Plasmodium malaria - životni ciklus i struktura. Uzročnik malarije, simptomi i liječenje bolesti u odraslih osoba

U svijetu još uvijek postoje bakterije koje mogu uzrokovati smrtonosne bolesti. Malarijalni parazit prenosi se osobi iz komaraca, uzrokuje prijenosnu bolest, uzrokuje produljene napade groznice. Patologija ima kronični tijek, često recidivira pa predstavlja prijetnju ljudskom životu.

Što je malarijski plazmodium?

Ovaj jednostavan mikroorganizam uzrokuje razvoj bolesti koja ugrožava život. Plasmodium malarije uzročnik je malarije (malarija, protozojska bolest, sporovic), prema WHO-u širom svijeta, svake godine do 2 milijuna ljudi umire od ove bolesti. Postoje različite vrste parazita koje izazivaju različite oblike patologije. Sljedeća je klasifikacija predstavnika ove klase usvojena:

  • malarija - bolest traje 4 dana;
  • plazmodium vivax (plasmodium vivax) - trodnevni tip malarije;
  • falciparum (falciparum) - tropska vrsta plasmodija malarija;
  • plasmodium ovale je još jedan oblik trodnevne bolesti;
  • plasmodium knowlesi - ciklus replikacije sporovika 24 sata, tako da svaka infekcija (čak i slaba) brzo razvija u ozbiljnu bolest.

Struktura malarije plasmodije

Zreli parazit se formira u nekoliko faza, mijenjajući srednjeg domaćina na glavni. Jedini način za zarazu je komarac, koji je nosilac. Postoji 2 tisuće vrsta ovog insekata, ali samo jedna vrsta može biti nosilac - Anopheles superpictus. Važno je zapamtiti da samo ženska komarac gura osobu i pije krv, što je nužno za reprodukciju. Struktura malarije plazmodija ima složenu strukturu, koja je prikazana na donjoj slici.

Životni ciklus malarije plasmodije

Prije formiranja punopravnog, opasnog za ljudski mikroorganizam, plazmodium prolazi kroz nekoliko faza formiranja. Infekcija se javlja uslijed komaraca, koji se injektira s sporozoitima sline plasmodija. Zatim postoji proces sazrijevanja unutar ljudskog tijela i može postojati ili aseksualna podjela u unutarnjim organima ili će stanice ponovno doći do komaraca i tamo će doći do seksualne podjele. Životni ciklus malarije plasmoda uključuje promjenu domaćina u različitim fazama.

Glavni domaćin malarije plasmodije

Mehanizam kako se malarija prenosi je u nekoliko faza sazrijevanja sporovića. Da biste stvorili sporogoniju, trebate ući u tijelo glavnog domaćina malarije plazmodija - komarca anophelesa. U ovoj fazi gametociti su već u fazi kad su spremni za odvajanje u makrogametocite i mikrogametocite. Uz ugriz komarca, prijevoznika malarije, gametociti se prenose na glavni domaćin.

Unutar tijela insekta, jedna polovica stanica postaje muški, druga ženstvena. Svaki od njih ima jedan skup kromosoma, tijekom procesa spajanja gameta različitih spolnih diploidnih stanica s punim skupom kromosoma. Tako se pojavljuju, imaju izduženi oblik, zigoti plazmodijalnog malarija. Oni imaju visoku pokretljivost, odmah prodiru u zidove želuca komaraca, oblikuju sporociste - to su inkubatorske stanice koje su prekrivene ljuskom.

Ovo je posljednji ciklus bakterijskog razvoja, unutar sporocista stanična mitoza plasmodium malarija nastavlja, svaki takav inkubator proizvodi stotine sporozoita. Zatim se ljuska inkubacijskog spremnika rasprsne, paraziti su unutar tijela insekata i migriraju u žlijezde slinovnice. Nadalje, tijekom ugriza, embrij plazmodijalnog malarija opet ulazi u ljudsko tijelo i zarazi.

Intermedijarni domaćin malarije plasmodije

Životni ciklus ima dva gotovo jednaka dijela, koji se javljaju u ljudskom tijelu ili komarcu. Zametci parazita prenose se iz komaraca u ljudsko tijelo i postaju međudjelujući malarijski plazmodij. Tvorba mikroorganizma javlja se prema slijedećoj shemi:

  1. Kroz usuk, sporozoiti se prenose u krvotok, koji brzo ulaze u jetreno tkivo. Shizogony počinje (aseksualna reprodukcija), nakon čega nastaju merozoiti.
  2. Potonji prodiru u crvene krvne stanice (crvene krvne stanice), počnu jesti hemoglobin od njih i nastavljaju intenzivno razmnožavati. U ovoj fazi stanica je slična krugu ili ovalnom s protoplazmom veličine do 2 μm.
  3. U sljedećoj fazi, merozoiti napuštaju eritrocite, imaju oblik prstena, formiraju se šupljine unutar protoplazme, koje se nazivaju probavni vakuolici. Oni akumuliraju hranjive tvari i proizvode proizvode vitalne aktivnosti - to su toksini koji ulaze u krvotok.
  4. Svakih 48 sati postoji stupanj plazmodijalnog razvoja koji se podudara s fitilom zimice, temperaturom osobe, jednostavnom temperaturom.
  5. Ponavlja ciklički eritrocitni šizogon, nastavlja se do potrebne razine merozoeda. Nakon toga dolazi sljedeća faza - formiraju se gametociti, koji su gore napisani.

Dijagnoza malarije

Da biste potvrdili dijagnozu, upotrijebite uzorak mikroskopa. Laboratorijska dijagnoza malarije je da prenese krv iz prsta na uobičajeni način. Uređaj se nanosi na sterilno staklo, a studira ga stručnjak s povećanjem. Dijagnoza malarije pomaže identificirati različite vrste plazmida, od kojih svaka ima određene dijagnostičke značajke. Prepoznajte zaražene crvene krvne stanice u analizi promjenom veličine, oblika ili boje.

Liječenje malarije

Glavna zadaća terapije ove bolesti je spriječiti pojavu / ponavljanje napadaja, potpunu uništavanje patogena. Malarija ili močvarna groznica češća su u endemskim područjima, tako da putnici moraju unaprijed poduzeti preventivne mjere. Liječenje malarije provodi se uz pomoć terapije lijekovima, u pravilu Primachine, Chlorokhin, Atabrin (quinacrine hydrochloride), Akrihin.

Lijekovi za malarije

Lijekovi za ovu bolest smatraju se učinkovitom metodom. Postoje dokazani lijekovi za malariju koji su dugo korišteni. Primjer takvih lijekova je kinin, koji je neko vrijeme bio zamijenjen klorokinom, ali se opet počeo aktivno koristiti. Razlog za to bio je pojava, a potom se širila u Aziji i Africi od Plasmodium falciparum, koja je imala otpornost na klorokin.

Ovisno o regiji u kojoj se infekcija pojavila, može se koristiti jedan ili drugi antidijabetički lijek protiv plazmodija. Većina ih je pogodna i za liječenje i za prevenciju. Ekstrakt jednogodišnje Artemisininum koji sadrži artemisinin i analoge sintetičkog podrijetla, imaju visoku učinkovitost, ali i visoku cijenu. Bolest je od velike opasnosti za stanovnike koji žive u endemskim područjima gdje nema pristupa drogama. U razvijenim zemljama se ne opažaju problemi s kupnjom lijekova.

Komplikacije malarije

Pravovremeno davanje ispravne terapije u velikoj većini slučajeva daje puni oporavak. Stopa smrtnosti u takvim uvjetima ne prelazi 1% od ukupnog broja. Fatalni ishodi ne izazivaju sam patologija, već komplikacije malarije. Moguće posljedice bolesti:

  • mentalni poremećaji;
  • akutna bubrežna insuficijencija;
  • edem mozga;
  • malarijalna koma (cerebralna patologija).

Kako bi se izbjegao kobni ishod, razvoj komplikacija pomoći će hitnoj pravovremenoj terapiji. Poremećaj bubrega dovodi do povećanja troske dušika u krvi, što će dovesti do zarazno-toksičnog šoka. Obično se u djece oboljelih od munje-brzog oblika malarije obično promatra klinika edema mozga. Za razliku od odraslih osoba s tropskim oblikom patologije, dijete može razviti mentalne poremećaje. U slučaju smrti, bolest će se razviti prema sljedećem slijedu:

  • utjecaja vrućice;
  • tešku glavobolju i grčeve;
  • postoji poremećaj vaskularnog i respiratornog centra;
  • zaustavljanje disanja i aktivnosti srca;
  • fatalni ishod.

Sprječavanje malarije plasmodije

Trenutačno nema cjepiva protiv ove bolesti. Iz tog razloga, prevencija malarije plazmodija je na čelu. U područjima gdje anopheles komaraca može živjeti, potrebno je provesti mjere za njihovo uništenje uz pomoć insekticida. Bez ovih plazmadijskih kukaca malarija ne može proći cijeli životni ciklus. Kako bi se zaštitili od ugriza, mogu se upotrijebiti prikladni repelenti, preporučljivo je nositi dugu odjeću koja se također treba raspršiti aerosolom.

Plasmodium malarial ne može se širiti kroz tijelo ako uzmete preventivne lijekove. Ako idete na mjesta gdje postoji šansa za zarazom malarije, morate se zaštititi uzimanjem lijekova. Strogo je zabranjeno putovati u takve zemlje tijekom trudnoće (tijekom tog razdoblja ženski organizam posebno je sklon različitim oboljenjima).

Kao lijek protiv plazmodium malarija Rezokhin, Chlorokhin, Delagil se koriste u tabletama. Djelovanje lijeka temelji se na tvari derivata 4-aminokvinona koji zaustavlja sintezu nukleinskih kiselina, što dovodi do uništenja plasmodium malarija. Nemojte koristiti ove lijekove zbog kršenja jetre, bubrega ili zatajenja srca. Zabranjeni lijekovi i djeca, trudnice. Za zaštitu od plazmodijalne malarije preporučuje se još jedan mjesec piti tablete nakon napuštanja opasne zone.

Video: malarialna plasmodija

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Plasmodium malaria i njegov životni ciklus

Plasmodium malarije uzročnik je malarije. Izvor infekcije je bolesna osoba, s grlom čiji paraziti prodiru u tijelo komaraca. Samo ženske komarci roda prenose infekciju ljudima Anopheles. anofeles sacharovi, anofeles maculipennis i anofeles superpictus - najaktivniji od njih.

Malarialni komarci prenose osobi 4 vrste malarija plasmodije:

  • Plasmodium vivax - patogeni trodnevne malarije.
  • Plasmodium malariae - patogeni četverodnevne malarije.
  • Plasmodium falciparum - patogeni tropske malarije.
  • Plasmodium ovale - patogeni malarije, slično trodnevnom.

Životni ciklus razvoja malarije plazmodija sastoji se od 2 faze:

  1. Faze koje se javljaju u ljudskom tijelu (aseksualna reprodukcija plasmodije (schizogonia) i priprema za seksualnu reprodukciju (stvaranje gameta).
  2. Faze boravka u organima komaraca (seksualna reprodukcija i formiranje sporozoita (sporogonije).

Oba domaćini malarije plazmodijuma međusobno se zarazu jedna s drugom. Infekcija komarca javlja samo gametociti (lokalizirani u krvi osobe) i sporozoit (lokalizirani u slini komaraca).

Sl. 1. Malarialni plazmodij (elektronska mikrofotografija). U stanicama zaražene osobe plazmodija gubi fusiformni oblik.

Sl. 2. Sporozoiti u citoplazmi epitelne stanice želuca (midgut) komaraca. Imaju oblik vretena.

Sl. 3. Plasmodium falciparum - patogeni tropske malarije.

Sl. 4. Plasmodium ovale - uzročnik malarije, sličan trodnevnom. Parazit ima zaobljeni oblik.

Sl. 5. Plasmodium vivax - uzročnik tri dana malarije.

Životni ciklus razvoja malarije plasmodija u organima komaraca

Kada se krv osoba malarije usisava u tijelo komaraca, otkriveni su malarijski plazmodi koji su u različitim fazama razvoja, ali samo gamoni (nezreleni seksualni oblici) podvrgnuti su daljnjem razvoju. Svi ostali plazmidi propadaju. U želucu komaraca, malarijski plasmodia prolazi kroz kompliciranu stazu.

Sl. 6. Ciklus malarijskog plasmodijskog razvoja u tijelu komaraca. Ženski gamete (17). Stvaranje muškog gameta (18). Gnojidba (19). Ookineta (21). Razvoj oocista (22 i 23). Otpuštanje sporozoitima iz oocista (24). Sporozoiti u slini žlijezde malaričnog komarca (25).

Sazrijevanje zametnih stanica

Usred želučane crijeva (želudac) gametocytes (nezrelih spolnih oblika) pretvaraju se u gamete (zreli seksualni oblici). Makrogamet ili ženski pojedinac formiraju se (sazrijevaju) iz makrogametocita. Od mikrogametocita nastaju muški pojedinci. I iz svakog mikrogametocita nastaju do 8 mikrograma sličnih zmijama. Dokazano je da ako se u 1 mm 3 krvi zaražene osobe manje od 1 - 2 gametocita ne pojavi infekcija komaraca.

Sl. 7. U želucu komaraca, muški gammoti "izbacuju" flagelu. Proces se zove exflagelation.

Oplodotvo renie

Nakon 20 minuta. (do 2 sata) gnojidba se odvija u želucu komaraca: mikrogamete se uvode u ženski uzorak - makrogamet. Fusing, gamete obliku zigota. Tijelo zigoze je rastegnuto i pretvara se u pokretni ookinetu. Jezgre stanica zametaka se spajaju.

sporogony

Nadalje, ookinet se uvodi u zid trbuha komarca, zaobljen i prodrijeti do vanjskog zida, prekriven zaštitnim slojem, raste i pretvara se u oocista. Broj oocista može biti od 1 do 500. Cijeli proces od komaraca do formiranja oocista traje oko 2 dana.

Unutar oocista postoji energična fisija plazmodijalnih jezgri, oko kojih se protoplazmatske regije zgušnjavaju. Naziva se jezgra s mjestom protoplazma sporoblasts. Unutar sporoblasta nastaje oblik vretena sporozoita broj koji može doseći 10 tisuća. Oocyst je napuhan tako velikoj da sporozoiti u njoj plivaju slobodno. U oocistima se nanosi pigment, prema kojem se može odrediti plazmatska vrsta.

Sl. 8. Ookineta vezan na midgut (lijevo) unutarnje stijenke, ugrađen u njemu, zaobljena i prodire u vanjskom zidu prekrivena zaštitni omotač raste i pretvara u oocista (desno).

Sl. 9. Veliki broj oocista na vanjskoj ljusci trbuha (a). Otvoreni oocyst i puno sporozoita (b). Na slici s desne strane, oocisti na vanjskoj ljusci trbuha.

Nakon raskida ljuske, oocysts sporozoites ulaze u tijelo šupljine i hemolimf u komarcu, šire po tijelu. Najveći broj (stotine tisuća) akumulira se u slinovnicama.

Sl. 10. Na slici je dio tijela zaraženog komarca Anopheles. U hemolimfima, veliki broj sporozoita se vidi u obliku vretena.

Sl. 11. Na lijevoj slici ima puno sporozoita u slini žlijezde komaraca. Na slici s desne strane je pogled na sporozoite.

Nakon 2 tjedna sporozoitima dobiva virulenciju, zadržavajući infektivna svojstva do 2 mjeseca. Daljnji sporozoiti degeneriraju.

Na vrijeme sporogonije utječe vrsta komaraca i temperatura okoline.

Kada inficiraju komarci Plasmodium vivax, insekt postaju opasan nakon 7 dana, Plasmodium falciparum - u 8 - 10 dana, Plasmodium malariae - 30 - 35 dana, Plasmodium ovale - 16 dana.

Životni ciklus malarijskog plazmodijuma kod čovjeka: exoeritrocitna (pretklinička) faza malarije

infekcija

Kada je ugriza zaraženog ženskog Anopheles komaraca u ljudskoj krvi iz sline u kukca ući Plasmodiumfalciparum sporozoita na pozornici. U razdoblju od 10 do 30 minuta sporozoiti se slobodno kreću u krvnoj plazmi, a zatim se stanu u stanice jetre. Dio sporozoita (bradisporozoitov), ​​Plasmodium ovale i Plasmodium vivax hibernaciju, drugi dio njih, kao i Plasmodiumfalciparum i Plasmodium malariae (tahisporozoity) jetrena schizogony početi odmah.

Sl. 12. Eksoeritrocitični šizofon tkiva. 2 - trofozoit, 3 - schizonton, 4 - izlaz merozoeda iz jetrenih stanica u krv.

Razdoblje shizogonije tkiva

U stanicama jetre (hepatociti), sporozoiti se pretvaraju u tkiva, koji su u 6 - 15 dana podijeljeni u skupinu tjelesne merozoite. Od jednog sporozoita nastaje 10 do 50 tisuća meropoeta hepatica (schizonts), koji u 1 do 6 tjedana ulaze u krv.

Kada se zaražene jetrene stanice unište, merozoiti tkiva se oslobađaju u krv. Ovo zaključuje razdoblje inkubacije malarije i započinje razdoblje eritrocitne šizofije - razdoblje kliničkih manifestacija.

Proces hibernacije

Dio sporozoita (hypnozoites) Plasmodium ovale i Plasmodium vivax, dobio u hepatocitima, se pretvaraju u neaktivne oblike i hibernaciju. U tom stanju, paraziti mogu ostati mjeseci i godine, uzrokujući dugotrajne relapse.

Sl. 13. Tkivo schizontona u jetri.

Životni ciklus malarijskog plazmodijuma kod čovjeka: eritrocitna (klinička) faza malarije

Nakon rupture jetrenih stanica, merozoiti ulaze u krvotok i unose se u eritrocite. Počinje eritrocitna (klinička) faza šizofije.

Sl. 14. eritrocitni šizogon. 5 i 6 - prstenasti trofozoiti. 7, 8 i 9 - mladi, nezreli i zreli šizontovi. 10 - merozoiti eritrocita.

Prilog za eritrocite

Prilog merozoeda na omotnici eritrocita i invaginacija u njihove membrane je zbog prisustva posebnih receptora na površini crvenih krvnih stanica. Vjeruje se da su receptori na površini eritrocita, koji služe kao ciljevi za merozoitima, različiti za različite vrste plasmodije.

Sl. 15. Eritrociti inficirane Plasmodium vivax (malarija patogenima tri dana) te Plasmodium ovale (malarije patogena, kao što je tri dana), a povećava obezboji se deformiraju, pojavljuju otrovne preciznosti. Kada zaražena Plasmodium malariae (malarija patogenima četiri dana), i Plasmodium falciparum (malarija patogena tropske) oblik i dimenzije eritrocitima ne mijenja.

Eritrocitična šizofona

Penetriranjem u eritrocite, štitovi apsorbiraju protein globin (sastavni dio hemoglobina), rastu i razmnožavaju.

U eritrocita, parazit prolazi kroz 4 faze razvoja:

  • Faza prstena (trofozoida).
  • Skupina amoebae pozornice.
  • Morula stadij (fragmentacija). U ovoj fazi, jezgre šizontova podijeljene su mnogo puta (od 6 do 25 dijelova), oko njih se regije citoplazme otpuštaju. formirana eritrocita merozoitima.
  • Neki paraziti prolaze kroz stupanj formiranja gametocita.

Naziva se parazit koji prodire u crvenu krvnu stanicu trofozoid (schizont). Postupno se povećava u veličini. U blizini svoje jezgre pojavljuje se vakuol, a trofozoid postaje prsten (prsten) - prstenasti sloj.

Kao što rastu (štitovi se hrane hemoglobinom), oni se povećavaju i formiraju ameba - amoebaid schizonont.

Nadalje, kako rast raste, šizofren je zaokružen, jezgra je podijeljena mnogo puta - Morula pozornica. Svaka vrsta plasmodije ima određeni broj jezgri: 12 - 12 u P. vivaxu, 6 - 12 u P. malariae i P. ovale, 12 - 24 u P. falciparumu. Tako je eritrocita merozoitima. Od prvog shizona formiranog 8 - 24 krvavi merozoiti, od kojih se dalje razvijaju aseksualni i seksualni oblici parazita.

Trajanje eritrocitne šizofonske faze je u P. malariae - 72 sata, u preostalim vrstama plazmida - 48 sati.

U procesu rasta pigment se nakuplja u citoplazmi parazita. Njegov izgled povezan je s procesima asimilacije hemoglobina. Akumulacije hemoglobina izgledaju poput šipki ili žitarica. Njezina boja je od zlatnožute do tamno smeđe boje.

Sl. 16. Tijekom procesa rasta pigment se nakuplja u citoplazmi parazita.

Nakon uništavanja eritrocita, merozoidi ulaze u krv, od kojih neki ponovno ulaze u crvene krvne stanice, a drugi prolaze kroz ciklus gametogonije - transformacija u nezrele sekte spolnih stanica.

Zajedno s merozoitima heme ulazi u krv (druga komponenta hemoglobina). Hem je najjači otrov i uzrokuje akutne napade malarije.

Ciklusi eritrocitnog šizogonije se ponavljaju svaka 3 dana, a preostali tipovi malarijskog plazmodija - svaka 2 dana.

Sl. 17. Uništavanje eritrocita i oslobađanje merozoeda u krv.

Sl. 18. Merozito Plasmodium vivax (uzročno sredstvo trodnevne malarije), prodrlo u eritrocit (tankoslojna krv).

Sl. 19. Mladi trofozoidi Plasmodium falciparum (patogen tropske malarije) pod mikroskopom.

Sl. 20. Prstenasti trofozoiti Plasmodium vivax - patogeni trodnevne malarije (faza prstena).

Sl. 21. Na fotografiji, amoeboidni schizonton Plasmodium vivax (amoeboid schizonte stage).

Sl. 22. Na slici zreli zidovi Plasmodium vivaxa (stupanj morule ili fragmentacije).

Uz uništavanje crvenih krvnih stanica i oslobađanje merozoia, febrilne konvulzije i anemija razvijaju se u plazmi. Kada su stanice jetre uništene, hepatitis se razvija.

Gametotsitogoniya

Neki od novoformiranih merozoeda ulaze u eritrocite, a drugi dio pretvara u gametocite - nezrelite spolne stanice. Postupak se naziva gametocitogonijom.

  • Gametociti Plasmodium falciparum (patogeni tropske malarije) razvijaju se u duboko lociranim posudama unutarnjih organa. Nakon sazrijevanja, koja traje 12 dana, pojavljuju se u perifernoj krvi, gdje ostaju na snazi ​​od nekoliko dana do 6 tjedana.
  • Gametociti plazmodija preostalih vrsta se razvijaju u perifernim posudama u roku od 2 do 3 dana i umru nakon zrenja nakon nekoliko sati.

Zbog činjenice da formiranje gametocytes pojavljuje na prvi ciklus erythrocytic schizogony, pacijent zaražen Plasmodium vivax, Plasmodium ovale i Plasmodium malariae postaju infektivni od početka malarije manifestacija, kada je zaražen Plasmodium falciparum (uzročnici malarije tropica) - nakon 12 dana,

Sl. 23. Ženski gametociti P. falciparum pod mikroskopom.

Sl. 24. Gametociti Plasmodium falciparum imaju polutunarni oblik, plazmodij od drugih vrsta malarije je okrugli.

Struktura malarije plasmodije

Mnogi insekti su nositelji opasnih bolesti. Možda je malarijski komarac najpoznatiji predstavnik takvih insekata. Malarija je opasna bolest koju uzrokuje malarijski plazmodium. Infekcija s infekcijom javlja se kada ugriza zmija protiv malarije, u kojoj slina može sadržavati specifične enzime i sporozoite plazmodijuma. Kao rezultat ugriza, snažna opijenost organizma javlja se kod osobe, uz žestoku groznicu. Danas ćemo govoriti o strukturi malarije plazmodija, kao io osobitostima njezinog utjecaja na tijelo.

Malarialni komarci - nositelji malarije plasmodije

Samo su neki komarci tog roda mogli tolerirati malariju anofeles. Zovu se malarijski komarci. Ovo je prilično opsežan rod, uključujući i nekoliko stotina vrsta. Nisu svi predstavnici roda Anopheles sposobni tolerirati malariju. Neki su vrlo dobri prijevoznici, drugi nisu opasni.

Ovi komarci su rašireni diljem svijeta. Uključivanje u one regije u kojima je eliminirana malarija. Oni se također javljaju u umjerenom klimu, nalaze se u Moskvi i Lenjingradskim područjima, Sibiru, Daleki istok.

Stoga su slučajevi lokalne malarije mogući u Rusiji. Budući da turisti koji putuju u regije u nepovoljnom poloţaju ili migranti mogu poslužiti kao izvor zaraze komarcima. Posebno visoki rizik u vrućim godinama. Lobinje protiv zmija razvijaju se u vodi, pa su mnogo više na vlažnim mjestima.

Suprotno popularnom uvjerenju, malarijski komarci imaju male dimenzije (nekoliko milimetara duljine). Najjednostavniji način njihova razlikovanja jest karakteristično sadnja, a stražnji kraj tijela snažno podignut prema gore (ostali komarci zadržavaju tijelo paralelno s površinom).

Prisutnost ili odsutnost agensa malarije u tijelu na bilo koji način ne utječe na njegov izgled ili ponašanje. Stoga je nemoguće razlikovati zaražene i neinfektirane komarci bez posebne analize.

Nakon što je komarac pio pacijenta krv, vrijeme mora proći da malarijski plazmodium prolazi kroz određene stupnjeve razvoja i komarac postaje zarazan (obično 10-20 dana). Stopa razvijenosti malarije plazmida u tijelu komaraca utječe na mnoge čimbenike, uključujući temperaturu. Na niskim temperaturama, razvoj se usporava ili zaustavlja.

Budući da komarac ne traje dugo, ne uspijeva uvijek postati zarazan, umiranje prije nego što maligni agent završi svoj razvoj. Ovo je jedan od razloga što je lokalna malarija rijetka u umjerenoj klimi. Osim toga, s početkom hladnog vremena, cirkulacija patogena između ljudi i komaraca prestaje.

Jedan od glavnih sigurnosnih mjera da se spriječi komarac ugrize malarije. Ova uporaba mreža i nadstrešnice (posebice jer je većina malarije nosi komaraca radije hrane noću), raspršivanje u zatvorenom prostoru, vremena i rute, korištenje sredstva za odbijanje.

Razvojni ciklus malarije plasmodije

Ciklus razvoja malarije plazmodija je prilično složen. Kada zagristi komarac koji je zaražen malarijom, sporozoiti ulaze u krvotok (vidi dolje). U ljudskom tijelu, sporozoiti prvenstveno ulaze u stanice retikulo-endotelijalnog sustava, tvoreći tamo primarne oblike tkiva.

Ovo razdoblje razvoja malarije plazmodija je asimptomatsko. Kasnije malarijalni plazmodije ulaze u krvotok i unose se u eritrocite, radeći na ciklusu aseksualnog razvoja i reprodukcije (šizofoniju).

Trajanje jednog ciklusa šizofona ovisi o vrsti malarije plazmodija i određuje cikličnost febrilnih napadaja. Neprofesionalni oblici malarije plazmodija nazivaju se schizonts.

Zreli sjeme razbije se u eritrocit u merozoitima. Nakon toga eritrocit se uništava, a merozoidi idu u krv, a zatim ulaze u nove crvene krvne stanice, prolazeći tamo novi ciklus razvoja.

Uz trodnevnu malariju, neki merozoiti mogu ući u stanice retikuloendotelijalnog sustava i oblikovati sekundarne oblike tkiva. Prisutnost sekundarnih oblika tkiva uzrokuje mogućnost ponovnog pojavljivanja malarije.

Uz aseksualna oblicima (schizonts) u crvenim krvnim stanicama mogu formirati i spolnih stanica - gamete: muško (microgamete) i ženskih (macrogametes). Prisutnost krvi u spolnim oblicima Plasmodium ne daje kliničke znakove, a to je opasno s epidemiološkim gledišta, takvi pacijenti su infektivni za komarce.

Gamete, ulazak komaraca, tamo testira seksualna razvojni ciklus, što dovodi do stvaranja velikog broja sporozoita prodrijeti u komarac slinovnice i može inficirati ljude.

Dimenzije malarijskog grčenja

Životni ciklus patogena ljudske malarije sastoji se od sljedećih faza: seksualni proces reprodukcije u komarci (sporogonija); aseksualna reprodukcija u jetrenim stanicama (tkivo schizogonia); aseksualna reprodukcija u eritrocitima (eritrocitna šizogonia); formiranje seksualnih oblika u eritrocitima - gametociti.

sporogony

U tijelu pacijenta nopheles malarije ili parazit u kukca želudac pada gametocytes: makrogametotsity (žensko) i microgametocytes (muški). Nakon restrukturiranja nuklearnog aparata, makrogametocit se pretvara u makrogamet. Iz mikrogametocita nastaju 4-8 mikrograma.

U želucu komaraca mikrogamete oplodi makrogamete. Kao rezultat toga nastaje pokretni zigot, zvan ookinet. Potonja prodire kroz zid želuca i oblikuje se oocist na svojoj vanjskoj strani.

Školjka oocysts je slomljena i sporozoiti prodiru u žlijezde slinovnice. S komarcima, sporozoiti ulaze u ljudsko tijelo. Trajanje sporogonije ovisi o temperaturi. Kod t ° ispod 16 ° sporogonija se ne pojavljuje.

Šizofon od tkanine

Sporozoiti mogu biti prisutni u ljudskoj krvi ne više od jednog sata. Tijekom tog perioda, oni prodiru u stanice jetrenih parenhima, u kojima nastaju šurroni. Njihov je razvoj detaljno proučen na vrstama parazitiziranja plazmida u majmuna, a djelomično na ljudskom plazmodu.

Sporozoit, nakon što je prodrla u ćeliju jetre, zaobljena, povećava se veličina, jezgra formiranog šprona je dosljedno podijeljena. Parazit do 6.-12. Dana ispunjava cijelu jetrenu stanicu, gurajući staničnu jezgru na periferiju.

Ovi posljednji u P. falciparumu prodiru u eritrocite, a kasnije se paraziti razvijaju samo u eritrocitima; u drugim vrstama, merozooti prodiru u eritrocite, kao i na stanice parenhima jetre, gdje se provode slijedeći ciklusi shizogonije tkiva. Trajanje tkiva u P. vivax vivax i P. ovale je 7-8 dana, P. malariae 11 - 12 dana.

Eritrocitična šizofona

Merozoiti tkiva prodiru u eritrocit i formiraju šprete, koji se razgrađuju u merozoide eritrocita. Eritrociti su uništeni, a oslobođeni merozoiti naseljavaju se u novim crvenim krvnim stanicama.

A račun nekih od merozojeva formiraju gametociti. Posljednje dugo vrijeme može cirkulirati u krvi, njihovo daljnje razvijanje (sporogonije) događa se u nosaču. Različite faze razvoja patogena malarije u krvi jasno se razlikuju po morfološkim značajkama. Međutim, P. vivax vivax iz P. vivax hibernans ne može se razlikovati.

Morfološke značajke samih patogena i promjene koje uzrokuju u eritrocitima omogućuju određivanje vrste parazita na pripravcima (mrlje i guste kapljice krvi). U eritrocitnom ciklusu razvoja plazmida razlikuju se sljedeće faze: prsten, skizot, mjerenje, mladi i formirani gametociti.

Veličina i oblik parazita u različitim fazama razvoja, trajanje cijelog ciklusa schizogony broj generiran Merozoiti i njihovu količinu, broj zrna (razredi) pigmenta boje i njihov raspored u parazita, obliku, veličini i drugim karakteristikama gametocytes i promjene uočene u sebi invazivne eritrocite, služe kao znakovi koji razlikuju jednu vrstu od drugog.

Razvoj eritrocitnih stadija svih vrsta patogena ljudske malarije javlja se u krvi koja cirkulira. Iznimka je P. falciparum, u kojem se nalaze samo faze prstena i gametociti u krvi; daljnji razvoj shizada do oslobađanja merozoeda iz eritrocita javlja se u kapilarnama u kojima se nalazi deponirana krv.

Struktura malarije plasmodije

Tip Sporozoa (Sporozoa): tip uključuje isključivo parazitske protozoe. U vezi s parazitskim načinom života postoji pojednostavljenje organizacije (nestanak organoida napadaja i unosa hrane, probavnih i kontraktilnih vakuuma). Postoji komplikacija životnog ciklusa - promjena vlasnika, izmjena aseksualne i seksualne reprodukcije. Reprezentativni tip - malarijski plazmodij.

Sporozoiti - tanke vermiformne stanice, s krvlju u krvi ulaze u jetrene stanice, gdje se pretvaraju u šprice, koje se reproduciraju višestrukim podjelama - šizofonom. U ovom slučaju, jezgra je mnogo puta podijeljeno, tada se iz svake stanice formira veliki broj kćeri stanica.

Formirani merozoiti izlaze iz stanice jetre i uvode se u eritrocite. Ovdje jedu, a opet se pojavljuje šizofonija. Dakle, postoje dva oblika shizogona - u stanicama jetre i eritrocitima.

Kao rezultat eritrocitne skizogonije nastaju 10-20 merozoida, koji uništavaju eritrocit, ulaze u krvotok i inficiraju slijedeće crvene krvne stanice. Cikličke malarije napada zbog cikličkih merozoita i njihove prinose produkata metabolizma eritrocita u krvnoj plazmi.

Nakon nekoliko ciklusa šizogonije u eritrocitima nastaju gameti, koji se u tijelu komaraca pretvaraju u makrogamete i mikrogamente. Kad gamete uđu u želudac komaraca, one postaju gamete, nastaje kopulacija, a gamete se spajaju. Zygote je mobilni i zove se ookinet.

Ookineta se migrira kroz zid trbuha komaraca i pretvara se u oociste. Jezgra oocista podijeljena je mnogo puta, a oocyst se dijeli u ogroman broj sporozoita - do 10.000. Taj se proces naziva sporogonijom. Sporozoiti se migriraju u slinovnice žlijezda komaraca. Meioza se javlja nakon stvaranja zigota, sporozoiti su haploidni.

Tako, životni ciklus malarije parazita osoba je intermedijer domaćin (prethodno erythrocytic schizogony, erythrocytic schizogony, počevši gametogony) i Anopheles komarac - konačna (kraj gametogony, oplodnja i sporogony).

Gdje malarijski plazmodij prebiva i koliko je opasno ljudsko zdravlje

Malarija je iznimno opasna bolest, stoga je važno znati gdje se malarijski plazmodium živi i koliko je opasno za osobu. Plasmodium je jednostanični parazit koji može štetiti zdravlju ne samo životinja nego i ljudi. U svijetu postoji oko 200 vrsta ovog parazita, od kojih samo 4 vrste predstavljaju opasnost za ljudsko zdravlje.

schizogony

Plasmodium vivax uzrokuje Vivax, Plasmodium malariae - četiri, Plasmodiumfalciparum - tropska, Plasmodium ovale - Oval-malarije, koja je prije svega karakteristika stanovnika središnje Afrike.

Francuski fiziolog Charles Louis Alphonse Laveran 1890. godine otkrio je malarijski plasmodium čovjeka. Od 2004, postoji još jedna vrsta - Plasmodium knowlesi, koji živi u jugoistočnom dijelu Azije. Osim toga, potonji tip je u stanju uzrokovati malariju u makarima s dugim obodom (makaques jesti rakove, ili macaque Javan).

Tijekom ugriza Anopheles komaraca, ljudska sline ulazi u krvotok, koji sadrži specifične enzime koji blokiraju zgrušavanje krvi i plazmodijalne sporozoite. Sporozoiti su zakrivljeni, u obliku vretena, duljine do 15 μm, u plazmidnim oblicima.

Tijekom vremena tkiva i eritrocitnog skizogonija, nastanak probavnih vakuola javlja se u protoplazmu (unutarnji sadržaj stanica) merozoitima. U ovim vakuumima postoji akumulacija hranjivih tvari potrebnih za plazmodij i uklanjanje proizvoda vitalne aktivnosti (toksini), nepotrebni plazmodij i štetni za ljude.

Nisu svi crvene krvne stanice stvaraju nove merozoite, u nekim muškim i ženskim gamama (hematociti). U nastajanju iz uništenih crvenih krvnih stanica, merozooti prodiru u drugi (zdravi) i ponovno se podijele, uskoro uništavajući te crvene krvne stanice.

Takva ponovljena prijelaza pojavljuju se s konstantnom frekvencijom: u Plasmodium malariae svakih 72 sata, te u preostalim vrstama plazmida - svakih 48 sati. S istom učestalošću uočene su simptome opijanja u bolesnika s malarijom (kao što toksini ulaze u krvotok): zimice i vrlo visoku tjelesnu temperaturu. Ovi ciklusi eritrocitnog skizogonija će se ponoviti sve dok se ne formira broj merozojeva potrebnih za daljnji razvoj.

Tijekom vremena tkiva i eritrocitnog skizogonija, nastanak probavnih vakuola javlja se u protoplazmu (unutarnji sadržaj stanica) merozoitima. U ovim vakuumima postoji akumulacija hranjivih tvari potrebnih za plazmodij i uklanjanje proizvoda vitalne aktivnosti (toksini), nepotrebni plazmodij i štetni za ljude. Nisu svi crvene krvne stanice stvaraju nove merozoite, u nekim muškim i ženskim gamama (hematociti).

sporogony

Nakon nekoliko ciklusa shizogonije i nastanka gameta, započet će sljedeća faza plasmodijalnog životnog ciklusa. Ali za to je potrebno napraviti prijelaz na tijelo glavnog vlasnika - komarac. To se događa kada komarac ugriza zaraženu osobu. Zajedno s pijanom krvlju u tijelu komarca prodiru u gamontove.

Zatim u šupljini trbuha komaraca nastaju gamete zrelih spolnih stanica - gamete i njihova spajanja (gnojidba). Kao rezultat gnojidbe formira se zigot koji prodire u zid trbuha.

Ovdje zigot postaje sve veći i razvijeni oocist, koji se mnogo puta dijeli, tvori tisuće novih sporozoita. Proces stvaranja novih sporozoita, sposobnih za reprodukciju šizofonom u tijelu komaraca, traje 7-45 dana. Na to trajanje utječe temperatura okoline: što je veći, to je brža faza sporogonije.

Simptomi malarije plazmodija: malarija

Ljudi zaraženi malarijskim plazmodiumom u ozbiljnoj su opasnosti, jer je njihovo tijelo izloženo moćnoj opijenosti s mogućim brojnim komplikacijama. Tijekom oslobađanja merozoeda iz eritrocita i hepatocita, u ljudskoj krvi nastaju veliki broj toksina, nastalih kao rezultat samih merozoja i kao rezultat raspada hemoglobina.

Ta opijenost prati paroksidalno povećanje tjelesne temperature (ponekad do 41 ° C), zimice, glavobolje i bolovi u mišićima, jaka slabost. Vrućica groznice traje od 1,5 do 2 sata. Nakon groznice, postoji jaka žeđ, suha usta, osjećaji vrućine. Kada se temperatura vrati na normalu, sve ostale manifestacije prestaju, postoji olakšanje i pacijent spava.

Slični napadi s četverodnevnom malarijom javljaju se svakih 72 sata. U nekim pacijentima, ova vrsta malarije nema simptoma. Trodnevna i ovalna malarija praćena su groznicom svakih 48 sati.

I uz zagristi takvog parazita u tijelu komarca, životni ciklus plasmodija nastavit će se. Moguće je inficirati malariju ne samo od komaraca, već i putem transfuzije krvi, uzete iz nosača donorsko-parazita. To se događa zbog činjenice da u crvenim krvnim stanicama krvi donora, nije uvijek moguće otkriti plazmidne šprice, budući da u vrijeme studije mogu biti u hepatocitima.

71. Klasa Sporoviki, prilagodba parazitizmu. Malarialni plazmodij: strukturne značajke i razvojni ciklus. Malarija: širenje, način zaraze, dijagnoze i prevencije.

Svi sporozoa (sporozoa) su paraziti i komandoni životinja i ljudi, odsutni su orgulje gibanja, prehrana je zbog apsorpcije hrane cijele površine tijela, mnogih sporoviki crijevnih parazita

Karakteristične su dvije varijante razvojnih ciklusa6 s seksualnim procesom i bez nje.

Prvi uključuje faze: aseksualno oblikovanje, seksualni proces u obliku kopulacije i sporogonije. Aseksualno uokvirivanje provodi se jednostavnom ili višestrukom podjelom. Seksualni proces prethodi formiranje spolnih stanica. gamete se spajaju i formira se zigota, koja je prekrivena obolusom. pod kojima postoji sporogonija - višestruka podjela s formiranjem Prozoitova. Sporoviki s ovom vrstom životnog ciklusa žive u tkivima unutarnjeg okruženja.

Druga varijanta životnog ciklusa nalazi se u sporophorima koji žive u organima šupljine, komunicirajući s vanjskim okolišem. Vrlo je jednostavna i uključuje faze ciste i trofozoita.

Plasmodium malaria (Plasmodium)

P. Vivax je uzročnik 3-dnevne malarije

P. falciporum - uzročnik tropske malarije (najopasniji).

str. malarija - patogena 4-dnevne malarije

P.ovale je uzročnik blizu vivaxa.

Prve tri vrste su rasprostranjene u tropskim i suptropskim klimatskim zonama, potonje samo u tropskim iu Africi.

Sve vrste su slične morfološki i životni ciklusi se međusobno razlikuju samo u pojedinostima strukture i nekim značajkama razvojnog ciklusa, koji se uglavnom očituje u trajanju pojedinih razdoblja.

Životni ciklus: OX: komarci Anopheles. (on je također prijevoznik). HRP - Osoba.

Malarija je tipična antroponska prenosiva bolest.

Lokalizacija u ljudskom tijelu - stanice jetre i eritrociti.

Uz slinu zaraženog komarca, plazmodium ulazi u ljudsku krv. Uz struju krvi, oni se prenose po tijelu i naseliti se u stanice jetre. ovdje odrastaju reprodukciju šizofije, na takav način da je jedan parazit podijeljen na tisuće kći pojedinaca. stanice jetre su uništene i paraziti, zvane schizonts u ovoj fazi, ulaze u krvotok i unose se u crvene krvne stanice. Od ovog trenutka počinje eritrocitni dio ciklusa razvoj plasmodije. Parazit hrani hemoglobin, raste i umnožava se šizofonom. U ovom slučaju, svaki plazmodium je podijeljen na 8-24 merozoesa. nakon uništavanja eritrocita, merozoiti ulaze u krvnu plazmu i odatle u nove crvene krvne stanice, nakon čega se cijeli ciklus eritrocitnog šizogonije ponavlja.

Od dijela merozoesa u eritrocitima nastaju seksualne stanice - muški i ženski gametociti. oni su invazivna pozornica za komarac. Daljnji razvoj moguć je samo u svom probavnom sustavu. Kada osoba ugrize osobu s komarcima, gametociti ulaze u želudac potonjeg, gdje se formiraju zreliji gameti. kao rezultat gnojidbe, u želucu komaraca nastaje mobilni zigot, koji je prekriven školjkom i formiran je oocistom. Od tog trenutka završava razdoblje sporogonije, kada se sadržaj oocista više puta podijeli, formira se 10 000 sporozoiteza - tanke srčane stanice koje nakon rupture membrane ulaze u slinovnice žlijezda komaraca. A onda kad se ugrizla natrag u ljudsko tijelo.

Otpuštanje velikog broja merozoeza iz eritrocita u krvnu plazmu popraćeno je značajnim otpuštanjem toksičnih metabolita. Njihov utjecaj na pogon: nagli porast temperature, zimica, slabost i glavobolje. ovo se stanje događa iznenada i traje prosječno 1,5-2 sata. Nakon toga dolazi osjećaj topline, suha usta, žeđ. Tjelesna temperatura doseže 40-41 stupnja. Nakon nekoliko sati svi ti simptomi nestaju i pacijenti obično zaspaju. Cijeli napad može trajati od 6 do 12 sati.

S vivaxom i ovalom, napadaji se ponavljaju nakon 48 sati.

Uz malariju nakon 72 sata.

Sa falciparumom - nakon 24 sata.

LD: pomoću imunoloških metoda, otkrivanje parazita u krvnim mrljama tijekom ili neposredno nakon napada.

LP: osobna zaštita od uboda komaraca; OP otkrivanje i liječenje pacijenata i parazita, borbu protiv komaraca.

Placentalna struktura malarije placente

Plasmodium malaria pripadaju homonimnom rodu Plasmodium, klasa Sporozoa (iz sjemenke spora), naručite Coccidiida (istinita kokcidija), pododjeljka Haemosporina.

Kod ljudi, četiri vrste plasmoda uzrokuju malariju. Prvi od njih - Plasmodium malariae - otkrio je 1880. osnivač protistologije, Nobelov laureat A. Laveran; P. vivax - V. Grassi i R. Felletti (1890); P. falciparum - W. Welcham (1897); P. ovale - J. Stevens (1922). P. malariae uzrok 4 dana malarija, P. vivax - 3-Dan, P. falciparum - tropska i P. ovale - malarije-ovalnog oblika. Plasmodium nisu samo one koje uzrokuju različite oblike malarije, ali i virulencije, osjetljivost na kemoterapijskih lijekova i drugih bioloških karakteristika koja, posebno, tako iu imenima dvije vrste P. vivax: Sjeverna (. P. v hibernans) - s razdoblje inkubacije 6-13 mjeseci. i južno (P. v. vivax) - s inkubacijskim razdobljem od 7 do 21 dan.

Životni ciklus razvoja.

Plasmodium malarija karakterizira složeni razvojni ciklus. Jedan od njih - schizogony (aseksualni ciklus) - javlja se u ljudskom tijelu, a druga - sporogony (seksualni razvoj) - u tijelu ženki komarci roda Anopheles.

Schizogony.

Neprolazni ciklus plazmodijalnog razvoja nastaje nakon penetracije u krv osobe sporozoita iz pluća žlijezda komaraca s ugrizima. U ovom slučaju razlikujte egzoortrocitet i eritrocitni skizogonij.

Exoeritrocitni šizofon javlja se u ljudskoj jetri, gdje su sporozoiti pohranjeni s krvi. Ovdje su uvedeni u hepatocite, zaokruženi i pretvoreni u trofozoite, a potom u egzoeritrocitične šprone. Zrnca sazrijevanja u hepatocitima traje od 6 (P. falciparum) do 15 dana. (P. malariae) i završava ulaska krvnoj plazmi 10.000 - 50.000 Merozoiti ovalni ekzoeritrotsitarnyh veličine 2,5 x 1,5 mm.

Eritrocitna faza razvoja plazmida Ona počinje s penetracija ekzoeritrotsitarnyh merozoita u eritrocitima, gdje su rasti i postati prvi u aseksualni fazi - trophozoites (rastuće parazita), a zatim - u schizonts (pregradni parazita) i spolne oblike - gametocytes (Slika 17.).

Razlikovati prstenaste, mlade, polu-odrasle i odrasle trofozoite. Prva dva oblika plazmodija su mali (1-2 um) se razlikuju s tankim slojem citoplazme u obliku ruba koji okružuje vakuole (y mladi trophozoite tamo mala zadovoljavaju zrna pigmenti); paraziti zauzimaju oko trećinu ili gotovo polovicu volumena eritrocita.

Više zreli trofozoiti, čiji promjer dostižu 4-6 mikrona, imaju različitu citoplazmu, jezgru i pigment; pola odraslih trofozoita zauzima više od polovice, a odrasla osoba - gotovo cijeli eritrocit. Na schizont punjenje crvenih krvnih zrnaca u cjelini, nema vacuole, zaokruženo jezgra, citoplazmatske dijeli, pigment - u obliku kompaktnih pilota.

Ovisno o vrsti plazmida, štitovi u eritrocitnom obliku od 8 do 24 pokretnih, izduženih oblika merozoesa koji mjere 1,5 × 1,0 mikrona.

Nakon puknuća crvenih krvnih stanica, ulaze u krvotok i nakon 10-15 minuta se uvode u nove crvene krvne stanice. Trajanje šizogonije P. vivax, P. Ovale i P. falciparum je 2 dana, u P. malariae - 3 dana.

Osim trofozoitima i shizotima, gametociti. U zrelom obliku one su mononuklearne stanice zaobljene, au P. falciparumu - semilunarni oblik bez vakuola i pseudopodije. Poput šprica, zauzimaju gotovo cijelu crvenu krvnu ćeliju. Ženski gametocytes (makrogametotsity) razlikuju od muškog (microgametocytes) malo ekscentrično smješten kompaktnu jezgru (1 / 8-1 / 10 od promjera parazit).

U muškim stanicama, jezgra je velika (zauzima 1 / 2-1 / 3 parazita), labav, nalazi se u središtu gametocita. Zreli gametociti P. falciparuma ostaju u krvi nekoliko tjedana, dok u drugim vrstama umiru unutar 24 sata.

Sporogonia.

Seksualni ciklus razvoja malarije plasmodije pojavljuje se u tijelu ženskog Anopheles komarca koji, za razliku od mužjaka, hrani krv osobe. Nakon što je u trbuhu, makro i microgamete spojiti u zigoti, koji je produžen i stjecanje mobilnost postaje ookinetu.

Prodor kroz zid komaraca želuca pod svojim vanjskim kućištem ookineta zaobljen, formira se oko čahure, a on se pretvara u oocista unutar kojeg rezultatedeleniya u jezgri i citoplazmi se pojavljuje oko 10.000 sporozoita srpa 10-15 mikrona duge i 1,5 mikrometara. Sporogon se javlja na temperaturi od 10-30 ° C. Njezino trajanje varira od 7 do 45 dana za različite vrste patogena malarije. Komarac postaje zarazan nakon što sporozoiti iz njegove hemolimfije ulaze u slinovnice.

Klinika i epidemiologija.

Malarija (od lošeg i lošeg zraka) - prirodna endemična zaraza. Inkubacija ovisi o vrsti malarije patogena i prosječno kreće se od 6 do 42 dana (osim sjevernih vrsta P. vivax).

Malarijski napad počinje s hladnoćom koja traje od 30 minuta do 2-3 sata i odlazi u toplinu, koja traje od nekoliko sati do jednog dana. Temperatura u toplinskoj fazi doseže 40-41 ° C, pacijentovo lice postaje crveno, dispneja, uzbuđenje, često povraćanje, oštro povećava glavobolju. Napad završava s temperaturom do normalnog, što je popraćeno jakim znojenjem od 2-5 sati, a zatim dolazi do dubokog sna. S trodnevnom malarijom i ovalnom malarijom, napada vrućice se ponavlja 48 sati kasnije, nakon 4 dana nakon 72 sata. Obično se javljaju istodobno.

Nakon nekoliko napada, povećanje slezene i jetre (često se pojavljuje žutica), nastaje anemija. Bez ikakvog liječenja, napadi malarije nakon ponovljenog ponavljanja mogu spontano prestati, osim tropske malarije. Međutim, ne dolazi do potpunog oporavka.

Područje mogućeg širenja malarije je između 45 ° i 40 ° S, gdje prosječna dnevna temperatura nije manja od 16 ° C. Izvor infekcije su osobe s malarijom ili parazitima, u perifernoj krvi kod kojih postoje spolni oblici plasmodije. Nosite bolest od 25-30 vrsta komaraca roda Anopheles. U ljetnoj sezoni Anopheles čini nekoliko kvačica od 100-250 jaja. Jaja komaraca sazrijevaju na temperaturi od 15 ° C tijekom jednog tjedna, a na 25 ° C - trećeg dana. To određuje sezonalnost malarije: Najveća infekcija ljudi javlja se u toploj sezoni, kada se broj komaraca naglo povećava. Tijekom zimskih mjeseci, paraziti umiru u tijelu ženskih komaraca, ali oni ustraju u ljudima od kojih je nova generacija proliferacijskih komaraca zaražena u proljeće.

Laboratorijska dijagnostika.

Dijagnoza malarije temelji se na mikroskopiji krvi pacijenata. Uzima se tijekom ili prije početka malarijalnog napada. Pripremite normalnu mrlju i gustu kapljicu, dijeleći dvije kapi krvi na klizač od 10 × 10 mm. Jedan i drugi lijekovi su bojani 1 sat prema Romanovskom - Giemši. Mikroskopija obično počinje s gustom kapom krvi. Nije teško otkriti plasmodiju, ali u neregistriranom pripravku često se deformira tijekom bojenja, što komplicira identifikaciju vrsta. U takvim slučajevima, obratite pozornost na razmaz, pažljivo proučavajući oblik, veličinu, strukturu, boju oštećenih crvenih krvnih zrnaca i parazita koji se nalaze u njima.

Konkretno, u različitim fazama razvoja, plasmodija u smearu može predstavljati mladi oblici (prsteni), trofozoiti, skizoni i gametociti. S 3, 4 dana malarije i ovalne malarije, u eritrocitima se ne nalazi više od jedne, dok se u slučaju tropske malarije nalaze dva ili čak tri parazita.

Trophozoites P. vivax imaju bizarnu formu, male jezgre i pseudopodiju, u drugim vrstama plazmida, one su, kako bilo, kompaktne. Schizonts P. ovale i P. malariae podijeljeni su u 8-10 merozoeda, P. vivax - 16-24 i P. falciparum - 12-24. Međutim, šizovi P. falciparuma u perifernoj krvi su vrlo rijetki; u njoj se obično nalaze samo prsteni i gamete. Promjer eritrocita koji su pod utjecajem P. vivax povećan, a eritrociti koji sadrže P. ovale dobivaju izduženi oblik. Istodobno, prema Romanovsky-Giemsa, eritrociti su blago ružičasti; tijelo plasmodije - u plavom, srž - u crvenom, pigmentu - u smeđoj; citoplazma makrogametocita - u svijetlo plavom, i njihovih jezgri - u intenzivno crvenoj boji; citoplazme mikrogametocita - u blijedoplavi, i njihove jezgre - u ružičastoj boji.

Nedavno, kako bi se potvrdila dijagnoza malarije, koriste se indirektni RIF i ELISA koji omogućuju otkrivanje protutijela specifičnih za plasmodiju u drugom tjednu bolesti. Velike nade postavljene su na DNK sonde, pomoću kojih je moguće detektirati čak mali broj specifičnih nukleotida plazmodijalne DNA.

Imunitet.

U procesu evolucije, kod čovjeka je nastala kongenitalna genotipska i stečena otpornost na malariju. Konkretno, kongenitalna otpornost prema P. falciparum određuje se tipom hemoglobina u eritrocitima, kršenje sinteze globina koji ulazi u nju (talasemija), nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

U endemskim žarištima s visokom stopom infekcije novorođenčadi nemaju malariju tijekom jedne godine, budući da imaju pasivni imunitet. U drugoj godini života imunoglobulini nestaju, a djeca zaražena plazmodijem dobivaju aktivan imunitet na njega, što osigurava ekstremno nisku razinu parazitemije.

U odraslih, imunitet protiv malarije podržava ponovljene infekcije.

Antimalarni imunitet kod ljudi izgubljen je nakon 1-2 godine u slučaju premještanja u područja bez malarije. Nakon malarije nastaje ne-sterilni, specifični specifični, nestabilni i kratkotrajni imunitet koji nastaju putem staničnih i humoralnih čimbenika. U ranoj fazi invazije, tijelo je zaštićeno fagocitima.

Uz malariju, opažena je intenzivna proizvodnja IgG, sprječavajući privrženost merozoitima eritrocita i time blokirajući eritrocitni ciklus razvoja parazita.

Sprječavanje i liječenje.

Prevencija malarije se provodi u nekoliko smjerova. Kad ljudi odlaze na malarije endemskim područjima, dodjeljuju im se redovite domjenke hingamin (delagila), i u regijama s vrstama rezistentnih na hingamin plazmida - Fansidar (Kombinacija sulfadoksin i perimethamin).

Kemoprofilaksa počinje 2-3 dana prije dolaska u infekcije i završava nakon 1 mjeseca. nakon što ih napusti.

Mjere za sprečavanje posljedica uvoza malarije uključuju liječenje bolesnika i rehabilitaciju nosača parazita kao izvora zaraze.

Druga skupina mjera usmjerena je na istrebljenje ličinki u vodenim tijelima i krilnih komaraca vrećama uz pomoć krajobrazna obnova terena i insekticida. Također su važni načini mehaničke zaštite ljudi od komaraca i uporabe otpadnih tvari.

U liječenju malarije koriste se brojni antimalarni lijekovi, koji su mehanizmom djelovanja podijeljeni u hemoschizotropno, uzrokujući smrt aseksualnih krvnih oblika plazmida; histoparotropotropni, koji utječu na razvoj plazmida u hepatocitima; Gamontotropic, koji ima protistocidni učinak na seksualne oblike plazmida. Konkretno, gemoshi-zontotropnymi lijekovi klorokin, Phyrimetamin, hloridin, kinin, artemizinin i dr. Najbolji među gistoshizontotropnyh gamontotropnyh i pripreme su pirimetanil, kloridina, priamvina, kino-cida, kao i pravi gamontotropni tiazin metabolit - proguanil.

Ako pronađete bug, odaberite fragment teksta i kliknite Ctrl + Enter.

Slični Članci O Parazitima

Koje testove treba poduzeti kako bi se identificirala prisutnost parazita u ljudskom tijelu
Može li biti crva u ružičastom lososu, ketu, lososu i drugim crvenim ribama?
Ciklus razvoja kokcidije kod ljudi