Plaquenil: uputstvo s objašnjenjima, mišljenje pacijenata i liječnika

Plaquenil je lijek namijenjen liječenju mnogih bolesti zglobova. Također se koristi za sprječavanje bolesti kao što su malarija, lupus i drugi poremećaji koji dovode do slabljenja imuniteta.

Lijek djeluje na staničnu razinu i izravno utječe na uzročnik bolesti.

Sastav lijeka uključuje:

• aktivni sastojak hidroksiklor-sulfat;
• Od ekscipijenata vrijedi spomenuti laktozu i kukuruzni škrob, te tvari stvaraju ljusku za kapsulu.

Opće informacije o pripremi

Strukturna formula hidroksiklor-sulfata

Plakvenil je moderni širokopojasni lijek, a njegova glavna aktivna komponenta je hidroksiklorni sulfat.

Tvar ima jedinstvenu protuupalno i imunosupresivni djelovanje, koje potiskuju aktivnost imunološkog sustava antitijela opasno i osloboditi ljudsko tijelo od preosjetljivim odgovor na vlastitim stanicama.

Plakvenil također djelotvorno utječe na parazite jedne stanice plazmodija, koje uzrokuju ozbiljnu zaraznu bolest - malariju. Zato se lijek upotrebljava za:

• liječenje autoimunih patologija - reumatoidni i maleni artritis, sistemski i diskoidni lupus eritematosus;
• prevenciju i liječenje malarije.

Farmakološki profil

Lijek ima sljedeće niz učinaka na ljudsko tijelo:

1. Protuupalno - lijek ima umirujući i protuupalni učinak, koji uklanja simptome artroze i artritisa raznih geneza.
2. protivoprotozoynoe - lijek je u mogućnosti suzbiti, na staničnoj razini, i potom potpuno uništiti uzročnik infektivne bolesti. Treba napomenuti da se prvo mjesto odnosi na uzročnik malarije. Iz tog je razloga glavni spektar lijeka antimalarni.
3. imunosupresivni - Malarija i lupus ozbiljno potkopavaju imunološki sustav zbog čega čak i lagani nacrt može dovesti do prehlade i drugih zaraznih bolesti. Zauzvrat, Plakvenil ima imunostimulirajuće djelovanje i omogućuje jačanje imuniteta tijekom borbe protiv bolesti.

Lijek ima sposobnost:

• Suzbijanje djelovanja otrovnih slobodnih radikala nastalih tijekom metabolizma (antioksidacijski učinak);
• suzbijanje djelovanja enzima koji uzrokuju raspad hrskavičnog tkiva;
• suzbijanje sinteze prostaglandina - biološki aktivnih tvari koje sudjeluju u upalnim procesima;
• koncentriraju u leukocite i ojačavaju lizosomne ​​membrane - stanične strukture koje sadrže enzime koji mogu uništiti dolazne hranjive tvari u stanicu. Lizosomi također sudjeluju u probavi bakterija zarobljenih leukocitima;
• suzbijanje aktivnosti limfocita uključenih u imunološke reakcije;
• potiskuju stvaranje reumatoidnog faktora - imunoglobulini (antitijela), osjetivši vlastita tkiva kao strani konstrukcije (antigene) te ih uništava.

Treba napomenuti da je odmah po primitku to odmah apsorbira u tijelu, a droga ulazi u pacijentovu krv, nakon čega se akumulira u organima i tkivima i počinje djelovati u nekom trenutku (maksimalna količina lijeka u krvi se postiže nakon otprilike 100 minuta nakon primjene). Lijek se počinje raspadati u jetri u aktivne i neaktivne tvari.

Aktivni ostaju u tijelu, a neaktivni - izvedeni su na prirodan način kroz urin i fekalije. Značajka lijeka je i da u žena ona može biti izlučena kroz mliječne žlijezde, a ne kroz urin ili izmet.

Također treba zapamtiti da se lijek povuče dovoljno polagano (ne prije 1 mjeseca nakon ulaska u krv).

Plaquenil djeluje na sljedeći način:

• nakon uzimanja i ulaska u krv, počinje se aktivno razgraditi i pohranjivati ​​u različitim organima;
• nakon određene količine vremena, lijek se uklanja prirodnim putem;
• Nakon određenog razdoblja, lijek počinje djelovati, budući da ima kumulativni, a ne neposredni učinak.

Upozorenja za uporabu

Treba imati na umu da je Plakvenil usmjeren na suzbijanje ozbiljnih imunoloških bolesti i stoga se preporučuje za uporabu u sljedećim slučajevima:

Također, lijek se aktivno koristi za suzbijanje malarije različitih stupnjeva (3-dnevna i 4-dnevna, ovalna i tropska malarija).

Treba imati na umu da je Plakvenil jedan od rijetkih lijekova koji mogu potpuno izliječiti tropsku malariju.

Reumatoidni artritis nije rečenica:

Kontraindikacije za uporabu

Zbog činjenice da je Plaquenil namijenjen ozbiljnim bolestima imunološkog i artritisa, ne preporuča se uzimati:

• alergije na jedan od elemenata droga;
• netrpeljivost na šećer, koja se prenosi nasljednim putem;
• promjene u strukturi mrežnice (bolest naziva retinopatija);
• trudnoće i tijekom aktivne dojenja;
• Također je lijek kontraindiciran za djecu mlađu od 6 godina.

Postoji i popis okolnosti u kojima je uzimanje lijeka dopušteno samo pod nadzorom liječnika:

• zarazne i nasljedne bolesti krvi;
• (zbog činjenice da lijek može imati štetan učinak na organ vida);
• ako je pacijent pretrpio ili ima psihoze i neuralgičke bolesti različitih oblika izražavanja;
• bolesti probavnog sustava mogu dovesti do slabe tolerancije lijekova;
• kršenje funkcionalnosti jetre i bubrega, može dovesti do poteškoća pri uzimanju lijeka, jer značajno šteti tim organima;

Upute za uporabu

Uzmite Plakvenil tijekom jela, pranje ju čašom vode ili mlijeka.

U liječenju artritisa učinak uzimanja lijeka se očituje tek nakon nekoliko tjedana ili čak nakon 1 mjeseca, budući da lijek ima kumulativni učinak.

No, treba uzeti u obzir da se sve nuspojave mogu manifestirati mnogo ranije.

Doziranje je individualno podesiti od strane liječnika, ali ako se pije na oralni put više od 400 miligrama lijeka, to će dovesti do neposredne predoziranja - pacijent doživljava mučninu, slabost, vrtoglavica.

Posebne upute i upozorenja

Kao što pokazuje praksa, nuspojave od uzimanja lijekova vrlo su rijetko izražene, ali ako su prisutne, to se izražava slabljenjem imuniteta.

Plaquenyl se ne preporučuje za uporabu kod alkohola. Ako su oštećeni bubrezi i jetra, ovaj lijek se ne smije uzimati. Unos droga može se kombinirati isključivo s unosom glukokortikosteroidnih lijekova.

Plaquenyl se ne preporučuje za trudnoću i laktaciju. Djeca do 6 godina ne smiju uzimati ovaj lijek.

Liječnički pregled

Za više od 10 godina sam radio kao kirurg, a gotovo svaki dan dolaze k meni pacijenta sa teškim oblikom artritisa i drugih problema sa zglobovima.

Kao što mnogi znaju reumatoidni artritis - bolest koja pogađa zglobove odmah, a ako ne odmah kod liječnika, postoji svibanj biti ozbiljne posljedice.

Kako izliječiti ovu bolest sam propisati plakenil - lijek koji zbog svog aktivnog sastojka gidroksihlorin sulfat je u mogućnosti za jačanje zglobova. Isto tako, iz osobnog iskustva, možemo reći da je iskustvo mnogih pacijenata o nuspojavama su apsolutno neutemeljene.

Alina Nikolavena, 42, kirurg

Postoji mišljenje

Što pacijenti misle o drogi?

Već nekoliko godina bolovao sam od artritisa i prihvatio sam Plakvenil koliko i jako sam zadovoljan. Život je postao mnogo ugodniji. Ne sjećam se nekih zglobova.

Natalia Borova

Dugo sam uzimao lijek i želim reći sljedeće. Kosa nije jedan nije ispadala, vizija je normalna.

Zglobovi su uopće prestali boljeti. Učinak je trajao 3 mjeseca.

I sada, često se razbolim, ali nije bila godina otkako sam prestao piti lijek. Liječnik je rekao da će unutar godine imunitet biti obnovljen.

Jaroslav Starin

Pro i kontra za iskustvo pacijenta

Analizirajući mišljenje pacijenata i mišljenje liječnika, mogu se razlikovati sljedeće plakvenilove:

• visoka učinkovitost;
• rijetka manifestacija nuspojava;
• Kompatibilnost s mnogim lijekovima sličnog djelovanja.

• prisutnost nuspojava;
• Nakon uzimanja lijeka u bolesnika opaženo je slabljenje imuniteta.

Kupnja i pohrana

Priprema se izdaje u obliku kapsula, cijena pakiranja Plakvenila iznosi prosječno 1500 rubalja.

Držite lijek na mjestu gdje temperatura ne prelazi 25 stupnjeva Celzijusa tijekom 3 godine.

Analogi Plakvenila uključuju takve strane lijekove kao Delagil i Plasmocide.

Nema analoga ruske proizvodnje.

Plakenil - uputa za uporabu, analoge, mišljenja i oblika oslobađanjem (tablete od 200 mg), od lijeka za liječenje reumatoidnog artritisa, sistemske (SLE), eritematozni diskoidni lupus, a u odraslih, djece i u trudnoći. Sastav i alkohol

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka plakenil. Prikazani su komentari posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja stručnjaka o upotrebi Plaquenila u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Analogues Plaquenila u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje reumatoidnog artritisa, sistemskog (SLE) i diskoidnog lupus eritematosusa kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav i interakcija lijeka s alkoholom.

plakenil - Posjeduje svojstva protiv malarije, kao i protuupalna i imunosupresivne učinke kod kroničnih discoid i sistemski eritematozni lupus (SLE), akutna i kronična reumatoidni artritis. A mehanizam njegovog djelovanja u malarije, reumatoidni artritis i SLE nije potpuno poznata.

Hydroxychloroquine (aktivni sastojak od Plakvenil) ima svojstva umjerenog imunosupresiva, suzbijanju sinteze reumatoidnog faktora i reakcijskih komponenti akutne faze. Također se akumulira u leukocitima, stabilizira lizosomalne membrane i inhibira aktivnost mnogih enzima, uključujući. kolagenaze i proteaze, koji uzrokuju propadanje hrskavice.

Učinkovitost u SLE i reumatoidni artritis povezana je sa slijedećim protuupalnim i imunomodulacijskim učincima hidroksiklorokina:

• povećanje intracelularnog pH dovodi do usporavanja antigenskih odgovora i smanjuje vezanje peptida glavnih receptora histokompatibilnosti (MHC); manji broj antigen-MHC receptora doseže površinu stanice, što dovodi do smanjenja autoimunog odgovora;
• smanjenje aktivnosti fosfolipaze A2 pri visokim koncentracijama, lizosomalni enzimi;
• smanjenje koncentracija IL-1 i IL-6 citokina, što dovodi do smanjenja kliničkih i laboratorijskih parametara autoimunog odgovora; jer ne postoji kršenje sinteze interferona gama, ovi učinci mogu biti povezani s selektivnim djelovanjem na citokine;
• inhibicija pre- i / ili post-transkripcije DNA i RNA.

Lijek je aktivno potiskuje aseksualna erythrocytic oblike i gamete Plasmodium vivax i Plasmodium malariae, koje nestaju iz krvi gotovo istodobno s aseksualna oblicima. Plaquenyl ne utječe na gamete Plasmodium falciparum. Nisu učinkoviti protiv otporan na kolhicinskih sojeva Plasmodium falciparum, a nisu aktivni protiv ectoglobular oblika Plasmodium vivax, Plasmodium malariae i Plasmodium ovale, te stoga ne može spriječiti infekciju ovim mikroorganizmima kada se primjenjuje kao preventivnu mjeru, a nisu u stanju spriječiti ponavljanje bolesti uzrokovane ti patogeni.

struktura

Hidroksiklorokin sulfat + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Nakon oralne hydroxychloroquine brzo i gotovo potpuno apsorbira iz probavnog trakta. Vezanje na proteine ​​plazme - 45%. Nepromijenjeni lijek i njegovi metaboliti dobro su raspoređeni u tijelu. Hidroksiklorokin akumulira u tkivima s izmjenom visokog nivoa - u jetri, bubrega, pluća, slezene (u tim organima u koncentraciji u plazmi veću od 200-700 puta) u središnjem živčanom sustavu, eritrociti leukocita, te u retini i tkiva bogatim melanin. Hydroxychloroquine prelazi placentu u manjim količinama nalaze u majčinom mlijeku. U jetri je hidroksikloroquin djelomično pretvoren u aktivne etilirane metabolite. Hydroxychloroquine i njegovi metaboliti izlučuju se prvenstveno u urinu te u manjoj mjeri u žuči. 24 sata s urinom, 3% primijenjene doze lijeka se izlučuje.

svjedočenje

• reumatoidni artritis;
• mladenački reumatoidni artritis;
• sistemski lupus eritematosus;
• diskoidni lupus eritematosus.

Malarija (s izuzetkom sojeva rezistentnih na klorokin Plasmodium falciparum):

• za prevenciju i liječenje akutnih napada malarije uzrokovanih Plasmodium vivaxom, Plasmodium ovale i Plasmodium malariae i osjetljivim sojevima Plasmodium falciparum;
• za radikalni tretman malarije uzrokovanog osjetljivim sojevima Plasmodium falciparum.

Oblici otpuštanja

Tablete prekrivene poklopcem od 200 mg.

Upute za uporabu i režim doziranja

Plaquenil je namijenjen samo za oralnu uporabu. Lijek se uzima hranom ili čašom mlijeka.

Sve doze lijeka temelje se na hidroksiklorokin sulfatu i nisu ekvivalentne dozama baze.

Liječenje reumatoidnog artritisa

Hidroksiklorokin ima kumulativnu aktivnost. Za očitovanje njegovog terapeutskog učinka potrebno je nekoliko tjedana uzimanja lijeka, dok se nuspojave mogu pojaviti relativno rano. Potreban terapeutski učinak se razvija nakon nekoliko mjeseci uzimanja lijeka. Ako u roku od 6 mjeseci od uzimanja hidroksiklorokina ne postoji objektivno poboljšanje stanja pacijenta, lijek treba prekinuti.

Odrasli (uključujući i starije osobe) lijek propisan je minimalnom učinkovitu dozu. Doza ne smije prelaziti 6,5 mg / kg tjelesne težine dnevno (izračunava se idealnim, a ne stvarnom tjelesnom težinom) i može biti 200 mg ili 400 mg na dan.

U bolesnika koji mogu uzimati 400 mg dnevno, početna doza je 400 mg dnevno u nekoliko podijeljenih doza. Kada se postigne očito poboljšanje stanja, doza se može smanjiti na 200 mg. Uz smanjenje učinkovitosti, doza održavanja može se povećati na 400 mg.

Djeca propisuju lijek minimalno učinkovite doze. Doza ne smije biti veća od 6,5 mg / kg tjelesne težine (na temelju idealne tjelesne težine), tako da tablete od 200 mg nisu namijenjene djeci mase manje od 31 kg.

Primjena plakenil u kombinaciji sa glukokortikoidima (GCS), salicilate, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), metotreksat i druge tvari iz drugog reda je siguran. Nakon nekoliko tjedana korištenje plakenil doza kortikosteroida i salicilata može se smanjiti ili se može prekinuti svoj lijek. Ozračenja kortikosteroidi treba postupno smanjivati ​​svakih 4-5 dana: kortizon dozu - ne više od 5-15 mg dozu hidrokortizon - ne više od 5,10 mg doze prednizolona i prednizon - bez doze više od 1-2,5 mg metilprednisolon triamcinolon i - ne više od 1-2 mg deksametazona i - ne više od 0.25-0.5 mg.

Liječenje sistemskog lupus eritematosusa

Odrasli se propisuju početnom medijanskom dozom od 400 mg 1-2 puta dnevno tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci, ovisno o odgovoru bolesnika. Za produženu terapiju održavanja dovoljno je koristiti lijek u manjoj dozi od 200 do 400 mg.

Da bi se spriječili akutni napadi malarije uzrokovane Plasmodium malariae i osjetljivih sojeva odraslih Plasmodium falciparum, lijek je propisan u dozi od 400 mg tjedno na isti dan u tjednu. Za djecu, tjedna doza je 6,5 mg / kg (idealna tjelesna težina se uzima za izračun), međutim, bez obzira na tjelesnu težinu, doza za djecu ne smije prijeći dozu za odrasle.

Ako to dopuštaju uvjeti, tada bi preventivna terapija trebala početi 2 tjedna prije ulaska u endemsku zonu. Ako to nije moguće, tada se može dati početna dvostruka (opterećena) doza: odrasli - 800 mg, djeca - 12,9 mg / kg idealna tjelesna težina (ali ne više od 800 mg) podijeljena u dvije doze s intervalom od 6 sati. Preventivno liječenje treba nastaviti 8 tjedana nakon napuštanja endemskog područja.

Za liječenje akutnih napada malarije, odrasle osobe propisuju 800 mg lijeka, zatim 400 mg nakon 6-8 sati, a zatim 400 mg 2 uzastopna dana (ukupno 2 g hidroksiklorokin sulfata).

Alternativni tretman: također je dokazana učinkovitost jedne doze od 800 mg.

Doza za odrasle, kao i za djecu, može se izračunati uzimajući u obzir idealnu tjelesnu težinu.

Za djecu se lijek propisuje u ukupnoj dozi od 32 mg / kg (ali ne više od 2 g) tijekom 3 dana prema sljedećoj shemi:

• prva doza je 12,9 mg / kg (ne više od jedne doze od 800 mg);
• druga doza iznosi 6,5 mg / kg (ne više od 400 mg) 6 sati nakon prve doze;
• treća doza je 6,5 mg / kg (ne više od 400 mg) 18 sati nakon druge doze;
• četvrta doza je 6,5 mg / kg (ne više od 400 mg) 24 sata nakon treće doze.

Za radikalni tretman malarije uzrokovanog Plasmodium malariae i Plasmodium vivax potrebno je istodobno primjenjivati ​​8-aminokinolonske derivate.

Nuspojava

• Retinopatija s promjenama pigmentacije i nedostataka vizualnog polja;
• skotoma paracentralnog ili pericentralnog tipa;
• kršenje vizije boja;
• promjene u rožnici, uključujući otekline i zamućenost;
• smanjena vizija zbog kršenja smještaja;
• osip na koži;
• svrbež;
• promjene u pigmentaciji kože i sluznice;
• obezbojenje kose;
• alopecija (ćelavost);
• razvoj buloznog osipa, uključujući vrlo rijetke slučajeve eritema multiforme i Stevens-Johnsonovog sindroma, fotosenzibilnosti i pojedinačnih slučajeva exfoliativnog dermatitisa;
• rijetke slučajeve akutnih generaliziranih egzantematskih pustula (OGEEP);
• mučnina, povraćanje;
• proljev;
• anoreksiju;
• bol u trbuhu;
• oštećena funkcija jetre;
• iznenada se razvilo zatajenje jetre;
• vrtoglavica;
• buka u ušima;
• gubitak sluha;
• glavobolja;
• razdražljivost;
• emocionalna nestabilnost;
• psihoza;
• konvulzije;
• slabost mišića;
• ataksija;
• miopatija skeletnih mišića ili neuromiopatija koja vodi do progresivne slabosti i atrofije proksimalnih mišićnih skupina;
• slabe senzorske promjene;
• suzbijanje refleksa na tetivu;
• smanjena konduktivnost živaca;
• kardiomiopatija;
• ugnjetavanje hematopoezije koštane srži;
• anemija, aplastična anemija;
• agranulocitoza, leukopenija, trombocitopenija;
• pogoršanje porfirije;
• hives;
• angioedem;
• bronhospazam.

kontraindikacije

• retinopatije;
• Dječja dob - ako je potrebna dugotrajna terapija (djeca imaju povećan rizik od razvoja toksičnih učinaka);
• djeca mlađa od 6 godina (tablete od 200 mg nisu pogodne za djecu s idealnom tjelesnom težinom manjom od 31 kg);
• trudnoća;
• nasljedna netolerancija na laktozu, nedostatak laktoze, galaktosemija ili sindrom malapsorpcije glukoze / galaktoze (zbog prisutnosti laktoze u formulaciji);
• preosjetljivost na derivate 4-aminokinolina.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Podaci o primjeni lijeka Plakvenil tijekom trudnoće su ograničeni. Hidroksiklorokin prodire u placentarnu barijeru. Treba napomenuti da 4-aminokinolini u terapijskim dozama mogu uzrokovati intrauterine oštećenja središnjeg živčanog sustava, uklj. slušni živac (poremećaji sluha i vestibularnog aparata, kongenitalna gluhoća), krvarenja u mrežnici i abnormalna pigmentacija mrežnice. Zbog toga treba izbjegavati upotrebu hidroksiklorokina u trudnoći, osim ako potencijalna korist terapije za majku ne prelazi rizik od fetusa.

Treba pažljivo izmjeriti potrebu za lijekom tijekom dojenja (dojenje), tk. Pokazalo se da se hidroksiklorokin izlučuje u malim količinama s majčinim mlijekom, a poznato je da su djeca posebno osjetljiva na toksične učinke 4-aminokinolina.

Koristite u djece

Kontraindicirano u djetinjstvu - ako je potrebno dugoročna terapija (djeca imaju povećan rizik od razvoja toksičnih učinaka); i kod djece mlađe od 6 godina (tablete od 200 mg nisu pogodne za djecu s idealnom tjelesnom težinom manjom od 31 kg).

Primjena kod starijih bolesnika

U starijih bolesnika, lijek se koristi u istim dozama kao u odraslih osoba.

Posebne upute

Toksični učinak na mrežnicu uglavnom ovisi o dozi. Učestalost retinopatije kada se lijek primjenjuje u dozama do 6,5 mg / kg idealne tjelesne težine je mali. Prekoračenje preporučene dnevne doze dramatično povećava rizik od retinopatije i ubrzava njegov izgled.

Prije početka dugotrajnog liječenja lijekom potrebno je temeljito ispitati oba oka. Ispitivanje treba uključiti definiciju vidne oštrine, ispitivanje fundusa, procjenu vizije boja i vidnih polja. Tijekom terapije ovaj pregled treba provoditi najmanje jednom svakih 6 mjeseci.

Česti pregled treba provesti u sljedećim slučajevima:

• dnevna doza veća od 6,5 mg / kg idealne tjelesne težine (pri izračunavanju doze, uzimajući u obzir apsolutnu tjelesnu težinu, moguće je predoziranje kod pretilih pacijenata);
• zatajenje bubrega;
• ukupna doza veća od 200 g;
• bolesnika starijih godina;
• smanjena vidna oštrina.

Ako imate bilo kakvih poremećaje vida (zamagljen vid, promjene vida), lijek treba biti skinuta odmah i osigurati kontinuirano praćenje stanja pacijenta, kao što je Mrežnice promjene (i poremećaji vida) mogu napredovati čak i nakon prestanka primjene lijeka.

Uz oprez, preporuča se da se lijek koristi u bolesnika s jetrenim i bubrežnim bolestima. U teškim kršenjima funkcije bubrega ili jetre, dozu treba odabrati pod kontrolom koncentracija hidroksiklorokina u plazmi.

Budući da lijek utječe na funkciju jetre i bubrega, može se zahtijevati smanjenje doze.

S produljenom terapijom potrebno je periodično izvršiti kompletan krvni test, a ako postoje hematološki poremećaji, hidroksikloroquin treba prekinuti.

Mjere opreza treba koristiti kada je droga vizualni poremećaji (smanjena vidna oštrina, oslabljen vid u boji, vizualnog polja gubitak), dok je uzimanje lijekova zna da uzrokuju nepovoljne očni reakciju (rizik progresije retinopatije i vizualnih poremećaja); kod hematoloških bolesti (uključujući anamnezu); s teškim neurološkim bolestima, psihozama (uključujući anamnezu); tardivna u kožne porfirije (akutni rizik), psorijazu (rizik od povećane kožnih pojava bolesti) istovremenim davanjem lijekova koji mogu izazvati reakcije na koži; kod otkazivanja bubrega i / ili zatajenja jetre, hepatitis, istovremenim davanjem lijekova koji mogu negativno utjecati na funkciju jetre i / ili bubrega (s teškom bubrega ili jetre doze funkcije trebaju se odabrati pod kontrolom hidroksiklorkin koncentracije u plazmi); s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze; s teškim gastrointestinalnim bolestima; s preosjetljivosti na kvinin (mogućnost križalergijskih reakcija).

Djeca su posebno osjetljiva na toksične učinke 4-aminoquinolines, tako da pacijenti trebaju biti posebno pažljivo pratiti kako bi se očistila hydroxychloroquine od raspoloživih mjesta za djecu.

Svi pacijenti koji dugoročno uzimaju lijekove trebaju periodički pregledati neurološki glede funkcija skeletnih mišića i ozbiljnosti refleksa na tetivu. Ako se opaža slabost mišića, lijek treba odbaciti.

Plakenil nije djelotvoran protiv kolhicinskih sojeva otpornih Plasmodium falciparum, kao i djelovanje protiv vneeritrotsitnyh oblika Plasmodium vivax, Plasmodium ovale i Plasmodium malariae, i stoga se ne može spriječiti infekciju mikroorganizama kada se primjenjuje za sprječavanje akutnih napada malarije, te se ne može spriječiti povratak bolesti uzrokovanih tim patogenima.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanje mehanizmima

Pacijenti bi trebali biti oprezni pri vožnji vozila ili obavljanju posla koji zahtijeva veću pažnju jer hidroksiklorokin može poremetiti smještaj i narušiti jasnoću vizualne percepcije. Ako ovo stanje ne prolazi sam po sebi, tada se dozu lijeka može privremeno smanjiti.

Interakcije lijekova

Uz istodobnu primjenu Plakvenila i digoksina moguće je povećanje koncentracije digoksina u serumu (s tom kombinacijom potrebno je smanjiti dozu digoksina pod kontrolom koncentracija digoksina u plazmi).

Budući da hidroksiklorokin može pojačati učinke hipoglikemijskih lijekova, na početku unosa hidroksiklorokina može se zahtijevati smanjenje doze inzulina ili hipoglikemijskih lijekova.

Uz istovremeno korištenje antacida, interval između doza mora biti najmanje 4 sata, jer moguće je smanjiti apsorpciju hidroksiklorokina.

Značajni učinci interakcije droga Plakvenil s alkoholom u trenutku objavljivanja nastave nisu otkriveni.

Kada se koristi hidroksiklorokin, također nije moguće isključiti sljedeću interakciju lijekova, koja je opisana za klorokin, ali nije primijećena pri uzimanju hidroksiklorokina.

Uz istodobnu primjenu s antibioticima aminoglikozidne skupine dolazi do potenciiziranja inhibitorskog učinka na neuromuskularni prijenos.

Cimetidin potiskuje metabolizam antimalarijskih lijekova, što može dovesti do povećanja koncentracije u krvnoj plazmi, što povećava rizik od nuspojava, osobito one otrovnih.

Klorokin pokazuje antagonizam djelovanja protiv neostigmina i piridostigmina.

U pozadini korištenja klorokina, opaženo je smanjenje formiranja protutijela kao odgovor na primarnu imunizaciju s intradermalnim cjepivom za bolesnike s diploidnim stanicama.

Analogije lijeka Plakvenil

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

• hidroksiklorokin;
• Hidroksiklorokin sulfat;
• delagil;
• Immard.

Analozi na kurativni učinak (lijekovi za liječenje reumatoidnog artritisa):

• Amelotex;
• Arava;
• Arcoxia;
• Artrozan;
• Artrozilen;
• Aertal;
• Betaspan Depot;
• voltaren;
• Deksazon;
• Deksalgin;
• deksametazon;
• Diklak;
• Diklovit;
• Dikloran;
• diklofenak;
• Dilaksa;
• dimexide;
• diprospan;
• duga;
• ibuprofen;
• Ivepred;
• indometacin;
• Kenalog;
• ketonal;
• ketoprofen;
• koksibe;
• Ksefokam;
• Lemod;
• MabThera;
• Medrol;
• meloksikam;
• Mesulid;
• metilprednisolon;
• metipred;
• Metodički;
• metotreksat;
• movalis;
• Movasin;
• nom;
• Naklofen;
• Bonifen;
• naproksen;
• Neurodiclovit;
• nimesulid;
• nimulid;
• prednisolon;
• sulfasalazin;
• Texman;
• Faspik;
• Fastum gel;
• Feloran;
• Feloran retard;
• Flamadeks;
• Flamaks;
• Flamax forte;
• FLEX;
• ciklosporin;
• Endoxane.

"Plakvenil": upute za uporabu. Opis pripravka, analozi

Liječenje malarije, lupus erythematosus, reumatoidnog artritisa je moguće s antiprotozoalnim lijekovima koji se temelje na hidroksiklorokinu, koji mogu suzbiti patogene. Lijek "Plakvenil" iz ove skupine može smanjiti simptome upale, poremetiti razvoj malarije plazmodijuma u eritrocitnim stanicama, što poboljšava stanje bolesnika.

Opis pripravka

Budući da je derivat 4-aminokinolina, lijek ima antimalarijski i amebicidni učinak, pokazuje svojstva imunosupresiva.

Lijek "Plakvenil" uputa za uporabu karakterizira lijek za tablete, čiji je aktivni sastojak hidroksiklorokin sulfat u dozi od 200 mg. Tablete su okrugle, dvostruke, s bijelim filmom na vrhu, HCQ graviranje na jednoj strani i dozom "200" s druge strane.

Što liječi lijek?

"Plakvenil" je lijek koji se uzima sa:

• reumatoidni artritis;
• mladenački reumatoidni artritis;
• sistemski lupus eritematosus;
• lupus erythematosus discoid;
• malarija (osim oblika s vrstama rezistentnih na klore Plasmodium falsiparum).

Lijek se koristi za preventivne i kurativne svrhe, kada postoji opasnost od akutnih napada malarije. Uzročnici ove bolesti mogu biti Plasmodium Vivax, Plasmodium oval, Plasmodium malaria i osjetljivi sojevi Plasmodium falciparum.

Mišljenje pacijenata i liječnika o drogama

O upotrebi lijeka "Plakvenil" pregled liječnika uglavnom su pozitivni, ukazuju na pojavu trajne remisije tijekom liječenja sustavnog lupus eritematosusa i mekši učinak u usporedbi s "azatioprinom". Lijek je dugotrajno, ali bez neželjenih reakcija.

Često dolazi do slabljenja vida od primanja tableta "Plakvenil". Izvješća bolesnika svjedoče o razvoju napadaja, glavobolje, zvonjenja u ušima, ukočenosti dijela lica glave, bolova u trbuhu i osipa kože. Svaka nuspojava zahtijeva konzultacije s liječnikom i moguće povlačenje lijeka.

U liječenju reumatoidnog artritisa lijek "Plakvenil" je učinkovit, pacijentovi komentari upućuju na primjetno olakšanje stanja i smanjenje upale zglobova. Obično reumatolozi to propisuju u kombinaciji s hormonskom terapijom, na primjer s hormonom prednizolona. Ovom terapijom rijetko ima bilo kakve nuspojave od Plakvenila. Komentari bolesnika, koji nisu pomogli lijeku, rijetko su bili popraćeni izjavama o pogoršanju tijela.

Kako to radi

Učinak hidroksiklorokina u liječenju malarije, sistemski eritematozni lupus i reumatoidni artritis nisu u potpunosti poznati, ali se zna da je njegova uloga imunosupresivni inhibirati sintezu faktora reumatizma i drugih komponenti procesa. Stabilizacija membrana lizosomalni nastaje zbog nakupljanja lijeka u leukocitnih stanica, propadanje hrskavice je smanjen za inhibiciju aktivnosti enzima kao što je kolagenaza i proteaze.

Protuupalni i imunomodulatorni učinak hidroksiklorokina u liječenju reumatoidnog artritisa i lupus erythematosusa povezan je s nekoliko čimbenika:

1. Povećanje indeksa vodika unutar stanice, što usporava antigenski odgovor i dovodi do smanjenja vezanja receptorskih peptida uključenih u kompleks radi kompatibilnosti s histaminom. To ograničava broj receptora koji dosežu površinu stanice i smanjuje autoimuni odgovor.
2. Smanjenje aktivnosti visoke koncentracije A2-fosfolipaze i enzima u lizosomu.
3. Smanjenje broja interleukina-1 i interleukina-6, što dovodi do podcjenjivanja rezultata kliničke i laboratorijske dijagnoze u autoimunom odgovoru.
4. Smanjenje pretranskripcije i obrade molekula RNA i DNA.

Antimalarijski lijekovi se koriste za liječenje i sprečavanje zarazne bolesti - malarije, koju karakterizira groznica, anemija, povećana jetra i slezena. Uzročnik infekcije je malarijski plazmodij, kojeg prenosi ženski sisavac Anopheles.

Učinak lijeka se cilj suzbijanje Aseksualna erythrocytic oblika (Merozoiti) i sojeva zametnih stanica Plazmodium wiwaxia Plazmodium i malarije, koji se mogu istovremeno nestaje iz crvenih krvnih stanica. Nemojte djelovati na spolne stanice Plasmodium falsiparum tablete "Plakvenil". Upute za uporabu u skladu sa svojim neučinkovitost u odnosu na kolhicinskih sojeva otpornih falciparum i Plazmodium ectoglobular oblika Plazmodium vivak, malarije i Plazmodium Plazmodium ovalni. Primjena preparata za prevenciju nije u stanju zaštititi ljude od tih mikroorganizama i naknadne ponovne infekcije organizma.

Način prijema

Upute detaljno opisuju kako poduzeti "Plakvenil" u liječenju svake bolesti. Tablete su namijenjene za gutanje tijekom jela, 250 ml mlijeka se može konzumirati.

Doza lijeka je u skladu s hidroksiklorokin sulfatnom solom i nije ekvivalentna dozi baze.

Lijek "Plakvenil" s reumatoidnim artritisom počinje djelovati tek nakon 14 dana. Upute za uporabu uključuju podatke o učinkovitosti skladištenja hidroksiklorokina, ali neželjene reakcije iz različitih organa mogu se manifestirati puno ranije nego pozitivna dinamika. Pojava terapeutskog učinka moguće je nakon nekoliko mjeseci liječenja lijekom, u slučaju njihove odsutnosti nakon šest mjeseci, zaustavljanje uzimanja ovog lijeka.

Za odrasle i starije osobe koristite minimalnu učinkovitu dozu koja ne prelazi 6,5 mg po 1 kg idealne tjelesne težine, koja iznosi 200 mg ili 400 mg dnevno.

Ako se uzme početna dnevna doza od 400 mg, podijeljena je u 2-3 doze. Ako u liječenju postoji primjetan rezultat, doziranje se smanjuje za pola. Ako se nakon toga smanjuje učinak, ponovno se vraćaju u dozu od 400 mg.

Za djecu se koristi minimalna doza, koja ne prelazi 6,5 mg po 1 kg idealne težine. Lijek "Plakvenil" (tablete od 200 mg) ne koristi se kod djece čija je tjelesna težina manja od 31 kg.

Obično se koristi kompleksna terapija reumatoidnog artritisa u kombinaciji s glukokortikosteroidima, nesteroidnim protuupalnim lijekovima, soli salicilne kiseline.

Nakon 14 dana od početka kombinirane terapije, dozu glukokortikosteroida i salicilata se smanjuje ili čak ukida. Smanjite broj koraka u fazama, svakih 5 dana. Za svaki glukokortikosteroid, upute sadrže preporuke za smanjenje doziranja.

Sustavni lupus eritematosus u odraslih se tretira prvih nekoliko tjedana ili mjesec dana u dnevnoj dozi od 400 mg za 1 ili 2 doze. Daljnja terapija održavanja je korištenje manje doze lijeka u 200 ili 400 mg.

Kad radikal terapiju malarije, patogeni koji su Plazmodium vivak Plazmodium i malarije, kombinirati pripravak „plakenil” derivatima 8-aminohinolona poboljšati djelovanje hidroksiklorokina.

Kako bi se spriječilo akutno stanje odraslih malarije, koja je uzrokovana pobuda Plazmodium i nestabilne malarije kolhicinskih sojeva Plazmodium falciparum se koriste u dozi od 400 mg jednom tjedno, jednom svakih 7 dana. Pedijatrijska doza za tjednu uporabu iznosi 6,5 mg po 1 kg idealne težine, ali ne više od odrasle doze.

Preporučljivo je uzeti preventivne lijekove prije ulaska u zonu moguće infekcije tijekom 14 dana. Ako niste piti daleko tijek tableta „plakenil” dodjeljuje dvostruku dozu: 800 mg - za odrasle, za djecu - 12,9 mg po 1 kg idealne tjelesne težine, ali ne više od doze za odrasle (recepcija je podijeljena u dva puta u razmaku od 6:00 između njih).

Za liječenje akutne malarije kod odraslih osoba, propisana je doza od 800 mg, nakon razdoblja od 6 do 8 sati, pili se još 400 mg lijeka. Sljedeća dva dana uzimaju 400 mg hidroksiklorokin sulfata.

Druga učinkovita metoda liječenja može biti jedna doza u dozi od 800 mg.

Za djecu postoji posebna shema za liječenje akutnih stanja s dozom od 32 mg po 1 kg tjelesne težine, ali ne smije premašiti ukupnu dozu za odrasle. Ova terapija je dizajnirana za 3 dana i podijeljena je u 4 doze:

• pri prvom uzimanju uzme 12,9 mg po 1 kg mase, ali ne više od 800 mg;
• nakon 6 sati uzeti drugu dozu od 6,5 mg po 1 kg mase, ali ne više od 400 mg;
• nakon 18 sati druga doza od 6,5 mg po 1 kg mase, ne više od 400 mg;
• dan nakon toga piti posljednju dozu od 6,5 mg po 1 kg mase, ne više od 400 mg.

Neželjene posljedice

U nekim pacijentima postoje nuspojave od Plaquenila, koje utječu na razne tjelesne sustave.

Organi vida najčešće su pogođeni. Jedna od nepoželjnih posljedica je retinopatija, kada je mrežnica očne jabije pogođena zbog kršenja opskrbe krvlju. Postoje promjene u pigmentu i nedostaci u vizualnom polju. U ranim fazama, stanje retinopatije je reverzibilno, to se postiže zaustavljanjem unosa hidroksiklorokvinona. Daljnja upotreba lijeka dovodi do nepovratne oštećenja mrežnice. Retinopatija može početi asimptomatski ili s pojavom paracentralnog, pericentralnog ili prolaznog skotoma, oštećenu sposobnost da percipira i razlikuje boju.

Promjene mogu utjecati na rožnicu, koja se izražava u svom edemu i zamućenosti. Pojavljuje se asimptomatski ili s pojavom halo, fuzzy vizije ili patološke osjetljivosti tijela na svjetlo. Povlačenje lijeka dovodi do nestanka ovih simptoma.

Nuspojava može biti kršenje jasne percepcije objekata uklonjenih na različitim udaljenostima. Povlačenjem lijeka vizija se vraća.

Nuspojave od uzimanja pilule „plakenil” User prijava opisuje kako dermatološke reakcije obilježene osip, svrbež, promjene pigmenta kože i sluznice diskoloracije i gubitak kose. Povlačenje lijeka dovodi do nestanka manifestacija.

Bilo je slučajeva buloznog osipa, multiforme ili malignog exudativnog eritema, fotosenzibilnosti i exfoliativnog dermatitisa.

U rijetkim slučajevima postoji akutna generalizirana eksantemska pustuloza, koju karakterizira vrućica i povećanje broja leukocita u krvi, psorijaza se može pogoršati. Prestanak lijeka dovodi do nestanka manifestacije kože.

Lijek na probavnom sustavu može negativno djelovati. To je izraženo mučninom, proljevom, anoreksijom, bolom u epigastričnom području. Smanjenje doze ili poništavanje terapije doprinose obnovi bivšeg stanja probavnog trakta. Velike doze imaju toksični učinak na jetru i dovode do poremećaja u radu.

Tablete "Plakvenil" i alkohol smatraju se nekompatibilnim, njihova istodobna primjena može povećati simptome nuspojava.

To ima negativan učinak na živčani sustav i, u isto vrijeme može se promatrati takve simptome: vrtoglavica, tinitus, gubitak, glavobolja, razdražljivost, emocionalna nestabilnost, osjetilne promjene sluha, smanjujući provođenje živčanih vlakana, psihoze, grčevitom stanju. Moguće manifestacije slabost mišića, ataksija, skeletnih mišića miopatija, neyromiopatii uzrokuje atrofije proksimalnih mišićnih skupina. Nakon povlačenja lijeka za vraćanje bivše funkcije mišićnog sustava potrebno je nekoliko mjeseci.

Kardiovaskularni sustav može kvariti u obliku kardiomiopatije, s poremećajem kondukcije ili zadebljanjem mišićnog zida ventrikula srca, kronične kardiotoksičnosti. Uz ove uvjete potrebno je uklanjanje lijeka.

Lijekovi mogu inhibirati hematopoezu koštane srži, uzrokovati aplastičku anemiju, agranulocitozu, smanjenje broja leukocita i trombocita.

Neki ljudi razvijaju alergijsku reakciju na hidroksiklorokin, koji je karakteriziran urtikarijom, angioedemom, bronhospazmom.

Trudnoća i laktemija

Prema mnogim stručnjacima, uporaba lijeka "Plakvenil" tijekom trudnoće je kontraindicirana. To je zbog penetracije hidroksiklorokina kroz zaštitu placentarne barijere. Korak 4-aminokinolin intrauterino uzrokuje oštećenje središnjeg živčanog sustava, utječe na slušni živac, tako da je uho slomljena, vestibularnog aparata, razvija gluhoća, retinalno krvarenje javlja abnormalna i njegova pigmentacija.

Ako je potrebno dobiti potencijalnu korist od terapije za majčin organizam koji premašuje rizik za nerođeno dijete, Plaquenil tablete koriste trudnice.

Korištenje hidroksiklorokina u dojenju također je nepoželjno jer prodire u mlijeko i djeluje toksično djelovanje 4-aminokinolina na bebu.

Kontraindikacije za uporabu

Upotreba lijeka "Plakvenil" za upotrebu ukazuje na brojne kontraindikacije. U takvim uvjetima, njegova uporaba je zabranjena. Oni uključuju:

• retinopatije;
• nasljedno oštećenje unosa laktoze, nedovoljna proizvodnja enzima laktaze, galaktosemija, kada se pretvorba galaktoze u glukozu smanjuje;
• povećana osjetljivost 4-aminokinolina i njegovih derivata;
• podnijeti dijete.

Lijek je kontraindiciran u djetinjstvu, kada je dugotrajna terapija potrebna i razvoj toksičnog učinka je moguć. Također, djeca mlađa od šest godina s tjelesnom težinom ispod 31 kg nisu prikladne tablete čija je doza 200 mg.

analoga

Farmaceutsko tržište je zasićeno raznim lijekovima koji imaju sličan učinak, što omogućuje odabir lijekova za liječenje.

Lijek "Plakvenil" analogi također ima. Oni uključuju aktivni sastojak hidroksiklorokin ili klorokin, koji mogu izazvati protuupalni i umjereni imunosupresivni učinak. Koristi se za terapiju malarije, reumatske groznice, lupus erythematosus.

Kao i lijek "Plakvenil", njegovi analozi se proizvode u obliku tablete s zaštitnim slojem.

Jedan takav lijek koji se temelji na hidroksiklorokin sulfatu je Immard lijek (200 mg tablete) kojeg proizvodi indijska tvrtka Ipka Laboratories Ltd. Pomoćne komponente ovih dvaju lijekova su različite, no indikacije, način primjene, kontraindikacije, bočne reakcije podudaraju se.

Na ruskom tržištu postoji kanadski analog pod trgovačkim imenom "Hydroxychloroquine". Proizvođač takvog antimalarijskog lijeka je tvrtka Apotex Inc.. Njegovo djelovanje je usmjeren na suzbijanju erythrocytic oblika malarije parazita, smanjenje stope procesima slobodnih radikala, usporava proteaze, kolagenaza, leukociti stanice. Tako se očituje imunosupresivni i protuupalni učinak.

Analog „plakenil” pripravak - „delagil” - odnosi se na skupinu od 4-aminokinolin, sredstva protiv malarije i amebitsidnyh je imunosupresivne svojstva. Tablete proizvedene JSC "Alkaloid Chemical Company" za mađarsko-njemačka tvrtka „MEDA Pharma GmbH & Co. KG. " Za razliku od droge „plakenil”, u analognom dijelu aktivnog sastojka klorokin-fosfat, koji kao hidroksiklorokina, ubija aseksualne erythrocytic oblike Plasmodium utjecajem na svojstva molekule DNA malarije. Klorokin ima još jedan gametocidni učinak.

Naznake „delagil” pripravak uključuje tretiranje ekstraintestinalni amebiasis, Amoebic apsces jetre, sklerodermu, Fotodermatoze, koji nije prisutan u uputama za upotrebu originalnoo znači da navedeni širi djelovanje klorokin-fosfat.

Engleska tvrtka "Sanofi-Synthelabo Ltd" je proizvođač izvornog "Plakvenila" pripreme, cijena za jedan takav paket s 60 tableta počinje sa 1150 rubalja. Za mnoge bolesnike, osobito onima koji zahtijevaju produljeno sustavno liječenje, ovaj lijek ne može biti pristupačan. U tom slučaju liječnik piše jeftinije analoge, koji se prodaju u ljekarnama i imaju slične indikacije za upotrebu.

Dakle, cijena jednog paketa indijskog lijeka "Immar" (30 tableta) iznosi oko 445 rubalja. Za jednu bocu s 60 tableta kanadskog lijeka "Hydroxychloroquine" morate platiti od 680 rubalja, što je dvaput jeftinije od engleskog oblika.

Kao što vidite, cijena Plakvenila je znatno veća u usporedbi s troškovima generičkih lijekova koji se reproduciraju u sličnosti izvornika. Međutim, ne preporučuje se zamjena jednog lijeka s drugom, potrebno je konzultirati liječnika.

Kako uzeti i što pomaže Immard: upute za uporabu

Immar je postao poznat kao antimalarij. Pokazalo se da lijek ima snažan protuupalni učinak, temeljen na suzbijanju autoimunih reakcija.

Nudimo prilagođene podatke koji nisu specijalisti o ovom lijeku.

Sastav, farmakologija

Lijek se oslobađa u blistera za 10 tableta. Stjecanje u ljekarni je moguće uz liječnički recept.

Terapeutska komponenta lijeka je hidroksiklorokin. Dodane su pomoćne komponente i punila kako bi se dobio odgovarajući terapeutski učinak. Jedna tableta sadrži 0,2 g Hidroksiklorokina.

Antimalarijski učinak temelji se na nemogućnosti parazita da se hrani hemoglobinom i pomnoži. Hidroksiklorokin se nakuplja jetrom. Iz tijela se polako izlučuju bubrezi, kao i žuč, što čini terapeutski učinak trajan i stabilan.

Autoimune bolesti nastaju kao posljedica neispravnosti zaštitnog sustava. Ubojice stanice uzimaju stanice njihovog tijela za zarazne agense i odvedu ih da unište. Postoji uništavanje tekstura tkanine. Hidroksiklorokin inhibira imunosnu aktivnost blokiranjem određenih biokemijskih reakcija.

Učinkovitost lijeka je visoka, ali dobiveni su pozitivni rezultati nakon razdoblja od mnogo mjeseci.

imenovanje

Ovaj lijek propisan je za sljedeće bolesti:

• malariju;
• autoimunih bolesti: reumatoidnog artritisa, lupus eritematodes, Sjogrenov sindrom (suhe sluznice);
• Alergijski uvjeti: fotodermatitis, bronhijalna astma.

primjena

Liječnički režimi za različite bolesti nisu isti. Immar 200 treba uzeti s hranom i isprati s 200 ml mlijeka. Mnoštvo recepcije, njegova učestalost, doziranje propisuje liječnik pojedinačno, ovisi o stanju pacijenta, dobi i bolesti.

Liječnik uzima u obzir kronične patologije bolesnika, skreće pozornost na kompatibilnost lijeka s drugim lijekovima.

Liječenje trajnih bolesti provodi se tečajevima, čije trajanje određuje liječnik. U većini slučajeva potrebno je nekoliko faza ili cjeloživotno liječenje.

Immard uputstvo za upotrebu savjetuje se za vrijeme jela, piti bolje s mlijekom. Redoslijed uzimanja i doziranje lijeka određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

Liječenje malarije

Kada je dijagnoza napravljena, "Malarija" pokazuje tjedni unos lijeka. Dnevna doza je obično 400 mg (2 tablete). Ako je dijete bolesno, dozu lijeka se normalizira na 65 mg / 10 kg. Djeca mase> 30 kg ne daju više od dvije tablete.

Ako osoba ode na područje gdje prevladava malarija, treba uzeti 800 mg Hydroxychloroquine 2 tjedna prije odlaska. Doza za dijete iznosi 130 mg / 10 kg tjelesne težine s maksimalnim dnevnim unosom od najviše četiri tablete. Djeca su podijeljena u dva dijela. Preporuča se korištenje s intervalom od šest sati. Trajanje preventivne primjene Hydroxychloroquine je 56 dana.

Trajanje profilaktičkog unosa lijek protiv malarije je 8 tjedana. Ako se pojavi napad od malarije, potrebno je konzumirati 4 tablete, nakon 6... 8 sati - drugo 2. U naredna dva dana uzima se 400 mg aktivnog sastojka.

Maksimalan mogući broj uporabe lijeka je ograničena na jednog djeteta desyatitabletochnoy ambalaže, što zahtijeva pacijenta koristiti u 4 podijeljene doze tijekom tri dana na sljedeći način:

Reumatoidni artritis

Immar u reumatoidnom artritisu se uzima dnevno, dok se iscjeljujuće djelovanje nalazi nakon 2-6 mjeseci uzimanja lijeka.

Za osobe s prekomjernom tjelesnom težinom, liječnik može propisati povećanu dozu Hydroxychloroquine.

Na prvom prijemu preporučujemo upotrebu 2 ili 3 tablete, sljedećih dana - 1... 2. Kod mladog reumatoidnog artritisa, lijekovi na recept se racioniraju na 65 mg / 10 kg, ali ne više od jedne tablete.

Rezultat liječenja reumatoidnog artritisa se očituje nakon 2-6 mjeseci primjene Hydroxychloroquine.

Eritematozni lupus eritematosus

Za borbu protiv bolesti potrebno je povećanje koncentracije Hydroxychloroquine. Udobna doza za odraslu osobu, prema liječničkom odluku, je 400 do 800 mg. Sljedećeg dana pacijent treba uzeti dvije tablete.

Fotodermatoze

Bolest se javlja pod utjecajem ultraljubičastog zračenja, pa se tijekom liječenja preporučuje izbjegavanje sunčeve svjetlosti. Dnevna doza je dvije tablete. Trajanje liječenja određuje liječnik.

kontraindikacije

Alat se ne preporučuje za upotrebu u sljedećim situacijama:

• preosjetljivost na sastojke;
• trudnoća i dojenje;
• starosti manje od tri godine.

Kada dođe do alergijskih reakcija, lijek se povuče i okrene se liječniku. Posebna se pažnja treba posvetiti pri propisivanju lijeka bolesnicima koji pate od sljedećih bolesti:

• jetrene i bubrežne patologije,
• oftalmičke bolesti,
• psorijaza,
• psychoneuroses,
• poraz mrežnice oka,
• anomalije hematopoeze koštane srži,
• kardiovaskularnih poremećaja.

Korištenje je ograničeno samo u prisutnosti velikog broja kontraindikacija.

Tijekom liječenja pacijent je dužan potpuno odustati od upotrebe alkohola, jer je ovaj lijek i alkohol nespojivo.

Nuspojave

Prije postavljanja Hydroxychloroquine, liječnik mora poslati pacijenta na oftalmološki pregled. Tijekom prolaska terapijskog tečaja potrebno je stalno praćenje krvnih parametara. U pacijenta koji uzima Immart, nuspojave mogu biti sljedeće:

1. Atrofija skeletne muskulature.
2. Degenerativni procesi u miokardu.
3. Vrtoglavica i cerebralna bol.
4. Gubitak težine.
5. Konvulzivno stanje.
6. Povraćanje.
7. Proljev.
8. Bol u abdomenu.
9. Gubitak sluha.
10. Neprozirnost rožnice.
11. Uništavanje optičkog živca.
12. Fotofobija.
13. Anemija.
14. Svrbež.

Odluka hidroksiklorokin ne smije sjediti za volanom, jer je lijek uzrokuje usporavanje psihomotornih reakcija, a može narušiti koncentraciju. Pacijent mora podvrći oftalmološkom pregledu prije uzimanja lijeka. CNe preporučuje se za vrijeme vožnje za volanom vozila.

predozirati

Izbjegavajte spontane promjene doziranja, inače se pojavljuju sljedeći učinci:

• oslabljen vid, sve do sljepoće;
• hipotenzija;
• prestanak disanja;
• srčani zastoj.

Kada trovanja oprane želuca, imenovati enterosorbents, kao i diuretici, alkalizaciju urina. Unutar 6 sati nakon uklanjanja učinaka predoziranja, pacijentu treba kontinuirani medicinski nadzor.

Kompatibilnost s drugim proizvodima i analogima

Ako Immard primijeniti u složenom terapije, treba obratiti pozornost na njegovu kompatibilnost s antibioticima, srce lijekova, antacidi, salicilati, kortikosteroida, hepatotoksičnih i antiaritmika.

Lijek proizveden u Indiji, postoje analozi - Plakvenil (Velika Britanija) i Hydroxychloroquine (Kanada). Lijekovi se razlikuju, uglavnom po cijeni. Najskuplji lijek proizveden je u Britaniji, najjeftiniji u Indiji.

U liječenju malarije u Rusiji koristi se samo Immard, pa su mišljenja o lijekovima, unatoč velikoj popratnoj sporednoj efekti, pozitivni. Lijek olakšava tijek bronhijalne astme, uklanjajući napade kašlja. Erythematous lupus je neizlječiva bolest, ali korištenje Immard donosi značajno i relativno brzo poboljšanje.

Pri usporedbi lijeka s analognim Plakvenilom, rezultati su kontradiktorni. Pacijenti koji pate od autoimunih bolesti prisiljeni su koristiti lijekove za život, kako bi ih mogli usporediti. U nekim slučajevima bolesnici su zadovoljni, jer nisu vidjeli nikakve razlike u djelovanju između priprema, osim za višu cijenu od Plakvenila.

Ali postoje i cenzure. Dakle, kada zamijenite Plaquenil s Immar, može se pojaviti pruritus kože. Pacijenti se žale na probleme želuca. Postoje pritužbe oko pojave nelagode pri ponovnom liječenju. Što je bolje, britanski Plakvenil ili Indian Immar, još uvijek nema jasan odgovor od stručnjaka.

Mračna, suha, nepristupačna dječja prostorija, temperatura zraka u kojoj ne prelazi 25 ° C, vam omogućuje da pohranite lijek za dvije godine.

Videos Immar pregleda pacijenata s reumatoidnim artritisom

Immard - lijek namijenjen liječenju malarije, kao i njegovi analozi Plakvenil i Hydroxychloroquine su pouzdani sredstvo za ublažavanje patnje bolesnika s autoimunim patologijama.