Dirofilaria kod ljudi

Ostavite odgovor 582

Razvoj tehnologije i medicine omogućio je čovječanstvu da se riješi velikog broja užasnih bolesti, ali dirofilarija u čovjeku i danas je prisutna. Ova bolest je opasna za zdravlje pa je važno znati o tome što je više moguće. Koja je to bolest, kako se ona pojavljuje?

Što je to?

Dirofilarija je uobičajena bolest, tijekom koje tijelo utječe crvi.

Bolest se razvija kod kućnih ljubimaca i ljudi. Često se crvi sputaju u organizme pasa i mačaka, ali rijetko dolaze osobi. Dopplerarioza infekcija zahtijeva nosač. Oni su komarci. Nosio je ličinke na njegovo tijelo. Teško je za suvremene liječnike otkriti invaziju dirofilarne u tijelo, pa je malo informacija o broju slučajeva infekcije.

Dirofilaria često parazitizira srčani mišić osobe.

Ipak, danas je poznato da je dirofilarijacija parazitska bolest životinja i ljudi, čiji su uzročnici paraziti u larvalnoj fazi razvoja. U ljudskom tijelu, crvi su lokalizirani u srčanom mišiću, u očima, a također mogu živjeti u drugim organima i sustavima. U posljednjem slučaju, smatra se da je bolest prešla u kroničnu fazu koja je opasna za život.

Hitnost bolesti s dirofilarijasom je posljedica stalne prisutnosti domaćih životinja. Također, problem je pogoršan niskom svjesnošću liječnika i teškoćom prepoznavanja tipa helmintih koji su u tijelu. To se može učiniti tek nakon vađenja crva iz tijela. Do tada liječnici često stavljaju potpuno različite dijagnoze - tumore, ciste, fibromase, pa čak i flegmone.

Studije bjelančevina i traženje sredstava za njihovo uklanjanje započele su sredinom 19. stoljeća. Godine 1855. opisan je prvi slučaj uklanjanja crva iz oka djeteta. Tada su slični slučajevi opisani u Europi. U Rusiji je prvi slučaj infekcije dijagnosticiran 1915. godine. Studije bolesti pokazale su da crvi predstavljaju opasnost za ljudsko zdravlje. Odgođena i netočna dijagnoza može dovesti do katastrofalnih posljedica, pa čak i smrti.

Patofizičar bolesti

Ime ove bolesti s latinskog jezika prevodi se kao "zla nit". Ovo ime je zbog pojave crva. Petiš od dyrofilarne su bijele dugih vlakana okruglog oblika sa šiljastim vrhovima. Danas stručnjaci razlikuju više od 20 vrsta helmintih ove skupine. Za čovjeka, samo dvije vrste iz cijele popisa su opasne - Dirofilaria immitis (Dirofilaria immitis) i Dirofilaria repens (Dirofilaria repens).

Larve mikrofilarne ulaze u tijelo pomoću insekata. Međutim, ljudsko tijelo je slijepa za njih staništa, kao evoluirati u stanje zrelih pojedinaca, oni nisu u stanju, i stoga, bolest se ne može prenijeti s osobe na osobu. U tijelu životinja, kelmini mogu doseći 30 μm. duljine i 1,5 μm. u krugu.

Ciklus razvoja

U ljudskom tijelu paraziti dobivaju ličinke dyrofilije uz pomoć komaraca, ali postoji mogućnost infekcije uz sudjelovanje drugih insekata koji krvopiju. Takva se metoda naziva transmisivna. Put migracije započinje životom parazita u srcu, šupljim žilama, plućnoj arteriji i bronhi životinja spolno zrela pojedinaca. Otpuštaju mikrofilarnee (ličinke) u krv životinja, od kojih je svaka dužine 320 μm i širine 7 μm. Nakon ugriza insekata ulaze u ljudski cirkulacijski sustav i odatle migriraju u različite organe.

U larve komaraca tijelo živi do 17 dana, dok se mliječe i migrira kroz svoje tijelo. Tijekom tog perioda, mikrofilarija sazrijevaju na invazivnu pozornicu. Nakon udarca druge životinje ili osobe, larve žive 90 dana na mjestu ugriza. Tijekom tog razdoblja, oni molt. Nakon toga, larve počinju migrirati kroz tijelo u krvi svog novog domaćina za daljnji razvoj i reprodukciju. Cijeli ciklus razvoja parazita odvija se u 8 mjeseci.

Što je opasno za ljudsku dirofilarazu?

Bolest je opasna za ljudski život i zdravlje. To može izazvati komplikacije u obliku krvnih bolesti i purulentnih procesa.

Pathomorphologically, čvor je mjesto unutar koje se nalazi mikrofilaria.

Dok se parazit ne množi u krvi i organima neke osobe, to je opasnost. Često liječnici mogu otkriti samo jedan primjerak na mjestu gdje je zagrabio insekta, tj. U potkožnom masnom tkivu. Glavna je opasnost primarni utjecaj. Ovaj fenomen karakterizira izgled pečata ispod kože. Počinje se povećavati i ozlijediti. Neoplazma je čvor s promijenjenim gnojnim sadržajem. Unutar ove formacije nalaze se ličinke parazita i sami paraziti. Unutarnje napunjenost ove kapsulne formacije već je opasno za zdravlje, jer može prouzročiti purulentne procese u tijelu. Još jedna opasnost leži u čekanju za osobu u slučaju da crv propadne u ovoj kapsuli. U ovom slučaju, truli će se proizvodi širiti po cijelom tijelu.

Vrste i simptomi bolesti

Glavna prepoznatljiva nijansa bolesti je njegov dugi period inkubacije. Prema zapažanjima liječnika, traje od mjesec dana do nekoliko godina. Trajanje ovog razdoblja izravno ovisi o zdravstvenom stanju novog crvnog prijevoznika. Ta činjenica komplicira identifikaciju bolesti i terapije. Jedini način da pronađete neugodne susjede je simptomatologija.

Do danas liječnici razlikuju 3 tipa helmintioze:

  • kutana dirofilarijaza;
  • srce diofilijarija;
  • dirofilarija oko.

Svaki od ovih oblika ima svoju simptomatologiju, kao i zajedničke značajke pomoću kojih je moguće prepoznati dirofilarazu na vrijeme i tražiti kvalificiranu pomoć. Važno je znati o svakom od simptoma, budući da zdravlje i život pacijenta ovise o ranoj i ispravnoj dijagnozi. Čak i jedna manja detalja može postati blagotvorna za pacijenta.

Simptomatologija bolesti

Najčešće nastaje dermalni oblik dirofilaraze u jednoj osobi. Postoji kondenzacija na mjestu ugriza. Kada ga pritisnete, pacijent osjeća bol, trnce i svrbež. U ovoj zbijanju, crvi se razvijaju, s vremenom osoba počinje osjećati kako se tamo kreću. Na mjestima ugriza i razvoju kapsule pojavljuju se upala kože i apsces.

S dirofilarijasom, crv je često lokaliziran u organima vida.

S dirofilarijasom u oku, crv je lokaliziran pod kožom kapaka, u rijetkim slučajevima može migrirati do konjunktive oka. U tom slučaju pacijent ima nelagodu u očima (osjeta stranog tijela). Očni kapci se progutaju, a očne jabučice postaju upaljene. U većini slučajeva osjeća se svrbež. Tijekom razvoja crva, bolesnik može osjećati bol tijekom treptanja. Ovaj oblik je opasan jer su njegovi simptomi slični simptomima Quinckeovog edema.

Pada u srce osobe, crv uzrokuje poteškoće u radu srčanog mišića. Osoba osjeća bolove iza stupa, slabost. Liječnici u ovom obliku bolesti otkrivaju kršenje srčane aktivnosti i ritma. Pacijenti se žale na otežano disanje i umor. Ovaj oblik bolesti najopasniji je jer crvi mogu paralizirati rad glavnog orgulja.

Prevencija, analiza i liječenje bolesti

Najbolji način da ostanete zdravi i zaštitite se od moguće invazije je prevencija. Stručnjaci savjetuju da se brinu o sebi i pridržavate se svih pravila higijene. Prije svega, trebate se riješiti svih insekata krvi koji su krvavi u sobi, a na ulici svesti na najmanju moguću mjeru mogućnost kontakta s njima. Za to možete koristiti odjeću s dugim rukavima i hlačama, ogrtačima za glavu. Važan trenutak u prevenciji helmintioze ove vrste je pravodobno otkrivanje zaraženih kućnih ljubimaca i njihovog liječenja. Da biste smanjili zarazu tijekom šetnje ili odmora, možete tretirati otvorena područja tijela s repelentima, a najbolja zaštita za životinje je posebna ogrlica. Također, preventivne mjere uključuju zaštitu kućnih ljubimaca i njihovo pravodobno liječenje.

Dijagnoza dirofilarije

Potvrdite ili opovrgnite infekciju dirofilarijom samo uz pomoć posebnih analiza i studija. Jedan takav test je krvni test za dirofilarazu ili ELISA test. Sa svojom pomoći, moguće je otkriti specifična protutijela u krvi. Kada su helminti, liječnici prepoznaju antitijela ličinki koje migriraju. Međutim, ova analiza zahtijeva potvrdu rezultata. Dobivaju se ultrazvukom i kompjutorskom tomografijom.

Terapija bolesti

Operacija je jedini način da uklonite crv iz tijela. Korištenje anthelmintika neće dati rezultate.

Ako je otkriven helmin, glavna metoda liječenja je kirurški postupak za uklanjanje. Prije operacije, liječnik može propisati poseban lijek "Ditrazin", koji će imobilizirati pojedinca. Ako postoji opasnost, crv migrira u tkivima (namaz heartworm), specijalisti propisuju takve lijekove kao što su „Crv”, „Medizol”.

Dakle, poznavanje simptoma i odgovorno približavanje prevenciji, možete zaštititi sebe, svoju obitelj i prijatelje, kao i kućne ljubimce iz opasne bolesti. Ako se pronađu sumnjive pečate na koži ili druge senzacije, bolje je konzultirati stručnjaka i provjeriti. Kao rezultat takvih operativnih mjera, može se održavati zdravlje.

Kako osoba razvija dirofilarazu?

Dirofilarija je prirodna žarišna parazitna bolest pasa, mačaka, divljih životinja obitelji Canidae i Felidae, koje se mogu prenijeti ljudima. Vjeruje se da je bolest tipična za područja s vlažnom i toplom klimom: to su zemlje Azije, Afrike, Južne Europe. U Italiji, Francuskoj, Grčkoj, Šri Lanki, incidencija ostaje gotovo konstantna. I sporadični slučajevi bilježe se svake godine u Španjolskoj, Izraelu, Japanu i Mađarskoj. No posljednjih godina došlo je do povećanja učestalosti dirofilarijeza u zemljama za koje ova bolest nije posve karakteristična. Dakle, na području post-sovjetskih zemalja, iz svake godine sve više i više novih slučajeva bolesti su registrirani.

Uzročnik od dirofilariasis

Dirofilarija je prevedena s latinskog kao "zla nit", takva analogija uzrokovana je pojavom parazita. Dyrofilarije su bijele kormilarice koje pripadaju klasi nematoda. Postoji oko dvadesetak vrsta dirofilaria, no za osobu je opasnost od Dirofilaria repens i Dirofilaria immitis. Seksualno zrele ženke Dirofilaria repens mogu doseći duljinu od 13-15 cm, a Dirofilaria immitis 25-30 cm. Širina kormilar oscilira u granicama od 0,03-1,2 mm.

Osoba postaje zaražena diofilarijasom kada ga ugrize zaraženi komarac roda Culex, Aedes, Anopheles. Konačni domaćini dyrofilaria su životinje obitelji pasa, mačaka, ali i wormworms. Kod zaražene životinje mikrofilarije cirkuliraju u krvi, koje nisu zarazne za ljude ili na druge životinje. Kada ga ugrize komarac bolesne životinje, javlja se infekcija insekata. I već u tijelu komaraca, mikrofilarije se pretvaraju u invazivnu larvu. Zatim inficirani kukac ugriza osobu i time ga zarazi s dirofilarijom. Larva u tkivima ljudskog tijela raste, ali se ne pretvara u spolno zreo pojedinca. Stoga, ostaje nesposobno da se reproducira u ljudskom tijelu.

Često, kada su zaražene ljudskim tijelom, ulazi jedna larva, dva ili manje, ili čak dva ili četiri češće.

Simptomi bolesti

Dirofilaria repens i Dirofilaria immitis uzrokuju različite oblike bolesti. Prvi - je uzrok potkožnog dirofiliarija, drugog - visceralnog. Na području post-sovjetskih zemalja, to je potkožna dirofilarijaza. A visceralni oblik karakterističan je za zemlje poput Japana, SAD-a, Kanade, Australije, Južne Europe.

Simptomi subkutane dirofilarijeza

Razdoblje inkubacije traje od mjesec dana do godine dana. Prvi simptom bolesti može se smatrati pojavom pod kožom ili sluznicom tumorske formacije, koju prati crvenilo, svrbež u ovom dijelu tijela. Sam odgoj može biti bolan ili ne izazivati ​​neugodne osjete. Karakteristična značajka bolesti je migracija helminta, koja je označena izvana kao pokret obrazovanja po tijelu. Dva dana larva može nadvladati udaljenost od trideset centimetara.

Često otkrivajući na tijelu tumorsku formaciju ljudi idu u kirurg koji predlaže dijagnozu lipoma, fibroma, ateroma itd. No tijekom operacije liječnik otkriva neočekivano nalaz u obliku helminta.

Diphylilaria ima svoje "omiljene" mjesta u ljudskom tijelu. To su takvi dijelovi tijela (kao što se smanjuje učestalost poraza):

Isto tako, kada dirofiljarioza primijetio nespecifičnih simptoma slabosti, glavobolja, mučnina, groznica, bol u području pronalaženja larve koje mogu irradirovat duž živčanih vlakana.

Oko pola slučaja, dirofilaria je lokalizirana u očima i okolnim školjkama. Oštećuju se kapke, konjunktiva, prednja komora oka, sclera, tkiva oka fossa.

Takvi pacijenti mogu doživjeti osjećaj stranog tijela u oku, crvenilo kože očnih kapaka, ptosis, blefarospazam. Pod kožu se pojavljuje tumor.

Kada je zahvaćena konjunktiva, zapažene su jake bolove, suzenje i svrbež zbog kretnje helminta. Conjunctiva je tako hiperemična, kroz nju ponekad je moguće vidjeti sam helmin.

S penetracijom dirofilarije u orbitalno tkivo oko helminta nastaje granulom, što podrazumijeva razvoj eksophthalmosa i diplopije. Poraz očne jabučice je još gore, praćeno pogoršanjem vida. U ovom slučaju, ozlijeđena osoba može vidjeti i pokretni parazit.

Specifičan simptom bolesti je osjećaj parazita koji se kreće unutar subkutane (submukozne) zbijanja. Treba napomenuti da se migracija parazita poboljšava kada je koža izložena toplini s UHF ili kompresijama zagrijavanja.

U mnogim bolesnicima, dyrofilariasis se očituje kao recidivni tečaj s razdobljima pogoršanja i izumiranja bolesti. Ako se helmin se ne ukloni na vrijeme, mogu se pojaviti upale u mekim tkivima, kao i formiranje apscesa.

Simptomi unutarnje dirofilarije

Ovim oblikom bolesti najčešće se zahvaćaju pluća. Nakon infekcije osobe larva ulazi u lijevu klijetku srca, a odatle u plućne arterije. Ovdje na mjestu lokalizacije parazita formira se vlaknasta kapsula.

Ovaj oblik dirofilarije često se javlja asimptomatski. Ponekad pacijenti mogu doživjeti bol u prsima, kašljanje, hemoptysis.

Bolest se u većini slučajeva odjednom pojavljuje tijekom radiografa na prsima ili čak tijekom operacije na plućima s sumnjom na maligni proces. Na rendgenskim snimkama u plućima definiraju se čvorovi promjera 1-2 cm.

dijagnostika

Jedini način da se potvrdi dijagnoza je parazitološka studija zaplijenjene kormilarice. Proučavanjem parazita detaljno pod mikroskopom, liječnik će moći odrediti da li je to distrofilija karakterističnim obilježjima ili ne.

Na pomoćnu metodu dijagnostike moguće je nositi IFA. Kod dirofilarije u krvi mogu se otkriti antitijela ličinki koje migriraju (toksokar) kod ljudi. Pozitivan rezultat ELISA ne može biti jedini ispravan za određivanje konačne dijagnoze.

Osim toga, u predoperativnoj se fazi mogu koristiti metode ultrazvuka i računalne tomografije. Dobivene slike mogu detektirati malu formaciju ovalnog ili vretenastog oblika.

Važno je napomenuti da eozinofilija u kliničkoj analizi krvi s dyrofilarijatom nije tipična i promatrana je samo u 10% svih slučajeva.

liječenje

Glavna metoda liječenja je potpuno uklanjanje helminta iz ljudskog tijela. Prije operacije, liječnik može propisati dytrazine kako bi imobilizirao parazit.

U slučajevima kada Dirofilaria stalno migrira, teško je uhvatiti, ali postoji opasnost od uništenja tijela, može se dodijeliti proizvodima koji sadrže albendazole (crv, medizol).

Prema indikacijama, obavlja se desenzibilizirajuća terapija.

prevencija

Tijekom provođenja analitičkih aktivnosti utvrđeno je da se u različitim regijama Rusije oko 4-30% pasa inficirano mikrofilarijom. Dok je u Grčkoj i Iranu ta brojka dosegla 25-60%. Valja napomenuti da intenzitet ljudske invazije ovisi o sezoni. Dirofilariasis ljudi registrirano tijekom cijele godine, ali u većini slučajeva to se razvija u proljeće i ljeti i manje u jesen i zimu, vjerojatno zbog pogoršanje srčanog crva u pasa.

Prevencija bolesti sastoji se od tri područja:

  • Borba protiv komaraca;
  • Otkrivanje dirofilarne u pasa s naknadnim liječenjem;
  • Sprječavanje kontakta ljudi i životinja s komarci.

Borba protiv komaraca

Poznato je da se žarišta dirofilarije formiraju u blizini ribnjaka u blizini naseljenih područja. Ovdje, državne i medicinske strukture provode mjere za borbu protiv insekata.

Osim toga, u podrumu višekatnih zgrada, komarci Culex mogu živjeti gotovo cijele godine. Insekti ulaze u sustav ventilacije u apartmane, gdje ljudi ugriz, kao i životinje. Stoga treba poduzeti odgovarajuće aktivnosti u podrumima kuća.

Otkrivanje dirofilarijeza kod pasa

Kućni ljubimac treba redovito provoditi antihelmintičke profilaktičke mjere uz uporabu lijekova kao što su albendazol, ivermektin, levamisol itd.

Sumnjati da je dirofiliario na psima moguć i na određenim znakovima. Na čelu su promjene na koži: ćelavost, pigmentacija, osip, neizlječiva rana, svrbež.

Postupno, kardiovaskularni sustav psa utječe na mikrofilariju. Kućni ljubimac postaje spor, pasivan, nestaje apetit, temperatura se podiže, čak i uz minimalni fizički napor pojavljuje se kašalj. Često pas lima, mogu biti grčevi.

Sprječavanje kontakta ljudi i životinja s komarci

Prilikom posjeta rezervoarima, šumskim područjima treba se koristiti repelenti i područja tijela ne bi trebala ostati nepokrivena. Postoje i životinjski repelenti, s istom svrhom mogu koristiti posebne ovratnike.

U naseljima s velikim brojem komaraca, trebali biste ograničiti šetnje s psom u večernjim satima i noću.

Grigorova Valeriya, medicinski recenzent

11,877 pogleda ukupno, 3 pregleda danas

Dirofilarija u ljudi: kakva je to bolest i kako se zarazi?

Dirofilarija u ljudi - parazitska bolest uzrokovana ličinama - dyrofilaria. Rijetko se dijagnosticira, samo u slučaju komaraca s sličnim patogenom.

Glavni izvor infekcije je komarac, još jedan krvavi sisavac. Ljudsko tijelo je posljednja faza razvoja parazita, ali dugo zadržavanje može negativno utjecati na mnoge funkcije i organe.

Prepoznavanje uzročnika dirofilarije kod ljudi u ranoj fazi je gotovo nemoguće, jer nema simptoma. Samo s slučajnom dijagnozom liječnici mogu napraviti točnu dijagnozu.

Važno je da ljudi znaju kako se paraziti množe, poduzimaju preventivne mjere kako bi se izbjegla slučajna infekcija.

Uzročnik od dirofilariasis

Izvor ljudske infekcije je komarac, naime njegov ugriz sa sadržajem ličinki dirofilarne. To su okruglice s mogućim parazitizmom u ljudskom tijelu. Glavni vlasnik - predstavnici pasa, mačji.

U pravilu, epidemija je razvijena u disfunkcionalnim, nerazvijenim zemljama s toplom klimom (Iran, Grčka), gdje dirofilarija često dijagnosticira ljude.

patogeni - ličinke mikrofilarije imaju male (mikroskopske) dimenzije, ne više od 300 mikrona s filiformnim tijelom. Ali odrasli mogu doseći do 30 cm duljine.

Kad se progutaju, larve parazita brzo se šire na sve dijelove tijela s protjecanjem krvi i mogu čak dovesti do intrauterine infekcije kod žena u slučaju ušiju u posteljicu.

Vrste i oblici

Prema vrstama crva razlikuju se dirofilari:

  • ponavlja se s nagodbom ispod kože kože;
  • immitis s lokalizacijom u unutarnjim organima.

Oblik dirofilarije kod ljudi je sljedeći:

  1. Kutana dirofilarijaza, Kao što se često susreće u slučaju parazitskih crva ispod gornje kože kože. Simptomi: upala, crvenilo, bol na koži kada se dodiruju, osjećaj mješanja dok se crvi kreću. U zanemarenim slučajevima, u nedostatku medicinske pomoći, može se razviti apsces.
  2. Plućna dirofilarijaza kod ljudi kada helminti štete ljudskom plućnom tkivu. Dipilarija se u prvoj fazi ne manifestira ni na koji način, nema simptoma. Samo s povremenim pregledom (fluorografija), slika može ukazivati ​​na prisutnost tamnih mrlja s zaobljenim rubovima u plućima. U nekim slučajevima osoba pojavljuje kašljanje is ekspekulacijom krvnih čestica, nježnosti u prsima, groznici.
  3. Oftalmička diofilarija osoba pri dolasku crva pod kapcima ili u oku fundus u osobi kada postoji svrbež, pečenje, upala, strano tijelo prisutnost u oku, oticanje, bol kapaka, smanjen vid, konjunktivitis, suzenje očiju, osjećaj perturbacija u lezije, bifurkacije, prednji vid.

Rijetko, ali Dirofilaria ličinke može uzrokovati osobi da poraza pleura srca, muški spolni organi (mošnje, testisi) i žene (jajovodi, omentuma).

Povijest statistike i epidemiologije

Dirofilarija u ljudi je ozbiljna, opasna bolest. Uzimajući u obzir statistiku u slučaju ljudske infekcije, zalutali, urbani lutalica (30-35%) postaje češće izvor infekcije.

Uzročnik - dirofilaria se odnosi na nematode (helminse), što može dovesti do oštećenja organa vida, drugih sustava i organa kod ljudi.

bolest - Dirofilarija je najprije odobrio talijanski liječnik Amato Lusitano. Od drugih tipova helminti pojedinih muških i ženskih, dirofilarija se uvelike razlikuju u fiziološkim podacima.

Tada se ljudi mogu zaraziti. To su mačke i psi koji postaju uzročnici i stalni majstori takvih parazita.

Dirofilariae prolaze dvostruki ciklus razvoja, tj. zamijenite dva vlasnika:

  1. Penetracija u crijevu komarca, u krvotok s cirkulacijom u obliku oplođenih zrelih pojedinaca.
  2. Migracija u tijelo, čeljust, glavu komaraca s postignućem stupnja punog zrelosti.
  3. Infekcija životinje zbog ugriza.

Čovjek je povremeni domaćin dirofilarne. Organizam nije prilagođen rađanju novih ličinki i transformaciji u zrele pojedince pa nije izvor infekcije. Larve ne prežive u tijelu i brzo umiru.

Drorofilariasis možete uhvatiti za vrijeme poljoprivrednog rada, dugog boravka u prirodi. Na vrhuncu je aktivnosti insekata od svibnja do rujna, kada se u zraku nalazi skup svih oblaka komaraca, a često se migriraju na naseljena područja.

Životinje postaju izvor prijenosa za ljude.

Uzroci dirofilarijeza

Osoba može postati zaražena invazijom disrofilije na sljedeće načine:

  • komarac ubod kao vektor bolesti u proljetno-ljetnom razdoblju (travanj-ožujak, listopad-studeni);
  • Kućni ljubimci, kao izvori prijenosa infekcije;
  • uši, buhe, grinje, muhe kao krvotok, zaražene ličincima, dirofilaria.

Infekcija osobe s diofilarijom događa se putem puta prijenosa, tj. izravno kroz ugriz insekata krvi, koji su pogođeni invazijama.

Najčešće su izložene slijedeće skupine ljudi: dirofilarijazom:

  • ribarskih radnika;
  • turisti;
  • stanovnici koji žive u blizini stagnirajućih rijeka, rezervoara;
  • vlasnici kućnih ljubimaca;
  • ljubavnici - ljetni stanovnici;
  • lovci;
  • ribolovci.

Domaće životinje postaju obvezne nositelje infekcije. Čovjek je slučajni, atipični domaćin.

Visoka vjerojatnost ljudske infekcije u 30-40 godina, s izravnim kontaktom sa komarcima - nosačima diofilarije za ljude.

Srećom, osoba zauzvrat ne može postati izvor infekcije. Još jedna zdrava osoba neće biti sposobna zaraziti jer pojedinci, bez obzira na stupanj njihovog razvoja, ne mogu dugo živjeti u ljudskom tijelu i nisu prilagođeni reprodukciji.

U ljudskom tijelu, za njih nemaju optimalne uvjete.

Ciklus razvoja dirofilariae

Naseljavanje invazije u posrednom domaćinu (psi, mačke) moguće je u bronhijskim, genitalnim žilama, desnoj strani šupljine srca, atriju.

Dirofilariae ili microfilariae su premale. Duljina ne prelazi 30 mikrona, širine - do 7 mikrona. No, može dovesti do oštećenja tkiva i malog sosudikova, brzo migrirati na druge organe s odstupanjem limfe.

Infekcija s diofilarijasom nastaje uslijed komaraca, injektiranje mikrofilarije u ljudsku krv. Ciklus razvoja dirofilariae na mjestu ugriza može trajati još 3 mjeseca.

Postoji takozvani primarni učinak, kada se larve nakupljaju u potkožnom tkivu masti, pretvarajući se u mikrofilariju. Nadalje, oni se postupno šire s odlivom limfe duž tkiva i organa, dostižući zrele pojedince.

U prosjeku, razvojni ciklus može trajati i do 8-9 mjeseci, iako ne dođe do oplodnje ženskih parazita u ljudskom tijelu.

Razvojni ciklus unutar insekata ili komaraca je kako slijedi:

  • gutanje ličinki, ulaska u crijeva;
  • uspon na donju usnu;
  • sazrijevanje mikrofilarije, postizanje invazivne faze;
  • sazrijevanje u tijelu komaraca za 17-18 dana;
  • sazrijevanje u tijelu komaraca;
  • usisavanje na kožu životinje ili, u rijetkim slučajevima, injekciju mikrofilarije izravno u ljudsko tijelo kroz usnu šupljinu;
  • nastavak razvojnog ciklusa već u osoba na mjestu ugriza 3 mjeseca, obično u gornjim slojevima subkutane masti;
  • razmak larvi s protjecanjem krvi;
  • spuštanje u plućnoj arteriji, srce;
  • zrenja zrelih pojedinaca 3-4 mjeseca.

Kruženje u krvi ljudi mikrofilarije može doseći do 3-4 godine. Čovjek je mrtvačnica domaćin dirofilarie, a kada je pogodio, mnogi od njih odmah umiru.

Patogeni učinak dirofilarije na ljudsko tijelo

Dirofilaria u ljudskom tijelu otkrivena je sasvim slučajno tijekom dijagnoze. U pravilu, to je samo jedini parazitski uzorak s lokalizacijom u potkožnom sloju masnoća, koji ostaje do 9 mjeseci na jednom odabranom mjestu.

Paraziti se ne mogu oploditi u ljudskom tijelu i rijetko napustiti svoju primarnu lokaciju.

Obično ovo mjesto je komarac, gdje se uočavaju neugodni simptomi:

  • zapečatiti;
  • upala;
  • svrbež, gori;
  • nodularna neoplazma sa serozno-purulent sadržajima.

Parazite se mogu postupno raspadati i umrijeti. Simptomi u početnoj fazi dirofilarije su odsutni ili slični drugim ljudskim bolestima.

Moguće je parazitirati oči, srce, skrotum, omentum, pluća kod ljudi, kada se dijagnosticira granulom, čvor na zahvaćenom području. Kada utječe na plućni sustav, može se pojaviti suhi kašalj s krvlju.

Microfilariae u vrijeme infekcije mačaka ili pasa nisu opasne za ljude. U tijelu životinja dolazi do konačne formacije kod odraslih, kada vektori bolesti (životinje) postaju potencijalno opasni.

Dirofilariaza postaje jasno vidljiva kada se u 3-4 mjeseca mikrofilarija širi s protokom krvi, smještajući se u udoban utočište (srce, plućna arterija).

Povećanje broja i umnožavanje parazita u ljudskom tijelu nije otkriveno, stoga liječnicima nije teško zaključiti jednu larvu.

Simptomi i znakovi potkožne dirofilarije

Dirofilarija u čovjeku formirana je kao tumor poput rasta pod kožom i u prvoj fazi bez ikakvih neugodnih osjeta.

To može nalikovati nekoj drugoj bolesti (ateromi, fibroma, hygroma, lipoma), kada mnogi ljudi pogrešno misle kada se upućuju na kirurge, sumnjajući na neki drugi problem. Kirurzi, koji propisuju kirurgije, iznenada nađu kožu bajki.

Važno je znati koji su simptomi inherentni u potkožnoj dirofilariazi:

  • prisutnost izvanzemaljskog tijela pod kožom kože;
  • osjećaj miješanja dok se helminta kreće;
  • svrbež, gori;
  • crvenilo, oteklina;
  • bol;
  • pečat.

Ako ne izliječite i ne uklonite helminth na vrijeme, upalni proces može dovesti do gubljenja tkiva ispod kože, stvaranja furuna, apscesa.

Simptomi i znakovi unutarnje dirofilarije

Omiljena mjesta za naseljavanje dirofilarne u ljudskom tijelu mogu biti: žlijezde dojke, oči, skrotum.

Simptomi s dyrofilarijasom nisu nespecifični i mogu se zbuniti s drugim bolestima:

  • povećanje temperature;
  • bol u mjestu ličinki;
  • mučnina;
  • vrtoglavica;
  • slabost, umor;
  • konjunktivitis s oštećenjima kapaka, sclera očiju;
  • suzne oči;
  • prisutnost stranog tijela u oku;
  • svrbež;
  • osjećaj miješanja dok se helminta kreće.

Dalje uz napredak larve, primjećuje se:

  • kašalj s ekspektoriranjem krvnih čestica;
  • bol u striumu;
  • osjećaj paljenja, pucanja.

Samo dijagnostika, odnosno rendgenski snimci (slika) omogućit će otkrivanje nodula do promjera 1 do 2 cm. Ponekad liječnici zbunjuju dirofilarijat sa razvojem malignih tumora, pa su potrebni opsežni dijagnostički postupci.

dijagnostika

Klinika je takva da za otkrivanje parazita kod pasa i mačaka, veterinari nemaju posebne poteškoće.

Iako se u 20% slučajeva paraziti ne mogu identificirati zbog gubitka ličinki imunološkim sustavom životinja.

Temelj za ispitivanje može biti klinička manifestacija i stupanj mogućih infekcija s dyrofilijom.

Ali kada se detektira dirofilarija u osobi, liječnici uzimaju u obzir pritužbe, provode vizualni pregled kože i sclera očiju.

Studija je podložna pacijentovom načinu života, mogućem boravku u područjima u nepovoljnom položaju, stupnju epidemije, uzimajući u obzir doba godine, osoba koja pripada grupi rizika.

Glavne dijagnostičke metode za dirofilariasis su:

  • opći test krvi;
  • ultrazvuk;
  • istraživanje o serologiji;
  • mikroskopija;
  • X-zrake;
  • MR.

Dešifriranje krvnog testa pokazat će povećanje razine eozinofila do 12% u slučaju infekcije. Serologija će odgovoriti na prisutnost antifungalne dyrofilije u ljudskom tijelu, PCR analiza će otkriti DNA parazita.

liječenje

Prisutnost jednog pojedinca u ljudskom tijelu ne dovodi do posebne opijenosti tijela, pa se u rijetkim slučajevima lijekovi protiv parazita propisuju. Glavna metoda je uklanjanje dirofilarne iz tijela ili mini operacije radi uklanjanja granuloma, čvorova s ​​naknadnim proučavanjem njihove morfologije.

Svrha liječenja dirofilarije - ukloniti parazit, povući se u potpunosti od osobe bez pokretanja naknadne migracije. Možda imenovanje Ditrazina, kao lijek za blokiranje muskulature invazije.

Osim toga, nakon operacije, može se dodijeliti sljedeće:

  • glukokortikoide;
  • sedative;
  • nonsteroidal NSAIDs za uklanjanje upala, bol;
  • kapi za oči (Colbiocin, Levomycetin) tijekom operacije na fundusu;
  • antihistaminici za vanjsku upotrebu (Claritin, Erius, Zirtek, Diazolin, Ivermectin) nakon ekstrakcije helminta s antihistaminom;
  • protuupalni lijekovi (Levomycetin, natrijev sulfat, Colbiocin, Dexamethasone);
  • antialergijski lijekovi za smanjenje odgovora tijela na parazitske toksine;
  • antimikrobna sredstva kako bi se izbjegla infekcija rana;
  • antibiotike (tetraciklin) kako bi suzbio vitalnu aktivnost bakterija.

Najoptimalnija opcija za uklanjanje helminta iz ljudskog tijela s dirofilarijatom je kirurška intervencija. Budući da u ljudskom tijelu postoji samo jedna mikrofilaria, lijekovi se rijetko koriste.

pogled

Općenito, prognoza za osobe s dijagnozom: dirofiljarioz - povoljna, ali na pravodobno upućivanje na liječnike, obavljanje pune dijagnostike i operacije na uklanjanje parazita.

Komplikacije se rijetko događaju, ali može biti:

  • gubljenje kad se nakon kirurškog zahvata ostavljaju čestice invazije u tijelu;
  • alergije;
  • svrbež, osip na koži.

To su nuspojave, što ukazuje na samo slabo izvedenu operaciju, ostavljajući helminte čestice. Vrijedno je ponovno vidjeti liječnike, kako bi prolazili na ispit.

Prevencija dirofilarije

Da bi se spriječio razvoj dirofilarije, znači slijediti preventivne mjere, osobito u jesensko-proljetnom razdoblju, kada se broj komaraca na ulicama dosegne svoj vrhunac.

Prevencija dirofilarije za ljude je kako slijedi:

  1. Boriti se protiv komaraca, provoditi kontrolu štetočina barem jednom godišnje u podrumima, u blizini vodenih tijela, u apartmanima.
  2. Promatranje kućnih ljubimaca, pravodobno liječenje parazitarnih bolesti.
  3. Uzimanje mjera i sredstava za zaštitu od uboda krvavih insekata.
  4. Uklanjanje zalutalih životinja, pucanje.
  5. Provesti periodične mjere za borbu protiv insekata države. medicinske strukture.
  6. Redovito čišćenje ventilacijskih sustava od insekata kako bi se spriječilo pada u stambene prostore.
  7. Periodično praćenje stanja kože listova imaju kućne ljubimce, preventivne mjere pomoću antihelmintike (Levometil, albendazole) formuliranje cijepljenja, inspekciju i oblacenje krzno antiparazitno ogrlicu s ergeli za šetnje.
  8. Liječenje kućnih ljubimaca s liječnicima kada postoje sumnjivi znakovi, pigmentacija, osip, neizlječiva rana i proliveno na koži. Nije teško zamijetiti dirofilariasis kod psa kad životinja postane trom i mršav, odbija jesti.
  9. Sprječavanje kontakta ljudi i životinja s komarci.

Mjere za profilaksu dirofilarije kod ljudi sastoje se u korištenju repelenata životinja prilikom posjeta rezervoarima, koji pokrivaju tijelo gustom odjećom kako bi se izbjeglo slučajno ubod komaraca.

Preporuke i savjeti

U pravilu, nakon uklanjanja dirofilarne, neugodni simptomi osobe brzo prolaze. No, u nekim slučajevima, ako su pogođene duboke strukture očiju, može doći do propadanja vidne oštrine, a ako je plućno tkivo ili mozak oštećeni, sasvim je moguće da se pojavi invalidnost.

Liječnici savjetuju ljude:

  • Izbjegavajte posjete mjestima s velikom koncentracijom komaraca, drugim krvavim sisanjem;
  • Koristite ovratnike za pse i mačke;
  • voditi stalnu borbu s lutalicama;
  • provesti pravovremene mjere za uklanjanje crva, invazije u kućne ljubimce;
  • Nemojte zanemariti pojavu otekline, ogrebotine u pasa na tijelu i odmah kontaktirati veterinare;
  • odjevena u zatvorenu odjeću, hodanje s psima u večernjim satima, noću.

Stručnjaci koji su se suočili s dirofilarijatom u ljudi nedavno i zabilježili izolirane slučajeve u zemljama s afričkim kontinentom. Srećom, u našoj zemlji slučajevi bolesti još nisu riješeni, ali danas ne postoje pouzdane metode liječenja.

To je razlog zašto su ljudi toliko važno pravovremeno sprečavanje mačkama, psima, neodržive za tih parazita poraza, biti u stanju prepoznati vrijeme difilyary ljudi s pojavom neugodnih simptoma:

  • povećani intrakranijski tlak;
  • jaka glavobolja;
  • mučnina;
  • vrtoglavica;
  • povraćanje;
  • pogoršanje vida;
  • bol u gornjem dijelu kapka;
  • crvenilo kapilara;
  • mogu biti znakovi opijenosti.

Najviše od svega, ljudi koji žive u ruralnim područjima, blizu vodotoka i vodenih tijela, izloženi su opasnosti da postanu zaraženi diofilarijom. Rizična skupina uključuje: polaznike zoološkog vrta, turisti, treneri, lovci, ribari i poljoprivredni radnici. radnici, predstavnici šumarske industrije.

Srećom, reprodukcija u ljudskom tijelu ne događa se, budući da je otkriveno samo 1 larva, a zajednička oštećenja mužjaka i ženki vrlo je rijetka.

Infekcija je moguća za gotovo svaku osobu. Svi negativni simptomi s sumnjom dirofilarije trebali bi biti uzrok zabrinutosti i motivacije da potraže hitnu liječničku pomoć.

Dirofilarija u ljudi (dyrophilia)

Mnogo pozornosti od kliničara u proteklih 20 godina bila usmjerena na nametničkih bolesti, koje uzrokuju ličinke nisu svojstvene čovjeku, osobito patogeni gelmintozov kućne ljubimce. Kliničko-Parazitološki studije su utvrdile da je osoba zaražena heartworm pojaviti se na isti način kao da je od pasa, mačaka i drugih specifičnih vezi njegovih domaćih životinja. Treba napomenuti da su metode ljudske infekcije s helmintijama različite. Ličinke (Dirofilaria) - aktivatori nekih helmintima infekcija može aktivno prodru u kožu, i druge vrste - su posađene su u krvotok krvopije insekata (zove srednji domaćini), sredstva iz treće skupine - upisane u ustima, s rukama ili proguta sa zagađenom vodom ili njihove hrane. Na kraju, postoji i skupina parazitarnih bolesti čija se infekcija javlja kada osoba konzumira drugog (srednjeg ili atipičnog) domaćina.

Visceralni oblik helmintija uzrokuje ličinke koje migriraju u unutarnje organe. Vrsta oštećenja uzrokovana migraciju larve parazita koji ovise o vrsti, stupnju razvoja, veličinu i ličinke aktivnosti i reaktivnosti organizma domaćina, a posebno njegov imunološki status, koji, naravno, biti oštra individualne varijacije. Posebno značajno utječe na stupanj alergije u tijelu kao rezultat prethodnih infekcija.

Tipično, crvi životinje nisu svojstvene čovjeku, to je vrlo rijetko da se razvije u zrelom obliku. Dodao bih da su rane faze razvoja, ali u pravilu, zadržavaju svoju sposobnost da se seliti, često zarobljen u tkiva i unutarnjih organa za dugo vremena. Klinička i eksperimentalna zapažanja Helminthologists provedena u životinjskim modelima raznih atipičnih vrsta je pokazala da je crijevna glista ličinke (Dirofilaria) koji je stupio na tijelu neobično konačni domaćin, imaju sposobnost da se seliti iskrivljene putove. Ova tendencija može dovesti do povećane izloženosti patogenog organizma, što se objašnjava činjenicom da se larve parazita često može prodrijeti u najranjivijoj tkiva u usporedbi s klasičnim načinom migracije.

Na području zemalja ZND-a i Europe postoji praktički jedini nosološki oblik transmisivne helmintioze, što uzrokuje dirofilarijazu kod ljudi. Uzročnik dirofilarija u ljudi je Dirofilaria repens (prvi put opisao Railiet i Henry u 1911). U posljednjim desetljećima došlo je do porasta broja izdanja vezanih za dirofilarijat, što može biti posljedica poboljšane dijagnostičke kvalitete, povećanja broja slučajeva (vjerojatno zbog relativnog zagrijavanja i aktivacije vektora).

Dirofilarija je opasna prirodna fokalna helmintijaza pasa, mačaka i divljih i zooparkskih životinja obitelji Felidae i Canidae. Bolest se očituje kao težak poraz većine organa i sustava tijela. Bolest se širi prenosivo. Kauzalno sredstvo dyrofilariaze prenosi komarci, tzv. Međusobni domaćini s obzirom na dirofilariju.

Dirofilaria repens - živopisni i vrlo plodni parazit. Ženski dirofilarija unutar 24 sata luče oko 4000-6000 ličinki u perifernoj krvi. Veličina larve je duljine od 300 do 320 μm i širine od 6 do 8 μm. ličinke Dirofilaria repens imaj naziv mikrofilarije. Mikrofilarije imaju sposobnost da cirkuliraju i uđu u tkiva i unutarnje organe s limfogenim i hematogenim putevima, pa su zbog humanih dirofilarija različite lokacije lokalizacije lokalne bradavice karakteristične. Uzročnik dirofilarije može u maternici dobiti fetus od majke.

Čovjek s diofilarijasom zaražene samo s komarcima. Od mačaka i pasa osoba se ne može zaražiti ovom opasnom helmintijom.

Od dvije vrste koje parazitiraju u tijelu domaćih i divljih zvijeri, samo jedan, Dirofilaria immitis, danas je od velike važnosti za medicinsku parazitologiju. Odrasli pojedinci lokalizirani su u desnim komorama srca i u susjednim krvnim žilama psa, uzrokuju bolesti kostiju kostiju. Prije svega, ova patologija predstavlja problem prvenstveno u toplim zemljama. Međutim, posljednjih godina, ljudska dirofilarija također je postala vrlo rasprostranjena u zemljama umjerene klimatske zone. Ovaj problem u Sjevernoj Americi sada je također relevantan, stvaraju se posebne klinike za liječenje kardijalnih helmintijaza.

Međutim, govorimo o parazitskoj bolesti nije novo, a ne afričko-azijsko podrijetlo. Prvi opis dirofiljarioza ljudske bolesti pripada portugalski liječnik izoliranom parazita iz očima djevojke u 1566. sljedećem opisu heartworm u ljudi provedenih u Italiji, to se odnosi na 1867., a slučaj je ustanovljeno potkožnog heartworm.

U Ruskom Carstvu prvi je slučaj dirofilarije u ljudi opisan 1915. godine na Krasnodarskom području od strane liječnika AP Vladikenskog. Helmint je ekstrahiran od pacijenta iz neoplazme između očne jabučice i unutarnje stijenke orbite. Zatim, nakon dovoljno dugog vremenskog intervala (1930 str.), Zabilježen drugi slučaj heartworm bolesti, koji je detaljno opisan Akademik Skrjabin osnivač Helminthologists sovjetska škola. U 27-littneyu, stanovniku Kharkova, na desnoj donjoj kapici oka, bio je lokaliziran tumor veličine kamena trešnje. Pokrenuo ju je njezin kirurg, a u rezu neoplazme utvrđena je prisutnost nematode, što je u istraživanju pokazalo muško Dirofilaria repens. Ova je poruka bila početak sustavnog proučavanja dirofilarije ljudi i životinja u SSSR-u i drugim zemljama svijeta.

Tijekom posljednjih nekoliko godina u Ukrajini, južnim i istočnim regijama Rusije, liječnici su aktivno uključeni u borbu protiv ove opasne bolesti.

U Ukrajini, u ovom trenutku, dirofilariasis pasa je registriran u Kijevu, Kijev regiji, Odessa, Kharkov, Poltava i drugim područjima Ukrajine. Dakle, prema S.V. Velichko i sur. (2002), u posljednjim desetljećima, postojao je stalni trend prema povećanju broja invazije pasa i mačaka i ljudi od strane dirofilariae.

Problem dirofilarije za europske zemlje je pravodoban i pravodoban u suvremenim uvjetima, budući da među psima ta bolest stječe karakter enzootske (tj. Epidemiju koja se manifestira među raznim životinjskim vrstama). Stoga je očito da postoji pitanje o metodama profilakse i mjerama za suzbijanje dirofilarije, kako kod ljudi tako i kod domaćih životinja.

Dirofiljarioza u Ukrajini i Rusiji, kao iu raznim zemljama Europe, Azije, Afrike, i dalje gorući problem, s obzirom na dinamiku rasta učestalosti parazitoze ljudi i životinja podataka, veliki broj različitih vrsta prijenosa infekcije i poteškoće u kontroli i regulaciji njihovih populacija.

Dirofilarija (latinski "diro et filum", koji se naziva "zla nit").

Dirofilarija je skupina helmintija tkiva, tzv. Zoonoza (karakteristična za životinje i ljude), koje karakteriziraju transmisivni način prijenosa, produljeni tijek, spor razvoj i prirodni fokusi. Srčani crvi endemični su ne samo za zemlje s vlažnom i toplom klimom, već i na mnogim drugim područjima s umjerenom klimom.

Glavni čimbenici koji utječu na širenje, nastanak i razvoj dirofilarijeza u umjerenoj klimi su:

  • povećanje broja pasa i mačaka
  • promjena socio-ekonomskih uvjeta
  • migracija divljih zvijeri, čija populacija nije pod kontrolom ljudi
  • zagrijavanje klime koja promiče brže sazrijevanje invazivnih ličinki u vektorima insekata i cirkulaciju dirofilarne u prirodi
  • Promjena u prirodnim i okolišnim uvjetima, osobito povećanje broja komaraca
  • razni socijalni faktori koji doprinose prijenosu zaraze tijekom cijele godine tzv. "podrumskim" populacijama komaraca roda Culex (C. pipiens, molestus i drugi).

Uzročnici dirofilarije pripadaju klasi okruglih helminti Nematoda, outsourcing Filariata, obitelj Filariidae, vrsta Dirofilaria. Distribuirana na području Ukrajine i Rusije Dirofilaria immitis i Dirofilaria repens, koji su obvezni paraziti zooloških vrtova, divljih i domaćih mesoždera obitelji gusjenica, pasa i virvica, Dirofilaria ursi - Amur tigar i smeđi medvjed. Proširivost invazije pasa Dirofilaria repens na području Ukrajine je 1,4 - 44,5%, ovisno o području i sezoni. Stanovnici Rusije i Ukrajine registrirali su samo dirofillariozu uzrokovanu zarazom Dirofilaria repens.

Dyrofilaria su tanke vlaknaste nematode bijele boje, na tijelu helminta postoje uzdužne kružne kosti i nježno poprečno nagnječenje. Duljina tijela dospjelih D. repens ženki doseže od 135 do 150 mm, D. immitis - od 250 do 300 mm; širina varira od 0,03 do 1,2 mm. Microfilariae dimenzije: širina - od 0,27 do 0,36 mm, širina - od 0.006 do 0.008 mm, na njihovo tijelo Slučaj sastoji offline, stražnji dio sužen, nitaste, ona ne sadrži jezgre somatskih stanica.

Dirofilarije su biogelmine, njihov razvoj nastavlja s promjenom dva domaćina: konačnog (konačnog) i srednjeg. Konačni domaćini dirofilarne su divlji i domaći mesojedi obitelji pasa, mačji i vivirki, u kojima su makrofilija subkutano lokalizirana u vezivnom tkivu. Intermedijeri domaćini, bez kojih širenje dyrofilarije nije moguće, su komarci rada Culex, Anopheles i Aedes. Što se tiče invazije Dirofilaria čovjek je izborni domaćin.

Patogeneza ovisi o vrsti invazije patogena i mjestu njegove lokalizacije u ljudskom tijelu.

Za dirofilarazu D. immitis patogeni učinak odraslih bobina koji utječu na male domaće životinje. Za takav oblik dyrofilariaze karakteristično je začepljenje krvnih žila i kršenje funkcije kardiovaskularnog sustava, koji se razvijaju s jakim stupnjem invazije. Prisutnost velikog broja makrofilije kod pasa i mačaka također može uzrokovati proliferativno plućno endarteritis i endokarditis.

Prisutnost mrtve dirofilarne može dovesti do plućne embolije, tromboze i tromboembolije. Zbog aktivacije kompenzacijskih i adaptivnih mehanizama, postupno se razvija hipertrofija i dilatacija desne klijetke koja uzrokuje kongestivno zatajenje srca. Desni ventrikularni zatajenje srca popraćen je razvojem ascitesa i oteklina. Akumulacija crva u kaudalnom šupljoj veni često dovodi do stvaranja „sindrom akutnog repne šupljoj veni”, koji je karakteriziran razvojem hemoglobinuria, hemolitička žutica, bilirubinemia, anoreksija i kolapsa. Ponekad postoji blokada bubrežnih kapilara i tubula mikrofilarijem, koja uzrokuje razvoj akutnog glomerulonefritisa i može dovesti do zatajenja bubrega.

Za dirofilarazu Dirofilaria repens ozbiljnost kliničkih znakova i simptoma ovisi o intenzitetu invazije i učestalosti invazije invazivnih ličinki (reinfuziju) u tijelo konačnog domaćina. Kod ljudi, većina ličinki umire u ranim fazama bolesti, uglavnom u vrijeme trećeg i četvrtog reda. U navedenom razdoblju, klinički znakovi i simptomi su odsutni ili slabo izraženi. Ali nemoguće je ignorirati i podcjenjivati ​​senzibilizirajuće i mehaničke patogene učinke parazita.

Najtipičniji patogene posljedica kronični dirofiljarioza akutna ili kronična upalna reakcija, koja se razvija oko mrtvog makrofilyary furunkul, apscesa, cista, čvora, tumora itd.. Nekrotizirajući Dirofilaria mrtvi. Organa i tkiva koje okružuje helmintima, strukturne promjene koje se pojavljuju su karakterizirane su infiltriranjem polymorphocellular znatnog koncentracije eozinofila i neutrofila i fibroblasti, epitelne stanice, makrofage, divovskih stanica tipa Langerhansa.

Dijagnoza, kliničke manifestacije i simptomi ljudske dirofilarije

D. immitis ima pravo mjesto u šupljini, barem lijevu polovinu srca, u abdominalnoj aorti, šuplje vene, plućna arterija i drugih velikih krvnih žila, barem pod kožu, u očima; D. repens - često u potkožno tkivo, vezivnog tkiva raznih organa i dijela tijela, konjuktivitis i druge očne tkiva i stanica, reproduktivnih organa (jajnika, testisa, jajovodi), mliječne žlijezde, barem u vezivnom membrane abdominalnih organa i tkiva tkiva ljudsko tijelo.

Ovisno o lokaciji patogena, među Australcima, SAD-u, Japanu, Kanadi, Južnoj Europi (Francuska, Italija, itd.) Postoji unutarnja ili srčana dirofilarija. Također je dijagnosticiran plućni oblik bolesti, koji se javlja uglavnom asimptomatski. Patološke promjene potječu, u pravilu, slučajno tijekom rendgenskog pregleda ili nakon lobektomije s sumnjom na malignu novotvorinu. Ponekad u bolesnika s ovim oblikom ljudi biprofilarije, bol u prsima, rjeđe hemoptysis. Roentgenološki definirane "medaljate nalik na lezije" u plućima su lokalizirani čvorovi u obliku globusa promjera od oko 10-20 mm.

Dijagnoza je komplicirana potrebom za ciljanim istraživanjem. Zabilježen je smrtonosni ishod kod brojnih ljudi s lokalizacijom dirofilarija odraslih osoba u plućnoj arteriji i srcu.

Subkutana dirofilarija u ljudi

Klinički znakovi srčanog crva u ljudi je vrlo promjenjiva i svestran, ovisno o položaju makrofilyary u potkožnog masnog tkiva i kože, očne jabučice i vezivnog tkiva membrane raznih unutarnjih organa. Prvi klinički znak dyrofilariaze je bezbolan ili bolan tumor u koži i drugim tkivima.

Da bi se ograničio patogeni učinak makrofilije, organizam proizvodi zaštitnu zonu oko helminta - područje demarkacije proizvodnih upala (oteklina, oteklina, edem, granulom itd.).

Imajte na umu da samo klinički znakovi i simptomi, uspostaviti primarnu dijagnozu koja nije povezana s parazitske prirode: lipom, ateroma, reaktivna limfadenopatija, fibrom, alergijski edem, venska tromboza, abrazije, strangulated ingvinalne hernije, itd Ljudi dirofilariasis.. često otežava tijek drugih bolesti.

Od vremena primarne infekcije do stvaranja tumora, obično, ne manje od 30 dana, a ponekad i do 720 dana. Prvi klinički znakovi i simptomi dyrofilariaze:

  • bezbolna neoplazma
  • svrbež i gori raznih intenziteta

Značajka simptom humanog dirofillrija je migracija helminti, koja se očituje u konsolidaciji ili kretanju neoplazme ispod kože. Brzina migracije helminta može biti 30 cm unutar 24 sata, udaljenost kretanja je 2-3 cm do 20-30 cm.

Drugi simptomi dirofilarije kod ljudi mogu biti mučnina, glavobolja, porast ukupne i lokalne tjelesne temperature, slabost, teška bol na mjestu lokalizacije makrofilije uz zračenje duž živčanih nosača. Povećanje eozinofila u perifernoj krvi nije karakteristično za dyrofilariasis, no uočeno je kod nekih bolesnika u rasponu od 8-11%. Ponekad se mikrofilaria u krvi ne može otkriti. Apsolutna većina pacijenata je parazitirala 1 helminth - nezrelu ženku dužine do 32 cm.

Oko 50% slučajeva zabilježenih kod ljudi je oštećenje očiju od dirofilarioznoe. Ovaj oblik bolesti karakterizira prednja komora oka, lezije kapaka, sclera, konjunktiva, orbitalnih tkiva.

Ako se utječe na kožu obrva i kapaka, može se razviti Quinckeov edem. Istodobno, kapke su neaktivne, pastile, pacijenti zatvaraju oči, često se svrbe i zacjeljuju sužnje različitih intenziteta, bol u mirovanju, kao i tijekom palpacije.

U pojedinačnim pacijentima, glavni simptom je osjećaj prisutnosti stranog tijela u očne jabučice. Tipična je i blefarospazam, ptosis i hiperemija kože kapaka. Pod kožom može nastati tumor ili granulom. Ponekad se bolesnici žale na prisutnost žive vlaknaste nematode u konjunktivi.

Kada se zahvaćaju konjunktivna vrećica i konjunktiva kao posljedica kretanja dirofilarije, dolazi do teških suzenja, bolova i svrbeža. Konveksna konveksna, s znakovima hiperemije u roku od 1-2 dana, vidljiva je sinusno tijelo parazita. Sve manifestacije nestaju bez traga nakon migracije helminta u orbitu ili kirurškog uklanjanja.

Poraz prednje komore očnjaka s dirofilarijom javlja se kada u njega prodire jedna odrasla kormilarka, koju dijagnosticira njegovo karakteristično kretanje. Poraz orbitalnog tkiva doprinosi razvoju i formiranju granuloma oko uzročnika dirofillarioze, što može dovesti do egzhthalmosa i diplopije. Poraz patološkog procesa očne jabučice karakterizira težak tečaj, praćen smanjenjem vidne oštrine. Pacijenti opisuju svoje osjećaje činjenicom da vide "crv koji se pomiče", "pijavica", "plamen".

Poticanje migracije dyrofilije se opaža kada je koža izložena UHF strujama i drugim fizioterapeutskim postupcima, kao i nakon zagrijavanja s pomastima zagrijavanja ili primjenom kompresije. Ponekad bolesnici dobivaju kormilar kod češljanja kože, ponekad i sam na površini kože.

U mnogim bolesnicima, dyrofilariasis ima tečaj s fazama remisije i recidiva. Ako se kormilar ne ukloni pravodobno kirurški, može se razviti upalni proces ili apsces s dirofilarijem.

Najčešće je crijevna glista je vezivno kapsula, koja sadrži ozbiljnim eksudata (eozinofilnim i neutrofilnim leukociti, proteina, fibroblaste i makrofage).

Vrijeme utvrđivanja parazitoloških i kliničkih dijagnoza najčešće se ne podudara. Pravodobnost dijagnoze ovisi o težini bolesti, kao io stupnju svijesti liječnika o dirofiliarija. Često je nedostatno, što dovodi do nedova - fenomen slučajeva invazije među ljudima.

Dijagnoza ljudske dirofilarije često instaliran na operacijski stol, kada živi parazit napušta površinu od zahvaćene tkiva ili ga uklanja kirurg tijekom revizije ili slučajnog otvaranja tkiva (cista, granuloma).

Dakle, u korist dijagnoze subkutani oblik dirofilarije kod ljudi prikaži:

  • anamnezu podataka o prisutnosti u endemskoj zoni u ljeto tijekom ljeta komaraca
  • prisutnost tumora ispod kože - granulom, tumor itd. u bilo kojem dijelu tijela
  • poraz oka s lokalizacijom ili migracijom odrasle diofilarie pod kožom kapaka i unutar očne jabučice
  • edem, kao što je Quinckeov edem
  • premještanje odrasle diofilarie ili rasta nalik tumoru ispod kože
  • otkrivanje dirofilarne u reviziji granuloma, uklonjenog tkiva, ciste, fibroma, membrane genitalija i drugih organa prsne ili trbušne šupljine
  • detektiranje mikrofilarne u probijanju iz patološkog entiteta uklonjenog u dijagnostičke svrhe
  • otkrivanje dijelova nematoda u histološkim istraživanjima i njihovu identifikaciju s roda Dirofilaria sp. po prisustvu kutikularnih "trnja" koji odgovaraju vrhuncima, uzdužne kutikularne grebene na tijelu parazita

U preoperativnoj dijagnostici dyrofilarije, ultrazvučnim pregledom, kompjutorskom tomografijom, imunološke metode su učinkovite.

Parazitološka dijagnoza temelji se na morfološkim karakteristikama patogena. Od Dirofilaria su fakultativni paraziti čovjeka, dijagnoza je donesena nakon otkrivanja pojedinih odraslih crva, često neplodnih žena, muškaraca rjeđe, ali ne u krvi ličinki, kao u obaveznih vlasnika. Važno je da se parazitološka dijagnoza provode od strane stručnjaka koji imaju sposobnosti diferencijalne dijagnoze helmintih.

Prema službenim statistikama sanitarnih epidemioloških institucija, za razdoblje od 1996. do 2004. godine, U Ukrajini je oko 300 slučajeva dirofilarije među ljudima uzrokovanim patogenima Dirofilaria repens, samo u Kijevu, Zaporozhye, Chernigov, Dnepropetrovsk, Donjeck, Odessa, Kherson regijama.

Izvori infestacije nisu mogli biti precizno otkriveni, ali svi su pacijenti zabilježili napad supova i drugih artropoda, boraveći se u rekreacijskim područjima, ribolovu, šumama, predgrađima i slično.

Dijagnoza „dirofilariasis” prije operacije osnovana u 79 bolesnika (75,9%), što odgovara preliminarne dijagnoze. U 24,1% izlagao druge dijagnoze „čir”, „čir”, „cista”, „tumor”, „fibrom”, „aterom”, „crvi”, „lipom”, „granulom”, „epididimitisa”.

Liječenje dirofilarije kod ljudi

Liječenje dirofiliarija kod ljudi se troši operativnim zahvatom uklanjanjem pojedinca parazita ili imenuje preparate koji sadrže albendazol (vormil, medizol, Nemozolum).

Sprječavanje ljudske dirofilarije

Osobni prevencije, kao i drugih bolesti zarazne putu prijenosa je za zaštitu od uboda komaraca pomoću repelenata i insekticida (i učinkovito korištenje insekticidnim spirale elektrofumigatora s insekticidno tekućine ili tableta), noseći zaštitne i radne odjeće, postavljanje mreže na vratima i prozor.

Aktivnosti u izbijanju epidemije diofilarije uključuju borbu protiv komaraca, dijagnozu i liječenje napada na domaće mačke i pse, ne dopuštajući komarcima da kontaktiraju ljude i kućne ljubimce.

Očito, dirofilarijacija nije takva rijetka kormilarka. Stoga liječnici medicinske prakse (terapeuti, kirurzi, oftalmologi, onkolozi, dermatovenerolozi, obiteljski liječnici) trebaju imati sva potrebna znanja iz područja kliničke manifestacije, dijagnoze, terapije i prevencije ove bolesti. Može biti poželjno da liječnici i dalje dobrovoljno prikupljaju informacije o humanoj diofilariji i, ako je moguće, objavljuju svoje podatke o D. repens invaziji.

Dobro je znati

© VetConsult +, 2016. Sva prava pridržana. Dopuštena je upotreba bilo kojeg materijala objavljenog na web mjestu pod uvjetom da je veza na resurs. Kod kopiranja ili djelomične upotrebe materijala s stranica stranice, potrebno je otvoriti hipertekstnu vezu u tražilicama koja se nalaze u podnaslovu ili u prvom stavku članka.

Slični Članci O Parazitima

Kako uzeti Decaris iz crva: upute za uporabu
Crv lijek za ljude
Koji paraziti žive u ljudskoj jetri