Metronidazol - upute za uporabu, analozi, pregledi i otpuštajuće forme (tablete 250 mg, supozitorije 100 mg i 500 mg, krema, gel i injekcijska otopina) lijeka za liječenje infekcija kod odraslih, djece i trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka metronidazol. Prikazani su komentari posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju Metronidazola u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Analogni Metronidazol u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristite za liječenje infektivnih bolesti spolne i intestinalne sfere kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

metronidazol - antiprotozoal i antimikrobno, derivat 5-nitroimidazola. Mehanizam djelovanja je biokemijska redukcija 5-nitro skupine intracelularnim transportnim proteinima anaerobnih mikroorganizama i protozoa. Smanjena 5-nitro skupina reagira s DNA stanice mikroorganizama, inhibirajući sintezu njihovih nukleinskih kiselina, što dovodi do smrti bakterija.

Nije osjetljiv na metronidazola aerobnih mikroorganizama i fakultativne anaerobe, ali u prisustvu mješovitih flore (anaerobi i anaerobi) metronidazol djeluje sinergistički s antibioticima učinkovitim protiv zajedničkog anaerobi.

Povećava osjetljivost tumora na zračenje, uzrokuje senzibilizaciju na alkohol (disulfiramno djelovanje), potiče reparativne procese.

farmakokinetika

Ima visoku sposobnost prodiranja, postižući baktericidna koncentracija u većini tkiva i tjelesnih tekućina, uključujući pluća, bubrega, jetre, kože, cerebrospinalna tekućina, mozga, žuči, slini, amnionske tekućine, čir šupljine, vaginalnu izlučevine, sjemena, majčino mlijeko, prodire kroz krvno-moždane i placentarne barijere. Izlučuju preko bubrega 60-80% (20%) kroz nepromijenjene crijevu - 6-15%.

svjedočenje

  • protozojske infekcije: ekstraintestinalni amebiasis, uključujući amebic apsces jetre, intestinalne amoebiasis (amoebic dizenterija), trihomonijazu giardiazis, balantidiasis, kutane lišmanijaze, Trichomonas vaginalis, uretritis Trichomonas;
  • infekcije uzrokovane Bacteroides spp. (Uključujući B. fragilis, B. B., distasonis ovatus, B. B., thetaiotaomicron vulgalus): infekcije kostiju i zglobova, infekcije središnjeg živčanog sustava (uključujući, meningitisa mozga čir), bakterijskog endokarditisa, upale pluća, empiem i apsces pluća;
  • infekcije uzrokovane bakterijama vrsta, uključujući i grupe B. fragilis, vrste Clostridium, i Peptococcus Peptostreptococcus: trbušne infekcije (peritonitis, apscesa jetre), infekcija (prsni endometrioza, endomyometritis, absces jajovode i jajnike, vaginalne infekcije manšete nakon operacije), infekcije kože i mekog tkiva;
  • infekcije uzrokovane vrstama Bacteroides, uključujući B. fragilis grupu i Clostridium vrste: sepsa;
  • pseudomembranski kolitis (povezan s primjenom antibiotika);
  • gastritis ili dvanaesni ulkus povezan s Helicobacter pylori;
  • alkoholizam;
  • prevencija postoperativnih komplikacija (osobito interferencija na debelo crijevo, blizu rektalnog područja, apendektomiju, ginekološke operacije);
  • radioterapija bolesnika s tumorima - kao radiosenzitizacijsko sredstvo, u slučajevima kada je rezistencija na tumor uzrokovana hipoksijom u tumorskim stanicama.

Oblici otpuštanja

Tablete 250 mg.

Vaginalne svijeće 500 mg i 100 mg.

Krema za vanjsku uporabu 1%.

Gel za vanjsku uporabu 1%.

Gel za vaginalnu primjenu 1%.

Otopina za infuzije (injekcije) 0,5%.

Upute za uporabu i režim doziranja

Unutar, tijekom ili poslije obroka (ili stisnutog mlijeka), bez žvakanja.

Kada trichomoniasis - 250 mg dva puta dnevno za 10 dana ili 400 mg dva puta dnevno za 5-8 dana. Žene bi također trebale biti propisane metronidazolom u obliku vaginalnih supozitorija ili tableta. Ako je potrebno, možete ponoviti tijek liječenja ili povećati dozu na 0,75-1 g dnevno. Između tečaja bi trebao biti prekid u 3-4 tjedna s provedbom ponovljenih kontrolnih laboratorijskih ispitivanja. Alternativna shema terapije je imenovanje 2 g jednom pacijentu i njegovom seksualnom partneru. Djeca 2-5 godina - 250 mg dnevno; 5-10 godina - 250-375 mg dnevno, preko 10 godina - 500 mg dnevno. Dnevna doza treba podijeliti u dvije podijeljene doze. Tijek liječenja je 10 dana.

S giardiasis, 500 mg dvaput dnevno tijekom 5-7 dana. Djeca do 1 godine - 125 mg na dan, 2-4 godine - 250 mg na dan, 5-8 godina - 375 mg na dan, preko 8 godina - 500 mg na dan (u 2 podijeljene doze). Tijek liječenja je 5 dana.

S giardiasisom - 15 mg / kg dnevno u 3 podijeljene doze tijekom 5 dana.

Odrasli: s asimptomatskom amoebazijom (ako se otkrije cista) dnevna doza je 1-1,5 g (500 mg 2-3 puta na dan) tijekom 5-7 dana.

U kroničnoj amebiazi, dnevna doza je 1,5 g u 3 podijeljene doze tijekom 5-10 dana.

U akutnoj amoebskoj dizenteri - 2,25 g u 3 doze sve dok simptomi ne prestanu.

U apscesu jetre - maksimalna dnevna doza - 2,5 g u 1 ili 2-3 doze, 3-5 dana, u kombinaciji s antibioticima (tetraciklini) i drugim metodama terapije. Djeca 1-3 godine - 1/4 odrasle doze, 3-7 godina - 1/3 odrasle doze, 7-10 godina - 1/2 doza odrasle osobe.

Kada balantidaza - 750 mg 3 puta dnevno 5-6 dana.

Sa ulcerativnim stomatitisom, odrasli se propisuju 500 mg dva puta dnevno tijekom 3-5 dana; djeca u ovom slučaju, droga nije prikazana.

Sa pseudomembranoznim kolitisom, 500 mg 3-4 puta dnevno.

Za iskorjenjivanje Helicobacter pylory - 500 mg 3 puta na dan tijekom 7 dana (kao dio kombinirane terapije, na primjer, kombinacija s amoksicilinom 2,25 g dnevno).

U liječenju anaerobne infekcije, maksimalna dnevna doza je 1,5-2 g.

U liječenju kroničnog alkoholizma propisane su 500 mg dnevno za razdoblje do 6 (ne više) mjeseci.

Za sprečavanje zaraznih komplikacija - 750-1500 mg dnevno u 3 doze 3-4 dana prije operacije ili jednom g tijekom prvog dana nakon operacije. 1-2 dana nakon operacije (kada je već dopušteno uzimanje) - 750 mg dnevno tijekom 7 dana.

Dodijelite intravaginalno. Preporučena doza je 5 g (jedan kompletni aplikator) 2 puta dnevno (ujutro i navečer). Tijek liječenja je 5 dana.

Nuspojava

  • proljev;
  • anoreksiju;
  • mučnina, povraćanje;
  • intestinalna kolika;
  • konstipacija;
  • metalni okus u ustima;
  • suha usta, glossitis;
  • stomatitisa;
  • vrtoglavica, oslabljena koordinacija pokreta;
  • ataksija;
  • zbunjenost svijesti;
  • razdražljivost;
  • depresija;
  • povećana ekscitacija;
  • slabost;
  • nesanica;
  • glavobolja;
  • konvulzije;
  • halucinacije;
  • urtikarija, osip kože;
  • hiperemija kože;
  • nazalna zagušenja;
  • groznica;
  • kandidijaza;
  • neutropenija, leukopenija.

kontraindikacije

  • leukopenija (uključujući anamnezu);
  • organske lezije središnjeg živčanog sustava (uključujući epilepsiju);
  • zatajenje jetre (u slučaju imenovanja velikih doza);
  • trudnoća (1 trimestar);
  • razdoblje dojenja;
  • Preosjetljivost.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Kontraindicirana u 1. trimestru trudnoće i laktacije. Koristite s oprezom u drugom i trećem tromjesečju trudnoće.

Posebne upute

Za vrijeme liječenja uporaba etanola (alkohola) je kontraindicirana (moguće je razviti reakciju sličnu disulfimu): spastičnu bol u trbuhu, mučninu, povraćanje, glavobolju, iznenadni nalet krvi na lice).

U kombinaciji s amoksicilinom se ne preporuča koristiti kod bolesnika mlađih od 18 godina.

Kod produljene terapije potrebno je pratiti sliku krvi.

Pojava ataksije, vrtoglavice i bilo kojeg drugog pogoršanja neurološkog stanja pacijenata zahtijeva prekid liječenja.

Može imobilizirati treponemu i dovesti do Nelsonovog lažnog pozitivnog testa.

Mrlje mokraću u tamnoj boji.

Kod liječenja trichomonadal vaginitis u žena i trichomoniasis kod muškaraca, potrebno je suzdržati od seksualne aktivnosti. Potrebno je istodobno liječiti seksualne partnere. Liječenje se ne zaustavlja tijekom menstruacije. Nakon terapije trichomoniasis, kontrolni testovi bi trebali biti izvedeni za tri uzastopna ciklusa prije i poslije menstruacije.

Nakon tretmana giardijaza, ako se simptomi ne povlače nakon 3-4 tjedna provesti analizu 3 u razmaku od izmeta u nekoliko dana (neki uspješno liječeni pacijenti ne podnose laktozu, uzrokovane invazije, to može trajati nekoliko tjedana ili mjeseci, podsjećajući giardijaza simptome).

Interakcije lijekova

Povećava učinak neizravnih antikoagulanata, što dovodi do povećanja vremena stvaranja protrombina.

Slično disulfiramu, uzrokuje netoleranciju prema etanolu (alkoholu).

Simultano korištenje s disulfiramom može dovesti do razvoja raznih neuroloških simptoma (interval između imenovanja je najmanje 2 tjedna).

Cimetidin inhibira metabolizam metronidazola, što može dovesti do porasta koncentracije u serumu i povećanog rizika od nuspojava.

Istovremeno davanje lijekova koji stimuliraju mikrosomalnog oksidacijske enzime u jetri (fenobarbital, fenitoin), može ubrzati uklanjanje metronidazola, čime se smanjuje njegovu koncentraciju u plazmi.

Uz istodobnu primjenu s litijevim pripravcima, koncentracija potonjeg u plazmi i razvoj simptoma opijanja mogu se povećati.

Ne preporučuje se kombinirati s nondepolariziranim mišićnim relaksansima (vekuronij bromid).

Sulfonamidi povećavaju antimikrobni učinak metronidazola.

Analogni lijekovi metronidazola

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

  • Batsimeks;
  • Deflamon;
  • Clione;
  • Metrovagin;
  • metrogil;
  • Metroksan;
  • Metrolaker;
  • Metron;
  • Metronidazole Nycomed;
  • Metronidazol-ICCO;
  • Metronidazol-Altfarm;
  • Metronidazol-link set;
  • Metronidazol-UBF;
  • Metronidal;
  • Metroseptol;
  • Orvagil;
  • Rozamet;
  • Rozeks;
  • Siptrogil;
  • Trichomes idus;
  • Trihobrol;
  • trihopol;
  • Trihosept;
  • zastave;
  • Efloran.

metronidazol

metronidazol, metronidazol; antiprotozoal, antibakterijski agens

Upute za uporabu:

Giardiasis, trichomoniasis, crijevna i ekstra-crijevna amebiasis (uključujući apsces jetre); anaerobne infekcije kostiju i zglobova, mozga, kože i potkožnog tkiva, trbušnih organa, ženskih genitalnih organa, anaerobne sepse, pseudomembranoznog kolitisa. Pink acne, bakterijska vaginoza (lokalno).

doziranje:

Djeca: 35-50 mg / kg / dan u 3 podijeljene doze.

Odrasli: 500-750 mg 3 puta dnevno.

Ostale parazitske infekcije, usta

Djeca: 15-30 mg / kg / dan u 3 podijeljene doze.

Odrasli: 250 mg 3 puta dnevno ili 2 g jednom dnevno.

Anaerobne infekcije, iznutra, in / in

Djeca: 30 mg / kg / dan, doza se dijeli na 4 injekcije (intake), maksimalnu dozu od 2 g / dan.

Odrasli: 30 mg / kg / dan, doza se podijeli na 4 injekcije (unos), maksimalnu dozu od 4 g / dan.

Pseudomembranski kolitis, oralno

Djeca: 20 mg / kg / dan u 4 podijeljene doze tijekom 10-14 dana.

Odrasli: 250-500 mg 3-4 puta na dan tijekom 10-14 dana.

Pink acne, odrasli, lokalni: primjenjuju se na pogođena područja 2 puta dnevno tijekom 9 tjedana.

Bakterijski vaginosis, odrasli, intravaginalni: 500 mg (1 aplikator) 1-2 puta na dan tijekom 10-20 dana.

Trgovački nazivi, proizvodni oblici, proizvođači:

Deflamon: infuzijska otopina 500 mg u bocama od 100 ml. „More BSC”

Clione: tablete 250 mg; infuzijska otopina 500 mg u bocama od 100 ml. Gedeon Richter

Medazol: tablete 250 mg; vaginalne tablete 500 mg.

metrogil: tablete 200 mg i 400 mg; suspenzija za oralnu primjenu od 200 mg / 5 ml u bočicama od 60 ml i 100 ml; otopina za infuziju 500 mg u bocama od 100 ml; injekcijska otopina 100 mg u ampulama 20 ml; 1% žele u epruvetama 30 g i 50 g; 1% vaginalni gel u epruvetama 30 g Unik Pharmaceutical Laboratories

Metrogil Denta: Gel za gume u epruvetama 20 g, 30 g i 50 g Unik Pharmaceutical Laboratories

metronidazol: infuzijska otopina 500 mg u bocama od 100 ml. Vokhard Limited

metronidazol: Injekcijska otopina 10 mg u ampulama 20 ml; infuzijska otopina 500 mg u bocama od 100 ml. "Polpharma"

metronidazol: tableta 200 mg i 400 mg. Ipka Laboratories

metronidazol: tablete 200 mg i 400 mg; infuzijska otopina 5 mg / ml u bočicama od 100 ml; Injekcijska otopina 5 mg / ml u ampulama 10 ml. Promed Exports

metronidazol: tablete 250 mg. "AXIN Pharmaceuticals"

metronidazol: tablete 250 mg.

metronidazol: tablete 250 mg. "Balkanfarma"

metronidazol: tablete 250 mg. "Biomed"

metronidazol: tablete 250 mg. "Rivofarm"

metronidazol: tablete 250 mg. "Tatkhimpharmpreparaty"

metronidazol: tablete 250 mg; infuzijska otopina 500 mg u bocama od 100 ml. "Sanavita"

Metronidazol / u smeđem: infuzijska otopina 500 mg u bocama od 100 ml. „B. Brown Meulungen »

Metronidazol Nycomed: tablete 250 mg i 500 mg; vaginalni supozitoriji 1 g; Infuzijska otopina 5 mg / ml u bocama od 20 ml i 100 ml. "Nycomed"

Metronidazol-Teva: tablete 250 mg; vaginalne tablete 500 mg. "Teva"

Nidazol: tablete 250 mg i 500 mg; suspenzija za unos 125 mg / 5 ml i 200 mg / 5 ml u bocama od 100 ml. Hikma Pharmaceuticals

Orvagil: tablete 250 mg; vaginalne tablete 500 mg. "AXIN Pharmaceuticals"

trihopol: tablete 250 mg. "Polpharma"

Zastava: obložene tablete, 250 mg; otopina za infuziju 500 mg u bocama od 100 ml; vaginalni supozitorije 500 mg. "Aventis"

Efloran: tablete 400 mg; infuzijska otopina 500 mg u bocama od 100 ml. "Krka"

Što pomaže Metronidazol u droppera i kako ga koristiti?

metronidazol - medicinski proizvod namijenjen baktericidnim učincima. Ima širok raspon djelovanja na anaerobne bakterije.

Djelovanje lijeka

Agent je antimikrobni derivat 5-nitroimidazolnog spoja. Načelo rada je da aktivna supstanca na bazi biokemijske redukcije djeluje na intracelularnu razinu. Mehanizam prolazi kroz transport proteinskih molekula anaerobnih i protozojskih organizama.

Prerađena skupina 5-metrodazola, djelujući zajedno sa stanicama DNA mikroorganizama, aktivira procese sinteze nukleinskih kiselina. To dovodi do brzog i učinkovitog uništavanja štetnih bakterija.

Metronidazol je aktualan protiv:

  • virusnih mikroorganizama;
  • bakterijskih mikroorganizama.
  • standardnih sojeva
  • obvezne anaerobne bakterije
  • određene vrste gram-pozitivnih mikroorganizama

Mehanizam djelovanja temelji se na činjenici da aktivne tvari amoksicilina smanjuju pokazatelj razvoja otpornosti na metronidazol. Lijek povećava osjetljivost tumora i tumora na učinke ozračenja, potiče reparativne procese u tijelu.

Sastav lijeka sadrži l- (b-oksietil) -2-metil-5-nitroimidazol. Pojava izgleda kao blago zelenkasti ili bijeli prah kristalnog tipa. Također, proizvod se nudi u tabletama i svijećama. Lijek je slabo topljiv u vodi, praktički netopljiv u alkoholnim otopinama.

Pored osnovne aktivne tvari, dodatno sadrži natrijev klorid, dinatrijevu sol.

svjedočenje

Lijek se propisuje ako se tijelo razvije:

  • infekcija protozoalnog tipa;
  • apscesi, amebiasis različitih tipova;
  • kršenja djela probavnog trakta;
  • trihomonijazu;
  • upalni procesi u uretru;
  • infektivni vaginitis;
  • zarazne bolesti zglobova, hrskavica;
  • meningitis, apsces mozga;
  • virusi središnjeg živčanog sustava (CNS);
  • endokarditis i upalu pluća;
  • sepsa, empiema ili apscesa pluća.

Metranidazol učinkovito bori protiv parazita u trbuhu i zdjelici organa, jajnika, zatajenja jetre. Propisuje se u kombinaciji s antibioticima za pseudomembranozni kolitis, gastritis i čireve uzrokovane infekcijom Helicobacter pylori.

U prevenciji postoperativnih komplikacija, u razdoblju radioterapije u borbi protiv tumora, propisuje se kapaljka Metronidazol.

Značajke aplikacije

Prednost korištenja je uzimanje ovog lijeka kao alternativa oralnom unosu. U borbi protiv mješovitih infekcija kompleks je propisan metranidazolom i parenteralnim antibioticima, dok ne kombinira različite lijekove.

Kada se primjenjuje intravenozno:

  • potrebno je izbjeći zbunjenost s drugim lijekovima. Inače, često se razvija povoljno okruženje za širenje Candida gljiva.
  • ne možete piti alkohol.

Kapaljka Metranidazol pomaže imobilizaciji treponema, što zauzvrat može dovesti do Nelsonovog lažnog pozitivnog testa. Terapija bi trebala trajati najmanje 10 dana, dugotrajno korištenje lijeka može se tolerirati samo u akutnim situacijama, opravdanim slučajevima, samo pod liječničkim nadzorom.

Ako je potrebno liječiti akutne bolesti i dugotrajnu uporabu lijeka, potrebno je ispravno izračunati rizik mogućih komplikacija i učinak liječenja.

Lijek može imati značajan utjecaj na koordinaciju, pažnju pa se nakon upotrebe jako disouragirano za sjediti za upravljačem vozila, upravljati strojevima.

Upute za uporabu ovisno o dobi osobe

Učinkovito liječenje i odsutnost komplikacija u mnogim aspektima ovisi o kompetentno odabranoj dozi lijeka, u skladu s preporukama ljekarnika:

  1. Pacijenti stariji od 12 godina, za jedno rješenje potrebno je 500 mg lijeka za IV primjenu, uz brzinu usisavanja od 5 ml / min. Mora postojati najmanje 8 sati između postupaka. Tečaj i shema tretmana odabiru se pojedinačno. U jednom danu količina ne bi smjela biti veća od 4 g. Preporučuje se provoditi preventivnu i restaurativnu terapiju, u nedostatku prijenosa kontraindikacija u oralnu uporabu.
  2. Pacijenti mlađi od 12 godina, naznačeno je da lijek iznosi najviše 7 mg po 1 kg tjelesne težine. Tijek liječenja traje 3 doze uz brzinu usisavanja od 5 ml / min.

Kada se jetra i bubrezi razbiju

Ako neravnoteža bubrega, ako klinička analiza pokazuje razinu kreatinina manju od 30 ml / min, maksimalno jedan dan može potrajati ne više od 1000 mg lijeka. Liječenje je podijeljeno na 2 puta.

Ako se lijek uzima kao osnova za vraćanje jetre, maksimalna norma metranidazola može biti 1000 mg, tijek liječenja u 2 podijeljene doze.

Primjena kao radioosenzitivni lijek

Ako je metranidazol odabran kao osnova radiosenzitiziranja, lijek se primjenjuje pomoću kapaljke. Izračunavanje norme nije veće od 160 mg / kg tjelesne težine, prethodno 1 sat prije postupka ozračivanja.

Liječenje se primjenjuje prije svakog radijskog izlaganja, tijekom 14 dana, a zatim se ne stavljaju kapaljke. U jednoj dozi, doza ne smije biti veća od 10 g lijeka, za tečaj ne više od 60 g.

Da bi se uklonile posljedice radioterapije, točnije trovanja, koristite kapaljku otopinom:

Pri liječenju raka

Metranidazol se koristi za liječenje raka:

  • neoplazme na koži;
  • raka cerviksa.

Prijava se vrši u obliku lokalne aplikacije:

  • 3 g lijeka;
  • 10% -tna otopina dimetilsulfoksida.

Rezultirajuća smjesa navlažena je higijenskim tamponima, koja se koriste najviše 2 sata prije ozračivanja. Ako je regresija teško, primjene se provode tijekom liječenja, kada se opaža regresija, ne duže od 2 tjedna.

Kao preventivni alat

Kao glavni preventivni agens u razvoju anaerobnih infekcija u tijelu, lijek se koristi u obliku infuzija:

  • Odrasli - 500-1000 mg na dan, naknadni prijem - 1500 mg dnevno, svakih 8 sati za 500 mg lijeka.
  • Djeca mlađa od 12 godina doza je ista.

Nakon 2 dana preventivni tijek liječenja prenosi se na oralni lijek.

Predoziranje i nuspojave

Svaki lijek ima nuspojave, temeljene na individualnim karakteristikama tijela:

  1. vojnik - povraćanje, proljev, konstipacija, okus metala u usnoj šupljini, odvod gume, pankreatitis, gubitak apetita.
  2. CNS - bol u rukama i nogama, konvulzije, migrene, pospanost, razdražljivost, nervoza, halucinacije.
  3. Cirkulacijski sustav - Lakopenija.
  4. Alergijske reakcije - osip, svrbež, oteklina, groznica, zaostajanje laringusa, artralgija.
  5. Genitourinarni sustav - Cistitis, inkontinencija, kandidijaza, urin dobiva crvenosmeđu boju.
  6. Hepatobiliarni sustav - Povećana fermentacija bubrega, žutica, kolestaza.
  7. Lokalne reakcije - Tromboflebitis, visoki krvni tlak, oteklina.
  8. drugo - visoka temperatura, brtvljenje "T" zuba na kardiogramu srca.

Interakcija s drugim lijekovima

Metronadiazol stimulira aktivnost antikoagulanata i povećava period protrombina.

Interakcija s drugim lijekovima:

  1. U kombinaciji s disulfiramom potiče razvoj neuralgije, au nekim se situacijama razvija alergija na etanol. Vrlo se preporučuje uzimanje lijekova zajedno s raznovrsnim lijekovima. Posebno je nemoguće kombinirati lijek s nondepolarizacijskim mišićnim relaksantima.
  2. Kombinirani tijek cimetidina smanjuje učinak metranidazola na nulu i povećava koncentraciju seruma u krvi. To povećava rizik od opasnih nuspojava i komplikacija.
  3. Simultano korištenje litija zajedno s metranidazolom dovodi do opijenosti.

Trudnoća i laktemija

kontraindikacije

Postoji niz bolesti i patologija, upotreba lijeka u kojem je nepoželjna.

To uključuje:

  • neravnoteža središnjeg živčanog sustava;
  • hemangioma jetre;
  • razdoblje dojenja i dojenčad;
  • netolerancije jedne ili više komponenti.

skladištenje

Držite na tamnom mjestu, zaštitite lijek od izravne sunčeve svjetlosti. Držite se dalje od djece i kućnih ljubimaca.

Metronidazol kapaljka: za što se koristi?

Metronidazol u dropperu propisan je za liječenje infekcija, u akutnom, zanemarenom obliku, u odsustvu mogućnosti oralne primjene.

Metronidazol (Metronidazol) injekcija

Proizvođači: Kraspharma, Orchid Healthcare, Polpharma S.A. Zaklady Farmaceutyczne SA, PL, Moshimfarmpreparaty ih. NA Semashko, Promed Exports, Dalhimfarm, Ahlcon Parenterals, Rester ZAO, NP Elfa, East-Pharm CJSC

Aktivne tvari

Klasa bolesti

  • Poremećaji mentalnog i ponašanja uzrokovani uporabom alkohola - sindrom ovisnosti
  • Dijabetes melitus, nespecificiran s poremećajima periferne cirkulacije
  • Meningitis uzrokovan drugim bakterijama
  • Intrakranijalni i intraspinalni apsces i granulom
  • Akutni i subakutni infektivni endokarditis
  • Varikozne vene donjih ekstremiteta s ulkusima
  • hemoroidi
  • Pneumonija bez razjašnjavanja patogena
  • Akutna respiratorna infekcija donjeg respiratornog trakta, nespecificirana
  • Gangrena i nekroza pluća
  • pyothorax
  • Parodontna bolest, neodređena
  • Upalne bolesti čeljusti
  • Stomatitis i srodne lezije
  • Ulcera duodenuma
  • Gastritis i duodenitis
  • Drugi specifični neinfektivni gastroenteritis i kolitis
  • Anusov prijelom, nespecificiran
  • upala trbušne maramice
  • Lokalna infekcija kože i potkožnog tkiva, nespecificirana
  • Apsces jetre
  • Seborrheic dermatitis
  • Seborrhea glave
  • Pyogenic artritis, nespecificiran
  • akne
  • rosacea
  • Decubitični ulkus
  • osteomijelitis
  • Kronični ulkus kože, koji nije drugdje razvrstan
  • Akutna amoebska dizenterija
  • Apscesni amoebski jetra
  • Amoebic infekcija drugog mjesta
  • balantidiasis
  • Giardioza (giardiasis)
  • Septikemija, nespecificirana
  • Trihomonijaza
  • Urogenitalna trichomoniasis
  • Tečaj radioterapije (podrška)
  • Kutanska leishmanijaza
  • Otvorena rana neodređenog područja tijela
  • Termalni i kemijski opekotine, neodređene
  • Kirurška praksa
  • Urethritis i uretralni sindrom
  • Salpingitis i oophoritis, nespecificirani
  • Upalna bolest maternice, osim cerviksa
  • Druge upalne bolesti vagine i vulve
  • Kronični maksilarni sinusitis

Klinička i farmakološka skupina

  • Nije navedeno. Pogledajte upute

Farmakološke aktivnosti

  • antialcoholic
  • protivoyazvennoe
  • protivoprotozoynoe
  • antibakterijski

Farmakološka skupina

  • Ostala sintetička antibakterijska sredstva

Otopina za injekcije Metronidazol (Metronidazol)

Upute za medicinsku uporabu lijeka

  • Upozorenja za uporabu
  • Oblik izdavanja
  • Farmakodinamika pripravka
  • Farmakokinetika lijeka
  • Koristite tijekom trudnoće
  • Kontraindikacije za uporabu
  • Nuspojave
  • Doziranje i administracija
  • predozirati
  • Interakcije s drugim lijekovima
  • Mjere predostrožnosti za prijem
  • Uvjeti skladištenja
  • Datum isteka

Upozorenja za uporabu

Za sustavnu uporabu. Protozoa infekcija: ekstraintestinalni amebiasis (uključujući amoebic apsces jetre), intestinalni amoebiasis (amoebic dizenterija), trihomonijazu, balantidiasis, lambliasis (giardijaza), kutane lišmanijaze, Trichomonas vaginalis, uretritis Trichomonas. Infekcije kostiju i zglobova, središnjeg živčanog sustava (uključujući meningitis, mozak apsces), bakterijskog endokarditisa, upale pluća, Empijem i pluća apsces, uzrokovane Bacteroides spp. (Uključujući B. fragilis, B. B., distasonis ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Infekcije peritonealnu šupljinu (peritonitis, apscesa jetre), infekcije (zdjelice, endometrioza endomyometritis, čir, jajovodi i jajnici, vaginalne infekcije manžeta nakon operacije), infekcije kože i mekih tkiva uzrokovanih Bacteroides spp. (Uključujući B. fragilis), vrste Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Sepsis uzrokovan Bacteroides spp. (uključujući B. fragilis), vrste Clostridium. Pseudomembranozni kolitis povezan s primjenom antibiotika. Gastritis ili duodenalni ulkus povezan s Helicobacter pylori. Prevencija postoperativnih komplikacija (osobito za intervencije na debelom crijevu, okolorektalnoy područje apendektomii, ginekoloških operacija). Alkoholizam. pacijenata s tumorima radioterapije - i kao radiosenzibilirajuća sredstva u slučajevima u kojima je otpornost zbog hipoksije tumora u tumorskim stanicama.

Za intravaginalno primjene: urogenitalnog trihomonijazu (uključujući uretritis, vaginitis), nespecifični vaginitis različitih etiologija, potvrđeno kliničkim i mikrobioloških podataka.

Za lokalnu primjenu: rosacea (uključujući poststeroidnye), akne vulgaris, zaraznih oboljenja kože, masne seboreje, seboroičnog dermatitisa, trofičkih čireva donjih ekstremiteta (na licu proširenih vena, dijabetes), opeklina, nezacijeljive rane dekubitusa, hemoroidi, pukotine anusa.

U stomatologiji: mješovite (aerobne i anaerobne) infekcije različite lokalizacije, parodontne bolesti, purulentno upalni procesi maksilofacijalnog područja.

Oblik izdavanja

Otopina za injekciju 0,5% 1 ml
Metronidazol 0,5%

u ampuli od 100 ml polietilena; u pakiranju kartonske boce 1.

farmakodinamiku

Antiprotozoalni i antimikrobni lijek, derivat 5-nitroimidazola. Mehanizam djelovanja je biokemijska redukcija 5-nitro skupine unutarstaničnih transportnih proteina anaerobnih mikroorganizama i protozoa. Smanjena 5-nitro skupina reagira s DNA stanice mikroorganizama, inhibirajući sintezu njihovih nukleinskih kiselina, što dovodi do smrti bakterija.

To je aktivan protiv Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica i obavezuju anaerobi Bacteroides spp. (Uključujući Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus bakterijama thetaiotaomicron bakterijama vulgatus), Fusobacterium spp., Neki Gram-pozitivnih mikroorganizama (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.).

Minimalna inhibitorska koncentracija za ove sojeve je 0,125-6,25 ug / ml.

U kombinaciji s amoksicilinom pokazuje aktivnost protiv Helicobacter pylori (amoksicilin potiskuje razvoj otpornosti na metronidazol).

Neosjetljiv na metronidazola aerobnih mikroorganizama i fakultativne anaerobe, već u prisustvu mješovitih flore (anaerobi i anaerobi) metronidazol djeluje sinergistički s antibioticima su učinkoviti prema zajedničkoj anaerobi.

Povećava osjetljivost tumora na zračenje, uzrokuje senzibilizaciju na alkohol (disulfiramno djelovanje).

farmakokinetika

Ima visoku sposobnost prodiranja, postižući baktericidna koncentracija u većini tkiva i tjelesnih tekućina, uključujući pluća, bubrega, jetre, kože, cerebrospinalna tekućina, mozga, žuči, slini, amnionske tekućine, čir šupljine, vaginalnu izlučevine, sjemena, majčino mlijeko, prodire kroz krvno-moždane i placentarne barijere.

Vd: odrasli - oko 0,55 l / kg, novorođenčad - 0,54-0,81 l / kg. Povezanost s proteinima plazme iznosi 10-20%.

S IV primjenom 500 mg za 20 min Cmax u krvnom serumu nakon 1 h - 35.2 μg / ml. Koncentracija lijeka u krvi nakon 4 sata - 33,9 μg / ml, nakon 8 sati - 25,7 μg / ml; Cmin s naknadnom primjenom - 18 mcg / ml. Tmax - 30-60 minuta. Terapijska koncentracija traje 6-8 sati. Kod normalne formiranja žuči, koncentracija metronidazola u žuči nakon IV injekcije može značajno premašiti koncentraciju u plazmi.

U tijelu se oko 30-60% metronidazola metabolizira hidroksiliranjem. oksidaciju i glukuroniranje. Glavni metabolit (2-oksimetronidazol) također ima antiprotozoalne i antimikrobne učinke.

T1 / 2 je u normalnom funkcijom jetre - 8h (6 do 12 sati), pri alkoholnoj bolesti jetre - 18 h (od 10 do 29 sati), u novorođenčadi u dobi od 28-30 gestacijski tjedna - 75 sati, oko 32 tjedna 35 - 35 sati, 36-40 tjedna - 25 sati. izlučuju preko bubrega 60-80% (20%) kroz nepromijenjene crijevu - oko 6-15%. Kada je eksprimiran oštećenje bubrega (klirens kreatinina manji od 10 ml / min) u pacijenata zbrajanje metronidazola u serumu može uočiti nakon ponovljenog davanja, pa doziranje se pola.

Metronidazol i glavni metaboliti brzo se uklanjaju iz krvi tijekom hemodijalize (T1 / 2 se smanjuje na 2.6 h). Kada se peritonealna dijaliza povuče u malim količinama.

Koristite tijekom trudnoće

Kontraindicirana je u prvom tromjesečju trudnoće i laktaciji. Ako je potrebno propisati lijek tijekom dojenja, dojenje treba zaustaviti.

Trudnoća (II i III trimestra) samo prema vitalnim indikacijama.

Kontraindikacije za uporabu

- lakopenija (uključujući anamnezu);

- organske lezije središnjeg živčanog sustava (uključujući epilepsiju);

- insuficijenciju jetre (u slučaju imenovanja velikih doza);

- trudnoća (I trimestra);

Trudnoća (II i III trimestra) samo za vitalne indikacije, bubrežnu i jetrenu insuficijenciju.

Nuspojave

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, gubitak apetita, crijevnih kolika, proljeva, zatvora, obloženog jezika, gorak, metalni okus u ustima, stomatitis, suha usta, upala jezika, pankreatitis.

Iz hematopoetskog sustava: reverzibilna neutropenija (leukopenija).

CNS: periferna neuropatija (i ukočenost udova), glavobolje, grčevi, pospanost, vrtoglavicu, Nekoordiniranost, ataksija, zbunjenost, depresija, razdražljivost, malaksalost, nesanicu, halucinacije, razdražljivost.

Alergijske reakcije: osip, urtikarija, svrbež, eritema multiforme, angioneurotski edem i anafilaktičke reakcije, ispiranje kože, začepljenje nosa, groznica, bol u zglobovima.

Lokalne reakcije: na mjestu ubrizgavanja moguće je tromboflebitis (bol, hiperemija ili oteklina na mjestu injiciranja).

Iz hepatobilijarnog sustava: povećana aktivnost jetrenih enzima, kolestaza žutice.

Iz genitourinarnog sustava: disurije, cistitis, poliurije. urinarna inkontinencija, kandidijaza sluznice vagine, bojanje urina u crvenosmeđoj slici (uzrokuje metabolizam metronidazola, nema klinički značaj).

Ostalo: povećana tjelesna temperatura, ravnanje T vala na EKG.

Doziranje i administracija

U / u uvođenje metronidazola je indicirano u teškim infekcijama, kao iu nedostatku mogućnosti uzimanja lijeka iznutra.

Za odrasle i djecu starije od 12 godina, jedna doza iznosi 500 mg, I / O brzina kontinuiranog (inkjet) ili kap po kap 5 ml / min. Interval između primjene je 8 sati, a trajanje tijeka liječenja određuje se pojedinačno. Maksimalna dnevna doza je najviše 4 g. Prema indikacijama, ovisno o prirodi infekcije, provodi se prijelaz na terapiju održavanja oralnim oblicima metronidazola.

Djeca mlađa od 12 godina metronidazola daju 7.5 mg / kg tjelesne težine u 3 podijeljene doze brzinom od 5 ml / min.

Za prevenciju anaerobnih infekcija prije izborne operacije mirovanja organa i urinarnog trakta kod odraslih i djece od 12 godina metronidazola kao infuzija u dozi od 500-1000 mg na dan kirurškog zahvata i dan - 1500 mg / dan (500 mg svakih 8 sati). Nakon 1-2 dana obično idu na terapiju održavanja oralnim oblicima metronidazola.

Za pacijente s teškom renalnom disfunkcijom (razina kreatinina manja od 30 ml / min) i / ili jetru, maksimalna dnevna doza metronidazola iznosi 1000 mg (množina unosa 2 puta dnevno).

Kao radioosenzitizacijski lijek, I / drip IV, brzinom od 160 mg / kg ili 4-6 g / m2 površine tijela 0.5-1 sat prije početka ozračivanja. Nanesite prije svake sesije zračenja 1-2 tjedna. U preostalom razdoblju liječenja zračenja metronidazol se ne koristi. Maksimalna pojedinačna doza ne smije biti veća od 10 g. Doza je 60 g. Za uklanjanje intoksikacije uzrokovane zračenjem, koristi se 5% -tna otopina dekstroze, hemodeza ili 0,9% otopine natrijevog klorida.

Kod karcinoma cerviksa i tijela maternice, rak kože koriste se kao lokalni aplikacija (3 g se otopi u 10% -tnom dimetil sulfoksidu, mokrim tamponi, koji se koristi lokalno. Za 1.5-2 h prije ozračivanja). S lošom regresijom tumora, aplikacije se izvode tijekom cijelog radioterapije. Uz pozitivnu dinamiku pročišćavanja tumora od nekroze - tijekom prva 2 tjedna liječenja.

Metronidazol za IV infuzije ne smije se miješati s drugim lijekovima!

predozirati

Simptomi: mučnina, povraćanje, ataksija; pri primanju kao radiosenzitizator - konvulzije, periferne neuropatije.

Liječenje: određeni protuotrov je odsutan, simptomatska i suportivna terapija.

Interakcije s drugim lijekovima

Povećava učinak indirektnih antikoagulanata, što dovodi do povećanja vremena protrombina.

Slično, disulfiram uzrokuje netoleranciju prema etanolu.

Simultano korištenje metronidazola s disulfiramom može dovesti do razvoja raznih neuroloških simptoma (interval između imenovanja je najmanje 2 tjedna).

Metronidazol za intravenoznu primjenu ne preporuča se miješati s drugim lijekovima.

Cimetidin potiskuje metabolizam metronidazola koji može dovesti do povećanja njegove koncentracije u krvnom serumu i povećanog rizika od nuspojava.

Simultano davanje lijekova koji stimuliraju mikrosomsku oksidaciju u jetri (fenobarbital, fenitoin) može ubrzati uklanjanje metronidazola. zbog čega se njegova koncentracija u plazmi smanjuje.

Uz istodobnu primjenu s litijevim pripravcima, koncentracija u plazmi u plazmi i razvoj simptoma opijanja mogu se povećati.

Ne preporučuje se kombinirati s nondepolariziranim mišićnim relaksansima (vekuronij bromid).

Sulfonamidi povećavaju antimikrobni učinak metronidazola.

Mjere predostrožnosti za prijem

U / u uvođenje otopine za infuziju naznačeno je za pacijente kod kojih oralna primjena lijeka nije moguća. Kod mješovitih infekcija, infuzijska otopina metronidazola može se koristiti u kombinaciji s parenteralnim antibioticima, bez miješanja lijekova jedni s drugima.

Kada se i / v kapanje ne može miješati s drugim lijekovima. Pri korištenju lijeka može doći do pogoršanja kandidijaze.

Korištenje alkoholnih pića tijekom terapije strogo je zabranjeno.

Pri korištenju lijeka može se primijetiti manja leukopenija, stoga je poželjno pratiti sliku krvi (broj bijelih krvnih stanica) na početku i na kraju terapije.

U kombinaciji s amoksicilinom se ne preporuča koristiti kod bolesnika mlađih od 18 godina.

Kod leukopenije mogućnost daljnjeg liječenja ovisi o riziku razvoja infekcijskog procesa.

Pojava ataksije, vrtoglavice i bilo kojeg drugog pogoršanja neurološkog stanja pacijenata zahtijeva prekid liječenja.

Može imobilizirati treponemu i dovesti do Nelsonovog lažnog pozitivnog testa. Kod liječenja trichomonadal vaginitis u žena i trichomoniasis kod muškaraca, potrebno je suzdržati od seksualne aktivnosti. Potrebno je istodobno liječiti seksualne partnere. Nakon terapije trichomoniasis, kontrolni testovi bi trebali biti izvedeni za 3 uzastopna ciklusa prije i nakon menstruacije.

Tijekom liječenja više od 10 dana - samo u opravdanim slučajevima, uz strog nadzor pacijenta i redovito praćenje laboratorijskih krvnih zabilješki. Ako je zbog prisustva kroničnih bolesti potreban duži tijek terapije, potrebno je pažljivo izvagati odnos između očekivanog učinka i potencijalnog rizika od komplikacija.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanje mehanizmima

Kada postoje nuspojave od CNS-a, trebali biste se suzdržati od vožnje i rada s potencijalno opasnim mehanizmima.

Uvjeti skladištenja

Popis B: u tamnom mjestu na sobnoj temperaturi; Nemojte zamrzavati.

Datum isteka

Povezanost s ATX klasifikacijom:

J Antimikrobni lijekovi za sustavnu uporabu

J01 Antimikrobni lijekovi za sustavnu uporabu

metronidazol

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Metronidazol je antiprotozoalni i antimikrobni lijek s antibakterijskim djelovanjem.

Oblik izdavanja i sastav

Farmaceutski oblici Metronidazola:

  • Otopina za infuzije: blijedo žuta s zelenkastom bojom (100 ml u polietilenskim bocama);
  • Tablete za oralnu primjenu: Valium, bijele ili bijele do žućkasto-bijele boje zelenkastog s urezom ima skošenje (10 komada u pakiranju acheikova kontura na kartonskoj kutiji 1, 2, 3, 4 ili 5, omot 20 kom ili.. 30 komada u staničnom obrisnom pakiranju, u pakiranju kartona 1, 2, 3, 10 ili 400 paketa);
  • Vaginalni supozitorijevi: torpedni, bijeli ili blijedo žuti (5 supozitorija u blisteru, u pakiranju od 2 blistera);
  • Gel vaginalni 1%: bezbojan, blijedo žuta ili žućkasto-zelenkasta (30 g u aluminijskim epruvetama, zajedno s aplikatorom za intravaginalnu primjenu, u kartonskom snopu od 1 tube);
  • Krema za vanjsku uporabu 1% (15 g po cijevi);
  • Gel za vanjsku uporabu 1% (15 g po cijevi).

Aktivna tvar - metronidazol, sadržaj ovisi o obliku otpuštanja:

  • Otopina za infuziju: 5 mg / 1 ml (u 1 bočici - 500 mg);
  • Tablete: 250 mg / pc;
  • Vaginalni supozitoriji: 100, 250 i 500 mg / kom;
  • Gel vaginalni: 10 mg / 1 g;
  • Krema ili gel za vanjsku upotrebu: 10 mg / 1 g.
  • Otopina za infuziju: natrijev dihidrogen fosfat dihidrat (monosupstituirani natrijev fosfat 2-voda), natrijev klorid, voda za injekcije;
  • Tablete: stearinska kiselina, krumpirov škrob, talk;
  • Vaginalni supozitoriji: polietilen oksid 400, polietilen oksid 1500;
  • Vaginalni gel: dinatrijev edetat (dinatrijeva sol etilendiamintetraoctene kiseline, Trilon B), propil parahidroksibenzoat (nipasola, propilparaben), propilenglikol, karbomer (Carbopol), pročišćena voda, natrij hidroksid;
  • Krema: sintetički ulje, cetilni alkohol, glicerol, stearinska kiselina, metiloksibenzoat, natrijev lauril sulfat, pročišćena voda, propiloksibenzoat;
  • Gel za vanjsku upotrebu: trietanolamin, etanol, karboksipolimetilen 940, metiloksibenzoat, propiloksibenzoat, propilen glikol, dinatrij EDTA, voda.

Upozorenja za uporabu

Otopina za infuziju i tablete:

  • Protozoa infekcija: crijevna amoebiasis (amoebic dizenterija), ekstraintestinalni amebiasis (uključujući amoebic apscesa jetre..), Trihomonijaza (Trichomonas uključujući uretritisa, Trichomonas vaginalis);
  • Infekcije kostiju i zglobova, živčanog infekcije središnjeg sustava (uključujući i moždanog apscesa, meningitis), Empijem i pluća apsces, bakterijskog endokarditisa, upalu pluća, sepsu, pokrenuo Bacteroidesspp. (npr. Bacteroides oleus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron);
  • Infekcije zdjeličnih organa (apsces jajovoda i jajnika, endometritis, vaginalne vaginalne infekcije); infekcije kože i mekih tkiva; infekcija trbušne šupljine (apsces jetre, peritonitis) uzrokovane vrstama Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. i Peptococcus spp.;
  • Pseudomembranski kolitis (zbog upotrebe antibiotika);
  • Duodenalni ulkus ili gastritis povezan s Helicobacter pylori;
  • Radioterapija pacijenata s tumorima - kao radiosenzitivno sredstvo (u slučajevima gdje je rezistencija na tumor uzrokovana hipoksijom u njegovim stanicama);
  • Prevencija postoperativnih komplikacija (osobito s intervencijama na rektalnoj regiji, kolonu, appendektomiju i ginekološkim operacijama).

Supozitoriji i vaginalni gel:

  • Urogenitalna trichomoniasis (uključujući vaginitis, uretritis);
  • Nespecifični vaginitis različitih geneza, potvrđen mikrobiološkim i kliničkim podacima.

Gel i vrh Metronidazol za vanjsku upotrebu:

  • Vulgarna i ružičasta akna (uključujući poststeroide);
  • Zarazne bolesti kože;
  • Trofični ulceri donjih ekstremiteta (protiv dijabetes melitusa, varikoznih vena);
  • Seborrheic dermatitis, masna seborrha;
  • Produžene neizlječive rane;
  • opekline;
  • rane krevet;
  • Pukotine u anusu.

kontraindikacije

  • Organska oštećenja središnjeg živčanog sustava (uključujući epilepsiju);
  • Leukopenija (uključujući povijest);
  • Poremećaj jetre (u slučaju primanja visokih doza);
  • Kršenja koordinacije pokreta;
  • Trudnoća trudnoće;
  • Razdoblje dojenja;
  • Preosjetljivost na komponente lijeka.

Uz iznimnu oprez, koristite lijek za bubrežnu i / ili jetrenu insuficijenciju, trudnoću u II i III trimestrima (samo za vitalne indikacije).

Doziranje i administracija

Metronidazolne tablete se koriste unutar, nakon ili tijekom obroka, potpuno progutaju bez žvakanja.

U liječenju trihomonijazu uzimati lijekove za 10 dana, 2 puta dnevno, ili 250 mg za 5-8 dana u isto brojne doze od 400 mg, ženama se preporuča dodatno koristiti intravaginalne metronidazol gel ili supozitorija. Ako je potrebno, dozu se može povećati na 750-1000 mg dnevno ili ponovljeni tijek liječenja s intervalom od 3-4 tjedna tijekom kojeg je potrebno izvršiti višekratno kontrolno laboratorijsko ispitivanje. Također, alternativni režim terapije je aplikacija jedne tablete pacijenta i njegovog seksualnog partnera u dozi od 2000 mg.

Kada amebiasis odrasli uzimanja lijeka tijekom 7 dana 1500 mg na dan, podijeljeno u 3 puta na akutne amebic dizenterije - isto višestrukost prima dnevna doza od 2250 mg, tretman traje do prestanka manifestacija simptoma bolesti. Djeca se propisuju pilule 3 puta dnevno po stopi od 30-40 mg po 1 kg težine.

S giardiasisom, metronidazol se uzima 2-3 puta dnevno tijekom 5 dana, odrasli 750-1000 mg dnevno, djeca - ovisno o dobi:

  • 2-5 godina - 250 mg;
  • 5-10 godina - 375 mg;
  • 10-15 godina - 500 mg.

Za liječenje jetrenih apscesa lijek se propisuje u kombinaciji s antibioticima (tetraciklini) ili drugim metodama terapije 3-5 dana, a dnevna doza ne bi smjela prelaziti 2500 mg, podijeljena u nekoliko recepcija. Djeca su propisana lijekom u dnevnoj dozi, ovisno o dobi:

  • 1-3 godine - 1 /4 doza odrasle osobe;
  • 3-7 godina - 1 /3 doza odrasle osobe;
  • 7-10 godina - 1 /2 doza odrasle osobe.

U liječenju ulcerativne stomatitis odrasli uzeti tablete za 3-5 dana, 2 puta na dan, 500 mg, u liječenju pseudomembranskog kolitisa u istoj dozi 3-4 puta dnevno, u iskorjenjivanju Helicobacter pylori - 7 dana tri puta dnevno sastav kombinirane terapije.

Kako bi se spriječile komplikacije nakon operacije, preporučuje se metronidazol 3-4 dana prije operacije dnevnom dozom od 750-1500 mg u 3 podijeljene doze ili jednom - 1000 mg prvog dana nakon operacije. Nekoliko dana nakon operacije, lijek se može propisati dozom od 750 mg na dan tijekom 7 dana.

S teškim poremećajima bubrega, doza se smanjuje za faktor 2.

Intravenozno u obliku otopine, sredstvo se koristi za teške infektivne lezije, kao i za nemogućnost unosa tableta.

Tijekom obavljanja intravenoznih infuzija, metronidazol se ne smije miješati s drugim lijekovima!

Brzina intravenozne primjene spreja ili kapanja iznosi 5 ml po minuti s prekidom infuzije u 8 sati. Djece mlađe od 12 godina, preporučuje se metronidazol primjenjuje u dozi od 7,5 mg / kg tjelesne težine u 3 podijeljene doze na dan, za odrasle i adolescentne osobe od 12 godina - jednu dozu od 500 mg, maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 4000 mg, trajanje terapije je određena individualno. Ovisno o indikacijama i prirodi infekcije, preporučuje se prebaciti na usmeni oblik kad god je to moguće.

Kako bi se spriječilo anaerobne infekcije, prije izborne operacije na urinarni trakt i prsni organi, rješenje za djecu stariju od 12 godina i odrasli koriste se u obliku infuzije u dozi od 500-1000 mg, na dan operacije i sutradan - 500 mg svakih 8 sati (1500 mg na dan). Nakon nekoliko dana pacijent se obično prenosi u pilulu.

Ako postoje ozbiljni poremećaji jetre i / ili bubrega (razina kreatinina manja od 30 ml / min), lijek se dnevno koristi u maksimalnoj dozi od 1000 mg podijeljen u 2 podijeljene doze.

Metronidazol kao radiosenzibilirajuća sredstvo intravenozno 30-60 minuta prije zračenjem pri dozi od 160 mg / kg tjelesne težine ili 4000 - 6000 mg / m² tjelesne površine, ali jedna doza ne bi smjela prelaziti 10000 mg. Lijek se upotrebljava 7 do 14 dana prije svake sesije ozračivanja, tj. Doza ne smije biti veća od 60.000 mg, tada se sredstvo ne koristi za radioterapiju. Za uklanjanje intoksikacije, zbog zračenja, kapanje fiziološke otopine soli, 5% -tna otopina dekstroze ili gemodeze.

rak kože, rak endometrija i cerviksa Pripravak se 1.5-2 sata prije ozračivanja lokalno u obliku aplikacije, impregniranje se koristi tamponi 3000 mg otopina razrijedi se u 10% -tnom dimetil sulfoksidu. Prilikom promatranja pozitivne dinamike pročišćavanja tumora od nekroze, aplikacije se provode tijekom prva dva tjedna terapije, uz slabu regresiju tumora - tijekom cijelog procesa radioterapije.

Supozitorije Metronidazol se koristi intravaginalno. U liječenju trichomonas vaginitis, lijek se koristi 10 dana, ubrizgavanjem duboko u vaginu za 1 supozitorij u dozi od 250 mg dvaput dnevno ili u dozi od 500 mg - jednom dnevno.

Za liječenje nespecifičnog vaginitisa, 2 puta dnevno za 1 vaginalni supozitorij za 500 mg tijekom 7 dana.

Vaginalni gel se primjenjuje intravaginalno, preporučena jednostruka doza je jedan kompletni aplikator (5 g lijeka - 50 mg metronidazola), primijenjen 5 dana 2 puta dnevno, ujutro i noću.

Preporuča se da se krema i gel za vanjsku uporabu primjenjuju u roku od 3-6 tjedana, primjenjujući na zahvaćena područja kože 2 puta dnevno s tankim slojem. Dopušteno je izmijeniti primjenu kreme i gela u intervalima od 12 sati.

Nuspojave

  • Živčanog sustava: slabost, vrtoglavica, Nekoordiniranost, periferna neuropatija, glavobolja, pospanost, depresija, konfuzija, konvulzije, ataksija, razdražljivost, nesanica, razdražljivost, halucinacije;
  • Probavni sustav: metalni okus u ustima, gubitak apetita, povraćanje, proljev, mučnina, konstipacija, crijevna kolika, pankreatitis, suha usta, stomatitis, glossitis;
  • Genitourinarni sustav: bojenje urina u crveno-smeđoj boji, kandidijaza vaginalne sluznice, poliurije, cistitis, disurije, inkontinencije;
  • Hematopoetski sustav: reverzibilna neutropenija (leukopenija);
  • Hepatobiliarni sustav: žutica, kolestaza, povećana aktivnost jetrenih enzima;
  • Alergijske reakcije: crvenilo kože, kožni osip, urtikariju, artralgija, groznica, nazalne kongestije, angioedem i anafilaksija, multiformni eritem;
  • Lokalne reakcije: hiperemija, otekline i bol na mjestu ubrizgavanja;
  • Ostalo: povećana temperatura, ravnanje T vala na elektrokardiogramu.

Posebne upute

Dopušteno je koristiti otopinu s mješovitim infekcijama u kombinaciji s parenteralnim antibioticima, bez miješanja lijekova jedni s drugima.

Nemojte koristiti Metronidazole u kombinaciji s amoksicilinom u osoba mlađoj od 18 godina.

Vrijeme terapije zabranjeno koristiti etanol (s obzirom na rizik od reakcije disulfiramopodobnyh očituje nagli nalet krvi u licu, mučnina, povraćanje, bol u abdomenu, crampy glavobolje).

Uz dugi tečaj, morate pratiti sliku krvi (zbog moguće pojave manje leukopenije). Kada se pojavi leukopenija, mogućnost nastavka terapije ovisi o opasnosti od razvoja zaraznog procesa.

U slučaju pogoršanja neurološkog statusa (ataksija, vrtoglavica), potrebno je prestati uzimati lijek.

Preporučuje se suzdržati se od seksualne aktivnosti tijekom liječenja trichomonas vaginitis kod žena i trichomoniasis u muškaraca, istodobno liječenje seksualnih partnera je obvezno. Nakon terapije trichomoniasis, kontrolni testovi se izvode prije i nakon menstruacije za 3 uzastopna ciklusa.

Ako je liječenje potrebno više od 10 dana, potrebno je pažljivo procijeniti omjer očekivanog učinka na lijek i rizik potencijalnih komplikacija.

S obzirom na moguću pojavu neželjenih reakcija središnjeg živčanog sustava, tijekom perioda terapije preporuča se da se suzdrže od vožnje i drugih složenih mehanizama.

Interakcije lijekova

Treba imati na umu da se u kombinaciji s metronidazolom:

  • Disulfiram - može potaknuti pojavu različitih neuroloških simptoma (pauza između unosa lijekova treba biti najmanje 14 dana);
  • Cimetidin - povećava koncentraciju lijeka u krvnom serumu i povećava rizik nuspojava;
  • Sulfanilamidi - potiču povećanje antimikrobnih djelovanja;
  • Fenitoin, fenobarbital (sredstva koja stimuliraju enzime mikrosomske oksidacije u jetri) - smanjuju koncentraciju metronidazola u plazmi;
  • Prednizon - smanjuje učinkovitost lijeka.

Učinak metronidazola na druge tvari / pripravke:

  • Neizravni antikoagulansi - jača njihovo djelovanje;
  • Litij - povećava koncentraciju u krvi i potiče razvoj simptoma opijanja;
  • Fluoroucil otežava njegov toksični učinak.

Ne preporuča se kombinirati lijek s nondepolarizacijskim mišićnim relaksansima (vecuronij bromid).

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Držite se dalje od djece! trgovina:

  • Tablete: na suhom, tamnom mjestu;
  • Gel vaginalni, gel za vanjsku upotrebu: na suhom, tamnom mjestu na temperaturi od 15-25 ° C. Nemojte zamrzavati;
  • Krema za vanjsku uporabu: na temperaturi od 5-15 ° C;
  • Otopina za infuziju: u tamnom mjestu na temperaturi koja nije veća od 25 ° C;
  • Svijeće: na suhom, tamnom mjestu na temperaturi od 15-25 ° C.
  • Tablete, otopina za infuzije, supozitoriji - 3 godine;
  • Gel i krema za vanjsku upotrebu, vaginalni gel - 2 godine.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Slični Članci O Parazitima

Simptomi i liječenje bjelančevina u dojenčadi i novorođenčadi
Dijagnoza giardiasis - kako pravilno proći test krvi ili stolica za djecu i odrasle, dešifrirati rezultate
Kako uzimati Nemozol djeci ili odraslim osobama za liječenje i prevenciju - dozu, analozi i cijenu