Što trebate znati o bolesti spavanja

Pospan je oblik protozoalne invazije, čiji su uzročnici najjednostavniji paraziti tripanosoma. Nositelji infekcije su krvni sisati mušice koje žive u Africi. Bolest karakterizira napadi vrućice, postupno povećanje pospanosti, ulcerativne lezije kože, prošireni limfni čvorovi. Sleepy bolest je klasificirana kao opasna. U pozadini nedostatka tretmana, 99% slučajeva završava smrtonosnim ishodom. Prognoza ovisi o pozornici, obliku invazije, a također o stupnju oštećenja organizma.

patogeni

Tipanosomiasis je čest u Africi, osim područja južno od pustinje Sahare. Bolest je uzrokovana jednostaničnim organizmom, nazvanim tripanosomi. Ovisno o regiji, postoji:

  • Trupanosoma gambiense. Parazit koji uzrokuje patologiju zapadnoafričkih.
  • Trypanosoma rhodesiense je uzročno-posljedični agens istočne Afrike.

Bolest spava se prenosi ljudima s ugrizom zaraženih tsetse muha. Da biste se zaštitili od kukaca teško je, čak i gusta odjeća ne predstavlja prepreku za njih.

Glavna značajka patologije je da svaka generacija parazita proizvodi tvar koja ometa učinke protutijela u ljudskom tijelu. Dakle, samoizlječenje je nemoguće.

Važno! Kada osoba postane inficirana s tripanosomom, moći će se oporaviti samo ako se koriste lijekovi. Odsutnost toga uzrokuje smrtni ishod.

Simptomi infekcije

Afrički oblik bolesti može dugo trajati, postupno pogađajući sustave i organe zaraženih. Kliničke manifestacije ovise o stupnju i obliku zaraze. U pravilu, istočna afrička sorta teče oštro i brzo.

  • Početna faza tripanosomiaze traje od tri tjedna do pet godina. Parazit, koji se prenosi ugrizom afričkog titseta leta, izaziva pojavu malog čvora na mjestu kožnih lezija. Ulceracija može trajati 2-3 tjedna. Nakon određenog vremena zataškavanje je potpuno zategnuto. Također, početni stupanj invazije može biti praćen pojavom na koži pacijentovih pigmentiranih točaka koje ne uzrokuju bolne senzacije.
  • Hemolimfatska faza. Tijekom tog razdoblja, paraziti prodiru u cirkulacijski sustav zaraženih, uzrokujući kaotičnu groznicu, limfadenopatiju, osip na koži. Osim toga, moguća je slabost, letargija, apatija. Hemolimfatska faza traje nekoliko godina.
  • Treću fazu bolesti spavanja karakterizira pojava znakova meningoencefalitisa, što ukazuje na poraz tripanosoma mozga. Tijekom tog perioda pacijent brzo gubi tjelesnu težinu, a također osjeća osjećaja pospanosti tijekom dana. Ponekad su toliko jaki da zaražena osoba može zaspati izravno tijekom izvođenja bilo kojeg posla ili za hranu.

Dok patologija napreduje, postoje znakovi oštećenja mozga, tremorima, odsutnosti, nerazgovjetnog govora, konvulzija. Pacijent postaje trom, u potpunosti gubi interes za ono što se događa oko sebe, razvoj depresivnih stanja nije isključen. U završnoj fazi invazije moguća su epileptička napadaja, paraliza i koma.

Metode liječenja

Samo prije nekoliko godina, bolest je dovela do letalnog ishoda u 99% kliničkih slučajeva. Do danas, postoje lijekovi koji imaju štetan učinak na patogene - trypanosome. Međutim, učinkovitost liječenja izravno ovisi o stupnju primjene terapije. U pravilu, uzimanje lijekova u posljednjoj fazi bolesti ne daje pozitivan rezultat.

U području suvremene parazitologije koriste se nekoliko glavnih lijekova za liječenje bolesti:

  • Suramin iz rodoslovne raznolikosti patologije. Koristi se samo u ranoj fazi bolesti. Njena primjena u drugoj i kasnijoj fazi ne daje pozitivnu dinamiku.
  • Melarsoprol. On je klasificiran kao univerzalni lijek, jer je njegova upotreba prihvatljiva u liječenju obaju oblika bolesti spavanja. Ipak, dobivanje pozitivnog rezultata moguć je samo u drugoj fazi bolesti.
  • Pentamidin i eflornitin se koriste za uklanjanje gambijskog oblika. Prva od njih djelotvorna je u ranoj fazi razvoja protozojske invazije, a druga se suprotstavlja zanemarenom tečaju.

Svaki od gornjih pripravaka je vrlo toksičan. Može se koristiti samo medicinski recept. Samokategorijalno se ne preporučuje. Za obavljanje bilo kakve medicinske manipulacije potrebno je u uvjetima bolnice, budući da pacijent mora podvrgnuti medicinskom nadzoru tijekom cijelog dana.

Važno! Pored gore opisanih lijekova, proces kompleksnog tretmana također uključuje upotrebu sredstava za imunomoduliranje i detoksikaciju, koja je neophodna za pročišćavanje i oporavak tijela.

pogled

Mogućnosti oporavka izravno ovise o pozornici na kojoj se nalazi infestacija. U slučaju da je liječenje propisano i provedeno u prvih tjedana i mjeseci infekcije, vjerojatnost potpunog oporavka prisutna je u 90% kliničkih slučajeva. Međutim, različite su moguće komplikacije ako osoba pati od kumulativnih bolesti, slabi imunitet ili je iscrpljena.

Ako je infekcija otkrivena u drugoj fazi, prognoza je manje optimistična. Rodezijski oblik zaraze mnogo je složeniji, uzrokuje teške posljedice i često uzrokuje smrt.

Odsutnost liječenja ili primjene metoda netradicionalne terapije u 99% kliničkih slučajeva dovodi do neizbježne smrti. Također treba napomenuti da su organizmi autohtonih stanovnika afričkog kontinenta otporniji, tj. Otporni na štetne učinke trypanosomiase. Prema tome, infekcija osobe drugačije utrke brzo napreduje i izaziva razvoj teških komplikacija već u ranoj fazi bolesti spavanja.

Preventivne mjere

Nažalost, trenutno nema učinkovitog cjepiva protiv trypanosomiase. Izbjegavajte onečišćenje samo ako se pridržava preventivnih mjera.

Na afričkom kontinentu primjenjuju se sljedeće preventivne mjere:

  • S obzirom na činjenicu da se trypanosomiasis može prenijeti samo grizući osobu s tsetse muhe, masovno uništenje insekata provodi se uz pomoć toksičnih tvari koje se najčešće špraju u zraku.
  • Ljudi koji su autohtoni afričkom kontinentu i žive u živopisnim staništima leta koriste kemijske pripravke i posebnu odjeću kako bi se zaštitili od ugriza tih insekata koji krvlju sisaju. Turisti trebaju posvetiti posebnu pozornost ovom aspektu.
  • Samo titseta muhe mogu biti nositelji bolesti. Da bi se izbjegla masovna reprodukcija tih kukaca, u blizini naselja obavlja se veliko rezanje grmova grmova.
  • Ako je tripanosomiasis, prenošen usnama mušica s krvlju, pronađen u jednom ili više stanovnika sela, provodi se masivni kemijski tretman s pentamidinom.

Također treba napomenuti da je glavna mjera za sprečavanje bolesti spavanja odbijanje posjeta teritoriju afričkog kontinenta.

U nekim slučajevima, liječnici preporučuju da se turistima podvrgne dijagnostici i preventivnom liječenju lijekovima koji su učinkoviti u ranim fazama bolesti spavanja. Takva mjera će pomoći održavanju zdravlja i isključivanju mogućnosti razvoja tripanosomiase.

Sleepy bolesti

Opće informacije o infekciji

Sleepy Illness (afrička trypanosomiasis ili afrička spavaća bolest) je infekcija koju su mnogi čitatelji saznao od djetinjstva, od stranica avanturističkih romana Julesa Vernea i Louisa Bussenarda. Poznati autori oprezno su opisali simptome bolesti spavanja i njegove strašne posljedice koje se, usput rečeno, ne mogu nazvati preuveličavanjem jer je u većini slučajeva zaraženo stvarno umrlo. U ljudskom tijelu, uzročni agent bolesti spavanja prodire nakon ugriza mušica (genus Glossina), koji se pak zaražuje životinjama i ljudima koji su nositelji patogenih parazita iz roda Trypanosoma. Bolest spavanja uobičajena je na afričkom kontinentu. Svake godine dijagnosticira pospanost u 50-70 tisuća ljudi, ali broj zaraženih ljudi stalno se smanjuje, što je povezano s urbanizacijom i poboljšanjem kvalitete života u zemljama u razvoju.

Stručnjaci prepoznaju nekoliko tipova afričkih spavaćih bolesti. Gambija Afrička spavaća bolest je česta oko velikih jezera i uz rijeke. Rodezijski oblik, naprotiv, tipičan je za savane i često se nalazi na području deforestacije tropskih šuma. Uzroci uzročnika bolesti spavanja su ravni paraziti koji imaju oblik oblugano-vretena. Vrlo su male (duljine 12-20 mikrona), ali pokretne, lako se kreću od mjesta do mjesta s polutransparentnom membranom koja trči po tijelu.

Simptomi bolesti spavanja i kliničke slike bolesti

Tsetse lete inokuliraju parazite u potkožnom prostoru tijekom krvopije. Neka količina trypanosoma odmah ulazi u krvotok, ali većina njih ostaje na mjestu ugriza, gdje se aktivno širi patogeni infekcije i stvaranje karakterističnog bolnog čvora. Zatim se paraziti počinju širiti kroz međuprostorni prostor i limfne žile. Zanimljivo je da se bolest spavanja stalno mutira. Prvi val tripanosoma propada zbog djelovanja protutijela, ali tijekom ove nevidljive borbe razvija se nova antigeni oblik infekcije. U ovom slučaju, jedna vrsta bolesti spavanja formira nekoliko stotina novih varijanti parazita. Stoga ne iznenađuje da je u nedostatku adekvatnog liječenja apsolutno bespomoćna prije afričke bolesti spavanja. Činjenica da stručnjaci i dalje nemaju pojma o tome kako se oštećenje tkiva događa također je zabrinjavajuće.

Što se tiče simptoma bolesti spavanja. Rhodesova bolest spavanja je akutnija i teža od Gambije, ali općenito znakovi infekcije u oba oblika su praktički isti:

  • prisutnost ulaznih kanala - bolni čvor u mjestu inokulacije s tripanosomima. Čini se 5-7 dana nakon što uzročnik bolesti spavanja uđe u tijelo. Chancroid se može pojaviti na bilo kojem dijelu tijela. Ponekad se izražava, ali na kraju gotovo uvijek spontano iscjeljuje;
  • remitirajuća groznica;
  • nesanica;
  • teške glavobolje;
  • problemi s koncentracijom pozornosti;
  • razvoj tahikardije;
  • porast temperature tijela;
  • povećanje čvorova u stražnjem cervikalnom trokutu;
  • bolni potkožni edem;
  • Europljani su uz glavne simptome manifestirali erythema u obliku prstena.

Ako osoba ima afričku bolest spavanja u gambijskom tipu, egzacerbacije bolesti zamjenjuju se latentnim razdobljima mira. U tom slučaju, infekcija može ostati nepriznata dugo dok se znakovi oštećenja središnjeg živčanog sustava u potpunosti ne očituju. Rhodesova bolest spavanja, čiji su simptomi izraženije, otkrivaju se brže. S ovim oblikom, pacijenti gotovo odmah postaju iscrpljeni, međutim, lezije limfnih čvorova manje su vidljive. Također, napominjemo da u nedostatku liječenja bolesnici obično umiru od interkurrentnih infekcija i miokarditisa čak i prije nego što se razvije tipični sindrom bolesti spavanja.

Kako se infekcija razvija, simptomi bolesti spavanja manifestiraju se sve više i više. Kod bolesnika pojavljuje se odsutan izraz, donja usnica visi, pad kapaka. Čini se da pacijenti pate u strah i dalje, to je teže ih potaknuti na najjednostavnije postupke. Nikada ne odustaju od hrane, ali ga ne traže, rijetko se kontaktiraju s drugima. U posljednjim fazama, spavaća bolest dovodi do konvulzivnih napadaja, prolazne paralize, komete, epilepsije i, konačno, neizbježne smrti.

Liječenje i prevencija afričke bolesti spavanja

Za liječenje karotidne bolesti tradicionalno se koriste: suramin, organski spojevi arsena i pentamidin. Često se koristi eflornitin, što je naročito učinkovito u gambijskom obliku. Specifične metode liječenja ovise o stupnju oštećenja CNS-a, otpornosti uzročnika na lijekove i općem stanju pacijenta. Zbog visoke toksičnosti, svi gore spomenuti lijekovi imaju ozbiljne nuspojave, stoga ih treba koristiti samo u klinikama pod stalnim nadzorom stručnjaka.

Sprječavanje bolesti spavanja sastoji se u provedbi jednostavnih, ali učinkovitih pravila:

  • odbiti posjetiti žarišta bolesti bez ekstremnih potreba;
  • nosite laganu odjeću, majice s dugim rukavima;
  • kad odlaze uzeti s njima otporne na insekte;
  • kako bi se spriječila bolest svakih 6 mjeseci za intramuskularnu injekciju pentamidina.

Sleepy bolesti

Sleepy bolesti - protozooz, uzročnik koje su najjednostavniji oblik Trypanosoma, i nosači - krvopije ce-ce muha. Simptomatologija karotidne bolesti karakterizira formiranje na mjestu ugriza primarne utjecati (tripanosomnogo čir) valovit groznica, limfadenitis, kožni osip, lokalni edem, povećanje pospanost, paraliza, mentalni poremećaji, koma. Dijagnoza bolesti spavanja se temelji na detekciji trypanosomes u biološkom materijalu (točkastog čira limfnih čvorova, krv, cerebrospinalna tekućina). Terapija bolesti spavanja provodi se s pripravcima pentamidina, suramina, melarsoprola, eflornitina.

Sleepy bolesti

Sleepy disease (African trypanosomiasis) je bolest iz skupine transmisivnih trypanosomiasis, koja se javlja kod groznice, limfnog sustava i oštećenja središnjeg živčanog sustava. Postoje dva oblika bolesti spavanja: gambijski (zapadnoafrički) i rodoslovni (istočnoafrički) trypanosomiasis uzrokovane raznim vrstama patogena. Bolest spavanja endemična je u 36 zemalja u tropskoj Africi, gdje su nositelji bolesti tsetse muhe. Najveća epidemija bolesti spavanja zabilježena je 1896.-1906., 1920. i 1970. godine. Svake godine na afričkom kontinentu bilježe se 7-10 tisuća novih slučajeva bolesti spavanja. Bolest je najčešća kod ruralnih ljudi koji se bave poljoprivredom, stočarstvom, ribolovom ili lovom. Uz afričku trypanosomiasis, američka trypanosomiasis (Chagasova bolest) predstavlja opasnost za ljude.

Uzroci bolesti spavanja

Postoje dvije morfološki identičan vrsti patogena ljudskog karotidne bolesti: trypanosoma brucei gambiense, uzrokujući gambijski obrazac i trypanosoma brucei rhodesiense, uzrokuje oblik Rodezijski od Bolest spavanja. Paraziti su duguljasto-vretena, stan oblik, dužinu od 12-35 mikrona i širinu od 1.5-3.5 mikrona. Obje vrste trypanosomes prenosi putem sline u ugriza ce-ce muha (Glossina palpalis), koji služi kao nositelj bolesti nakon infekcije i sposoban je prenošenje trypanosomes tijekom cijelog života. Za zaraziti ljudsko bolesti spavanja samo jedan ugriz opustošen muha, koja identificira sa slinom od oko 400 tisuća. Paraziti, dok je minimalna doza je 300-400 invaziju trypanosomes.

Kada sisanja krvi zaražene životinje kralježnjaka ili ljudski organizam do insekata krvi tripomastigoty koje reproduciraju binarnim fisije u lumenu crijeva ce-ce muha. Do 3-4 dana trypomastigotnye forme prodiru u slinovnice, gdje se transformiraju u epimastigote. U žlijezde slinovnice epimastigotnye višestrukim oblicima proći morfološke promjene i kompleksa, što je rezultiralo transformirane metacyclic tripomastigoty predstavlja invazivne fazi trypanosomes. Ponovljeni ugriz sa slinom unosi ce-ce muha ispod ljudske kože metacyclic tripomastigoty koji prodire u krv i limfe u nekoliko dana po cijelom tijelu, pretvara u krvi tripomastigoty.

Nakon ugriza zaražene lete na ulaznim vratima, javlja se lokalna upalna reakcija u obliku bolne svrbežne slinovnice i regionalnog limfadenitisa. Nakon 1-3 tjedna, nakon prodora tripanosoma u krv i limfni sustav, nastaje hemolimfatski stadij bolesti spavanja. Kasna (meningoencefalitička) faza afričke trypanosomiase uzrokuje prodiranje parazita u središnji živčani sustav. Kao odgovor na invaziju, imunološki sustav reagira proizvodnjom specifičnih IgM protutijela koja mu omogućuju da neko vrijeme zadrže parazitiju. Međutim, visoka antigenska varijabilnost u tripanosomu prekida formiranje specifičnog imuniteta, uzrokujući kontinuiranu progresiju i rekurentno-rekurentni karakter bolesti spavanja.

Simptomi bolesti spavanja

Rana (hematolimfatska) faza bolesti spavanja traje oko 1 godine (ponekad od nekoliko mjeseci do 5 godina). Oko tjedan dana nakon što je ce-ce muva ugriz koža formira primarna utjecati - tripanoma ili tripanosomny čira koji je bolno erythematous promjer kvržica 1-2 cm nalik furunkul. Ovaj je element najčešće lokaliziran na glavi ili udovima, često ulceriran, ali nakon 2-3 tjedna obično spontano izliječi, ostavljajući pigmentni ožiljak. Istodobno sa stvaranjem tripanosomnogo čir na trupu i ekstremitetima mjestima pojavljuju ružičaste ili ljubičaste promjera 5-7 cm (tripanidy) i oticanje lica, ruku, nogu.

Daljnji razvoj bolesti spavanja povezan je s oslobađanjem parazita u krv, što je popraćeno pojavom groznice krivog tipa. Feverish razdoblja s temperaturom vrhova do 38,5-40 ° C izmjenjuju s apyreksičnim razdobljima. Karakterističan znak bolesti spavanja je povećanje regionalnih limfnih čvorova, pogotovo stražnjih (simptomi Winterbottom) koji postaju gusti i mogu doseći veličinu golubova. Tijek hemolimfatske faze bolesti spavanja karakterizira sve veća slabost i apatija, tahikardija, artralgija, gubitak težine, povećanje jetre i slezene. U 30% pacijenata pojavljuje se urtikarija na koži, nastaje očni edem kapaka. Moguća oštećenja organa vida u obliku keratisa, iridociklitisa, krvarenja u iris, zamagljivanja ili scarringa rožnice.

Trajanje hemolimfatske faze bolesti spavanja može biti nekoliko mjeseci ili godina, nakon čega bolest prelazi u kasnu (meningoencefalitičku ili terminalnu) fazu. Tijekom tog perioda pojavljuju se simptomi meningoencefalitisa i leptomeningitisa koji nastaju prodorom tripanosoma kroz krvno-moždanu barijeru i oštećenja mozga. Najtipičnija manifestacija afričke trypanosomiase je povećana dnevna pospanost, što dovodi do činjenice da pacijent može zaspati, na primjer, dok jede.

Napredovanje bolesti karotidne popraćeno razvojem ataksije u hodu, nerazumljiv govor (disartrija), salivacija, podrhtavanje jezika i udova. Pacijent postaje ravnodušan na ono što se događa, letargičan, on se žali na glavobolju. Postoji kršenje mentalnog statusa u obliku depresivnih ili maničnih stanja. U kasnom razdoblju od bolesti spavanja pridružiti konvulzije, paralize, status epilepticus, koma razvija.

Rodosovski oblik bolesti spavanja ima ozbiljniji i prijelazni razvoj. Fever i intoksikacija su izraženije, iscrpljenost dolazi brže, bolesti srca (aritmija, miokarditis) često se javlja. Smrt pacijenta može se pojaviti već tijekom prve godine bolesti, čak i prije prijelaza trypanosomiase do meningoencefalitičke faze. Uzrok smrti bolesnika najčešće su međusobne infekcije: malarija, dizenterija, upala pluća itd.

Dijagnoza i liječenje bolesti spavanja

Privremena dijagnoza bolesti spavanja obavlja se na temelju kliničkih i epidemioloških podataka, od kojih su najvažniji borave u endemskim područjima u Africi, prisutnost dugo, povratna groznica, primarni afekt, grlića maternice limfadenitisu, edema, pospanost, itd.. nepobitan dokaz infekcije Bolest spavanja je otkrivanje trypanosomes u laboratoriju Studije prirodnog i Romanovsky-Giemsa obojenog biološkog materijala. Kako bi se detektiralo parazita se može podvrgnuti analizi točkast tripanosomnogo čir modificiranih limfnih čvorova, krv, cerebrospinalnog likvora.

U nekim slučajevima, za otkrivanje bolesti spavanja provodi biološki uzorak s intraperitonealo krvi ili likvoru bolesnika s zamorcima. Od imunoloških reakcija, RIF, koristi se ELISA. Gambijski oblik karotidne bolesti treba razlikovati od malarije, toksoplazmoza, Hodgkinova bolest, tuberkuloza, meningitis, encefalitis, itd.; Rhodesian oblik, osim toga, - tifus, septikemija.

Specifična terapija bolesti spavanja najdjelotvornija je u ranoj fazi, prije razvoja cerebralnih simptoma. U gambijskom obliku karotida u hemolimfatičnoj fazi propisan je suramin, pentamidin ili eflornitin; Učinkovit samo u meningoencefalitičnoj fazi je eflornitin. U ranom razdoblju rodoslovnog oblika bolesti spavanja, koristi se suramin; u kasnijem - melarsoprol. Pored toga, provodi se detoksikacija, hipoenzitizacijska, simptomatska terapija.

Prognoza i prevencija bolesti spavanja

Bez liječenja, smrtnost od bolesti spavanja je blizu 100%. U slučaju inicijacije specifične terapije u ranoj fazi afričke trypanosomiase, moguće je potpuno oporavak; s kašnjenjem u liječenju, prognoza je mnogo gora. Osim vremena početka liječenja, ishod je pod utjecajem oblika bolesti spavanja: s rodoslovnom varijantom trypanosomiasis, prognoza je uvijek ozbiljnija.

U prevenciji bolesti spavanja igra važnu ulogu istrebljenje ce-ce muha koristite insekticide, rezanje grmova u blizini naselja, korištenje osobne zaštitne opreme od ugriza komaraca u endemskim područjima Afrike. U vrijeme epidemije izbijanja bolesti spavanja među mještanima i posjetiteljima Masovni Kemoprofilaksa je pentamidin. Cijepljenje Bolest spavanja nije razvijen.

Sleepy bolesti

Sleepy bolesti (Afrička spavaća bolest) je prijenosna infekcija koja se javlja kao rezultat infekcije parazitnim protozoom roda Trypanosoma. Prijevoz bolesti spavanja je insekta roda Glossina - titseta lete, preciznije, nekoliko njegovih vrsta koje žive samo u Africi na jugu Sahare. U registru WHO-a navode se 36 država u kojima je bolest spavanja zabilježena u dvije varijante - gambijskog i rodoslovnog oblika.

Sleepy bolest može se razviti kao sporadični (pojedinačni) slučaj ili kao masovno izbijanje do epidemije koja pokriva velika područja. Ranjivija od infekcije su poljoprivredni radnici, ribari i lovci, žetelci divljih voćnih stabala, tj. osobe koje dugo borave na otvorenim površinama u blizini staništa i reprodukciji nositelja leta.

Sleepy sickness je kompliciran u smislu dijagnoze jer zahtijeva odgovarajuću opremu i stručne stručnjake, dok infekcija utječe na ekonomski nerazvijene države koje nemaju takve resurse. Planirani su dugoročni projekti čiji je cilj uklanjanje ove infekcije, pa WHO planira mjere za potpunu iskorjenjivanje bolesti spavanja.

Kauzalni agent bolesti spavanja

Bolest spavanja razvija se nakon ugriza zaražene tsetse leta, dvosatnog insekta roda Glossina, brojem 23 vrste. Sve vrste imaju prosječnu veličinu, duljinu ne više od jednog i pol centimetara, osobitost je način presavijanja krila, a odmora se gotovo potpuno preklapaju. Oštrina je izdužena krutasta proboscis, usmjerena anteriorly i nešto dolje.

Zrakoplov je uobičajen u vlažnim tropima Afrike, preferira banke (osobito potopljene) rijeke. Glavna hrana je krv toplokrvnih životinja, kroz koje je zaražena letjelica, ako je životinja ili osoba već imala spavaću bolest. U potrazi za ce-ce muva hrane napada sve pokretne objekte u određenom trenutku, čak i sunce grije automobila, ali ne dirajte zebre, zanimljiva činjenica je osnovan kada je istraživanje ankete istražiti čimbenike koji utječu na bolesti spavanja i njegovu učestalost. Vjeruje se da tsetse leti zanemaruju zebre jer vide prugastu boju kao "nejestivu".

Bol u spavanju bila je katastrofa u mnogim afričkim regijama, pokušali su se boriti, ali zbog pogrešnog liječenja etioloških čimbenika, napravljeni su mnogi pogrešni koraci. Dakle, nakon masovnih smrti stoke iz jednog od afričke svinjske vrste bolesti spavanja postalo rjeđe, iz kojih je zaključio da je njegov namaz je izravno povezano s stoke papkara. To je dovelo do uništenja jata antilope, bivoli, ali ne i učinak nije dobiven, budući da je muha-prijevoznik može dijeliti krv miševi, vjeverice, ptice, gušteri, malih predatora. Također su pokušani smanjiti i ukloniti guštare u staništu leta, ali to također nije dalo opipljive rezultate. Uspješniji je bio eksperiment koji se temeljio na uzgoju mnogih mušica u laboratorijskim uvjetima s daljnjim odvajanjem mužjaka, tretmanom s doziranim radioaktivnim zračenjem i oslobađanjem u endemskom području. Mužjaci su se potom mogli spojiti, ali su izgubili mogućnost reprodukcije, što je rezultiralo značajnim smanjenjem broja nosača. Međutim, iako je spavanje mnogo manje uobičajeno, nije se moglo iskorijeniti na taj način - muhe su brzo prodrle na eksperimentalno područje sa susjednih područja. Trajni učinak od takvog događaja moguće je samo tamo gdje određeni teritorij ima značajne vodene barijere u načinu distribucije letjelice.

Sleepy bolest uzrokuju tripanosomi - parazitne jednostanične obitelji Trypanosome. Ove patogena je karakteriziran promjenom oblika - u probavnom traktu transportera obliku žive epimastigotnye u tijelu toplokrvnih životinja i paraziti tripomastigotnye amastigotnye obliku.

Trypanosomi posjeduju posebnu zaštitu od imunoloških mehanizama organizma domaćina. Kada zaštitna sredstva pokazuju patogena i početi proizvoditi protutijela trypanosomes proizvodi glikoproteina fiksne do vanjske ljuske od parazita, pri čemu je imunološki sustav prestane prepoznavati patogen, liječenje je kao nova, samo provodi. Razvoj novih antitijela treba vremena, što daje tripanosome sposobnost da se razmnoži.

Ovisno o vrsti tripanosoma ugrađenog u ljudsko tijelo, bolest spavanja pojavit će se u jednom od dva oblika - Gambija ili Rodezija. Gambija se razvija u nevjerojatnoj (98%) većini slučajeva pod utjecajem Trypanosoma brucei gambiense i kronična je bolest. Nakon infekcije, osoba može dugo vremena (mjeseci ili čak godina) ostati praktički zdrava, bez ikakvih bolnih osjeta. Pritužbe nastaju, u pravilu, samo kada vitalna aktivnost tripanosoma dovodi do poraza struktura središnjeg živčanog sustava.

Trypanosoma brucei rhodesiese je manje uobičajena, poremećaj spavanja uzrokovan je registriranim u samo 2% ukupne mase bolesti, a sada se bilježi u određenim područjima Ugande. Simptomatska manifestacija u nekoliko tjedana, akutna i dovodi do poraza funkcija živčanog sustava.

Postoje i druge vrste trypanosoma, ali nisu patogene za ljude, uzrokuju bolesti samo kod životinja. Na primjer, u goveda se razvija revolver - akutna infekcija koja je postala zapreka razvoju ruralnih područja, gdje bi uzgoj životinja u nedostatku ove bolesti bio vrlo obećavan. U nekim područjima Afrike morali su u potpunosti napustiti oplemenjivanje konja, tako da je masivan bio smrt konja zbog bolesti spavanja.

Stoka može biti nosač (rezervoar) rodoslovnih i gambijskih tripanosoma, ali značaj ove činjenice u etiologiji nije dovoljno proučavan.

Bolest spavanja prenosi triptoanozom zaraženom tsetse letom, ali postoje i drugi načini zaraze. Trypanosomi su u stanju nadvladati zaštitu placenta penetrirajući u fetalna tkiva, tj. Transplacentalna infekcija nije isključena. Uzrok može biti mehanički prenošen drugim vrstama insekata, a zabilježeni su slučajevi infekcije s nenamjernom injekcijom kontaminiranih igala u laboratorijskim pokusima.

Simptomi i znakovi bolesti spavanja

Sleepy bolest karakterizira stupanj bolesti proces. U fazi uvođenja tripanosomi uzrokuju reaktivnu upalu, koja se manifestira natečenjem kože, svrbežom, daljnjom produktivnom upalnom reakcijom pridružuje se nastanku bolne zaobljene formacije - chancre. Od mjesta ugriza patogen postupno napreduje kroz limfne žile, uzrokujući limfangitis i regionalnu limfadenopatiju.

Penetracija tripanosoma u krvotok označava novu fazu, bolest spavanja prolazi u hemolimfatski stadij. Domaćin organizam je aktivno razvija zaštitu, posebno specifična antitijela, ali zbog sposobnosti patogena da promijeni svoju strukturu omotnica proteina imunološkog odgovora je odgođeno, što daje vremena parazita za distribuciju i reprodukciju.

Daljnje akumulacija sredstva dovodi do činjenice da prolazi kroz krvno-moždana barijera štiti strukture mozga i utječe - bolest spavanja ulazi neurološke najočitiji simptomi fazi. Neobrađena bolest spavanja smatra se smrtonosnom bolešću, ali zabilježen je i zdrav nosilac.

Nakon fly-prijevoznik uzročnika ubrizgava sline u kožu i potkožno tkivo trypanosomes jednom uvedena u krvotok ostataka u mekim tkivima, što uzrokuje upalu produktivne formacije s čira. Od zahvaćene površine kože, patogeni će dalje prodrijeti u limfne strukture i krvne žile, gdje će njihova reprodukcija nastaviti. Sleepy bolesti teče u valovima, što je objašnjeno izvanrednom sposobnošću patogena da mijenja antigensku strukturu svaki put kada imunska obrana domaćina uspije razviti protutijela na prethodni antigen sastav. Takva pregrađivanje proteinski antigen može biti stotine opcija, svaki u pratnji preuređenju redovne parasitaemia - povećanje broja patogena u krvi - i manifestira novi val groznice.

Bolest spavanja karakterizira postupno širenje parazita na koja doseže nivo koji omogućuje prodrijeti zaštite krvno-moždane, nakon čega pacijent razvija znakove parazitske lezija živčanog sustava. Uzrok je lokaliziran u malim posudama, što dovodi do rasprostranjenog leptomeningitisa, zatim u perivaskularni cerebrat.

Simptomatologija u ovoj fazi, već izražene, pacijent je prisiljena tražiti pomoć, ali ako to nije moguće, upalni procesi u parenhima dovode do demijelincionih panencefalitisom što može dovesti do oštećenja tjelesnih funkcija i smrti.

Mehanizam patološki učinak na strukturu tripanosomom domaćina tkiva ne razumije, a poznato je da je bolest spavanja dovodi do stvaranja mnogih tipova antitijela (zbog varijabilnosti patogeni antigen) i aktivaciju reumatoidni faktor.

Sleepy bolest javlja se u dva oblika - Gambija i Rodezija, od kojih svaka ima specifične razlike. Gambija bolest spavanja je primarna kronična infekcija s takvim postupnim razvojem manifestacija koje zaražena osoba ne smije posumnjati godinama nove bolesti. Rodezijski oblik napreduje akutno, brzo dovodi do značajnih neuroloških poremećaja i smrti pacijenta, s time se često pojavljuje ulcerativna poremećaj.

Nastala simptomatologija očituje valovi groznice, s bolnim senzacijama koja nemaju stabilnu lokalizaciju (osim glavobolje), kršenje neurološkog statusa. Pacijent postaje zaboravan, ometan, teško se usredotočuje na važne informacije za njega, zatim tipični poremećaji spavanja, apatija se javlja. Pacijent pokazuje ravnodušnost, kako u okoliš, tako i prema sebi, ne traži hranu, iako ne odbacuje predloženi dio. U budućnosti čak i izgled pokazuje da osoba ima bolest za spavanje - čini se da spava u stvarnosti, spušta svoje kapke, vješanje čeljusti, ne reagira na bilo što.

Karakterizira limfadenopatijom, često manifestira povećanjem u stražnjem dijelu vratne limfne čvorove skupina sa svojim bezbolan. Ulazak drhtanja udova i napadaje s prolaznim paralize dokaz ozljeda vitalnih centara mozga nastavio njihovo suzbijanje uzroka cerebralne kome ili status epilepticus, smrti. Smrti mogu biti olakšane povezanim infekcijama, na primjer, dizenterija ili malarija.

Liječenje bolesti spavanja

Afrička bolest spavanja u smislu dijagnoze komplicira je činjenica da dugo traje sa siromašnim simptomima koji ne uzrokuju zabrinutost zaraženom i, prema tome, jednostavno ne dođu na vidjelo.

Glavni dijagnostički kriterij je otkrivanje tripanosoma u krvi, limfatičnoj ili cerebrospinalnoj tekućini. Potraga za patogenima je moguća i kod mokrog razmaza, gdje se nalaze pokretni protozoi, te u fiksnim obojenim mikroskopskim preparatima. Za povećanje koncentracije patogena u upotrijebljenom materijalu koristi se centrifugiranje, filtracija i eventualno infestacija laboratorijskih glodavaca s daljnjim istraživanjem krvi ili limfnog sustava dobivenog od njih. Otkrivanje tripanosoma je također moguće u točkama iz bajki, proširenih i kondenziranih limfnih čvorova. Od seroloških tehnika najčešće se koriste analiza imunofluorescencije.

Poremećaj spavanja uzrokovan protozoom tretira se prema stupnju infekcije, a ranije terapija je započela, to je bolja prognoza. Lijekovi prikazani u ranom razdoblju, imaju manje toksičnosti, kraće razdoblje njihove primjene. Učinkovitost liječenja prati se dvije godine, a spinalna tekućina se ispituje, budući da tripanosomi mogu dugo vremena preživjeti, uzrokujući mučninu mjesecima nakon terapije.

U fazi neuroloških manifestacija, bolest spavanja zahtijeva liječenje takvih lijekova koji mogu prodrijeti kroz krvno-moždanu obranu i uništiti uzročnik u strukturama mozga. WHO preporučuje pet lijekova, dok ih besplatno distribuira u endemskim zemljama.

U hemolimfatičnom stadiju, afrička se spavaća bolest tretira s pentamidinom, koji iako ima neželjeni nuspojav, ali se općenito toleriraju na zadovoljavajući način pacijenti. Rana faza Rhodesove bolesti spavanja liječi Suramin.

Drugi korak zahtijeva jaču farmakološke učinke u oba oblika infekcije, pacijenti su propisane arsen droge - Melarsoprol. Toksičnost znači visoka, može dovesti do mnogih neželjenih komplikacija, uključujući reaktivne encefalopatije, ali je rizik od melarsoprol opravdana, prije svega, njegova učinkovitost, a kao drugo, neizbježno fatalan.

Eflornitin - lijek s niskom toksičnošću, ali njegova uporaba je ograničena samo gambijskim oblikom bolesti spavanja, osim toga, terapijska shema je tako teško izvesti da je teško primijeniti čak iu bolnici.

Nifurmitox je razvijen za američku varijantu bolesti spavanja, ali nakon brojnih testova preporučuje se kao lijek za prvu liniju za liječenje bolesti gambijske bolesti spavanja u kombinaciji s Eflornitinom. Kombinirana upotreba ovih dviju lijekova omogućila je smanjenje doze svake od njih i smanjenje otrovnih nuspojava.

Bolest spavanja u Gambiji zahtijeva razlikovanje malarije, kao što se događa i kod valne groznice. Povećavanje i pečat limfne čvorove često jedan vodi sumnjati pacijent ima Hodgkinove bolesti, toksoplazmoza, tuberkuloze i neuroloških simptoma potrebno isključiti meningitis ili encefalitis različite etiologije.

U nedostatku etiotropne terapije, bolest spavanja u pravilu je smrtonosna zbog razvoja mozga ili drugih komplikacija. Liječenje koje je započelo u drugoj fazi bolesti također nije uvijek dovoljno djelotvorno, stopa smrtnosti i dalje je visoka, česti relapsi nakon protupješačke terapije, neurološke lezije mogu ostati (neko vrijeme ili zauvijek). Ako je bolest prepoznata u prvoj fazi, lijek je obično završen, relapsovi su iznimno rijetki.

Sprječavanje bolesti spavanja

Bolest spavanja - teške infekcije, koja bez liječenja je obično fatalan zbog oštećenja živčanog sustava, tako da se to prevlada, ili barem da se eliminiraju kao masivni problema - problem ne samo endemskih zemalja, ali javno zdravlje u cjelini. Na razini WHO-a razvijene su brojne aktivnosti na epidemiološkom nadzoru, točnom snimanju, sistematizaciji slučajeva infekcije. Provedena su javno-privatna partnerstva koja su provodila program kontrole zaraze i isporučili popis lijekova za besplatnu distribuciju među zaraženim pojedincima. Inicijativa je pokazala ohrabrujuće rezultate, koji su ohrabrili druge privatne partnere da se pridruže u provedbi planirane eradikacije bolesti spavanja.

Kroz partnerstva Sanofi je isporučio Pentamidin, Melarsoprol, Eflornitin, preko drugih partnera - Suramin i Nifurmitoks. Na razini WHO-a uspostavljena je banka dijagnostičkih tehnika koja su dostupna za nabavu i uporabu u nerazvijenim gospodarstvima endemskih regija. Glavni cilj ovih događaja je osigurati dostupnost dijagnostike i terapije za sve segmente stanovništva, kao i osposobljavanje osoblja odgovarajuće kvalifikacije. O prevenciji bolesti spavanja, WHO radi s FAO-om, jednim od UN agencija koje se bave hranom i poljoprivredom i proučavanjem trypanosomiasis životinja. IAEA doprinosi svom doprinosu, rješavanju problema smanjenja broja tsetse muha. Nositelj bolesti spavanja prvo se uzgaja u golemim količinama, a mužjaci se odvajaju i ozračuju, zbog čega gube sposobnost oplodnje. Pokrenuta u staništima letjelica, ti muškarci značajno smanjuju vjerojatnost parenja za zdrave osobe, čime se dramatično smanjuje broj nove generacije muha.

Sprječavanje ove infekcije olakšano je brojnim zaštitnim mjerama koje treba koristiti pri radu na području širenja vektora. Potreba za obavljanje radova na otvorenom prostoru nepovoljnim područjima uključuje korištenje posebnih kostima s mreže rtova, u svakodnevnom životu preporučuje se lagana (bijele) odjeću s labave dugih rukava košulje i hlače i suknje, kompletno pokrivajući noge. Na mjestima gdje je dan odmora daje dobar efekt mrežaste zavjese tretirani repelenata, poput zaštitnog poklopca preporuča se zaštititi mjesto studiranja i spavanje djece.

Oko stalnih stana, šikare grmlja trebaju se prorijediti, treba koristiti insekticide. Općenito, nužno je smanjiti na svaki način rizik od kontakta s tsetse muhe, za koje bez posebne potrebe da ne posjetite mjesta najveće akumulacije. Do određene mjere, takve preporuke ograničavaju populaciju endemskih regija u izboru mjesta za rekreaciju, zabavu i čak posao, ali ako na kraju neki dio stanovnika ne razvije spavaću bolest uzrokovanu protozoom, onda to vrijedi.

Imunološka (specifična) profilaksa još nije izmišljena, iako razvoj provode mnogi istraživački centri, uključujući WHO program.

Populacija endemičnih područja preporučuje se preventivna terapija s pentamidinom u slučaju izbijanja bolesti, a posjetitelji i turisti se prikazuju prevencijom bez obzira na epidemiološku situaciju. Turisti se poučavaju da pravilno primjenjuju zaštitu od insekata koji krvlju sisaju, prisustvo repelenata smatra se obaveznim za putovanja i trekking oko područja naseljenih tsetse. Općenito, turistička putovanja u endemske zemlje trebaju biti oprezno ograničena, barem u razdobljima najveće distribucije vektora.

Sleepy sickness - koji liječnik će vam pomoći? Ako imate ili sumnjate na bol u spavanju, odmah potražite savjet od takvog liječnika kao specijalista zaraznih bolesti.

Afrički tripanosome (bolest spavanja)

Sleepy bolest (ili, kako se zove, afrička trypanosomiasis), pripada skupini vektorskih bolesti. Glavni ciljevi lezije su središnji živčani i limfni sustav. Ova bolest je tipična za vruće zemlje s velikim brojem insekata. Glavna regija u kojoj epidemija bolesti spavanja utječe na veliki broj ljudi je Afrika.

U pravilu, ova bolest je česta kod malih sela u kojima se ljudi bave:

  1. stočarstvo.
  2. ribolov.
  3. lov.
  4. uzgoj.

Očistite ograničenja dobi i spola, ova bolest nije, pa se može dijagnosticirati u bilo kojoj dobi.

etiologija

Sleepy bolest uzrokuje patogeni organizam roda Trypanosome. Prijevozna bolest za spavanje je titseta leti. Budući da su krvavi sisavci, ugriza odmah ulazi u krvotok i širi se cijelim tijelom. Bolest se prenosi samo kroz ugriz insekata.

Postoje dvije vrste uzročnika bolesti spavanja, one su:

  • Gambijski patogen ili se također naziva West African;
  • Rodoslovnog patogena ili istočne Afrike.

Trypanosom ima duguljasti oblik ravnog tijela, moguće je odrediti njegovu prisutnost u ljudskoj biološkoj tekućini samo uz pomoć laboratorijskih metoda istraživanja.

Značajka ove bolesti je da patogeni organizmi koji se nalaze u slini vektora ove opasne bolesti ostaju nakon prvog ugriza. Općenito, život patogena traje tijekom čitavog životnog ciklusa same mete.

Za infekciju je dovoljno samo 1 miligram sline, u kojem je oko 300-400 patogenih bakterija. Nakon nekog vremena nakon ugriza, na mjestima lezija kože nastaje zaštitni sloj korjenice kože, koji je popraćen svrabom i snažnim crvenilom. Nakon nekoliko tjedana, u ranoj fazi razvoja bolesti spavanja, infekcija ulazi u limfni sustav, a kasnije prelazi u kasnu fazu i utječe na središnji živčani sustav.

Imunitet ljudskog tijela neko vrijeme može izdržati parazitske smetnje, ali traje samo oko 1-2 tjedna. Stoga je smrtonosna bolest spavanja, za:

  1. ljudi s slabim imunološkim sustavom.
  2. bolesnika s HIV infekcijom.

Kada progutano patogeno sredstvo pokreće zaštitne reakcije, oslobađanje protutijela nazvanih IgM. Budući da tijelo daje puno energije i energije obrambenoj reakciji, imunitet slabi u potpunosti, to dovodi do još intenzivnije napredovanja infekcije i povećanog rizika od komplikacija.

klasifikacija

Afrička bolest spavanja podijeljena je u dvije vrste:

Za gambijski tip, karakteristično je stanište:

Za rodoslovenska mjesta stanovanja su:

Osim toga, prema prirodi nastanka razvoja patološkog procesa razlikuju se dvije vrste:

Za ranu fazu karakterizira blagi prodor u tijelo patogenih organizama zbog otpornosti imunološkog sustava. Kasnije, dublji prodor i širenje uzročnika je svojstven:

  • u krvi;
  • u limfnom obliku;
  • u unutarnjim organima čovjeka;
  • u središnjem živčanom sustavu.

simptomatologija

Klinička slika ove bolesti je vrlo izražena, stoga, pod uvjetom da započne dijagnoza i pravodobno liječenje, šanse za potpuno oporavak znatno se povećavaju.

Negdje 7-9 dana nakon ugriza na ovom mjestu, formira se trypanoma, nalik blisteru koji izgleda. Najčešće lokalizacija osipa je sljedeća:

  1. gornje i donje ekstremitete.
  2. područje abdomena.
  3. glava.

Doslovno, za 3-4 dana, trag ugriza nestaje, ostavljajući prilično masivan i pigmentni ožiljak. Osim toga, često na tijelu i udovima nastaju pigmentirane mrlje:

  • svijetlo ružičasta boja;
  • ljubičasta boja.

Vrlo često su ta mjesta dovoljno velika. Afrički tripanosom može se karakterizirati takvim znakovima kao što su:

  1. oticanje stopala;
  2. oteklina na licu.

U sljedećoj fazi razvoja bolesti pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • groznica;
  • povećanje temperature do 40 stupnjeva;
  • povećanje veličine limfnih čvorova.
  • opća slabost u tijelu;
  • impotencije;
  • stalan i neprekidan osjećaj umora;
  • poremećaj ritma otkucaja srca;
  • slaba puls;
  • kratkoća daha;
  • kratkoća daha;
  • oštar pad apetita;
  • gubitak tjelesne težine bez ikakvog razloga;
  • povećanje veličine slezene i jetre;
  • osip na koži;
  • oticanje očiju;
  • pospanost;
  • mentalni poremećaji;
  • paraliza;
  • pogoršanje vida.

Tijekom kasne faze dijagnosticiraju se simptomi središnjeg živčanog sustava i manifestacija meningoencefalitisa. U ovom slučaju, simptomi bolesti spavanja karakteriziraju se kako slijedi:

  1. drhtanje u udovima.
  2. problemi s govorom.
  3. tešku glavobolju.
  4. stalnu prisutnost u depresivnom stanju.
  5. konvulzije.
  6. epileptički napadaji.
  7. problemi s radom kardiovaskularnog sustava.

Kasna faza razvoja patološkog procesa gotovo uvijek dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija. U ovom slučaju, moguć je smrtonosni ishod, ali ne toliko zbog same bolesti, već zbog otežavajućih etioloških čimbenika i vrlo slabog imunološkog sustava.

dijagnostika

Prvi znakovi za kliničko i epidemiološko ispitivanje su:

  • dugo boraviti u područjima Afrike;
  • dugotrajna, produljena vrućica;
  • pospanost;
  • bol u glavi;
  • oticanje lica.

Da bi se utvrdilo prisutnost infekcije, potreban je laboratorijski test krvi. Pomoću njegove pomoći možete identificirati patogena. Druga učinkovita metoda je biološki test. Osim toga, koriste se takve dijagnostičke metode kao:

Teško je otkriti infekciju da je bolest spavanja vrlo slična u svojim manifestacijama na takve bolesti kao što su:

liječenje

Učinkovitost terapijskih mjera ovisit će o stupnju u kojem se liječenje započinje.

Ako pokrenete progresivni proces infekcije, onda je moguć kobni ishod jer je kasna faza teško liječiti.

Često, osim lijekova (Pentamidin, Suramin) također koriste dezointoksikatsionnuyu terapiju. Za potpuni oporavak bolesnik treba njegovu hospitalizaciju.

Moguće komplikacije

Ozbiljne komplikacije koje mogu naštetiti zdravlju neke osobe dolaze samo ako se ne posavjetuju s liječnikom tijekom prvih dana infekcije i započinju proces razvoja kasne faze bolesti. Moguće komplikacije uključuju:

  1. poremećaja u središnjem živčanom sustavu.
  2. brz proces degradacije koji dovodi do demencije.
  3. poremećaj govora.
  4. koma.
  5. inkontinencija konačnih proizvoda metabolizma.
  6. kronična glavobolja.
  7. manifestacija epileptičkih napadaja.
  8. konvulzije.
  9. potpuno odbijanje hrane, što dovodi do distrofije.

prevencija

Preventivne preporuke za ovu opasnu bolest su kako slijedi:

  • Vrijedno je suzdržati od posjeta regijama u kojima mogu živjeti kukci koji nose infekcije uzrokovane bolesti;
  • uzmi lijekove koji potiču imunost;
  • Koristite posebne sprejeve koji će stvoriti nevidljivu zaštitnu školjku između vašeg tijela i nositelja infekcije u obliku insekata.

pogled

Ako ne liječite bolest spavanja, tada se smrtonosni ishod ne može izbjeći. Uz pružanje pomoći u početnoj fazi razvoja bolesti, liječenje se javlja u 100% slučajeva. Na početku terapije u drugoj fazi, šanse za oporavak smanjuju se za 50%.

U svim ostalim slučajevima, rizik od smrtonosnog ishoda znatno je povećan, ne toliko zbog same bolesti, već zbog pratećih komplikacija koje izaziva ova bolest. Stoga, pri prvom znaku kliničke slike odmah potražite liječničku pomoć.

Što je bolest spavanja i kako to prijeti nekoj osobi?

Sleepy bolest ili afrička trypanosomiasis je opasna patologija, čiji uzročnik je najjednostavnija vrsta trypanosoma. Njihove dvije vrste, obje su prenesene ugrizom zaražene tsetse leta. Slučajevi bolesti su česti u ruralnim područjima gdje živi životinjski nosilac insekata.

Što je poznato o bolesti spavanja

Distribuirana u Africi, gdje se dijagnosticira oko 70.000 ljudi svake godine. Međutim, zbog poboljšanja kvalitete života u zemljama u razvoju, taj se broj postupno smanjuje svake godine.

Općenito, postoje dvije vrste ove bolesti:

  • Gambija bolest spavanja

Glavna mjesta distribucije su obala rijeka i velikih rezervoara.

  • Rhodesova bolest spavanja

Mjesta raspodjele su afrička savana i prazni prostori.

Bolest spavanja uobičajena je u području afričke savane i beskorisnih područja

Uzrok je stan mikroorganizama, ima membranu duž tijela i lako se premješta.

Kako se pojavljuje zaraza?

Zmaj koji je zaražen nosi afričku trypanosomiasis tijekom svog života. Da biste dobili zaraženo, dovoljno je jedan zagristi - nositelj leta izlučuje slinu koja sadrži patogene u količini dovoljnoj da zarazi tisuće ljudi!

Znanstveno ime bolesti spavanja je afrička trypanosomiasis

Nakon ugriza, održivi mikroorganizmi ostaju pod kožom, što predstavlja tripanosome u invazivnoj fazi razvoja.

Neki od njih odmah ulaze u krv, ali većina ostaje na mjestu i počinje se razmnožavati. Na mjestu lezije nastaje bolna raka, ima tipičan izgled za ovu bolest.

Od tog trenutka veliki broj parazita počinje napad na tijelo. U ovom slučaju, veliki broj njih odmah umire, jer imunološki sustav počinje proizvoditi protutijela. Međutim, nastaje nova generacija mikroorganizama koji su otporni na njih. Kada se parazit mutne, pojavljuje se nekoliko stotina varijacija soja, koje dopuštaju da parazit preživi i, ako nema tretmana, pobijedi.

Kako se bolest manifestira

Na početku bolesti spavanja pojavljuje se groznica i glavobolja, nakon čega slijedi svrbež, bol u zglobovima. Pojava bolesti - hemolimfatična faza - smatra se razdobljem od jednog do tri tjedna.

Simptomi poraza u hemolimfatičnoj fazi:

  • neosporni znak bolesti - chancre ili trypanoma

Čini se tjedan dana nakon ugriza, možda na bilo kojem dijelu tijela, ali češće na glavi ili udovima. Vrlo bolno, ima karakterističan izgled. Nakon jednog ili dva tjedna liječi.

Pojava bolesti - hemolimfatična faza - smatra se razdobljem od jednog do tri tjedna

  • Istodobno s pojavom trypanoma na prtljažniku ili udovima, pojavljuju se mrlje od ružičasto-ljubičaste boje promjera do decimetra - trypanidi
  • edem lica, ruku i stopala
  • groznica

Dokaz velikog broja parazita u krvi. Ima isprekidani karakter, izmjenjujući razdoblja s visokim, do 40 0, temperatura s potpunim padom snage i smanjenjem temperature.

  • proširenje limfnih čvorova, osobito stražnje

Mogu doći do promjera 2-4 cm, postupno zbijene

  • povećava jetru i slezenu
  • poremećaja spavanja
  • glavobolje
  • postupno povećava tahikardiju
  • osip na koži
  • edem kapaka, koji ima stalni karakter

Ovaj znak može rezultirati oštećenjem očiju.

Stopa razvoja bolesti spavanja ovisi o stanju tijela, ali čak iu jakoj i zdravih osoba, nakon prilično dugog vremena (od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci), počinju manifestirati simptomi bolesti spavanja.

Hemolimfatska faza može trajati mnogo mjeseci, pa čak i nekoliko godina, ali prije ili kasnije će početi prelaziti na završnu fazu - kasnu pozornicu.

U ovoj fazi tripanosomi utječu na mozak.

  • Karakterističan znak početka druge faze bolesti je stalan pospanost tijekom dana. Osoba može zaspati tijekom razgovora ili jedenja, a ova se pojava postupno povećava.
  • Može se pojaviti tremor udova
  • Stalna inhibicija, koja se može zamijeniti maničnom stanju
  • Ponekad se patologija razvija u drugačijem smjeru - bolesna osoba pokazuje potpunu apatiju, što je često popraćeno teškim glavoboljama. U tom slučaju pacijent često osjeća mirno, što postupno pretvara u apatiju i stupce. Postoji ravnodušnost prema hrani, oni to ne traže, iako oni ne odbiju ako stoji pred njima. Prestani razgovarati s drugima.
  • Postupno se dodaju napadaji, napadaji, a možda i koma.

Takav dugotrajni razvoj i naravno češće karakterizira gambijska bolest spavanja, rodoslovni oblik može biti prolazniji i teži. Vrućica, iscrpljenost se javlja kod osobe s takvim intenzitetom da može umrijeti mnogo prije početka druge faze bolesti.

U nedostatku hitnih medicinskih mjera, bolest završava napadima, parezom udova i tijela, komi. Sve to vodi do smrti.

dijagnostika

Trypanosom se može detektirati u krvnom razmaku ili u limfatičnoj tekućini. Ponekad se provodi lumbalna punkcija, može biti sredstvo za razjašnjenje stadija bolesti.

Lumbalna punkcija se provodi u svrhu analize sastava cerebrospinalne tekućine - igla se umetne u prostor leđne moždine na razini lumbalnog kraja. Dijagnoza teških infektivnih lezija središnjeg živčanog sustava postaje točna, ako se temelji na podacima ove studije.

Također se koriste za istraživanje drugih biomaterijala:

  • pukotina
  • sadržaj limfnih čvorova
  • u krvi.

Liječenje bolesti

Bolest je izlječiva, ali mnogo je lakše nositi se s tim ako je dijagnoza napravljena prije drugog neurološkog stadija.

U prvoj fazi terapija se provodi uz pomoć sljedećih lijekova:

Antibiotik koji se temelji na prirodnim komponentama utječe na najjednostavnije i gram-negativne (osobito otporne na lijekove) bakterije.

Oralno se ne koristi, jer se ne apsorbira u crijevu. Budući da parenteralna primjena može imati neželjene učinke, zbog njegove primjene postoji niz kontraindikacija.

To utječe na tripanosome, međutim, samo na početku bolesti, u prvoj fazi. Na drugom, neurološkom stadiju, postaje gotovo beskorisno jer nema sposobnost prodiranja u BBB.

Sleepy bolest može se izliječiti, ali je mnogo lakše nositi se s tim ako je dijagnoza napravljena prije pojave druge neurološke faze

GEB - krvno-moždana barijera, koja je zaštićena granica između cirkulacijskog i središnjeg živčanog sustava. Obavlja zaštitnu funkciju, štiti mozak od toksina, mikroorganizama i drugih čimbenika. Ipak, ponekad je prepreka prodiranju lijekova.

U ranoj fazi liječenja je 10 dana.

Učinkovito antiprotozoalno sredstvo, koje se koristi u liječenju bolesti spavanja, utječe na obje vrste patogena. Intravenski je uveden, izlučivanje iz tijela dugo.

Može imati nuspojave, ponekad teške.

Djelotvoran u prvoj fazi bolesti.

U drugoj fazi razvoja bolesti primjenjuju se sljedeće:

Lijek posljednje generacije, koristi se za liječenje trypanosomiasis u fazi oštećenja CNS-a. Učinkovita protiv dvije vrste parazita, ali varijabilnost terapeutskog učinka je moguća. Lijek se brzo širi kroz tijelo, prinikaya u središnjem živčanom sustavu, izlučuje uglavnom bubrege.

Može uzrokovati nuspojave umjerene i blage ozbiljnosti, koje su sve reverzibilne - nestaju kada prestane uzimati aktivnu tvar. Možda se javljaju povraćanje, proljev, a ponekad i privremeni gubitak sluha. Smatra se manje opasnim lijekom od "suramidina" i "pentamidina".

Djelotvoran lijek uništava tripanosom obje vrste. Djeluje posebno dobro u ranim fazama bolesti. Nuspojave od blagog stupnja, koristi se u liječenju djece.

Koristi se za liječenje akutnih oblika, terapeutski učinak i stupanj toksičnosti su gotovo isti kao i kod "Nifurtimox". Mehanizam djelovanja ovog lijeka nije proučavan.

prevencija

Moguće je spriječiti bolest samo redovitim uzorkovanjem krvi od ljudi koji žive u područjima mogućeg širenja bolesti. Tako možete identificirati slučajeve infekcije u ranoj fazi.

Osim toga:

  • Da biste smanjili rizik od bolesti, nemojte posjetiti potencijalno opasna područja
  • hoda u svjetlu odjeće, rukavima mora biti dug
  • uvijek imate s tobom odbojno sredstvo, aktivno protiv muha
  • ako postoji potreba za dugim boravkom u potencijalno opasnom području, svakih šest mjeseci trebate ubrizgati "Pentamidin".

Tsetse muhe podložne su rasprostranjenom istrebljenju, insekticidi se koriste za tu svrhu - to je važna mjera u prevenciji bolesti. Također se preporučuje redovito rezanje grmlja i grmova oko naseljenih područja.

Injekcije pentamidina preporučuju se ne samo za posjetitelje i turiste, već i za sve stanovnike područja u kojima su uočene epidemije spavanja.

Nema drugih sredstava za profilaksu i zaštitu od tog parazita, nije provedena imunoprofilaksa afričke trypanosomiase.

sažetak

Što je bolest spavanja i što ga uzrokuje? Simptomi bolesti, načine infekcije, dijagnoze i liječenja. Ono što biste trebali znati kako ne biste zaraženi.

Slični Članci O Parazitima

Hoće li maziva cinka pomoći s kotačima?
Odabir najboljih pilula za ljudske crve
Plasmodium malaria - životni ciklus i struktura. Uzročnik malarije, simptomi i liječenje bolesti u odraslih osoba