amoebiasis

Amoabija je protozojska antroponotska bolest, koju karakterizira razvoj ulceroznog kolitisa i formiranje apscesa unutarnjih organa. To je široko rasprostranjeno u zemljama s subtropskim i tropskim klimama. U posljednjih nekoliko godina postalo je amebiasis dijagnosticirana u drugim regijama, s obzirom na razvoj međunarodnog turizma i rast migracije, međutim, epidemiološka izbijanja praktički nije primijetio, bolest zabilježena u obliku sporadičnih slučajeva.

Amebiasis najčešće utječe na djecu starijih dobnih skupina i sredovječnih ljudi. U ukupnoj strukturi smrtnosti od parazitskih infekcija, on je drugi, iza malarije.

Imunitet u bolesti nije sterilan. Imunost na infekcije zadržavaju samo za period od življenja u lumenu probavnog amebiasis patogena.

Uzroci i čimbenici rizika

Uzrok agensa amebiaze je Entamoeba histolytica (histolitička amoba) koja se odnosi na najjednostavnije. Životni ciklus parazita predstavlja dva uzastopna stupnja, ovisno o uvjetima okoline: cisti (odmorište) i trofosvit (vegetativni oblik). Trofofit prolazi kroz niz stupnjeva razvoja, u svakoj od kojih može dugo trajati:

  • tkiva - karakteristična je za akutnu amebi-azu, nalazi se u pogođenim organima, povremeno u izmetu;
  • veliki vegetativni oblik - prebiva u crijevima, apsorbira crvene krvne stanice, nalazi se u izmetu;
  • luminalni oblik - karakterističan za kroničnu amebibiju, također se nalazi u remisiji u izmetu nakon uzimanja laksativa;
  • predfatalni oblik - kao i luminalni oblik, karakterističan je za kroničnu amebi- sku i amebiasiju u fazi remisije (rekvalekvencija).

Izvor infekcije su bolesnici s kroničnim oblikom amebiasisa u remisijskoj fazi i cističnim nosačima. U akutnom obliku bolesti ili pogoršanju kroničnih bolesnika, nestabilni vegetativni oblici Entamoeba histolytica, koji ne predstavljaju epidemiološke opasnosti, otpuštaju se u okoliš.

Mehanizam infekcije je fekalno-usmeni. Put prijenosa uzročnika amebiaze je hrana, voda i kontakt. Jednom u donjim dijelovima gastrointestinalnog trakta, zrele ciste postaju luminalni nepatogeni oblik koji se hrani crijevnim bakterijama i detritusom. Kasnije se ovaj oblik ili opet pretvara u ciste, ili postaje veliki vegetativni oblik parazita. Potonji izlučuje proteolitičke enzime, omogućujući im da prodre u debljinu stijenke crijeva, gdje se pretvara u tkivo.

Tkivo oblik amebiasis parasitizes patogen za mukozni sloj i submukozna debelog zida, što dovodi do postupnog uništenja epitelnih stanica, formiranja microabscesses i poremećaja mikrocirkulacijskih. Sve to rezultira formiranjem višestrukih čira na debelom crijevu. Patološki proces lokaliziran uglavnom u području cecum i uzlazni dio debelog crijeva, mnogo rjeđe utječe na rektum i sigmoidni debelo crijevo.

Sa krvotok tkiva otapa Amoeba predano širi kroz tijelo i ući u unutarnje organe (gušterača, bubrezi, mozak, pluća, jetra), što je rezultiralo stvaranjem apscesa u njima.

Čimbenici koji povećavaju rizik od infekcije s amebiasis su:

  • slab socioekonomski status;
  • živeći u regijama s vrućim klimatskim područjima;
  • nepoštivanje osobnih pravila higijene;
  • neuravnotežena prehrana;
  • stres;
  • crijevna disbioza;
  • imunodeficijencije.

Oblici bolesti

Na temelju preporuke WHO-a, usvojenog 1970. godine, razlikuju se sljedeći oblici amebiaste:

Ruske infektivne bolesti smatraju kožni i izvanstanični oblik bolesti kao komplikacija crijevne forme.

Najopasnija komplikacija nadbubrežne amebiaze je perforacija apscesa amebe. Uočeno je 10-20% slučajeva amebijaze jetre i popraćeno je vrlo visokim letalitetom (50-60%).

Intestinalna amebijaza može se pojaviti u obliku akutnih ili kroničnih (rekurentnih ili kontinuiranih) procesa različite težine.

Često se amebiasis zabilježi kao mješovita infekcija, istodobno s drugim protozoalnim i bakterijskim crijevnim infekcijama.

Simptomi amebiaze

Razdoblje inkubacije traje od tjedan do nekoliko mjeseci, ali najčešće je 3-6 tjedana.

Simptomi amebiaze određeni su kliničkim oblikom bolesti.

Kod crijevne amebije pacijent se razvija i postupno boluje u abdomenu. Postoji česta stolica. Izlučene maske sadrže značajnu količinu sluzi i krvi, što rezultira karakterističnom pojavom crvene žele.

Istodobno s pojavanjem simptoma kolitisa, razvija se sindrom intoksikacije, koji karakterizira:

  • subfebrilna groznica (rjeđe, može biti febrilno u prirodi, tj. preko 38 ° C);
  • opća slabost, smanjena učinkovitost;
  • arterijska hipotenzija;
  • tahikardija;
  • smanjen apetit.

Akutni tijek crijevne amebije bez liječenja traje 4-6 tjedana. Spontani oporavak i potpuno saniranje pacijentovog tijela od patogena iznimno je rijetko. Najčešće bez liječenja, bolest se pretvara u kronični relapsni oblik, u kojem se javljaju egzacerbacije svakih nekoliko tjedana ili mjeseci.

Kronični oblik crijevne amebiaze bez adekvatne terapije traje desetljećima. Ona se karakterizira razvoj svih vrsta poremećaja metabolizma (anemija, endokrinopatski, hypovitaminosis, do iscrpljivanja kaheksija). U kombinaciji s drugim kroničnim crijevnih infekcija (amebiasis salmoneloze, šigeloze) oblikovan tipičnoj kliničkoj slici teškog teče crijevne bolesti praćena ozbiljnim simptomima intoksikacije i teških povreda vode elektrolita.

Ekstra-crijevna manifestacija amebiaze je najčešće amebični apsces jetre. Takvi apscesi su višestruki ili pojedini apscesi lokalizirani u desnom režnju jetre, bez šupljine.

Bolest počinje s naglim porastom temperature na 39-40 ° C, što je popraćeno jakim hladnoćom. Pacijent ima bol u desnom gornjem kvadrantu, koji se povećava s promjenom položaja tijela, kihanjem, kašljem. Opće stanje se brzo pogoršava. Jetra znatno povećava veličinu i postaje oštro bolna nakon palpacije. Koža postaje zemljani u boji, a žutica se razvija u nekim slučajevima.

Amoebička pneumonija nastavlja s izraženim upalnim promjenama u plućnom tkivu. Bolest ima dugi tečaj i u odsutnosti specifične terapije može dovesti do formiranja plućnih apscesa.

Amoebic meningoencefalitisa (Amoebic mozga čir) ide s naglašenim simptomima intoksikacije te pojave i cerebralnih fokalne neurološke simptome. Za amoebic meningoencephalitis je karakteristično stvaranje višestrukih apscesa, pretežno lokaliziranih u lijevoj polutki.

Pažnja molim te! Fotografija šokantnog sadržaja.
Kliknite vezu za prikaz.

Glavni simptom dermalne amebiaze jesu maligni čirevi s neravnim rubovima koji imaju neugodan miris. Većina ulkusa nastaje na koži perineuma, genitalnih organa, kao i na području postoperativnih rana i fistula.

Dijagnoza amebiaze

Dijagnoza amebiaze provodi se na temelju karakterističnih kliničkih simptoma, podataka epidemiološke anamneze, kao i rezultata laboratorijskih i instrumentalnih istraživanja.

Dijagnoza potvrđuje otkriće velikim biljnim i tkiva oblika uzročnika amoebiasis u stolice, sputum, sadržaj apscesa, ispuštanja iz dna ulkusa. Da bi ih se otkrilo, obavlja se mikroskopija nativnih mrlja obojenih s Haiderhainovim ili Lugolovim rješenjem. Detekcija u smislu luminalnih, akutnih oblika Entamoeba histolytica ili cista ukazuje na samo infekciju subjekta, a ne o prisutnosti bolesti.

U laboratorijskoj dijagnozi amebiaze koriste se slijedeće metode:

  • kultiviranje amebe na umjetnim hranjivim medijima;
  • infekcija laboratorijskih životinja;
  • Serološki pregled (EIA, RIF, RNGA).

Ako je potrebno, obavite kolonoskopiju ili sigmoidoskopiju, računalnu tomografiju, anketnu radiografiju trbušne šupljine.

U općenitom krvnom testu otkrivene su promjene koje su karakteristične za bilo koji akutni upalni proces (leukocitoza, pomak leukocitne formule lijevo, povećanje brzine sedimentacije eritrocita).

Amoebias je široko rasprostranjen u zemljama s subtropskim i tropskim klimama.

Amebiaz zahtijeva diferencijalnu dijagnozu kod sljedećih bolesti:

  • akutne crijevne infekcije koje se pojavljuju s znakovima kolitisa (balantidija, salmoneloza, escherikoza, shigellaza);
  • neinfektivni kolitis (ishemijski kolitis, Crohnova bolest, nespecifični ulcerativni kolitis);
  • purulent kolecistocholangitis;
  • maligne neoplazme debelog crijeva;
  • hepatocelularni karcinom;
  • ehinokokoza jetre;
  • malariju;
  • desna strana exudativne pleure;
  • lišajevi;
  • tuberkuloze;
  • raka kože.

Liječenje amebiaze

Hospitalizacija s amebiasom naznačena je samo u slučaju teškog tijeka bolesti ili razvoja njegovih izvanstaničnih oblika. U drugim slučajevima, amebiasis se liječi u poliklinici.

Uz asimptomatski nosač histološke amebe, a također s ciljem profilakse egzacerbacija, propisuju amoebicide izravnog djelovanja. U liječenju crijevne amebiaze, kao i amoebskih apscesa, koriste se amoebicidi tkiva, koji imaju sustavni učinak. Specifično liječenje amebiaze ne može se provesti tijekom trudnoće, jer ti lijekovi imaju teratogeni učinak, tj. Mogu uzrokovati abnormalnosti razvoja fetusa.

Ako konzervativna terapija nije učinkovita i širi se prijetnja gnusnim procesom, postoje naznake za brzu intervenciju. S malim pojedinačnim amoebskim apscesima moguće je izvesti bušenje (izvedeno pod nadzorom ultrazvuka), nakon čega slijedi usisavanje gnojnih sadržaja i ispiranje šupljine otopinom amoebicidnih preparata. Kada veliki apsces izvodi kirurško otvaranje njihove šupljine s naknadnim odvodom.

Izgovara nekroza crijevni zid oko amoebic ulceracija ili perforacija je indikacija za hitnu operaciju - resekcija debelog crijeva područja, u nekim slučajevima, može zahtijevati izricanje kolostomije.

Moguće posljedice i komplikacije

Komplikacije intestinalnog oblika amebiaze su:

  • Perforiranje crijevne stijenke s razvojem peritonitis - komplikacija je karakteristična za teške oblike bolesti i uzrokuje smrtnost u 20-45% smrti od amebijaze. Klinički se očituje pojavom i brzim povećanjem intenziteta simptomatskog kompleksa akutnog trbuha;
  • prodiranje ulcera debelog crijeva u druge organe trbušne šupljine;
  • perikolit - je registriran u 10% bolesnika s amebiasisom. Karakterizira ga razvoj ljepivog vlaknastog peritonitisa češće u području cecum ili uzlaznog debelog crijeva. Glavni klinički znak bolesti je stvaranje bolnog infiltrata s promjerom od 3-15 cm, povećanjem tjelesne temperature, lokalnom napetosti mišića u prednjem trbušnom zidu. Pericolitis je prikladan za specifičan tretman i ne zahtijeva kiruršku intervenciju;
  • amoebic appendicitis - akutna ili kronična upala slijepog crijeva. Kirurška intervencija u ovom slučaju je nepoželjna, jer može izazvati generalizaciju zaraze;
  • ileus - suženje ožiljak razvija zbog crijeva, naznačen time, ambulanta nisko dinamički ileus s tipičnim bolnog sindroma, bolna opipljiv gusta infiltrata, abdominalna istezanja i asimetrije;
  • amoebični tumor (ameba) je rijetka komplikacija amebiaze. Formira se u uzlaznom ili cecumu, mnogo rjeđe u splenicnim ili hepatijskim zavojima debelog crijeva. Kirurško liječenje ne zahtijeva, jer se dobro posvećuje specifičnoj konzervativnoj terapiji.

Rijetke komplikacije crijevne forme amebiaze su prolaps rektalne sluznice, polipoza debelog crijeva, probavni krvarenje.

Amebiasis najčešće utječe na djecu starijih dobnih skupina i sredovječnih ljudi. U ukupnoj strukturi smrtnosti od parazitskih infekcija, on je drugi, iza malarije.

Najopasnija komplikacija nadbubrežne amebiaze je perforacija apscesa amebe. Proboj amebic apsces jetre može pojaviti u području subdiaphragmatic omeđen adheziju, peritonealnu šupljinu, žučnih putova, grudnim, subkutani ili perirenal mast. Ova komplikacija zabilježena je 10-20% incidenciju amebiasis jetre i uz vrlo visoku stopu smrtnosti (50-60%).

pogled

Bez adekvatnog liječenja, amebiasis traje dugotrajni kronični tijek, praćen razvojem apscesa u unutarnjim organima, kršenjem svih metaboličkih procesa i na kraju dovodi do smrti pacijenta.

U pozadini specifične terapije kod bolesnika zdravstveno stanje se brzo poboljšava.

Dio pacijenata nakon završetka terapije amoebiasisom nekoliko tjedana, postoje pritužbe o manifestacijama sindroma iritabilnog crijeva.

Relapsi amebiaze su mogući.

prevencija

Kako bi se spriječilo daljnje širenje infekcije, provode se sljedeće sanitarne i epidemiološke mjere:

  • izolacija bolesnika s amebiasisom se obustavlja tek nakon potpunog saniranja crijeva iz histološke amebe, što se mora potvrditi rezultatima šestogodišnje studije stolice;
  • konvalescenti su na promatranju ambulanta u infektivnim bolestima 6-12 mjeseci;
  • u pacijentovoj okolini provodi se redovita tekuća dezinfekcija upotrebom 2% otopine krezola ili 3% otopine lizola.

Kako bi se spriječila infekcija s amebiasisom:

  • pažljivo pratiti mjere osobne prevencije;
  • operite povrće i voće pod vodom iz slavine, tukli ih kipućom vodom;
  • Nemojte piti vodu iz sumnjivih izvora (najbolje je dati prednost flaširanoj vodi poznatih proizvođača).

Osobe koje dolaze do epidemiološki nepovoljnih za regije amebiaze dodjeljuju se individualna kemoprofilaksa upotrebom univerzalnih amoebicidnih sredstava.

Amoebiasis crijeva - simptomi, dijagnoza i liječenje

Amoebiasis je protozojska zarazna bolest karakterizirana pojavom ulcerativnih lezija u debelom crijevu. Amebiasis, čiji su simptomi posebno u formiranju apscesa u različitim organima, sklon je dugotrajnom i kroničnom obliku tečaja.

Uzročnik ove bolesti je amofija dizenterije, čiji se život sastoji od dvije faze: vegetativni (trofositis) i odmorište (cista). Te faze su sposobne prelaziti iz jedne u drugu, ovisno o stanišnim uvjetima u tijelu nosača.

Imajte na umu da je bolest endemska, odnosno karakterizira koncentracija na određenom mjestu, širenje se javlja u onim područjima za koje je karakteristična vruća klima.

Što je to?

Amoebiasis je crijevna infektivna bolest koja ima dugi tečaj i karakterizira pojava ulcerativnih defekata debelog crijeva i lezija drugih organa.

Amoeba je otkrio znanstvenik St. Petersburg iz F.A. Leshem 1875. godine, proučavajući pacijentov izmet krvavim proljevom. U Egiptu, R. Koch (1883.) izolirao je patogena iz ulkusa crijeva i purulentnih šupljina u jetri. Amybiasis, nazvan "amoebska dizenterija", identificirana je kao neovisna bolest 1891. godine.

Kako mogu dobiti zaraženo?

Inficirati ljude s amebiasis samo od druge osobe koja je već oporavila, te je klinički zdrav nosilac cista. Amebiasis, poput mnogih drugih crijevnih infekcija, može se nazvati "bolest prljavih ruku".

Ako je cista ne pridržava medijskim pravilima osobne higijene, cista sa svojim fekalne tvari mogu ući u otpadne vode, tla, vode otvorene vode, a onda - na privatnim poljoprivrednim gospodarstvima uzgaja povrće i voće. Ako nakon korištenja nosača WC ciste nisu temeljito oprati ruke, on se može nositi na ciste kućanskih predmeta, hrane; konačno, može zaraziti drugu osobu samo rukama. Ne pranje ruku prije jela, jesti neoprane voće i povrće, zdrav čovjek stavlja u usta ciste, gdje su širiti dalje uz gastrointestinalni trakt.

Ova metoda prijenosa infekcije naziva se fekalno-usmena.

Oblici amebiaze

Patomorfološke promjene i simptomi bolesti omogućuju nam prepoznavanje invazivnih i neinvazivnih amebijaza. Prvi oblik popraćen je patološkim promjenama u pacijentovom tijelu. Njegove značajke su:

  • simptomi infekcije;
  • kada endoskopski pregled otkriva karakteristične promjene u crijevnoj sluznici;
  • serološka ispitivanja pokazuju prisutnost specifičnih protutijela;
  • prisutnost parazita u stolici.

Neinvazivna forma (pasivna) definira se kao "prijevoz" amoebičnih cista. Značajke:

  • odsutnost karakteristične klinike;
  • odsutnost protutijela i patoloških promjena u crijevu;
  • odsutnost u izmetu trofozoitnog-hematofagom.

90% zaraženih ljudi ima neinvazivni oblik. Te osobe su asimptomatski nosači.

Klinička slika invazivne amebiaze ima široka ograničenja ozbiljnosti simptoma, od slabih manifestacija invazije do ameofnog jetrenog apscesa.

Simptomi amebiaze

Trajanje razdoblja inkubacije je od 1-2 tjedna do nekoliko mjeseci.

Crijevna amebiasis očituje određene simptome: postupno povećanje grčeve bol u trbuhu (uglavnom u donjem lijevom dijelu trbuha) i rijetka stolica sa znatnim sluzi i krvi (maline mliječi).

Karakteristična je i groznica, manifestacije u obliku smanjene učinkovitosti, slabosti, brzog otkucaja srca, nižeg krvnog tlaka. Akutna intestinalna amebijaza se smanjuje unutar 4-6 tjedana, međutim, rijetka je spontana oporavak i čišćenje organizma od patogena.

U većini slučajeva, nakon remisije nakon nekoliko tjedana ili mjeseci, bilježi se pogoršanje bolesti. U tim je slučajevima ukupno trajanje bolesti (kronični oblik amebiaze) bez adekvatnog liječenja desetljeća. Ovaj oblik karakterizira poremećaji svih vrsta metabolizma (iscrpljenost, hipovitaminoza, hormonska neravnoteža, anemija itd.)

Simptomi intestinalnog oblika

Od izvansteroidnih manifestacija amebiaze, ameba je najčešći amebični apsces. Karakterizira ga jednostruki ili višestruki apscesi bez pireinske ljuske, najčešće lokalizirane u desnom režnju jetre. Bolest počinje akutno - sa zimicama, užasnom groznicom, bogatim znojenjem, bolom u gornjem gornjem kvadrantu, lošijom od kašlja, promjenama u položaju tijela. Stanje pacijenata je ozbiljno, jetra je oštro povećana i bolna, koža zemljanih sjena, ponekad i žutica.

Amoebiasis svjetlo pojavljuje u obliku pleuropneumonije ili pluća apsces s groznica, bol u prsima, kašalj, hemoptiza. U amoebic mozga apsces (Amoebic meningoencefalitis) promatrana fokalne cerebralne i neurološke simptome, teške opijenosti. Kožni amoebiasis javlja sekundarno u oslabljenih bolesnika očituje oblik maloboleznennyh erozije i čireve s neugodan miris u perianalnog područja, stražnjice, međica područja na trbuhu oko fistuloznih otvora i postoperativnih rana.

dijagnostika

Potrebna je brza dijagnoza amebiaze. Uzročnik ove bolesti može se naći u izmet ili u tkiva (na primjer, s sigmoidoscopy). Potrebno je provesti analizu za otkrivanje protutijela na amoebas u pacijentovoj krvi. Ali kako bi pacijent poslao na krvni test, liječnik i dalje mora pretpostaviti da je bolest uzrokovana jednostavnim, a ne drugim mikroorganizmima.

U čekaonici nije uvijek moguće postaviti ispravnu dijagnozu: bolest je previše rijetka i simptomatska je vrlo slična ostalim bolestima. Sumnja na amebiasis može se pojaviti odmah ako pacijent kaže da je u posljednja dva mjeseca bio u jugoistočnoj Aziji i istodobno njegova stolica izgleda kao malina žele.

Međutim, nemoguće je dijagnosticirati i propisati liječenje na nekom od pitanja. Provedena je daljnja dijagnostika: oni uzimaju za analizu izmet, urin i krv. U stolici možete pronaći najjednostavnije i pogodite amoebičnu infekciju.

Komplikacije crijevne amebiaze

U slučaju da liječenje amebiasisom nije započeo na vrijeme, postoji velika vjerojatnost komplikacija bolesti. U području slijepog crijeva ili u području pravocigmoidnog područja može doći do perforacije, što dovodi do abdominalnog apscesa ili peritonitisa. U nekim slučajevima može se pojaviti amebični apendicitis i amoeboma, što je rast tumora u području rectus i cecum.

Ponekad postoji crijevna stenoza amoeba, koja ima oblik granulacijskog tkiva. Ograničenja su obično pojedinačne i nalaze se na području sigmoida ili cecuma. Oni sadrže amoebične trofozoite i često nisu popraćeni nikakvim simptomima. U nekim slučajevima stezanje izaziva razvoj opstipacije ili crijevne opstrukcije.

Liječenje amebiaze

Svi lijekovi koji se koriste u liječenju crijevne amebiaze dijele se u dvije skupine - kontakt i sistemske amoebicide tkiva.

  1. Prve su korištene u prisutnosti neinvazivne amoebaze i na završnoj fazi liječenja kako bi se uklonili preostali amoabi. Dodatno, kontaktni (luminalni) amoebicidi su traženi u slučajevima kada je potrebno poduzeti preventivne mjere kako bi se spriječilo širenje infekcije. Lijekovi ove skupine uključuju: etofamid, paromomicin, klefamid, diloksanid.
  2. Uz dijagnozu invazivne amebiaze, liječenje uključuje primjenu sistemskih amoebicida tkiva - metronidazola, seknidazola, tinidazola. U teškim oblicima amebiaze, preporučuju se antibakterijski lijekovi koji djeluju protiv crijevne mikroflore.

Razvijeni apscesi (više od 6 cm) zahtijevaju aspiraciju (perkutana odvodnja). Ovaj postupak je neophodan kako bi se spriječio rupture apscesa, kao iu slučajevima kada kemoterapija crijeva ne dovodi do očekivanih rezultata. Kortikosteroidi kod bolesnika s dijagnozom amebiaze su kontraindicirani, budući da ih prate brojne komplikacije.

Općenito, pod uvjetom rane dijagnoze i adekvatne terapije lijekovima, crijevna amebijaza se potpuno izliječi unutar nekoliko mjeseci nakon početka liječenja.

amoebiasis

amoebiasis - parazitska bolest uzrokovana histolitskom amoabom i postupanje s crijevnim i ekstraintestinalnim manifestacijama. Intestinalna amebijaza karakterizira obilna sluznica stolice s mješavinom krvi, bolovi u trbuhu, tenesmus, gubitak težine, anemija; ekstraintestinalni. - formiranje jetre apscesa, pluća, mozga, itd dijagnoza amebiasis temelji se na kliničkim podacima, sigmoidoskopije, kolonoskopija, premazati mikroskopije sadržaj apscesa, serologiju, radiografiju. U liječenju amoebiasis koriste lijekovi (lumena i tkiva amebotsidy sistemski antibiotici), kirurške tehnike (otvaranje i drenažu apscesa, crijeva resekcija).

amoebiasis

Amoebiasis je protozoalna infekcija, koja se očituje ulcerativnim procesom u debelom crijevu i porazom unutarnjih organa s formiranjem apscesa. Amebiasis je najrašireniji u regijama s tropskom i suptropskom klimom; Prema stopi smrtnosti među parazitnim infekcijama, to je drugi po veličini na svijetu nakon malarije. Posljednjih godina, zbog značajnog rasta migracije i stranog turizma, povećan je broj uvezenih slučajeva amebaze u Rusiji. Amoebaza se bilježi u obliku sporadičnih slučajeva, epidemijske epidemije su rijetke. Amoebiasis uglavnom utječe na bolesnike srednje dobi.

Uzroci amebiaze

Patogena amebiasis - tkivno otapanjem ameba (Entamoeba histolytica) odnosi se na patogenim protozoama i ima dva koraka životnom ciklusu: odmara fazi (cisti) i autonomnog (trophozoite) zamjenjuju jedna drugu ovisno o postojanju uvjeta. Vegetativno ameba oblici (precystic, šupljine, a većina vegetativno tkivo) je vrlo osjetljiva na promjene temperature, vlage, pH, tako brzo umiru u okoliš. Ciste pokazuju značajnu stabilnost izvan ljudskog tijela (u tlu ostaju do 1 mjesec, u vodi - do 8 mjeseci).

Zrele ciste, jednom u donjem GI traktu, transformirane u nepatogenog šupljine oblika, boravi u lumenu debelog crijeva, se hrane detritusa i bakterija. Ovo je faza asimptomatske amebe. Zatim luminalna obliku ili encistirane ili transformirati u velikoj vegetativnom obliku, koji se zbog nazočnosti proteolitičkih enzima i specifičnih proteina uvodi u epitelu crijevni zid, prolazeći oblik tkiva. Veliki vegetativni i tkivni oblici su patogeni, nalaze se u akutnoj amebiazi. Tkivo oblik infests mukoznim i submukoznim slojeve debelog zida, uzrokuje uništavanje epitela, poremećenog mikrocirkulacije, formiranje microabscesses s naknadnim nekroze tkiva i više ulkus lezija. Patološki proces u crijevima s amebiasisom se najčešće proteže na slijepe i uzlazne dijelove debelog crijeva, rjeđe na sigmoid i rektum. Tkivo otapanje ameba kao rezultat hematogeni širenje može ući u jetru, pluća, mozak, bubrege, gušteraču, sa stvaranjem apscesa u njima.

Glavni izvor infekcije s amebiom su pacijenti s kroničnom formom amebiasis tijekom remisije, kao i konvalescenti i nosači cista. Nosači cista amoebasa mogu biti muhe. Pacijenti s akutnim oblikom ili s ponavom kronične amebiaze ne predstavljaju opasnost od epidemije, budući da su vegetativni oblici amebe nestabilni u vanjskom okruženju. Infekcija se javlja fekalno-oralnom rutom kada zdrava osoba ulazi u zdrave osobe zaražene zrelim cistima, hranom i vodom, kao i kućnim sredstvima zaraženim rukama. Osim toga, amebiasis se može prenijeti tijekom analnog seksa, uglavnom među homoseksualcima.

Čimbenici rizika od infekcije s amebiasis uključuju nepridržavanje osobne higijene, slab socioekonomski status i življenje u područjima s vrućom klimom. Razvoj amebiaze može biti potaknut imunodeficijencijom, disbiosom, neuravnoteženom prehranom, stresom.

Simptomi amebiaze

Razdoblje inkubacije amebiaze traje od 1 tjedna do 3 mjeseca (obično 3-6 tjedana). Što se tiče simptoma, amebiasis može biti asimptomatska (do 90% slučajeva) ili manifestirati; za trajanje bolesti - akutni i kronični (kontinuirani ili povratni); po težini trenutnog - svjetlo, srednje, teške. Ovisno o kliničkoj slici, razlikuju se dva oblika amoebiasis: crijevni i ekstra-crijevni (amoebski apscesi jetre, pluća, mozga, genitourinarna i kožna amoebijaza). Amebiaz se može manifestirati kao mješovita infekcija s drugim protozoalnim ili bakterijskim crijevnim infekcijama (npr. Dizenterija), helmintija.

Intestinalna amebijaza glavni je, najčešći oblik bolesti. Glavni simptom crijevne amebiaze je proljev. Stolica je izdašna, tekućina, prvi od znakova stolice s mješavinom sluzi do 5-6 puta dnevno; stolice dobivaju izgled mliječne mase s mješavinom krvi, a učestalost defekacije povećava se na 10-20 puta dnevno. Obilježena stalnim bolovima u abdomenu, u ileumu, desno više. Kada je pogođen rektum, bolan tenesmus je uznemiren, s oštećenjem dodatka, simptomima upala slijepog crijeva. Može biti umjerena groznica, asthenovegetativni sindrom. Severitet procesa s crijevnom amebiasisom se smanjuje za 4-6 tjedana, nakon čega postoji produljena remisija (nekoliko tjedana ili mjeseci).

Spontani oporavak je vrlo rijedak. Bez liječenja, pogoršanje se ponovno razvija, a crijevna amebijaza stječe kronični povratni ili kontinuirani tijek (do 10 godina ili više). Kronična intestinalna amebijaza popraćena je poremećajima svih vrsta metabolizma: hipovitaminoza, pothranjenosti, do kaheksije, edema, hipokromne anemije, endokrinopatija. Oslabljeni pacijenti, djeca i trudnice mogu razviti munje-brz oblik crijevne amebiaste s opsežnim ulceracijama debelog crijeva, toksicnog sindroma i smrti.

Od izvansteroidnih manifestacija amebiaze, ameba je najčešći amebični apsces. Karakterizira ga jednostruki ili višestruki apscesi bez pireinske ljuske, najčešće lokalizirane u desnom režnju jetre. Bolest počinje akutno - sa zimicama, užasnom groznicom, bogatim znojenjem, bolom u gornjem gornjem kvadrantu, lošijom od kašlja, promjenama u položaju tijela. Stanje pacijenata je ozbiljno, jetra je oštro povećana i bolna, koža zemljanih sjena, ponekad i žutica. Amoebiasis svjetlo pojavljuje u obliku pleuropneumonije ili pluća apsces s groznica, bol u prsima, kašalj, hemoptiza. U amoebic mozga apsces (Amoebic meningoencefalitis) promatrana fokalne cerebralne i neurološke simptome, teške opijenosti. Kožni amoebiasis javlja sekundarno u oslabljenih bolesnika očituje oblik maloboleznennyh erozije i čireve s neugodan miris u perianalnog područja, stražnjice, međica područja na trbuhu oko fistuloznih otvora i postoperativnih rana.

Crijevna amebiasis može nastaviti s različitim komplikacija: perforiranih crijevni čirevi, krvarenje, nekrotizirajući kolitis, upala, amebic gnojni peritonitis, kolona suženje. Kada ekstraintestinalni lokalizacija nije isključena proboj apsces u okolno tkivo uz razvoj gnojni peritonitis, Empijem, perikarditis i stvaranja fistule. Kronične amebiasis u crijevni zid načinjen oko ulkus specifičnog stvaranja tumora granulacijskog tkiva - amoeboma dovodi opstruktivnih ileus.

Dijagnoza amebiaze

U dijagnozi crijevne amebiaze uzimaju se u obzir klinički znakovi, epidemiološki podaci, serološke studije (RNGA, RIF, EIA), sigmoidoskopija i kolonoskopija. Endoskopski, s amebiasisom, karakteristični čirevi crijevne sluznice nalaze se u različitim fazama razvoja, s kroničnim oblicima - kravljim stezanjem debelog crijeva. Laboratorijska potvrda crijevne amebiaze je identifikacija tkiva i velikih vegetativnih oblika amebe u pokretima crijeva i odvojenom dnu ulcera. Prisutnost cista, luminescentnih i preciznim oblicima patogena svjedoči o amoebskom prijevozu. Serološke reakcije pokazuju prisutnost specifičnih protutijela u serumu bolesnika s amebiasisom.

Ekstra-crijevni amebic apsces pomaže vizualizirati složen instrumentalnu pregled uključujući ultrazvuk abdomena, radioizotopa scan, prsima X-ray istraživanja, mozak CT, laparoskopiju. Otkrivanje patogenih oblika patogena u sadržaju apscesa dokaz je njegovog amoebskog podrijetla. Diferencijalna dijagnoza se provodi s amebiasis šigeloze, kampilobakterioze, balantidiasis, šistozomiaze, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, pseudomembranski kolitis, tumora debelog crijeva; kod žena s endometriozom debelog crijeva. Amoebski apscesi izvanstaničnog lokaliziranja razlikuju se od apscesa drugih etiologije (ehinokokoza, leishmanijaza, tuberkuloza).

Liječenje amebiaze

Liječenje amebiaze provodi se na ambulantnoj osnovi, hospitalizacija je potrebna za teške i izvanstanične manifestacije. Za liječenje i sprečavanje asimptomatske nosača relapsa koriste luminalne amebotsidy izravnog djelovanja (etofamid, diloxanide furoat, pripreme jod, monomitsin). U liječenju crijevne amebiaze i apscesa različite lokalizacije, sistemski amoebicidi tkiva (metronidazol, tinidazol, ornidazol) su učinkoviti. Da bi zaustavili sindrom kolitisa, ubrzali reparativne procese i uklonili patogene oblike amoabe, propisuje se jod kloroformokinolin. S netolerancijom na metronidazol je indicirana uporaba antibiotika (doksiciklin, eritromicin). Kombinacija lijekova, njihovih doza i trajanje terapije određuje se oblikom i težinom bolesti.

U nedostatku utjecaja konzervativnih taktika i prijetnje probavnih apscesa može se zahtijevati kirurška intervencija. Kad mali Amoebic apscesi mogu provoditi punkciju pod ultrazvukom s aspiracije sadržaja ili otvor drenaže apscesa i naknadnog unošenja u svojoj šupljini i amebotsidnyh antibakterijskih lijekova. Uz izražene nekrotične promjene oko amoeba ulcera ili crijevne opstrukcije, izvodi se crijevna resekcija s kolostomijom.

Prognoza i prevencija amebiaze

S pravodobnim specifičnim tretmanom u većini slučajeva, prognoza intestinalne amebiaze je povoljna. U slučaju kasne dijagnoze amoebskih apscesa drugih organa postoji opasnost od smrti. Prevencija amebiasis uključuje rano otkrivanje i odgovarajuće liječenje bolesnika i amebonositeley, poštivanje sanitarno-higijenskog režima kod kuće, pružajući kvalitetne vode i pročišćavanja otpadnih voda, kontrole sigurnosti hrane, zdravstvenog odgoja.

Intestinalna amebijaza u odraslih osoba: simptomi, liječenje i prevencija

Amebiasis (ili amoebična dizenterija) - anthroponotic (nosači su samo ljudi) bolesti uzrokovane dizenterije ameba i karakteriziran velikom rasponu kliničkih simptoma - iz stanja asimptomatski nosača da značajan crijevnih i ekstraintestinalni lezija.

Kauzalno sredstvo amebiaze određeno je od strane učitelja Medicinske akademije St. Petersburgu F. A. Lescha 1875. godine.

Problem širenja amoebiasis posebno je stekao u vezi s mnogim kontaktima s različitim zemljama, priljevom turista i radnim posjetima vrućim područjima.

Istodobno, visoki rizik od infekcije proizlazi zbog visoke učestalosti autohtonog stanovništva u zemljama takvih regija. Neki istraživači procjenjuju 480 milijuna ljudi zaraženih intestinalnom amebiasisom.

Amebiasis uzročnika

Bolest je uzbuđena Entamoeba histolytica, koja pripada rodu Entamoebidae.

Životni ciklus patogena prolazi kroz dvije faze:

  1. vegetativna pozornica;
  2. stupanj spokojstva (cista).

Vegetativni oblici hrane se na intestinalnim sadržajima. U stanici sadrži crvene krvne stanice i naziva se eritrofag. U okolišu, vegetativni oblici brzo umiru i nemaju potencijalnu infekciju.

Načini prijenosa infekcije

Izvor uzročnika amebiaze je zdravi nosači i bolesnici s amebiasisom.

Postoje sljedeći prijenosni putovi:

  • Fecalno-oralna ruta. Najčešće je riječ o plovnom putu, ali ponekad se događa i prehrambeni put infekcije.
  • Kontaktni način kućanstva ("prljave ruke").

Mehanizam razvoja bolesti

Ime infekcije izravno je povezano s njegovim štetnim djelovanjem na tkivo tijela. Infekcija je pričvršćena na sluznicu crijevne cijevi posebnom tvari - ljepljivom lektinom - tvari koja tvori pore u crijevnoj sluznici.

U slučaju prodora parazita u submukozu dolazi do aktivne reprodukcije, primarne lezije pojavljuju se u obliku malih apscesa. Kad se razmnožavaju, prolaze do mišićnog sloja tkiva.

Sitni čirevi povezani su jednim velikim ulkusom koji ima nekoliko centimetara promjera. Dno zahvaćene površine prekriveno je nekrotičnim mrtvim masama. Najčešće, ulcerativni proces uključuje slijepo crijevo u usponu i dodatak.

Širenje parazita nad tijelom uglavnom je ometalo ljudski imunološki sustav. Istinitost ove teze potvrđuju i slučajevi kad se u maloj djeci i trudnicama, koje pate od nedostatka imuniteta, zaraza širi mnogo brže.

Imaju li Rusi imunitet na amebiasis?

Činjenica je da regije Rusije, iako velike, ne padaju pod akutne zone širenja parazita. Iz toga slijedi da svaki prvi kontakt osobe s amebom dovodi do brzog razvoja bolesti.

Samo oni Rusi koji su posjetili zemlje izvora parazita i bili u kontaktu s ljudima imaju imunitet na crijevnu amebiastu. Mnogi Rusi nemaju imunitet.

Oblici amebiaze i klasifikacije

Međunarodna klasifikacija bolesti razlikuje sljedeće kliničke oblike infekcije:

  • amoebska dizenterija akutna;
  • krvožilni crijevni amoebiasis;
  • Amoebični kolitis nije dizenterija;
  • ameba crijeva;
  • jetreni apsces;
  • apsces pluća;
  • apsces mozga;
  • dermalna amebiasis.

Simptomi crijevne amebiaze

Ova bolest može se pojaviti u blagim, umjerenim i teškim oblicima.

Kod akutne infekcije stanje pacijenata ostaje zadovoljavajuće dugo, ali ima sljedeće manifestacije:

  • Slab opijenost:
    • glavobolja;
    • niske vrućice (37-38 stupnjeva);
    • opća slabost;
    • slabost;
    • brzo prepoznatljivost;
    • smanjen apetit;
    • osjećaj težine u abdomenu;
  • Glavni simptom, praćen razvojem infekcije, su poremećaji frustracije. Na samom početku bolesti su:
    • stolica;
    • imaju prozirnu sluz
    • frekvencija je prosječno 5 puta dnevno;
    • imaju oštar, neugodan miris.

Ekstraintestinalna amebijaza

Taj se poremećaj javlja kao posljedica crijevne amebaze. Krvavi putevi duž arterija i vene mogu zaraziti parazite u različitim dijelovima tijela, uključujući i područje izvan gušenja. Stoga se razvija ekstra-intestinalna amebiasis.

Najčešće, ekstra-intestinalni oblik infekcije manifestira se u obliku oštećenja jetre, i naziva se hepatička amebijaza.

Liječnici razlikuju 2 oblika amebiaze jetre:

  1. hepatitis uzrokovan djelovanjem amoebasa;
  2. apscesni oblik.

U prvom slučaju jetra se povećava u veličini i popraćena je bolnim senzacijama u pravom hipohondrijumu.

Tijekom pregleda, jetra ima:

  • čvrsta dosljednost;
  • boli kad dodirnete liječničku ruku do jetre.

U drugom slučaju, kada se apsces jetre razvije, bol se proteže na abdomen, često daje desno rame i intenzivira se s dubokim nadahnućem.

Osim toga, apscesni oblik je popraćen takvom simptomatologijom:

  • groznica;
  • zimice;
  • znatno znojenje;
  • izraženi simptomi opijenosti;
  • pacijent ima oblik oštećenih, izraženih lica;
  • nisko raspoloženje i apetit;
  • pacijent je bezbrižan i apatičan.
  • trbuh je natečen;
  • Prsa na desnoj strani često imaju plavkastu boju kože.

U teškim oblicima jetrenih apscesa pacijenti su iscrpljeni. Pacijentu još uvijek zabrinjava teška bol na desnoj strani ispod rebra.

Kutna amebiasis

Najčešće je zahvaćena koža:

  • blizu analnog područja;
  • perineum;
  • kukova;
  • stražnjice.

U tim dijelovima tijela nastaju erozije i čireve. Ulceri su duboki, gotovo bezbolni, imaju crnkaste rubove s izraženim neugodnim mirisom.

dijagnostika

U dijagnozi crijevne amebiaze, sljedeće uloge igraju ulogu:

  • kliničke manifestacije i epidemiološke podatke;
  • Studija ravni sigmoidoskopija debelo crijevo;
  • biopsija (intravitalno uklanjanje tkiva iz organa) sluznice.
  • parazitoskopiya;
  • serološke metode istraživanja (proučavanje krvnog seruma).

Od presudne je važnosti odrediti prisutnost amoebasa u:

  • pokrete crijeva pacijenata;
  • tkiva dna čireve;
  • neke biološke tekućine (slina i krv).

Osim toga, liječnik mora provesti studiju:

  • opći test krvi;
  • coprograms (proučavanje izmeta).

Najpopularnije dijagnostičke metode za krvni serum su enzimska imunoanaliza i reakcija indirektne aglutinacije. Koristeći lančanu reakciju polimeraze, dijagnostici mogu odrediti prisutnost DNA u krvi i drugim prirodnim ljudskim tekućinama.

Ali u slučaju ekstra-intestinalnog oblika, studije stolice bit će negativne. Da biste to učinili, potrebno je obaviti testove jetre (ALT, AST, ukupni bilirubin) - to jest, biokemijska krvna ispitivanja.

Liječenje crijevne amebiaze

Liječenje pacijenata nužno je u bolničkom okruženju, budući da naknadna terapija može imati nuspojave. Pacijent mora biti pažljivo praćen.

Specifičnost prehrane odbijena je zbog mogućnosti organizma na osjetljivost različitih proizvoda.

Dakle, s crijevnim amebiasisom, liječnici ograničavaju:

  • Proteini životinjskog podrijetla;
  • grubo, neprobavljivo vlakno.

Složeno liječenje bolesti zahtijeva relativno velik broj lijekova. Nažalost, mnogi od njih nisu registrirani na području Rusije.

Za specifični tretman, odnosno za suzbijanje djelovanja parazita, koristite:

  • Metronidazola 10 dana.
  • Tinidazola tijekom 3 dana.
  • Snažno antiparazitsko djelovanje ima pripravak Hingamin. Upotrebljava se u slučaju ekstraintestinalnih oblika amebiaze, kao što je apsces jetre. Njegove aktivne tvari apsorbiraju se u crijevu i pristupaju jetri u nepromijenjenom obliku. Daju se tri tjedna.

Osim toga, u liječenju infekcije također se koriste i druge vrste terapije, na primjer, simptomatsko liječenje u prisutnosti izražene kliničke slike. Dakle, ako postoji sindrom boli, pacijentu treba dati analgetike; ako se žali na grčeve, a zatim i protiv spazamike.

Je li moguće prevladati bolest bez lijekova?

Najbolja i pravilna odluka bit će kontaktirati stručnjaka za bolju pomoć u bolnici, gdje će pacijentu dobiti sve potrebne uvjete za liječenje njegove bolesti.

Komplikacije crijevne amebiaze

Liječnici dijele komplikacije bolesti u dvije kategorije:

  • Posljedice amebic dizenterije. To uključuje:
    • intestinalno krvarenje;
    • pericolitis;
    • peritonitis;
    • disbakterij.
  • Komplikacije izvanstaničnih oblika:
    • probojnu apscesiranu jetru u pleuralnu šupljinu;
    • gnojna pojava u šupljini maternice;
    • stratificiranje bakterijske infekcije.

Prognoza bolesti

Uz pravodobnu dijagnozu, parazit se lako može liječiti od strane liječnika. Uz sve uvjete ljudi u bijelim kaputima, pacijent se lako može riješiti infekcije i nastaviti uživati ​​u životu.

S izvanstaničnim oblicima infekcije, prognoza dobiva nepovoljnu sliku s značajnom vjerojatnosti ozbiljnih komplikacija.

Intestinalna amebiasis: prevencija

Glavni mehanizam prijenosa je usmeno-usmeni.

Iz ovoga i slijedite sljedeće mjere za sprečavanje bolesti:

  • dezinfekcija pitke vode;
  • Uvijek prati ruke prije jela;
  • oprati ruke nakon zahod;
  • Oprati ruke nakon posjete javnim mjestima i prijevozom.

Nažalost, znanstvenici nisu razvili specifičnu profilaksu.

Intestinalna amebijaza

Što je crijevna amebijaza? Koji su načini zaraze, oblika i tijeka bolesti? Koji tretman je indiciran za amebiasis?

Amoebiasis je parazitska bolest uzrokovana patogenim sojevima E. hystolytica. Entamoeba su skupina jednostaničnih parazita koji mogu utjecati na crijevne ljude i neke životinje. Postoji najmanje šest vrsta Entamoeba, koji može paraziti u ljudskom crijevu, ali samo E. hystolytica uzrokuje bolest.

Načini infekcije s amebiasisom

E. histolytica živi u crijevima zaraženih ljudi. Parazit može preživjeti tjednima ili čak mjesecima, u tlu, gnojivima i / ili vodi zaraženim zaraženim izmetom. Ako druga osoba pije kontaminiranu vodu ili jede kontaminiranu hranu, može se zaraziti.

E. histolytica također može biti prisutan u rukama zaražene osobe ako ne promatra osnovnu higijenu, na primjer, ne opere ruke nakon WC-a. Ako takva osoba kontaktira drugu osobu ili priprema hranu za druge, infekcija je također moguća. Osim toga, prijenos E. histolytica Seksualno, u pravilu, to se događa češće u ljubavnicima analnog seksa.

Oblici crijevne amebiaze

Asimptomatski prijevoz E. hystolytica u crijevu može dugo trajati. Primarne manifestacije bolesti su karakterizirane pojavom malih područja nekroze na sluznici debelog crijeva. Ta područja nekroze može naknadno dovesti do stvaranja čira. Postoji rizik od širenja amoeba čira na cijelom debelom crijevu, ali ulceri su češći u području cecum.

Pored nekroze i promjena u sluznici, regenerativni se proces odvija u crijevnim zidovima, što dovodi do obnavljanja defekta kroz formiranje vlaknastog tkiva. U kroničnoj amebiazi, sličan proces može dovesti do stenoze crijevnog lumena.

Kada su lezije lokalizirane u pravocigmoidnom području debelog crijeva. Simptomi mogu odgovarati disenteričkom sindromu s tenesmusom i, rijetko, s mješavinom krvi, sluzi i gnojova. Ako su lezije lokalizirane u kaheumu, opaža se bolna opstipacija. Bol se pojavljuje u pravoj ilakijalnoj regiji. Simptomi mogu biti slični napadaju upala slijepog crijeva. Lokalizacija amoebskih lezija u ileumu mnogo je rjeđa.

Tijek crijevne amebiaze

Akutni amoebski kolitis (akutna intestinalna amebijaza) - najčešće se manifestira u obliku proljeva. U teškim slučajevima može se razviti takozvani sindrom amoebskog dizenterije. Sindrom amoebske dizenterije karakterizira akutni napad, bol u grčevima u abdomenu, labav stolicu s mukom i krv, tenesmus. Visoke temperature i druge sistemske manifestacije bolesti, u pravilu, se ne poštuju. U maloj djeci postoji povraćanje, vrućica, dehidracija.

Fulminantni kolitis (fulminantni amoebski kolitis). To je nekrotizantni oblik crijevne amebiaze, snažno se odvija, karakteriziran toksinskim sindromom i dubokim lezijama crijevne sluznice. Za fulminantni kolitis također su karakteristični krvarenje, perforacija i peritonitis. Ovaj je oblik češće zabilježen u postpartum periodu i trudnicama. Može se razviti nakon tretmana s kortikosteroidima.

Kronični crijevni kolitis (produljena intestinalna amebijaza). Za postdizenteriynogo kolitis, naznačen tekućim stolice, poremećenom pokretljivošću crijeva, zatvor (50%), ili proljeva izmjenjivanje sa zatvor, mučnina, bol u trbuhu, umor, gubitak apetita. U brojnim slučajevima razvija se nakon amoebske dizenterije.

Koje komplikacije mogu nastati s crijevnom amebiasom

  • amoebic appendicitis;
  • amebob - tumor u zidu debelog crijeva;
  • intestinalno krvarenje;
  • stvaranje granulacijskog tkiva (amoebu crijeva);
  • intestinalna perforacija.

Dijagnoza amebiaze

Dijagnoza je uspostavljena temeljem kliničke slike bolesti, epidemiološke povijesti i rezultata laboratorijskog istraživanja.

Glavnu ulogu u dijagnozi crijevne amebiaze imaju rezultati parazitološke studije. Materijal za ispitivanje je: rektalni razmaz, izmet, biopsijski materijal ulcerativnih lezija.

liječenje

Lijekove koji se koriste u liječenju amebiasis mogu se podijeliti u dvije skupine: „kontakt” (za liječenje intestinalne šupljine oblika) i „System” (za liječenje oblika tkiva)

U liječenju ne-invazivni (amebiasis asimptomatska) koriste luminalne amebotsidy: klefamid, diloxanide, furoata, etofamid. Osvijetljeni amoebicidi također se propisuju nakon liječenja amoebicidima tkiva kako bi se smanjila količina nametnika ostavljenih u crijevu i izbjegla recidiv.

U slučajevima kada je nemoguće spriječiti ponovnu infekciju, nije poželjno koristiti luminalne amoebicide. U takvim situacijama, prosvijetljeni amoebicidi propisuju se zbog epidemioloških razloga, osobito za djelatnike javnih ugostiteljskih objekata.

U liječenju invazivnih amebiasis sustava tkiva amebotsidy koristi: metronidazol, tinidazol, ornidazole, seknidazol, trihopol. U simptomatskim slučajevima, kada se u stolici nalazi velik broj nepatogenih amoaba, preporučuje se liječenje amoebicida.

Danas amebiasis pripada nizu gotovo potpuno izliječenih bolesti, pod uvjetom da se dijagnoza provede u ranoj fazi i da je propisana adekvatna terapija.

Slični Članci O Parazitima

Pravila za dostavu analize stolice za lambliju
Kako liječiti opisthorchiasis kod kuće
Ovjes "Nemozol" za djecu: upute za uporabu