Sleepy bolesti

Sleepy disease je zarazna bolest uzrokovana protozoom (Truranosoma) jednostaničnim organizmima. Bolest ima nekoliko faza. U kasnoj fazi osobe dolazi bolna pospanost. Bolest spavanja je naročito uobičajena između 15 stupnjeva sjevera i 15 stupnjeva južne širine, javlja se u dva oblika. Gambija, koja uzrokuje (Thrubanosoma gambiense), uglavnom se distribuira u zapadnoj i središnjoj Africi, ima progresivni latentni karakter. Rhodesian oblik uzrokovan (Trypanosoma rhodesiense) češće se nalazi u Istočnoj Africi. Kliničke manifestacije su akutnije. Uzročnici ove bolesti su tsetse muhe. Svake godine u Africi desetci tisuća ljudi obolijevaju od ove patologije, od kojih mnogi umiru.

simptomi

  • Prva faza: crvenilo na mjestima ugriza. prošireni limfni čvorovi.
  • Druga faza: groznica. anemija, slabost, povećanje slezene.
  • Treća faza: uski limfni čvorovi, edem.
  • Četvrta faza: drhtanje, konvulzije, glavobolja, apatija, pospanost.

Postoji nekoliko stadija bolesti. Oko tjedan dana kasnije pojavljuje se bolna oteklina na mjestu ugriza, koja se u konačnici povećava. Povećani i natečeni limfni čvorovi u blizini, kao i slezena. Nakon 2-3 tjedna, postoje napadi vrućice. Smanjuje imunitet tijela, osoba postaje osjetljiva na sve zarazne bolesti. Postoji anemija, miokarditis. Lice je natečeno. U kasnijim fazama mozak postaje upaljen. Pacijent slabi, gubi apetit, postaje bezbrižan i apatičan. Postoje problemi sa spavanjem, letargično stanje ili koma postupno se razvija.

uzroci

Kada se mučenje mučenja iz žlijezda slinovnica, uzročnici bolesti upadaju u ljudsko tkivo i počinju se množiti tamo. Kroz limfe ulaze u krv i prenose se u cijelom tijelu i utječu na ljudski mozak. Organizmi se reproduciraju u različitim organima ljudskog tijela. Svaka nova generacija parazita proizvodi specifični protein, različit od prethodne. Stoga, ljudski imunološki sustav nije u stanju nadvladati patogene bolesti, tk. tijelo nema vremena za proizvodnju protutijela protiv nove generacije patogena.

Ova bolest se najčešće nalazi u Južnoj i središnjoj Africi. Prijenosnici su bugovi. Bolest se može razviti nekoliko desetljeća: patogeni postupno uništavaju ljudske organe.

liječenje

Liječenje se provodi sintetskim kemijskim pripravcima koji utječu na parazite. Što je početak liječenja započeo, to je vjerojatnije da će se pacijent oporaviti.

Nažalost, to je vrlo podmukao patologija, a simptomi se slabo mogu izraziti u početnoj fazi. Međutim, ako ste u zemlji u kojoj je ta bolest česta, ako imate najmanje sumnje u mogućnost infekcije, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Liječnik provodi krvni test, biopsiju. Obično je bolest dijagnosticirana vrlo jednostavno i točno. Liječenje ovisi o stupnju bolesti.

Bez odgovarajućeg liječenja, pospan bolest dovodi do smrti. Počelo pravodobno liječenje osigurava oporavak i sprečava razvoj lezija živčanog sustava i miokarda. Međutim, nažalost, čak i ako je osoba imala pospan bolest, imunitet na njega nije proizveden.

prevencija

U afričkim zemljama u kojima su prisutne karotidne žarišta, poduzimaju se različite mjere za ubijanje titseta leta, koja je nosač patogena, na primjer, mužjaka su ozračena, što rezultira stalnim. Preventivno uzimanje lijekova koji uništava parazite, nužno je za ljude koji idu u zemlje u kojima se ta bolest javlja.

Sleepy bolesti

Opće informacije o infekciji

Sleepy Illness (afrička trypanosomiasis ili afrička spavaća bolest) je infekcija koju su mnogi čitatelji saznao od djetinjstva, od stranica avanturističkih romana Julesa Vernea i Louisa Bussenarda. Poznati autori oprezno su opisali simptome bolesti spavanja i njegove strašne posljedice koje se, usput rečeno, ne mogu nazvati preuveličavanjem jer je u većini slučajeva zaraženo stvarno umrlo. U ljudskom tijelu, uzročni agent bolesti spavanja prodire nakon ugriza mušica (genus Glossina), koji se pak zaražuje životinjama i ljudima koji su nositelji patogenih parazita iz roda Trypanosoma. Bolest spavanja uobičajena je na afričkom kontinentu. Svake godine dijagnosticira pospanost u 50-70 tisuća ljudi, ali broj zaraženih ljudi stalno se smanjuje, što je povezano s urbanizacijom i poboljšanjem kvalitete života u zemljama u razvoju.

Stručnjaci prepoznaju nekoliko tipova afričkih spavaćih bolesti. Gambija Afrička spavaća bolest je česta oko velikih jezera i uz rijeke. Rodezijski oblik, naprotiv, tipičan je za savane i često se nalazi na području deforestacije tropskih šuma. Uzroci uzročnika bolesti spavanja su ravni paraziti koji imaju oblik oblugano-vretena. Vrlo su male (duljine 12-20 mikrona), ali pokretne, lako se kreću od mjesta do mjesta s polutransparentnom membranom koja trči po tijelu.

Simptomi bolesti spavanja i kliničke slike bolesti

Tsetse lete inokuliraju parazite u potkožnom prostoru tijekom krvopije. Neka količina trypanosoma odmah ulazi u krvotok, ali većina njih ostaje na mjestu ugriza, gdje se aktivno širi patogeni infekcije i stvaranje karakterističnog bolnog čvora. Zatim se paraziti počinju širiti kroz međuprostorni prostor i limfne žile. Zanimljivo je da se bolest spavanja stalno mutira. Prvi val tripanosoma propada zbog djelovanja protutijela, ali tijekom ove nevidljive borbe razvija se nova antigeni oblik infekcije. U ovom slučaju, jedna vrsta bolesti spavanja formira nekoliko stotina novih varijanti parazita. Stoga ne iznenađuje da je u nedostatku adekvatnog liječenja apsolutno bespomoćna prije afričke bolesti spavanja. Činjenica da stručnjaci i dalje nemaju pojma o tome kako se oštećenje tkiva događa također je zabrinjavajuće.

Što se tiče simptoma bolesti spavanja. Rhodesova bolest spavanja je akutnija i teža od Gambije, ali općenito znakovi infekcije u oba oblika su praktički isti:

  • prisutnost ulaznih kanala - bolni čvor u mjestu inokulacije s tripanosomima. Čini se 5-7 dana nakon što uzročnik bolesti spavanja uđe u tijelo. Chancroid se može pojaviti na bilo kojem dijelu tijela. Ponekad se izražava, ali na kraju gotovo uvijek spontano iscjeljuje;
  • remitirajuća groznica;
  • nesanica;
  • teške glavobolje;
  • problemi s koncentracijom pozornosti;
  • razvoj tahikardije;
  • porast temperature tijela;
  • povećanje čvorova u stražnjem cervikalnom trokutu;
  • bolni potkožni edem;
  • Europljani su uz glavne simptome manifestirali erythema u obliku prstena.

Ako osoba ima afričku bolest spavanja u gambijskom tipu, egzacerbacije bolesti zamjenjuju se latentnim razdobljima mira. U tom slučaju, infekcija može ostati nepriznata dugo dok se znakovi oštećenja središnjeg živčanog sustava u potpunosti ne očituju. Rhodesova bolest spavanja, čiji su simptomi izraženije, otkrivaju se brže. S ovim oblikom, pacijenti gotovo odmah postaju iscrpljeni, međutim, lezije limfnih čvorova manje su vidljive. Također, napominjemo da u nedostatku liječenja bolesnici obično umiru od interkurrentnih infekcija i miokarditisa čak i prije nego što se razvije tipični sindrom bolesti spavanja.

Kako se infekcija razvija, simptomi bolesti spavanja manifestiraju se sve više i više. Kod bolesnika pojavljuje se odsutan izraz, donja usnica visi, pad kapaka. Čini se da pacijenti pate u strah i dalje, to je teže ih potaknuti na najjednostavnije postupke. Nikada ne odustaju od hrane, ali ga ne traže, rijetko se kontaktiraju s drugima. U posljednjim fazama, spavaća bolest dovodi do konvulzivnih napadaja, prolazne paralize, komete, epilepsije i, konačno, neizbježne smrti.

Liječenje i prevencija afričke bolesti spavanja

Za liječenje karotidne bolesti tradicionalno se koriste: suramin, organski spojevi arsena i pentamidin. Često se koristi eflornitin, što je naročito učinkovito u gambijskom obliku. Specifične metode liječenja ovise o stupnju oštećenja CNS-a, otpornosti uzročnika na lijekove i općem stanju pacijenta. Zbog visoke toksičnosti, svi gore spomenuti lijekovi imaju ozbiljne nuspojave, stoga ih treba koristiti samo u klinikama pod stalnim nadzorom stručnjaka.

Sprječavanje bolesti spavanja sastoji se u provedbi jednostavnih, ali učinkovitih pravila:

  • odbiti posjetiti žarišta bolesti bez ekstremnih potreba;
  • nosite laganu odjeću, majice s dugim rukavima;
  • kad odlaze uzeti s njima otporne na insekte;
  • kako bi se spriječila bolest svakih 6 mjeseci za intramuskularnu injekciju pentamidina.

Sleepy bolesti

Sleepy bolesti - protozooz, uzročnik koje su najjednostavniji oblik Trypanosoma, i nosači - krvopije ce-ce muha. Simptomatologija karotidne bolesti karakterizira formiranje na mjestu ugriza primarne utjecati (tripanosomnogo čir) valovit groznica, limfadenitis, kožni osip, lokalni edem, povećanje pospanost, paraliza, mentalni poremećaji, koma. Dijagnoza bolesti spavanja se temelji na detekciji trypanosomes u biološkom materijalu (točkastog čira limfnih čvorova, krv, cerebrospinalna tekućina). Terapija bolesti spavanja provodi se s pripravcima pentamidina, suramina, melarsoprola, eflornitina.

Sleepy bolesti

Sleepy disease (African trypanosomiasis) je bolest iz skupine transmisivnih trypanosomiasis, koja se javlja kod groznice, limfnog sustava i oštećenja središnjeg živčanog sustava. Postoje dva oblika bolesti spavanja: gambijski (zapadnoafrički) i rodoslovni (istočnoafrički) trypanosomiasis uzrokovane raznim vrstama patogena. Bolest spavanja endemična je u 36 zemalja u tropskoj Africi, gdje su nositelji bolesti tsetse muhe. Najveća epidemija bolesti spavanja zabilježena je 1896.-1906., 1920. i 1970. godine. Svake godine na afričkom kontinentu bilježe se 7-10 tisuća novih slučajeva bolesti spavanja. Bolest je najčešća kod ruralnih ljudi koji se bave poljoprivredom, stočarstvom, ribolovom ili lovom. Uz afričku trypanosomiasis, američka trypanosomiasis (Chagasova bolest) predstavlja opasnost za ljude.

Uzroci bolesti spavanja

Postoje dvije morfološki identičan vrsti patogena ljudskog karotidne bolesti: trypanosoma brucei gambiense, uzrokujući gambijski obrazac i trypanosoma brucei rhodesiense, uzrokuje oblik Rodezijski od Bolest spavanja. Paraziti su duguljasto-vretena, stan oblik, dužinu od 12-35 mikrona i širinu od 1.5-3.5 mikrona. Obje vrste trypanosomes prenosi putem sline u ugriza ce-ce muha (Glossina palpalis), koji služi kao nositelj bolesti nakon infekcije i sposoban je prenošenje trypanosomes tijekom cijelog života. Za zaraziti ljudsko bolesti spavanja samo jedan ugriz opustošen muha, koja identificira sa slinom od oko 400 tisuća. Paraziti, dok je minimalna doza je 300-400 invaziju trypanosomes.

Kada sisanja krvi zaražene životinje kralježnjaka ili ljudski organizam do insekata krvi tripomastigoty koje reproduciraju binarnim fisije u lumenu crijeva ce-ce muha. Do 3-4 dana trypomastigotnye forme prodiru u slinovnice, gdje se transformiraju u epimastigote. U žlijezde slinovnice epimastigotnye višestrukim oblicima proći morfološke promjene i kompleksa, što je rezultiralo transformirane metacyclic tripomastigoty predstavlja invazivne fazi trypanosomes. Ponovljeni ugriz sa slinom unosi ce-ce muha ispod ljudske kože metacyclic tripomastigoty koji prodire u krv i limfe u nekoliko dana po cijelom tijelu, pretvara u krvi tripomastigoty.

Nakon ugriza zaražene lete na ulaznim vratima, javlja se lokalna upalna reakcija u obliku bolne svrbežne slinovnice i regionalnog limfadenitisa. Nakon 1-3 tjedna, nakon prodora tripanosoma u krv i limfni sustav, nastaje hemolimfatski stadij bolesti spavanja. Kasna (meningoencefalitička) faza afričke trypanosomiase uzrokuje prodiranje parazita u središnji živčani sustav. Kao odgovor na invaziju, imunološki sustav reagira proizvodnjom specifičnih IgM protutijela koja mu omogućuju da neko vrijeme zadrže parazitiju. Međutim, visoka antigenska varijabilnost u tripanosomu prekida formiranje specifičnog imuniteta, uzrokujući kontinuiranu progresiju i rekurentno-rekurentni karakter bolesti spavanja.

Simptomi bolesti spavanja

Rana (hematolimfatska) faza bolesti spavanja traje oko 1 godine (ponekad od nekoliko mjeseci do 5 godina). Oko tjedan dana nakon što je ce-ce muva ugriz koža formira primarna utjecati - tripanoma ili tripanosomny čira koji je bolno erythematous promjer kvržica 1-2 cm nalik furunkul. Ovaj je element najčešće lokaliziran na glavi ili udovima, često ulceriran, ali nakon 2-3 tjedna obično spontano izliječi, ostavljajući pigmentni ožiljak. Istodobno sa stvaranjem tripanosomnogo čir na trupu i ekstremitetima mjestima pojavljuju ružičaste ili ljubičaste promjera 5-7 cm (tripanidy) i oticanje lica, ruku, nogu.

Daljnji razvoj bolesti spavanja povezan je s oslobađanjem parazita u krv, što je popraćeno pojavom groznice krivog tipa. Feverish razdoblja s temperaturom vrhova do 38,5-40 ° C izmjenjuju s apyreksičnim razdobljima. Karakterističan znak bolesti spavanja je povećanje regionalnih limfnih čvorova, pogotovo stražnjih (simptomi Winterbottom) koji postaju gusti i mogu doseći veličinu golubova. Tijek hemolimfatske faze bolesti spavanja karakterizira sve veća slabost i apatija, tahikardija, artralgija, gubitak težine, povećanje jetre i slezene. U 30% pacijenata pojavljuje se urtikarija na koži, nastaje očni edem kapaka. Moguća oštećenja organa vida u obliku keratisa, iridociklitisa, krvarenja u iris, zamagljivanja ili scarringa rožnice.

Trajanje hemolimfatske faze bolesti spavanja može biti nekoliko mjeseci ili godina, nakon čega bolest prelazi u kasnu (meningoencefalitičku ili terminalnu) fazu. Tijekom tog perioda pojavljuju se simptomi meningoencefalitisa i leptomeningitisa koji nastaju prodorom tripanosoma kroz krvno-moždanu barijeru i oštećenja mozga. Najtipičnija manifestacija afričke trypanosomiase je povećana dnevna pospanost, što dovodi do činjenice da pacijent može zaspati, na primjer, dok jede.

Napredovanje bolesti karotidne popraćeno razvojem ataksije u hodu, nerazumljiv govor (disartrija), salivacija, podrhtavanje jezika i udova. Pacijent postaje ravnodušan na ono što se događa, letargičan, on se žali na glavobolju. Postoji kršenje mentalnog statusa u obliku depresivnih ili maničnih stanja. U kasnom razdoblju od bolesti spavanja pridružiti konvulzije, paralize, status epilepticus, koma razvija.

Rodosovski oblik bolesti spavanja ima ozbiljniji i prijelazni razvoj. Fever i intoksikacija su izraženije, iscrpljenost dolazi brže, bolesti srca (aritmija, miokarditis) često se javlja. Smrt pacijenta može se pojaviti već tijekom prve godine bolesti, čak i prije prijelaza trypanosomiase do meningoencefalitičke faze. Uzrok smrti bolesnika najčešće su međusobne infekcije: malarija, dizenterija, upala pluća itd.

Dijagnoza i liječenje bolesti spavanja

Privremena dijagnoza bolesti spavanja obavlja se na temelju kliničkih i epidemioloških podataka, od kojih su najvažniji borave u endemskim područjima u Africi, prisutnost dugo, povratna groznica, primarni afekt, grlića maternice limfadenitisu, edema, pospanost, itd.. nepobitan dokaz infekcije Bolest spavanja je otkrivanje trypanosomes u laboratoriju Studije prirodnog i Romanovsky-Giemsa obojenog biološkog materijala. Kako bi se detektiralo parazita se može podvrgnuti analizi točkast tripanosomnogo čir modificiranih limfnih čvorova, krv, cerebrospinalnog likvora.

U nekim slučajevima, za otkrivanje bolesti spavanja provodi biološki uzorak s intraperitonealo krvi ili likvoru bolesnika s zamorcima. Od imunoloških reakcija, RIF, koristi se ELISA. Gambijski oblik karotidne bolesti treba razlikovati od malarije, toksoplazmoza, Hodgkinova bolest, tuberkuloza, meningitis, encefalitis, itd.; Rhodesian oblik, osim toga, - tifus, septikemija.

Specifična terapija bolesti spavanja najdjelotvornija je u ranoj fazi, prije razvoja cerebralnih simptoma. U gambijskom obliku karotida u hemolimfatičnoj fazi propisan je suramin, pentamidin ili eflornitin; Učinkovit samo u meningoencefalitičnoj fazi je eflornitin. U ranom razdoblju rodoslovnog oblika bolesti spavanja, koristi se suramin; u kasnijem - melarsoprol. Pored toga, provodi se detoksikacija, hipoenzitizacijska, simptomatska terapija.

Prognoza i prevencija bolesti spavanja

Bez liječenja, smrtnost od bolesti spavanja je blizu 100%. U slučaju inicijacije specifične terapije u ranoj fazi afričke trypanosomiase, moguće je potpuno oporavak; s kašnjenjem u liječenju, prognoza je mnogo gora. Osim vremena početka liječenja, ishod je pod utjecajem oblika bolesti spavanja: s rodoslovnom varijantom trypanosomiasis, prognoza je uvijek ozbiljnija.

U prevenciji bolesti spavanja igra važnu ulogu istrebljenje ce-ce muha koristite insekticide, rezanje grmova u blizini naselja, korištenje osobne zaštitne opreme od ugriza komaraca u endemskim područjima Afrike. U vrijeme epidemije izbijanja bolesti spavanja među mještanima i posjetiteljima Masovni Kemoprofilaksa je pentamidin. Cijepljenje Bolest spavanja nije razvijen.

Značajke tečaja i liječenje bolesti spavanja

Bolest spavanja uobičajena je u zemljama afričkog kontinenta južno od Sahare. Svake godine akutna zarazna bolest uzima živote desetaka tisuća ljudi. U Angoli, Južnom Sudanu, Ugandi, Kamerunu, Tanzaniji, Čadu i Demokratskoj Republici Kongo, epidemije velikih razmjera javljaju se povremeno. U nekim selima Demokratske Republike Kongo, Angole i Južnog Sudana, tijekom posljednje epidemije, infekcija je pogodila svaki drugi stanovnik. U tim područjima smrtnost od bolesti spavanja premašuje stopu smrtnosti od AIDS-a.

razlozi

Uzročnici uzročnika bolesti spavanja kod ljudi (afrička trypanosomiasis) su parazitični jednostanični organizmi dviju vrsta. Trypanosoma brucei gambiense uzrokuje gambijsku (zapadnoafričku) spavaću bolest, Trypanosoma brucei rhodesiense je uzrok razvoja rodoslovnog (istočnoafričkog) oblika bolesti.

Velika većina slučajeva infekcije (do 98%) pada na vrstu Trypanosoma brucei gambiense. Ljudi su glavni objekt naselja za ovu vrstu mikroorganizama. Parazite rodoslovnih vrsta pretežno utječu na divlje i domaće životinje.

Nositelji patogenih organizama su neke vrste odraslih tsetse muha. Termofilični i higrofilni insekti preferiraju vlažne tropske šume i teritorije u blizini vodenih tijela. Područje definira zemljopisnu raspodjelu afričke trypanosomiase. Uši insekata utječu na ljude koji žive na obalama rijeka i jezera, kao iu savane i na mjestima gdje su nedavno smanjene tropske šume. Insekti obično napada ljude tijekom dana.

Broj ugriza raste u suhim razdobljima, kada se ljudi i kukci koncentriraju na mali prostor u preostalim rezervoarima. Suše mogu uzrokovati izbijanje epidemija bolesti spavanja.

Tsetse muhe su zaražene parazitima kada krv prolijeva zaražena osoba ili životinja. Paraziti se kreću od crijeva insekata do žlijezda slinovnica. Zaražena mušica je nositelj bolesti za ostatak svog života. Insekti žive do 6 mjeseci.

Osoba nema imunitet na tripanosome od gambijskih i rodoslovnih vrsta. Zapadnoafrički oblik karakterizira produljeni kronični tijek. Ima 2 razvojna razdoblja: rano i kasno. Premještena bolest ne uzrokuje stvaranje imuniteta patogenima.

Oba oblika zarazne bolesti često su komplicirana drugim bolestima koje se loše odvijaju zbog smanjenja otpora tijela.

U djece, afrička trypanosomiasis se razvija brže nego kod odraslih osoba.

efekti

Bites tsetse leta najčešće se nalaze na glavi, vratu i udovima osobe. Tijekom ugriza, uz slinu, kukac uvodi patogene parazite u tkiva ljudskog tijela. Trypanosomi se uvode u potkožno tkivo i počinju aktivno razmnožavati. Kasnije, paraziti prodiru kroz limfni sustav i šire se kroz posude. Tijekom razvoja upalne reakcije, na mjestu ugriza do 5. do 8. dana pojavljuje se glavna bolna čava.

U gambijskoj raznolikosti bolesti 6. - 7. dan, trypanosomi se pojavljuju u krvi zaražene osobe. U slučaju infekcije s rodoslovnim oblikom, penetracija parazita u krv odvija se 12. dana. Zajedno s krvožilnim patogenima šire se cijelim tijelom. Malo kasnije se pojavljuju u cerebrospinalnoj tekućini.

Broj patogena u ljudskom tijelu neprestano varira, smanjuje se i povećava. Razlozi za promjenu broja patogena su u djelovanju tjelesne obrane. Nakon razvoja antitijela na tripanosomskom antigenu, kolonija parazita smanjuje se. Međutim, oni imaju svojstvo da brzo formiraju nove antigene varijante. Antitijela koja proizvodi inficirana osoba nemaju poražavajući učinak na njih. Broj parazita opet se povećava sve dok tijelo ne razvije antitijela na trenutnu varijantu antigena.

U rodoslovnom obliku afričke trypanosomiase, kolonija parazita je brojnija nego u infekciji Gambija. Koncentracija parazita može doseći 105 osoba po 1 ml krvi. Trypanosomi imaju destruktivan učinak na tkivo organa. Oni uzrokuju krvarenje i masovnu smrt stanice.

U kasnoj fazi bolesti, patološki se procesi šire do mozga i uzrokuju nepovratne promjene. Autoimuna reakcija organizma pokreće uništavanje mijelinske ovojnice neurona. Kao rezultat toga, prijenos impulsa na putovima provođenja mozga je težak. Tijekom tog perioda, valovi povećanja i smanjenja broja parazita očituju se slabije, rjeđe i nepravilno. Trypanosomi se smiruju u krvnim žilama srčanog mišića i središnjeg živčanog sustava. U odsustvu liječenja, afrička trypanosomiasis je komplicirana upalom mozga.

Rani simptomi

Tijekom tog perioda tipični su sljedeći simptomi:

  1. Oblikovano na mjestu ugriza, trypanosomal chancre (trypanoma) je veliki, bolan mjehurić. Ima karakterističan okrugli oblik i gustu strukturu. Promjer svrbeža svrbeža doseže 2 cm. Područje oko grimizne crte ima bjelkasto hlad i vosak gornji sloj. Može imati čireve. Unutar blistera su paraziti. Nekoliko dana kasnije zločin nestaje bez liječenja, ostavljajući iza nje ožiljak.
  2. Pacijent pokazuje znakove vrućice. Febrilno stanje traje tjednima. Temperatura je visoka, varira unutar 1-2 ° C. Nakon razdoblja odmora od nekoliko dana do nekoliko tjedana nastaje novi napad groznice.
  3. Pacijent pati od teških glavobolja.
  4. Na osobu pažnja je razbacana, ne može se usredotočiti.
  5. Bolest uzrokuje nesanicu. Odsutnost cijelog noćnog sna otežava stanje bolesnika.
  6. Puls bolesnika postaje brz. Postoje nepravilnosti u ritmu otkucaja srca i drugih znakova oštećenja srčanog mišića. U ovoj fazi ponekad dolazi do ozbiljnog zatajenja srca, što dovodi do smrti pacijenta.
  7. Širenje parazita kroz limfne žile dovodi do povećanja limfnih čvorova. Čvorovi u stražnjem dijelu vrata najjače se povećavaju. Čvorovi nisu kompaktirani i nemojte ozlijediti tlakom.
  8. Pacijent može povećati slezenu i jetru.
  9. Izgleda edem na udovima i licu.
  10. Na koži prsnog koša, leđa i lica osobe mogu se pojaviti mrlje koje imaju oblik potpunih ili nepotpunih krugova. Pozvani su kao trypanidi. Ponekad se pojavljuju na drugim dijelovima tijela.

Rano razdoblje traje prosječno oko 1 godine. U nekim slučajevima može trajati i do 3-8 godina. S gambijskim oblikom bolesti, simptomi mogu biti blagi. U takvim slučajevima afrička se spavanje može skriti. Već se manifestira u kasnoj fazi, kada je pogođen središnji živčani sustav.

Rhodesov tip infekcije je turbulentniji. Njegovi simptomi rijetko prolaze nezapaženi u najranijoj fazi. Ovaj oblik bolesti se razvija brže.

U ranoj fazi bolesti može doći do oštećenja živčanog sustava. Inficirana osoba iznenada ima konvulzije, pada u komu i nakon nekoliko dana umre.

Pogoršanje bolesti

Simptomi bolesti spavanja u kasnoj fazi:

  1. Ako se bolest razvije postupno, u kasnoj fazi postoji stanje koje je dao ime bolesti. Osoba dobiva pospan izgled. Njegove se kapke stalno spuštaju, a donja usnica beživotno visi. Pacijent uvijek želi spavati tijekom dana. Noću postaje tjeskoban i nemiran.
  2. Bolest uzrokuje apatiju u nekoj osobi. Teško je izazvati interes za bilo koju aktivnost. Postaje ravnodušan.
  3. Pacijent ima mentalni poremećaj. Ako ne nudi hranu, neće jesti niti pitati.
  4. Jezik ne sluša pacijenta, njegov govor postaje nejasan i nečitak.
  5. Ruke zaražene osobe počinju drhtati. Njegovi pokreti postaju kaotični i nekontrolirani.
  6. Pacijent ima grčeve konvulzije, popraćeno djelomičnim gubitkom motoričke funkcije i paralizom oculomotornih mišića. Postoje problemi s vidom.
  7. Osoba bolno reagira na oštru buku.
  8. Zbog disfunkcije sfinktera može doći do inkontinencije i urinarne inkontinencije.
  9. Patološki refleksi su patološki promijenjeni.
  10. Vrućica ispušta pacijenta, uzrokujući iscrpljenost.

Kasna faza može trajati 4-8 mjeseci. Kritično visoka temperatura, napadaji ili koma uzrokuju smrt.

liječenje

Liječenje bolesti u ranoj fazi daje dobre rezultate. U tom je slučaju moguće potpuno oporavak. Da bi se odredio stupanj bolesti, pregledava se cerebrospinalna tekućina. Ako nema ozljeda živčanog sustava, propisan je suramin ili pentamidin.

Suramin uzrokuje ozbiljnu nuspojavu. Pacijent razvija mučninu, povraćanje i snižava krvni tlak. Suramin može uzrokovati epileptičke napadaje i alergijsku reakciju. Prije imenovanja tijekom liječenja primjenjuje se probna doza lijeka. Suramin se primjenjuje intravenozno putem diskontinuiranog rasporeda. Prvo injekcije se vrše svaki drugi dan, a zatim nakon 5 ili 7 dana.

Tijekom recepcije surine, liječnik nadgleda rad bubrega. Malo odstupanja u analizi urina nisu znak zabrinutosti. Ako postoji kritično povećanje pokazatelja, liječenje treba prekinuti. Terapija može uzrokovati razvoj toksicnog nefritisa. Kontraindikacije uporabe lijeka su bolesti bubrega.

Pentamidin se daje intramuskularno ako se dijagnosticira gambijski oblik zarazne bolesti. Da biste odredili vrstu patogena, uzmite punkturu sadržaja blistera ili limfnog čvora. U rodoslovnom obliku, paraziti se uvijek nalaze u krvi. Pentamidin može uzrokovati mučninu, povraćanje, snižavanje krvnog tlaka i povećanu brzinu otkucaja srca. Pentamidin i suramin mogu se davati istovremeno.

Ako se dijagnosticira kasna faza bolesti, liječnik će propisati arsenove preparate (Melarsoprol). Oni imaju sposobnost prodiranja u tkivo mozga.

Melarsoprol ima visoku učinkovitost. Međutim, mora se koristiti vrlo pažljivo. Terapija s arsenijskim lijekom može uzrokovati ozbiljne oštećenje mozga što dovodi do smrti pacijenta. Melarsoprol se primjenjuje intravenozno na nekoliko tečajeva. Lijek se može preporučiti pacijentu u ranoj fazi bolesti, ako se liječenje s Pentamidinom i Suraminom pokazalo neučinkovitim.

Eflornitin se može propisati u ranoj i kasnoj fazi bolesti. To može uzrokovati proljev, niže razine hemoglobina, djelomični gubitak sluha i epileptički napadaji.

Sleepy bolesti

Sleepy bolesti (Afrička spavaća bolest) je prijenosna infekcija koja se javlja kao rezultat infekcije parazitnim protozoom roda Trypanosoma. Prijevoz bolesti spavanja je insekta roda Glossina - titseta lete, preciznije, nekoliko njegovih vrsta koje žive samo u Africi na jugu Sahare. U registru WHO-a navode se 36 država u kojima je bolest spavanja zabilježena u dvije varijante - gambijskog i rodoslovnog oblika.

Sleepy bolest može se razviti kao sporadični (pojedinačni) slučaj ili kao masovno izbijanje do epidemije koja pokriva velika područja. Ranjivija od infekcije su poljoprivredni radnici, ribari i lovci, žetelci divljih voćnih stabala, tj. osobe koje dugo borave na otvorenim površinama u blizini staništa i reprodukciji nositelja leta.

Sleepy sickness je kompliciran u smislu dijagnoze jer zahtijeva odgovarajuću opremu i stručne stručnjake, dok infekcija utječe na ekonomski nerazvijene države koje nemaju takve resurse. Planirani su dugoročni projekti čiji je cilj uklanjanje ove infekcije, pa WHO planira mjere za potpunu iskorjenjivanje bolesti spavanja.

Kauzalni agent bolesti spavanja

Bolest spavanja razvija se nakon ugriza zaražene tsetse leta, dvosatnog insekta roda Glossina, brojem 23 vrste. Sve vrste imaju prosječnu veličinu, duljinu ne više od jednog i pol centimetara, osobitost je način presavijanja krila, a odmora se gotovo potpuno preklapaju. Oštrina je izdužena krutasta proboscis, usmjerena anteriorly i nešto dolje.

Zrakoplov je uobičajen u vlažnim tropima Afrike, preferira banke (osobito potopljene) rijeke. Glavna hrana je krv toplokrvnih životinja, kroz koje je zaražena letjelica, ako je životinja ili osoba već imala spavaću bolest. U potrazi za ce-ce muva hrane napada sve pokretne objekte u određenom trenutku, čak i sunce grije automobila, ali ne dirajte zebre, zanimljiva činjenica je osnovan kada je istraživanje ankete istražiti čimbenike koji utječu na bolesti spavanja i njegovu učestalost. Vjeruje se da tsetse leti zanemaruju zebre jer vide prugastu boju kao "nejestivu".

Bol u spavanju bila je katastrofa u mnogim afričkim regijama, pokušali su se boriti, ali zbog pogrešnog liječenja etioloških čimbenika, napravljeni su mnogi pogrešni koraci. Dakle, nakon masovnih smrti stoke iz jednog od afričke svinjske vrste bolesti spavanja postalo rjeđe, iz kojih je zaključio da je njegov namaz je izravno povezano s stoke papkara. To je dovelo do uništenja jata antilope, bivoli, ali ne i učinak nije dobiven, budući da je muha-prijevoznik može dijeliti krv miševi, vjeverice, ptice, gušteri, malih predatora. Također su pokušani smanjiti i ukloniti guštare u staništu leta, ali to također nije dalo opipljive rezultate. Uspješniji je bio eksperiment koji se temeljio na uzgoju mnogih mušica u laboratorijskim uvjetima s daljnjim odvajanjem mužjaka, tretmanom s doziranim radioaktivnim zračenjem i oslobađanjem u endemskom području. Mužjaci su se potom mogli spojiti, ali su izgubili mogućnost reprodukcije, što je rezultiralo značajnim smanjenjem broja nosača. Međutim, iako je spavanje mnogo manje uobičajeno, nije se moglo iskorijeniti na taj način - muhe su brzo prodrle na eksperimentalno područje sa susjednih područja. Trajni učinak od takvog događaja moguće je samo tamo gdje određeni teritorij ima značajne vodene barijere u načinu distribucije letjelice.

Sleepy bolest uzrokuju tripanosomi - parazitne jednostanične obitelji Trypanosome. Ove patogena je karakteriziran promjenom oblika - u probavnom traktu transportera obliku žive epimastigotnye u tijelu toplokrvnih životinja i paraziti tripomastigotnye amastigotnye obliku.

Trypanosomi posjeduju posebnu zaštitu od imunoloških mehanizama organizma domaćina. Kada zaštitna sredstva pokazuju patogena i početi proizvoditi protutijela trypanosomes proizvodi glikoproteina fiksne do vanjske ljuske od parazita, pri čemu je imunološki sustav prestane prepoznavati patogen, liječenje je kao nova, samo provodi. Razvoj novih antitijela treba vremena, što daje tripanosome sposobnost da se razmnoži.

Ovisno o vrsti tripanosoma ugrađenog u ljudsko tijelo, bolest spavanja pojavit će se u jednom od dva oblika - Gambija ili Rodezija. Gambija se razvija u nevjerojatnoj (98%) većini slučajeva pod utjecajem Trypanosoma brucei gambiense i kronična je bolest. Nakon infekcije, osoba može dugo vremena (mjeseci ili čak godina) ostati praktički zdrava, bez ikakvih bolnih osjeta. Pritužbe nastaju, u pravilu, samo kada vitalna aktivnost tripanosoma dovodi do poraza struktura središnjeg živčanog sustava.

Trypanosoma brucei rhodesiese je manje uobičajena, poremećaj spavanja uzrokovan je registriranim u samo 2% ukupne mase bolesti, a sada se bilježi u određenim područjima Ugande. Simptomatska manifestacija u nekoliko tjedana, akutna i dovodi do poraza funkcija živčanog sustava.

Postoje i druge vrste trypanosoma, ali nisu patogene za ljude, uzrokuju bolesti samo kod životinja. Na primjer, u goveda se razvija revolver - akutna infekcija koja je postala zapreka razvoju ruralnih područja, gdje bi uzgoj životinja u nedostatku ove bolesti bio vrlo obećavan. U nekim područjima Afrike morali su u potpunosti napustiti oplemenjivanje konja, tako da je masivan bio smrt konja zbog bolesti spavanja.

Stoka može biti nosač (rezervoar) rodoslovnih i gambijskih tripanosoma, ali značaj ove činjenice u etiologiji nije dovoljno proučavan.

Bolest spavanja prenosi triptoanozom zaraženom tsetse letom, ali postoje i drugi načini zaraze. Trypanosomi su u stanju nadvladati zaštitu placenta penetrirajući u fetalna tkiva, tj. Transplacentalna infekcija nije isključena. Uzrok može biti mehanički prenošen drugim vrstama insekata, a zabilježeni su slučajevi infekcije s nenamjernom injekcijom kontaminiranih igala u laboratorijskim pokusima.

Simptomi i znakovi bolesti spavanja

Sleepy bolest karakterizira stupanj bolesti proces. U fazi uvođenja tripanosomi uzrokuju reaktivnu upalu, koja se manifestira natečenjem kože, svrbežom, daljnjom produktivnom upalnom reakcijom pridružuje se nastanku bolne zaobljene formacije - chancre. Od mjesta ugriza patogen postupno napreduje kroz limfne žile, uzrokujući limfangitis i regionalnu limfadenopatiju.

Penetracija tripanosoma u krvotok označava novu fazu, bolest spavanja prolazi u hemolimfatski stadij. Domaćin organizam je aktivno razvija zaštitu, posebno specifična antitijela, ali zbog sposobnosti patogena da promijeni svoju strukturu omotnica proteina imunološkog odgovora je odgođeno, što daje vremena parazita za distribuciju i reprodukciju.

Daljnje akumulacija sredstva dovodi do činjenice da prolazi kroz krvno-moždana barijera štiti strukture mozga i utječe - bolest spavanja ulazi neurološke najočitiji simptomi fazi. Neobrađena bolest spavanja smatra se smrtonosnom bolešću, ali zabilježen je i zdrav nosilac.

Nakon fly-prijevoznik uzročnika ubrizgava sline u kožu i potkožno tkivo trypanosomes jednom uvedena u krvotok ostataka u mekim tkivima, što uzrokuje upalu produktivne formacije s čira. Od zahvaćene površine kože, patogeni će dalje prodrijeti u limfne strukture i krvne žile, gdje će njihova reprodukcija nastaviti. Sleepy bolesti teče u valovima, što je objašnjeno izvanrednom sposobnošću patogena da mijenja antigensku strukturu svaki put kada imunska obrana domaćina uspije razviti protutijela na prethodni antigen sastav. Takva pregrađivanje proteinski antigen može biti stotine opcija, svaki u pratnji preuređenju redovne parasitaemia - povećanje broja patogena u krvi - i manifestira novi val groznice.

Bolest spavanja karakterizira postupno širenje parazita na koja doseže nivo koji omogućuje prodrijeti zaštite krvno-moždane, nakon čega pacijent razvija znakove parazitske lezija živčanog sustava. Uzrok je lokaliziran u malim posudama, što dovodi do rasprostranjenog leptomeningitisa, zatim u perivaskularni cerebrat.

Simptomatologija u ovoj fazi, već izražene, pacijent je prisiljena tražiti pomoć, ali ako to nije moguće, upalni procesi u parenhima dovode do demijelincionih panencefalitisom što može dovesti do oštećenja tjelesnih funkcija i smrti.

Mehanizam patološki učinak na strukturu tripanosomom domaćina tkiva ne razumije, a poznato je da je bolest spavanja dovodi do stvaranja mnogih tipova antitijela (zbog varijabilnosti patogeni antigen) i aktivaciju reumatoidni faktor.

Sleepy bolest javlja se u dva oblika - Gambija i Rodezija, od kojih svaka ima specifične razlike. Gambija bolest spavanja je primarna kronična infekcija s takvim postupnim razvojem manifestacija koje zaražena osoba ne smije posumnjati godinama nove bolesti. Rodezijski oblik napreduje akutno, brzo dovodi do značajnih neuroloških poremećaja i smrti pacijenta, s time se često pojavljuje ulcerativna poremećaj.

Nastala simptomatologija očituje valovi groznice, s bolnim senzacijama koja nemaju stabilnu lokalizaciju (osim glavobolje), kršenje neurološkog statusa. Pacijent postaje zaboravan, ometan, teško se usredotočuje na važne informacije za njega, zatim tipični poremećaji spavanja, apatija se javlja. Pacijent pokazuje ravnodušnost, kako u okoliš, tako i prema sebi, ne traži hranu, iako ne odbacuje predloženi dio. U budućnosti čak i izgled pokazuje da osoba ima bolest za spavanje - čini se da spava u stvarnosti, spušta svoje kapke, vješanje čeljusti, ne reagira na bilo što.

Karakterizira limfadenopatijom, često manifestira povećanjem u stražnjem dijelu vratne limfne čvorove skupina sa svojim bezbolan. Ulazak drhtanja udova i napadaje s prolaznim paralize dokaz ozljeda vitalnih centara mozga nastavio njihovo suzbijanje uzroka cerebralne kome ili status epilepticus, smrti. Smrti mogu biti olakšane povezanim infekcijama, na primjer, dizenterija ili malarija.

Liječenje bolesti spavanja

Afrička bolest spavanja u smislu dijagnoze komplicira je činjenica da dugo traje sa siromašnim simptomima koji ne uzrokuju zabrinutost zaraženom i, prema tome, jednostavno ne dođu na vidjelo.

Glavni dijagnostički kriterij je otkrivanje tripanosoma u krvi, limfatičnoj ili cerebrospinalnoj tekućini. Potraga za patogenima je moguća i kod mokrog razmaza, gdje se nalaze pokretni protozoi, te u fiksnim obojenim mikroskopskim preparatima. Za povećanje koncentracije patogena u upotrijebljenom materijalu koristi se centrifugiranje, filtracija i eventualno infestacija laboratorijskih glodavaca s daljnjim istraživanjem krvi ili limfnog sustava dobivenog od njih. Otkrivanje tripanosoma je također moguće u točkama iz bajki, proširenih i kondenziranih limfnih čvorova. Od seroloških tehnika najčešće se koriste analiza imunofluorescencije.

Poremećaj spavanja uzrokovan protozoom tretira se prema stupnju infekcije, a ranije terapija je započela, to je bolja prognoza. Lijekovi prikazani u ranom razdoblju, imaju manje toksičnosti, kraće razdoblje njihove primjene. Učinkovitost liječenja prati se dvije godine, a spinalna tekućina se ispituje, budući da tripanosomi mogu dugo vremena preživjeti, uzrokujući mučninu mjesecima nakon terapije.

U fazi neuroloških manifestacija, bolest spavanja zahtijeva liječenje takvih lijekova koji mogu prodrijeti kroz krvno-moždanu obranu i uništiti uzročnik u strukturama mozga. WHO preporučuje pet lijekova, dok ih besplatno distribuira u endemskim zemljama.

U hemolimfatičnom stadiju, afrička se spavaća bolest tretira s pentamidinom, koji iako ima neželjeni nuspojav, ali se općenito toleriraju na zadovoljavajući način pacijenti. Rana faza Rhodesove bolesti spavanja liječi Suramin.

Drugi korak zahtijeva jaču farmakološke učinke u oba oblika infekcije, pacijenti su propisane arsen droge - Melarsoprol. Toksičnost znači visoka, može dovesti do mnogih neželjenih komplikacija, uključujući reaktivne encefalopatije, ali je rizik od melarsoprol opravdana, prije svega, njegova učinkovitost, a kao drugo, neizbježno fatalan.

Eflornitin - lijek s niskom toksičnošću, ali njegova uporaba je ograničena samo gambijskim oblikom bolesti spavanja, osim toga, terapijska shema je tako teško izvesti da je teško primijeniti čak iu bolnici.

Nifurmitox je razvijen za američku varijantu bolesti spavanja, ali nakon brojnih testova preporučuje se kao lijek za prvu liniju za liječenje bolesti gambijske bolesti spavanja u kombinaciji s Eflornitinom. Kombinirana upotreba ovih dviju lijekova omogućila je smanjenje doze svake od njih i smanjenje otrovnih nuspojava.

Bolest spavanja u Gambiji zahtijeva razlikovanje malarije, kao što se događa i kod valne groznice. Povećavanje i pečat limfne čvorove često jedan vodi sumnjati pacijent ima Hodgkinove bolesti, toksoplazmoza, tuberkuloze i neuroloških simptoma potrebno isključiti meningitis ili encefalitis različite etiologije.

U nedostatku etiotropne terapije, bolest spavanja u pravilu je smrtonosna zbog razvoja mozga ili drugih komplikacija. Liječenje koje je započelo u drugoj fazi bolesti također nije uvijek dovoljno djelotvorno, stopa smrtnosti i dalje je visoka, česti relapsi nakon protupješačke terapije, neurološke lezije mogu ostati (neko vrijeme ili zauvijek). Ako je bolest prepoznata u prvoj fazi, lijek je obično završen, relapsovi su iznimno rijetki.

Sprječavanje bolesti spavanja

Bolest spavanja - teške infekcije, koja bez liječenja je obično fatalan zbog oštećenja živčanog sustava, tako da se to prevlada, ili barem da se eliminiraju kao masivni problema - problem ne samo endemskih zemalja, ali javno zdravlje u cjelini. Na razini WHO-a razvijene su brojne aktivnosti na epidemiološkom nadzoru, točnom snimanju, sistematizaciji slučajeva infekcije. Provedena su javno-privatna partnerstva koja su provodila program kontrole zaraze i isporučili popis lijekova za besplatnu distribuciju među zaraženim pojedincima. Inicijativa je pokazala ohrabrujuće rezultate, koji su ohrabrili druge privatne partnere da se pridruže u provedbi planirane eradikacije bolesti spavanja.

Kroz partnerstva Sanofi je isporučio Pentamidin, Melarsoprol, Eflornitin, preko drugih partnera - Suramin i Nifurmitoks. Na razini WHO-a uspostavljena je banka dijagnostičkih tehnika koja su dostupna za nabavu i uporabu u nerazvijenim gospodarstvima endemskih regija. Glavni cilj ovih događaja je osigurati dostupnost dijagnostike i terapije za sve segmente stanovništva, kao i osposobljavanje osoblja odgovarajuće kvalifikacije. O prevenciji bolesti spavanja, WHO radi s FAO-om, jednim od UN agencija koje se bave hranom i poljoprivredom i proučavanjem trypanosomiasis životinja. IAEA doprinosi svom doprinosu, rješavanju problema smanjenja broja tsetse muha. Nositelj bolesti spavanja prvo se uzgaja u golemim količinama, a mužjaci se odvajaju i ozračuju, zbog čega gube sposobnost oplodnje. Pokrenuta u staništima letjelica, ti muškarci značajno smanjuju vjerojatnost parenja za zdrave osobe, čime se dramatično smanjuje broj nove generacije muha.

Sprječavanje ove infekcije olakšano je brojnim zaštitnim mjerama koje treba koristiti pri radu na području širenja vektora. Potreba za obavljanje radova na otvorenom prostoru nepovoljnim područjima uključuje korištenje posebnih kostima s mreže rtova, u svakodnevnom životu preporučuje se lagana (bijele) odjeću s labave dugih rukava košulje i hlače i suknje, kompletno pokrivajući noge. Na mjestima gdje je dan odmora daje dobar efekt mrežaste zavjese tretirani repelenata, poput zaštitnog poklopca preporuča se zaštititi mjesto studiranja i spavanje djece.

Oko stalnih stana, šikare grmlja trebaju se prorijediti, treba koristiti insekticide. Općenito, nužno je smanjiti na svaki način rizik od kontakta s tsetse muhe, za koje bez posebne potrebe da ne posjetite mjesta najveće akumulacije. Do određene mjere, takve preporuke ograničavaju populaciju endemskih regija u izboru mjesta za rekreaciju, zabavu i čak posao, ali ako na kraju neki dio stanovnika ne razvije spavaću bolest uzrokovanu protozoom, onda to vrijedi.

Imunološka (specifična) profilaksa još nije izmišljena, iako razvoj provode mnogi istraživački centri, uključujući WHO program.

Populacija endemičnih područja preporučuje se preventivna terapija s pentamidinom u slučaju izbijanja bolesti, a posjetitelji i turisti se prikazuju prevencijom bez obzira na epidemiološku situaciju. Turisti se poučavaju da pravilno primjenjuju zaštitu od insekata koji krvlju sisaju, prisustvo repelenata smatra se obaveznim za putovanja i trekking oko područja naseljenih tsetse. Općenito, turistička putovanja u endemske zemlje trebaju biti oprezno ograničena, barem u razdobljima najveće distribucije vektora.

Sleepy sickness - koji liječnik će vam pomoći? Ako imate ili sumnjate na bol u spavanju, odmah potražite savjet od takvog liječnika kao specijalista zaraznih bolesti.

Sleepy bolesti

Sleepy disease, ili African trypanosomiasis, je parazitska bolest ljudi i životinja koja je uobičajena u Africi. Svake godine ovu patologiju dijagnosticira najmanje 25 tisuća ljudi.

Područje, oblici i uzročnici ljudske bolesti spavanja

Bolest spavanja uobičajena je u zemljama afričkog kontinenta, smještenom na jugu Sahare. U tim područjima žive mamice koje sisaju krv, koje su nositelji ove bolesti. Postoje dvije vrste patogena ove bolesti koja pogađa ljude. To su jednostanični organizmi koji pripadaju rodu Trypanosomes:

  • Trupanosoma gambiense uzročnik je oblika gambijske (zapadnoafričke) bolesti koja je zajednička u Zapadnoj i središnjoj Africi u blizini vodenih tijela;
  • Trypanosoma rhodesiense - uzročnici Rhodesian (East African) oblika bolesti, uobičajene u istočnoj Africi, u savanama.

Oba patogena prenose se ugrijem zaraženih tsetse muha. Oni napadaju osobu tijekom dana, dok nikakva odjeća ne štiti od ovih insekata.

Tijekom ugriza, tsetse leti trypanosomes ulaze u ljudsku krv. Mnogo se množenjem prenose u tijelo. Posebnost tih parazita je da svaka od njihovih novih generacija proizvodi poseban protein, različit od prethodne. U tom smislu, ljudsko tijelo nema vremena razviti protektivna protutijela protiv njih.

Simptomi bolesti spavanja

Obilježja dvaju oblika bolesti slična su, ali istočni afrički oblik u većini je slučajeva akutniji i u nedostatku terapije može završiti smrtonosnim ishodom u kratkom vremenu. Istočna afrička forma karakterizira spor napredak i može trajati nekoliko godina bez liječenja.

Postoje dvije faze bolesti spavanja, koje imaju određene manifestacije:

1. Prva faza, kada su trypanosomi još uvijek u krvi (1-3 tjedna nakon infekcije):

  • pojava na mjestu ugriza bolnog kvržica (u pravilu, u ne-autohtonim stanovnicima);
  • groznica;
  • povećano znojenje;
  • mišićni tremor;
  • glavobolja;
  • bol u zglobovima;
  • svrbež;
  • nesanica.

1. Druga faza, kada tripanosomi ulaze u središnji živčani sustav (nakon nekoliko tjedana ili mjeseci):

  • intenzivna glavobolja;
  • groznica;
  • apatija;
  • opća slabost;
  • trajna pospanost;
  • motorički poremećaji;
  • konvulzije;
  • koma.

Liječenje bolesti spavanja

Prije izuma lijekova za bolest spavanja, ova patologija neizbježno je dovela do smrtonosnog ishoda. Do danas, izglede za liječenje su bolji prije nego što se bolest dijagnosticira. Terapija se određuje oblikom bolesti, ozbiljnošću lezije, otpornosti patogena na lijekove, dobi i općem stanju pacijenta. Za liječenje bolesti spavanja trenutno postoje četiri glavna lijeka:

  1. Pentamidin se koristi za liječenje gambijskog oblika afričke trypanosomiase u prvoj fazi.
  2. Suramin - koristi se za liječenje rodoslovnog oblika bolesti spavanja u prvoj fazi.
  3. Melarsoprol - koristi se u oba oblika patologije u drugoj fazi.
  4. Eflornitin - koristi se u gambijskom obliku bolesti spavanja u drugoj fazi.

Ti lijekovi su vrlo otrovi, pa uzrokuju ozbiljne nuspojave i komplikacije. S tim u vezi, liječenje bolesti spavanja treba provoditi samo kvalificirani stručnjaci u specijaliziranim klinikama.

Mjere za sprječavanje spavanja:

  1. Odbijanje posjetiti mjesta na kojima postoji visok rizik od ugriza tsetse muha.
  2. Upotreba zaštitnih repelenata.
  3. Intramuskularna injekcija pentamidina svakih šest mjeseci.

Slični Članci O Parazitima

Fotografija parazita u ljudskom tijelu Fotografija
Razvoj i životni ciklus ehinokoka
Tablete Trichopol - zahtjev za drozd