malarija

malarija - prenosive protozojske infekcije uzrokovane patogenim protozoom roda Plasmodium i karakterizirane paroksizmom, ponavljajućim tečajem. Specifični simptomi malarije su ponovljeni napadi vrućice, hepatosplenomegalija, anemija. Tijekom grozničavih napada u bolesnika s malarijom, jasno su pratili faze rane, topline i znojenja koje se međusobno mijenjaju. Dijagnoza malarije potvrđuje se kada je otkriven malarijski plazmodij u krpelju ili gustu kapljicu krvi, kao i rezultatima serološke dijagnoze. Za etiotropnu terapiju malarije koriste se posebni antiprotozoalni lijekovi (kvinin i njegovi analozi).

malarija

Malariju (intermitentna temperatura, groznica) - skupina humanih parazitskih bolesti, sredstva koja su razne vrste Plasmodium falciparum, prvenstveno utječu na eritrocite i retikuloendotelni sustav. Malarija se javlja kod febrilnih paroksizama, hepatolenalnog i anemičnog sindroma. Malarija je raširena u zemljama Ekvatorske Afrike, Jugoistočne Azije, Oceanije, Srednje i Južne Amerike. Godišnje se na svijetu bilježe 350-500 milijuna novih invazija i oko 1,3-3 milijuna letalnih ishoda malarije. Visoka incidencija malarije u svijetu rezultat je razvoja otpornosti plazmida na specifičnu terapiju i nosača protozojske infekcije - djelovanja insekticida. U svezi s povećanjem broja migracija i turizma, uvezeni slučajevi malarije se sve više nalaze u Europi, uključujući i Rusiju.

Uzroci malarije

Malarije uzrokovana parazitske protozoe koje pripadaju klasi Sporozoa, roda Plasmodium falciparum (Plasmodium). ljudskih bolesti uzrokovane 4 vrste Plasmodium: P. vivax (uzročnika falciparum malarija), P. malariae (uzročnika četverodnevnog malarije a), P.falciparum (uzročnik malarije tropica) i P. ovale (Ovalni malarije patogena, slično trodnevnog).

Malarije plazmodija proći složeni životni ciklus obuhvaća razvoj aseksualne (schizogony) u intermedijer domaćina - humani i spolnog razvoja (sporogony) u glavnom domaćinu - žena Anopheles komaraca. Infekcija komaraca pojavljuje se ugrizla osoba koja ima malarije ili parazitski nosač. Kada se sisanje krvi, muškim i ženskim spolnim plazmodijalnim stanicama (mikro i makro-gametociti) ulaze u želudac komaraca; Ovdje njihova oplodnja odvija se stvaranjem zigota, a zatim oocistima. Kao rezultat podjele multiple oocista pretvoriti u invazivni oblici plazmodija - sporozoita koji prodiru u komarac žlijezda slinovnica i može ostati tamo za 2 mjeseca.

Infekcija osobe javlja se kada ugriz zaražene ženskim komarcima, dok se sputom infiltriraju sporozoiti u krv središnjeg domaćina. U ljudskom tijelu, maligni patogen prolazi kroz tkiva i eritrocitne faze svog aseksualnog razvoja. Tkiva faza (ekzoeritrotsitarnaya schizogony) pojavljuje se u hepatocitima i makrofagima tkiva, gdje konstantno sporozoite pretvara u tkiva, trophozoites schizonts i merozoita. Na kraju ove faze, merozooti prodiru u crvene krvne stanice krvi, gdje nastaje eritrocita faza šizofije. U krvnim stanicama, merozooti se pretvaraju u trofozoite, a potom u šprice, od kojih se merozooti ponovno formiraju kao posljedica podjele. Na kraju ovog ciklusa eritrociti su uništeni, a oslobođeni merozooti se uvode u nove crvene krvne stanice, gdje se ciklus transformacija ponavlja. Kao rezultat toga, crvene 3-4 ciklusa krvnih stanica, nastaje gametocytes - nezreli muške i ženske zametne stanice, daljnji razvoj (spolni) koji se u tijelu ženskog komaraca Anopheles.

Uzimajući u obzir osobitosti plazmodijalnog razvoja, postaje očito da je glavni način prijenosa malarije od osobe do osobe transmisivna, što se ostvaruje pomoću ugriza ženki Anopheles komaraca. Istodobno, transplacentalni prijenos infekcije tijekom trudnoće moguć je, kao i parenteralna infekcija s transfuzijom krvi donora uzete iz parazita. U endemskim centrima, djeca i posjetitelji su osjetljiviji na malarije. Vrhunac incidencije malarije podudara se sa sezonom aktivnosti komaraca i pada na ljetno-jesensko vrijeme.

Paroksizmalna priroda groznica napadaja malarije povezana je s eritrocitnom fazom razvoja malarije plazmodija. Razvoj groznice podudara se s raspadom eritrocita, oslobađanjem merozoeda i proizvoda njihovog metabolizma u krv. Alienske tvari za tijelo imaju opći toksični učinak, uzrokujući pirogenu reakciju, kao i hiperplaziju limfoidnih i retikuloendotelnih elemenata jetre i slezene, što dovodi do povećanja tih organa. Hemolitička anemija u malariji posljedica je razgradnje crvenih krvnih stanica.

Simptomi malarije

Tijekom malarije razlikuju se razdoblje inkubacije, razdoblje primarnih akutnih manifestacija, sekundarno latentno razdoblje i razdoblje recidiva. Razdoblje inkubacije s trodnevnom malarijom i ovalnom malarijom traje 1-3 tjedna, s četverodnevnim razdobljem od 2-5 tjedana, s tropskom, oko 2 tjedna. Tipični klinički sindromi za sve oblike malarije su febrilni, hepatolenalni i anemični.

Bolest može započeti akutno ili s kratkotrajnim prodromalnim pojavama - slabost, subfebrilno stanje, glavobolja. Tijekom prvih dana groznice ima remitantnu prirodu, kasnije postaje isprekidano. Tipični paroksizm malarije razvija se 3.-5. Dan i karakterizira sukcesivna promjena faze: zimice, vrućica i znoj. Napad obično počinje ujutro s ogromnim hladnoćom i nakupljanjem tjelesne temperature, što prisiljava pacijenta da ode u krevet. Ova faza je obilježena mučninom, glavoboljama i bolovima u mišićima. Koža postaje blijeda, "guska", udovi hladno; postoji akrocijanoza.

Nakon 1-2 sata, faza hlađenja zamijenjena je toplinom koja se podudara s povećanjem tjelesne temperature na 40-41 ° C. Tu su hiperemija, hipertermija, suha koža, bjeloočnice ubrizgavanje, žeđ, povećana jetra i slezena. Postoji svibanj biti uzbuđenja, delirija, grčevi, gubitak svijesti. Na visokoj razini, temperatura se može svesti na 5-8 sata ili više, onda je darežljiv znojenje, oštar pad tjelesne temperature na normalnu razinu, koja označava kraj groznici malarije napada. U tri dana malarije napadi se ponavljaju svaki treći dan, sa četiri -.. Svaki četvrti dan itd za 2-3 tjedna u razvoju hemolitička anemija, postoji subikterichnost kožu i bjeloočnice na normalnu boju urina i fekalija.

Pravodobno liječenje omogućuje zaustavljanje razvoja malarije nakon 1-2 napadaja. Bez posebne terapije, trajanje trodnevne malarije je oko 2 godine, tropska - oko 1 godina, ovalna malarija - 3-4 godine. U tom slučaju, nakon 10-14 paroksizama, infekcija prolazi u latentnu fazu, koja može trajati od nekoliko tjedana do jedne godine i duže. Obično, nakon 2-3 mjeseca vidljivog blagostanja, razvijaju se rani relapsi malarije, koji nastaju na isti način kao i akutne manifestacije bolesti. Kasni recidivi pojavljuju se nakon 5-9 mjeseci - tijekom ovog perioda napadi imaju lakši protok.

Komplikacije malarije

Teške, ponekad po život opasne komplikacije malarije može poslužiti malarije koma, malarije hladan, slezene rupture, edem mozga, akutno zatajenje bubrega DIC, mentalnih poremećaja. Malarialna koma najčešće je komplicirana tijekom tropske malarije. Razvoj komete povezan je s oslabljenim mikrokrižavanjem mozga kao posljedicom formiranja parazitskih trombi koji se sastoje od eritrocita zaraženih sa šizontovima. Tijekom razdoblja malaričan koma izoliranom pospanost (pospanost, slabost) sopor (naglog retardacijom, smanjenjem refleksa) i duboku komu (nesvjesticu i razmišljanja). Smrtonosni ishod u slučaju ove komplikacije pojavljuje se u 96-98% slučajeva.

Hladan malarija je u pratnji razvoj collaptoid države s hipotenzijom, končast puls, hipotermije, smanjen tetiva reflekse, blijeda koža, hladan znoj. Često, proljev i fenomen dehidracije. Znakovi probušene slezena u malarija javljaju spontano, a uključuju bodež abdominalnu bol zrači na lijevo rame i lopatica, oštar bljedilo, hladan znoj, smanjenje krvnog tlaka, tahikardiju, končast puls. Prema ultrazvu, otkriva se slobodna tekućina u trbušnoj šupljini. U nedostatku hitne kirurgije, smrt se brzo prouzročuje iz akutnog gubitka krvi i hipovolemijskog šoka.

Cerebralni edem razvija se s malignim, fulminantnim oblikom trodnevne malarije, češće u predškolskoj i adolescentnoj djeci. Pojavljuje se na visini febrilnog paroksizma i karakterizira teška glavobolja, konvulzije s gubitkom svijesti, oslobađanje pjene iz usta i brza smrt pacijenta. Razvoj akutnog zatajenja bubrega u malariji povezan je s masivnom intravaskularnom hemolizom eritrocita, kršenjem bubrežne cirkulacije, intenzivnom hemoglobinurijom. To je obično ishod hemoglobinurijske groznice. Specifične komplikacije tropske malarije su mentalni poremećaji, koji uključuju psihomotorsku agitaciju, delirij, halucinacije itd.

Dijagnoza malarije

Osnova za kliničku dijagnozu malarije je trojka znakova: paroksizmalna povremena groznica, koja se ponavlja svaki 48 ili 72 sata, hepatosplenomegalija, hemolitička anemija. Istodobno, otkrivena je činjenica posjećivanja bolesnika endemskim područjima, prenošenim transfuzijama i parenteralnim intervencijama tijekom posljednja 2-3 mjeseca.

Specifična laboratorijska dijagnostika malarije je mikroskopskim velikim kapi krvi, čime bi se otkrila prisutnost i količinu parazita. Kvalitativna identifikacija vrste Plasmodium schizogony pozornicu i provode istraživanja o Plasmodium falciparum krvnog razmaza. Uzimanje uzoraka krvi najbolje je na vrhuncu febrilnog napada. Pomoćnu ulogu u otkrivanju malarije igra serološke metode - RIF, RFA, RNGA. U kontekstu diferencijalnu dijagnozu najvažniji je izuzetak među febrilnih bolesnika bruceloze, povratna groznica, lišmenijaze, sepsu, tuberkuloza, meningoencefalitis, hemolitička žutica, cirozu jetre, leukemija i druge.

Liječenje malarije

Pacijenti s sumnjom na malariju hospitalizirani su u infektivnom pacijentu s imenovanjem strogog kreveta, obilnog pijenja, infuzijske terapije, općeg restaurativnog i simptomatskog liječenja. Ako je potrebno, pacijenti podvrgavaju hemosorbi i hemodijalizi.

U početku, za specifičnu kemoterapiju, malarija je korištena kinin, izolirana od kore korijena. Trenutno, veliki broj sintetičkih droga, ali zbog brzog razvoja parazita otpora sintetičkih droga, kinin još nije izgubila svoju relevantnost. Ovisno o akciji djeluje protiv malarije podijeljen u shizontotsidy tkiva se vrši na oblike tkiva malarični plazmodija (hinotsid, primakin) i gematotsidy utječu eritotsitarnye kalupa patogena (klorokin, pirimetamin, kinin mepacrine, i sur.). Oni su propisani u različitim kombinacijama i prema određenom uzorku, ovisno o obliku i ozbiljnosti tečaja malarije. Dakle, kada vivax obično izvodi 3 dana tijek liječenja klorokin slijedi 10 dana primakin prijem hinotsida ili uništiti oblike tkivne parazita. Druge sheme antimalarijalne terapije također su moguće.

Prognoza i prevencija malarije

Pravovremena i ispravna terapija malarije dovodi do brzog ublažavanja kliničkih manifestacija. Smrtonosni ishodi tijekom liječenja javljaju se u oko 1% slučajeva, obično s kompliciranim oblicima tropske malarije.

Sprječavanje malarije provodi se u dva smjera: uništavanju komaraca vektora patogena i individualne zaštite. Prvo područje obuhvaća liječenje teritorija s insekticidima. Druga je upotreba osobne zaštitne opreme (kreme, losioni, mreža protiv komaraca), specifična kemoprofilaksa za osobe koje putuju u područja s malvazijom. U svrhu ranog otkrivanja pacijenata i parazita, svi bolesnici s groznicom nepoznatog podrijetla trebaju proći mikroskopiju krvi za malariju.

Malarija: infekcija, znakovi, oblici i naravno, kako prepoznati i liječiti

Malarija je infektivno-parazitska patologija koja se manifestira povećanje tjelesne temperature, anemija, hepatomegalija i splenomegalija. Ova akutna protozooza uzrokuje plazmodiju koja ulazi u ljudsko tijelo kada ga ugrize komarci iz roda Anopheles. Bolest je karakterizirana paroksizmom i ponavljajućim tečajem. Ako se patologija ne liječi, pojavit će se ozbiljne komplikacije.

Malarija je bolest afričkog kontinenta, Južne Amerike i jugoistočne Azije. Većina slučajeva infekcije zabilježena je u maloj djeci koja žive u zapadnoj i središnjoj Africi. U tim zemljama, malarija je lider među svim zaraznim bolestima i glavni je uzrok invaliditeta i smrtnosti stanovništva.

etiologija

Plasmodium - parazitski jednostanični organizmi koji uzrokuju malariju. Microbes prodiru u ljudsko tijelo tijekom sisanja krvi, tijekom kojeg ih ubrizgava ženski komarac u krv ili limfe. Plasmodija nakratko ostaje u krvi i prodire u stanice jetre, udarajući ih. Jetreni stadij bolesti traje dosta vremena, povremeno uzrokuje povratak zbog oslobađanja protozoe u krvotok. Oni se pričvršćuju na membrane eritrocita, što dovodi do prijelaza fazne stanice na eritrocit.

Malarialni komarci su sveprisutni. Množe se u ne-strujanim, dobro zagrijanim spremnicima gdje ostaju povoljni uvjeti - visoka vlažnost i visoka temperatura zraka. Zato je malarija nekada zvala "močvarna groznica". Malarialni komarci izvana se razlikuju od drugih komaraca: oni su nešto veći, imaju tamniju boju i poprečne bijele trake na nogama. Njihovi ugrizovi također se razlikuju od običnih komaraca: ugriz malarijalnih komaraca koji su bolniji, ugrijan mjesto bubri i svrbež.

patogeneza

U razvoju plasmodije razlikuju se dvije faze: sporogonije u tijelu komarca i šizofona u ljudskom tijelu.

  • Šizofon od tkanine traje 1-2 tjedna. Ona se javlja u hepatocitima i završava oslobađanjem mikroba u krvotok. Šizofon od tkanine odgovara razdoblju inkubacije i nastaje bez očitih kliničkih znakova.
  • Eritrocitična šizofona razvija se nakon razgradnje crvenih krvnih stanica i prodora parazitskih toksina u krvnu plazmu. Ova faza je povezana s pojavom glavnih simptoma malarije. Masivni propadanje eritrocita može rezultirati razvojem hemolitičke anemije, poremećaja mikrocirkulacije, šoka.

epidemiologija

Izvor infekcije je bolesna ili nositelji. Posebna važnost u širenju infekcije su osobe s ponavljajućim tijekom bolesti, jer njihova krv sadrži maksimalni broj parazita. Nosač malarije plasmodije nastaje zbog neadekvatnog liječenja ili rezistencije mikroba na lijekove.

Infekcija se najčešće širi putem transmisivne metode uz pomoć nosača - ženskog od komarca roda Anopheles. Infekcija komaraca javlja se tijekom usisavanja krvi od nositelja malarijskog parazita ili kod ljudi malarije.

U rijetkim slučajevima, postoji:

  1. Transplacentalni put je od bolesne majke do djeteta,
  2. Put transfuzije krvi - s transfuzijom krvi,
  3. Zagađenje kontaminiranim medicinskim instrumentima.

Infekciju karakterizira visoka osjetljivost. Stanovnici ekvatorijalnih i subequatorialnih zona najčešće su pogođeni malarijom. Malarija je vodeći uzrok smrti za malu djecu koja žive u endemskim regijama.

područja malarije

Učestalost se obično bilježi u jesensko-ljeto, au toplim zemljama - tijekom godine. Ova antroponoza: samo ljudi pate od malarije.

Imunitet nakon prijenosa infekcije je nestabilan, tip-specifičan.

klinika

Malarija ima akutni napad i manifestira se groznica, zimica, slabost, slabost i glavobolja. Tjelesna temperatura iznenada raste, pacijent se trese. Kasnije se dodaju dispepsi i bolni sindromi, koji se manifestiraju bolom u mišićima i zglobovima, mučninu, povraćanje, proljev, hepatosplenomegalija, konvulzije.

Vrste malarije

Tri dana malarije karakterizira paroksizmatičan tečaj. Napad traje 10-12 sati i uvjetno je podijeljen u 3 faze: zimice, groznicu i aprijesu.

U prvoj fazi pacijent drhtanje, koža mu se ljušti, udovi postaju hladniji i postaju plavi, razvija se akrocijanoza. Puls postaje čest, disanje - plitko. Stadij zimice traje 2 sata, tijekom kojeg se temperatura tijela postepeno povećava i na kraju doseže 40-41 stupnjeva.

  • Druga faza traje od 5-8 sati do jednog dana. U ovom trenutku pacijenti se osjećaju lošije: lice postaje crveno, sclera se ubrizgava, sluznice su suhe, jezik je pokriven. Razvija tahikardiju, hipotenziju, dispneju, uznemirenost, povraćanje, proljev je moguć.
  • Groznica prestaje oštar pad tjelesne temperature, obilno znojenje i poboljšanje stanja pacijenta. Treća faza traje od 2 do 5 sati i završava dubokim snom.
  • Tijekom interiktivnog razdoblja tjelesna temperatura je normalizirana, pacijenti osjećaju umor, slabost i slabost. Slezena i jetra su zadebljane, koža i sclera postaju podvrste. U općoj analizi krvi, detektiraju se eritropenija, anemija, leukopenija, trombocitopenija. U pozadini napada malarije, pogođeni su svi tjelesni sustavi: seksualni, izlučujući, hematopoetski.

    Bolest se odlikuje dugoročnim benignim tečajem, napadaji se ponavljaju svaki drugi dan.

    Kod djece malarija je vrlo teška. Klinika patologije kod djece mlađe od 5 godina jedinstvena je. Postoje atipični napadaji groznice bez zimice i znojenja. Dijete pali, udovi postaju hladniji, postoji opća cijanoza, napadaji, povraćanje. U početku bolesti, tjelesna temperatura doseže visoku razinu, a zatim se zadržava uporni subfebrile stanje. Toksičnost često prati i teška dispepsija: proljev, bol u trbuhu. Pacijenti s djecom razviju anemiju i hepatosplenomegalije, na koži se javlja hemoragični ili uočeni osip.

    Uz četverodnevnu malariju, uzročnik dugo ostaje u ljudskom tijelu. Napadi groznica se ponavljaju svakih 48 sati. Simptomatologija patologije slična je u mnogo čemu od trodnevne malarije. Klinički simptomi malarije uzrokuju niska parazitemija. U pacijenata, jetra i slezena se polako povećavaju, anemija se postupno razvija.

    Tropska je malarija mnogo teža. Bolest se odlikuje manje ozbiljnim zimicama i znojenjem, ali produljeniji napad groznice s krivuljom abnormalne groznice. Tijekom pada tjelesne temperature ponovno dolazi do spoznaje, drugog uspona i kritičnog pada. Na pozadini teške opijenosti pojavljuju se cerebralni znakovi kod bolesnika - glavobolja, konfuzija, konvulzije, nesanica, delirij, malarialna koma, kolaps. Mogući razvoj toksičnog hepatitisa, respiratorne i bubrežne patologije s odgovarajućim simptomima. U djece, malarija ima sve karakteristike: febrilne paroksizme, posebnu groznicu, hepatosplenomegalija.

    dijagnostika

    Dijagnoza malarije temelji se na karakterističnoj kliničkoj slici i epidemijskim podacima.

    Laboratorijske metode istraživanja zauzimaju vodeće mjesto u dijagnostici malarije. Mikroskopski pregled bolesnikove krvi omogućuje određivanje broja mikroba, kao i njihovog roda i izgleda. Da biste to učinili, pripremite dvije vrste mrlja - tanke i debele. Proučavanje guste kapi krvi se provodi s sumnjom na malariju, kako bi se identificirala plazmodium i odredila njezina osjetljivost na antimalarijske lijekove. Odredite vrstu patogena i stupanj njegovog razvoja omogućava proučavanje tanke kapi krvi.

    U općoj analizi krvi u bolesnika s malarijom, hipokromnom anemijom, leukocitozom, trombocitopenijom; u općoj analizi urina - hemoglobinurija, hematurija.

    Brza, pouzdana i pouzdana metoda laboratorijske dijagnoze malarije je PCR. Ova skupe metoda nije korištena za screening, ali samo kao dodatak osnovnoj dijagnozi.

    Serodiagnostika ima pomoćnu vrijednost. Izvršen je enzimski imunoanalizu, tijekom kojeg se određuje prisutnost specifičnih protutijela u krvi pacijenta.

    liječenje

    Svi bolesnici s malarijom hospitalizirani su u infektivnom bolničkom objektu.

    Etiropni tretman malarije: "Hingamin", "Quinine", "Chloridine", "Chloroquine", "Akrihin", sulfonamidi, antibiotici - "Tetracycline", "Doxycycline".

    1. "Hingamin" - široko korišten antimalarijski lijek koji uzrokuje smrt plasmodija. Tablete se daju pacijentima s malarijom i koriste se za sprečavanje infekcije. Treba ih uzimati nakon obroka 5 dana. U teškim slučajevima, lijek se primjenjuje intravenozno kapanjem. Djeca "Hingamin" imenuju se u obliku intramuskularnih injekcija dva puta s intervalom od 6 sati. Da bi se ubrzao i pojačao terapeutski učinak lijeka, propisuje se zajedno s protuupalnim i hormonskim sredstvima.
    2. "Hloridin" je lijek koji ima štetan učinak na različite oblike plazmida. Ovaj lijek je prilično učinkovit, ali sporije od Khingamina. U teškim slučajevima preporučuje se istodobno uzimanje.
    3. „Kinin” - lijek protiv malarije velike brzine koji utječe na sve vrste plasmodija. Lijek se primjenjuje intravenozno kapanjem. To je potrebno za stvaranje visoke koncentracije lijekova u serumu krvi. Trajanje tretmana "Quinine" je 7-10 dana. Ako intravenska primjena lijeka postane nemoguća, primjenjuje se intramuskularno ili oralno. Liječenje s jednim "kininom" često je neadekvatno. U takvim slučajevima, prijem je povezan s upotrebom antibiotika iz skupine tetraciklina ili drugih antimalarijskih lijekova.

    Osim uzročnog liječenja, simptomatsko i patogenog liječenja, uključujući mjere detoksikacija, obnovu mikrocirkulaciju, anti-liječenje, borbe protiv hipoksije.

    Intravenski injektirane koloidne, kristaloidne, kompleksne otopine soli, "Reopoliglyukin", izotonična otopina soli, "Hemodez". Pacijenti propisano „furosemid” „Mannitol”, „Eufillin” ponašanje terapija kisikom, hemosorption, hemodijaliza.

    Za liječenje komplikacija malarije koristite glukokortikosteroide - intravenski "Prednizolon", "Dexametazon". Prema indikacijama, masa plazme ili eritrocita je transfuzirana.

    Malariju treba ojačati imunitet. U dnevnoj prehrani preporučujemo dodavanje orašastih plodova, sušenog voća, naranče, limuna. Tijekom bolesti potrebno je isključiti uporabu "teške" hrane, već davanje prednosti juhama, povrću, salatu, prasadi. Trebate piti što više vode. Smanjuje tjelesnu temperaturu i uklanja toksine iz tijela pacijenta.

    Osobe koje su prošle kroz malariju nalaze se u ambulanti s liječnikom infektivne bolesti, a 2 godine podvrgavaju se periodičnom pregledu za prijevoz plasmodije.

    Folk lijekovi pomoći će ubrzati proces oporavka:

    • Kako biste smanjili temperaturu, pacijentovo tijelo se triturira s vodom uz dodavanje octa.
    • U čaši vode otopite čajnu žličicu meda i prstohvat cimeta, temeljito promiješajte, kuhajte, ohladite i pijte. Ovo je dobar lijek za malariju.
    • Osušeni lišće bosiljka izlijevaju se s kuhanom vodom i inzistiraju na tri sata. Rezultirajuća infuzija se filtrira i uzima dva puta dnevno.
    • Korištenje vrba se suši, zgnječi i izlije kipućom vodom. Filtrirajte lijek kroz gazu i uzmite tri puta dnevno prije jela.
    • Skuhajte sušenu travu i dajte infuziju nekoliko puta dnevno.
    • Za jačanje imuniteta, pripremite lijek iz vode, sok od limuna, narančine kore. Korisno je popiti prirodni sok od šipaka, naranče, marelice, grejpfrutova.

    Pravodobna dijagnoza i specifična terapija skraćuju trajanje bolesti i sprečavaju razvoj teških komplikacija.

    prevencija

    Preventivne mjere uključuju pravodobno otkrivanje i liječenje bolesnika s malarijom i nosača malarije plazmodija, epidemiološkog nadzora endemičnih područja, uništavanja komaraca i korištenja sredstava iz njihovih ugriza.

    Cijepljenje protiv malarije trenutno nije razvijeno. Posebna prevencija malarije je uporaba antimalarnih lijekova. Osobe koje putuju u endemična područja trebaju proći kroz kemoprofilaksu s Hingaminom, Amodiaquinom, kloridinom. Za maksimalnu učinkovitost, ti lijekovi preporučuju se izmjenjivati ​​svaki mjesec.

    Pomoću prirodnih ili sintetičkih repelenata možete se zaštititi od uboda komaraca. Oni su kolektivni i pojedinačni i proizvode se u obliku prskanja, krema, gela, olovaka, svijeća i spirala.

    Komarci se bore miris rajčice, valerijana, duhan, bazilika, anisa, cedra i eukaliptusa. Nekoliko kapi eteričnog ulja se dodaje biljnom ulju i nanosi se na izložena područja tijela.

    Plasmodium malaria: što je to, životni ciklus, dijagnoza i liječenje

    Grishkova Marina Ažurirano: 2018/01/13

    U ovom članku prikupljeni su i ažurirani podaci o malarialom plazmodijumu, ozbiljnom zloćudnom agensu. Posebno biste trebali znati o svom postojanju, ako ćete ići u topla zemlja.

    Što je malarijski plazmodium i kada se to pojavilo?

    Plasmodium malariae je najjednostavniji parazit koji uzrokuje malariju s 72-satnim razvojnim ciklusom. Ne mogu podnijeti temperature niže od +16 stupnjeva Celzijusa. Stoga, ne uzima se korijen u komarci iz naših geografskih širina. To je jedan od nekoliko vrsta Plasmodium parazita koji inficiraju ljude, uključujući Plasmodium falciparum (falciparum) i Plasmodium vivax (wiwaxia), koji su odgovorni za većinu malarije infekcije. Iako se nalaze u cijelom svijetu, no - tzv „benigni malarija”, a to nije tako opasno kao isti P. falciparum ili P. vivax.

    Ovaj malarijski parazit uspostavljen je prije više od 2000 godina i opisan je u drevnim grčkim i rimskim civilizacijama. Istodobno su opisane i njezine podvrste: četverodnevna malarija (kvartet), trodnevna i dvodnevna.

    Nakon otkrića Alfona Laverane 1880. godine činjenica da je uzročnik malarije doista parazit, započela su detaljna istraživanja tih organizama. Rano detaljan rad biolog Camillo Golgijev pokazao u 1886 da su neki pacijenti imali aferu između 72 sata životnog ciklusa parazita i slične učestalosti paroksizmu (hladno slike i groznice u bolesnika), dok je u ostalim pacijentima je 48-satni razvojni ciklus. Zaključio je da bi trebalo biti više od jedne vrste malarije parazita odgovornih za ove različite obrasce cikličke infekcije.

    Na kraju, razni paraziti bili su podijeljeni u 6 tipova i primili su imena koja nose u sadašnje vrijeme:

    • Plasmodium falciparum;
    • Plasmodium vivax;
    • Plasmodium ovale curtisi;
    • Plasmodium ovale wallikeri;
    • Plasmodium malariae;
    • Plasmodium knowlesi.

    Životni ciklus malarije plazmodija: u ljudskom tijelu

    P. malariae je jedini parazit koji zarazi osobu malarije koja uzrokuje vrućicu koja se javlja nakon otprilike tri dana (72 sata).

    Shema: ciklus razvoja malarije plazmodija u čovjeku i komaraca

    Tijekom svog složenog životnog ciklusa, malarični plazmodium kreće se od komaraca do osobe i natrag. Ženski komarac (glavni domaćin) da se podaci zaražen parazitom ubrizgava sline, koje pored tvari koja sprječava zgrušavanje krvi i sadrži daljnje infekcije sama. Prvo što plasmodium u fazi sporozoitima prodire u ljudsku jetru (srednjeg domaćina), što je glavno tijelo za pročišćavanje od štetnih tvari. Nakon što je stigao do jetrenog tkiva, sporozoit je u potrazi za mjestima za daljnju reprodukciju. Za opće razvojne podsjetiti da sporozoita - je vrlo mala, reda 5-8 mikrometara u dužinu, tanke crvolik mononuklearnih stanica.

    Zbog toga prolazi kroz jedan od makrofaga jetre, koji se naziva kupferska stanica. I izlazeći iz krvne žile, zarazi jednu od jetrenih stanica (hepatocita), ubivši nekoliko drugih na svom putu. Tijekom sljedećih nekoliko dana, podvrgava se nekoliko ciklusa podjele tijekom kojih se pojavljuju novi i novi plazmodi (schizoni). Jedna zaražena stanica može proizvesti nekoliko tisuća od njih. Reprodukcija se javlja asexually (tkiva šizofona).

    Znači, izgleda kao shizot malarijskog plasmodije

    Nova generacija plasmoda (merozoita) koja se pojavila odlikuje se činjenicom da ona ne utječe na jetru, već na eritrocite. Unutar eritrocita Plasmodium nedostupan stanice imunološkog sustava i može polako jesti daleko krvnih stanica iznutra, jede hemoglobina i proizvodnju svoje nove pokolenie.Zarazhennye crvenih krvnih stanica u ovom slučaju, oni gube svoju mobilnost i talože se na stijenkama krvnih žila.

    Otprilike 40 sati nakon prodiranja merozoeda u eritrocite, jezgra šizata dijeli se nekoliko puta. I onda, na kraju drugog dana (oko 48 sati), razgrađuje se u 12 ili 24 merozoeda. Kada plazmodijalna sazrijevanje završi, ona curi stanicu iznutra prema van i cijela nova generacija odlazi na kanal plovila. To je takozvani eritrocitni šizofon, koji se ponavlja nekoliko puta. Krv počinje primati proizvode plazmodijalnog metabolizma. To dovodi do manifestacije simptoma klasične malarije: groznice, anemije, konvulzija, oštećenja mozga i kao posljedica mogućeg koma.

    Životni ciklus malarije plazmodija: u komarcu

    Većina životinja komarci ne piju krv, ali nektar, sokovi od voća i rosa. Samo nas ženke grizu, koji se pripremaju za polaganje jaja. Za razvoj jaja potreban je hranjivi krv. U slučaju da žena također pije krv malarije pacijenta, ona postaje nosilac malarija plasmodium. Da je njezin oblik, koji je smrtonosan za ljude, da živi u želucu komarca, nije prilagođen. Stoga se jednostavno probavlja s drugim sadržajem.

    Međutim, čak iu ljudskom tijelu, neke plazmidne stanice formirale su još jedan oblik - genitalija, koja još nije postala aktivnija. Reprodukcija plazmodijuma započinje kad topla ljudska krv u trbuhu komaraca hladi. Od makrogamena nastaje jaje, a od mikrograma nakon nekog vremena - spermatozoida. Postoji seksualna reprodukcija.

    Oplođeno jaje ima pokretljivost i migracijom u trbuhu komaraca na kraju prodire kroz zid. I nakon toga oblike na vanjskoj površini tzv. Oocyst. Svaki takav oocist izaziva tisuće sićušnih Plasmodium stanica koje se kreću u slinovnice žlijezda komaraca, zarazujući njezinu slinu. Zatim, ženski komarac ubrizgava slinu u krv još jednog ugriza i tako ga zarazi malarijom.

    dijagnostika

    • Analiza za identificiranje uzročnika malarije plazmodija provodi se u modernom laboratoriju primjenom postupka lančane reakcije polimeraze (PCR). Ovo je danas najnaprednija i osjetljiva metoda, ali i skuplje.
    • Jeftinija i jednostavnija metoda mikroskopije krvnog mrlja je uobičajena. U tom slučaju, pod mikroskopom se ispituje kap krvi i analizirane su karakteristične promjene za malarialne eritrocite. Ova metoda ima jedan nedostatak - relativno je dugotrajan i zahtijeva specijalizirane vještine laboratorija.
    • Još jedna vrijedna napomena je i jednostavna, jeftina i precizna metoda - to je krvni test za određivanje molekula koje čine malarijski plazmodium. Ova metoda još uvijek se naziva - definicija proteina patogena.

    Tko je u opasnosti?

    U opasnosti su trudnice, nerođena djeca i djeca mlađa od 5 godina. Također ranjive su turisti koji posjećuju zemlje u kojima su komarci nositelji malarije i siromašnih.

    Liječenje malarije: integrirani pristup

    Vrlo je važno ne uspostaviti liječenje prije dijagnoze. Jednom kada se postigne dijagnoza malarije, odmah treba započeti prikladno antimalarijsko liječenje. Liječenje treba temeljiti na tri glavne točke:

    • osnovana vrsta plasmodije;
    • kliničko stanje pacijenta;
    • Osjetljivost nametnika na lijek određuje se zemljopisnim područjem gdje je infekcija dobivena i prethodnom uporabom antimalarnih lijekova.

    Instalacija dijagnoze plazmodijalnog tipa važna je iz sljedećih razloga:

    1. Prvo, P. falciparum i P. knowlesi infekcije mogu brzo izazvati progresivnu tešku bolest ili smrt, dok je drugi, P. vivax, P. ovale, ili P. malariae, manje je vjerojatno da će izazvati teške simptome.
    2. Drugo, P. vivax i P. ovale također zahtijevaju dodatni tretman kako bi se uništili na posebnim obrascima gipnozoytov koje ostaju neaktivne u jetri i mogu uzrokovati rekurentne infekcije.
    3. Konačno, P. falciparum i P. vivax imaju različitu otpornost na lijekove u različitim zemljopisnim područjima. Za P. falciparum i P. knowlesi infekcije posebno je važna hitna terapija prikladne terapije.

    Klinički status pacijenta:

    Pacijenti s dijagnozom malarije obično se klasificiraju kao nekomplicirani ili teški oblik. Pacijenti s dijagnozom "nekomplicirane malarije" mogu se učinkovito liječiti odgovarajućim oralnim antimalarijskim lijekovima.

    Međutim, pacijenti koji imaju jedan ili više sljedećih kliničkih kriterija:

    • oslabljena svijest / koma;
    • teška normocitna anemija [hemoglobin

    Malarija: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje i prevencija

    Malarija uključuje skupinu akutnih zaraznih bolesti koje prenose prvenstveno kroz krv. Varijante imena: povremena groznica, paluba, močvarna groznica. Patološke promjene su uzrokovane komaraca Anopheles, u pratnji krvnih stanica napadaje groznice, proširenja jetre i slezene kod bolesnika.

    Povijesni aspekti

    Povijesni fokus ove bolesti je Afrika. Iz ovog kontinenta malarija se širila diljem svijeta. Početkom 20. stoljeća broj slučajeva iznosio je oko 700 milijuna godišnje. Jedna od 100 zaraženih umirala je. Razina medicine 21. stoljeća smanjila je incidenciju na 350-500 milijuna slučajeva godišnje i smanjila stopu smrtnosti na 1-3 milijuna ljudi godišnje.

    Po prvi put kao zasebna bolest, malarija je opisan 1696. godine, ista službena medicina od trenutka kada je predložio liječenje patoloških simptoma kore cinhona drveta, se koristi u narodnoj medicini za dugo vremena. Učinak ovog lijeka ne može se objasniti jer je u zdravoj osobi kinin na recepciji izazvao pritužbe slične groznici. U tom slučaju, princip je primijenjen na liječenje sličnih pojava, koja je u XVIII stoljeću propovijedao Samuel Hahnemann - osnivač homeopatije.

    Ime bolesti poznato nama poznato je od 1717, kada je talijanski liječnik Lancini utvrdio uzrok bolesti, koji dolazi iz "trulog" zraka bogova (mal`aria). Zatim je postojala sumnja da su krivci komarci. XIX stoljeće donijelo je mnoga otkrića u utvrđivanju uzroka malarije, opisujući ciklus razvoja i klasifikacije bolesti. Mikrobiološke studije omogućuju pronalaženje i opisivanje uzročnika infekcije, što se zove malarijski plazmodium. Godine 1897. II. Mechnikov je predstavio patologiju uzročnika u klasifikaciji mikroorganizama kao Plasmodium falciparum (klasa sporovikova, vrsta protozoa).

    U 20. stoljeću razvijeni su učinkoviti lijekovi za terapiju malarije.

    Od 1942., P.G. Müller je predložio uporabu snažnog insekticida DDT za liječenje zaraze bolesti. Sredinom 20. stoljeća, zahvaljujući provedbi globalnog programa otklanjanja malarije, bilo je moguće ograničiti učestalost na 150 milijuna godišnje. Tijekom proteklih desetljeća, prilagođena infekcija počela je novi napad na čovječanstvo.

    Patogeni malarije

    U normalnim uvjetima, 4 glavne vrste mikroorganizama prenose malarije ljudima. Opisani su slučajevi infekcije s ovom bolesti u kojima se patogeni ne smatraju patogenima za ljude.

    Klasična klinika malarije zove se:

    • P. vivax (plazmodium vivax) - vrsta plasmodije trodnevne malarije;
    • malarija (plasmodium malarije) - patogena varijante četverodnevne malarije;
    • falciparum (plasmodium falsiparum) - mikrob koji uzrokuje tropsku malariju;
    • P. ovale (plasmodium od ovalnog) - parazit koji uzrokuje ovoidnu malariju (poput trodnevnog razdoblja).

    Značajke životnog ciklusa malarije plasmodije

    Uzrok uzročnika bolesti prolazi kroz dvije faze njegovog razvoja:

    • sprorogoniya - razvoj agensa izvan ljudskog tijela;
    • schizogony

    Sprorogoniya

    Kada su ugrizi komaraca (ženski Anopheles) osobe koja je nositelj malarije zametnih stanica pojavljuje ulazak u želucu kukaca gdje se odvija fuzija i muške i ženske gamete. Oplođeno jaje se uvodi u submukozu želuca. Postoji sazrijevanje i podjela razvijenog plazmodija. Više od 10 tisuća oblika razvija (sporozoiti) prodiru iz uništenog zida u hemolimfski insekti.

    Od ovog trenutka komarac je zarazan. Kad netko drugi ugrize, sporozoiti ulaze u tijelo, što postaje međuproizvod mikroorganizma malarija u razvoju. Ciklus razvoja u tijelu komarca traje oko 2-2,5 mjeseci.

    schizogony

    U ovoj fazi promatramo:

    • Stadij tkiva. Sporozoiti prodiru u stanice jetre. Tamo oni konstantno razvijaju trofozoite - šizontove - merozoide. Stadij traje od 6 do 20 dana, ovisno o vrsti plasmodije. U ljudskom tijelu mogu se simultano uvesti različite vrste malignih patogena. Schizogony se može dogoditi odmah nakon uvođenja ili nakon nekog vremena, čak i mjeseci, što pridonosi ponovljenom povratu napada malarije.
    • Eritrocitna pozornica. Merozoiti prodiru u eritrocit i pretvaraju se u druge oblike. Od tih, dobiven od 4 do 48 merozoita onda dolazi morulyatsiya (prinos iz oštećene eritrocita) i re-infekcije zdravih eritrocita. Ponavlja se ciklus. Njeno trajanje, ovisno o vrsti plazmodija, varira od 48 do 72 sata. Neki od merozoita pretvaraju se u spolne stanice, koje inficiraju ljutnju ljudskog komarca koji prenosi infekciju drugim ljudima.

    Napomena: u slučaju malarije od komaraca ne i transfuzije krvi koja sadrži Merozoiti Plasmodium, zaražena osoba uzima samo erythrocytic pozornicu.

    U svim detaljima, životni ciklus plazmodije opisan je u pregledu videozapisa:

    Kako se pojavljuje malarij?

    Izvor zaraze malarije je bolesna osoba ili nosač zametnih stanica plasmodije (gametociti). Infekcija dolazi od ugriza vektora bolesti - ženskog Anopheles komarca. Ukupno je poznato oko 80 vrsta tih parazita. Također, prijenos bolesti može se pojaviti u medicinskim postupcima (transfuzija krvi).

    Djeca su posebno osjetljiva na infekciju. Morbidnost u epidemijama je vrlo visoka. Neki ljudi imaju otpornost na malariju. Osobito se razvija nakon višestruke infekcije. Imunitet ne traje doživotno, ali samo na neodređeno vrijeme.

    Napomena: Malarija karakterizira sezonski početak. Ljetni i vrući mjeseci su najpovoljniji za vektore infekcije. U vrućoj klimi bolest se može promatrati tijekom cijele godine.

    Malarija se pojavljuje u određenim žarištima, čije praćenje omogućuje predviđanje početka sezonskog vala, njegovog maksimuma i prigušenja.

    U klasifikaciji, izbijanja su podijeljena na:

    • morska;
    • klizni;
    • brda i rijeka;
    • relativno ravna;
    • srednje planinske rijeke.

    Intenzitet prijenosa i širenja malarije procjenjuje se u četiri vrste:

    • gipoendmichesky;
    • mezoendemichesky;
    • hyperendemic;
    • goloendemichesky.

    Holoendemični tip ima najveći rizik od infekcije i karakterizira ga najopasnijim oblicima bolesti. Hipoendemični tip je karakterističan za pojedinačne (sporadične) slučajeve malarije.

    Razvoj bolesti i karakteristične promjene u tijelu

    Nakon penetracije u tijelo parazita pojavljuju se primarne manifestacije bolesti. Sporozoiti uzrokuju šizofoniju tkiva, što odgovara početnom (inkubacijskom) razdoblju razvoja manifestacija bolesti.

    Napomena: glavne patološke reakcije javljaju se kao posljedica pojave eritrocitnog šizofona.

    Prinos parazita u krvi nakon razaranja eritrocita (merulyatsii) popraćena kruži proteinske razgradnje proizvoda, alergijske i učinke na termoregulacijski središtu tijela.

    Emergentni biogeni amini pridonose uništavanju vaskularne stijenke, uzrokuju elektrolitske smetnje, nadražuju živčani sustav. Mnoge komponente plazmidnog života imaju toksična svojstva i doprinose razvoju antitijela protiv njih, zaštitnih imunoglobulinskog kompleksa.

    Imunološki sustav reagira aktivacijom zaštitnih svojstava krvi. Kao rezultat fagocitozu (uništenje i „jede” bolesnih stanica) počinju razgradnju oštećenih crvenih krvnih stanica, što uzrokuje anemiju kod ljudi (anemija), kao i jačanje slezene i jetre. Ukupni sadržaj krvnih stanica (eritrociti) se smanjuje.

    Klinički, u tim fazama osoba razvija različite vrste groznice. U početku, oni su od pogrešne, necikličke prirode, koja se ponavlja nekoliko puta dnevno. Zatim, kao rezultat djelovanja imunih sila, konzerviraju se jedna ili dvije generacije plazmida, koje uzrokuju napada vrućice nakon 48 ili 72 sata. Bolest stječe karakterističan ciklički tečaj.

    Imunološki odgovor se povećava, kako se nosi s viškom abnormalnih stanica i na kraju umire od groznice klinici, postoji period remisije (smanjenje od bolesti), da bi kasnije, nakon 1-3 mjeseca napada zaradio snaga parazit opet ponoviti.

    Napomena: Proces invazije može trajati od 1 godine do nekoliko desetaka godina, ovisno o vrsti patogena. Imunitet nakon prijenosa bolesti je nestabilan. Često se ponavljaju infekcije, ali s njima groznica je blaga.

    U pozadini malarije dolazi do patoloških procesa u mozgu, postoje simptomi edema, oštećenja zidova malih žila. Također, srce pati od teških distrofnih procesa. U bubrezima je nastao necrobiosis. Malarija napada imunološki sustav, uzrokujući razvoj drugih infekcija.

    Simptomi malarije

    Bolest se javlja tijekom perioda vrućice i normalnih egzacerbacija.

    Glavni simptomi malarije:

    • napada vrućice (zimice, vrućica, znojenje);
    • anemija (anemija);
    • povećana slezena i jetra (hepatosplenomegalia);
    • Smanjenje broja eritrocita, trombocita (pancitopenija).

    Kao i kod većine zaraznih bolesti, razlikuju se tri oblika ozbiljnosti malarije: blage, umjerene, teške.

    Pojava bolesti je iznenadna. Prethod je razdoblje inkubacije (vremenski interval od infekcije do pojave bolesti manifestacije).

    To je za:

    • vivax-malarija - 10-21 dana (ponekad do 10-14 mjeseci);
    • četverodnevna malaria - od 3 do 6 tjedana;
    • tropska malarija - 8-16 dana;
    • ovale-malarija - 7-20 dana.

    Ponekad postoji prodromalni period (vrijeme početka malarije, popraćeno početnim, blagim simptomima). Pacijent ima - slabost, spoznaja, žeđ, suha usta, bol u glavi.

    Zatim se naglo pojavljuje groznica krivog tipa.

    Napomena: Prvi tjedan febrilnog razdoblja karakterizira napadi nekoliko puta dnevno. U drugom tjednu, paroksizmi stječu jasan ciklički tečaj s ponavljanjem u dan ili dva (s četverodnevnom groznicom)

    Kako se javlja groznica?

    Trajanje paroksizma od 1-2 sata do 12-14 sati. Dulje razdoblje određeno je tropskom malarijom. Može trajati dan ili čak i više od 36 sati.

    Faze zapljene:

    • zimice - traje 1-3 sata;
    • zagrijavanje do 6-8 sati;
    • obilno znojenje.

    Žalbe i simptomi malarije paroksizma:

    • hipertermiju - do 41 ° C;
    • jaka glavobolja;
    • bol u mišićima;
    • h vasto, teška vrtoglavica;
    • opće uzbuđenje;
    • bol u lumbalnoj regiji;
    • crvenilo i crvenilo;
    • česti puls;
    • smanjen arterijski tlak;
    • koža vruća i suha;
    • ruke i noge su hladne;
    • na mukoznim licima - manifestacija herpetskih osipa;
    • jetra i slezena su povećane u veličini.

    Nakon znojenja dolazi san. Tijekom interiktivnog razdoblja, pacijenti su sposobni za rad, ali tijekom bolesti napredak njihovo stanje pogoršava, gubitak težine, žutica, koža postaje zemljani.

    Najteža je tropska malarija.

    U svom se slučaju dodaju opisani simptomi malarije:

    • jaka bol u zglobovima i cijelom tijelu;
    • znakovi karakteristični za meningitis;
    • delusionalno stanje svijesti;
    • napadi gušenja;
    • česte povraćanje s mješavinom krvi;
    • značajno povećanje jetre.

    U prvom tjednu bolesti, napadaji mogu protjecati, međusobno se preklapaju. Nekoliko mjeseci nakon početka bolesti, paroksizmi počinju ponavljati, ali u lakšem obliku.

    Od svih oblika malarije opisano, vivax teče najlakše. Najveći broj recidiva opažen je kod Chesson malarije (Pacific form).

    Obratite pažnju: opisani slučajevi protoka munje, koji su doveli do smrti od cerebralnog edema nekoliko sati.

    Komplikacije malarije

    Oslabljeni ili neliječeni pacijenti, kao i pogreške u terapiji, mogu razviti sljedeće komplikacije:

    • malarialna koma;
    • edematous sindrom;
    • opsežna krvarenja (hemoragija);
    • različite varijante psihoze;
    • bubrežnog i oštećenja jetre;
    • zarazne komplikacije;
    • rupture slezene.

    Treba primijetiti posebnu komplikaciju malarije hemoglobinurinska groznica. Razvija se na pozadini masivne reprodukcije plazmodija, kada se liječi medicinskim pripravcima, zbog uništavanja crvenih krvnih stanica (hemoliza). U teškim slučajevima ove komplikacije, općim simptomima i pritužbama na napad malarije, dodaje se progresivno smanjenje formiranja urina. Razvija fulminantno zatajenje bubrega, često s ranim smrtonosnim ishodom.

    Dijagnoza malarije

    Malarija se određuje na temelju:

    • prikupljanje anamnestičkih podataka - istraživanje identificira već postojeću malariju, slučajeve transfuzije krvi pacijentu;
    • epidemiološka povijest - stanovanje pacijenata u područjima s postojećim epidemijama;
    • klinički znakovi - prisutnost karakterističnih pritužbi i simptomatska slika malarije;
    • metode laboratorijske dijagnostike.

    Prve tri stavke detaljno su opisane u članku. Dodirimo metode laboratorijskih testova.

    To uključuje:

    1. Kliničko ispitivanje krvi. Vitalna aktivnost malarije plazmodija uzrokuje smanjenje razine hemoglobina u krvi, smanjenje broja crvenih krvnih stanica, indeks boja. Volumen eritrocita je također niži nego obično.
    2. Klinička analiza urina. Pojava hemoglobina u mokraći (hemoglobinurija) i eritrocitima (eritrociturija).
    3. Biokemijski test krvi. Kod ove vrste studije utvrđena je povećana aktivnost transaminaza (ALT, AST), također je primijećeno povećanje broja bilirubina (obje frakcije) i povećanje razine albumina.

    Potvrda dijagnoze određenim metodama

    Da biste potvrdili dijagnozu, krv je pregledana "Debeli kap" i „Mazati”.

    Analiza omogućuje određivanje:

    • vrsta malarije plazmodija;
    • stupanj razvoja;
    • razina invazivnosti (broj mikroba).

    Invazivnost se procjenjuje na 4 stupnja (u polju gledišta mikroskopa):

    1. IVstupanj - do 20 stanica po 100 polja.
    2. IIIstupanj - 20-100 plazmodija na 100 polja.
    3. IIstupanj - ne više od 10 u jednom polju;
    4. jastupanj - više od 10 u jednom polju.

    Metoda je jednostavna, jeftina i često se može koristiti za praćenje stanja i učinkovitosti pacijentovog liječenja.

    analiza "Tanka kap" dodjeljuje se kao dodatak prethodnom u slučaju nužne diferencijalne dijagnoze.

    Izrazita dijagnostička metoda je imunološka analiza određivanje specifičnih proteina malarijskog plazmodijuma. To se provodi u centrima tropske malarije.

    Serološki testovi za malariju

    Materijalna venska krv.

    Cilj je otkrivanje protutijela protiv malarije.

    Procjena rezultata - titar manji od 1:20 - negativna analiza; više od 1:20 - pozitivno.

    Lančana reakcija polimeraze (PCR)

    Test je specifične prirode, što omogućuje identificiranje malarije u 95% slučajeva. Koristi se venska krv. Negativna točka - visoka cijena. Potrebno je u sumnjivim slučajevima.

    Također, anketu protiv komaraca koristi se za prisutnost malarijskih plazmodijskih stanica.

    Liječenje malarije

    Suvremene metode liječenja malarije su vrlo učinkovite. Prikazani su u različitim fazama bolesti. Danas je razvijen veliki broj lijekova koji se mogu nositi s bolesti čak iu zanemarenim situacijama. Držimo se na načelima liječenja i opisu glavnih skupina droga.

    Napomena: Liječenje treba početi odmah nakon dijagnoze u infektivnoj bolnici.

    Ciljevi tretmana malarije:

    • uništavanje patogenog plazmodija u tijelu pacijenta;
    • terapija istodobnih komplikacija;
    • sprječavanje ili ublažavanje klinike za relapsu;
    • stimulacija specifičnog i nespecifičnog imuniteta.

    Grupe lijekova za liječenje malarije

    Glavne skupine lijekova uključuju:

    1. Quinolylmetanols su derivati ​​kinina, Delagil, Plakvenil, Lariam, Primachin.
    2. Biguanidi - Bigumal.
    3. Diaminopirimidini su Daraprim.
    4. Terpenlactones - Artesunate.
    5. Hidroksinaftinokinoni - MEPRON.
    6. Sulfonamidi.
    7. Antibiotici serija tetraciklina.
    8. Linkozamidi su klindamicin.

    Pacijenti s malarijom trebaju brigu. Dijeta - 15 stol na Pevzneru tijekom razdoblja oporavka i 13 tablice tijekom razdoblja vrućice. Preporučeno - mršavo meso i riba, mekana kuhana jaja, kikirikija, kefir, fermentirano pecivo mlijeko, kuhano povrće, svježe pire voće, sokovi, voćni napici, krekeri, med.

    Preventivne mjere

    Preventivni rad se provodi na mjestu infekcije primjenom mreža protiv komaraca, insekticida, koji liječe mjesta zagušenja komaraca. Kod kuće, morate upotrijebiti repelente, aerosole i masti koji odbijaju komarce i uzrokuju njihovu smrt.

    Ako se sumnja u moguće infekcije, lijekovi se uzimaju u dozama koje propisuje stručnjak za zarazne bolesti.

    Razvija se profilaksa cjepiva.

    Ljudi koji su u ognjištu epidemije, kada postoji povećana temperatura za izolaciju i laboratorijski pregled. Raniji tretman je pokrenut, to je bolji rezultat. Moraju se ispitati ljudi koji dolaze iz zemalja s malarijama. Stručnjak za zarazne bolesti treba promatrati 3 godine.

    Detaljnije informacije o uzročniku malarije, simptomima bolesti i suvremenim metodama liječenja koje ćete dobiti pregledavanjem videozapisa:

    Alexander Lotin, radiolog

    11.732 pogleda ukupno, 2 pregleda danas

    Slični Članci O Parazitima

    Crvi koji žive pod ljudskom kožom
    Pirantel i njegov utjecaj na crve
    Metronidazol tijekom trudnoće