Kako prepoznati toksoplazmozu kod ljudi

Toksoplazmoza je uobičajena bolest uzrokovana parazitskom invazijom. Karakterizira ga oštećenje živčanog i limfnog sustava tijela, mišića, pomoćnih probavnih organa i očiju.

Povećani rizik je bolest za žene tijekom trudnoće, budući da njezini uzročnici lako prodiru u placentarnu barijeru i uzrokuju patologije razvoja fetusa.

No, pravovremeno otkrivanje toksoplazmoze nije lako, jer je osobitost bolesti njegov pretežno latentni tok.

Koje simptome trebam tražiti kako bi se savjetovao sa stručnjakom za savjet? Koje su metode za dijagnosticiranje i liječenje toksoplazmoze? Ovo će se raspravljati u ovom članku.

Patofizičar bolesti

Uzrok toksoplazmoze je najjednostavniji mikroorganizam koji pripada odvojenosti kokcidije - Toxoplasma gondii. Ti paraziti ne mogu se vidjeti golim okom, ali pod mikroskopom izgledaju poput narezaka. Vrlo su pokretljivi i održivi organizmi koji imaju potencijal za aseksualnu i seksualnu reprodukciju.

Ciste parazita se izlučuju izmetom domaćina i postaju izvor infekcije. U jednom danu do 10 milijardi opasnih mikroorganizama dolazi iz okoline iz crijeva nosača, a ljudi ili oko 180 vrsta životinja i ptica mogu postati žrtve toga.

Poznato je da toksoplazmske ciste imaju povećanu otpornost na nepovoljne uvjete. Njihova jaka školjka daje mikroorganizmima imunitet na lijekove i protutijela u krvi nosača.

Bez posebnog tretmana, oni ostaju u ljudskom tijelu desetljećima, lokalizirani u svom miokardu, mišićima i organima središnjeg živčanog sustava. Kada se proguta, ciste brzo umiru kada su izloženi učincima niskih temperatura i dezinficijensa.

Toksoplazmoza je jedna od najčešćih infekcija uzrokovanih parazitima. U trećem svijetu, bolest utječe na do 90% populacije, au Rusiji broj nosača bolesti doseže 30% svih stanovnika zemlje. To znači da se oko svakog tisućitog djeteta u zemlji rodi s uroenom infekcijom.

Uzroci i načini infekcije

Dobro je poznato da su samo mačke i neki članovi mačke obitelji konačni domaćin parazita koji uzrokuju opasnu bolest. Njihova prirodna crijevna kretanja postaju invazivna i predstavljaju prijetnju ljudima i drugim životinjama - domaćim životinjama, domaćim psima, divljim životinjama.

Oni, zauzvrat, mogu biti samo srednji nosači, tako da ne otpuštaju toksoplazmu u okoliš. To znači da zaraženi pas, stoka ili bolesna osoba ne predstavlja rizik drugima kada se bave kućanstvima.

Postoje tri glavna načina infekcije:

oralno. Moguće gutanje cista parazita, izlučeno iz maca izmeta. Ciste, ulazeći u vanjsko okruženje, ostaju održive dvije godine i mogu ući u tijelo novog domaćina s prašinom i prljavštinom.

Osim toga, toksoplazmatske ciste koje se nalaze u mesu divljih i domaćih životinja ili ptica jaja mogu ući u ljudsko tijelo.

transplacentalni. Toksoplazmi se lako prodiru kroz placentarnu barijeru, zbog čega dijete ima dijagnozu kongenitalne toksoplazmoze nakon poroda.

Poznato je da ako je žena zaražena šest ili više mjeseci prije trudnoće, njeno dijete neće biti pogođeno bolestima.

Rizik od oštećenja fetusa je također nizak ako je žena bolesna uskoro prije začeća. Ako je trudna majka zaražena tijekom razdoblja trudnoće, s vjerojatnosti od 15% do 65% dijete također postaje zaraženo toksoplazmozom.

Ako se infekcija pojavljuje na samom početku trudnoće, posljedice mogu biti vrlo opasne.

Infekcija u transplantaciji organa i transfuzija krvi. Rizik od infekcije toksoplazmom od davatelja u prijenosu organa ili transfuzije krvi se minimizira i moguće je samo kada primatelj ima slab imunitet.

U ovom slučaju, nije riječ o smanjenju imunološke obrane kao rezultat ARVI-a ili drugih uobičajenih somatskih infekcija, već o ozbiljnim bolestima kao što su HIV ili leukemija.

U nekim slučajevima toksoplazma se prenosi s insektima koji sisaju krv.

Klinička slika toksoplazmoze

U medicini se koristi nekoliko klasifikacija toksoplazmoze. O mehanizmu infekcije je uobičajeno izdvojiti urođen i stečena, ali po prirodi struje - latentan, kroničan i oštar toksoplazmoza.

Kongenitalna bolest često se pojavljuje u akutnom obliku, a često stečena ostaje nevidljiva prijevozniku.

Razlikovanje različitih vrsta toksoplazmoze ovisno o pogođenim organima i sustavima smatra se netočnim, jer bolest ne ostaje izolirana u bilo kojem tijelu.

Pravovremena dijagnoza toksoplazmoze kod ljudi simptomima je prilično težak zadatak jer se očigledni znakovi podmukao bolesti najčešće manifestiraju u novorođenčadi već u fazi ozbiljnih komplikacija.

U zdravih odraslih osoba, latentni oblik ostaje nezapažen, iako sa smanjenim imunitetom pacijent može primijetiti znakove bolesti slične tifusu:

  • Povećana temperatura.
  • Brzo zamor, glavobolja, zimica.
  • Povećanje veličine unutarnjih organa (jetra, slezena) s palpiranjem.
  • Upala limfnih čvorova.
  • Spasmi mišića.

U kroničnom tijeku bolesti, simptomi se pojavljuju valoviti, svakih nekoliko godina:

  • Temperatura subfebrila.
  • Nizak radni kapacitet, slabost, visoki umor.
  • Nedostatak interesa za svijet oko sebe, ljutnju.
  • Teškoće u kretanju, bol u mišićima.
  • Poremećaji kardiovaskularnog sustava - tlak u srcu, aritmija, nestabilni tlak.
  • Patologija probavnog trakta, suha usta, povećana nadutost, problemi s apetitom.
  • Povećana slezena i jetra.
  • Problemi s orgulama vida.

komplikacije

Koje su posljedice infekcije? U većini slučajeva, toksoplazmoza prolazi bez ikakvih komplikacija, a osoba ostaje imuna na uzročnik za ostatak života. Ali takav je ishod moguć samo ako je zaražena osoba zdrava osoba bez ozbiljnih poremećaja imunološkog sustava.

Slučaj zauzima mnogo opasniji zaokret ako se infekcija javlja u uteri. Bolest ponekad dovodi do smrti fetusa i u većini slučajeva postaje uzrok ozbiljnih patologija:

  • Poraz živčanog sustava - epilepsija, encefalitis, oteklina mozga, paraliza, razvojna kašnjenja.
  • Patologija kardiovaskularnog sustava.
  • Poremećaji dišnog sustava, upala pluća.
  • Oštećenja oka, uključujući potpunu atrofiju optičkog živca.
  • Uglies je nespojiv s životom.
  • Smrt djeteta u prvih nekoliko tjedana nakon porođaja.

Dijagnoza i liječenje bolesti

Kako identificirati toksoplazmozu kod ljudi? Budući da su simptomi bolesti različiti, teško je zaključiti na temelju kliničke slike bolesti.

Parasitološke metode se rijetko koriste, jer nije uvijek moguće otkriti patogene u krvi ili limfnom polju, a ako je rezultat pozitivan, ne može se odrediti približno vrijeme infekcije.

Najpouzdaniji su imunološki postupci za dijagnosticiranje bioloških tekućina (krv, cerebrospinalna tekućina, serum) koji mogu otkriti antitijela za toksoplazmoza, a također razumiju koliko dugo je osoba oboljela. Takve vrste dijagnostike uključuju sljedeće vrste testova:

  1. Imunoenzimatska analiza.
  2. Metoda reakcije lanca polimera.

Takve studije omogućuju određivanje titara protutijela u ljudskoj krvi, koje daju predodžbu o propisivanju infekcije.

Ako osoba ima dijagnozu toksoplazmoze, to ne znači uvijek da mu treba liječenje. Nosačima infekcije ili inficiranoj osobi u odsustvu izraženih znakova zaraze stručnjak ne imenuje niti imenuje terapiju - u njemu nema potrebe.

Kategorije ljudi kojima je indicirano liječenje:

  • Trudnice.
  • Djeca s kongenitalnom toksoplazmozom.
  • Osobe s bolešću u akutnoj fazi.
  • Osobe s oslabljenim imunitetom.

Treba napomenuti da djeci treba liječiti samo ako postoje očigledni znakovi bolesti.

U tom slučaju liječnik propisuje kemoterapijske lijekove i nekoliko antibiotika u različitim kombinacijama s sredstvima usmjerenim na simptomatsko liječenje.

Ponekad pacijent propisuje imunomodulator i folnu kiselinu.

Trudnice su propisane lijekove za toksoplazmozu nakon procjene aktivnosti parazita analizom, a također i nakon predviđanja mogućnosti kongenitalne bolesti kod djeteta.

U ranoj fazi trudnoće liječnik može inzistirati na pobačaju ako se rizik razvoja toksoplazmoze čini visokim.

prevencija

Dakle, najveća opasnost od toksoplazmoze je trudnica, jer infekcija prijeti ozbiljnim posljedicama za zdravlje njezine bebe.

S tim u vezi, najmanje 6 mjeseci prije planirane trudnoće treba proći laboratorijsku dijagnozu toksoplazmoze i drugih TORCH infekcija kako bi se otkrili protutijela u krvi.

Osim toga, pri planiranju trudnoće i tijekom cijelog razdoblja trudnoće važno je poštivati ​​higijenske standarde i kulturu hrane:

  • Oprati ruke sapunom nakon ulice i prije jela.
  • Proces voća i povrća s toplom sapunicom.
  • Napravite potrebnu kulinarsku preradu mesnih proizvoda.
  • Uništiti u kući parazita - muhe, muhe, komarci, glodavci.
  • Ne dodirujte ruke do usta nakon kontakta s mačkama, operite ruke nakon što zemlja radi.

Posebnu pozornost na preventivne mjere treba dati obiteljima u kojima mačke žive. Nemojte dopustiti da životinja radi na stolu ili se igra s predmetima za osobnu njegu. Trudnica ne bi trebala dovesti mačku na njezino lice ili je poljubiti, preporučljivo je svesti bilo kakav kontakt.

Bolest toksoplazmoze kod ljudi

Toksoplazmoza je skriveni neprijatelj koji može uzrokovati najveću štetu tijelu trudnice i njenog fetusa. Postoji toksoplazmoza u osobi na različite načine. Često je dijagnoza moguće samo u laboratoriju. Uzrok je ekstremno stabilan u vanjskom okruženju. Stoga je infekcija gotovo posvuda. Međutim, u posebnoj kategoriji rizika su oni ljudi koji vole mačke.

Postoji drevno vjerovanje da trudnice ne mogu igrati s mačkama i odvesti ih u svoje ruke. Navodno onda dijete će imati mnogo neprijatelja. Ispada da ovaj znak nije rođen od nule.

Za informacije:

Pod prijetnjom infekcije toksoplazmom su djeca, vrtlari i vrtlari, seljani, lovci, poljoprivredni radnici, ljubitelji nezrelijeg mesa i svi koji imaju mačke kod kuće.

Uzroci toksoplazmoze

Mačke toleriraju toksoplazmozu. Ova bolest uzrokuje toksoplazmu - uvjetno patogenim protozoama, smještanjem u stanice ljudskog tijela. I "dobiti" patogeni može u bilo kojoj stanici i pogoditi svaki organ, osim eritrocita (krvnih stanica). Uzroci toksoplazmoze su infekcija organizma s tim protozoama.

Kako oni postaju zaraženi toksoplazmozom

Uzmimo u obzir pitanje kako dobiti zaraženo toksoplazmozom. Kod izmeta, protozoe ili njihove ciste se izlučuju u okoliš (češće u tlo). Odatle dolaze do srednjeg domaćina - životinja koje jedu travu (krave, ovce, koze).

Toksoplazmoza je raširena diljem svijeta, ali najčešće su bolesni u zapadnoj Europi (u Francuskoj, Italiji, Portugalu, Španjolskoj, Norveškoj, Skandinaviji, Belgiji).

Činjenica je da je u tim zemljama da je meso meso krvi prodano. Kuhari nisu kuhani, ne vole svinjetinu, govedinu, janjetinu. Kao rezultat toga, gurmani su često zaraženi toksoplazmozom.

Kako se prenosi toksoplazmoza?

Toksoplazmoza pogađa stotine životinjskih vrsta. Ali glavni vektor ove infekcije kod ljudi je mačka. Proždire glodavce, divljači, sirovo meso i tako postaje zaraženo. U mačaka, toksoplazma može živjeti mjesecima ili čak i životnim vijekom. Ako postane trudna u akutnoj fazi, mačići koji su rođeni od strane bolesnika također će postati zaraženi, na kraju umiranje od dehidracije.

I sada detaljnije o tome kako prenijeti toksoplazmozu. Kako infekcija ulazi u ljudsko tijelo? Mnogi ljudi vole poljubiti svoje mačke u nos, čak i ako su se tek vratili s ulice. Ali kućni ljubimac je mogao prije tog ulova i jesti zaraženog miša.

Ako dopustite da vas vaša mačka lizne u lice, onda budite spremni za činjenicu da vas također može zaraziti toksoplazmoza.

Mogu li se zaraziti toksoplazmom

Mogu li se zaraziti toksoplazmozom bez pomoći mačke? Ljudi koji imaju naviku gnječenja noktiju koji ne poštuju pravila higijene koja ne obrađuju ruke nakon rada s tlom, mogu uhvatiti infekciju.

Ali najopasnija stvar je da se toksoplazmoza prenosi od trudnice do njezine bebe. U ovom slučaju beba će se roditi s kongenitalnom patologijom koja će zasigurno utjecati na njegovo zdravlje.

Infekcija s toksoplazmozom fetusa tijekom trudnoće

Moguća intrauterinska infekcija s toksoplazmozom. Protozoi pada od majke do djeteta kroz placentu s protokom krvi. No, valja istaknuti da se infekcija može prenijeti djetetu samo od strane žene koja je prvi put susrela toksoplazmozu tijekom trudnoće.

To jest, ako se infekcija pojavi tijekom trudnoće prije koncepcije djeteta, ništa strašno neće dogoditi. Ako se buduća majka razboljela rano (u prvom tromjesečju), rizik prijenosa je vrlo mali.

Najveća vjerojatnost infekcije fetusa u maternici nastaje ako se infekcija detektira u 2-3. Tromjesečju. Ako toksoplazmoza u trudnoći se javlja u trudnoći, kada je formirana placenta i opće cirkulacije između majke i fetusa, razvoj bolesti, na žalost, ne može se izbjeći. To jest, dijete se može razboljeti odmah nakon porođaja.

Bolest toksoplazmoze: kao što se očituje

Toksoplazmoza se razvija vrlo sporo. Kako se toksoplazmoza pojavljuje u ovom trenutku? Apsolutno ništa. Protozoi bježe iz stanica imuniteta, pa kad uđu u ljudsko tijelo, nitko ih ne ulovi. Infekcija se smiruje u tijelu, a ako imunitet nije oslabljen, toksoplazma ne uzrokuje nikakvu posebnu nevolju. Kako bi se izračunalo koliko dugo razdoblje inkubacije traje vrlo je teško jer osoba obično ne zna kada je zaražena.

Kod ljudi s dobrim imunitetom, toksoplazmoza je tajna. Mnogi pacijenti čak ni ne sumnjaju da su imali toksoplazmoza, i oni će to saznati slučajno. Liječnici dijagnosticiraju bolest samo uz pomoć enzimskih imunoanaliza.

Znakovi i simptomi toksoplazmoze kod ljudi

Jasna klinička slika pojavljuje se samo kod osoba s oslabljenim zdravljem, na primjer, nakon teških virusnih infekcija, s kroničnim bolestima, helmintijom, infekcijom HIV-om. U ovom slučaju postoje znakovi toksoplazmoze.

Povećana grlića maternice, aksilarne (pazuh) i kubitalna (lakat) limfni čvorovi, dugo zadržao low-grade groznica, dolazi do promjena u plućima (mali žarišna upala pluća), uzrok kojih nitko ne može instalirati.

Postoje i kardiološki simptomi toksoplazmoze, to je razvoj miokarditisa sa žarištima nekroze, upale bubrega i pojava znakova hepatitisa. Svi ti simptomi toksoplazmoze kod ljudi otkriveni su istodobno.

Uz fazi manifestiranja toksoplazmoze povećava se jetra, slezena i limfni čvorovi. Postoje promjene u miokardu i plućima. Ponekad postoji žutica i znakovi holestatskog hepatitisa, kada osoba počinje svrbež, a ne shvaća zašto se to događa. Udarac prolazi kroz sve organe.

No, s toksoplazmozom, retina oka vrlo je rijetko pogođena, a vid se pogoršava.

Ipak, protozoa može uzrokovati oštećenja mozga: nakuplja višak tekućine, nastaju velike ciste, dolazi do brzog kalcifikacije.

U osoba s teškim oslabljenim imunitetom, toksoplazmoza može uzrokovati teške komplikacije (gubitak vida, bubrežne i jetrene insuficijencije), do neuspjeha nekih organa, pa čak i smrti.

Kako se razvija kongenitalna toksoplazmoza? Neposredno nakon porođaja, dječja tjelesna temperatura raste, osip se pojavljuje na koži, središnji živčani sustav, jetra je pod utjecajem, a hepatitis i kolestaza mogu se razviti (nedostatak lučenja žuči). Također je oštećena mrežnica (dijagnosticirana je retinopatija), mozak, srce (miokarditis se razvija).

Dijagnoza toksoplazmoze

Utvrdite da je patogen u tijelu samo prisutnost protutijela u krvi. Na drugi način, nemoguće je vidjeti toksoplazmu, jer se kriju unutar drugih stanica. Protozoe se mogu naći u limfnim čvorovima, jetri, slezeni, mozgu, mišićima. To jest, nemoguće je uzeti materijal za analizu bez kirurške intervencije. Stoga, kada se meningoencefalitis, kada se radi lumbalni punkture, potrebno je ispitati cerebrospinalnu tekućinu i toksoplazmu.

Kako liječiti toksoplazmozu? Prije liječenja toksoplazmoze trebate vidjeti stručnjaka za zaraznu bolest liječnika. Pacijentu je propisano antibakterijsko (makrolidi ili sulfanilamidni pripravci) i imunokornacijska terapija.

Liječenje toksoplazmoze kod ljudi

Liječenje toksoplazmoze duže vrijeme - 2 tečajeva s obveznom imunološkom korekcijom. Prvi tečaj traje 10 dana, zatim pauza 10 dana i ponovno se tretira 10 dana (u teškim slučajevima, 21 dan).

Teška toksoplazmoza oka. Ovdje je potrebno provesti posebna ispitivanja kako ne bi zbunili toksoplazmoza s tuberkulozom. Liječenje se vrši pod nadzorom pedijatrijskog liječnika. Kod lezija oka i mozga toksoplazmoza se liječi samo u bolnici. Potrebno mu je najmanje mjesec dana da ostane u bolnici. Nakon liječenja toksoplazmoze kod ljudi potrebni su ponovljeni laboratorijski testovi.

Koja je prognoza za dijete rođeno s kongenitalnom toksoplazmozom? Ovo još nije rečenica za bebu. Liječenje obavljaju neonatolozi. Istina, dijete može ostati ozbiljne patologije. Najčešće, kod kongenitalne toksoplazmoze, djeca razvijaju epilepsiju. Infekcija također može utjecati na mentalne sposobnosti.

Profilaksa toksoplazmoze

Moguća nespecifična profilaksa toksoplazmoze. Uklonite poluproizvode, kupite mljeveno meso i meso samo u pouzdanim trgovinama, poštujte pravila higijene, ako mačka živi u kući, potrebno je redovito prati posudu i koristiti posebna punila. Trudna za pranje mačjeg WC-a ne može.

Žene koje planiraju trudnoću, uzimaju testove za toksoplazmoza prije začeća. Ako je rezultat negativan (to jest, žena nikada nije doživjela toksoplazmu), tijekom trudnoće mora uzeti testove svaka 3 mjeseca.

Ako trudnica ima kućne ljubimce, također ih treba ispitati. Ako je mačka bolesna, onda, nažalost, morat će se ukloniti.

Ako ne želite da se vaš ljubimac razbolio, nemojte mu dati sirovo meso, nemojte pustiti ulicu, nemojte dopustiti lov za miševima i pticama.

Osim toga, trudnice se ne mogu kontaktirati s kućnim ljubimcima drugih ljudi, pa čak ni više nikako ne možete ukloniti mačke bez krova nad glavom.

Vaša pitanja

Pitanje: Kako prepoznati toksoplazmozu?

Kako dijagnosticirati toksoplazmoza?

Dijagnoza toksoplazmoze temelji se na identifikaciji različitih znakova infekcije u tjelesnim tekućinama. Kliničke manifestacije toksoplazmoze nisu dijagnostičke, jer nisu specifične i nisu jedinstvene za ovu bolest. Klinički simptomi mogu samo uzrokovati liječnika da sumnja na zaraznu bolest. Međutim, u našem dobu naprednih laboratorijskih dijagnostičkih tehnologija, gotovo sve zarazne bolesti potvrđuju studije krvi, urina, sline ili cerebrospinalne tekućine za prisutnost protutijela na patogena ili njegov genetski materijal. Toksoplazmoza nije iznimka, stoga se za njegovo otkrivanje provode slijedeći testovi:

Toksoplazmoza kod ljudi: simptomi, liječenje

Toksoplazmoza je zarazna bolest uzrokovana Toxoplasma gondii. Bolest može biti asimptomatska, s manifestacijama limfadenopatije, simptome slične mononukleozu, do poraza središnjeg živčanog sustava kod imunokompromitiranih pojedinaca. Novorođenčad može imati chorioreti nits, epipripeds, mentalna retardacija. Dijagnoza je serološki potvrđena, G1CR i histološki. Liječenje se provodi perimetaminom u kombinaciji sa sulfadiazinom ili klindamicinom. Glukokortikoidi se koriste u chorioretinitisu istodobno s glavnom terapijom.

Osoba postaje zaražena toksoplazmom tijekom bilo kojeg kontakta s mačkama koje imaju toksoplazmu; 20 do 40% zdravih odraslih osoba je seropozitivno za toksoplazmozu u Sjedinjenim Državama. Rizik razvijanja bolesti je vrlo nizak, ali ozbiljan oblik bolesti može se razviti s oslabljenim imunitetom i intrauterinskom infekcijom.

etiologija

T. gondii se nalazi među pticama i sisavcima. Ovaj intracelularni parazit može zaraziti razne toplokrvne životinje. Ona prodire u citoplazmu nuklearnih stanica i ondje se umnožava. Budući da organizam domaćin razvija imunitet, reprodukcija parazita usporava i formiraju se tkiva ciste, koje traju godinama, posebno u mozgu i mišićima. Seksualna reprodukcija T. gondii se javlja u stanicama crijeva mačaka; Dobiveni oocisti izlaze izmetom u tlo, ostaju na vlažnoj zemlji mjesecima.

Gutanje oocista iz fecesa mačaka glavni je način infekcije u SAD-u.

Možete zaražiti jedući sirovo ili nekuhano meso koje sadrži tkivne ciste, uglavnom u janjetini, svinjoj i vrlo rijetko u govedini. Prijenos parazita može se provesti transplacentalno, ako je majka zaražena ili ako je na pozadini imunosupresije primarna infekcija bila aktivirana tijekom trudnoće. Infekcija se može dogoditi s transfuzijom krvi ili leukocitnom masom ili transplantiranjem organa iz seropozitivnog donora. Primarno reaktiviranje infekcije može se pojaviti kod imunosupresivnih bolesnika. Za razliku od zdravih bolesnika, kod kongenitalne i stečene infekcije može se razviti chorioretinitis. Nakon prenešene infekcije razvija se imunitet.

simptomi

Bolest obično prolazi asimptomatski, ali mogu postojati slučajevi blagog, samorazlučujućeg cervikalnog ili aksilarnog limfadenitisa. Sljedeće vrste bolesti mogu se promatrati.

Akutna toksoplazmoza može simulirati mononukleozu s limfadenopatijom, vrućicom, slabostem, mijalgijom, hepatosplenomegalijom i rijetko faringitisom. Mogu se pojaviti: pojava atipičnih limfocita, blage anemije, leukopenija, limfocitoza, manja kršenja funkcije jetre - povećani enzimi. Ti simptomi mogu trajati tjednima i mjesecima, ali bolest je gotovo uvijek riješena samim sobom.

Teška dispergirana toksoplazmoza rijetko se razvija u imunokompetentnim pojedincima. Reaktivacije latentnih toksoplazmoza se javlja u 30 do 40% zaraženih HIV-om koji nije koristio Antibiotska profilaksa, ali široka primjena trimetoprima-sulfametoksazol za Pneumocystis pneumonije profilaksi dramatično smanjuje učestalost toksoplazmoza. Većina bolesnika s HIV infekcijom koja razvije toksoplazmoza često razvija encefalitis ili meningoencefalitis; miokarditis, pneumonigij, orhitis, drugi organi koji su uključeni, a širenje infekcije je manje učestalo. CNS toksoplazmoza dovodi do razvoja središnjih neuroloških simptoma, kao što su povrede motora i senzornim funkcijama, paralize kranijalnih živaca, smetnji vida, napadaji i opće znakove CNS, kao što su glavobolja, promijenjenog mentalnog stanja, konvulzije, koma i groznica.

Raširenu bolest se javlja uglavnom u bolesnika s teškim imunodeficijencije, a karakterizira ga pneumonitis, miokarditis, meningoencefalitis, polimiozitis, rasprostranjenog makulopapularni osip, visoku temperaturu s zimice, sedžde. Toxoplasma pneumonitis karakteriziran razvojem difuznih intersticijskih infiltratima koji imaju tendenciju da naglog fuzije, uzrokujući respiracijske insuficijencije, a može dovesti do enderteriit plućne miokarda malim dijelovima. Kada miokarditis često razvija povredu srčane provodljivosti, što je obično asimptomatski, ali može brzo dovesti do zatajenja srca. Neobrađena diseminirana infekcija obično završava smrću.

Kongenitalna toksoplazmoza je posljedica primarnog (često asimptomatske) akutne infekcije, koja je pretrpjela majka tijekom trudnoće. Žene koje su zaražene prije trudnoće, u pravilu, ne prenose infekciju na fetus, međutim, infekcija se može reaktivirati tijekom trudnoće, kao posljedica imunosupresije. Može doći do spontanih pobačaja i mrtvorođenih. Postotak preživjelih djeca rođena s kongenitalne toksoplazmoze je 15-30-60% prošlosti infekcije s prvom, drugom i trećem tromjesečju trudnoće, respektivno. Bolest se javlja u novorođenčadi teško, pogotovo ako se infekcija dogodila u ranim fazama trudnoće, žutice, osip, hepatosplenoraegalija, a odlikuje se tetrada znakova: bilateralnog korioretinitis, kalcifikata u mozgu, ili hidrocefalus, mikrocefalijom i psihomotorne retardacije. Izgledi su nepovoljni. Mnoga djeca s blagom infekcijom i većine novorođenčadi od majki zaraženih tijekom trećeg tromjesečja, pri rođenju zdravo, ali imaju visok rizik od napadaja, mentalne retardacije, korioretinitis i druge simptome koji se pojavljuju nakon mjeseci ili čak godina.

Oštećenje očiju s toksoplazmom obično je posljedica urođene infekcije koja se ponovno aktivira u dobi od 13 do 20 godina, ali također može biti povezana s primarnom infekcijom. Može se razviti fokalni necrotizički retinitis i sekundarna granulomatozna upala koroida. Ponovljenje chorioretinitisa može se često pojaviti i dovodi do bolova u oku, smanjene vidne jasnoće i ponekad do sljepila.

dijagnostika

Obično se provodi serološka dijagnoza. Tijekom prva dva tjedna bolesti, specifična IgM antitijela pojavljuju se s maksimumom u tjednu 4-8, s postupnim smanjenjem titra na nerazmjernu razinu; treba imati na umu da mogu biti prisutni do 18 mjeseci nakon akutne infekcije. Titar protutijela IgG polako raste, s vrhuncem od 1-2 mjeseca i može ostati stabilno visoka nekoliko mjeseci i godina. Kod imunokompetentnih pacijenata prisutnost specifičnih IgM antitijela s niskom razinom IgG ukazuje na nedavnu infekciju. Kod imunokompromitiranih osoba s simptomima encefalitis, može se sumnjati na akutnu infekciju ako su prisutni IgG antitijela. Razina specifičnih IgG antitijela kod bolesnika zaraženih HIV-om obično je niska, ali se ne može odrediti. Odgođena infekcija u zdravih ljudi karakterizira odsutnost IgM, a prisutnost IgG pokazuje otpornost na ponovnu infekciju. U bolesnika s chorioretinitisom, obično se otkriva niska razina IgG antitijela, a protutijela IgM nisu otkrivena.

Otkrivanje IgM antitijela u novorođenčadi uključuje urođenu infekciju (majčino IgG, ali ne i IgM, kroz placentu). Za dijagnozu kongenitalne toksoplazmoze kod djece, test IgA je osjetljiviji od IgM, ali je dostupan samo u posebnim laboratorijima. U bolesnika s HIV infekcijom, serološki testovi ne igraju ulogu u potvrđivanju dijagnoze toksoplazmatskog encefalitisa. IgM je odsutan kada se infekcija ponovno aktivira, a IgG antitijela ne razlikuju latentne i ponovljene infekcije.

Ponekad se parazit može otkriti histološki. Tachyzoiti koji se pojavljuju u akutnoj infekciji nalaze se kada su obojeni Giemsom ili Wrightom, no teško ih je pronaći uz standardnu ​​obradu biopsijskog materijala. U akutnoj i kroničnoj infekciji, tkiva ciste se ne razlikuju. Toxoplazma se treba razlikovati od ostalih unutarstaničnih parazita, kao što su Histoplasma, Trypanosomacruzi, Leishmania. U odvojenim laboratorijima dostupna je PCR analiza za određivanje DNA parazita u krvi, cerebrospinalnoj tekućini i amnionskoj tekućini. Za dijagnosticiranje toksoplazmoze tijekom trudnoće, poželjno je provesti PCR analizu amnionske tekućine.

Ako se sumnja na neurotoksoplazmoza, izvedena je CT s kontrastom i / ili MRI, a lumbalna punkcija se izvodi u odsutnosti simptoma povećanog intrakranijskog tlaka. MRI je osjetljiviji od CT-a. U cerebrospinalnoj tekućini otkrivena je limfocitoza i povišena razina proteina. Tipična slika CT-a je pojedinačni ili višestruki gusti zaobljeni fokali, koji se, kada se koriste kontrastni mediji, karakterizira promjena svjetline od središta do periferije. Iako ove lezije nisu patognomonične, njihovo otkrivanje kod bolesnika s HIV infekcijom i simptoma lezija CNS služi kao osnova za kemoterapiju protiv toksoplazme. Ako je sumnja opravdana, klinička i radiografska poboljšanja javljaju se u roku od 7-14 dana. Ako se simptomi ustraju, treba izvesti biopsiju mozga.

liječenje

Većina imunokompetentnih bolesnika ne treba liječenje. Specifična terapija je indicirana za akutnu toksoplazmozu novorođenčadi, trudnica, imunokompromitirane osobe.

Najučinkovitiji režimi uključuju pirimetamin 50-100 mg oralno 2 puta dnevno prvog dana, zatim 50-100 mg jednom dnevno tijekom 3-4 tjedna u odraslih (1 mg / kg svakih 12 sati tijekom 3 dana, zatim 1 mg kg jednom dnevno tijekom 4 tjedna u djece) i sulfadiazin 1-1,5 grama dnevno 4 puta dnevno za odrasle 4 tjedna (25-50 mg / kg 4 puta dnevno tijekom 4 tjedna u djece), Inhibiranje koštane srži pirimetaminom može se oslabiti upotrebom leucovorin (ali ne i folata koji blokiraju terapeutski učinak pirimetamina), 10-25 mg jednom dnevno (za odrasle). U bolesnika s oštećenjem oka, koriste se glukokortikoidi.

Djeca s kongenitalnom toksoplazmoza trebaju primiti pirimetamin 1 mg / kg

2 puta dnevno 2-3 dana, zatim 1 mg / kg 1 puta dnevno plus sulfadiazin 50 mg / kg 2 puta na dan tijekom 6 mjeseci; Nakon 6 mjeseci, pirimetamin se propisuje 3 puta tjedno, a sulfadiazin se daje dnevno, tako da je ukupna stopa 12 mjeseci. Novorođenčad također prima leucovorin 5-10 mg oralno 3 puta tjedno tijekom uzimanja pirimetamina i unutar 1 tjedan nakon njezine ukidanja.

Liječenje trudnica s toksoplazmom smanjuje rizik od infekcije fetusa. Međutim, pirimetamina se ne smije koristiti do kraja prvog tromjesečja trudnoće. Rizik prijenosa toksoplazme tijekom prvog tromjesečja može se smanjiti pomoću spiromicina - 1 g oralno 3 puta dnevno, ali je manje aktivan od kombinacije pirimetaminsulfonamida i ne prodire u posteljicu. Davanje spiromicina nastavlja se sve dok se dijagnoza ne potvrdi ili ukloni krajem prvog tromjesečja. Ako nema prijenosa, spiromicin se može nastaviti; Ako je fetus zaražen, tada morate započeti terapiju pirimetaminom i sulfadiazinom.

Relapsa se najčešće pojavljuje kod pacijenata s HIV-om, a liječenje se treba nastaviti za život. U bolesnika s akutnom toksoplazmoza koji ne podnose sulfonamide, pirimetamin se primjenjuje u kombinaciji s klindamicinom (600 mg oralno intravenozno 4 puta dnevno). Alternativa klindamicinu može poslužiti kao atovaquon i azitromicin.

prevencija

Temeljito pranje ruku nakon kontakta sa sirovim mesom, tlom ili mačkama. Kontaminacija hrane izmetom mačaka treba izbjegavati, meso mora biti toplinski obrađeno na 70-75 ° C.

Kemoprofilaksa se preporučuje za bolesnice inficirane HIV-om s pozitivnim IgG na toksoplazmu, ako je razina CD4 stanica manja od 100 u 1 μl. Kombinacija trimetoprimsumfametoksazola u dozama koje se koriste za sprječavanje PCP je djelotvorna. Dva druga načina su kombinacija pirimetamina s dapsonom i atovaquonom sa ili bez pirimetamina.

toksoplazmoza

toksoplazmoza - parazitarna bolest specifični profil, patološke manifestacije koja lokalizirani pretežno u živčani sustav strukture, oči, miokarda i skeletni mišić, često popraćeno reakcijom na dijelu retikuloendotelnog sustava, kao i regionalnu hepatosplenomegalija limfadenitisu.

Toksoplazmoza kod ljudi je široko rasprostranjena širom svijeta s najvećom učestalošću u Africi i Latinskoj Americi, gdje je razina infekcije 90%. U europskim zemljama, prema epidemiološkoj statistici, bolest od toksoplazmoze je prosječno 25% populacije.

Najveća opasnost za zdravlje je toksoplazmoza kod trudnica jer njezin uzročni uzročnik negativno utječe ne samo na stanje buduće majke, već i na dijete. Specifični uzročnik toksoplazmoze je jednostavan mikroorganizam pod nazivom toksoplazma. Toksoplazmoza kod odraslih bolesnika javlja se s različitim stupnjevima ozbiljnosti kliničkih simptoma, što je posljedica prevalencije jednog ili drugog kliničkog oblika bolesti. Toksoplazmoza kod ljudi se odnosi na takozvanu kategoriju TORCH-infekcija, čije se pogoršanje najčešće pojavljuje u suzbijanju rada ljudskog imunog aparata.

Među stanovništvom postoji percepcija da kronični toksoplazmoza se prenosi isključivo domaće mačke, međutim, epidemiolozi pokazuje mogućnost ljudske zaraze prehrambene, transplacentarnu, transfuzije, pa čak i način kontaktirati-kućanstvu. Ovisno o prisutnosti određenih simptoma bolesti, infektivne kliničkog simptoma odvoji raznoliki oblici kliničkih toksoplazmoza koji se mogu pojaviti akutno, kronično, te čak latentno. Zasebna nosološka jedinica je kongenitalna toksoplazmoza.

Toksoplazmoza kod odraslih popraćena je razvojem polimorfnih kliničkih simptoma porazom gotovo svih organa ljudskog tijela. Posebno je teško utjecati na stanje ljudskog zdravlja akutna toksoplazmoza, koja je sklona kompliciranom putu kliničke slike.

Infekcija s toksoplazmozom

Bolest s toksoplazmom postaje moguća kada specifični patogen Toxoplasmagondii, koji pripada tipu protozoa, ulazi u ljudsko tijelo. Uzročnik toksoplazmoze je iznimno pokretan i ima polu-oblik oblik. Vitalnost toksoplazma nastavlja ciklički i sastoji se od faza seksualne i aseksualne reprodukcije.

Infekcija osobe s toksoplazmom nastaje uglavnom metodom kontakta domaćih životinja koje djeluju kao krajnji domaćin za parazit, jer se u svom organizmu javlja seksualna reprodukcija toksoplazme. Bolesna životinja u visokoj koncentraciji ispušta parazite u okoliš putem bioloških tekućina. Osoba za toksoplazma je samo srednji domaćin, a njegova infekcija je moguća s prehrambenim, kontaktnim, transmisivnim i čak zračnim načinom.

Toksoplazmoza kod trudnica često je komplicirana transplacentarnom penetracijom patogena na fetus i razvoj kongenitalne toksoplazmoze. Bolest se opaža kada je osoba zaražena mesnim proizvodima koji prethodno nisu termički obrađeni.

Nakon primarne infekcije osobe s toksoplazmom, parazit se umnožava u lumenu crijeva s daljnjim limfnim i hematogenim širenjem. S limfogenim širenjem toksoplazme, pacijent razvija aktivni upalni proces u limfnim čvorovima. Parazitemija s toksoplazmoza, u pravilu, je kratkotrajan, međutim, ulazak toksoplazme u određene unutarnje organe prati razvoj upalnog odgovora. Najviše osjetljivi na toksoplazmu su strukture živčanog sustava, mrežnice, miokarda i jetre, gdje postoji unutarstanična i izvanstanična akumulacija toksoplazme.

Kronična toksoplazmoza u patomorfološkom smislu je stvaranje osebujnih toksoplazmičkih cista u različitim tkivima ljudskog tijela. Uz minimalnu disfunkciju ljudskog imunološkog sustava, parazit postaje aktivniji s razvojem detaljnih kliničkih simptoma. Patomorfološki supstrat toksoplazmskih lezija struktura živčanog sustava je stvaranje žarišta upale, vaskulitisa, opstrukcije cerebrospinalnih fluida s razvojem hidrocefalusa. Nadalje, u strukturi moždanog tkiva na više toksoplazmoza oblikovan miliary granulomi supstrata koji su epithelioid stanica, limfocita, monocita i eozinofila.

Kada trudnica pati od toksoplazme, ranu trudnoću karakterizira abortivna ili intrauterinska smrt fetusa. U situaciji u kojoj toksoplazma utječe na tijelo trudnice u kasnom trudnoći, novorođeno dijete ima kongenitalnu toksoplazmozu.

Simptomi i znakovi toksoplazmoze

Osobe svih dobnih skupina imaju tendenciju razvijanja toksoplazmoze, ali glavna kategorija rizičnosti infekcije je djeca.

Sa stečenim oblikom toksoplazmoze, opaženo je relativno kratko razdoblje inkubacije, do 14 dana. Razdoblje "prodroma" se ne opaža u svim slučajevima bolesti i manifestira se u obliku nespecifične slabosti, bolova u mišićima i zglobovima u trajanju od nekoliko tjedana.

Akutni oblici toksoplazmoze karakterizirani su pojavljivanjem ljudi izražene reakcije pireza, zimice i limfadenopatije. Kasnije, pacijent manifestira široko rasprostranjen makulopapularni exanthema, s izuzetkom biljaka, palmarskih površina i vlasišta. Patognomonični za kliničke simptome toksoplazmoze su upala plućne parenhima, miokarda, jetre i bubrega. Kada parazit uđe u strukturu živčanog sustava, razvijaju se simptomi meningitisa, encefalitisa, meningoencefalitisa i encefalomijelitisa. U relativno rijetkim kliničkim oblicima toksoplazmoze je radikuloneuritis, kao i nizak simptom.

Za meningoencefalitis je najčešći klinički oblik toksoplazmoza, karakterizira razvoj mozga i meningealni simptoma, parezu udova, toničko-klonički napadi, te povrede okulomotorni diskoordinatornyh. Za produženo tijek bolesti kod nekih pacijenata opažene u formiranju mozga specifičnih pojedinačnim ili višestrukim toksoplazmoza apscesa u moždanom tvari. Tipični su kliničke manifestacije stanju bolesti je različit stupanj poremećaja svijesti, kognitivnih i intelektualnih-mentalnog poremećaja. Laboratorijske kriteriji Toxoplasma oštećenja mozga je otkrivanje u krvi leukocitoza s pomakom lijevo, povećanje ESR i otkrivanje limfocitne pleocitoze u lumbalnome CSF, umjeren povećanje koncentracije proteina.

Latentni tok toksoplazmoze može se promatrati prvenstveno, kao i kao posljedica akutne toksoplazmoze kod čovjeka. Kronični tijek toksoplazmoze uvijek je produljen s povremenim početnim fazama remisije i pogoršanja. Glavne kliničke manifestacije, koje ukazuju na pogoršanje toksoplazmoze, su intoksikacijski sindrom, subfebrilno stanje, nespecifična mijalgija i artralgija. S toksoplazmom mesenenitisom, pacijent razvija bolest abdominalne boli bučnog karaktera, nadutosti, konstipacije i drugih dispeptičkih pojava. Karakteristična klinička manifestacija toksoplazmatske lezije skeletnih mišića je miozitis u obliku formiranja lokalnih brtvila i kalcifikacija u mišićnoj masi. Mnogi bolesnici koji pate od kronične toksoplazmoze zabilježili su povremenu pogoršanje neurokirurške distonije, endokrinih poremećaja, upalnih promjena u očima.

Dijagnoza latentne toksoplazmoze bez uporabe specifične laboratorijske dijagnostike nije moguća. Uočena je teška opća tijek nabavljene toksoplazmoze u HIV infekciji, kao i druge patologije koje su pratile teške imunodeficijencije.

Toksoplazmoza u trudnoći

Budući da toksoplazmoza je klasificiran kao baklja infekcije, to patologija najčešće se prenosi putem fetoplacentarni barijere s majke na dijete i izazvati razvoj kliničkih simptoma u novorođenčeta različitih težina. Infekcija s toksoplazmom trudnice događa se prema istim patogenim mehanizmima kao i drugi ljudi. Prema statističkim podacima epidemiologa, prevalencija toksoplazmoze među trudnicama je 1%, dok u samo četvrtini slučajeva simptomi bolesti se prenose djetetu.

Negativan utjecaj uzročnika toksoplazmoze na razvoj fetusa je samo u slučaju parazita koji ulazi u žensko tijelo tijekom začeća i trudnoće. Razvoj ovog ili onog ishoda toksoplazmoze u trudnica ovisi izravno o gestacijskoj dobi. Dakle, infekcija s toksoplazmom u ranom sazrijevanju fetusa u većini slučajeva dovodi do razvoja spontanog pobačaja. Osim toga, latentna struja toksoplazmoze kod trudnica s reaktivanjem patogena u ranim fazama trudnoće predstavlja određenu opasnost za dijete. Kada je trudnica zaražena toksoplazmom tijekom posljednjih razdoblja trudnoće, rizik od teških posljedica za dijete je minimalan, međutim, neki pacijenti razvijaju udaljene posljedice.

Odlučujući faktor u pogledu uputnosti nosi dijete i potrebu za pobačaj je provesti visokokvalitetne laboratorijske dijagnostike u obliku neizravne imunofluorescencije i imuno testom. U situaciji u kojoj serološki test nije praćen otkrivanjem IgG i IgM u trudnica, treba razmotriti mogućnost infekcije toksoplazmom tijekom trudnoće. Kada se detektira IgG u koncentraciji koja ne prelazi 40 U / ml, utvrđuje se činjenica parazitogeneze koja ne nosi prijetnju infekciji fetusu. Kronične toksoplazmoze kod detekcije trudnoća svojstvo IgG u koncentraciji od 200 U / ml s potpunom nedostatku IgM, koji nije racionalna osnova za primjenu specifičnog liječenja i pobačaj. Rast protutijela klase G i M predstavlja krajnju prijetnju životu i zdravlju djeteta. U ovoj se situaciji koriste dodatne metode istraživanja u obliku cordocentesis i amniocentesis. U nedostatku znakova oštećenja fetusa, aktivna antenatalna i postnatalna specifična terapija sa očuvanjem trudnoće treba obaviti na ultrazvuku.

Toksoplazmoza kod djece

Razvoj toksoplazmoza u dijete u većini situacija je urođena karakter i infekcija se najčešće javlja kao posljedica primarne infekcije majke tijekom prvog tromjesečja trudnoće. Na žalost, prevladava većina intrauterinog infekcije je u pratnji razvoj fetusa smrti zbog formiranja bruto malformacija. U slučaju primarnog majčinske infekcije tijekom prvog tromjesečja trudnoće postoji velika specifična oštećenja mozga, manifestira meningoencefalitis u obliku polimorfnih napadajima, klonskih-tonik napadaja, spastična parezu, tremor, mioklonus, parezu oka i mišiće lica, nistagmus, mišićnih grčeva, meningealni pojava.

Klinički biljezi toksoplazmoza u novorođenčeta urođene prirode: hidrocefalus, kalcifikacije u mozgu tvari i korioretinitis. Vizualni klinički znakovi hidrocefalusa je povećanje u veličini glave, stanjivanje kostiju ploča svoda lubanje i ispupčen naprezanja fontanels. U nekih bolesnika s nasljednom toksoplazmoza hidrocefalusa pratnji microphthalmia. Kada Toxoplasma korioretinitis označen bilateralna, žarišna lezija, uključujući makularnu regiji, što je često praćena iritis, uveitis, katarakt, primarnog ili sekundarnog atrofijom optičkog živca. Obrazovanje intracerebralno Kalcifikacije u kongenitalne toksoplazmoze, najčešće u korteksu i bazalnim ganglijima i ima promjer od ne više od 3 mm, i stoga, njihovo otkrivanje je moguće samo kada je MR mozga.

Osim toga, toksoplazma ima vrlo negativan učinak na intelektualno-mnestic razvoj djeteta, do stvaranja oligofrenije. Djeca koja pate od kongenitalne toksoplazmoze imaju tendenciju razvijanja psihoemocionalnih poremećaja u obliku depresije, psihomotornih agitacija, halucinacija i katatonije. U istraživanju cerebrospinalne tekućine najčešće se javlja povećana koncentracija proteina, umjereno ekspresirana mononuklearna pleocitoza, kao i ksantromija.

Morbiditet kongenitalna toksoplazmoza se događa s oštećenjem tkiva mozga i očiju, što neminovno izaziva iscrpljenost, paralizu, mentalnu retardaciju i sljepoću. Uz dodatak sekundarne bakterijske infekcije, kongenitalna toksoplazmoza je komplicirana gulmitim meningoencefalitis i piocefalija. Visoka razina smrtnosti od kongenitalne toksoplazmoze posljedica je sklonosti brzom napredovanju oštećenja struktura mozga.

Trenutno, mogućnost farmakološkog medicine dopustiti da se stabilizira za toksoplazmoza, au nekim slučajevima čak i napraviti potpunu kliničku oporavak djeteta na razvoj minimalno izraženih zaostalih učinaka u obliku kalcifikacija, horeoretinita, epilepsija sindrom.

Dijagnoza toksoplazmoze

Uspostava pouzdane dijagnoze "toksoplazmoze" moguće je samo ako se utvrdi niz pokazatelja, uključujući kliničke markere i rezultate laboratorijskih testova. Osim toga, dobar je alat za utvrđivanje dijagnoze snimanje epidemiološke povijesti.

Provjera dijagnoze toksoplazmoze isključivo na podacima kliničkih manifestacija bolesti vrlo je teška zbog ekstremnih raznih kliničkih simptoma koji se mogu očitovati ovom parazitskom patologijom. Kliničke manifestacije bolesnika nužno se razlikuju od kliničkih simptoma drugih bolesti.

Pa ipak, glavna metoda dijagnoze toksoplazmoze je laboratorijska metoda u obliku parazitološkog i imunološkog pregleda pacijenta.

Tako Parazitološki metoda uključuje otkrivanje specifičnih patogena toksoplazmoza i drži biološkog uzorka u vitro. Kao Parazitološki tehnike se koriste izravnu razmaz mikroskopije - otisak prsta od krajnika, limfni čvor biopsija, utrobe mrtve embrije, a također i razmazuje pacijenta tjelesnih tekućina, prije obojeni Romanovsky - Giemsinom.

U ovom trenutku, između mogućih laboratorijskih metoda provjere toksoplazmoze, naširoko se koriste imunološke metode, što podrazumijeva provođenje testova kože i analiza seroloških reakcija. Ovi laboratorijski testovi klasificiraju se kao visoko specifični i osjetljivi, a svrha njihove primjene je određivanje aktivnosti infektivnog procesa.

Kao serološke metode ispitivanja za toksoplazmoza je poželjno koristiti komplementa reakcije i enzimski imunološki test vezanja, čime se definiraju neosporna činjenica infekcije na osnovi povećanja titra antitijela u serumima upareni.

Kongenitalna toksoplazmoza u novorođenčad obično se utvrđuje na temelju anamnestičkih podataka, kao i rezultata laboratorijske serološke dijagnoze. Tijekom prve godine života, dijete bi trebalo proći nekoliko seroloških testova istovremeno s majkom kako bi se utvrdila aktivnost toksoplazmoze.

Otkrivanje pozitivnih reakcija za toksoplazmoza u majke i novorođenčeta nije osnova za dijagnozu „kongenitalne toksoplazmoze” kao antitoxoplasma specifična IgG protutijela transplacentalni ući u tijelo djeteta je još uvijek u fazi razvoja fetusa. Infekcija fetusa uspostavlja se tek nakon primjene Remington testa, što podrazumijeva otkrivanje u tijelu novorođenčeta IgM.

Analiza i krv za toksoplazmozu

Osnovna poveznica u osnivanju toksoplazmoze je niz specifičnih laboratorijskih testova. Kao materijal za laboratorijske testove za toksoplazmozu, najčešće se koristi krv. Zarazna bolest i parazitologija, skupina patoloških stanja u kojem apsolutno prikazan pacijentova krv za toksoplazmoza studija (HIV infekcija, imunodeficijencije raznog porijekla, generalizirana limfadenopatija, hepatosplenoraegalija nepoznate etiologije, vrućica nepoznatog podrijetla, planirate zatrudnjeti).

Ispravno tumačenje podataka dobivenih kao rezultat testa krvi ključ je uspješne dijagnoze toksoplazmoze, što je osobito važno kod porodništva i neonatologije. Dakle, otkrivanje imunoglobulina klase G u krvi je osnova za pretpostavku da je razdoblje između primarne infekcije toksoplazme i analize više od četiri tjedna. Imunoglobulini ove klase mogu ostati u životu u ljudskom tijelu, u tom smislu, temeljni trenutak je kontrola koncentracije protutijela tijekom života osobe. Funkcija imunoglobulina G klasa je provesti zaštitu ljudskog tijela od ponovne infekcije Toxoplasma, moguće zbog toga detekciju protutijela u krvi je biljeg specifičan postojećeg imuniteta. U slučaju povećanja koncentracije imunoglobulina G za više od 30%, treba pretpostaviti aktivaciju toksoplazmoze.

Pojava protutijela klase M događa se dva tjedna nakon primarne infekcije, nakon čega ostaju u krvi dulje vrijeme. Otkrivanje krvnog testa trudnice od M-klasa antitijela, čak i pri minimalnoj koncentraciji, temelj je za propisivanje tijeka antiparazitne terapije, čiji je cilj usmjeren na sprečavanje razvoja urođenog oblika bolesti.

Najčešći test krvi za toksoplazmoza je enzimski imuno, iako je u posljednjih nekoliko godina postao vrlo popularan način kvalitativno otkrivanje genotipa uzročnika toksoplazmoza, zove PCR dijagnostiku. Možda je jedini nedostatak metode visoki trošak.

Kada otkrije u test krvi pacijenta imunoglobulina M na pozadini potpuni nedostatak antitijela G koji se primjenjuje na pacijenta specifičnim lijekom terapiyu.Pri primljena kao rezultat testa krvi samo antitijela iz klase G može ograničiti primjenu preventivnih mjera u obliku preporuka termičke obrade proizvoda od mesa, u skladu s pravilima pojedinca higijena, što je posebno vrijedno za žene koje planiraju trudnoću.

Liječenje toksoplazmoze

U uspostavljanju pacijenta akutna oblik infekcijskog toksoplazmoza bolesti i parazitologiju odmah donijela odluku držati određeni terapiju aktivnog lijeka pomoću Pirametamina dnevnu dozu od 0,05 grama u kombinaciji s sulfadimezin dnevnu dozu od 2 grama je poželjno provesti tri medicinske tečajevi specifično obradbe pet dana s periodicnošću od deset dana. Osim toga, dovoljno je farmakološka učinkovitost hloridin dijagram produljeno terapije sa smanjenom dnevnoj dozi od 0,025 g na dan, s istovremenim oznaka folne kiseline u dnevnoj dozi od 5 mg. U kongenitalne toksoplazmoze doze hloridin izračunava se prema djeteta tjelesne težine i 1 mg po kg težine u prvih tri dana i dalje mora ići dozi od 0,5 mg po kg dnevno.

Posebno naglašen zahtjev u pogledu liječenja su pacijenti koji pate od kronične formacije toksoplazmoza zbog njihove organizma cistične oblika patogena. Etiotropic terapija u ovom slučaju se provodi zadatak Hingaminav dnevnoj dozi od 1 g na prvi dan, a drugi dan treba prenijeti na pacijenta doza od 0,5 g Petog dana terapije Hingamin Hinotsid biti zamijenjena s dnevnom dozom od 30 mg ili u dnevnoj dozi od 0,027 Primahinv g tijekom 10 dana.

Nadalje, kada je posebno kronični toksoplazmoza antiparazitno terapija treba nadopuniti svrhu produžen tip antimikrobna tetraciklin hidroklorida Metatsiklina Doksatsiklina hidroklorida. Za svrhe imunoterapije treba nadopuniti standardnih specifične namjene toksoplazminom u kombinaciji s dnevnim ukupno doziranje s ultraljubičastim zračenjem.

Teške akutne toksoplazmoza teče u složenom obliku, poželjno je koristiti u obliku injekcije Fansidar shema 2,5 mg na dan, ukupno pet injekcije, nakon čega slijedi prijelaz na peroralni oblik pripravka. Obavezni dio toksoplazmoza lijekovima u tom slučaju trebao biti linkomicin-hidroklorid, u dnevnoj dozi od 1 g ili metaciklin hidroklorida u dnevnoj dozi od 0,6 g

S obzirom na nespecifičnu profilaksu takve opasne bolesti kao toksoplazmoza, valja primijetiti dobru učinkovitost promatranja osnovnih pravila osobne higijene, kao i realizacije dovoljne termičke obrade mesnih proizvoda i povrća.

Posljedice toksoplazmoze

Najviše životno ugrožavajućih i ozbiljnih posljedica za zdravlje pacijenata u slučaju toksoplazmoze opažene su s kongenitalnim podrijetlom bolesti. Često, infekcija trudnice s toksoplazmom tijekom početnog razdoblja trudnoće postaje uzrok antenatalne smrtnosti. Kongenitalna toksoplazmoza karakterizira razvoj patomorfoloških promjena, prvenstveno u mozgu, koji se manifestiraju nekrotizirajućim encefalitisom. S obzirom na činjenicu da je toksoplazmatska infekcija sklona hematogenoj i limfogenoj općoj širenju, patološke promjene i komplikacije bolesti mogu se projicirati u gotovo bilo kojem dijelu ljudskog tijela.

Sklonost složenoj struji toksoplazmoze opažena je kod osoba koje pate od ovog ili onog oblika imunodeficijencije, a uzrokovane su aktivacijom i vezivanjem sekundarne bakterijske komponente. Ova tekućina toksoplazmoze se najčešće nalazi u određenoj skupini pacijenata zaraženih HIV-om koji razvijaju ozbiljan kronični oblik bolesti koji treba produžiti korekciju lijeka.

U relativno zdravih pojedinaca, toksoplazmoza ne uzrokuje ozbiljne posljedice pa čak ni u latentnom asimptomatskom obliku. Nakon aktivnog ili asimptomatskog kliničkog razdoblja u ljudskom tijelu formiraju se stabilni mehanizmi imunološke obrane, sprečavajući mogućnost ponovne infekcije toksoplazmom, što je osobito važno za žene koje planiraju imati dijete.

Toxoplasmosis - koji će vam liječnik pomoći? Ako postoji ili postoji sumnja na razvoj bolesti, odmah potražite savjet od takvih liječnika kao parazitolog, stručnjak za zaraznu bolest.

Slični Članci O Parazitima

Kako preuzeti Vermox iz crva: upute i povratne informacije od ljudi
Svinja nježnost: uzroci, simptomi i liječenje kod muškaraca
Tablete od crva za mačke i mačke