zbog nedostatka B12: vrtoglavica, palpitacije, slabosti, umora, otekline na licu, rukama i nogama, blijede kože.
  3. Ozbiljne komplikacije zbog destruktivnog djelovanja na živčani sustav: kršenje hodanja, koordinacija, kršenje osjetljivosti, osjećaj "trčanja kroz tijelo".

smanjene razine hemoglobina, crvena krvna zrnca, povišen ESR (taloženja eritrocita stopa), leukocitoza, povećan indeks boja: U analizi krvi bothriocephaliasis sljedećim promjenama u strukturi (to može pomoći u dijagnozi) može biti otkriven.

Stupanj očitovanja simptoma diifilobotrijaze izravno ovisi o broju helminti u osobi, snazi ​​imunološkog sustava, prisustvu drugih bolesti, načinu života pacijenta i prehrani.

Često je teško dijagnosticirati diphylobothriasis. Glavni razlog - neuredan u prolazu testova.

Kako uzeti testove (dijagnoza)

Dijagnoza "humane difilobotrijaze" sastoji se od skupa rješenja: laboratorijska studija, sumnje samog pacijenta, očitovanje simptoma i činjenica da se jede riba u nedavnoj prošlosti (20-60 dana).

Pacijent može s golim okom identificirati segmente "široke vrpce" u izmetu (foto), koji će svakako poslužiti ispravnu dijagnozu bolesti.

Do danas, postoje sljedeći načini za otkrivanje diifilobotrijaze:

  1. Analiza stolice (detekcija jaja ili dijelova crva u izmetu pod mikroskopom);
  2. Potpuni test krvi (ponekad uobičajen) za određivanje razine vitamina B12 i folne kiseline, pored toga - broj crvenih krvnih stanica, hemoglobina, bilirubina.
  3. Manje uobičajeno: istraživanje želučanog soka, koprokopija.

Prolaz analize za difilobotriju uključuje traženje drugih helminti, na primjer trichocephaliasis i ankilostomidoza.

Kome se liječnik primjenjuje

Dijagnoza diifilobotrijaze započinje posjetom vašem terapeutu, koji će dodijeliti odgovarajuće testove i dati upute. Ako se parazit nalazi u izmetu ili krvi, daljnje korake poduzimaju liječnik ili parazitolog zaraznih bolesti, ako je to dodijeljeno vašoj klinici.

U slučaju nedostatka vitamina i manifestacije anemije B-12 imenuje se konzultacija hematologa, koja će prilagoditi proces oporavka, hranu i prehranu.

Kada se crijevna opstrukcija okreću kirurgu.

Liječenje diifilobotrijeza kod ljudi

Kada se dijagnosticira "diifilobotrijaza", pacijent se tretira u bolnici. Također je moguće liječiti "kod kuće" - ovisi o težini simptoma i oštećenosti koja je već učinjena.

Razlikovati liječenje diflitobotrijeza s lijekovima i terapijom uz pomoć narodnih lijekova. Najčešće, prvi su usmjereni na uništenje parazita, potonji - za vraćanje tijela.

Pažnja molim te! Tijek liječenja i mogućnosti terapije s narodnim lijekovima propisane su i prilagođene od strane strogog liječnika!

dijeta

Najprije se prilagođava pacijentova prehrana, vrijeme i faze unosa hrane za normalizaciju stanja i lakše podnošljivost lijekova. U slučaju teške anemije konzumiraju se hrana bogata vitaminom B12 i folnom kiselinom. Vitamin B12 je u izobilju u sljedećim proizvodima:

bothriocephaliasis

bothriocephaliasis - crijevna parazitoza iz skupine cestodija uzrokovanih tragovima obitelji Diphyllobothriidae, najčešće širokim vrpcom. Diphyllobotrioza počinje s mučninom, bolovima u trbuhu, smanjenim apetitom, slinjavanjem, gubitkom težine, poremećajem stolice, anemičnim sindromom; u teškim slučajevima razvija se crijevna opstrukcija. Dijagnoza diifilobotrijeza potvrđena je ispitivanjima izmeta, koja omogućuju otkrivanje jaja helminta ili fragmenata strobila. Specifična dehminmincija s diifilobotrijem provodi se s lijekovima prazikvantel ili niclosamide.

bothriocephaliasis

Diphyllobothriasis je intestinalna helmintija koja se javlja kao rezultat ljudske invazije parazitskim Lentian crvima. Uzročnici difilobotrijeze parazitirani su u tankom crijevu, uzrokujući dispeptične manifestacije i megaloblastičnu anemiju. Prirodni fokusi diifilobotrijeza nalaze se uglavnom u umjerenim i hladnim klimama (sjeverna Europa, Kanada, SAD). Na području Rusije, regije Karelia, Poluotok Kola, Sakhalin, riječna bazena Sjeverne Dvine, Ob, Lena, Yenisei, Amur, gdje se godišnje registrira više od 20 tisuća slučajeva diifilobotrijeza. Učestalost ove vrste helmintioze je usko povezana s ribarstvom i preradom ribe.

Uzroci difilobotrijaze

Uzročnici ljudske difilobotrioze mogu biti 12 vrsta parazitskih crvoslovnih leća, od kojih je najčešći zastupnik Diphyllobothrium latum (široka vrpca). D. Latum je veliki parazitski crv, duljina koja može doseći 7-10 m. Strobila (tijelo) široke vrpce sastoji se od 3-4 tisuće segmenata - proglottid; Scolex (glava) je opremljen s dva prorezna podizanja, pomoću kojih je pričvršćena na zid tankog crijeva.

Životni ciklus razvoja široke vrpce uključuje zamjenu triju domaćina; uz konačni domaćin služi ljude ili životinje (mačke, psi, lisice, medvjedi), srednji - slatkovodni rakovi, dodatne - slatkovodne ribe (smuđ, štuka, nabrani, manić, losos). Iz intestina konačnog domaćina, jaja Lentizijana s izmetom ulaze u okoliš. Njihov daljnji razvoj nastaje u vodi, gdje u nekoliko tjedana ličinke izlaze iz jaja - coracidia. U vodi se guta srednje domaćini - kopepoda, u kojem tijelo prolaze u sljedeći stadija razvoja - procercoids. Invazivni rakovi služe kao hrana za slatkovodnu ribu, u organizmu čiji se procerkoidi transformiraju u invazivne ličinke - plerocercoidi. U mišićima, jaja, riblje jetre, ličinke vrpce se mogu vidjeti golim okom.

Ljudska infekcija s diifilobotrijem se javlja kada se jede sirova, slabo toplinski obrađena, lagano slana riba ili kavijar koji sadrži plerocercoide. Ulazak u tankog crijeva posljednjeg domaćina, ličinke se pričvršćuju na njegovu sluznicu i postaju seksualno zrele bjelančevine sposobne za izlučivanje jaja. U ljudskom tijelu široka vrpca je sposobna parazitirati 20-25 godina. Osoba s diphyllobothriasisom nije zarazna prema drugima.

U patogenezi difilobotrijaze, vodeća uloga pripada mehaničkim oštećenjem crijevnog zida, ulceraciji, nekrozi i atrofiji traumatiziranih područja. Upala katarhalusa (enteritis) dovodi do poremećaja probavnog procesa. Masivna kuglica infestacija može uzrokovati crijevnu opstrukciju. Osjetljivost na helminth antigene uzrokuje razvoj katarhalnih fenomena i eozinofilije u ranoj fazi diifilobotrijaze. U središtu megaloblastične anemije je nedostatak vitamina B12 i folne kiseline, koji se ne apsorbiraju zbog oslobađanja helmintičnog specifičnog faktora rasta. S produljenim parazitizmom široke vrpce, anemija dobiva maligne osobine i dovodi do oštećenja živčanog sustava.

Simptomi diifilobotrijaze

Tijek diifilobotrijeza može biti latentan ili klinički izražen (manifestan). Međutim, u oba slučaja određena je značajka odstupanje velikih fragmenata helminth strobila u obliku bjelkaste vrpce s izmetom. Od trenutka infekcije do razvoja kliničkih simptoma traje oko 1,5 mjeseca. Manifestacije diphyllobothriasis postupno iu početku nespecifični razvoj: gubitak apetita, mučnina, nestabilna stolica, low-grade groznica, umor, gubitak težine. Karakterizirana grčevitim bolovima u trbuhu, hipersaliviranost.

Razvoj anemije prati vrtoglavica, slabost, tahikardija, arterijska hipotenzija. Pathognomonic znak difillobotrioznoy B12 deficiency anemija je upala jezika lovac, uz nastup na jeziku svijetle crvene točke i bolne pukotine, a kasnije - sjajan ( „lakirani”) jezika. Upalne i degenerativne promjene mogu primijeniti na desni, sluznice nepca, obraz, ždrijelu, jednjaku uzrokuje bol i peckanje tijekom unosa hrane.

S teškim tijekovima diifilobotrijeza, dolazi do povećanja jetre i slezene, smanjenja želučane sekrecije do Ahila. Akumulacija velikog broja bjelančevina u tankom crijevu može uzrokovati opstrukciju crijeva. Neurološke abnormalnosti mogu razviti zbog teške B12 anemije u bolesnika diphyllobothriasis: asteničnih-neurotični sindrom, parestezija, ataksija, hiperrefleksija, razdražljivost, depresija, itd...

Dijagnoza i liječenje diifilobotrijaze

Za izjavu dijagnoza diphyllobothriasis informativnog epidemiološke povijesti (jesti ribu, ostati u endemskim područjima), kao i kliničke podatke (dispeptički sindrom, anemija). U perifernoj krvi postoji eozinofilija, smanjenje broja eritrocita i hemoglobina, neutropenija, limfocitoza, ubrzanje ESR-a. Karakteristično smanjenje sadržaja vitamina B12 u krvnom serumu. Glavna metoda dijagnosticiranja diifilobotrijaze je proučavanje izmeta u kojem se nalaze jaja helminti ili fragmenti strobila široke vrpce. Kao dio dijagnostičkih mjera bothriocephaliasis razlikuju od hemolitička anemija i hyperchromic i druga helminte, uz anemične sindrom (rudarska glista, trihotsefaleze).

Za liječenje diifilobotrijeza odmah se počini nakon potvrde dijagnoze. Pacijentima je dodijeljena polutekuća lako asimilirana dijeta, uzimajući željezne pripravke, folnu kiselinu, injekcije cyanokobalamina. Specifična terapija diifilobotrijaze provodi se s anthelmintikim lijekovima praziquantel ili niclosamide. Moguće je koristiti fitopreparate - mušku paprat ili dekocija sjemenki bundeve. Nakon provedene dehelminizacije, studije fekalne kontrole provode se dva puta; Kada se otkrije helminov jaje, propisuje se drugi tretman.

Prognoza i prevencija difilobotrijaze

S pravodobnim prepoznavanjem diifilobotrijaze i učinkovite anthelminske terapije, prognoza je povoljna. Međutim, imunitet nakon tretmana je nestabilan; eventualno re-infekcije s diphylobothriasis. Sprječavanje difilobotrije uključuje zaštitu ležišta od fekalne kontaminacije, usklađenost s tehnologijom rezanja i kuhanja ribe, edukacija stanovništva u epidemijama helmintičke infekcije. Obavezno je provesti parazitološki pregled radnika ribolovne industrije i komercijalnih riba koje ulaze u trgovinsku mrežu.

bothriocephaliasis

bothriocephaliasis Je li bolest od helmintičkog porijekla. Difilobotrioza je zahvaćena gastrointestinalnom traktu koja završava razvojem teške anemije nedostatka folata. Diffilobotrioza je uzrokovana helminth širokim vrpcom čiji životni ciklus je složen i događa s promjenom ne jedan posredni domaćin. Osoba postaje inficirana ovim lancem dok jede slatkovodnu ribu zbog svoje loše toplinske obrade. Prisutnost fokusa diifilobotrijeza više je povezana sa sjevernim geografskim širinama - to je Karelia, Poluotok Kola, Krasnoyarsko područje. Parasitizira ovaj helminth u regijama Sjeverne Europe.

Uzroci i uzročnik diifilobotrijaze

Široka vrpca - uzročnik diifilobotrijeza parazitira u slatkovodnim tijelima. Njegov je život povezan s cikličkom promjenom domaćina, prije nego što dođe do organizma konačnog učitelja. Ova helminta pripada klasi trakavica. To je najveći parazit grupe trakavica, odrasla osoba može odrasti do deset metara dužine. Na zidu crijeva u tijelu krajnjeg domaćina, parazit se zadržava pomoću dviju uzdužnih proreza botrya.

Široka vrpca nema svoj probavni sustav, pa se njegova prehrana javlja apsorpcijom hranjivih tvari iz tankog crijeva kroz površinu tijela.

Tijelo crva iz glave (scolex) i odgovarajuće tijelo, što tako dugo čini helminta. Tijelo parazita predstavljaju segmente različitih stupnjeva zrelosti. Zreli segmenti, smješteni u završnom dijelu helminta i napuni jajima, sklanjaju se i izlaze u okoliš zajedno s izmetom konačnog domaćina.

Nakon što se u povoljnim uvjetima slatkovodnom spremnika (plitko, dobro grije sunčeva svjetlost) iz jaja stadije ići prvi coracidia koji je za njegov daljnji razvoj treba gutati malim rakovima, poput Kiklopa ili Daphnia (voda buha). Njihovo tijelo sazrijeva-hexacanth larve i njihov prijelaz na sljedeću fazu razvoja - procercoid.

Mali rakova su osnova obroku slatkovodne ribe poput nakostriješene, nataknuti, štuke, i omul. Nakon gutanja rakova njemu sadržani riblje larve probiti stijenku crijeva i prodiru u tkiva i organe u ribi i gdje je prije korak plerocercoids sazrijevaju. Kada rezanje plerocercoids riba se može vidjeti u trbušnoj šupljini, kao i tkiva ribe kao bijeli crvi oko 2-2,5 cm.

Predstavnici svih stadija ličinki opremljeni su posebnim kuka za pričvršćivanje na zidove crijeva i drugih organa u tijelu srednjih i završnih domaćina.

Smetnje slabo slane ili nedovoljno toplinski obrađene ribe, osoba postaje konačni majstor za široku vrpcu, tj. Dolazi do infekcije s diftilobotrijesom. Uz ljude, lisice, lisice, medvjedi i ostale mesojedine životinje koje jedu ribu mogu postati krajnji domaćin za larve široke vrpce.

Ako ne poduzmete mjere za liječenje diphyllobothriasis, hermonalni parazit može se povlačiti dugi niz godina. Postoje slučajevi parazita jetre u ljudskom tijelu do dvadeset godina. U ljudskom tijelu potrebno je dva mjeseca da parazit postane plerocercoidi i postane reproduktivan. Nakon toga, razvojni ciklus se opet ponavlja.

Infekcija s difilobotrijem također dolazi zbog određenih prehrambenih preferencija među ribolovnim stanovništvom. Tako, na primjer, neki ribari iskoristiti poslasticu kuhani sa svježim kavijarom štuke koja je začinjena samo začina, kao i strogane.

Diphyllobothriasis se može pripisati sezonskim bolestima. U proljeće je izvor plerocerkoida šećerka, u kasnoj jeseni to je štuka u svježe smrznutom obliku.

Može biti infekcija diifilobotrijeza kada larve-plerocercoidi ulaze u ruke, noževe, posuđe, što je moguće pri rezanju svježe uhvaćene ribe.

Plerocercoidi su dovoljno stabilni kada su izloženi niskim temperaturama, na primjer, na temperaturi od -15 ° C, ličinke mogu postojati ne više od jednog dana. Kad vrije, plerocercoidi umiru odmah, jer temperatura od + 50 ° C već ih šteti.

Simptomi i znakovi diifilobotrijaze

Kliničke manifestacije diifilobotrijaze se ne pojavljuju odmah. ulazeći u ljudski crijevo, trebaju vremena da se pretvore u osobu sposobnu za reprodukciju. To se događa za dva ili tri mjeseca. Klinički, to razdoblje ne znači ništa samo po sebi i zove se inkubacija.

Nakon sazrijevanja, aktivnost široke vrpce počinje se očitovati kao simptomi opijenosti. Postoje glavobolje, vrtoglavica, neprohodna slabost, umor, gubitak pamćenja i pažnje. Postoji mučnina, nestabilna stolica, povraćanje je rijetko.

Od trakavice priključen na crijevni zid uz pomoć posebnih alata - bothria, tu je trauma za sluznicu crijeva, što može manifestirati pojavu abdominalne nelagode u epigastričan regiji. Iz istog razloga može doći do skrivenog krvarenja. Neki pacijenti s dugotrajnim parazitima inhibira značajno sposobnost kiselina za formiranje u želucu, dok ahilii.

Proizvodi vitalne aktivnosti parazita vrlo su alergični na ljudsko tijelo, što se manifestira u obliku alergijskih reakcija koje su slabo kontrolirane antihistaminicima. Manifestacije alergizacije tijela su osip na koži poput urtikarije, često postoji nepodnošljiva svrbež. Često u fazi osipa, pacijent podvrgava pregledu, a popis uključuje analizu izmeta za otkrivanje helmintih jaja.

Ako dijagnoza ostaje nepotvrđena, tada dolazi do daljnjeg pogoršanja stanja pacijenta.

Vitalne funkcije helminta u tankom crijevu čovjeka povezan s pljačkom organizma domaćina s hranjivim tvarima. Dok u crijevima, parazit uzrokuje oštećenja crijevnih resica, štetan utjecaj na mikroflore, proizvode folnu kiselinu, vitamin B12 troši značajan dio domaćina hranjivih tvari. Vitamin B12 je potrebno za održavanje parazita visoku plodnost.

Vitamin B12 i folna kiselina bitni su za potpunu podjelu i sazrijevanje crvenih krvnih stanica. S njihovim nedovoljnim unosom dolazi do kršenja erozije eritrocita i formiranja megaloblastičnih eritrocita. Ne pojavljuje se eritropoezija pune vrijednosti, razvija se megaloblastična B 12 deficijentna anemija.

Giant eritrociti su supersaturirani s hemoglobinom, ali su formirani u manje od potrebnih količina. Takvi eritrociti, kada se kreću duž krvotoka, brzo su traumatizirani i uništeni kao rezultat nepodudarnosti između njihove veličine i promjera malih žila.

Okus pupoljci jezika su izglađeni, jezik postaje "lakiran", svijetlo crvena. Na vrhu jezika postoji neugodna peckanje i peckanje. Može nastati pukotine jezika, u teškim slučajevima razvija glossitis Hunter (pojava svijetlih crvenih bolnih mjesta na jeziku).

jer Vitamin B12 sudjeluje u prijenosu živčanih impulsa, kao što je razvoj nedostatka utrnulost u udovima, osjećaj „iglama”, moguće su hod poremećaj zbog razviti mišićnu slabost i mogući paralizu i pareze, kršenja svih vrsta osjetljivosti s progresijom anemije.

Kršenja živčanog djelovanja prvenstveno utječu na donje ekstremitete, ali u zanemarenim slučajevima proces se može proširiti na gornje udove.

Pokrivači kože bolesnika s diphylobothriasis suhom, blijedi od alergijskih osipa. Treba napomenuti da se najvjerojatnije alergijska komponenta manifestira u prvoj godini parazitiranja crva u ljudskom tijelu. Uz mnogo godina parazitizma, alergijske reakcije su se smirivale. To je zbog, vjerojatno, jer helminti počinju proizvoditi antigene koji su u tijesnoj strukturi antigena domaćina, tj. postoji prijevara ljudskog imunološkog sustava. Jednostavno prestaje reagirati na prisutnost crva u tijelu. Taj se fenomen zove mimikrija. Pored toga, kronična diifilobotrijaza s produljenom parazitizacijom može dovesti do umjerene imunosupresije kod domaćina.

Kada slušate srce, možete otkriti sistolički šum na vrhu srca. Postoji tendencija hipotenzije, tahikardije.

Palpatoralno, može se otkriti značajno izbočenje jetre ispod ruba obalne arke, kao i povećane slezene.

Moguće je proširiti granice srčane tromosti.

S značajnom veličinom široke vrpce, moguće je zatvoriti lumen tankog crijeva s razvojem slike mehaničke intestinalne opstrukcije.

Često je skriven tijek diifilobotrijeza, kronična diifilobotrijaza. Kronična diifilobotrioza se javlja s razdobljima pogoršanja i remisije procesa, au većini slučajeva ograničena je na razvoj sindroma opijanja i raznih alergijskih reakcija. Dodatni klinički simptomi su izglađeni, nestabilna stolica je zabilježena.

Dijagnoza diifilobotrijaze

Prije svega, potrebna je pažljiva zbirka epidemiološke anamneze. Važno je živjeti u blizini slatkovodnih rezervoara, sudjelovati u ribolovu ili preradi ribe, uzeti u obzir ljudske prehrambene navike (jesti sirovu ribu, kavijar). Koriste se za rezanje pojedinačnih reznih ploča sirove ribe, kao i važne informacije. Naveden je način kuhanja ribe.

Analiza za difilobotrijaza sastoji se u predaji izmeta za ispitivanje helmintih jaja. Kod diifilobotrijeza, pronađene su jaja karakteristična za široku vrpcu. Jaja helminta su prilično velike, duljine dostižu sedamdeset pet mikrometara. Oblik je ovalan, žućkast, ponekad sivkast u boji. Na jednoj strani jajeta nalazi se poklopac, a na suprotnoj strani je tuberkuloza. Polaganje jaja za jedan dan može biti nekoliko milijuna.

Pacijenti mogu reći o raspodjeli dijelova helminta zajedno s izmetom.

Klinički krvni test je obavezan. U općoj analizi krvi, postoje znakovi hiperkromične anemije. Eritrociti se povećavaju po veličini, zasićeni hemoglobinom, indeks boja je povećan (više od 1,0). Eritrociti su otkrili potvrđuje stvaranje eritrocita patologije je goveđeg Joly (ostacima jezgre eritrocita) Kebota prsten (ostaci uključuje jezgre membrane eritrocita). Moguća neutropenija i trombocitopenija. Životni vijek megaloblasta skraćuje se pa se brzo uništavaju.

U biokemijskoj analizi krvi, u vezi s povećanim propadanjem eritrocita, povećava se indirektni bilirubin, povećava se količina laktat dehidrogenaze, a haptoglobin se smanjuje.

Ali, ipak, otkrivanje u izmetu jaja široke vrpce je od najveće važnosti za dijagnozu diifilobotrijaze. Nakon što se pronađu jaja, dijagnoza sumnje ne uzrokuje.

Nisu korišteni serološki krvni testovi za dijagnozu difilobotrijaze.

Liječenje diifilobotrijaze

Za liječenje diifilobotrijaze koriste se slijedeći antihelmintički agensi:

• Praziquantel u dozi od deset do dvadeset pet miligrama po kilogramu tjelesne težine pacijenta. Uzrokuje paralizu muskulature široke vrpce s kasnijom smrću i uklanjanjem iz gastrointestinalnog trakta s teladima. Dopušteno je djeci u dobi od četiri godine. U procesu liječenja vrijedno je suzdržati od vožnje automobilom i zanimanja koja zahtijevaju koncentraciju, kao i povećane pažnje, jer droga uzrokuje smanjenje koncentracije.

• niklosamid. Njegova akcija je slična onoj praciquantela. Uzrokuje paralizu muskulature helminta i njegovog kasnijeg izlučivanja. Odobren je za uporabu u djece ispod dvije godine od doze za njih će biti 500 mg / dan za djecu stariju od pet godina, ali manje od 12 godina je doza pola grama dnevno, za djecu iznad dvanaest godina starosti i odrasli bi trebali trajati dvije do tri grama droge dnevno, Jednom se prihvaća. Nakon uzimanja lijeka, morate uzeti laksativ.

• Biltricid se propisuje u dozi od šezdeset sedamdeset i pet miligrama po kilogramu tjelesne mase dnevno. Dnevna doza je podijeljena na 3 jednaka dijela i pijana u roku od 24 sata. Unos dnevne doze trebao bi biti jedna doza. 1 tableta = 600 miligrama. Tablete iz diphylobothriasis uzete su uz hranu, bez žvakanja, piti samo s vodom. Ne možete se prati čajem, sokovima (osobito grejpom jer povećava koncentraciju lijeka u krvi), soda. Kontraindicirana za uporabu u trudnica. Učinkovitost lijeka iznosi devedeset posto.

Primanje antihelminthic lijekova može poboljšati toksičnih i alergijskih reakcija, pa antihelmintike liječenje lijekova mora se kombinirati s dodatnim uzimanja antihistaminika (Diazolin, Suprastin, Tsetrin, Tavegil et al.).

Na dan završetka tretmana u jednom danu ili samo nužne imenovanje adsorbing lijekova (Laktofiltrum, POLYSORB, Smekta dr.), Kao i sredstva za čišćenje pogodna za dob pacijenta.

U terapijskim mjerama potrebno je uključiti i imunomodulacijske lijekove (Pentoksil, Natrij nukleotid i drugi). Prijam jednog od lijekova ove skupine započinje nakon završetka glavne terapije antihelmintičkim lijekom.

Tablete iz diphylobothriasis moraju biti podvrgnute pod nadzorom liječnika. Kontrola funkcije jetre može se obaviti biokemijskim testom krvi (odrediti razinu aminotransferaza).

Ako postoje promjene u općim testovima krvi, nakon liječenja obavlja se test krvi za utvrđivanje dinamike megaloblastične anemije.

Uz adekvatnu terapiju, klinički simptomi diifilobotrijaze regresirani su. U anemiji s nedostatkom od 12, liječenje obično ne zahtijeva i uklanjajući njezin uzrok (uklanjanje diifilobotrijaze), krvni broj se brzo normalizira.

Rijetko postoje slučajevi kada je potrebna dodatna primjena pripravaka vitamina B12 (cijanokobalamina) i folne kiseline.

Za vraćanje crijevne mikroflore preporučuje se imenovanje biologika (Buck Set, Maxillac, Linex itd.) U prisutnosti nestabilne stolice.

Ako pacijent ima izražene promjene iz živčanog sustava (pareza, paraliza, utrnulost udova itd.), Tada je neophodno savjetovanje neurologa. Daljnje liječenje provodi se zajedno s neurologom.

Tri do četiri mjeseca nakon tretmana, bolesnici koji su podvrgnuti difillobotrijazi predaju izmet do definicije jaja crva. Izmet se predaje jednom tjedno. Poželjno je prikupiti ujutro i toplom obliku kako bi ga dostavili u laboratorij. Nemojte sakupljati izmet večer i pohraniti je na hladnom mjestu.

Ako su rezultati testova negativni, pacijenti koji su se oporavili od diifilobotrijeza uklanjaju se iz bilježaka.

Sprječavanje diifilobotrijaze

Infekcija s diphylobothriasisom najviše utječe na ljude koji imaju povećani kontakt s ribom i slatkom vodom. Stoga se analiza diifilobotrijaze redovito provodi među djelatnicima riječnog prometa, ribara i ljudi koji žive u blizini slatkovodnih rezervoara.

Osim toga, vrste riba koje žive u slatkovodnim ležištima u prirodnim žarištima za difilobotrijeza podliježu pregledu. Inspekcija riba obavlja se najmanje jednom svake tri godine. U ovom slučaju, najmanje 15 primjeraka svake vrste riba podvrgavaju se istraživanju.

Moraju se provesti radovi kako bi se spriječilo ulazak izmeta i kanalizacije u vodna tijela. U tu svrhu, razvoj plaža i nadogradnja obalnog područja.

Također je potrebno obratiti pozornost na povećanje razine znanja stanovništva u odnosu na ovu bolest.

Potrebno je organizirati odgovarajuću sanitarnu kontrolu za ribe koje ulaze na tržište i trgovine.

Kako bi spriječili infekciju diphylobothriasis, također moraju biti poduzete mjere predostrožnosti za higijenu. Prilikom rezanja svježe uhvaćene ribe treba postojati zasebne rezne ploče izrađene od materijala koji se dobro peru, a nakon završetka rada moraju se postupati na odgovarajući način.

Tijekom kuhanja treba poštovati temperaturu. Tanke stratificirane ribe kuhaju se 20 minuta, velike komade - 30-40. Prilikom kuhanja, smrt plerocercoida odmah se javlja. Kuhinje, posude za kuhanje ribe trebaju biti pokrivene poklopcima.

Postupak za soljenje svježe ribe mora zadovoljavati preporučene standarde. Ribu treba držati strogo za određeno vrijeme jer se smrt plerocercoida javlja nakon jednog ili dva tjedna nakon što je u slanoj vodi.

Da bi se spriječila infekcija diphylobothriasis, dopušteno je duboko zamrzavanje ribe, no treba imati na umu da se kod larve helminta umiru za -27 ° C u roku od devet sati. Ako je temperaturni režim -15 ° C, plerocerkoidi će umrijeti tek nakon tri dana.

Preventivne mjere protiv diphyllobothriasis nije samo rano otkrivanje široke trakavice zaražene osobe, ali i upravljanje pacijenata nakon liječenja kako bi se dobila negativne testove stolice. Kada se u fecesu nalaze helminti jaja, ponavlja se tijek liječenja protiv difillobotrijaze.

Živjeti s pacijentom s diphyllobothriasis u jednom stambenom području također treba proći istraživanje kako bi se isključilo parazitizam u tijelu široke vrpce. Kada se pronađu helmintička jaja, kontaktirajte ljude koji su de-wormed za sve preporučene standarde, a slijedili su nadzor nad ambulantama i kontrola liječenja.

Slični Članci O Parazitima

Kako izgledaju ljudski crvi i kako ih ukloniti iz tijela?
Dijagnostika nogu slonova - uzroci, liječenje i prevencija limfokoze
Što je hemoskanizacija i za što se koristi?