Toksoplazmoza: simptomi kod ljudi i metode liječenja

Bolest uzrokovana aktivnošću parazita Toxoplasma gondii u ljudskom tijelu je toksoplazmoza. Simptomi kod ljudi uzrokuju da je parazit koji je mobilan, kada se promatra s mikroskopom ima ovalni ili okrugli oblik, sličan polumjesecu ili segmentu citrusa. Kada dođe do bolesti, oštećenja očiju, limfnog sustava, živaca, srčanog mišića i mišića skeleta, povećanje jetre. Prema statistikama, oko 60% stanovništva je zaraženo toksoplazmom, a bolest je najčešća u zemljama Crnog kontinenta, Latinske i Južne Amerike, gdje je zaražena čak 90% lokalnog stanovništva. U Europi i Sjevernoj Americi ta je brojka 25-50%, u Rusiji - do 30%. Ovaj članak će detaljno obuhvatiti takvu bolest kao toksoplazmoza. Simptomi kod ljudi, fotografije sa slikama o promjenama koje se javljaju u tijelu, prikazane u tekstu, pomoći će čitatelju da jasnije zamisli kako izgleda parazit i kakva njegova aktivnost u ljudskom tijelu može voditi.

Putovi infekcije s toksoplazmom

Postoji nekoliko načina zaraze osobom s parazitom:

  1. Od životinja. Poznato je da toksoplazma i tragovi njihove aktivnosti nalaze se u 200 vrsta sisavaca i 100 vrsta ptica. Ljudska infekcija javlja se zbog ljudskog kontakta sa životinjama.
  2. Zbog korištenja neoprenog povrća i voća u hrani, toplinski neobrađen (ne dovoljno obrađen) meso.
  3. Toxoplazma može ući u krvotok nakon uboda insekata ili otvorenih rana na koži.
  4. Intrauterna infekcija - od trudnice do budućeg djeteta.
  5. Zbog transfuzije krvi ili transplantacija organa.

Treba napomenuti da je bolest česta u područjima s toplom klimom. Osobe čije profesije povezane su s izvora zaraze (meso-pakiranje postrojenja i farme stoke, veterinarske ambulante), većina ima rizik za bolest zove toksoplazmoza. Simptomi kod muškaraca mogu se manifestirati u stanju impotencije, ali njihova infekcija se događa 2-3 puta rjeđe nego kod žena.

Najčešći način zaraze osobe je kontakt s domaćim životinjama, uglavnom mačkama. U njihovom tijelu javljaju se spolna sazrijevanja i reprodukcija parazita. Životinje izlučuju patogena s urinom, sline, mlijekom, u obliku cista u vanjskom okolišu s izmetom. U ovom slučaju, toksoplazmatske ciste, koje se nalaze u mesnim proizvodima, ne traju dugo za njihovu vitalnost, brzo umiru s toplinskom obradom ili zamrzavanjem. Ali paraziti koji ulaze u vanjski okoliš s izmetom, zadržavaju svoju životnu sposobnost do 2 godine.

Širenje toksoplazme u ljudskom tijelu

Kod ljudi, toksoplazma se umnožava u crijevu, a zatim se širi cijelim tijelom kroz limfe i krv. Međutim, stupanj pronalaženja parazita u krvi je kratak, samo nekoliko dana. Uzimajući u različite unutarnje organe, parazit se nakuplja u tkivu i oblikuje "pseudociste". Ako osoba imunološki sustav radi ispravno, multipliciranje patogena u stanicama prestaje, nestaje iz krvi, a prave ciste tkiva, koja može izdržati u tijelu već desetljećima, bez nanošenja funkcionalnog oštećenja. Ovo stanje naziva netaknuti i odgovara dopremni toksoplazmoza, uz nisku i stabilnu razinu protutijela u krvi. Ovaj oblik ne zahtijeva terapiju, nije bolest pod nazivom "toksoplazmoza". Simptomi kod ljudi odsutni su kao takvi, a prijevoznik se smatra zdravo kao uvjetno zdrava osoba.

Međutim, u pozadini smanjen imunitet Toxoplasma će aktivno razmnožavati u tijelu, a uzimajući u unutarnje organe, oni uzrokuju upalni procesi dovode do kvara multi-funkcionalnih sustava (živčani sustav, mrežnice, jetre, miokardu). Dio pacijenata može imati sporu kroničnu toksoplazmozu, čiji simptomi mogu biti gotovo nevidljivi osobi. No, postoje i rijetki slučajevi s akutnim, teškim tijekom bolesti, koji zahtijevaju dijagnozu i liječenje. Najbrojnije morfološke promjene u živčanom sustavu javljaju se kod djece. Nažalost, djetetova tijela su više osjetljiv na bolesti i CNS često manifestira kao cerebralna toksoplazmoza. Simptomi bolesti bit će razmatrani dalje.

Ovisno o tome kako patogen ulazi u ljudsko tijelo, razlikovati:

  • kongenitalna toksoplazmoza;
  • stečena toksoplazmoza.

Treba odmah primijetiti da simptomi kongenitalne i stečene toksoplazmoze mogu imati značajne razlike.

Toksoplazmoza: simptomi kod ljudi u prvim godinama života

Kongenitalna toksoplazmoza je bolest koja utječe na bebu čak iu maternici, tijekom ženske trudnoće. Toxoplazma prodire u posteljicu i uzrokuje fetalnu bolest. Ako se infekcija pojavljuje u prvom ili drugom tromjesečju trudnoće, fetus umre zbog nespojivih razvojnih patologija. Ako je ženi tijekom dugotrajne dijagnoze toksoplazmoze, dijete je rođeno s teškim poremećajima, često dovodeći do funkcionalnih poremećaja i uzrokujući toksoplazmozu mozga. Simptomi često ukazuju na meningoencefalitis, koji se očituje u epileptičkim napadajima i konvulzijama, poremećajima koordinacije, apscesima mozga i poremećajima svijesti. Ponekad postoje ozljede kičmene moždine. Toksoplazmoza utječe samo na fetus, a sljedeće trudnoće će biti zaštićene majčinskim protutijelima koje proizvodi imunološki sustav.

Toksoplazmoza se javlja u uteri i dovodi do pojave:

  • hydrocephalus, uzrokujući povećanje veličine glave, stanjivanje kostiju lubanje;
  • upala krvnih žila i retina očiju (uz moguću štetu na makuli) - chorioretinitis;
  • kalcifikacija u cerebralnom korteksu (može se otkriti CT i MRI).

Psihomotorsko uzbuđenje i halucinacije, česta mentalna retardacija - to je ono što dovodi do kongenitalne toksoplazmoze kod djece. Simptomi bolesti također se mogu očitovati povećanjem jetre i slezene. Do nedavno se vjerovalo da djeca s kongenitalnom toksoplazmozom ne žive do pet godina, umiru u prvim godinama života. Međutim, danas postoji mogućnost stabilizacije infekcije. Čak i potpuni oporavak s nekim preostalim manifestacijama nije isključen. Mnogo ovisi o stupnju oštećenja živčanog sustava.

Oblici toksoplazmoze. komplikacije

Prvo, neka je pažljiviji pogled na ono što je pokrenulo toksoplazmoza vodi do. Simptomi u jednoj osobi (fotografija na filmu pomoću MRI u sekciji) kompliciranog tijeka bolesti u obliku formacija u meningu vidljivi su na donjoj slici. Oštećenje je obilježeno crvenim kvadratom, što ukazuje na razvoj purulentnog meningoencefalita. Ovo stanje može biti popraćeno komplikacijama - sljepoćom, iscrpljenjem, paralizom. Smrt dolazi od ogromne i brzo oštećene mozga.

Treba napomenuti da je toksoplazmoza mozga (simptomi i morfološki znakovi) vrlo različita. Ako provodite mikroskopski pregled, najkarakterističnije su granulomi raspršeni po mozgu i leđnoj moždini, koji se sastoje od velikih epithelioidnih stanica, limfocita. Granulomi sadrže parazite i okruženi su edemom s žarištima nekroze.

Pored kongenitalne toksoplazmoze, stečena toksoplazmoza može se pojaviti u odrasloj populaciji. Simptomi kod ljudi pokazuju jedan od tri oblika bolesti:

  • akutni oblik;
  • kronični oblik;
  • latentni oblik.

Akutni oblik toksoplazmoze je rijedak, utječe na oko 0,2-0,3% bolesnika, osobe s izrazito oslabljenim imunitetom (npr. Zaražene HIV-om). Razdoblje inkubacije traje od 5 do 23 dana.

Kako se očituje akutna toksoplazmoza?

Uz visoku temperaturu, napadaj i povraćanje počinje akutna toksoplazmoza. Simptomi kod odraslih mogu se izraziti u osipa ili upalu pluća. Pored toga, dalje se mogu pridružiti preostalim znakovima bolesti u obliku sljedećih simptoma:

  • česti zamor, zimice;
  • bol u zglobovima, slabost mišića, glavobolja;
  • proširenje limfnih čvorova (uglavnom na vratu);
  • povećana jetra i slezena, hepatitis;
  • encefalitis, oštećenje srca (endokarditis);
  • poraz oka - zamaganje leće, upalu mrežnice i koruide oka.

Treba napomenuti da, među ostalim simptomima, oštećenja oka mogu biti više dokaza toksoplazme u tijelu.

Akutna toksoplazmoza, u pravilu, javlja se u jednom od tri oblika (sve ovisi o tome koji sindrom prevladava):

  • encefalitičkog;
  • tifopodobnaya;
  • miješani oblik.

Akutna toksoplazmoza obično traje ne više od 7 dana. Zatim može ući u kronični oblik.

Kupljena toksoplazmoza. Simptomi i liječenje

Kronični toksoplazmoza (dobiven oblik) se razvija kao primarni ili sekundarni kronične kronične bolesti i karakteriziran duljeg naravno (dugi niz godina) s periodima pogoršanja i remisija. U ovom obliku bolesti produženo povećanje tjelesne temperature opaža se 37,5 ° C, koja traje prijem antipiretici. Simptomi toksoplazmoza u bolesnika s manifestnim razdražljivost, gubitak pamćenja, neopravdanih strahova, poremećaja spavanja, povećani limfni čvorovi, bol bol u trbuhu, zatvor, mučnina. Mišići se može osjetiti pečat, ponekad se pojave kalcifikacije, često razvija distonija, endokrini sustav (menstrualni poremećaji, nemoć), postoji preosjetljivost na svjetlo i zvuk osjeta, promjene raspoloženja, razdražljivost. Treba napomenuti da je kronična stekao toksoplazmoza (simptomi) se pojavljuje nakon 2-8 tjedana izloženosti nekoliko mjeseci.

Međutim, u ogromnoj većini bolesti postoji skrivena (asimptomatska) priroda (latentni oblik). Često je primarni latentni oblik, rjeđe sekundarni latentni oblik, što je posljedica akutnog oblika ili ponavljanja kroničnog. Takav tijek bolesti može se otkriti samo serološkim istraživanjima.

Pogrešno je vjerovati da ako u većini slučajeva bolest dobije latentni oblik, ne bi se trebala pridati pažnja i paziti. Toksoplazmoza, simptomi i liječenje bolesti - vrlo važna tema u medicini, jer je, na žalost, latentni i kroničnim oblicima bolesti može također uzeti snažan tijek koji se pojavljuje na pozadini trudnoći, stresa, u imunodeficijencije. Toksoplazmoza je čest uzrok smrti kod bolesnika s HIV / AIDS-om.

Taktike liječenja ovise o prirodi bolesti i prisutnosti komplikacija. Obavezna terapija podliježe akutnoj toksoplazmozi, kao i nepristojnoj toksoplazmozi u trudnica.

Često imenovani "Rovamycin", "Biseptol". Terapija se sastoji od 2-3 ciklusa, između kojih je naznačeno primanje folne kiseline. Moguće je koristiti kombinirane pripravke: Poteseptil, Biseptol. U slučaju da se utvrdi da je pacijent netolerantan na ove lijekove, intravenozna ili kapaljska terapija s Biseptolumom je moguća.

Ako pacijent ima imunodeficijenciju, zajedno s etiotropnom terapijom propisuju se imunotropni lijek "Cycloferon" i hormoni "Tactivin", "Decaris".

Zajedno s tim, "Wobenzym", "Phlogenzym" i prebiotici mogu se koristiti za održavanje normalne crijevne mikroflore.

Dijagnoza toksoplazmoze. vrste

Toksoplazmoza je specifična bolest, jer lijek ne zna simptome koji opisuju samo toksoplazmoza. Osim toga, bolest često ne utječe na cijelo tijelo kao cjelinu, već na pojedinačne organe, što otežava dijagnozu i omogućuje samo pretpostavku dijagnoze. Točna dijagnoza se vrši na temelju rezultata laboratorijskih istraživanja, kao i uporabom funkcionalnih dijagnostičkih metoda, MRI i CT.

U laboratorijskoj dijagnozi toksoplazmoze nalaze se:

  • parazitološke studije;
  • imunološke studije.

Parazitološki tehnike temelje se na biološkom testu, koji je, na primjer, uključivati ​​mikroskopiju briseva inficirane organa (krajnika), limfnih čvorova, stanice ili tkiva mozga ili brisevi taloženje cerebrospinalni fluid, krv. Zbog tehničkih poteškoća u provođenju istraživanja ova tehnika nije široko korištena.

Imunološke metode zasnovane na serološkim studijama vrlo su osjetljive. Pomoću njihove pomoći odrediti stanje infekcije i morbiditeta. Metode serološke dijagnoze uključuju:

  • RCC - reakcija fiksacije komplementa;
  • RNIF - reakcija neizravne imunofluorescencije;
  • ELISA je enzimski imunoanaliza.

Tijekom trudnoće

Kao što je ranije navedeno, toksoplazmoza je bolest koja se treba zapamtiti tijekom planiranja i tijekom trudnoće, jer bolest uzrokuje razvoj patoloških fetusa i dovodi do smrti novorođenčadi. Bolje je isključiti bilo kakav kontakt s životinjama tijekom tog razdoblja. I pri pripremanju za trudnoću i tijekom trudnoće, od žena se traži da se tijekom početnog liječenja uzme test krvi za toksoplazmozu.

Za trudnice, čiji su uzorci bili pozitivni, naknadno liječenje i praćenje stanja protutijela nisu propisane. Uz negativne uzorke, žene se šalju na drugi pregled, u pravilu, u drugom i trećem tromjesečju trudnoće. Ako u ovom slučaju uzorci daju pozitivan rezultat, možemo govoriti o dijagnozi "toksoplazmoze". Ove trudnice su na rizik za njihovo zdravlje s pojavom ikakvih simptoma, kao što su natečene limfne čvorove ili povećanja titra protutijela, će pratiti zaraznih bolesti i parazitologiju, oni će izabrati taktiku liječenja. U slučaju nužde, može se propisati specifično liječenje, ali samo od drugog tromjesečja trudnoće. Ako se akutna toksoplazmoza javlja u malom vremenu (do tri mjeseca), trudnoća se prekida. Stoga, najmanji simptomi toksoplazmoze u trudnica predstavljaju prigodu da se odmah posavjetujte s liječnikom.

Kongenitalna toksoplazmoza kod djece. dijagnostika

Dijagnoza kongenitalne toksoplazmoze djeteta uključuje ispitivanje majke: opstetrijska anamneza, rezultati seroloških istraživanja, radiografija lubanje. Prema statističkim podacima, 20-30% žena su zdravi nosači protutijela i ne zahtijevaju terapiju. Međutim, preostalih 70-80% s rezultatima negativnih seroloških reakcija spadaju u rizičnu skupinu i trebaju drugi ispit. Tijekom prve godine života bebe serološke studije provode se na majci i djetetu u dinamici. Pozitivni rezultati analize tijekom prva tri mjeseca beba života još nisu temelj za dijagnozu "toksoplazmoze" djetetu. Toksoplazmoza kod djece (simptomi bolesti) ne može se pojaviti odmah, pa se praćenje zdravlja djeteta provodi u sljedećim mjesecima života.

Liječenje toksoplazmoze s lijekovima nije uvijek prikazano, a ne sve. Na primjer, nosioci toksoplazme ne trebaju terapiju. Kad se u trudnoj ženi u malom trenutku otkrije primarna toksoplazmoza, ona mu se ponudi pobačaj iz medicinskih razloga. Međutim, u svakom slučaju, simptomi toksoplazmoze kod ljudi, gore opisani, trebaju postati signal za hitnu medicinsku pomoć stručnjaka koji će odrediti potrebu za liječenjem i odabrati prave lijekove. Liječenje antibakterijskim lijekovima propisano je za bolesnu djecu i osobe s vrlo slabim imunitetom. Često se lijekovi mogu kombinirati. Kronična toksoplazmoza je vrlo teško liječiti. Terapija se provodi na temelju ne samo antibiotika, već i lijekova koji poboljšavaju imunosna svojstva tijela.

Učinak toksoplazmoze na unutarnje organe čovjeka

Kao što je ranije spomenuto, toksoplazmoza može uzrokovati oštećenje različitih unutarnjih organa u tijelu. Simptomi kod odraslih su vrlo različiti. Dakle, na primjer, ako kardiovaskularni sustav pati, pacijenti pate bolovi u području srca, kršenja srčanog ritma, skokovi u krvnom tlaku. Ako utječe na probavni trakt, može se pojaviti suha usta, smanjeni apetit, dosadna bol i nadutost. Poremećaji endokrinog sustava kod žena mogu dovesti do pobačaja. Uz poraz musculoskeletalnog sustava, karakteristične mišićne bolove pojavljuju se u donjoj nozi, bedrima, donjem dijelu leđa, rjeđe u mišićima leđa, vratu, rukama. Bol može biti toliko jaka da će pacijentu biti vrlo teško izvesti bilo kakve pokrete. Stoga se liječenje provodi u skladu s rezultatima funkcionalne dijagnostike različitih tjelesnih sustava.

Sažeti sve gore navedeno, želio bih dodati da ne samo da žene moraju održavati svoje zdravlje - tijekom planiranja i tijekom trudnoće proći test za toksoplazmoza. Simptomi kod muškaraca - ovo je također prigoda za razmišljanje o vašem zdravlju. Osim toga, osoba koja ima toksoplazmoza nije opasna za druge, tijek bolesti nije zarazan. Stoga, takvi bolesnici nisu izolirani, njihovo liječenje se provodi na izvanbolničkoj osnovi.

Toksoplazmoza kod ljudi i životinja: analiza i norma, znakovi, kako liječiti

Bolest koja se zove toksoplazmoza je kronična bolest koja pripada infektivnoj skupini. Uzrokuje najmanju parazitsku toksoplazmu, smještenu unutar stanica tijela. Većina tih patogenih mikroorganizama nalazimo u tkivima limfatičnih, živčanih, mišićavih, endokrinih sustava i organa vida.

Ne samo ljudi nego i druge životinje sisavaca su bolne od ove bolesti: psi, mačke, glodavci, biljojedi.

Toksoplazmoza može biti akutna i kronična. Prvo se javlja iznenada, oštro, očituje se s živim kliničkim znakovima. Simptomi kronične toksoplazmoze se dugo promatraju, slabo izraženi. Ovo je uobičajeni oblik.

U vrijeme infekcije razlikuje se patologija:

  • Urođena. Ova bolest koju osoba prima, biti u maternici majke. Razlog je što parazit vrlo dobro prodire u posteljicu.
  • Kupljen. Pojavljuje se kod odraslih s izravnom infekcijom.

Uzroci bolesti

Toxoplazma je najjednostavniji mikroorganizam. Unatoč tome što živi unutarstanično, nije virus, ne uklapa se u DNA stanice. Mikrobi ne utječe na genetsku informaciju potonjeg. Parazit se sastoji od jedne stanice, prema zoološkoj klasifikaciji pripada mikroskopskom najjednostavnijem tipu, Sporoviki, obitelji Sarcocystida.

Uzrok toksoplazmoze kod ljudi je prodiranje Toxoplazma T. gondii i T. bahiensis u tijelo. Za prvi mikroorganizam, konačni domaćin su mačke, za druge pse. U parazitologiji, sve je prilično teško: toksoplazma kompleksni životni ciklus s promjenom načina reprodukcije i, prema tome, vlasnicima. Najzanimljivija stvar: ljudi se mogu razboljeti kao mačka, ili psa.

Normalno, ako osoba ima adekvatan imunološki odgovor, neće imati živopisnu manifestaciju bolesti, obično se tijelo samostalno suprotstavlja. Međutim, pacijent može razviti kliničku bolest - toksoplazmoza - ovisno o mnogim čimbenicima. Konkretno - o stanju imuniteta, kao io broju i patogenosti (patogenosti) infektivnog nastupa.

Kako se ljudi zaražu?

To se događa kada se proguta invazivni oblik parazita. To je o tomeGlavni put toksoplazmskog prijenosa u ovom slučaju je takozvani fekalno-oralni. Konačni domaćin identificira invazivni oblik mikroorganizma, koji se naziva oocist, s izmetom.

životni ciklus toksoplazme

Ulazak u tijelo međudržavnog domaćina (svinja, jelen, ovce, glodavac, zec, ljudski), parazit formira pseudociste u svojim tkivima. Kada jedete pogođeno meso, može biti zaraženo trajno ili posredno domaćin - to je put prediktora infekcije. Konačno, ako se infekcija pacijenta dogodila tijekom trudnoće, mikroskopski parazitski agens prodire u placentarnu barijeru i zarazi fetus. Ovaj način prijenosa bolesti naziva se vertikalna.

Glavni čimbenici koji pridonose prodiranju toksoplazme u ljudsko tijelo:

  1. Nepoštivanje pravila osobne higijene: pranje ruku zanemarivanje u čišćenju WC mačku, psa nakon igranja s njima, rad kod kuće, u vrtu / dvorištu.
  2. Smetnje slabo kuhanog / pečenog mesa (janjetina, kozja, svinjetina, divljač, govedina, zečja riba).

Oocysts su otporni na ekološke opasnosti i mogu trajati neko vrijeme.

Kako dijagnosticiraju toksoplazmozu?

Njegova postavka je složena, bolest se ne razlikuje u posebnim značajkama i može biti maskirana za mnoge bolesti.

Pritužbe pacijenata

Toksoplazmoza kod ljudi nema svijetle karakteristične manifestacije, na kojem odmah možete reći da je to bolest. Simptomi akutne bolesti podsjećaju na tipičnu virusnu infekciju sličnu gripi.

Osoba koja pati od ove bolesti žali se na:

  • Visoka vrućica i zimice;
  • glavobolja;
  • znojenje;
  • nesvjesticu;
  • Smanjena sposobnost rada, umor;
  • Bol u mišićima, zglobovima, kralježnici.

Može biti napadaj ili paraliza.

Što liječnik može otkriti na kliničkom ispitivanju?

  1. Povećana jetra i slezena, oni mogu biti bolni pri palpaciji;
  2. Limfni čvorovi su upaljeni, oni su edematični i bolni kada se palpa;
  3. Postoji kršenje refleksa;
  4. Postoje znakovi oštećenja funkcioniranja bubrega, srca, GI trakta, živčanog sustava, očiju, pluća.

Kronična toksoplazmoza je odgođena do tri tjedna ili više, a ovo stanje karakterizira:

  • Stalne glavobolje;
  • Opća slabost, umor;
  • Razdražljivost, histerija, promjene raspoloženja;
  • Oštećena memorija, razmišljanje;
  • Bolne senzacije u mišićima i zglobovima;
  • Temperatura tijela može se lagano povećati.

Simptomi toksoplazmoze, pogotovo kronične varijante, vrlo su nespecifični. To znači da je nemoguće potvrditi ovu bolest samo na osnovi kliničkih znakova, a potrebne su pomoćne studije.

U djece, u slučaju stečene bolesti, obično nastaje akutno, bez posebnih posebnih obilježja. Bolest, poput onih odraslih, slična je u klinici na standardnu ​​akutnu respiratornu virusnu infekciju. Dijagnoza toksoplazmoze u takvim slučajevima, dijete se rijetko stavlja, jer je teško sumnjati. Nije neuobičajeno da pacijent odraslih ima antitijela na toksoplazmu, što znači da je prenesen bolest, ali osoba nema pojma kada je to točno imao. Bolest je maskirana pod ARVI. Ako postoji ozbiljniji oblik infekcije, onda se manifestira kao i od odraslih, može se komplicirati upalom pluća, bubrega i srčanog mišića.

Kongenitalna toksoplazmoza karakterizira prisutnost djeteta znakova poremećaja u funkcijama živčanog sustava, uključujući smanjenje inteligencije, pamćenja, razmišljanja, refleksa, sluha i problema s vidom. U tom slučaju, simptomi bolesti se ne pojavljuju u novorođenčadi, oni se nalaze kasnije, u mjesecima ili čak godinama. Ponekad novorođenoj bebi dijagnosticira osip, žutica, proširenje jetre i slezene, ovi znakovi prolaze neko vrijeme nakon rođenja.

slučajevi hidrocefalusa kod djeteta (lijevo) i lezije mrežnice (desno) na pozadini kongenitalne toksoplazmoze

Laboratorijske metode za potvrđivanje dijagnoze

Ispitivanje krvi je izvedeno, metoda istraživanja se naziva serološki. Otkrivena su antitijela na parazit. Rezultat analize je "negativan" znači da tijelo pacijenta nije naišlo na taj mikrob, tako da nema imunitet prema potonjem. Laboratorij daje pozitivan odgovor ne samo u slučaju da je osoba sada bolestan od ove bolesti (IgM protutijela su prisutna), ali ako je bolestan (IgG antitijela). To je zato što imunološki antitijela ostaju prisutna nakon dugog vremenskog razdoblja. Obvezno je odrediti ne samo odsutnost ili prisutnost imunoglobulina, već u posljednjem slučaju njihova klasa. To je neophodno kako bi se razlikovala stvarna tekuća infekcija od bolesti koja je dugo stradala.

Dodatno instrumentalno istraživanje

U prisutnosti problema iz unutarnjih organa propisuju se razne dijagnostičke metode koje omogućuju utvrđivanje lokalizacije patologije, stupnja njegovog širenja i opsega lezije. Primjena: X-zraka, ultrazvuk, CT, MRI.

Trudnoća i toksoplazmoza

Zbog učestalosti bolesti, njezine opasnosti za embrij i fetus i uključenost u prijenosnoj ciklus je vrlo popularan kućni ljubimci - psi i mačke - naziv bolesti uvijek svira u uredu kod ginekologa, kad trudnica dolazi biti registriran. Bolest je na popisu posebno opasnih kada nosi plod TORCH-infekcije. Unatoč tome, prisutnost pijeskog prijatelja kaudata u kući nije razlog za paniku.

Toksoplazmoza tijekom trudnoće zaista je opasna za zdravlje budućeg djeteta samo ako je žena zaražena s njim tijekom razdoblja djeteta.

Zašto? Stvar je u tome što parazit ulazi u krv i prema tome organi ga nose samo tijekom početnog prodiranja u njega. I to se događa jednom kad osoba postaje zaražena bolestima. Već se "naselio" u ljudskom tijelu, parazit je jedino sposoban "živjeti i živjeti" intracelularno i više ne ulazi u krvotok. I postupno uništava imunološki sustav. Jer čak i ako buduća majka duže vrijeme pati od kroničnog oblika bolesti, za zdravlje bebe može biti mirna: parazit je "sigurno izoliran" u svojim stanicama. Osim toga, imunitet žene „nikad ne spava” zaštitnih antitijela ne samo na „oprezu” mikroorganizam u krvotok trudna, ali i proći kroz posteljicu do fetusa, stvarajući dodatnu zaštitu njim.

Prijetnja na plod nastaje kada je primarna infekcija tijekom trudnoće u ovoj situaciji jednostavno ući u krvotok, ona proširila na tkiva, uključujući i lako prolaze kroz posteljicu. Kao rezultat toga:

  • Dijete može razviti kongenitalne lezije oči, mozga, jetre, slezene i drugih organa, dijete se rodi s ružnoćom;
  • Pobačaj se može pojaviti, odnosno fetus propada.

Ako se to dogodilo, onda je prilika da rodite zdravo dijete apsolutno stvarna. Pacijent razvija snažan imunitet nakon razdoblja toksoplazmoze nakon otprilike 6-12 mjeseci. Prema tome, nakon tog razdoblja, možete planirati sljedeću trudnoću. Tijekom nje, žena nije ponovno zaražena ovom patologijom, što znači da nema opasnosti za novi fetus.

Suvremeni popis dijagnostičkih studija za trudnice uključuje analizu toksoplazmoze, tj. Antitijela na njega. Vrlo je važno razumjeti da su različiti. Dešifriranja ovaj test je jednostavan: imunoglobulin M (IgM) nastaju u tijelu ljudi i životinja u prvoj sudaru s bilo infekcije. Oni se također nazivaju protutijela "akutnog imunološkog odgovora". Imunoglobulin G (IgG), s druge strane, ukazuju na to da je tijelo je suočen s kugom za dugo vremena, oni su također naziva „antitijelima stari imunološkog odgovora.” Zato su fraze "antitijela pronađene toksoplazme" sasvim neadekvatne, njihova klasa mora biti specificirana. Sada postaje jasno da nalaz protutijela G podtipa ne bi trebalo uplašiti nadležni medicinski stručnjak. Postoji i poseban dopunski test koji obavljaju trudnice. Uostalom, pojam "stare infekcije" u našem tijelu je vrlo nejasan, a vrijeme davanja bebe je dugo. Da bi bili sigurni da je sigurnosni provodi na afiniteta test za zdravlje djece - zrelosti - klasa antitijela G. On je definiran kao postotak od 100, a viši numeričke vrijednosti „stare imunoglobulina”, što znači da je od infekcija ženski organizam sudara vrlo je puno vremena. Uz očuvanje antitijela u krvi ljudi nakon perebolevaniya ova bolest je još uvijek nepoznat, ali medicinska znanost tvrdi da to može biti vrlo dugo.

Toksoplazmoza kod mačaka i kućnih ljubimaca

Oni, baš kao i ljudi, pate od ove kronične parazitske bolesti. Poznato je da mačka koja je pogođena ovom bolešću potencijalno je opasna kao izvor infekcije za osobu samo ako izolira invazivni oblik parazita - oocisti. U većini kućnih ljubimaca to se događa samo jednom tijekom toksoplazmatskog prijevoza, a ovo razdoblje traje od 1 do 2 tjedna. U isto vrijeme neposredno nakon izljeva životinje, oocisti u izmetu nisu opasni s gledišta infektivnosti, potrebno im je barem 24 sata "zrasti".

Kakvi zaključci iz gore navedenog? Pahuljasto prijatelj s mustaka nije konstantan izvor infekcije, samo kratkotrajno luče oociste. Ljudi koji se boje infekcije, uglavnom se radi o trudnicama za toksoplazmoza immunootritsatelnyh, koji nije suočen s kugom i bez antitijela (klasa G), bez mačka treba biti čista. Bolje je povjeriti ovaj "prljavi" posao drugom članu obitelji. Feces životinje treba izbaciti odmah nakon izmeta ili istog dana, ne dopuštajući im da "leže". Obavezno operite ruke nakon čišćenja WC-a od pahuljastog kućnog ljubimca.

Kako životinje postaju zaražene?

  1. Jesti glodavce zaražene toksoplazmom.
  2. Slanu sirovog mesa s parazitima.
  3. Gutanje oocista s vlastitom prljavom vunom, obućom, ljudskom odjećom.

Kliničke manifestacije

Toksoplazmoza kod mačaka i pasa u akutnom obliku se očituje:

  • groznica;
  • Zajednički ugnjetavanje;
  • Gubitak apetita;
  • Poremećaji probavnog trakta (povraćanje, proljev).

Zatim se opažaju simptomi oštećenih funkcija živčanog sustava i drugih organa:

  • Povećana ekscitacija;
  • Agresija ili kukavičluk;
  • Poremećaji pokreta (paraliza, konvulzije);
  • Kašalj, iscjedak iz nosa;
  • Povećanje, bol u jetri, simptomi nereda njezina rada.

Infekcija s "njihovom" parazitom obično slabo manifestira izvana. Zato se kod mačaka simptomi bolesti T. gondii često gnječe, a vlasnici ih gotovo ne prepoznaju prema van.

Isto se može reći i kod pasa zaraženih "svojom" parazitom - T. bahiensis. Karakteristično je da psi, koji su ušli u tijelo "macska" toksoplazma T. gondii, imat će iste znakove toksoplazmoze kao i kod ljudi.

Dijagnoza i liječenje

Mačke i psi u veterinarskim bolnicama također obavljaju krvni test za prisutnost protutijela. Uz to se koriste i druge dijagnostičke metode:

  1. Biopsija tkiva s mikroskopskim (histološkim) pregledom;
  2. Biološki test na laboratorijskim životinjama;
  3. Alergijska reakcija s proteinima toksoplazminom.

Za liječenje životinja trebate antiparazitske lijekove (kimocid, kloridin, pirimetamin, aminochin, hingamin i drugi).

Video: predavanje o toksoplazmozi kod mačaka

Kako se nositi s toksoplazmozom kod ljudi?

Kako bi se borili protiv bolesti, potrebni su antiparazitski lijekovi, koji se često propisuju u kombinaciji:

  • Piremetamin;
  • spiramicin;
  • azitromicin;
  • Daraprim;
  • sulfadimezin;
  • Klindamicin.

Nanesite lijekove u određenim intervalima dugo vremena.

Dodijelite hormonske lijekove (glukokortikoide) pacijentima s prisustvom lezija organa vida i živčanog sustava.

Ozbiljna prijetnja je infekcija s ovom bolešću za osobe koje pate od imunodeficijenata različitih podrijetla (npr. HIV infekcija) ili primanje supresivne terapije lijekovima. Ti bolesnici imaju mnogo lošiju prognozu, teško ih je izliječiti, zahtijevaju posebne terapijske sheme.

Kada je prva zaražena trudnica do 17 tjedana, pobačaj se preporučuje iz medicinskih razloga, ne samo da je sam parazit opasan za fetus, već i lijekove koji se koriste za kontrolu. Ako se to dogodilo nakon tog razdoblja, bolesnik se tretira antiparazitnim lijekovima.

Koristite folklorne lijekove za liječenje toksoplazmoze samo ako se pacijent unaprijed savjetuje s liječnikom. Gotovo je nemoguće riješiti se intracelularnih parazita samo uz pomoć metoda home medicine. Posebnu pažnju treba posvetiti ovom slučaju ako je riječ o toksoplazmozi u trudnica. Buduća majka nikad ne bi trebala biti angažirana u samozavaravanju i nekontroliranim "pitićim biljem". Ljekovite biljke nisu tako bezopasne kao što se čini, i mnogi su stoljećima ljudi uspješno liječili bolesti, a ponekad su otrovali i nepoželjni. Bilo koja bilja sadrži veliku količinu biološki aktivnih tvari, osim toga, valja imati na umu da se ne mogu kombinirati s lijekovima koje je imenovao liječnik. U svakom slučaju, želja za korištenjem biljnih lijekova za toksoplazmoza - na primjer, infuzije i dekocije tansy, gentian, kore krme, kamilice, calendula, rizoma od calamus, elecampane i drugim sredstvima, najbolje je složiti se s liječnikom.

Sprječavanje parazitskih bolesti

Glavni način da se zaštitite od bolesti: promatrati opće higijenske mjere kako bi spriječili zarazne bolesti. Posebna pozornost treba posvetiti izbjegavanju jesti slabo toplinski obrađeno meso, izbjegavati uzimanje uzoraka sirovog mljevenog mesa. Uvijek trebaju prati voće i povrće, a "oni su iz našeg vrta, tako čisti" - apsolutno nije argument. Rane životinje koje zagađuju toksoplazme oocysts i druge parazite vrt područja, bezbroj.

Ako postoji kućni ljubimac u kući, bolje je razviti naviku uklanjanja izljeva životinje odmah nakon pojave ili barem dnevno. Nemojte dopustiti da domaća mačka jede glodavce, Sigurno je za nju i za svoju obitelj da ju hrani redovitom hranom ili gotovom hranom. Za prevenciju kongenitalne toksoplazmoze medicinski stručnjaci provode naknadnu skrb za ovu patologiju svake trudnice.

Što je toksoplazmoza?

Toksoplazmoza pripada skupini zoonotskih infekcija. Njegov uzročnik je toxoplasma gondii (Toxoplasma gondii). Toxoplasma je jednostanični parazit, osoba za koju je srednji domaćin. Paraziti mogu uzrokovati različite kliničke manifestacije bolesti u tijelu zaražene osobe.

Tijek zaraznog procesa karakterizira velika varijabilnost, koja je izravno povezana sa stanjem ljudskog imunološkog sustava. Postoje asimptomatski nosači toksoplazme, kao i ozbiljne manifestacije bolesti. Najčešće, bolest osobe ima lagani put. Toxoplazma može prodrijeti u posteljicu trudnice. Oni utječu na tijek same trudnoće i uzrokuju patologiju razvoja fetusa.

Sl. 1. Na fotografiji toxoplasma gondii (Toxoplasma gondii).

Toxoplazma: životni put i osnovni oblici postojanja

Toxoplasma gondii odnosi se na vrstu protozoe. Uzročnici su sposobni formirati spore, reproducirati se seksualno i aseksualno, smješteni intracelularno.

  • Pojedinci mačke obitelji (divlje i domaće mačke) glavni su (primarni) majstori protozoje, gdje se javlja seksualni put reprodukcije toksoplazme.
  • Warm-blooded životinje (uključujući ljude) i ptice su međusobno domaćini, gdje se pojavljuje aseksualni put množenja parazita.

Sl. 2. Domaće i divlje mačke - glavni izvor širenja toksoplazme.

Što se događa u mačjem tijelu

U želucu mačke, ciste tkiva pada kada jedu zaraženu hranu, uključujući zaražene miševe. Nadalje, paraziti prodiru u crijevne epitelne stanice, u kojima nastaju oocista. Oocisti počinju lučiti u vanjskom okolišu s izmetom životinje nakon 3 do 24 dana od vremena infekcije. Razdoblje otpuštanja oocista je od 1 do 3 tjedna. Tijekom tog vremena, vanjsko okruženje (na kopnu, vodi, pijesku, povrće, voće i bilje) prima milijune oocysts, koji pod povoljnim uvjetima traju dulje od 1 godine.

Sl. 3. Na foto oocysts toxoplazm.

Što se događa u tijelu posrednog računala

Kada su zaražene toksoplazmom u obliku oocista ili cista, paraziti se uvode u epitelne stanice tankog crijeva međusobnog domaćina. Nadalje, prodiru u limfne čvorove, a struja limfe dosižu krv, šireći se cijelim tijelom. U tom slučaju, toksoplazma može prodrijeti u bilo koju stanicu posrednog domaćina, koja ima jezgru. Kod zaraženih stanica, patogeni se aktivno višestruko razmnožavaju dijeljenjem stanica u dva.

U ovoj fazi razvoja zovu se paraziti bradyzoites, i njihova zagušenja - pseudocista. Svaki pseudocist sadrži između 50 i 5000 bradizoida.

Reprodukcija parazita događa se sve dok stanica (pseudocist) ne puca.

Pozvani su bradizoiti koji izlaze tahizoidami. Njihov izgled sličan je polumjesecu. Oni su pokretni i nastavljaju se razmnožavati aseksualnim putem, zarazujući druge stanice. Toxoplasma gondii u ovoj fazi razvoja pod utjecajem su kemoterapije i antitijela posrednog domaćina.

Neki od tahihozida tvore tkiva (najčešće mišićno tkivo i mozak) ciste.

Sl. 4. Na fotografiji toksoplazme (trenutak penetracije u stanicu domaćina).

Sl. 5. Lijevo je pseudocist, unutar kojeg se bradyzoidi toksoplazme množe, do desne kolonije tahiozija.

Sl. 6. Na slici, izlaz bradyzoida je toksoplazma iz pseudocista.

Sl. 7. Na slici, reprodukcija toxoplasm gondii po podjeli.

Ciste tkiva

U zaraženom organizmu intermedijera ili stalnog domaćina nastaju tkivne ciste, punjene parazitima (3 do 5 tisuća parazita u jednoj cisti). Ciste imaju gustu membranu, nepropusnu ni za lijekove, niti za protutijela životinje. U ovom obliku paraziti ostaju desetljećima. Njihovo glavno mjesto lokalizacije su skeletni mišići, miokardi, središnji živčani sustav. Termička obrada i zamrzavanje na -20 ° C štetno su za ciste.

Ciste proizvode antigene metabolite, koji održavaju određenu razinu humoralnog imuniteta u tijelu.

Sl. Slika prikazuje troslojne ciste.

Epidemiologija toksoplazmoze

Oko 20% ruskog stanovništva zaraženo je toksoplazmom. Pronađeni su u 200 vrsta sisavaca i oko 100 vrsta ptica. Žene su zaražene 2-3 puta češće od muškaraca.

Divlje i domaće mačke glavni su izvor parazita.

Nositelj infekcije i sporadični slučajevi bolesti održavaju konstantno širenje infekcije.

Krajnji domaćin Toxoplazma su predstavnici mačke obitelji (domaće mačke, risa, pumas, ocelots, bengalske mačke, jaguari, itd.). Oni su glavni izvor infekcije.

Srednji domaćini uzročnici u vanjskom okruženju nisu izolirani. Opasan je jesti sirovo meso ovih životinja (često punjenje), gdje su patogeni u obliku ciste.

Zaražena toksoplazmom zelenila, povrćem i voćem sakupljenim sa zemlje, vodom i prljavim rukama su dodatni čimbenici prijenosa infekcije.

Toxoplasma u ljudi najčešće prodiru kroz usta, rijetko promatraju prijenosa infekcije s inficiranih trudnica na fetus, transfuzije krvi i transplantacije organa.

Pacijenti s toksoplazmom nisu opasni za druge, što im omogućuje da se ne mogu izolirati u vrijeme liječenja, već da ih se tretira kod kuće ili u uvjetima bolnice opće namjene.

Sl. 9. Na fotografiji toxoplasma gondii.

Kako se razvija patološki proces

  • Kada su zaražene toksoplazmom u obliku oocista ili cista, paraziti ulaze u epitelne stanice donjih dijelova tankog crijeva.
  • Nadalje, oni mogu prodrijeti u mezenterijalnih (mezenterijalnih limfnih čvorova), u kojima se razvijaju infektivnih granulomi zbog što limfni čvorovi u biti porast u veličini.
  • Nadalje, s strujom limfe, paraziti ulaze u krvotok i šire se cijelim tijelom. U području primjene parazita (jetre, slezene, limfnih čvorova, živčani sustav, oči, miokarda i skeletni mišić) oblikovane upalne granulom, što na kraju uništena.
  • Na kraju zarazne upale na mjestima uništenih područja (nekroza), kapljice soli (kalcifications) ispadaju.

Toksoplazmoza kod ljudi ima niz kliničkih simptoma, što je povezano s stupnjem uključenosti jednog ili drugog organa. Bolest se može pojaviti u obliku kolica, ima latentni (sakriven) za imaju akutna ili subakutna, stjecanje kronično s povremenim pogoršanja bolesti.

Toksoplazmoza kod odraslih često ima benigni tečaj.

U kliničkoj praksi, toksoplazmoza je prirođena i stečena. Tečaj stečene toksoplazmoze izravno ovisi o stanju ljudskog imunološkog sustava.

Oslobađa propagaciju i širenje imuniteta parazita, pod utjecajem nastanka tkivnih cista, koje mogu desetljećima ostati neaktivne. Kada imunodepresije, latentni oblik bolesti napreduje u aktivan (manifest) oblik.

Latentni oblik toksoplazmoze

Odsutni su znakovi i simptomi toksoplazmoze u latentnom obliku bolesti. Toksoplazma nositelja smatra se zdrava osoba. S latentnim oblikom, praktički je nemoguće otkriti bolest.

Dijagnoza toksoplazmoze temelji se na rezultatima dobivenim pri serološkim reakcijama i rezultatima intradermalnog testa s toksoplazminom. Prvi susret s patogenima gotovo uvijek (u 95 - 99% slučajeva) dovodi do proizvodnje protutijela. Određivanje razine protutijela IgM klase ima najveću dijagnostičku vrijednost. Umjereno povećanje titra protutijela IgM karakterizira reaktivaciju toksoplazmoze latentnog protoka.

Bilo koji oblik imunosupresije (infarkt gripa, da citostatska sredstva, steroide, postupak učinak na imunološki sustav terapije zračenjem, stres) za latentne toksoplazmoza postaje akutni naravno.

Znakovi i simptomi toksoplazmoze u akutnom obliku

  • Inkubacija (period reprodukcije Toxoplasma) prosjeka nekoliko tjedana, a manifestira se opće slabosti, slabost, bolovi u mišićima, i groznicu nešto povišenu tjelesnu temperaturu.
  • Povećani limfni čvorovi (obično u vrat i potiljak, barem u pazušnog i ingvinalne područjima) imaju mekanu teksturu, malo bolno na palpaciju, a ne lemljeni zajedno. Njihova veličina ne prelazi 1,5 cm. Porast mezenteričnih limfnih čvorova simulira sliku akutnog trbuha.
  • Bolest se često vrši prema vrsti neuroinfekcije s pojavama meningoencefalitisa ili encefalitisa. Razvija se neuritis optičkih živaca i pareza.
  • Osip je kratkotrajan, ima karakter mjesta (roseol) i papules.
  • Poradi poremećaja mišićnog tkiva razvijaju se miozitis i miokarditis.
  • U brojnim slučajevima povećava se jetra i slezena.
  • S oštećenjem organa vida, razvija se chorioretinitis.

Akutni oblik toksoplazmoze uvijek se intenzivno odvija. Bolest se često završava smrću. Kada oporavka pacijenta su različiti stupnjevi zaostalih učinaka u obliku atrofija očnog živca, diencephalic poremećaja, napadaja, epileptična intrakranijskog tlaka, polagan arahnoiditisom, korioretinitis žarišta sa smanjenom vida, kalcifikacija.

Akutni oblik toksoplazmoze traje od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Kasnije se formira drugi latentni oblik bolesti ili bolest stječe kronični tijek.

Znakovi i simptomi kronične toksoplazmoze

Kronična toksoplazmoza javlja se s stalnim pogoršanjem i rijetkim intervalima slabljenja simptoma bolesti, blagom učinkovitošću antiinfektivnog liječenja. Dugo subfebrilno stanje, fenomen opijenosti i astenije, opće proširenje limfnih čvorova - glavni simptomi toksoplazmoze u kroničnom tijeku bolesti.

Pored toga, bolesnici imaju slabost, adinamiju, pogoršanje apetita, spavanje je slomljeno, memorija je smanjena, psihomotivni nestabilnost je zabilježen.

Egzakrecije kronične toksoplazmoze izazivaju akutne virusne bolesti, liječenje citostaticima i imunosupresivima.

U središtu razvoja egzacerbacija s kroničnom toksoplazmoza je imuni odgovor organizma pacijenta na antigene toksoplazme i proizvode njihove vitalne aktivnosti.

Povećana tjelesna temperatura

Povećanje tjelesne temperature zabilježeno je u 90% pacijenata. Temperatura varira između 37 - 37,5 ° C i brine za pacijenta mnogo mjeseci. Podsvišnja tjelesna temperatura jedan je od glavnih simptoma toksoplazmoze, kao kronični tromi upalni proces.

Proširivanje limfnih čvorova

Povećanje limfnih čvorova zabilježeno je u 85% slučajeva. Glavni simptomi toksoplazmoze su generalizirana limfadenopatija i subfebrilna tjelesna temperatura. Limfni čvorovi povećavaju se na 1 do 3 centimetra, au nekim pacijentima oni su bolni pri palpaciji.

Povećanje veličine mezenterijskih limfnih čvorova zabilježeno je kod polovice bolesnika, a često se uzima za kronični upalu slijepog crijeva, upalu prilijepila, tuberkulozni mesagenitis.

Poraz središnjeg živčanog sustava

Poremećaj središnjeg živčanog sustava u slučajevima kronične toksoplazmoze javlja uglavnom kod ljudi s imunodeficijencijom. Bolest se očituje upalom kore poremećaja mozga s kasnije nastankom adhezije s mekim ljuskom mozga, povećanim intrakranijskim tlakom, razvojem epilepsije i vegetavaskularnim poremećajima.

Sl. 10. Na foto toksoplazmozi mozga. Lijevo - normalna slika u računalnoj tomografiji. S desne su žarišne lezije supstancije mozga u bolesti.

Sl. Slika prikazuje učinke toksoplazmoze u mozgu. Strelice ukazuju na višestruke kalcifikacije u tkivu mozga, male su, često zaobljene.

Poraz mišića (miozitis)

Kada su pogođeni mišići (češće noge), pacijenti pate od boli kod zahvaćenih mišića i zglobova. S vremenom se formira hrskavica u mišićima.

Uz poraz srčanog mišića, miokarditis se razvija s naknadnom miokardijalnom distrofijom. Palpitacija, aritmije i bolni pritisci iza strijema glavni su simptomi toksoplazmoze u slučaju oštećenja srčanog mišića.

Sl. 12. Trichinosis, cysticercosis, echinococcosis i toxoplasmosis su glavne vrste infektivnih bolesti u kojima su nastali kalcićati u mišićnom tkivu. Bol u mišićima i zglobovima - glavni simptomi toksoplazmoze u ovom slučaju.

Toksoplazmoza oka

Focal korioretinitis, barem - konjuktivitis, keratitis, optički neuritis, komplicirano kratkovidnost - glavne vrste oštećenja organa u toksoplazmoza.

Sl. 13. Na foto konjunktivitisu s toksoplazmozom.

Sl. 14. Na slici su preostale promjene toksoplazme chorioretinitis.

Toksoplazmoza jetre i slezene

Gotovo svaki treći pacijent ima povećanu jetru. Međutim, hepatitis s toksoplazmom nikada ne traje kronični put i ne dovodi do ciroze jetre. Slezena s toksoplazmozom rjeđe se povećava.

Poraz autonomnog živčanog sustava

Obilježavanje kože, hiperhidroze i akrocijanoze simptomi su oštećenja vegetativnih dijelova živčanog sustava u slučaju toksoplazmoze.

Sl. 15. Na fotografiji, jedan od simptoma poraza autonomnog živčanog sustava u slučaju toksoplazmoze je mramoranje kože.

Poraz perifernih dijelova živčanog sustava

živčani sustav oštećenje perifernih dijelova plexites prikazanih u toksoplazmoza (lezije živaca plexus grana prednjom kralježnice živaca) i povećanje neuromuskularne podražljivosti na srčanom mišiću.

adneksitisa

Adnexitis (upala ženskih spolnih organa) komplicira se stvaranjem neplodnosti. Hormonski nedostatak, koji nastaje u kroničnom tijeku toksoplazmoze, često dovodi do pobačaja.

Dijagnoza kronične toksoplazmoze

Dijagnoza kroničnih oblika toksoplazmoze temelji se na kliničkoj slici bolesti. Prema dinamici titra antitijela može se odrediti samo stupanj propusnosti cista za proizvode toksoplazmskog metabolizma u određenom vremenu, a ne o aktivnostima infektivnog procesa.

Odsutnost bolesti označava:

  • negativne serološke reakcije i negativni intrakutani test s toksoplazminom;
  • detekciju IgM u pojedinaca čije kliničke manifestacije toksoplazmoze su odsutne.

Rendgensko ispitivanje u brojnim slučajevima omogućit će otkrivanje kalcinata u tkivu mozga i mišića.

Kronična toksoplazmoza uvijek prolazi porazom mnogih organa i sustava. U mnogim slučajevima, oštećenja pojedinih organa i sustava postaju na čelu.

Dijagnoza toksoplazmoze

Serološke metode

Pri dijagnosticiranju toksoplazmoze koriste se serološke metode:

  • RCC (reakcija fiksacije komplementa),
  • ELISA (enzimski imunoanaliza),
  • RNIF (reakcija neizravne imunofluorescencije).

Potvrđuje dijagnozu toksoplazmoze, povećanu dinamiku tih testova, njihovu visoku razinu i prisutnost protutijela IgM klase.

Protutijela u toksoplazmozi

Protutijela štite osobu od nove infekcije i uzrokuju asimptomatski tijek bolesti u velikom dijelu zaraženih pojedinaca. Velika vrijednost u dijagnozi toksoplazmoze ima definiciju protutijela (klasa imunoglobulina). Kada je toksoplazmoza povećana razina protutijela svih klasa u razdoblju od kraja drugog - početak trećeg tjedna od vremena infekcije. Najviša dijagnostička vrijednost je razina protutijela IgM klase.

  • Primarna infekcija i razvoj bolesti karakterizirani su pozitivnim serološkim reakcijama u kojima su primijećeni visoki titri protutijela i detekcija specifičnog IgM.
  • Umjereno povećanje titra protutijela IgM karakterizira reaktivaciju toksoplazmoze latentnog protoka.
  • Niski titri neizravne imunofluorescencije (RNIF) svjedoče o kroničnoj toksoplazmozi u pacijenta ili latentnom tijeku bolesti.
  • Čak i niske titre protutijela u bolesnika sa svježom patologijom očiju ukazuju na toksoplazmozu.
  • Uz povećanje limfnih čvorova, visoki titar protutijela nisu konačna presuda kad se dijagnosticira. Konačna dijagnoza se vrši samo nakon histološkog pregleda sadržaja limfnih čvorova uz naknadno savjetovanje onkologa.
  • Rezultat pojedine studije ne dopušta odrediti trajanje procesa infekcije u ljudskom tijelu, ali je temeljno pri procjeni rizika od infekcije fetusa.

Sl. 16. toksoplazma (označena strelicama). Pregledaj pod mikroskopom. U akutnoj fazi bolesti, toksoplazma se uvijek nalazi u krvnom serumu. Oni su polumjeseca, jedan kraj je zaobljen, a drugi je istaknut. U međustaničnom prostoru, toksoplazma se pomiče klizanjem.

Toksoplazmoza u trudnoći

Toksoplazmoza, koju žena ima prije trudnoće, ili prisutnost njezinog kroničnog oblika bolesti u potpunosti osigurava fetus iz intrauterine infekcije.

Ako se infekcija javlja u prva tri mjeseca trudnoće, rizik za ishod trudnoće i fetusa se povećava mnogo puta.

Identifikacija antitijela na toksoplaziju, koju slijedi potvrda prisutnosti IgM u trudnica, nije pokazatelj prestanka trudnoće. U ovom slučaju potrebno je primijeniti sve dijagnostičke metode za konačnu dijagnozu.

Sl. 17. Hydrocephalus - defekt razvoja živčanog sustava u toksoplazmozi.

Imunitet s toksoplazmozom

Imunitet s toksoplazmozom se održava cijelo vrijeme, dok su patogeni prisutni u tijelu (češće u obliku cista). Ciste stalno stvaraju metabolite (proizvodi vitalne aktivnosti). Kao odgovor, tijelo reagira proizvodnjom protutijela. Takav imunitet se naziva ne-sterilnim (zaraznim).

Liječenje toksoplazmoze

  • Nositelji toksoplazme (bez kliničkih manifestacija bolesti) ne zahtijevaju liječenje.
  • Obavljanje akutnog i subakutnog oblika toksoplazmoze je obavezno.
  • U kroničnoj toksoplazmozi liječenje je propisano ovisno o ozbiljnosti kliničkih simptoma i prirodi lezija organa ili sustava.
  • Liječenje toksoplazmoze u trudnica obvezno je u primarnoj detekciji bolesti.

Izbor taktika za liječenje toksoplazmoze utječe na:

  • priroda tijeka zarazne bolesti,
  • ozbiljnost kliničkih simptoma,
  • ozbiljnost toksoplazmoze,
  • prisutnost komplikacija,
  • prevalencija tih ili drugih organskih sustavnih lezija.

Grupe lijekova za liječenje toksoplazmoze

Skupina lijekova za liječenje toksoplazmoze uključuje lijekove s antimikrobnom aktivnošću i imunotropnim lijekovima.

Kemoterapija za liječenje toksoplazmoze:

  • Antibiotici makrolidne skupine (Rovamycinum).
  • Pripravci skupine pirimetamina (Fansidar - kombinirana priprava koja sadrži pirimetamin).
  • Sulfanilamidni pripravci (Biseptol).

Imunotropna sredstva su zastupljena licopid, cycloferon, prirodni timusni hormoni i njihovi sintetički analozi - Tactivine, Timamin, i Timogenom.

Folna kiselina se primjenjuje između antimikrobnih terapijskih tretmana. Ovaj vitamin potreban je za normalno funkcioniranje imunološkog sustava.

Imunomodulacijski učinak posjeduje pripravke za sustavnu enzimsku terapiju Vobenzin i Phlogenzym.

Glavnu ulogu u normalnom funkcioniranju imunološkog sustava igra pro i prebiotike.

Profilaksa toksoplazmoze

Preporučuje se za prevenciju toksoplazmoze:

  • jesti termički obrađeni proizvodi od mesa,
  • jesti dobro opran povrće, povrće i voće,
  • Oprati ruke temeljito nakon rada sa sirovim mesom, radeći s kopnom,
  • za djecu, opasnost predstavlja igra u pješčaniku,
  • pridržavajte se pravila čuvanja kućnih ljubimaca.

Sl. Pravilna briga za kućne ljubimce spriječit će bolest.

Slični Članci O Parazitima

Liječenje trichomoniasis u muškaraca: nazivi lijekova i režima
Crvi - simptomi i liječenje kod odrasle osobe
Sredstva za liječenje crva u odraslih osoba