Kinin (kinin)

MEDICINSKI PREGLEDI RECEPEURAL HOLIDAY POMOĆI SAMO OD STRANE DOKTORA. OVE NAPUTE ZA MEDICINSKE RADNJE SAMO.

Opis aktivne tvari Kvinin.

formula: C20H24N202, kemijski naziv: NA.
Farmakološka skupina: antimikrobnih, antiparazitskih i anthelmintskih sredstava / drugih antimikrobnih, antiparazitskih i anthelmintskih sredstava.
Farmakološko djelovanje: antimalarijalno, lokalno anestetik, lokalno iritantno.

Farmakološka svojstva

Kvinin je antimalarij. Kvinin, koji inhibira replikaciju DNK, inhibira razvoj eritrocitnih oblika gameta i šuvata malarije. Kinein također ima lokalni anestetik i lokalni nadražujući učinak. Kvinin može suzbiti središte termoregulacije i kada se koriste velike doze - rad vizualnih i auditivnih zona cerebralnog korteksa. Kinin produžuje refrakterno razdoblje, smanjuje kontraktilnost i uzbudljivost srčanog mišića. Kininski ekscitator djeluje na stanice glatkih mišića unutarnjih organa, pojačava ritmičke kontrakcije i povećava ton maternice. Nakon oralne primjene, maksimalna koncentracija kinina postiže se u roku od 3 do 5 sati. Kvinin dobro prodire kroz placentarnu i krvno-moždanu barijeru, izlučenu u majčino mlijeko. Kvinin se izlučuje bubrega, s poluživotom od 2 do 4 sata.

svjedočenje

Malarija, hipotenzija maternice u ranoj postpartum period (kao dio kombiniranog liječenja), slabost rada.

Način primjene kinina i doze

Kvinin se proguta, daje subkutano, intravenozno. Malarije: odrasle - u - 1 -1,2 g dnevno, tijekom naglog malarije - 1,5 g po danu, na 2 - 3 podijeljenim dozama, u trajanju od 5 - 7 dana; Tijekom maligne malarije - injektirano subkutano duboko (nije intramuskularno), početnu dozu od 2 g 3 - 4 puta na dan. Intravenski polako (1 ml 50% -tne otopine je razrijeđen u 20 ml 0,9% -tne otopine natrijevog klorida i 20 ml 40% -tne dekstroze, otopina, prethodno zagrijana do 35 ° C), u ekstremno teškim - 0,5 g, subkutano daljnje primjene 0 5 g i dalje - 3 - 4 puta dnevno do 2 g po danu maksimalne dnevne doze od 3 g kinin
Uz manifestaciju kardiovaskularne insuficijencije (potopljene vene, česte mali puls), tonik lijekovi zajednički se daju subkutano: kofein, kamfor, efedrin. U nedostatku proljeva i kada je stanje normalno, oni se prebacuju na uzimanje lijeka iznutra. Maksimalna dnevna doza kina za djecu je: do 1 godine - 10 mg mjesečno života, 1 do 10 godina - 100 mg za 1 godinu života, 11 do 15 godina - 1 g, preko 15 godina - doza za odrasle. Djeca, parenteralna primjena se ne preporučuje zbog mogućnosti stvaranja nekroze.
U opstetriku za stimulaciju i uzbuđenje rada propisano je zajedno s drugim rodostimulirajućim lijekovima (estrogeni, oksitocin, pakikarpin, serotonin) - iznutra, 100-150 mg 6 puta svakih pola sata. Hipotonija maternice u ranoj postpartum periodu: intravenozno, 1 do 3 ml 50% -tne otopine kina u 0,9% otopini natrij klorida ili 20 ml 5% -tne otopine dekstroze.

Kontraindikacije za uporabu

Patologija unutarnjeg i srednjeg uha, hemoragična groznica, gubitak sluha, trudnoća (osim indikacija), nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, razdoblje laktacije, preosjetljivost.

Ograničenja upotrebe

Primjena u trudnoći i laktaciji

Upotreba kinina kontraindicirana je tijekom trudnoće tijekom dojenja. Upotreba kinina (prema indikacijama) je moguća u obstetrijskoj praksi za stimulacijom i uzbudom radne aktivnosti - zajedno s drugim rodostimulirajućim lijekovima (estrogeni, oksitocin, pakikarpin, serotonin). Uz hipotenziju maternice u ranoj postpartum period, također je moguće koristiti kvinin.

Nuspojave kinina

Osjećaji i živčani sustav: oštećenje sluha, zujanje u ušima, gubitak vida, vrtoglavica, nesanica, tremor;
sustav probave: povraćanje;
kardiovaskularni sustav: lupanje srca;
ostalo: hipertermiju, alergijske reakcije, iznenadnu smrt (u prisutnosti idiosinkrazije).

Interakcija kinina s drugim tvarima

Uz kombiniranu upotrebu kinina i digoksina moguće je povećanje sadržaja digoksina u plazmi i povećanje njegovog djelovanja. Kada se kombiniraju, inhibitori mikrosomalne oksidacije povećavaju učinkovitost kinina i povećavaju rizik razvoja nuspojava. Kada se kombiniraju, induktori mikrosomske oksidacije ubrzavaju metabolizam kinina, smanjujući njegovu učinkovitost.

predozirati

Trgovački nazivi lijekova s ​​kininom aktivne tvari

Kao neovisni lijek kinin se ne koristi, ali je dio kombiniranog lijeka.

Kombinirani pripravci:
Metamizol natrij + kvinin: analgin-kinin.

kinin

Opis je aktualan 2015/07/10

  • Latino ime: kinin
  • ATX kod: P01BC01, M09AA
  • Kemijska formula: C20H24N2O2
  • CAS broj: 130-95-0

Kemijski naziv

Kemijska svojstva

Quinine - što je ovo?

Ova tvar je jedna od glavnih alkaloidi od korijena cinchona. Kora ima karakterističan gorak okus, analgetik i antipiretik, sposobnost borbe malarijalni plazmodij. Dulje sredstvo koje se koristi za liječenje malarija.

Kora drveta je već 30 godina na teritoriju Europe već 17 težina. Lijek za malariju, napravljen od praškastog slomljenog isusovačkog kora, bio je poznat kao "prašina grofica" i uskoro se proširio diljem Europe.

Quinine je on od brojnih alkaloidi Koru stabla cinchona, osim nje, pronađena je u sirovinama kinonon, kvinidin, cinhonidin. Molekula supstancije sadrži kinolin i kvinuklidinskog ciklusa, koji su povezani skupinom atoma (CH-OH). U svojoj strukturi, agent je a izomera kinidina.

Tvar se može ekstrahirati s organskim otapalom iz alkalnih vodenih otopina. Najučinkovitiji proces dolazi kod indeksa vodika od 9 do 10. Prema Wikipediji molekulska masa agensa je 324,4 grama po molu. Tvar se topi na 177 stupnjeva Celzijusa.

U medicini, sulfat, hidroklorid ili kinin dihidroklorid. Baza je lako topljiva u etil eter, dietil eter i kloroform, slabo topiv u vodi. hidroklorid je topljiv u etanol, vode i vode kloroform, slaba je dietil eter. Sulfat se lako razrjeđuje etil etera.

hidroklorid i Kinin sulfat proizveden u obliku tableta, dihidroklorid - otopina za injekcije. Trenutno se u medicinskoj praksi najčešće koristi kinidin ili drugih lijekova.

Farmakološko djelovanje

Antiaritmik, sedativ, analgetik, antipiretik.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Što je Quinine?

Kvinin je lijek koji ima višestruki i kompleksan učinak na ljudsko tijelo.

Ovaj spoj - antiaritmijsko sredstvo, ima sposobnost usporavanja provođenja i smanjenja ekscitabilnosti srčanog mišića. U ovom slučaju, tvar je slaba antropijsko djelovanje. Lijek se klasificira kao antiaritmički lijek prvog razreda. Međutim, kvinin je mnogo lošiji kinidin, ima veliki broj nuspojava, u usporedbi s aktivnim izomer.

Kinhona alkaloid ima karakterističan gorak okus, svojstva gorčine. Tvar stimulira proizvodnju želučanog soka i povećava apetit. Agent utječe na središte termoregulacije u hipotalamus, normaliziranje tjelesne temperature. Povećava ton maternice.

Supstanca koja dobro anestezira, posebno ublažava glavobolju, pojačava učinak opojnih i ne-narkoticnih analgetika. Sredstvo se često koristi u kombinaciji s analginum.

Kinin opire postupke reprodukcije eritrocita obrasci uzročnik malarija - malarije plasmodije. Svojim mehanizmom djelovanja tvar je slična hingaminom, ali je njegova aktivnost nešto niža. Tvar se akumulira u plazmodijskim lizosomima, povećava vodikov indeks intracelularnih organela, čime se narušava prijenos fosfolipaze. Agent ne utječe na tkivo i seksualne oblike štetnog agensa. U naše vrijeme lijek se koristi u posebno otpornim oblicima malarije. Agent je aktivan u odnosu na Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax i Plasmodium malariae.

Također ovaj spoj ima anti-miotonski učinak. Produljuje refrakterno razdoblje funkcioniranja skeletnih mišića, ometajući transport kalcija kroz polupropusnu membranu. Dakle, poremećena je reakcija živčanog sustava na mišićnu stimulaciju, smanjuje se uzbudljivost završetka motornog centra.

Nakon oralne primjene, supstanca u potpunosti i brzo apsorbira probavni sustav. Bioraspoloživost je oko 80%. Nakon uzimanja tableta, maksimalna koncentracija lijeka se opaža nakon 4 sata. Sredstvo ima visoki stupanj vezanja na proteine ​​plazme. Kvinin pobjeđuje krvno-moždana barijera, prolazi kroz posteljicu i izlučuje se u majčinom mlijeku.

Metabolizam lijeka javlja se u jetri, metaboliti su manje aktivni. Izlučuje se kroz bubrege u roku od 16 do 18 sati.

Upozorenja za uporabu

  • stimulirati ton uterusa blagim radom;
  • u složenom liječenju hipotenzije maternice u ranoj postpartum periodu;
  • u teškom i malignom tečaju malarijai otpornost patogena na drugi leks. sredstva;
  • u okviru kompleksne terapije za kardiovaskularni neuspjeh.

kontraindikacije

  • u hemoragična groznica;
  • pacijenata s bolestima unutarnjeg i srednjeg uha i gubitkom sluha;
  • s manjkom enzima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • trudnice (ako nema potrebe nazvati aktivnost rođenja);
  • u alergije na aktivnoj tvari;
  • tijekom dojenja.

Preporuča se posebna briga:

  • kasna trudnoća;
  • uz oštro smanjenje funkcije pumpe srčanog mišića.

Nuspojave

Lijek često izaziva sljedeće nuspojave:

Kada dođe do preosjetljivosti na tvar, povećava se tjelesna temperatura, krvarenje maternice, komplikacija protoka malarija, koji proizlazi iz propadanja eritrociti. Postoje letalni ishodi.

Kvinin, upute za uporabu (metoda i doza)

Lijek se obično unosi unutra, Kinin hidroklorid injicirati intravenozno ili subkutano.

Uputstvo za lijekove za malariju

Odrasli imenuju 1-1,2 grama dnevno. U teškim slučajevima, 1,5 grama dnevno, podijeljeno u 2-3 doze za 5-7 dana.

U malignom tijeku bolesti, lijek se daje subkutano duboko za 2 grama, 4 puta dnevno. Također je indicirana i spora intravenska primjena tvari. Prije postupka, 1 ml 50% -tne otopine kinina razrijeđeno je u dekstroza ili natrij klorid, prethodno grijanje do 35 stupnjeva. U iznimno teškom stanju, 0,5 grama dobivene otopine i subkutano 0,5 grama može se primijeniti intravenozno. Mnogostrukost injekcija - od 3 do 4 puta dnevno. Najveća dnevna doza iznosi 3 grama tvari.

Quinine, upute za uporabu

u zatajenje srca, znakovi su srčane palpitacije, potopljene vene itd., lijek se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima (efedrin, kamfer, kofein). Lijek se daje supkutano. Nakon što se stanje pacijenta stabilizira, preporučuje se prebacivanje na oblik tablete.

Za djecu mlađu od 12 mjeseci dnevna se doza distribuira iz omjera od 10 mg lijeka do jednog mjeseca života djeteta. U dobi od 10 godina - 100 mg za 1 godinu, do 15 godina preporuča se dati pacijentu najviše 1 gram lijeka dnevno. Kako bi izbjegli razvoj nekroza na mjestu primjene djece mlađe od 15 godina ne mogu proizvesti lijek za ubrizgavanje.

Za poticanje rada i povećanje tonusa maternice, lijek se kombinira s drugim stimulansima (Oksitocin, estrogen, serotonin, pakikarpin). Lijek se propisuje usta, 100-150 mg, svakih pola sata, do 6 puta.

Da bi se povećao ton maternice nakon isporuke, intravenozno ubrizgavao 1 do 3 ml otopine kinina (50%), otopljeno je dekstroza ili natrij klorid.

predozirati

U slučaju predoziranja često se povećava učestalost i snaga manifestacije sporednih reakcija, bol u abdomenu, opća slabost, smanjenje arterijski tlak, pacijent iznenada gubi vid, postoji a srčana aritmija, Poremećaji dišnog sustava, povećana aktivnost napadaja, može zaustaviti srce.

Kao terapija, trbuh je opran, žrtva je dano kelatori, Uvođenje lijekova koji razumiju pH urina (Na primjer, amonij klorida), provesti reanimaciju pacijenta i simptomatsko liječenje.

interakcija

Agent remeti proces sinteze protrombinsko i drugi faktori koagulacije krvi povećavaju učinak neizravnih antikoagulanata.

Kombinirani prijem quinina s digoksin može dovesti do povećanja koncentracije ovog plazme u plazmi i povećati njegovu učinkovitost.

Induktori mikrosomalne oksidacije smanjiti učinkovitost lijeka. Inhibitori mikrosomske oksidacije povećati vjerojatnost nuspojava i učinkovitost lijeka.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Preporučuje se da se tablete skladište u originalnoj ambalaži, u dobro zatvorenom spremniku, bez izloženosti sunčevoj svjetlosti.

Posebne upute

Prije unošenja lijeka intravenozno, potrebno je osigurati da pacijent normalno podnosi tvar kako bi izbjegao razvoj idiosinkrazija i iznenadnu smrt.

Treba uzeti u obzir da kada se lijek primijeni intramuskularno, vjerojatnost razvoja gnojni čir, nekroza mekih tkiva i oštra bol na mjestu ubrizgavanja. Ako je moguće, sredstvo se preferirano koristi u obliku tableta.

Tijekom terapije preporuča se periodično praćenje perifernog uzorka krvi i urina.

djeca

Za djecu, dozu treba prilagoditi prema uputama u priručniku. Izrazito nije preporučena parenteralna primjena.

U trudnoći i laktaciji

Općenito, lijek je kontraindiciran za upotrebu tijekom liječenja trudnica i dojilja. Osim u slučajevima kad se kinin koristi u obdukcijskoj praksi kao dio kompleksne terapije ili u ranom poslijeporođaju.

Pripreme koje sadrže (analogne)

Tvar je dio pilule glavobolje Analgin-Kinin, Kinin hidroklorid, kinin sulfat u tabletama.

Također, ovaj proizvod se može naći u nekoj hrani i pićima, na primjer, kinin kinin kao sintetički okus: Schweppes Bitter Lemon, Schweppes indijski tonski vod, Gin-tonik "Jumbo", Evervess.

Kvinin je također dio kozmetičkih proizvoda (šampon Kloran s Quinom).

Što je Quinine u Schwerpsu?

Kemijski spoj je u početku dodan u vodu kao profilaktički protiv malarije. Postoji mišljenje da je dodan limun u piću da bi odbacio okus gorčine. U ovom trenutku zamijenjen je okusom koji je identičan prirodnom.

Recenzije Quinina

Recenzije o Quininu kao dio lijeka za glavobolje su dobre. Tablete trajno oslobađaju neugodne senzacije, imaju protuupalno i antipiretično svojstvo.

Također pozitivne povratne informacije imaju šampon s Quinine Kloral. Štiti kosu od jakog gubitka, temeljito odmašćuje i stimulira rast kose.

Cijena kinina, gdje kupiti

Quinine možete kupiti ako imate recept u lancu ljekarne ili bilo kojoj mrežnoj ljekarni.

Cijena kinina u sastavu lijeka Analgin-Kinin - približno 55-70 rubalja za 20 tableta u filmu.

Quinine - Upute za uporabu

kinin - prirodna priprema, alkaloid, dobivena iz kore cinka (Cinchona succirubra), što ima depresivno djelovanje na protozoe.

Upozorenja za uporabu

Kvininske soli se koriste:

  • Za prevenciju i liječenje malarije - najvažnije svojstvo kinina je njegova inhibicija eritrocitnih oblika malarije plazmodija (skizroptički učinak); na gametocitima i eksoeritrocitnim (tkivnim) oblicima patogena malarije kinina ne utječe.
  • Ojačati kontrakcije maternice muskulature sa slabostima rada i postpartum subinvolution uterusa.
  • Ponekad - za liječenje paroksizalne tahikardije.
  • U oftalmologiji (1% otopine kinin hidroklorid) u obliku kapi za oči s keratitisom.

Lokalni kvinin ima iritirajući i slab antiseptički učinak.

Pravila primjene

Uz malariju, kininske soli se daju oralno 1-1,2 g dnevno u 2-3 doze tijekom 5-7 dana.

Kada malarična koma započeti liječenje s intravenoznom kinin-dihidroklorid, u kojem se 1 ml 50% -tne otopine ovog pripravka je razrijeđeno u 20 ml 40% -tne otopine glukoze, a otopina se zagrijava do 35 ° C uvođenje proizvesti vrlo sporo. Nakon primjene otopine intravenozno, 1 ml 50% kinin dihidroklorida se ubrizgava pod kožu; preostala količina lijeka se daje 8 i 16 sati nakon prve injekcije od 1 ml 50% -tne otopine. Prije uvoda morate osigurati da nema koležljivosti kineinu. Moguće je obrada sa malarijom koma potkožnim 4 ml 25% ili 2 ml otopine 50% kinin dihidroklorida (2 injekcije sa intervalom od 6-8 sati). Liječenje u sljedećim danima se primjenjuje injekcijom kina u dnevnoj dozi od 2 g, nakon čega se prebacuju na unos kinina.

Za poticanje rada kinin soli uzetu od 0.2-0.25 g svakih 30 minuta, no ne više od 5 puta u kombinaciji sa drugim sredstvima (karbahola, neostigmin metilsulfat, pituitrin, oksitocin, pahikarpin) koji povećavaju maternice mišića kontraktilnih svojstva.

Nuspojave

S povećanom individualnom osjetljivošću na kvinin, urtikariju, eritemu, groznicu, hemoglobinurijsku groznicu.

Kao iu akutnog trovanja s kinina i dulje primjene alkaloida cinhona stabla zbog njihove akumulacije u tijelu može uzrokovati opijenost - tsinhonizma pratnji oštećenje sluha, zujanje i šum u ušima, smanjen vid (pogled u magli) i poremećaj (diplopija) glavobolja, vrtoglavica i osjećaj težine u glavi, mučnina, povraćanje, proljev, lupanje srca, ruku tremor, nesanica.

Teške trovanje kinin očituje slabovidnih (fotofobija ambliopija ili čak sljepoća), teške pospanost, oslabljen govora, zbunjenost, tremor, dišni poremećaj i oštar (prije raspada), pad krvnog tlaka, nakon čega slijedi konvulzije, gubitak svijesti i komom, kao rezultat središnjeg paralize živčani sustav, smrt zbog zaustavljanja disanja.

Smrtonosna doza kinina iznosi 8-12 g.

Liječenje trovanja je simptomatsko - ispiranje želučanog sloja i emetika, crijevo crijeva (klistir), potkožna injekcija srčanih stimulansa i respiratornih analeptika.

Kontraindikacije za uporabu

Pripravci kvinina su kontraindicirani zbog preosjetljivosti na kvinin, hemoglobinurnu groznicu i bolesti unutarnjeg uha. Treba voditi računa o korištenju kinina u zadnjim mjesecima trudnoće i srčanom dekompenzacijom.

Trudnoća i laktemija

U zadnjim mjesecima trudnoće pripreme kinina propisane su s velikim oprezom.

Posebne upute

U liječenju malarije, kininske soli su u većini slučajeva zamijenjene sintetičkim antimalarijskim lijekovima (akryksin, plasmocid, bigumal, klorazin, klorid, itd.)

Kvinin u liječenju malarije se uglavnom koristi s netolerancijom bolesnicima s acrichinom, u liječenju trajnih rekurentnih oblika malarije i komata slučajeva malarije.

Upute za primjenu kinina / kina, kontraindikacije, nuspojave, recenzije

Anti-malarijalno sredstvo.
Aktivna tvar lijeka: QUININE / HININ

Farmakološko djelovanje Kvinin / kinin

Anti-malarijalno sredstvo. Inhibira razvoj eritrocitnih oblika shizada i gameta malarije (inhibira replikaciju DNK). Ima lokalni nadražujući i lokalni anestetički učinak. Sposobnost suzbijanja centara termoregulacije, u visokim dozama - djelovanje slušnih i vizualnih zona cerebralnog korteksa. Smanjuje uzbudljivost i kontraktilnost srčanog mišića, produljuje refrakterno razdoblje. Ima uzbudljiv učinak na stanice glatkih mišića unutarnjih organa, povećava ton i povećava ritmičke kontrakcije maternice.

Farmakokinetika lijeka.

Kada se primjenjuje oralno, Cmax se postiže nakon 3-5 sati T1 / 2- 2-4 sata. Izlučuje se bubrega. Vrlo prodire kroz BBB i placentarnu barijeru, izlučuje se u majčinom mlijeku.

Upute za uporabu:

Malarija, slabost rada, hipotenzija maternice u ranijem postpartumnom razdoblju (kao dio kombinirane terapije).

Doziranje i način davanja.

Unutra, in / in, c / k. Uz malariju, odrasli, iznutra - 1-1,2 g / dan, s teškim protokom - 1,5 g, u 2-3 doze, tijekom 5-7 dana. U malignom tijeku - duboko p / k (ali ne u / m), u početnoj dozi od 2 g 3-4 puta dnevno. B / polako (1 ml 50% -tne otopine je razrijeđen u 20 ml 40% otopine dekstroze i 20 ml 0,9% otopine natrijevog klorida, otopina je prethodno zagrijana na 35 ° C), u ekstremno teškim - 0.5 g, nakon čega slijedi n / k uvođenje 0.5 g i dalje - 3-4 puta dnevno do 2 g / dan. Najveća dnevna doza je 3 g.

Simptomima kardiovaskularnih bolesti (česte mali impuls, upale vena) - istovremeno s / c: tonika kamfora, kofein, efedrin. Nakon normalizacije stanja i u odsutnosti proljeva se prebacuju na oralnu primjenu. Dnevna doza za djecu do 1 godine - 10 mg po mjesecu života, od 1 do 10 godina - 100 mg za 1 godinu života, od 11 godina do 15 godina - 1 g, više od 15 godina - doza za odrasle. Parenteralna primjena kod djece nije preporučljiva zbog mogućnosti nastanka nekroze.

U ginekološkoj praksi za pobudu i oksitocičko sredstvo - u kombinaciji s drugim sredstvima (rodostimuliruyuschih estrogena pahikarpin, oksitocin, serotonin) - prema unutra do 100-150 mg 6 puta svakih 30 min. Ako hipotenzija maternice u ranom razdoblju poslije poroda - u / na 1-3 ml 50% otopine kinin u 20 ml 5% dekstroze i 0.9% otopine natrijeva klorida.

Nuspojava kinina / kinina:

Iz osjetilnih organa: može se pojaviti buka u ušima, gubitak sluha, gubitak vida.

Od strane središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: vrtoglavica, podrhtavanje udova, nesanica su moguće.

Na dijelu probavnog sustava: moguće je povraćanje.

Iz kardiovaskularnog sustava: palpitacija je moguća.

Na dijelu tijela kao cjeline: alergijske reakcije, hipertermiju, iznenadnu smrt (u prisutnosti idiosinkrazije).

Kontraindikacije prema lijeku:

Hemoragični groznica, srednje i unutarnje bolesti uha, gubitak sluha, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, trudnoća (s indikacijama iznimke), laktaciju, povećana osjetljivost na kinin.

Primjena u trudnoći i laktaciji.

Kontraindicirana u trudnoći i dojenju.

U ginekološkoj praksi je moguće koristiti (indikacija) za pobudu i oksitocičko - u kombinaciji s drugim rodostimuliruyuschih sredstvima (estrogena pahikarpin, oksitocin, serotonin) - prema unutra.

Moguća upotreba za hipotenziju maternice u ranom razdoblju nakon poroda.

Interakcija kinina / kinina s drugim lijekovima.

Uz istodobnu primjenu, moguće je povećanje koncentracije digoksina u plazmi i povećanje njegovog djelovanja.

Uz istodobnu primjenu induktora mikrosomske oksidacije ubrzava metabolizam (smanjuje učinkovitost) kinina.

Uz istovremeno korištenje inhibitora mikrosomske oksidacije povećava se učinkovitost i rizik nuspojava kinina.

Kinin: upute za uporabu

Ako je kinez propisan od strane liječnika, upute za uporabu lijeka detaljno će objasniti sve nijanse terapije. Kinin - alkaloid, koji je dobiven iz kore od cinchona, je širok spektar pripravka. Utječe na najjednostavnije organizme. Kuša ima gorak okus, ima anestetik i antipiretski učinak, učinkovito se bori protiv malarije plazmodija.

Farmakološko djelovanje

Za medicinske svrhe koriste se hidroklorid, dihidroklorid i kvinin sulfat. U suvremenoj medicini, najvećim dijelom se koristi lijek Quinidine. Glavno područje primjene je liječenje malarije s teškim oblikom protoka.

Kinin (kinin-sulfat ili hidroklorid) pritiskom na snagu termoregulacije centre, čime se smanjuje tjelesnu temperaturu kada febrilna simptomi (oštrim povećanje), smanjenje slezene, smanjenje aktivnosti srčanog mišića, povećanje period nonexcitability povećava tonus maternice, poboljšava kontraktilnost. Supstanca potiče povećanu proizvodnju želučanih sokova, te povećani apetit.

Koristi se kao sredstvo za aritmiju, sedativnu, analgetičku, anti-febrilnu, lokalnu anesteziju i lokalno nadražujuće.

Uništavanje tvari javlja se u jetri, a izlučivanje iz tijela proizvodi bubrezi nakon 2-4 sata. 8 sati nakon uzimanja lijeka u krvi nije otkriveno.

Primjena i doziranje

Uz malariju, tijek liječenja za odrasle i djecu preko 15 godina je 5-7 dana. U složenim slučajevima malarije, dopušteno je uzimanje kinin hidroklorida u povećanom doziranju.

Djecu se ne daje lijek u obliku injekcija, zbog opasnosti nastanka nekroze u području primjene lijeka. Kada se primjenjuje subkutano, lijek se ubrizgava što je moguće dublje u masno tkivo (zabranjeno je uvesti ga u mišiće). Po prvi put, kinin hidroklorid se primjenjuje u ne veoma velikoj dozi (u 2 podijeljene doze, promatrajući interval između injekcija od 68 sati).

Uz vrlo ozbiljan oblik malarije, prva primjena lijeka preporučuje se intravenozno. Kvinin hidroklorid u maloj dozi se uvodi vrlo sporo, u zagrijanom stanju do + 35 ° C. Nakon intravenske injekcije ubrizgava se doza supkutano u masno tkivo. Sljedeća injekcija se vrši nakon 68 sati. Prije primjene ovog lijeka, morate biti sigurni da ne postoji negativan učinak lijeka na tijelo pacijenta. Tijekom liječenja, injekcije kina provode se u višoj dozi.

Za gutanje, bolesna osoba treba biti svjesna i nema gastrointestinalnih poremećaja. Kako bi se poboljšala rad kininske soli, interno se troši svakih pola sata, u kombinaciji s drugim sredstvima. Prijem se provodi ne češće od 5 puta. Čuvati u čvrsto zatvorenim spremnicima, bez pristupa svjetlosti.

Nuspojave i kontraindikacije za uporabu

Lijek ima inhibicijski učinak na središnji živčani sustav, ako se rabi u visokim dozama može uzrokovati gubitak sluha, glavobolju, nekoordiniranošću, spavanje, zamagljena u očima, tremora, alergijske reakcije, komplikacija malarije, niski krvni tlak, napadaje, zatajenje srca, poremećaj probavnog trakta. Tu može biti strah od svjetla, vrlo jake pospanosti, nesuvislim govorom, zbunjenost.

U slučaju predoziranja potrebno je odmah isprati želudac, uzeti enterosorbente, izvesti reanimaciju i propisati odgovarajući tretman.

U slučaju predoziranja - hitno pražnjenje želuca

Kontraindikacije uključuju: alergijske reakcije na tvar, preosjetljivost na kvinin, upalne bolesti uha, bolesti srčanog mišića, kasno trudnoće, razdoblje dojenja.

Trudnica kako bi se izbjegli negativni simptomi unutar dana dopušteno je primijeniti dozu lijeka, podijeljeno 4-5 puta.

Analgin-Kinin

◊ Tablete, presvučene filmom zelene, okrugle, biconcave.

Pomoćne tvari: Mikrokristalinična celuloza (Avicel PH101), natrijev karboksimetil-škrob (Primogel), Kollidon 25 (povidon), talk, magnezijev stearat.

Sastav: talk, titanov dioksid, eudragid L 12,5 (P kiseline i metil metakrilat kopolimer metakrilne), makrogol 400, glicerol, ricinusovo ulje, pigment zeleni pigment boje (kinolin žuto P104, patentirani plavi V E131).

10 kom. - blisteri (2) - paketići od kartona.

Kombinirani lijek. Metamizol natrij je pirazolon derivat, te je analgetik, antipiretik i slab protuupalno djelovanje, od kojih je mehanizam je povezan s inhibicijom sinteze prostaglandina inhibicijom COX.

Kvinin opterećuje središte termoregulacije, u visokim dozama - slušne i vizualne zone cerebralnih polutki. Kinin također inhibira razvoj erythrocytic oblika schizonts i malarije gamont inhibirajući replikaciju DNA i lokalno anestezija je lokalno podražajni djelovanje.

Farmakološko djelovanje se razvija u 20-40 minuta nakon uzimanja lijeka i doseže maksimum nakon 2 sata.

sindrom boli različitih etiologije (uključujući glavobolju, neuralgiju, artralgiju, mialgiju, miozitis, algodismenore, postoperativnu bol);

- bubrežne i žučne kolike (u kombinaciji s antispazmodicima);

- groznice s zaraznim i upalnim bolestima.

Teško oštećenje jetre;

- tešku renalnu disfunkciju;

astma uzrokovana unosom salicilata ili drugih NSAID-a;

bolesti uzrokovane bronhospazmom;

- nasljedna hemolitička anemija uzrokovana nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;

- potiskivanje hemopoeze (agranulocitoza, neutropenija, leukopenija);

- bolesti srednjeg i unutarnjeg uha, gubitak sluha;

- optički neuritis;

- dob djece do 12 godina;

- Preosjetljivost na komponente lijeka, kao i na druge pirazolonske derivate.

C oprez treba propisati za visoku osjetljivost na ostale NSAR, kada je hrana, lijek ili drugi oblici alergija (uključujući i peludna groznica, bronhijalna astma), granulocitopcnijc (zahtijeva praćenje hematoloških parametara).

Odrasli i djeca iznad 14 godina lijek propisan za 1-2 tablete. 1-3 puta dnevno, ovisno o kliničkoj slici. Djeca od 12 do 14 godina - 1 kartica. 3 puta dnevno.

Trajanje uzimanja lijeka (bez savjetovanja s liječnikom) kao antipiretik - ne više od 3 dana, kao analgetik - ne više od 5 dana.

Tablete treba uzimati bez žvakanja, nakon jela.

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, bol i neudobnost u epigastričnom području i abdominalnoj regiji, proljev; rijetko - ulceracija sluznice gastrointestinalnog trakta, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta.

Od strane središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: glavobolju, vrtoglavicu, umor, nesanicu, tremor.

Iz osjetilnih organa: tinitus i oštećenje sluha, oštećenje vida (zamagljena vizija, skotoma, fotofobija, diplopija, smanjena vizualna polja, smanjena vidljivost boja).

Iz kardiovaskularnog sustava: angina, palpitacije, nesvjestica.

S dijela sustava hematopoeze: leukopenija, agranulocitoza, hipoprotrombinemija.

Iz sustava urinarnog sustava: smanjena funkcija bubrega (uključujući oliguriju, anuriju, proteinuriju), zadržavanje vode i elektroliti.

Alergijske reakcije: ponekad - svrbež, ekcem, enanthema, urtikarija, angioedem; rijetko anafilaktički šok; u nekim slučajevima - maligni eritema multiforme (Stevens-Johnson sindrom), toksičnu epidermalnu nekrolizu (Lyellov sindrom), bronhospazmatska sindrom.

Ostalo: povećanje tjelesne temperature.

simptomi: mučnina, povraćanje (uključujući krvavu), melena, epigastričan boli, agranulocitoza, aplastična anemija, hemoragijski dijateza, vrtoglavica, zujanje u ušima, klonskih i tonskih konvulzije, kardiotoksičnost, kožni osip (buloznog, petehialnim ili kore- tifopodobnaya), moguće anafilaktički šok, koma.

obrada: ispiranje želuca, davanje laksativa i gastroprotektivnih lijekova, prisilna diureza, respiratorni oporavak, mjere protiv šoka, oporavak BCC; ako je potrebno - simptomatska terapija, s razvojem napadaja - u / u barbituratima i diazepama. Nema specifičnog protuotrova.

Simultano korištenje metamizol natrija s drugim analgeticima-antipiretikom može dovesti do međusobnog poboljšanja toksičnih učinaka.

Triciklički antidepresivi, oralni kontraceptivi, allopurinol ometaju metabolizam natrij metamizola u jetri i povećavaju njegovu toksičnost.

Barbiturati i fenilbutazon oslabljuju djelovanje metamizol natrija.

Sedativi i sredstva za smirenje povećavaju analgetski učinak metamizol natrija.

Metamizol natrij povećava učinak pića sadržanih u etanolu.

Metamizol natrij, koji se istiskuje iz veze s proteinima oralnim hipoglikemijskim lijekovima, indirektnim antikoagulansima, GCS i indometacinom, povećava njihov učinak.

Kvinin može potencirati djelovanje lijekova koji blokiraju neuromuskularni prijenos.

Kvinin povećava koncentraciju digoksina u krvnoj plazmi i povećava njegov učinak.

Cimetidin smanjuje klirens i povećava T1/2 kinin.

Simultano korištenje analgin-kinina s ciklosporinom smanjuje razinu potonjeg u krvi.

Induktori mikrosomske oksidacije ubrzavaju metabolizam i smanjuju učinkovitost lijeka; inhibitori mikrosomske oksidacije povećavaju učinkovitost i rizik od nuspojava.

Uz istodobnu primjenu s tiamazolom i sarcolysinom, povećava se rizik od razvoja leukopenije.

Kodin, propranolol povećava djelovanje analgin-kinina.

U pozadini lijeka ne smije se koristiti sredstva za radiocontrast, koloidalne supstance krvi i penicilin.

Za dulje (više od 7 dana) uporabe lijeka potrebno je kontrolirati periferni krvni uzorak.

Ne koristite lijek za akutnu bol u trbuhu (sve dok ne saznate uzrok).

U slučaju nuspojava (uključujući one koje nisu spomenute gore), pacijent treba prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom.

Analgin-kinin se može koristiti istodobno s antibioticima, kemoterapijskim sredstvima i vitaminima.

Pacijenti koji pate od bronhijalne astme i peludne groznice mogu razviti reakcije osjetljivosti.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanje mehanizmima

U razdoblju uzimanja lijeka ne smije se baviti vozom vozilima i raditi s mehanizmima, tk. postoji opasnost od smanjenja sposobnosti koncentriranja pažnje i brzine psihomotornih reakcija.

Lijek je kontraindiciran u trudnoći i dojenju (dojenje).

Ako je potrebno, imenovanje u razdoblju dojenja trebalo bi riješiti problem zaustavljanja dojenja.

Lijek je odobren za uporabu kao OTC proizvod.

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, suha, zaštićena od svjetlosti na temperaturi koja nije veća od 25 ° C. Rok trajanja - 5 godina.

Upute za upotrebu kinina i njegovog učinka

Kinin je glavni alkaloid cinchone koru (Cinchona succirubra), koji smanjuje broj protozoa, ima analgetski i antipiretski učinak. Tablete imaju izražen gorak okus.

Lijek se često koristi u borbi protiv malarije plazmodijuma, ima i druge naznake za upotrebu.

U medicini se koriste razni oblici medicine:

  • kinin hidroklorid - postoji u obliku bijelog praha koji se sastoji od mikrokristala, ili bezbojnih sjajnih svilenkastih kristala. Tvar se daje oralno, rjeđe u obliku injekcija. Pacijenti se žale na snažan gorak okus;
  • kinin dihidroklorid - strukturno sličan kinin hidrokloridu. Proizvodi se uglavnom u obliku injekcija, injiciranih subkutano ili intravenozno;
  • kvin sulfat je bijeli, fino kristalni prah ili bezbojni svileni kristali. Koristi se u obliku tableta, subkutane injekcije često dovode do nekroze i apscesa.

nekretnine

Važno je znati! Liječnici su šokirani: "Postoji djelotvoran i pristupačan lijek za PARASIT". Pročitajte više.

  • Karakterizira ga visoka topljivost u organskim otapalima.
  • To je R-dimer.
  • Ima alkalnu reakciju.
  • Gorki okus je različit čak i kod razrjeđenja od 1: 10000.
  • To je erodirano u zraku.
  • Dobro se otapa u kipućoj vodi.

Osnovni upute za primjenu:

  1. U uputama za uporabu kinina, indicirana je malarija, osobito lijek u eritrocitnim oblicima. U nekim slučajevima, lijek se koristi u preventivnim mjerama.
  2. U pomoć u odgoju. Lijek ima iritirajući učinak na glatke mišiće, koristi se za produženi rad i za kontrakciju maternice u postpartum periodu.
  3. Djelotvornost paroksizalne tahikardije dokazana je studijama.
  4. Lijek se koristi u keratisu, dostupan je u obliku kapljica.

Uvjeti korištenja

  • lijek se primjenjuje oralno 1 g dnevno, doza se podijeli s 2-3 puta, tijek primjene je 5-7 dana. Djelovanje kinina objašnjava smanjenje smrtnosti od bolesti. To je izvrstan lijek za komplicirane oblike malarije. Kvinin je jedina supstancija kojoj malarijski plazmodij ne može razviti imunitet;
  • kada se smanji aktivnost rođenja, lijek se primjenjuje 0,2-0,25 g jednom po pola sata, dopušteno je uzimati 5 doza lijeka. Spoj se može kombinirati s drugim lijekovima koji povećavaju sposobnost da se smanji uterinska muskulatura. Upotreba kinina u trudnoći je zabranjena do trenutka kada je to potrebno za porođaj;
  • Kvinin se koristi pri povišenoj tjelesnoj temperaturi;
  • učinkovit ubojica boli;
  • lijek se koristi za groznicu uzrokovanu opijanjem;
  • aktivira proizvodnju želučanog soka, povećava apetit;
  • lijek se može koristiti za smanjenje anksioznosti i stresa;
  • lijek je pronašao primjenu u kardiologiji kao lijek koji normalizira rad srčanog mišića.

Negativni učinak lijeka

  1. Kod visoke doze, proizvod negativno utječe na vid i sluh.
  2. S intramuskularnom injekcijom može se utjecati na meka tkiva, što dovodi do nekroze, te u naprednim slučajevima do potkožnog apscesa. Optimalni oblik unosa lijekova je tablete.
  3. Mučnina, povraćanje.
  4. Buka u ušima.
  5. Vrtoglavica, glavobolja.
  6. Gubitak svijesti.
  7. Hemoglobinurinska groznica.
  8. Hiperemija kože.
  9. Poremećaj spavanja.
  10. Osip.
  11. Poremećaj slabljenja probavnog trakta.
  12. Srčana palpacija.
  13. Tremore, grčevi.
  14. U slučaju visoke osjetljivosti na lijek može doći do komplikacija.
  15. U slučaju teškog trovanja može se primijetiti sljedeće:
  • osjetljivost na svijetlu svjetlost,
  • oštar pad vizije,
  • apatije, s kojom se pacijent ne može nositi,
  • nepovezani govor,
  • neravnoteža disanja,
  • smanjenje krvnog tlaka do kritičnih vrijednosti,
  • koma,
  • smrtonosni ishod, javlja se u dozi od 8-12 g.

Hitna pomoć pri uklanjanju:

Postoji jednostavan lijek koji će vas spasiti od parazita, uzrokovati da miriše iz usta, kao i zaustaviti njihov izgled.

  • ispiranje želuca;
  • zazivanje povraćanja;
  • Čišćenje s klistirima;
  • uvođenje respiratornih analeptika;
  • korištenje lijekova za normalizaciju rada srčanog mišića.

U kojim se slučajevima primjenjuje

Proizvod dobiven od biljnih sirovina ima visoku biološku aktivnost na ljudskom tijelu. Kvinin se aktivno apsorbira u krv, ulazi u druga tijela, nije kompatibilan s dojenjem. Posebna opasnost je uporaba:

Pinworms, lamblia, trakavica, helminti, trakavica. Popis se može nastaviti dugo, ali koliko dugo ćete tolerirati parazite u vašem tijelu? Ali paraziti su glavni uzrok većine bolesti, od kožnih do kanceroznih tumora. Ali parazitolog Sergej Rykov uvjerava da je lako očistiti vaše tijelo čak i kod kuće, samo trebate piti.
Mišljenje stručnjaka >>>

  • tijekom trudnoće;
  • dojenje;
  • u bolestima organa sluha;
  • s neuravnoteženim radom srčanih mišića;
  • s hemoragičnom groznicom;
  • u slučaju tjelesnih reakcija na lijek;
  • s krajnjim oprezom u slučaju preosjetljivosti na lijek, liječnik treba uravnotežiti korist s rizikom za ljudsko zdravlje.

Pravila primjene

  1. Zabranjeno je koristiti samo lijek, zbog rizika od komplikacija, bolje je uzeti u bolnici pod nadzorom.
  2. Za dobivanje lijeka treba biti uzrok, stjecanje je moguće samo po receptu.
  3. Složenim oblicima malarije je dopuštena intravenska primjena lijeka.
  4. Posebna oprez pri radu.

Upotreba lijeka za liječenje zatajenja srca:

  1. Lijek se koristi za liječenje odraslih i djece.
  2. Dozu treba podudarati liječnik, temeljen na složenosti bolesti, tenu, individualnim reakcijama tijela.
  3. Preporučena zajednička uporaba s kofeinom, ephedrinom, kamforom.
  4. Djeca do 15 godina starosti su kontraindicirana injekcijama tvari.

farmakodinamiku

  1. Mehanizam djelovanja tvari je plasmolitički otrov.
  2. Djela o odjelima središnjeg živčanog sustava.
  3. Aktivno utječe na centre termoregulacije.
  4. Kvinin - jedan od najučinkovitijih lijekova za borbu protiv malarije plazmodija. Protozoe nemaju vremena za razvoj stabilnog imuniteta.
  5. Najučinkovitije je trodnevna groznica nego četverodnevna groznica.
  6. Djelovanje kinina može potaknuti proces rođenja.
  7. Smanjuje pokretljivost leukocita u ljudskoj krvi.
  8. Pomaže smanjiti uzbudljivost miokarda
  9. Ovo produžuje razdoblje vatrenosti.

farmakokinetika

  • prolazi u svako okruženje tijela u 20 minuta, što je dovoljno brzo. Lijek ima visoku biološku aktivnost;
  • vrijeme cirkulacije tvari u krvi je 8 sati, zatim se koncentracija lijeka smanjuje;
  • Dezinfekcija lijeka javlja se u jetri;
  • glavni dio kinina izlučuje se u urinu, manji dio s izmetom.

Slični Članci O Parazitima

Kako izlaze pinworms?
Koliko pinworm jaja žive u okolišu
Toksokaroza kod ljudi: prvi simptomi i režim liječenja