Koji su ascarids

Ascaris (Ascaris) jesu velike bogove iz rodova parazitskih nematoda - okruglice. Ascaris lumbricoides uzrokuje ascariasis kod ljudi, Ascaris suum - u svinjama. Roundworm žive u područjima s prilično mokre i tople klime - tropskim i suptropskim područjima Latinske Amerike, Afrike, Gulf Coast i Aziji.

Slučajevi i izbijanja ascaridoze stalno su zabilježeni na europskom kontinentu. Bolest je rijetka u sušnim područjima i suhim stepama, odsutna u pustinjskim područjima i permafrost. Ascaridi uzrokuju bolest ascaridozu (od latino - ascaridoze, od engleskog - lumbricoza). Foci azcaridoze nastaju na mjestima gdje je tlo kontaminirano jajašcima helmina. Procjenjuje se da oko 1,4 milijarde ljudi pati od ascarije, od kojih 100 000 umire svake godine.

Od svih helmintija, ascariasis je 8%. Među helminths infested 72% slučajeva su djeca s ascariasis. Veliki broj djece i odraslih osoba s ascariasisom zabilježeni su u ruralnim područjima gdje je niska sanitarna i higijenska razina te visok stupanj onečišćenja tla s ascarisovim jajima.

Kada bolest utječe na probavni trakt, razviti toksikozu i alergijske sindrome, smanjuje imunitet. S masivnom invazijom, dolazi do crijevne opstrukcije povezane s njegovom obturacijom s loptom ascarida. Ruptura ličinki kapilarnih stanica dovodi do upale mnogih organa. Povećana motorička aktivnost odraslih ascarids dovodi do razvoja peritonitis, ascariasis jetre i mnogih drugih unutarnjih organa. Negativni učinci ascariasis tijekom trudnoće. Imunosupresivno djelovanje ascarida uzrokuje smanjenje reakcije djetetova tijela na uvođenje cjepiva protiv difterije, ospica, poliovirusa i tetanusa.

Sl. 1. Na slici ascaris.

Struktura ljudskih uloga

Uzrok Ascariasis u ljudi su jedan od glavnih dvodomne helminti roda parazitskih nematoda (oblići) Ascaris lumbricoides. Ascaris (Ascaris lumbricoides) je tipična geogelmint. Sazrijevanje jaja parazita javlja se u tlu, bez posrednog domaćina.

Stanovanje i hrana

Odrasle osobe helminti žive u tankom crijevu, hrane se njegovim sadržajem (hrana za hranu) i vanjski sloj sluznice. Ascarids se zadržavaju u šupljini crijeva zbog položaja tijela - presavijeni u prsten ili savijen lukom, koji se odmara na zidove.

Sl. 2. Odrasle osobe helminti Ascaris lumbricoides žive u tankom crijevu.

Što izgledaju askaridi?

  • Tijelo parazita je izduženo, fusiformno, malo crvenkasto. Nakon smrti, parazit dobiva žućkasto-bijelu boju. Izvan ascarisa prekriven je gustom membranom (kutikulom), koja ga štiti od mehaničkog djelovanja i probave pod utjecajem enzima domaćina.
  • Na kraju glave nalaze se tri usne oštrice usne šupljine.
  • Kaubalni kraj mužjaka je savijen na ventralnu stranu, a ženka ima konusni dodatak.
  • Na stranama parazita postoje uzdužne linije duž kojih se nalaze tubule izlučenog sustava.

Sl. 3. Struktura ženskog (A) i muškog (B) čovjeka. Usne - 1. živaca prstena - ždrijela 2. - 3. fagocitnih stanica - Jednjak 4. - 5. midgut - izlučivanje cijev 6. - 7. jajovod - Maternica 8 - 9. jajnika - 10. Vagina - 11. trbuhu valjak hipodermalna - Seminal vod 12. - 13. testisa - ejakulacije cijev 14 - 15 godina.

Probavni sustav helminta

Usta okružena sa tri cuticular usne, jednjak, crijeva cijevi koja završava u blizini stražnjeg kraja analne rupe - parazit osnovnih struktura probavnog sustava.

Sl. 4. Oralni otvaranje pupoljke okružen je s tri usne kose.

Ženske prljave osobe

U ženskim ascaridima tijelo je dugačko - od 20 do 40 cm, debljine - 3 do 6 cm. Na kaudskom kraju ima konusni oblik privjeska. Seksualni organi žene sastoje se od uparenih jajnika, jajovoda i dvije kraljice, prolazeći u vaginu. Vulva (vanjska genitalija) otvara se na kraju prednje trećine tijela. Seksualno zrele ženke na ovom mjestu imaju suženje prstenastog oblika. Jednog dana ženka iznosi do 240 tisuća oplođenih i nefertiliziranih jaja. Nefertilizirana jaja askarida ne posjeduju invazivnu sposobnost.

Sl. 5. Ženski ascarids human (Ascaris lumbricoides).

Muškarci traže ljude

Mužjaci kraći od ženki, duljina je od 15 do 25 cm, širina - 2 - 4 mm. Kaudalni kraj je fiksiran, savijen prema ventralnoj strani. Na tijelu postoje 2 šiljke (izrasline) do 2 mm duge, koje pomažu pričvrstiti na žensko tijelo. Organi osjetilnog dodirivanja mužjaka prikazani su na ventralnoj strani repa pomoću 70 parova preanala i 7 parova postanalnih papila. Reproduktivni sustav predstavljaju testisi, vaz deferens i ejakulacijski kanali, koji ulaze u cloaca.

Sl. 6. Ženski i muški ascaris humani (Ascaris lumbricoides).

Jaja Ascarisa

Ženski ascaridi imaju visoku plodnost. U njenom tijelu istodobno se nalaze oko 27 milijuna jaja u različitim fazama razvoja. Jednog dana ženka iznosi do 240 tisuća oplođenih i nefertiliziranih jaja, godinu dana - 64 milijuna.

Jaja prašuma okružena su 5 školjaka. Unutar njih je sferični oblik finog zrnatog blastomera. Ispod + 12 0 C i iznad + 36 0 C, ascaris jaja se ne razvijaju, ali ostaju održiva. Jaja se mogu uništiti vrućom vodom (+ 50 ° C), sunčevom svjetlošću, alkoholom, benzinom i eterom.

Sl. 7. Ascarija jaja u izmetu oplođena su i nefertilizirana.

Kontejneri jaja

Školjka jaja je debela pet slojeva. Ona štiti fetus od oštećenja okolišnih čimbenika.

  • Vanjska ljuska jaja tijekom perioda kada je protein genitalija, nodula, transparentnih i bezbojni, žuti ili smeđi i neprozirnih na izlaz crijeva, jer fekalno obojeni pigment.
  • Srednja je ljuska sjajan s tri sloja.
  • Unutarnja ljuska jaja je lipidna, višeslojna, glatka, prozirna i bezbojna, propusna za vodu, ali zadržava organske tvari i soli.

Sl. 8. Ascarisova jaja Ascaris lumbricoides pod mikroskopom. Unutra je kuglični blastomer s finim zrncima.

Gnojivo jajašca

Gnojivo jaja imaju ovalni, rijetko sferični oblik. Njihova veličina je 50 - 70 x 40 - 50 μm.

Nepopuštena jaja

Nefertilized ascaris jaja imaju raznolik oblik - češće izduženi, izduženi, rjeđe - kruškoliki ili trihedral. Njihova veličina je 50 - 100 x 40 - 45 μm. Proteinska ljuska nefertiliziranih jaja je gruba, s neravnim zubima. Unutarnji dio jajeta popunjen je žumanastim stanicama velikih veličina. Jaja bez proteinskog kaputa, glatki prozirni i bezbojni, što ga čini teško dijagnosticirati.

Sl. 9. Jaja Ascaris žena: lijevo oplođeno jaje u sredini - neplodne, desno - oplođeno jajašce nedostaje protein ljuske.

Ciklus razvoja ascarisa

Seksualno zrele zubobolje parazitiraju tankog crijeva. U prisutnosti mužjaka u crijevima ženke proizvode oplođena i nefertilirana jaja. Gnojiva jaja mogu se dalje razvijati, nefertilizirane - nisu sposobna za daljnji razvoj. Jaja, zajedno sa fekalnim masama, oslobađaju se prema van, zagađujući tlo.

Ascaris jaja u tlu

U tlu pri + 12 ° C do 36 0 0 ° C i vlažnost ne nižoj od 4 - 8% od oplođenih jaja sazrijeva prolazi blastomera fazu, morula, gastrula, Punoglavca i konačno ličinki. Nakon molting ličinke napraviti i okrenuti Slučaj sastoji larva u jaje postaje zarazan. Cijeli proces traje od 16 do 17 dana. Kroz vodu, voće i povrće, jaja ulaze kroz usta u ljudski crijevo.

Ascaris jaja u crijevu

U crijevu jaja, ascarids su oslobođeni iz membrane i larva se pojavljuje u lumenu crijeva.

Migracija ascaridnih ličinki

Kad migriraju kroz ljudsko tijelo, larva čini težak put. Trajanje je 14-15 dana. Nakon objavljivanja ličinki jaja prodire u krvne žile zidova debelog crijeva, nakon čega se vene sustav portala, ličinke padaju u jetri, nakon čega slijedi donju šuplju venu - s desne strane srca, gdje se kroz plućne arterije - pluća. Ličinke su nošeni krvotok različitim organima, gdje se opet u krvotok ne može, jer gubi sposobnost svrdala (uništiti) stijenka kapilare. U organima ličinke se inkapsuliraju i propadaju.

Tijekom migracije ličinke se hrane krvlju i rastu u veličini od 3 do 4 mm.

Nakon uništavanja zidnih kapilarnih alveola, larve prodiru u njihov lumen. Korištenje trepljaste epitel dušnika i bronhija kroz padnu u usnoj šupljini, progutao i ući u želudac, gdje sazrijevaju i rastu u odrasle osobe.

Molting od ascaridnih ličinki

Razvijajući, larva blijedi 4 puta. Od 5 do 6 dana, larva potiče prvi put. Tijekom tog perioda ona je u jetri. Drugi put larva blijedi nakon 10 dana tijekom boravka u plućima. Treća (15. i 4. dana) (na dan 25-29) larva blijedi, budući da je u crijevu. Nakon 4. molt, larva se pretvara u odraslu osobu.

Trajanje ciklusa ascarida

Razdoblje od trenutka infekcije parazitskih jaja prije pojave jaja u fekalne mase je 2,5 do 3 mjeseca. Migratorno razdoblje ličinki je 14-15 dana. Više od godinu dana ascaridi ne žive u tijelu pacijenta.

Sl. 10. Ascaris jaja s larvatima.

Sl. 11. Uz protok krvi, ličinke se prenose na različite organe, gdje se kapsuliraju i propadaju. Na slici je larva parazita u plućima (lijevo) i jetri (desno).

Sl. 12. Izlazak ascarids u djeteta.

Ascarids unutar nas (Malysheva)

Kako osoba može uhvatiti ascariasis

Ascarija je najčešća kuglica koja se prenosi kroz tlo. Jaja štetnih tvari prenose se osobi kontaktnim kućanstvima, prehrambenim i vodenim putovima.

Prevalencija ascariasis

U svijetu, ascariasis je bolesna oko 1,4 milijarde ljudi, od kojih oko 100 tisuća umire svake godine. Bolest se otkriva u 153 zemlje svijeta od 218. Najveća šteta je zabilježena u zonama tropske i suptropske klime - u Latinskoj Americi, Africi i Aziji. Više od polovice ispitanika zaraženo je ascariasisom u Brazilu, Nigeriji, Ekvadoru, Kongu, Iranu, Iraku, Indoneziji i Afganistanu.

Bolest je također zabilježena kod ljudi koji žive u umjerenim klimatskim uvjetima, osim u području pustinja, visoravni i permafrost.

U Rusiji, Ascariasis je najčešći u južnim, središnjim i zapadnim područjima, u područjima gdje je uporaba zemljišta navodnjavanje, prigorskog područja središnje Azije, kao i na države iz južnog Kavkaza.

Osjetljivost na helmintiozu je vrlo visoka. U žarištima ascaridoze, do 80% populacije pada, što je zbog nedostatka stabilnog imuniteta kod bolesnika koji su imali bolest.

Djeca su mnogo vjerojatnija (3,5 puta) ascaridoza. Incidencija u ruralnim područjima premašuje broj stanovnika. Najčešće bolesni ljudi koji rade u čišćenju, bagerima i bave se uzgojem povrća, bobica i zelenila.

Sl. 13. Distribucija ascaridoze na kartu svijeta.

Izvor infekcije s ascariasisom

Izvor infekcije i jedini vlasnik helminti je samo čovjek koji emitira parazitna jaja u vanjsko okruženje zajedno sa fekalnim masama. U tlu na određenoj temperaturi, vlagu i pristupu kisiku, oplođena jaja ascarida sazrijevaju i mogu biti u njemu od 7 do 12 godina zbog snažne zaštite - peterostruke ljuske. U slučaju da jaje nije zrelo, hibernacije i larve se razvijaju u proljeće. U prašakima, gdje je ograničen pristup kisiku, jaja se ne razvijaju, ali ostaju održiva.

Sl. 14. Jaja Ascaris lumbricoides u izmetu (oplodeni).

Kako se prenose ascaridi (infekcije ascarids)

Osoba postaje zaražena ingestije zrelih jaja ascarisa. Fekalno-usmeni - glavni mehanizam infekcije. Jaja štetnih tvari prenose se osobi kontaktnim kućanstvima, prehrambenim i vodenim putovima.

Glavni prijenosni čimbenici ascarisa:

  • korištenje neoprenog voća i bobičastog voća kontaminiranog izmetom koji sadrži zrele asaridne jaja;
  • uporaba neopranog ili nedovoljno obrađenog povrća - rotkvica, mrkva, rajčica, krastavac itd.;
  • korištenje neopljenih zelenila - salata, kopra, peršin, itd.;
  • Ascarisova jaja mogu ući u tijelo osobe s nepropusnom vodom;
  • čimbenik prijenosa ascarisa je svaka hrana i predmeti u koje su se jaja ascarisa ukrcavala.

Ruke su jedan od glavnih čimbenika prijenosa bobina. Ascaris jaja su kontaminirana djecom tijekom igre u pješčaniku, igrališta. U odraslima - tijekom rada na dvorištu, povrtnjak, cvjetnjaka.

Potiče širenje aplikacije askorijale u svrhu gnojidbe netretiranog ljudskog izmeta.

Ascariasis najčešće utječu djeca, ljudi koji rade na čišćenju, kopači i vrtlarstvo - povrće, bobice i zelje.

Sezona infekcije s ascariasisom:

  • u umjerenom klimatskom pojasu ljeti i jesen, kada sazrijevaju povrće i voće (mjesecima od travnja do listopada);
  • u regijama s hladnijim klimom - 2-3 mjeseca;
  • tijekom godine u tropskim i suptropskim zonama;
  • tijekom cijele godine skladištenje povrća u podrumima.

Sl. 15. Ascaris u srcu i crijevima.

Ponovljene infekcije

Imunitet, koji nastaje nakon spontanog oporavka, traje od 6 do 12 mjeseci. Ascariasis, koji se tijekom tog razdoblja ponavljao, javlja se s manje izraženim patomorfološkim promjenama.

Sl. 16. Ascaris u izmetu.

Sl. 17. Veliki broj pasa može se akumulirati u tijelu bolesnika.

Askaridi ili žice - veliki bijeli crvi

Ascaris (Ascaris lumbricoides) je velika pupka (nematoda). Odrasle ženke su veće od mužjaka: njihova duljina iznosi 25-30 cm, duljina mužjaka je 15-25 cm, kod mužjaka je kaudalni kraj kuka. To je potrebno za hvatanje žene tijekom reprodukcije. Rupica ascarisa okružena je s tri usta s kititinskim zubima na rubovima.

Veliki broj jaja ascarida u fecesu još uvijek ne daje pravo na zaključak o velikom broju parazita, budući da je poznato da zrelo žensko tijelo postavlja oko 240.000 jaja dnevno u tankog crijeva čovjeka.

Gnojivo jaja su okrugla oblika, prekrivena debelom višeslojnom ljuskom. Vanjska grubo-hummocky proteinska membrana je obojena žuči u tamno žutoj boji. U središtu oplođenog jaja je sferična, fino zrnata jajašca (slika A).

Ako su crijeva parazitirane od strane nekih ženki bez mužjaka, jaja su nefertilizirana. Nefertilizirana jaja izduženog oblika, prekrivena tankim, malim šupljim proteinskim kaputom. Cijelo jaje od pola do pola ispunjeno je velikim poligonalnim žumanjcima (slika B).

Ponekad postoje ascaridna jaja bez proteinskog kaputa. Oni su bezbojni ili sivo-zelenkaste boje i prekriveni su jednolikom debelom školjkom (slika B, D).

Ascaris identificira nezrela jaja. Ascaridova jaja sazrijevaju u tlu. Na temperaturi od -30 ° i + 50 ° jaja brzo umiru. Optimalna temperatura za razvoj jaja je 24-30 ° C. U prisutnosti kisika i dovoljne vlage nakon 10-15 dana, u oplođenoj jajetu razvija se mobilna larva. Čovjek postaje zaražen kad ulazi u zrelo jaje s pokretnim ličincima.

Važno je. Kontakt s bolesnom ascaridozom nije opasno. Najčešće, ascaris jaja se uvode u usta kroz neoprano povrće, voće i bobice.

Video. Zrela jaja sranja s pokretnim ličincima

U ljudskom crijevu, larve izlegu iz jajašaca, koje prolaze kroz vene crijeva do krvnih žila → donja vena cava → desno srce → plućna arterija → plućne kapilare. Kroz zidove plućnih kapilara ličinke ulaze u alveole → bronchioles → bronchi → traheja. Od gornjeg respiratornog trakta, ličinke migriraju u jednjak i ponovno progutaju. Migrirajući s protokom krvi, ličinke ascarisa hrane se krvnom plazmom. U plućima, larve se hrane eritrocitima. Tijekom migracije ličinke se rastu i rastu. U crijevima rast i razvoj nastavljaju zrele ženke i muškarce. Od trenutka gutanja jaja do razvoja zrelih mužjaka i ženki prolazi 2,5 mjeseca. Seksualno zreli mužjaci i ženke parazitariziraju ljudski tankog crijeva tijekom 8-10 mjeseci.

Slučaj iz života: Anya H., 1 godina, ušla je u bolnicu s temperaturom od 38,3 °, bol u abdomenu i ponovljena ascaris s povraćanjem. Sjedi 2-3 puta dnevno, zelena, mršava, tekućina bez mješavine krvi i sluzi. U bolnici se stanje djevojke pogoršalo: temperatura 39,3 °, puls 120 otkucaja u minuti, abdomen je jako natečen, bolan. Kad dodirnete želudac, djevojka jači jako. Analiza izmeta za jaja crva je negativna. Dijagnosticirana ascaridoza. U pozadini liječenja svaki dan, 10-12-15 mladih Ascarija napustilo je. Nakon 3 dana, dobrobit djeteta se znatno poboljšalo; došlo je do apetita, djevojka se počela smijati i uskoro je bila dovučena kući u zadovoljavajućem stanju. Zaključak: djevojka je imala značajan broj nezrelih ascarida duljine 10-12-18 cm, pa je analiza izmeta za jaja crva bila negativna.

Znakovi ascaridoze

Migratorski stadij ascariasis

Migratorni stadij ascarazije traje 7-15 dana. Nakon infekcije, larve Ascarisa migriraju. U mjestima uvođenja ličinki u jetru i pluća pojavljuju se krvarenja i žarišta upala s velikim brojem eozinofila. Foci infiltracije u plućima su nestabilne, često mijenjaju konfiguraciju. Eozinofili u krvi se povećavaju na 15-35%, rijetko - do 60% i više. Temperatura je obično normalna ili subfebrilna. Za migratorni stadij ascaridoze karakteriziraju osip kože: urtikarija, male vezikuli na dlanovima i stopalima itd.

Ako nema mnogo ličinki, pacijenti se mogu žaliti zbog opće slabosti, umora, trnjenja ili boli u prsima, suhog i upaljenog kašlja.

Kada se veliki broj ličinki migrira, postoji dugotrajna bronhopneumonija s pleuritom i hemoptizom.

Slučaj iz života: dječak od 2 godine ima temperaturu od 39 ° C i kašalj s licu. X-zraka je otkrila više fokalnih infiltrata u plućima. Dijagnoza je bila tuberkuloza pluća. Međutim, nekoliko dana kasnije pacijent se dobro osjećao. Na ponovljenom roentgenogramu infiltrati nisu otkriveni. Zaključak: dijete je imalo kliničke manifestacije rane pulmonarne faze ascariasis.

Intestinalni stadij ascarazije

Intestinalna ascariasis često je asimptomatska. Ponekad se praktično zdrave osobe obraćaju liječniku, otkrivajući ascaris u izmetu. Asimptomatski oblici ascariasis ne može se smatrati potpuno bezopasnom. Potrebno je ispitati crve svih bolesnika s nejasnim bolovima i senzacijama u abdomenu. Askaridoza zahtijeva liječenje čak iu nedostatku pritužbi.

Slučaj iz života: Odjednom je umro zdravi 6-godišnji dječak. Dječja staza za disanje blokirala je ascarid. Na obdukciji je pronađena jedna dušica u traheji i tri narkoza u tankom crijevu.

Intestinalna ascariasis s označenim manifestacijama. Apetit se spušta ili nedostaje. Ponekad se apetit može povećati. Mučnina u jutro prolazi nakon jela. U nekim slučajevima povraćanje. Ponekad se s masama povraćanja dodjeljuju ascarids. Eruktura, nadutost. Crtanje, neugodna senzacija u jami želuca, blizu pupka i donjeg trbuha. Uz ascariasis moguće je promijeniti kiselost trbuha, često u smjeru spuštanja. Neki pacijenti osjećaju kretanje nečega u crijevima. Često zatvor ili proljev. Djeca često gnash zube i salivate noću. Ascariasis može uzrokovati teške poremećaje crijeva s visokom temperaturom.

Slučaj iz života: Katya L., 10 godina, temperatura 38,6 °, teška bol u pupku, uz mučninu i povraćanje. Stola je tekućina s mješavinom sluzi i krvi. U analizi izmeta jaja su ascaris. Nakon anthelmintičkog liječenja, 50 oslobađanja su otpuštene. Pritužbe su uskoro nestale.

S ascariasisom, uobičajena je umjerena hipokromna anemija. Eozinofilija je češća kod ascariasis kod djece nego kod odraslih osoba.

S crijevnom ascariasisom, živčani sustav pati: razdražljivost, apatija, nemirni san, glavobolje, umor; djeca - odsutnost, česte i nagle promjene u ponašanju, noćni strahovi, halucinacije, trzaji (češće noću), sniženi uspjeh u učenju, ponekad histerični ili epileptiformni napadaji.

Komplikacije ascaridoze

Toksini Ascaris utječu na središnji živčani sustav.

Slučaj iz života: Vanya G., 5 godina, odvedena je u bolnicu u izuzetno teškoj situaciji: nesvjesno, otvorenih očiju, nemirna. Rehabilitacija rožnice je sačuvana, učenici su rastegnuti, pupillary reakcije su odsutne. Tijelo se osjećao hladno, ali termometar u rektumu pokazivao je 39,9 °. Opća letargija cijele muskulature. Da bi smirio dijete, liječnik mu je dao klistir 4% kloral hidrata. Tamni izmet pojavio se s velikim brojem ascarida i segmenata goveđe trave. Nakon ponovljenih klistera, veliki broj crijevnih parazita odlazi. Sljedećeg dana prema večeri dijete se vratilo svijesti i zatražilo jelo, ali temperatura je održavala 38-39 °. Nakon snažnog antihelmintičkog tretmana, temperatura je pala na normalu. 4. dan dijete je ispražnjeno zdravo.

Slučaj iz života: Marina M., 10 godina, ušla je u bolnicu s meningealnim simptomima; temperatura 40,2 °. Kod leđne probušene bistre tekućine odvaja se pod visokim tlakom. Simptomi meningitisa su se povećali, a nekoliko dana kasnije pacijent je bio u teškom stanju: teška krutost vrata, napadi povraćanja, tijekom kojih je opisthotonus bio jasno označen; nedostatak apetita, nesanica, plač, plakanje, živčano stanje, progresivna iscrpljenost. Klinički je dijagnosticiran "tuberkulozni meningitis". U drugom tjednu bolesti, dva bolesnika pojavila su se od pacijenta s povraćanjem. Provedeno je anthelminsko liječenje. Tri usne su izašle kroz usta, a 17 prašine s izmetom. Noću nakon toga, pacijent je prvi put spavao mirno, a sljedećeg je dana zatražila jesti. Od tog dana, meningealni simptomi počeli su nestajati. Suprotno predviđanjima liječnika, pacijent je oporavio.

Kirurške komplikacije ascaridoze su opstrukcija crijeva, perforiranje crijevnog zida, uvođenje ascarida u uske prostore. Često je pronađeno intestinalna opstrukcija zbog nakupljanja velikog broja ascarida. Broj zapreka u zapletu ponekad je više od tisuću. Postoje slučajevi teške intestinalne opstrukcije s prisutnošću pojedinačnih ascarida u njemu. U tim slučajevima, opstrukcija dovodi do oštrog grčenja crijeva.

Video. Uklonite čaše s crijeva

Kad je otkrivena kolonoskopija, propadaju. / Operacija za crijevnu opstrukciju. Razlog za crijevnu opstrukciju je ascaris. Uklonite što više poteškoća.

Prvi znak crijevne opstrukcije je bol. Bol u crijevima pojavljuje se iznenada, bez ikakvog razloga. Bolovi u grčevima donose bolesnu okrutnu patnju. Drugi konstantni znak crijevne opstrukcije je mučnina, kao i zadržavanje stolice i plina. Vrlo važan znak je vidljiva peristaltika crijeva. Kod palpacije ili na oku određuje se kuglasta ili kobasica, oštro bolna oteklina u trbušnoj šupljini.

Polovica bolesnika s crijevnom opstrukcijom konzervira konzervativno. U svrhu pražnjenja crijeva koriste se sifoni. Kako bi se pojačala peristalzija, intravenozne injekcije i klistiri prikazani su iz otopine hipertonične soli. U grčima crijeva vrše injekcije atropina; Toplina - medicinska kupelji, grijači, dijatermija dobro funkcioniraju. Dodijelite antihelmintičke lijekove. Najučinkovitija metoda za spastičnu opstrukciju crijeva askrata je bilateralna lumbalna blokada novakaina prema Vishnevskom.

Preporuča se pregled svih bolesnika s kirurškim odjelima za crve. "Kirurg", piše S. R. Yuzbashev, "nema pravo proći pacijentu ascariasis; istjerivanje parazita trebao bi biti jedan od glavnih fragmenata u vezi s preoperativnom pripremom pacijenta u bilo kojoj operaciji ".

Slučaj iz života: Dvije žene umrle su 6. i 20. dan nakon uklanjanja dijela trbuha. Uzrok smrti bio je ascaris. Paraziti su prodirali kroz šavove u trbušnu šupljinu i peritonitis se razvio. Analiza izmeta na jaja crva prije operacije nije provedena.

Slučaj iz života: djevojka, 13 godina, primila je bolnicu s dijagnozom "akutnog trbuha". Prije četiri dana, nakon trčanja, bilo je oštrih bolova u abdomenu. Unutar 3 dana bol je rastao. Topla voda i ricinusovo ulje nisu imali pomoć. Stanje pacijenta je teško. Puls je 160-170 otkucaja u minuti, končanica. Jezik je suh, obložen. Trbuh je oštro podignut. Simptom Blumberga je izrazito pozitivan. Oštar bol na abdomenu. Pacijent je hitno operiran. U trbušnoj šupljini otkrivena je 12 ascarida i velika količina purulentne tekućine. Cijeli crijevo je bio lemljen u omentumu. Otkrivena je i neprekinuta uvijanje tankog crijeva. U području zakrivljenosti u tankom crijevu rupa je veličine 1x2 cm. Svi crijeva su ispunjeni ascaridima. Četiri dana nakon operacije provedeno je antihelmintičko liječenje. Mnogo ascarida prolazilo je kroz usta i izmet. Zaključak: Ravni, perforacija i peritonitis uzrokovani su velikim brojem ascarida.

Slučaj iz života: Bella H., 7 godina, s dijagnozom akutnog upala slijepog crijeva. Odjednom sam se razbolio; u trbuhu je bilo oštrih grčeva i ponovio povraćanje. Primjećuje da su se ascaridi ranije izlazili. Opće stanje je zadovoljavajuće, trbuh je umjereno natečen, mekan. Leukocitoza - 12 000. Periodična bol u grčevima u trbuhu, između njih, dobro zdravlje. Ponovljeno povraćanje tijekom dana. Izrađen je sifonski klistir, uklonjeni su plinovi i sitni komadi izmeta. S obzirom na to da postoji hipnotička invazija s pojavama djelomične opstrukcije crijeva, djevojka je ostavljena pod promatranjem da radi ako se njezino stanje pogorša. U 15 sati napravljena je sifonska klistir. U 17 sati djevojka se smirila, zatražila jesti i zaspao. Tijekom 18 sati tijekom sna, osjećaj trbuha bio je bezbolan, temperatura je bila 36,3 °. U 19.30 sati - smrt za vrijeme spavanja. Zaključak: Za obdukciju ascariasis s djelomičnom opstrukcijom crijeva, parenhima degeneracija jetre, miokarda i bubrega. Od tankog crijeva ekstrahirano je 28 ascarida.

Prolazeći u jetru, ascaridi uzrokuju upalne procese u žučnim kanalima, u žučnom mjehuru i u jetrenom tkivu; ponekad razvijaju višestruke gnojne apscese. Kada paraziti uđu u jetru, vrlo jake bolove bušenja vidljive su u epigastričnom području i u pravom hipohondriju bez istodobne žutice. Uvođenje antihelmintičkih lijekova dovodi do povećanja ovih bolova.

Kada priključite Ascaris glavni žučnih vodova bol obično dolazi iznenada, „rezanje” karakter, a ne kao sve veći bol u akutnom kolecistitisa, žuticu.

Slučaj iz života: Raya V., 56, ušla je u bolnicu s dijagnozom "trovanja". Pritužbe su se pojavile dan prije poslije večere - bol u području želuca, povraćanje. Opće stanje je zadovoljavajuće, abdomena je natečena, oštra bol u pravom hipohondrijumu. Propisan je klistir sifona. Slijedeći dan bolovi u pravom hipokondrijumu su se povećali, povraćanje žuči s ascaridima. Imenovan - sifonski klistir i antihelmintičko liječenje. U tri dana pacijent je u izrazito teškom stanju i prostraciji. Koža je žuta. Pulse 130 otkucaja u minuti. Trbuh je natečen, oštar bol u pravom hipohondrijumu, Blumbergov simptom je negativan. Povraćanje kave sadrži ascarid. Dijagnoza: Askaridoz. Blokiranje žučnog trakta. Peritonitis. Propisano je antihelmintičko liječenje. Nakon 7 dana, spojena bronhopneumonija donjeg režnja desnog pluća. Smrt je nastupila 16. dana zatajenja srca. Zaključak: Ispitivanje apscesa ispod desne kupole dijafragme, koji okružuje desnu stranu jetre. Obilje ugljikovodika u žučnim kanalima. Višestruki apscesi i atrofija jetre. Ograničeni vlaknasti peritonitis. Desna strana bronhopneumonije. Hiperplazija slezene. Hipertrofija srca. Degeneracija jetre i bubrega.

Video. Ascarids u žučnjaku i jetri

Živi ascaris u žučnjaku malog djeteta na ultrazvuku. / Djevojčica, 12 godina, s udarnom kolikom. Ascaride u žučnim kanalima. Otvoren je zajednički žučni kanal. Uklonio je ascarids. Žučni mjehur je uklonjen. Liječenje antibioticima s Albendazolom. Bolnica Wazir Akber Khan. / Ascaris u jetri.

Poznato je mogućnost prodiranja ascarida kroz jednjak u dišni sustav. Smrt dolazi od asfiksije.

Slučaj iz života: dva slučaja iznenadne smrti djece zbog zatvaranja dišnih puteva ascarids. U jednom slučaju, 60 dušnika u crijevima i 3 ascarida pronađeno je u traheji. U drugom slučaju, u crijevu - 4 ascarida, iu traheji - jedan ascaris, koji je svojim tijelom zatvorio desne i lijeve glavne bronce.

Izuzetno rijetko pokazuju roundworm u nos, a lubanje sinusa, srednjeg uha, gdje se probijaju kroz Eustahijeve tube, u urinarnom traktu i mjehura, jajnika.

Kako potvrditi ascariasis

U prva dva tjedna nakon infekcije (plućna faza ascariasis), mnogi eozinofilni spojevi se nalaze u iskašenju, a ponekad i aspartiji ličinki. U općoj analizi krvi, povećavaju se eozinofili. Na X-zraku možete promatrati nestabilne žarišta infiltracije u plućima. Od 7 do 30 dana nakon infekcije povećava se titar IgG antitijela na ascaride. Nakon 80-100 dana, antitijela gotovo potpuno nestanu.

Istraživanje izmeta za jaja crv je najlakši način za dijagnosticiranje intestinalne ascariasis. S ascariasisom, analiza fekala na crv s jajima može biti negativna ako se mužjaci ili nezrelosne mlade ženke parazitiraju.

X-zraka s barijem je vrijedna dijagnostička metoda za intestinalnu askorijaliju. Od 180 pacijenata s ascariasisom identificiranom fluoroskopijom s barijem, nije pronađeno izmet ascarida u 54 stolici.

Liječenje ascariasis

Lijekovi za liječenje ascaridoze:

  • Decaris u dozi od 2,5 mg / kg jednom.
  • Vermox (mebendazol) iznutra s malom količinom vode. Odrasli i djeca preko 10 godina - 1 tableta 100 mg 2 puta dnevno - 3 dana. Djeca od 2 do 10 godina na 25-50 mg (1 / 4-1 / 2 tablete) 2 puta na dan tijekom 3 dana.
  • Pyrantel - iznutra s malo vode. Jednom u dozi od 10 mg / kg.
  • Nemozol (albendazol) za djecu kao sirupa, 100 mg (5 ml suspenzije) dva puta dnevno, nakon 12 godina i odrasle - 400 mg jednu dozu (jedna tableta ili 20 ml suspenzije).

Nakon 9 dana nakon završetka liječenja, izmet mora biti pregledan za crv iz jaja dvaput s intervalom od 3 dana.

PP Kravets (1951) razvio je tehniku ​​za liječenje ascariasis s kisikom. Kisik (1-2 L) se primjenjuje na prazan želudac kroz duodenalnu sondicu pod niskim tlakom. Nakon 2 sata, propisan je laksativ. Ascaris odlazi mrtvim 2. i 4. danom. Lijek za parazite javlja se u 80% slučajeva.

Kako ne uhvatiti ascaridozu

  • Oprati ruke prije jela;
  • Pijte samo dezinficiranu vodu, ulijte kipuću vodu na pranje povrća i voća. Kada se uroni u vruću vodu, jaja askarida umiru nakon 1-10 sekundi na 70 °, nakon 5 minuta na 60 °, nakon 5-10 minuta na 50-55 °.
  • Zahtjev za oplodnju povrtnjaka samo je neutraliziran od jaja bjelančevina nečistoća. Odstraniti otpadne vode: 1) kompostiranje (s tresetom, gnojem, smećem) za dva do tri proljetno-ljetna mjeseca; 2) uvođenjem nečistoća u tlo od jeseni s oranjem u jesen i proljeće; 3) miješanje s vapnom do 300 g vapna po 1 kg kanalizacije; 4) miješanje s kipućom vodom u omjeru od 1 dijela kanalizacije do 2 dijela kipuće vode najmanje 3-4 sata u zapečaćenoj posudi; 5) miješanje s suhim klorom vapnom po stopi od 1 dijela vapna za 5 dijelova kanalizacije; 6) staje u zatvorenim jama 6-8 mjeseci.

Ljudi trebaju vaše iskustvo - "sin teških grešaka". Sve što tražim, pošaljite recepte, nemojte požaliti savjet, oni su za pacijenta - zraka svjetlosti!

Vodite računa o sebi, Dijagnostičar!

Kako se riješiti crva Ascarisa

Glistularna invazija je bolest koja ima mnoge neugodne posljedice. Bolest može uzrokovati takvu vrstu helmina poput crva ascarida. Ličinke ulaze u tijelo kroz neoprane proizvode, sirovu vodu i / ili kroz bliski kontakt sa zaraženim kućnim ljubimcima: psima i mačkama. Prolazio od osobe do osobe ascarids ne može.

Koji su ascaridi u ljudi i ascariasis

Vizualno uzročnik izgleda poput bijelog kružnog crva koji se parazitizira u crijevima. Ista bolest uzrokovana pelerama ima karakteristične simptome. Started ascariasis dovodi do letalnog ishod. Tako je, na primjer, u 2010. zabilježeno 2700 smrti od invazije crva ove vrste. Ljudi često shvaćaju ascaridozu kao probleme s domaćinom i odgađaju liječenje. To može dovesti do pogoršanja stanja.

Životni ciklus razvoja ljudske peradi

  1. Jednom u tijelu, parazit počinje "molt". Jaja krvi, oslobađajući posebne enzime, rastopiti poklopac ljuske. Osobitosti strukture ascarisa omogućuju joj prodiranje u krvotok nakon zaraze. Vene iza zidova tankog crijeva tek su početna faza. Viseći na krvotok, ascarids djelomično napadaju druge organe. Kada se inhalira, paraziti mogu uzrokovati kašljanje. Kada gutanja sputuma, crvi ljudske šupljine vratiti se u crijeva. Ovdje paraziti žive, odrastaju i lezi jaja. Ciklus pozornice traje od 8 do 15 dana.
  2. Smješteno u crijevima, ljudski Ascaris hrani se krvnim stanicama bogatim kisikom i nastavlja se razvijati. Ako parazit nedostaje kisika, onda ide na put tražeći hranu po cijelom tijelu. To je posljedica infekcije s drugim organima s stanicama zasićenim kisikom.
  3. Nakon 75-100 dana, pojedinci ulaze u razdoblje puberteta. Duljina kružne dojke doseže: muški - 20 cm, ženke - 40 cm. Odrasli neželjeni predstavnici mate. Ženka ascaris je sposobna napajati 250 tisuća jaja dnevno.

Simptomi i znakovi ascaridoze kod odraslih i djece

  • opća slabost kao posljedica prisutnosti ascarida u tijelu;
  • povišena tjelesna temperatura (ali ne više od 38 stupnjeva);
  • kašalj s pražnjenjem u kojem su sadržane askaride;
  • zveckanje u plućima;
  • otpadni plin doprinosi nastanku košnica, alergijskih dermatoza;
  • glavobolje;
  • crvi ljudske šupljine u djetetu s masovnom invazijom uzrokuju groznicu, povećanje jetre i slezene, akutne alergijske reakcije.

Znakovi crva u ljudi u crijevnoj fazi (ako je ascarija kronična):

  • zatvor, nadutost, svrbež anusa;
  • karakterističan simptom ascaridoze kod djece - lagano škripanje zuba noću;
  • imunodeficijencije i kao posljedica čestih ARI;
  • opijenost s okruglim dlakama oboljelih uzrokuje mučninu;
  • gubitak apetita;
  • Ascaridi uzrokuju brzu umor, histerije, noćne more, nesanicu;
  • glavobolje;
  • ako su ascaridi ukorijenili u respiratornih organa, bronhijalna astma, nastaje upala pluća. Može doći do gušenja.

dijagnostika

Ako je propisana sumnja na asparagija:

  1. Opći test krvi. Odstupanje od norme eritrocita, hemoglobina, eozinofila
  2. X-zrake pluća. Razmatra se prisutnost upale uzrokovanih ascaridima.
  3. Analiza stolića. Ponavlja se (2-3 puta). Istražuje se jesu li se jaja, ličinke ili crvi samoubojstava nalaze u fekalne mase.
  4. Endoskopija. Propisan je za ispitivanje dvanaesnika i detekciju crvića.

Što izgledaju askaridi?

Okrugli veliki crv s ne segmentiranim, sužen na krajevima tijela, prekriven kutikulama. Na obje strane parazita su taktilni papili. Crvi imaju trodijelno usta s prorezima, okruženi "usnama" s malim zubima na unutrašnjoj strani. Boja živih crva ascarida je svijetlo ružičasta ili žućkasta. Nakon smrti, parazit dobiva bjelkastu nijansu.

Liječenje ascariasis

Povlačenje crva u različitim fazama nije uvijek moguće. Postoje mnogi lijekovi koji se uspješno mogu nositi s ascariasisom. Ne zaboravite na razlike u liječenju bolesti za različite dobne skupine. Na primjer, tijelo djeteta još nije u potpunosti oporavljeno. Agresivna terapija lijekovima protiv ascariasis je kontraindicirana. Adekvatan tretman može propisati samo terapeut u kombinaciji s parazitologom.

lijekovi

Tablete "Nemozol" za odrasle osobe s ascariasisom:

  • Sastav: glavna tvar je albendozol.
  • Indikacija: helmintička invazija, uključujući ascaris.
  • Kontraindikacije: lezije retine, trudnoća, preosjetljivost na komponente lijeka. Koristite s oprezom u laktaciji i bolesnicima s hematopoezijom i funkcijom jetre.
  • Primjena u ascaridozu: jednom 400 mg (1-2 tablete).
  • Cijena: od 170 r.

Suspenzija "Pirantela" za djecu s ascariasisom:

  • Sastav: glavna supstanca je piranta.
  • Indikacija: različite vrste helmintioze, na primjer, ascariasis.
  • Kontraindikacije: s oprezom koji koriste žene u položaju i majke koje pružaju njegu, preosjetljivost na kemijske komponente lijeka.
  • Primjena: da biste dobili osloboditi od crva ascarids jednom poduzeti doza u skladu s uputama o dobnim kategorijama: 6 mjeseci. - 2 godine - 125 mg, 2-6 godina - 500 mg, od 12 godina s težinom do 75 kg - 750 mg, ostatak - 1000 mg.
  • Cijena: 52 r.

Ljudi znači

Klistiri Enema:

  1. Uz juhu od češnjaka (4 kriške) na mlijeku (2/3 šalice). S ascariasis jednom dnevno 7 uzastopnih dana.
  2. Uz izgaranje cvjetova od tansy (1 tbsp) na vodi (0,5 l). S ascariasis jednom dnevno. Nije prikladno za djecu.

Tinkture s ascariasisom:

  1. Sitno sjeckani luk (3 kom.) Sipa se s bijelim vinom (1,5 l). Inzistirati slijedi 10 dana na tamnom hladnom mjestu. Način dnevnog unosa s ascariasisom: standardno staklo 3-4 puta na prazan želudac 7 uzastopnih dana. Tečaj se ponavlja nakon 1,5 mjeseca.
  2. Pijesak (pola stakla) i sjemenki bundeve (pola šalice) tjedno inzistiraju na votki (0,5 litara). Dnevni unos: 50 g pola sata prije jela 2 puta nakon 12 sati. Tijek liječenja ascaridoze je 5 dana.

Infuzije s ascaridozom:

  1. Devyasil (1,5 tsp) inzistira na hladno kuhanu vodu (1 čašu) 8 sati. Dnevni režim za ascariasis: 60-70 ml 4 puta prije jela.
  2. Molodil krovni listovi (1 žlica) inzistiraju na kipućoj vodi (1 šalicu) 2 sata. Način dnevnog recepta s ascariasisom: četvrtina stakla 4 puta.

Profilaksa ascaridoze

Ova vrsta parazita nalazi se u 1,5 milijardi ljudi koji žive na planeti. Patogeni patogena su podmukao. Neugodno je životni ciklus jajeta ascarisa, gdje žive paraziti. Oni zarazu samo tankog crijeva, ali migriraju u druge vitalne organe tijekom migracije. U vremenu, netretirana ascariasis uzrokuje komplikacije. Tretirajte crv infekcije sa svim ozbiljnošću i posavjetujte se s liječnikom. Preventivne mjere protiv parazita nisu tako komplicirane:

  1. Pridržavajte se higijenskih pravila. Operite ruke temeljito prije unosa hrane, vode povrća i voća s kipućom vodom kako bi uništili jaja ascarids.
  2. Preporuča se napustiti naviku gnječenja noktiju.
  3. Ako ste strastveni vrtlar, preporuča se nositi medicinske rukavice pri radu na tlu.
  4. Sprječavanje crva uključuje čišćenje dvorišta i sandboxa, u kojima igraju djeca, od izmeta životinja.
  5. Roditelji trebaju poučiti svoju djecu na higijenu od djetinjstva.

Video: kako postupati s crvima ascarids

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Simptomi ascaridoze

oblići

Parazitske bolesti uzrokovane glistama (nematode), broj pogođeni, razne bolesti i širenja geografske širine veća od svih drugih bolesti narazitarnye. Zajedni su na svim kontinentima iu svim klimatskim zonama. Ukupan broj ljudi oboljelih od nematoda približava se 3 milijarde ljudi.

Zajedničko svojstvo svih parazita koji pripadaju ovoj klasi je prilično složena tjelesna struktura.

Sve nematode imaju filiform ili fusiform tijelo sa šiljanim vrhovima, a ne podijeljene u odvojene segmente (segmente). Tijelo na rezu je okruglo (stoga ime). Većina okrugli paraziti su u stanju aktivnog kretanja, ali i više od odraslih, na „putovanje” imaju tendenciju da se ličinke, koje se često kreće iz jednog tijela na drugi host, sve dok ne dođu do krajnjeg zrelost.

Okrugli paraziti su dvodijelni, reproduciraju se bilo polaganjem jajašaca iz kojih se aktivno kreće larva izlučuje ili proizvede žive ličinke odmah. Ličinke se gotovo ne razlikuju od odraslog parazita, osim zbog odsutnosti reproduktivnog sustava. Općenito, primarni razvoj tih, kao i doista i većina drugih parazita, imaju probavni i reproduktivni sustav. Pored toga, postoji i živčani i ekskretorni sustav. Odsutni su respiratorni i cirkulacijski organi - kao nepotrebni. Potrebna za kisik tjelesnih stanica dobivenih cijepanjem glikogen hrane, stjecanje hranjivih tvari iz sadržaja crijeva ili fluida tkiva. Neki su hematofagni; hrane se na krvi svoga gospodara.

Svi paraziti proizvode posebne tvari koje ih štite od djelovanja probavnih enzima domaćina i čine ih "nevidljivima" imunološkim sustavima tijela.

Treba shvatiti da su ti paraziti visoko organizirani organizmi koji su razvili djelotvorne i kompleksne sustave za suzbijanje pokušaja organizma domaćina da se oslobode njihove prisutnosti. Razmotrite najčešće predstavnike.

Među kornjačama, najčešći su ascaris, pinworm, whipworm i trichinella. Okrugli crvi se također nazivaju nematode, a prema broju bolesti uzrokovanih njima i širinom širenja, najbrojniji su crvi, barem na našim širinama.

roundworm Jesu li okrugli crvi, najviše visoko organizirani. Osim toga, oni su najveći predstavnici roundworms. Ascaridi se odnose na nemirne kormilarce: aktivni, pokretni i mogu prodrijeti, ako žele, u bilo koji ljudski organ. Lančano tijelo ascarids je u stanju čak i bušiti rupe u zidovima crijeva i drugih cjevastih organa. Tijelo žive čvoriće jake je i otporno. Dojam je da su zidovi tijela pod velikim unutarnjim pritiskom. Tijelo tih crva na poprečnom presjeku je okruglo, stoga ime.

Čovjek je "upoznat" s ascaridima iz davnih vremena. Spominjanje tog parazita nalazi se u čuvenom papirusu Ebertu (6. st. Pr. Kr.) I u djelima Hipokratova. Prvi znanstveni opis parazita davao je K. Linnaeus 1758. Kako koristiti folklorne lijekove za ovu bolest pogledajte ovdje.

To su, u pravilu, bogati crvi, s dobro razvijenim probavnim i ekskrecijskim kanalima, kao i živčanim sustavom. Ženke mogu doseći duljinu od 30-45 cm, muškarci kraći - 15-25 cm, a stražnji kraj njihova tijela obično je savijen, a ponekad i upleten.

Debljina prašine je u prosjeku 6 mm. Njihova boja može biti od svih nijansi - od bijele do narančasto-crvene boje. U smrti, ascaridi imaju blijedu bjelkastu boju.

Unutar kožne mišićne vrećice nalazi se tjelesna šupljina ispunjena tekućinom. Unutra su unutarnji organi ascarids.

Pokrovi ascarida predstavljaju snažnu kutikule koja se ne dopušta djelovanju probavnih enzima. Ova okolnost predstavlja prepreku farmakološkom učinku kada ih pokušava istjerati. Moguće je samo mrtve bjelančevine probavni enzimi i farmakološki agensi.

U prednjim i stražnjim dijelovima tijela postoje osjetljivi papili, koji obavljaju funkciju mehaničke percepcije. Ascarid human - geogelmint, što znači da parazits samo u ljudskom tijelu.

Gdje živjeti

Odrasle žene žive u tankom crijevu. U nekim slučajevima, to može utjecati na jetru, pluća, a također prodrijeti u mozak i oči.

U crijevima, okruglice se "probavljaju" gutanjem intestinalnih sadržaja. Onda su paraziti.

Pod nepovoljnim uvjetima, oni mogu, u bijegu, prodrijeti u druge cjevaste organe, kao što su slijepog crijeva (u prilogu) u žlijezdi kanala probavnih i tako dalje. D. Zatim, već bez operacije ne može učiniti.

Ascaridi nemaju nikakve privitke i privitke. To su vrlo različiti od ravnih i tapeworms. Ali što ih drži i zašto ih ne izbaci zajedno s izmetom tijekom odmrzavanja? I kako se mogu oduprijeti neprekidnim peristaltskim pokretima crijeva?

Prvo, to su prilično veliki crvi. Dimenzije im pomažu ne samo da dobro probavljaju hranu, već i da suzbijaju peristaltiku. Čuvaju se i zahvaljuju, kao što smo već spomenuli, elastičnosti tijela i mišića. Ascarids zadržava svoje položaje, bude savijen u luk, a istodobno se oslanjaju na zid crijeva. Osim toga, kako ne bi bili izbačeni, oni stvaraju koordinirane protu-peristaltske pokrete.

Ascarids u velikom broju u ograničenom području crijeva obično su raspoređeni u redovima koji su međusobno paralelni. Takav strateški skupina parazita, očito je optimalno za njihovu hranu, jer to roundworm djelomično blokiraju crijeva, dopuštajući im da traje duže odgoditi crijevnih sadržaja za vaše hrane i apsorpciju hranjivih tvari koje su im potrebne.

reprodukcija

Ascaridi su vrlo plodni. Žene su dnevno smještale 250 tisuća jaja. Procjenjuje se da je težina jaja položenih od jedne žene u roku od godine dana je 1500 puta veća od same crvine. Ispada da je osoba zaražena ascarids, zajedno s izmetom, dodjeljuje veliki broj jaja. A značajka potonjeg je vrlo gusta ljuska koja ih štiti od učinaka nepovoljnih čimbenika okoliša. Gotovo da nemaju klorni vapnenac i druge dezinficijensi.

Ascarids počinju lučiti jaja nakon dostizanja puberteta. Za potpuno razvijanje jaja trebaju kisik pa se ne mogu razviti u ljudskom crijevu. Stoga, unatoč ogromnom broju jajašaca u crijevima, nemoguće je zaraženo vlastitim ascaridima.

Za daljnji razvoj, oni trebaju ući u vanjsko okruženje. Larve se razvijaju u jaja ovisno o temperaturi i vlažnosti u razdoblju od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Optimalna temperatura za njihov razvoj je 24-30 ° C. Infekcija se javlja kada se proguta zrelo jajašca.

Nakon gutanja i neizbježnog ulaska u tankog crijeva iz njih izlaze ličinke, koje ulaze u crijevni zid i prodiru kroz krvne žile. Dakle, ličinke migriraju u jetru i pluća (migracijska faza - 6-7 tjedana). U plućima, larva mrzi kroz zid alveola, a zatim s ispljuvama pojavljuje se u usnoj šupljini.

Najvjerojatnije će se pokazati da će ga vlasnik ponovno progutati. Tako larva ulazi u crijeva. I ovaj se krug može ponoviti ponovo.

Sedam do osam tjedana nakon gutanja, larve dospijevaju u pubertet i laju jajašce. Opisali smo krug u kojem je bolje da ne pada. Stoga zaključak: nikad ne progutajte ispljuvake i sluz, koje možete periodično vidjeti u ustima.

Odrasla osoba ascaris živi u tankom crijevu. Očekivano trajanje života parazita je oko godinu dana. Ako tijekom tog razdoblja nije bilo ponovne infekcije, moguće je spontano odlaganje parazita. Međutim, upravo suprotno, opisuju se slučajevi gdje je masa reprodukcije parazita dovela do opstrukcije crijeva i žučnih kanala, perforacije crijeva s razvojem peritonitisa i drugih smrtonosnih komplikacija. Opisani su slučajevi penetracije ličinki u posteljicu i fetus.

Kliničke manifestacije "života" ascarids u tijelu su vrlo različite. To je zbog činjenice da se zapravo ne bavimo jednom vrstom parazita, ali barem dva: parazit odraslih i njegova larva ponašaju se u našem tijelu na potpuno drugačije načine.

Načine čovjeku

Izvor infekcije ljudi ascaris su ljudi sami zaraženi s helminths. Kada izmet zaražene osobe uđe u vanjski okoliš - oni već postaju potencijalno opasni u smislu infekcije. Jaja Ascarida pada u tlo, a zatim u zrak, prenose vjetrom, kišnim strujama, itd. Malo mašte - i slika je jasna. Ti "darovi" mogu se donijeti kući na uličnim cipelama.

Nakon sušenja jaja, ascarids postaju glavna komponenta kućne prašine. Da, a na ulici možete u potpunosti disati ascaridna jaja zajedno s uličnom prašinom.

Kompost je omiljeno gnojivo koje koriste vrtlari na vrtnim plohama. Tako jaja mogu dobiti na voće i povrće.

Jajašca Ascarisa su uporna, mogu produžiti pad temperature na -30 ° C. Oni mogu biti u tlu u održivom stanju do tri godine. Oni su otporni na različite kemikalije, ali brzo umiru pod utjecajem visoke temperature. Temperatura od +60 ° Š ubija ih za 1-2 minute, +70 ° C - za nekoliko sekundi.

Još jednom u ljudskom crijevu, larva svilaste pasmine nakon 2,5-3 mjeseca postaje spolno zreli oblik. Broj prašuma, istovremeno parazitiranje u ljudskom crijevu, može doseći nekoliko stotina.

simptomi

Ako govorimo o dobnim specifičnostima infekcije s ascarids, onda djeca postaju zaražena češće od odraslih. Ali to je razumljivo, s obzirom da su djeca češće na ulici, njihove igre su često povezane s tlom i pijeskom. Higijenske vještine u djece su odsutne.

Zove se bolest uzrokovana ascaridima Ascariasis. Odsutan je prirodni imunitet protiv ascarida kod ljudi, tako da primarna infekcija može biti prilično teška.

Ascaridni proizvodi vitalne aktivnosti, koji neizbježno ulaze u ljudsko tijelo, vrlo su toksični. Stoga, i kod pulmonalne faze razvoja ascarisa iu crijevnom stadiju infekcije, uočene su alergijske reakcije u obliku kožnih osi i simptomi trovanja organizma također se mogu razviti.

Prilikom parazitiranja ascarida u crijevima opaženi su različiti poremećaji crijeva uzrokovani i mehaničkim djelovanjem crva na crijevu i djelovanjem toksina. Toksini mogu dovesti do crijevne opstrukcije uslijed grčenja crijeva. Ascarija toksini djeluju depresivno na hematopoetskom sustavu i uzrokuju anemiju koja može biti tako akutna da je dijagnosticiran rak krvi.

Utjecaj toksina na živčani sustav dovodi do raznih vrsta neuroloških poremećaja kao što su nesanica, glavobolja i, u ekstremnim slučajevima, do povrede mišićnog tonusa.

Čak i kod malog broja parazita i odsutnosti teških simptoma ascaridoze, ascaridi iscrpljuju tijelo, oslabljuju imunološki sustav, čime se otežava tijek drugih bolesti.

Kada zrelo jaje grinja ulazi u ljudski probavni trakt, iz nje izlazi larva, koja zahtijeva kisik za daljnji razvoj. Da bi to postigao, napada kapilare tankog crijeva, odakle kroz portalni sustav jetre i donja vena cava ulazi u desni atrij. Dalje s protokom krvi, larva prodire u pluća, gdje ostavlja krvotok i "izlazi da diše" u lumen alveola. Tijekom putovanja, larva se najprije hrani krvnim serumom, a zatim eritrocitima, i gdje jede, tamo defecira - tj. u naš krvotok. U isto se vrijeme gotovo dva puta povećava i povećava. Iz lumena alveola, larva duž dišnog trakta uzdiže se do ždrijela, gdje se ponovno proguta hranom ili sline i vraća se u crijeva. Evo, nakon drugog molt, ona će se pretvoriti u parazit odraslih i ciklus će se ponoviti. Trajanje putovanja ili migracijska faza je 2-3 tjedna.

Nakon toga počinje dugi ciklus parazitizma prijateljskog tima parazita u crijevima sa svim posljedicama koje slijede. Ovo je intestinalna faza. Svaka od tih faza popraćen je specifičnom slikom odgovora ljudskog tijela na parazit.

U fazi migracije Ascaris larve imaju mehaničku snagu, uzrokujući krvarenje i stvaranje eozinofilne infiltracije u tkivima različitih organa: - (!), Često u crijeva, jetre i pluća, barem u mozgu, očima i drugim organima. U malom djetetu, svaka od tih manifestacija može biti smrtonosna!

Nadalje, tu je stimulacija organizma i raspada produkata metabolizma ličinke koje dovodi do razvoja kašalj, rinitis, urtikarija, svrbež, bol u mišićima i zglobovima, porastom temperature. Ako to možemo pridružiti plućne efekte, mogu biti znakovi upale pluća i bronhitisa, astme napada, povećati temperaturu na 38 ° C ili više, zimica, bolovi u trbuhu, mučnina, poremećaja stolice.

Kada se inficira malim brojem ličinki, ova faza može proći gotovo ili potpuno nezapaženo.

U intestinalnoj fazi razlikuju se:

• gastrointestinalni oblik (sa sline, mučnina, smanjen apetit, bol u grčevima oko pupka, stolice i želučane sekrecije, nadutost); • hipotonični oblik (snižavanje krvnog tlaka, slabost mišića); • neurološki oblik, koji se razvija pod utjecajem otrov emitiranog Ascaris - askaridona (vrtoglavica, glavobolja, malaksalost, smetnje spavanja, vegetativni-vaskularni poremećaji, histerije reakcije, napadaje, kao što su epilepsija, vida).

Uz izuzetak svih gore navedenih, ascaridi u intestinalnoj fazi ponašaju se tiho - oni se hrane, grizu crijevni zid i množe se. Međutim, ponekad postoji povećana tendencija odraslih parazita da putuju. Razlozi takve povećane aktivnosti su nekoliko: visoka temperatura, učinak droga ili narkotika, a osobito potraga za seksualnim partnerom kada su zaraženi paraziti istog spola (to se događa kada se mali broj parazita zaraži). Kao posljedica takvih "migracija" može doći do komplikacija:

• opstrukcije crijeva, čija je značajka izolacija ascarida s povraćanjem i sposobnost ispitivanja mobilnog "tumora" - hrpe crva; Upala slijepog crijeva; peritonitis; ascariasis jetre s razvojem žutice, gnusne upale jetrenih prolaza, apscesa jetre, subdiafragmatičnog apscesa; • ascarijaza gušterače s simptomima akutnog pankreatitisa; • puzanje ascarida u respiratornom traktu s razvojem asfiksije.

Dijagnoza migratorske faze ascariasis temelji se na otkrivanju ličinki u sputumu i protutijelima u krvi, crijevnoj fazi - ascarisova jaja u izmetu. Ali, kao što vidite, klinika migratorske faze možda se uopće ne očituje, a crijevna tvar je toliko beznačajna da uobičajeni liječnik misli na parazite, ako ne i posljednje, a ne vrlo brzo. I dobro je, ako se to dogodi, općenito.

Biti u usnoj šupljini, ličinke ulaze u slinovnice i prodiru u žlijezde same. Zato djeca postaju slinavci, nakon spavanja, slobode na jastuku, stvaraju se zagubljenja u kutovima usta ili bijelu prevlaku od sline na usnama. Uz dugotrajnu štetu dolazi do atrofije lobula žlijezda, okusni pupoljci pate od okusnih pupoljaka, a probavni proces je razbijen, apetit se smanjuje ili, obrnuto, osjećaj gladi povećava. Tijekom spavanja, zrele velike pupčice iz beba crijeva mogu ući u želudac, jednjak, ždrijelo, a zatim u grkljan, dušnik i uzrokovati smrt od gušenja. Oslobađanje ascarids tijekom povraćanja je vrlo čest. To uzrokuje anksioznost i strah ne samo za pacijenta nego i za druge.

Posljedice crijevne faze razvoja ascarisa osobito su opasne za trudnice. Ascaridne larve prodiru u posteljicu i mogu kolonizirati fetusno tijelo. Ako se smjeste u mozak embrija, mlada majka dobiva teške porode s prekidima, budući da će se fetalna glava povećati. Daljnji uspostaviti bliski kontakt s pedijatrijskog neurologa, ili još gore, neurokirurg o dijagnozi „hidrocefalusa” - povećanje glave, edema mozga u različitim stupnjevima, do raskoraka od lubanje kosti zglobova. Ako paraziti ući bebine pluća, a zatim u djetinjstvu su beskrajne SARS, bronhitisa i upale pluća, teško izliječiti antibioticima. Žene koje žele rađati zdravu djecu trebaju biti unaprijed provjerene zbog prisutnosti bobina.

U slanoj zlijezdi, s lijeve strane asparagina s vremena na vrijeme (u proljetno-jesenskoj sezoni, na punom mjesecu i na dan magnetskih oluja) intenziviraju aktivnost. Kao rezultat toga, opća opijenost tijela se povećava, a zaražene, posebno djeca, postaju razdražljive, kapricijske, nemirne su sna. U snu čovjek muči, stenje, zavija zube, s godinama, hrkanje može dodati tim simptomima. Jednom u nazalnu šupljinu, larve mogu puzati u adenalne sinuse i uzrokovati i akutnu i kroničnu upalu sluznice.

Postoji izravan način prodiranja ličinki kroz slušne cijevi iz nazofarinksa u šupljinu srednjeg uha: desno, lijevo ili oboje. Kao posljedica - poremećaj sluha, buka, zvonjenje u ušima, vrtoglavicu, bolest "mora" (bolest pokreta), postoji svibanj biti Menière sindrom u pratnji memory dips. Neki pacijenti jasno bilježe odnos između gubitka sluha, pojave buke, zvonjenja u ušima uz unos hrane, probavu. Nestanak neugodnih simptoma također je jasno povezan s anthelmintičkim tretmanom tijekom kojeg su uništeni i crvi i njihove ličinke.

Plućne manifestacije ascariasis često se dijagnosticiraju kao akutne respiratorne infekcije, gripa, bronhitisa, akutne upale pluća, pa čak i tuberkuloze. Te bolesti mogu biti popraćene porastom temperature, često malim, iako ponekad dostiže prilično velike vrijednosti. Možda je pojava suhog kašlja, astmatičnog bronhitisa sa suhom wheezing. Izbijanja sezonskih respiratornih bolesti su opasne.

Plućne lezije ascarida mogu ući u uporni kronični oblik s sezonskim egzacerbacijama i dovesti do teškog oblika bronhijalne astme. Utvrđeno je da je bronhijalna astma u 100% slučajeva nekako povezana s ascaridima. Maleni kašalj u ranoj dobi ne smije se smatrati običnom hladnoćom. Možete ukloniti astmu uništavajući rupu. Potrebno je obratiti pozornost na temeljito pranje ruku prije jela, ne dodirivati ​​prljave prste u usta. Psi, mačke, svinje, konji i ostale životinje koje žive u blizini neke osobe mogu biti zaražene ascaridima. Nikada nemojte dopustiti djeci da dodiruju izmet i povraćaju životinje. To može dovesti do ozbiljne infekcije, ispunjene ozbiljnim posljedicama. Ako obitelj ima najmanje jedan astmatičan, svaki član svoje okoline treba biti provjeren za parazite i izliječen. Nemojte dopustiti da kućni ljubimci budu prisutni u spavaćoj sobi pacijenta s astmom.

Postoje masivni invazija parazita u kišnoj sezoni, kada se tla zagađena ascaridima isperu u vodu. Ascaridi ulaze u ljudsko tijelo s vodom, povrćem, voćem, bobicama, gljivama, ljekovitim biljem. Osim toga, povećana vlažnost potiče ubrzani razvoj ascaris jaja i povećava stupanj invazivnosti ličinki.

Uvođenjem ascaridnih ličinki u vitalne organe (bubrege, srce itd.) Pojavljuju se krvarenja (hemoragije), pojavljuju se upalne žarišta (infiltrati). Najizrazitiji su infiltrati u plućima. Ponekad su krvarenja tako ogromna da mogu zauzeti cijeli dio pluća. U pogođenim plućima, postoje i područja edema i dilatacija alveola. S razvojem procesa edema, infiltra se proteže do zidova i lumena posuda, uzrokujući stvaranje trombi i novih krvarenja. U crijevu se mogu skupiti u tangles, uzrokujući tako opstrukciju ili zatvor (to je češća kod djece). Ascarids nastavlja živjeti tijekom cijelog života osobe, udarajući svoje organe mehanički i opijenost.

Ako se jetreni kanali začepljuju, tada se oslobađanje toksičnih elemenata pojavljuje kroz kožu, a zatim se pojavljuju alergije, svrbež kože neshvatljivog porijekla, lezije kože - od suhog ekcema do grubih procesa.

Američki istraživač H. Clark otkriva postojanje posebnog oblika parazita - ascarida mozga (Ascaris megalocephalon). Poremećaj mozga od strane ličinki ovih ascarida daje kliničku sliku tumora mozga. Tipično, osoba sa migrene glavobolje, paroksizmalne glavobolje, visokog krvnog tlaka, grčeva, vrtoglavica, gubitak svijesti, teške depresije i neuroze otkriva Clark otkrio parazita. Primarna lokalizacija - vremenski, frontalni i okcipitalni režnja.

Dakle, ascarids su najstrašniji paraziti koji izazivaju mnoge opasne bolesti. A ako ne provodite pravovremenu dijagnozu i liječenje, posljedice su neizbježne! Bezobzirnost u ovom pitanju nije samo neprikladna, već i katastrofa.

liječenje

Decaris (levamisole). Odrasli uzimaju 150 mg noću, djeca - po stopi od 2,5 mg po

1 kg tjelesne težine: do 4 godine - 25 mg, od 4 do 10 godina - 50 mg, od 10 do 15 godina - 100 mg.

Vermox (mebendazol). Odrasli uzimaju 100 mg 2 puta dnevno tijekom 3 dana, djeca do 10 godina - 50 mg, po mogućnosti 40 minuta nakon jela. Kontraindicirana u trudnoći.

Medamin (kemijska struktura je blizu vermoksu). Odrasli i djeca uzimaju odmah nakon obroka brzinom od 10 mg po 1 kg tjelesne težine dnevno. Dnevna doza lijeka je podijeljena u 3 podijeljene doze i pijan tijekom dana. Tablete se žvakaju i isperu s malom količinom vode. Uz upotrebu medininske mučnine moguće su alergijske reakcije. Kontraindicirana u trudnoći.

Albendazole. Uzmi 0,4 grama jednom.

Piratele je pomam. Uzmite jednom iz izračuna 10 mg po 1 kg tjelesne težine (maksimalna doza za odrasle - 750 mg jednom).

Helmintox (nemotsid) - jednom. Djeca dojke težine do 10 kg - jedna suspenzija mjerne žlice (1 tableta - 125 mg), djeca mase 10 do 20 kg - 2 žlice ili 2 tablete od 125 mg itd.

Uvođenje kisika u želudac, na prazan želudac ili 3-4 sata nakon obroka kroz dvanaesnika sonde bez maslina u dozi po sjednici za odrasle - 1,5-2 litara za dijete - brzinom od 80-100 ml do 1 godine života. Plin se polagano ubrizgava u obrocima od 200-250 ml u intervalima 2-3 minute; nakon uvođenja 500 ml liječnik sluša trbuh ispod pupka. Prisutnost tutnjava svjedoči o unosu kisika u crijeva i mogućnost nastavka njegove primjene. Cijeli postupak traje oko 15 minuta. Na kraju je sonda uklonjena, pacijent ostaje u ležištu 2 sata, nakon čega se može ustati i uzeti hranu. Liječenje se provodi 2 uzastopna dana. Doziranje kisika izvodi se s uređajem za nametanje pneumotoraksa, Bobrovovog aparata, blago modificiranog Richardsonovog dvostrukog cilindra. Kontraindikacije - ulkus želuca i dvanaesnika u akutnoj fazi, akutni i subakutni upalni procesi u trbušnoj šupljini.

Učinkovito sredstvo - prašak cvjetnice citvarnog pelina, aktivna tvar u kojoj je santonin. Cvjetovi trljaju u mortu i daju pacijentu smjesu s medom, marmeladom, grizom 3 puta dnevno 1,5-2 sata prije jela u slijedećim pojedinačnim dozama: odrasli - 5 g, djeca 1-3 godine - 0,25-0, 75 g; 4-6 godina - 1-1,5 g; 7-9 godina - 1,75-2,25 g; 10-14 godina - 2,5-3,5 g; 15 godina - 4 godine Liječenje se provodi u roku od 2 dana; Navečer drugog dana, bolesniku se propisuje laksativ.

U narodnoj medicini postoji jednostavnija inačica uzimanja limunskog sjemena: miješajte 1 tsp. od limunskog sjemena s medom i jesti na prazan želudac. Nakon dva sata, ponovite lijekove, ali u intervalima ništa nije. Zatim trebate piti laksativ, a paraziti će izaći.

Enemas s infuzijom limunske limunske kiseline: 1 tbsp. l. suhe nanošene biljke natočite čašu kipuće vode, inzistirate 6 sati, napravite klistir s 1 čašom infuzije (za djecu - s 1/2 šalice). Ponovite svakih 4-6 dana.

Liječenje santona i cvjetova citvarnih pelina kontraindicirano je u bolesti bubrega, akutnih gastrointestinalnih poremećaja i groznice. Trudnoća i dojenje s Santoninom vrši se tijekom odmora u krevetu.

Postoje nuspojave - ksantopsija, slabost, glavobolje, povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev, hladni znoj. Xantopsija nije kontraindikacija za nastavak liječenja sa santoninom. S razvojem ostalih nuspojava, lijek se otkazuje, trbuh se ispire, napravimo klistir, propisuju se laksativni i kardiovaskularni agensi.

Slični Članci O Parazitima

Ovjes "Nemozol" za djecu: upute za uporabu
Što trebam učiniti ako moje dijete ima crve?
Koje su lijekove i narodni lijekovi bolje za sprječavanje crva u odrasloj dobi?