Sleepy bolesti

Sleepy disease je zarazna bolest uzrokovana protozoom (Truranosoma) jednostaničnim organizmima. Bolest ima nekoliko faza. U kasnoj fazi osobe dolazi bolna pospanost. Bolest spavanja je naročito uobičajena između 15 stupnjeva sjevera i 15 stupnjeva južne širine, javlja se u dva oblika. Gambija, koja uzrokuje (Thrubanosoma gambiense), uglavnom se distribuira u zapadnoj i središnjoj Africi, ima progresivni latentni karakter. Rhodesian oblik uzrokovan (Trypanosoma rhodesiense) češće se nalazi u Istočnoj Africi. Kliničke manifestacije su akutnije. Uzročnici ove bolesti su tsetse muhe. Svake godine u Africi desetci tisuća ljudi obolijevaju od ove patologije, od kojih mnogi umiru.

simptomi

  • Prva faza: crvenilo na mjestima ugriza. prošireni limfni čvorovi.
  • Druga faza: groznica. anemija, slabost, povećanje slezene.
  • Treća faza: uski limfni čvorovi, edem.
  • Četvrta faza: drhtanje, konvulzije, glavobolja, apatija, pospanost.

Postoji nekoliko stadija bolesti. Oko tjedan dana kasnije pojavljuje se bolna oteklina na mjestu ugriza, koja se u konačnici povećava. Povećani i natečeni limfni čvorovi u blizini, kao i slezena. Nakon 2-3 tjedna, postoje napadi vrućice. Smanjuje imunitet tijela, osoba postaje osjetljiva na sve zarazne bolesti. Postoji anemija, miokarditis. Lice je natečeno. U kasnijim fazama mozak postaje upaljen. Pacijent slabi, gubi apetit, postaje bezbrižan i apatičan. Postoje problemi sa spavanjem, letargično stanje ili koma postupno se razvija.

uzroci

Kada se mučenje mučenja iz žlijezda slinovnica, uzročnici bolesti upadaju u ljudsko tkivo i počinju se množiti tamo. Kroz limfe ulaze u krv i prenose se u cijelom tijelu i utječu na ljudski mozak. Organizmi se reproduciraju u različitim organima ljudskog tijela. Svaka nova generacija parazita proizvodi specifični protein, različit od prethodne. Stoga, ljudski imunološki sustav nije u stanju nadvladati patogene bolesti, tk. tijelo nema vremena za proizvodnju protutijela protiv nove generacije patogena.

Ova bolest se najčešće nalazi u Južnoj i središnjoj Africi. Prijenosnici su bugovi. Bolest se može razviti nekoliko desetljeća: patogeni postupno uništavaju ljudske organe.

liječenje

Liječenje se provodi sintetskim kemijskim pripravcima koji utječu na parazite. Što je početak liječenja započeo, to je vjerojatnije da će se pacijent oporaviti.

Nažalost, to je vrlo podmukao patologija, a simptomi se slabo mogu izraziti u početnoj fazi. Međutim, ako ste u zemlji u kojoj je ta bolest česta, ako imate najmanje sumnje u mogućnost infekcije, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Liječnik provodi krvni test, biopsiju. Obično je bolest dijagnosticirana vrlo jednostavno i točno. Liječenje ovisi o stupnju bolesti.

Bez odgovarajućeg liječenja, pospan bolest dovodi do smrti. Počelo pravodobno liječenje osigurava oporavak i sprečava razvoj lezija živčanog sustava i miokarda. Međutim, nažalost, čak i ako je osoba imala pospan bolest, imunitet na njega nije proizveden.

prevencija

U afričkim zemljama u kojima su prisutne karotidne žarišta, poduzimaju se različite mjere za ubijanje titseta leta, koja je nosač patogena, na primjer, mužjaka su ozračena, što rezultira stalnim. Preventivno uzimanje lijekova koji uništava parazite, nužno je za ljude koji idu u zemlje u kojima se ta bolest javlja.

Sleepy bolesti

Sleepy bolesti - protozooz, uzročnik koje su najjednostavniji oblik Trypanosoma, i nosači - krvopije ce-ce muha. Simptomatologija karotidne bolesti karakterizira formiranje na mjestu ugriza primarne utjecati (tripanosomnogo čir) valovit groznica, limfadenitis, kožni osip, lokalni edem, povećanje pospanost, paraliza, mentalni poremećaji, koma. Dijagnoza bolesti spavanja se temelji na detekciji trypanosomes u biološkom materijalu (točkastog čira limfnih čvorova, krv, cerebrospinalna tekućina). Terapija bolesti spavanja provodi se s pripravcima pentamidina, suramina, melarsoprola, eflornitina.

Sleepy bolesti

Sleepy disease (African trypanosomiasis) je bolest iz skupine transmisivnih trypanosomiasis, koja se javlja kod groznice, limfnog sustava i oštećenja središnjeg živčanog sustava. Postoje dva oblika bolesti spavanja: gambijski (zapadnoafrički) i rodoslovni (istočnoafrički) trypanosomiasis uzrokovane raznim vrstama patogena. Bolest spavanja endemična je u 36 zemalja u tropskoj Africi, gdje su nositelji bolesti tsetse muhe. Najveća epidemija bolesti spavanja zabilježena je 1896.-1906., 1920. i 1970. godine. Svake godine na afričkom kontinentu bilježe se 7-10 tisuća novih slučajeva bolesti spavanja. Bolest je najčešća kod ruralnih ljudi koji se bave poljoprivredom, stočarstvom, ribolovom ili lovom. Uz afričku trypanosomiasis, američka trypanosomiasis (Chagasova bolest) predstavlja opasnost za ljude.

Uzroci bolesti spavanja

Postoje dvije morfološki identičan vrsti patogena ljudskog karotidne bolesti: trypanosoma brucei gambiense, uzrokujući gambijski obrazac i trypanosoma brucei rhodesiense, uzrokuje oblik Rodezijski od Bolest spavanja. Paraziti su duguljasto-vretena, stan oblik, dužinu od 12-35 mikrona i širinu od 1.5-3.5 mikrona. Obje vrste trypanosomes prenosi putem sline u ugriza ce-ce muha (Glossina palpalis), koji služi kao nositelj bolesti nakon infekcije i sposoban je prenošenje trypanosomes tijekom cijelog života. Za zaraziti ljudsko bolesti spavanja samo jedan ugriz opustošen muha, koja identificira sa slinom od oko 400 tisuća. Paraziti, dok je minimalna doza je 300-400 invaziju trypanosomes.

Kada sisanja krvi zaražene životinje kralježnjaka ili ljudski organizam do insekata krvi tripomastigoty koje reproduciraju binarnim fisije u lumenu crijeva ce-ce muha. Do 3-4 dana trypomastigotnye forme prodiru u slinovnice, gdje se transformiraju u epimastigote. U žlijezde slinovnice epimastigotnye višestrukim oblicima proći morfološke promjene i kompleksa, što je rezultiralo transformirane metacyclic tripomastigoty predstavlja invazivne fazi trypanosomes. Ponovljeni ugriz sa slinom unosi ce-ce muha ispod ljudske kože metacyclic tripomastigoty koji prodire u krv i limfe u nekoliko dana po cijelom tijelu, pretvara u krvi tripomastigoty.

Nakon ugriza zaražene lete na ulaznim vratima, javlja se lokalna upalna reakcija u obliku bolne svrbežne slinovnice i regionalnog limfadenitisa. Nakon 1-3 tjedna, nakon prodora tripanosoma u krv i limfni sustav, nastaje hemolimfatski stadij bolesti spavanja. Kasna (meningoencefalitička) faza afričke trypanosomiase uzrokuje prodiranje parazita u središnji živčani sustav. Kao odgovor na invaziju, imunološki sustav reagira proizvodnjom specifičnih IgM protutijela koja mu omogućuju da neko vrijeme zadrže parazitiju. Međutim, visoka antigenska varijabilnost u tripanosomu prekida formiranje specifičnog imuniteta, uzrokujući kontinuiranu progresiju i rekurentno-rekurentni karakter bolesti spavanja.

Simptomi bolesti spavanja

Rana (hematolimfatska) faza bolesti spavanja traje oko 1 godine (ponekad od nekoliko mjeseci do 5 godina). Oko tjedan dana nakon što je ce-ce muva ugriz koža formira primarna utjecati - tripanoma ili tripanosomny čira koji je bolno erythematous promjer kvržica 1-2 cm nalik furunkul. Ovaj je element najčešće lokaliziran na glavi ili udovima, često ulceriran, ali nakon 2-3 tjedna obično spontano izliječi, ostavljajući pigmentni ožiljak. Istodobno sa stvaranjem tripanosomnogo čir na trupu i ekstremitetima mjestima pojavljuju ružičaste ili ljubičaste promjera 5-7 cm (tripanidy) i oticanje lica, ruku, nogu.

Daljnji razvoj bolesti spavanja povezan je s oslobađanjem parazita u krv, što je popraćeno pojavom groznice krivog tipa. Feverish razdoblja s temperaturom vrhova do 38,5-40 ° C izmjenjuju s apyreksičnim razdobljima. Karakterističan znak bolesti spavanja je povećanje regionalnih limfnih čvorova, pogotovo stražnjih (simptomi Winterbottom) koji postaju gusti i mogu doseći veličinu golubova. Tijek hemolimfatske faze bolesti spavanja karakterizira sve veća slabost i apatija, tahikardija, artralgija, gubitak težine, povećanje jetre i slezene. U 30% pacijenata pojavljuje se urtikarija na koži, nastaje očni edem kapaka. Moguća oštećenja organa vida u obliku keratisa, iridociklitisa, krvarenja u iris, zamagljivanja ili scarringa rožnice.

Trajanje hemolimfatske faze bolesti spavanja može biti nekoliko mjeseci ili godina, nakon čega bolest prelazi u kasnu (meningoencefalitičku ili terminalnu) fazu. Tijekom tog perioda pojavljuju se simptomi meningoencefalitisa i leptomeningitisa koji nastaju prodorom tripanosoma kroz krvno-moždanu barijeru i oštećenja mozga. Najtipičnija manifestacija afričke trypanosomiase je povećana dnevna pospanost, što dovodi do činjenice da pacijent može zaspati, na primjer, dok jede.

Napredovanje bolesti karotidne popraćeno razvojem ataksije u hodu, nerazumljiv govor (disartrija), salivacija, podrhtavanje jezika i udova. Pacijent postaje ravnodušan na ono što se događa, letargičan, on se žali na glavobolju. Postoji kršenje mentalnog statusa u obliku depresivnih ili maničnih stanja. U kasnom razdoblju od bolesti spavanja pridružiti konvulzije, paralize, status epilepticus, koma razvija.

Rodosovski oblik bolesti spavanja ima ozbiljniji i prijelazni razvoj. Fever i intoksikacija su izraženije, iscrpljenost dolazi brže, bolesti srca (aritmija, miokarditis) često se javlja. Smrt pacijenta može se pojaviti već tijekom prve godine bolesti, čak i prije prijelaza trypanosomiase do meningoencefalitičke faze. Uzrok smrti bolesnika najčešće su međusobne infekcije: malarija, dizenterija, upala pluća itd.

Dijagnoza i liječenje bolesti spavanja

Privremena dijagnoza bolesti spavanja obavlja se na temelju kliničkih i epidemioloških podataka, od kojih su najvažniji borave u endemskim područjima u Africi, prisutnost dugo, povratna groznica, primarni afekt, grlića maternice limfadenitisu, edema, pospanost, itd.. nepobitan dokaz infekcije Bolest spavanja je otkrivanje trypanosomes u laboratoriju Studije prirodnog i Romanovsky-Giemsa obojenog biološkog materijala. Kako bi se detektiralo parazita se može podvrgnuti analizi točkast tripanosomnogo čir modificiranih limfnih čvorova, krv, cerebrospinalnog likvora.

U nekim slučajevima, za otkrivanje bolesti spavanja provodi biološki uzorak s intraperitonealo krvi ili likvoru bolesnika s zamorcima. Od imunoloških reakcija, RIF, koristi se ELISA. Gambijski oblik karotidne bolesti treba razlikovati od malarije, toksoplazmoza, Hodgkinova bolest, tuberkuloza, meningitis, encefalitis, itd.; Rhodesian oblik, osim toga, - tifus, septikemija.

Specifična terapija bolesti spavanja najdjelotvornija je u ranoj fazi, prije razvoja cerebralnih simptoma. U gambijskom obliku karotida u hemolimfatičnoj fazi propisan je suramin, pentamidin ili eflornitin; Učinkovit samo u meningoencefalitičnoj fazi je eflornitin. U ranom razdoblju rodoslovnog oblika bolesti spavanja, koristi se suramin; u kasnijem - melarsoprol. Pored toga, provodi se detoksikacija, hipoenzitizacijska, simptomatska terapija.

Prognoza i prevencija bolesti spavanja

Bez liječenja, smrtnost od bolesti spavanja je blizu 100%. U slučaju inicijacije specifične terapije u ranoj fazi afričke trypanosomiase, moguće je potpuno oporavak; s kašnjenjem u liječenju, prognoza je mnogo gora. Osim vremena početka liječenja, ishod je pod utjecajem oblika bolesti spavanja: s rodoslovnom varijantom trypanosomiasis, prognoza je uvijek ozbiljnija.

U prevenciji bolesti spavanja igra važnu ulogu istrebljenje ce-ce muha koristite insekticide, rezanje grmova u blizini naselja, korištenje osobne zaštitne opreme od ugriza komaraca u endemskim područjima Afrike. U vrijeme epidemije izbijanja bolesti spavanja među mještanima i posjetiteljima Masovni Kemoprofilaksa je pentamidin. Cijepljenje Bolest spavanja nije razvijen.

Bolest spavanja je prouzročena

Kako se očituje i liječi Sleepy bolest

Sleepy disease je egzotična bolest koja utječe na ljude i životinje u Africi. Uzrok infekcije su jednostanični paraziti iz protozoe, koji se prenose iz nosača virusa kroz ugriz zupčanika.

Koje su karakteristike bolesti, i što je najvažnije, koja je njihova opasnost za ljudsko tijelo?

Čimbenici nastanka

Početkom XX. Godine mikrobiolog iz Škotske David Bruce utvrdio je uzroke bolesti. To je uzrokovano 3 vrste parazita:

  • T. (trypanosome) brucei brucei - utječe na životinje;
  • T. brucei gambiense - krivac gambijske (zapadnoafričke) oblika bolesti, koji pogađa i životinje i ljude;
  • T. brucei rhodesiense - uzbuđuje bolest Rhodesian, ili u drugom istočnome afričkom obliku, od kojeg ljudi i životinje pate.

Bolest je endemična, uobičajena u nekim dijelovima Afrike. Danas postoje podaci o infekciji preko 50.000 ljudi. Posljednja glavna epidemija uzrokovana afričkim trypanosomiasis zabilježena je 1970., iako se epidemija infekcije često javlja u naše vrijeme.

Zapadnoafrički oblik bolesti najčešće se javlja u blizini vodenih tijela - na obalama rijeka i jezera. Istočna afrička parazita može se pokupiti u prirodnim područjima sličnim krajoliku s stepama i gdje je šuma bila smanjena.

Pathogeneza bolesti

Kasnije nakon infekcije je došlo u tijelu baklje upalnog procesa koji rezultira u slučaju formiranja postaje rodezianskogo tripanosomom čir svrbež i bol ili više čvorova povećati limfni sustav. Posljednja manifestacija je također karakteristična za gambijski tripanosom.

Nakon prodiranja parazitskih organizama u cirkulacijski sustav razvija se faza infekcije tijekom kojega utječe na krv i limfni sustav.

Čim uzročnik bolesti spavanja prodire u središnji živčani sustav, javlja se stanje posljednje faze - meningoencefalitisa.

Imunitet osobe ne ostaje indiferentan i reagira na patogena proizvodnjom specifičnih protutijela. To pomaže tijelu da se najprije nosi s parazitima. Međutim, tripanosomi antigeni pokazuju varijabilnost i recidivirajući povratak, tako da imunološki sustav postaje teže kontrolirati bolest.

Promjene u organima, uključujući mozak i srce, popraćene su karakterističnim perivaskularnim infiltriranjem imunoloških stanica.

Simptomatologija bolesti

Tsetsa leta uvodi parazit ispod kože dok sisanja krv. Neki tripanosomi odmah ulaze u krvotok, ali većina ih i dalje ostaje na mjestu ugriza, ovdje rastu i množe, stvarajući tako krv.

Nakon pojave, patogena sredstva počinju se širiti cijelim tijelom, utječući na tkiva i krvne žile. Razina parazita u perifernoj krvi je mala, tako da je infekcija valovita, intenzivno se manifestira svakih 3-5 dana.

Simptomi kasne faze bolesti su izraženije i uzrokuju sljedeće komplikacije:

  • groznica;
  • mononuklearna leukocitoza;
  • difuzni leptomeningitis (upala mekih meninga);
  • perivaskularni cerebrum.

Ako nije dao medicinsku pomoć i liječenje se ne provodi, širenje upala dovodi do poraza živčanih membrana i kao rezultat toga, tu je dimieloniziruyuschy panencefalitis.

Mehanizmi uzrokovanja oštećenja tkiva tripsinosomima lijekom još nisu razjašnjeni.

Afrička trypanosomiasis, oba rodoslovna i gambijska oblika, ima sljedeće faze razvoja:

  • proširenje limfnih čvorova ili karcinoma;
  • groznica tijekom širenja nametnika u cijelom tijelu;
  • izražene lezije središnjeg živčanog sustava.

Važno je znati da rodoslovna trypanosomiasis ima izražene simptome, javlja se u ozbiljnijem obliku i u većini slučajeva dovodi do smrti pacijenta u roku od godinu dana.

Nakon infekcije, pacijent razvija šanku nakon 3-7 dana, sličan bolnom čvoru na mjestu ugriza. O obrazovanju, mogu se pojaviti čirevi, ali oni sami liječe.

U gambijskom tipu bolesti, simptomi se mogu pojaviti tek nekoliko godina nakon infekcije. U drugim slučajevima, manifestacije pospanih patologija vidljive su nakon 7-14 dana. To uključuje sljedeće stanja:

  • groznica, popraćena malim oscilacijama dnevne temperature;
  • teške paroksizmne glavobolje;
  • nesanica;
  • kršenje koncentracije pažnje.

Afrička trypanosomiasis u ljudi euroazijskih rasa može izazvati pojavu prstenastih eritema. Na tijelu se razvijaju edematousni pečati.

Bolest je karakterizirana bezbolnim povećanjem limfnih čvorova i slezene. Često promatrani simptom Winterbottom - upaljeni čvorovi koji su u području stražnjeg cervikalnog trokuta.

Znakovi gambijskog oblika

Sleepy patologija gambijskog oblika u smislu znakova je mnogo podmukao. U početnim fazama, klinička slika ne daje puno zabrinutosti. Simptomi tipični za patologiju mogu biti nevidljivi ili izraženi znakovima poremećaja CNS-a. Često pacijenti umiru od infekcija koje su se pojavile na pozadini osnovne bolesti (upale pluća, malarija, itd), ili miokarda lezije prije manifestnih simptoma tipičnih za Bolest spavanja.

Parazite mogu ući u središnji živčani sustav u ranoj fazi infekcije ili nakon nekog vremena, i mogu proći 7-8 godina.

Faza trypanosomiasis, tijekom kojeg je mozak pogođen, vrlo je kratkotrajan. Uz to je i konvulzija ili povezanost s komandom, a smrtonosni ishod dolazi nekoliko dana kasnije.

No ipak je sve češće postupno razvijanje kliničke slike. Karakteristične značajke:

  • lice postaje poput maske s odsutnim, tromim izrazom;
  • oči pacijenta trajno su zatvorene potpuno ili pola;
  • vidljivo slabo odlučno progib donje usnice;
  • pacijent apatički odnosi na sve oko sebe, prestaje reagirati na vanjske podražaje i ne pokušava kontaktirati;
  • govorni aparat je deformiran, govor postaje nelartikuliran;
  • pacijenti ne gube apetit, ali ne traže hranu;
  • drhtanje udova i jezika, spontani pokreti;
  • česte konvulzije, što je rezultiralo djelomičnom paralizom.

Zatim su neizbježne teške manifestacije (koma, epileptički napad, temperatura iznad 41 ° C) i smrt.

Vrijedno je napomenuti da neurološki znakovi mogu trajati dugo nakon bolesti i često ostaju za život.

Dijagnoza afričke trypanosomiase

Dijagnostičko istraživanje temelji se na otkrivanju jednostaničnih bića u tjelesnim tekućinama (limfni, kralješnični i krvni) - tripanosomi.

Koristi za laboratorijske analize kontrastnih sredstava npr bojanje Romanovsky-Gimza, materijala proučavali pod mikroskopom u homogenom stanju ili nakon centrifugiranja (odvajanja tekućine u odvojene komponente pomoću centrifugi). Također se uspješno koristi serološka metoda.

Kako bi se izoliralo patogeno sredstvo rodoslovnog oblika bolesti, često se koristi metoda infekcije životinja - glodavaca. Nakon 24 sata, manje od 36 sati u sastavu njihove krvi, pronađeni su paraziti.

Bolest spavanja zahtijeva diferencijalna dijagnoza, jer njegove manifestacije su često slični simptomima malarije, klamidija, tuberkuloze, upale mozga.

Terapija patologije

Kao tradicionalna terapijska terapeutska sredstva, prije svega, koriste se antiprotozoalni, antiparazitski lijekovi:

  • suramin;
  • Novarsenol;
  • cfluor-nitin;
  • pentamidin;
  • Aminarsol i drugi.

Suramin ima visoku učinkovitost, ali ima niz ozbiljnih nuspojava, među kojima se mogu spomenuti epileptični napadaj, značajno smanjenje krvnog tlaka, često povraćanje, toksične učinke na tijelo. Istraživanja su pokazala da 1 slučaj od 2 desetine tisuća dovodi do razvoja teških simptoma koji nisu kompatibilni sa životom.

Stručnjaci preporučuju da prije svake injekcije lijeka, odnesite ga u laboratorij OAM (opća analiza urina).

Cfluor-nitin ne prođe na proučavanje učinka patogen T. brucei rhodesiense, ali dobro se pokazao u borbi brucei gambiense u dvije osnovne faze. Tijekom testa, afrička se spavaća bolest izliječila u više od 500 ljudi od 6 stotina.

Nuspojave su prisutne, ali u mnogo manjim količinama od suratina.

Pentamidin nije glavni lijek, koristi se kao rezervni agens tijekom hemolimfskog perioda bolesti. Među mogućim nuspojavama bilo je značajno povećanje brzine otkucaja srca (tahikardija), značajno sniženje krvnog tlaka, smanjenje krvi neutrofila, smanjenje koncentracije glukoze u krvi.

Tijek liječenja odabran je na temelju sljedećih činjenica:

  • tip tripanosoma;
  • stupanj bolesti;
  • nuspojave lijekova;
  • otpornost mikroorganizama na aktivne supstance pripravaka;
  • individualna netolerancija komponenata.

Navedeni lijekovi mogu biti imenovani u kompleksu ili u jednini, ovisno o kliničkoj slici.

Liječenje se provodi isključivo u stacionarnom okruženju pod nadzorom liječnika zarazne bolesti tijekom cijelog dana.

Lijekovi koji se koriste u početnim stadijima infekcije manje su toksični i pacijenti su bolji od onih propisanih za teže oblike bolesti.

Budući da je ova vrsta parazita može preživjeti dugo u likvoru i izazvati recidiv bolesti, pacijent nakon tretmana preporučuje se da se pod ambulantno nadzor za 24 mjeseci i redovito testirani na prisutnost tripanosomijaza.

Preventivne mjere

Afrička trypanosomiasis je rezultat ugriza zaraženog insekta - tsetse fly, pa se treba izbjegavati što je više moguće. Moramo ili odbiti posjetiti njihova staništa ili voditi brigu o osobnoj zaštitnoj opremi (posebna odjeća, odbojni lijekovi).

Pri odabiru odjeće, bolje je davati svijetle boje, odabrati košulje i veste s dugim rukavima. Potrebno je biti pokrivač i hlače, potpuno pokrivajući noge. Bez posebne potrebe, ne smije se posjećivati ​​žarišne bolesti.

Kako bi se zaštitili kuće, morate voditi brigu o rastu biljkama oko kuće redovito tanka grmlje, izbjegavajući stvaranje guste šikare. Rukovanje ih posebnom zaštitnom opremom.

Ako putujete u afričke zemlje, možete se zaštititi od oblika bolesti zapadne Afrike uz pomoć Pentamidine ili Lomidin. Jedna intramuskularna injekcija dovoljna je da spriječi infekciju u trajanju do šest mjeseci. Primarna i ponavljana primjena lijeka vrši se isključivo pod nadzorom liječnika. Ako postoje informacije o čestim izbijanjima bolesti, onda je bolje odbiti putovanje.

Sleepy disease je ozbiljna parazitna bolest koja prijeti ne samo zdravlju već i ljudskom životu. Stoga, kada posjećujete afričke zemlje, ipak je potrebno pribjeći preventivnim mjerama i izbjegavati strašne posljedice.

Patofizična bolest spavanja. Simptomi i liječenje bolesti spavanja

Ljudi koji često putuju, a posebno mnogi na afričkom kontinentu, važno je znati o bolesti kao što je bolest spavanja. Rizik uzročnik bolesti spavanja - trypanosome - može ući u ljudsko tijelo nakon ugriza zupčanika. Nedavno je sve veća tendencija smanjenja broja slučajeva afričkih trypanosomiasis. To se objašnjava mnogim čimbenicima, od kojih je glavni podizanje životnog standarda u tim zemljama.

Kauzalni agent bolesti spavanja

Glavni vektor bolesti je titseta leti. Važno je napomenuti da postoji nekoliko vrsta bolesti. Prvi tip utječe na životinje (divlje i domaće). Gambijska vrsta je tipična za područja s visokom vlagom (na primjer, zapadna Afrika). Rodezijski oblik najčešće se nalazi u istočnom dijelu, gdje je klima suha.

Uzrok uzročnika bolesti spavanja je eukariota, dimenzije ne prelaze 20 mikrona duljine. Parazit ima oblika oblik oblika vretena. Tijekom ugriza leta, dobiva se velika količina trypanosoma - oko 400 tisuća. Treba napomenuti da je dovoljno za zarazu ljudi i oko 400 parazita. Letjeti može biti nositelj tijekom svog života.

Kako se infekcija javlja?

Kada let muče u tijelo, uzročnik bolesti spavanja počinje intenzivno razmnožavati. Nakon nekoliko dana, tripomastigotovi oblici već su prisutni u slinovnicama. Tu se mijenjaju u posebni oblik - epimastigot. Oni se opetovano dijele. Invazivna faza (tripomastigoty) formirana je složenim morfološkim promjenama. Nekoliko dana nakon ljudskog ugriza, triptoomsci krvi ulaze u krvotok, limfnu tekućinu, a zatim se šire po tijelu. Uz daljnji razvoj bolesti, paraziti ulaze u središnji živčani sustav. U mozgu, mikroorganizam utječe i na sive i bijele tvari, uzrokuje upalne procese, dovodi do degenerativnih promjena. Kod bolesne osobe otkrivena su protutijela na te parazite (obično u lokalnoj populaciji). U ovom slučaju, bolest postaje kronična. U posjetu turistima, bolest spavanja, u pravilu, je vrlo akutna.

Simptomatologija bolesti

Kada se mučja ugriza, na mjestu lezije stvara se kriza. To je bolan čvor koji ga svrbi. Važno je napomenuti da uzročni agent bolesti spavanja samo u maloj količini odmah ulazi u krvotok. Skupni ostaci ostaju na mjestu ugriza, gdje se množe u velikoj mjeri. Chancre nestaje za nekoliko dana, ponekad na mjestu ostaje ožiljak. U prvom razdoblju bolest spavanja osobe karakterizira takve simptome: glavobolje, neugodne senzacije u zglobovima. Također, pacijenti primijetiti povećanje limfnih čvorova. Može biti groznica, groznica. Hemolimfatična pozadina uzrokuje gubitak apetita, slabost, poremećaj srčanog ritma. Postoje i problemi u radu unutarnjih organa. U slučaju tipa Gabi, bolest dugo može biti neidentificirana.

Tijek rodoslovnog tipa bolesti spavanja

Rodezijski oblik bolesti je složeniji i teži. Svi simptomi su izraženije. Važno je napomenuti da uzročni agens bolesti spavanja ove vrste utječe u manjoj mjeri limfnih čvorova. Nekoliko tjedana (do 6) nakon infekcije utječe na središnji živčani sustav. To dovodi do zamagljivanja svijesti, poremećuje se koordinacija pokreta, također se mogu primijetiti poremećaji spavanja: javlja se dnevna pospanost. Vrlo često su pogođeni organi kardiovaskularnog sustava. Također je vrijedno napomenuti da je, gotovo odmah nakon infekcije rodoslovnim oblikom bolesti spavanja, tijelo iscrpljeno. Kasni stupnjevi karakteriziraju poremećaj govora, paraliza, eventualno koma. U najtežim slučajevima može doći do smrti (najčešće iz iscrpljenosti, srčanih problema, popratnih infekcija).

Kako se dijagnosticira bolest? liječenje

S obzirom na činjenicu da bolest spavanja uzroka ima poput penetracije parazita u krvotok, analiza krvi pacijenta je neophodna za dijagnozu. Prisutnost živih tripanosoma omogućava pouzdano dijagnosticiranje. Također može biti potrebno proučavati cerebrospinalnu tekućinu. To je neophodno za utvrđivanje stupnja bolesti spavanja, kompetentnog izbora lijekova. Vrlo je važno započeti liječenje što je prije moguće. U početnim stadijima koriste se arsenovi spojevi, suramin, pentamidin. U gambijskom obliku, eflornitin je učinkovit. Liječenje bolesti spavanja kod takvih lijekova događa se pod strogim nadzorom stručnjaka, budući da su sve to vrlo otrovane i mogu uzrokovati i niz ozbiljnih posljedica.

O tome koliko je učinkovita terapija, suditi s krvnim testovima (i cerebrospinalnom tekućinom), koja se mora provoditi tijekom cijele godine. Razlog tome je da parazit može dugo ostati održiv, a bolest se može ponoviti i nekoliko mjeseci nakon intenzivnog liječenja.

Kako se zaštititi od ove bolesti

Prije svega, nije neophodno bez iznimne nužnosti da posjete područje u kojemu se uzrokuje bolest spavanja u velikim količinama. Ako se to ne može izbjeći, onda se treba sjetiti o odbojnosti insekata. Postoje posebni repelenti koji poništavaju muhe, itd. Odjeća treba odabrati s dugim rukavima, laganim tonovima. Također tijekom masovnih izbijanja bolesti spavanja, preporuča se primijeniti lijek pentamidin. U afričkim zemljama grmlje se smanjuju u blizini naselja, uz pomoć kemijskih preparata Tsetse letjelica je istrijebljena. Počevši pravovremenim tretmanom, oporavak pacijenata doseže 100%. Ako je terapija počela kasno, ili je bolest spavanja uzrokovana Rodezovskim tipom parazita, tada prognoze u ovom slučaju nisu toliko utješne. Važno je zapamtiti da je bolest spavanja kobna dijagnoza u odsustvu bilo kakvog liječenja.

Afrička spavaća bolest

Bol u spavanju ili afrička trypanosomiasis je infektivna bolest koju prenosi Tsetse fly. Pomažu više od 60 milijuna ljudi koji žive u sjevernoj i središnjoj Africi. Tijekom ugriza, nekoliko tisuća tripanosoma ulazi u ljudsko tijelo kroz nosačovu sline. Već neko vrijeme bolest se može pojaviti u ljudskom tijelu neprimjetno, a kad se sama pojavi, već je obilježena teškim simptomima i kasnim stadijima. U ovom trenutku, osoba je zbunjena, nedostatak koordinacije, gubitak osjetljivosti, svi ti simptomi su uzrokovani parazitskom zarazom mozga i oštećenjem CNS-a. Ako se ta bolest ne liječi, to može dovesti do smrti.

Sleepy bolest. Mehanizam infekcije.

Tsetse fly (nosač) ubacuje trypanosome u potkožni prostor tijekom usisavanja. U tom slučaju mali broj parazita ulazi u krvotok, no njihova je glavna masa lokalizirana na mjestu gdje je ugriz. Tamo se aktivno množe, a nakon nekog vremena oblikuje se bolna nodularna formacija - čavaonica na mjestu ugriza. Nakon toga se paraziti šire po tijelu kroz limfni sustav i intersticijski prostor. Sleepy bolest je stalno izložena mutacijama, budući da prvi paraziti umiru pod utjecajem protutijela u tijelu. Preostali tripanosomi aktivno se bore za postojanje, a kao rezultat toga pojavljuje se novi antigeni tip infekcije. Kao rezultat toga, od stoke se formira nekoliko stotina varijanti parazita odjednom, ne iznenađuje da je osoba potpuno bespomoćna prije ove bolesti.

Afrička spavaća bolest. Simptomi bolesti.

Neko vrijeme nakon ugriza zaražene Tsesa leta, osoba ima znakove vrućice i crvenkastog osipa na koži. Groznica napreduje, ali se može neko vrijeme ugasiti, pa pacijent postaje laganije upaljač. Postoji povećanje slabosti i anemije, povećanje limfnih čvorova i ascitesa, pogođeni ljudski mozak i postaje apatičan, pospan i trom. Može biti ozbiljnih glavobolja s grčevima, osoba uvijek pokušava spavati. Nakon ovog stanja dolazi do koma i smrti. Za afričku bolest spavanja, najčešći simptomi su:

  1. Prisutnost ulaznih kanala.
  2. Teške glavobolje.
  3. Nesanica.
  4. Groznica.
  5. Kršenje koncentracije pozornosti.
  6. Uvećani limfni čvorovi u stražnjem cervikalnom trokutu.
  7. Razvijanje tahikardije.
  8. Subkutani edem.
  9. Erythema u obliku prstena javlja uglavnom u Europljanima.

Prvi simptomi bolesti pojavljuju se nekoliko godina prije poraza mozga i stoga pravovremeno liječenje liječniku u tom razdoblju može spasiti život osobe.

Liječenje afričke trypanosomiase

Da bi se učinkovito izliječio ova bolest, znanstvenici su razvili učinkovitu kombinacijsku terapiju, koja je uključena u "Essential Medicines List" i pruža pacijentima potpuno besplatno. Općenito, afrička bolest spavanja u ranoj fazi bolesti savršeno se izliječila uz pomoć eflornitina i suramina. Kasniji procesi, kada su zahvaćeni mozgu, zahtijevaju upotrebu lijekova koji sadrže živu. Koriste se s velikim oprezom jer su ti lijekovi toksični i mogu izazvati neželjene reakcije u tijelu.

Prevencija bolesti spavanja je jednostavna, sastoji se u provedbi niza pravila koja imaju za cilj smanjenje rizika od ugovaranja ove bolesti.

  1. Bez hitne potrebe da ne posjetite žarište bolesti.
  2. Nosite laganu odjeću s dugim rukavima.
  3. Kad izlazite, koristite otpatke insekata.
  4. Kako bi spriječili bolest, učinite jednom svakih šest mjeseci injekciju pentamidina.

Sleepy bolest je ozbiljna bolest, stoga je lakše spriječiti nego liječiti.

Afrička trypanosomiasis (bolest spavanja): uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Bolest spavanja (bolest spavanja) - obvezuje prijenosne invaziju, karakterizira, groznica, osip kože, natečene limfne čvorove, lokalni edem i pojave lezija središnjeg živčanog sustava, što dovodi do letargija, kaheksija i smrti.

Trypanosomiasis je skupina vektorskih tropskih bolesti uzrokovanih protozoom roda Trypanosoma. Trypanosomi prolaze složenim ciklusom razvoja s promjenom domaćina, tijekom kojih su u morfološki različitim fazama. Trypanosomi se razmnožavaju uzdužnom podjelom, hrane se otopljenim tvarima.

Afrička trypanosomiasis (bolest spavanja) uobičajena je u savaniškoj zoni. Noso-raspon je ograničen rasprostranjenim područjem tsetse leta. Bolest spavanja endemična je u 36 zemalja tropske Afrike. Godišnje se upisuje do 40 tisuća novih slučajeva. Vjerojatno je pravi broj slučajeva mnogo veći i može biti do 300 tisuća. Oko 50 milijuna ljudi živi u uvjetima opasnosti od infekcije.

Poznati su dva oblika afričke trypanosomiase: Gambija ili Zapadnoafrička, Rhodesian ili Istočna Afrika. Prva se zove Tr. gambiense, drugi - Tr. rhoresiense.

Oba patogena afričke trypanosomiase pripadaju sekciji Salivaria, tj. prenose se kroz slinu. Gambijski oblik afričke trypanosomiase je obvezno prenosiva bolest, zapravo antroponoza, iako se kod prijenosa njegovog patogena sudjeluju i poljoprivredne životinje.

Prvi put su simptomi afričke trypanosomiase opisali 1734. godine engleski liječnik Atkins od stanovnika obale Gvineja (u zapadnoj Africi). Godine 1902. Forde i Dutton su pronađeni u ljudskoj krvi T. gabiense. Bruce i Nabarro su otkrili da je let Glossina palpalis (tsetse) nosač patogena.

Razvojni ciklus domaćina kralježnjaka

Postupak Bolest spavanja infekcija može se pripisati kategoriju patogena u Salivaria i bolesti - na sline (salivarnym) tripanosomijaza. Nakon prodiranja u kožu trypanosomes čuvati nekoliko dana u potkožnom tkivu, a zatim ući u krvotok limfe i spinalne tekućine, gdje podijeljena jednostavnu binarnu podjelu. Ponekad se nalazi u cerebralnom pleksusu mozga u stadiju amastigota. Oni ukazuju na različite oblike trypanosomes: tanke i duge, kratke i široke, kao i srednji tripomastigotnye oblik. Razdoblje inkubacije karotidne bolesti traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

Što uzrokuje afričku trypanosomiasis (bolest spavanja)?

Uzrokovana je afrička trypanosomiasis (bolest spavanja) Trypanosoma gambiense. U krvi domaćina kralježnjaka polimorfne faze tripanosoma razvijaju se - tripomastigot i epimastigot. Među njima su tanki tripomastigotni oblici duljine 14-39 (u prosjeku 27), s dobro eksprimiranom valovitom membranom i dugim slobodnim dijelom flageluma. Njihov stražnji kraj je uperen, kinetoplast je oko 4 μm od stražnjeg kraja tijela. Postoje i kratki oblici tripomastigota - duljine od 11 do 27 mikrona (u prosjeku 18 mikrona) s zaobljenim stražnjim krajem i vrlo kratkim slobodnim dijelom flageluma. Postoje i razni prijelazni oblici među njima. Kada se slika prema Romanovsky-Giemsa, jezgra, flagellum i kinetoplast su obojene roza, a protoplazma - u plavom. Morfološke razlike između različitih patogena trypanosomiasis su beznačajne.

Biologija afričke trypanosomiasis (bolesti spavanja)

Glavni vlasnik je čovjek, dodatne svinje. Nosač je krvavi usmene vrste Glossina, uglavnom G. palpalis. Značajno obilježje titsevih mušica je snažno kitinizirana stršija koja može probiti kožu čak i takvih životinja kao nosorog i slon. U tom smislu, odjeća koju osoba ne može zaštititi od titseta leta. Druga značajka leta je izvrsno rastezljivost crijevnih zidova, što omogućuje da apsorbira krv koja premašuje težinu gladne letjeti desetaka puta. Ove značajke osiguravaju pouzdanost prijenosa patogena od donatora do primatelja. Tsetse napadaju tijekom dana, uglavnom u otvorenoj prirodi, neke antropofilne vrste mogu letjeti u sela. Krv je pijana i mužjaka i ženki. Invazivna faza nosača je oblik tripomastigota. U tijelu transportera tripspanosomi pada u krvotok invadiranog kralježnjaka ili čovjeka. Oko 90% tripanosoma, apsorbirano tsetse letom, umre. Ostatak se reproducira u lumenu srednjeg i stražnjeg crijeva.

U prvim danima nakon infekcije nalaze se razni oblici trypanosoma unutar grla apsorbirane krvi, okruženi peritrofnom membranom; oni se malo razlikuju od onih koji su u ljudskoj krvi, ali su nešto kraći i imaju slabo izraženu valovitu membranu. Tada tripanosomi izlaze u lumen crijeva insekata.

Nakon gutanja ce-ce muha nakon hranjenja trypanosomes 3-4 dana promijeniti i preobraziti u epimastigotnye forme postaju uska i izdužena i brzo dijele. Do 10. dana velikog broja uskih trypanosomes probiju peritrophic membrane stražnji kraj želuca, migriraju prema jednjaku, gdje je još jednom proći kroz peritrophic membrane u lumen želuca i u nos, a od tamo, do 20. dana - u žlijezdama slinovnicama muha, Kako bi prodrli u salivarnu žlijezdu trypanosomi mogu također proći kroz hemocoel. Žlijezda slinovnica trypanosomes proći niz morfoloških promjena, podijeljeni su u nekoliko puta i pretvoriti u invazivni za ljude i kralješnjaci fazi - tripomastigotu. Razvoj tripanosoma u nosaču traje u prosjeku od 15 do 35 dana, ovisno o temperaturi medija. Učinkovita infekcija muha odvija se na temperaturi od 24 do 37 ° C. Nakon infekcije, titseta leti je u mogućnosti prenijeti tripanosome tijekom života.

Simptomi afričke trypanosomiasis (bolesti spavanja)

Afrička trypanosomiasis (bolest spavanja) podijeljena je u dvije faze: hemolimfatski i meningoencefalitis, ili terminal (bolest spavanja u užem smislu riječi).

Hemolimfatska faza javlja se 1-3 tjedna nakon invazije i povezana je s širenjem trypanosoma u tijelu (kroz limfne i krvožilne sustave) s mjesta njihova primarnog uvođenja.

Afrička trypanosomiasis (bolest spavanja) karakterizira produženi tečaj. Nakon 1-3 tjedna (ili nakon nekoliko mjeseci) nakon infekcije na ce-ce muva ugriza ponekad razvija primarnu leziju (primarni utjecati) čine bolno, elastična, crvena, furunkulopodobny promjer snopa 1-2 cm. Sadrži veliki broj limfe trypanosomes. Takav kvržica naziva se tripanosomna čika. U roku od 2-3 tjedna primarna lokalna lezija spontano nestaje, na mjestu ostaje pigmentirani ožiljak. Trypanosomalna pojava se javlja uglavnom u ne-autohtonih stanovnika Afrike.

Istovremeno s pojavom primarnog utjecati na koži trupa i ekstremiteta može doći do tzv tripanidy, ima oblik ružičaste ili ljubičaste mrlje različitih oblika promjera 5-7 cm. S tamne kože Afrikanaca pozadini tripanidy mnogo slabiji od Europljana. Na licu, rukama, nogama i na terenu eritematozan osip primjetna otekline, osjetljivost kože je označena sa kompresijom.

Tijekom razvoja bjesnoće, ili nekoliko dana nakon njenog nestanka, pojavljuju se paraziti u krvi, a povišena temperatura povišena temperaturom do 38,5 ° C (rijetko do 41 ° C). Feverish razdoblja, alternirati s razdobljima apyrexia, može trajati tjednima.

Nakon nekoliko dana nakon početka groznice kod pacijenata gambijski tripanosomijaze povećana periferna i mezenteričke limfne čvorove, poželjno zadnesheynye koji može doseći vrijednosti goluba jaja. U početku, čvorovi je mekan, a kasnije postanu gusta.

Hemolimfatska faza

Simptomi afričke trypanosomiasis (bolesti spavanja) u hemolimfatičnoj fazi: slabost, gubitak težine, tahikardija, bol u zglobovima, hepatosplenomegalija. Trećina pacijenata razvija urtikarijsku osip na koži kapaka i razvija oticanje. Edem se obično izražava toliko snažno da edematosno tkivo ponekad visi preko obraz. Postoji povećanje parotidne žlijezde slinovnice odgovarajuće strane. Kasnije, unilateralni ili bilateralni keratitis, iridociklitis, hemoragija u iris i karakteristična difuzna vaskularna neprozirnost rožnice razvija se s oštećenjem svih njegovih slojeva. U teškim slučajevima dolazi do upornog intenzivnog ožiljka od rožnice. Sve veća slabost i apatija, što su rani znakovi poraza središnjeg živčanog sustava.

Ozbiljnost opisanih kliničkih simptoma i trajanje prvog razdoblja bolesti u različitim pacijentima mogu široko varirati, ponekad i do nekoliko godina.

Meningoencefalitička pozornica

Nakon nekoliko mjeseci ili godina, većina pacijenata bolest humani Bolest spavanja (bolest spavanja) pomiče se u drugoj fazi, koja je karakterizirana lezija središnjeg živčanog sustava. Trypanosomes prevladati krvno-moždanu barijeru i ući u središnji živčani sustav, koncentrirajući se na čeonim režnjevima moždane hemisfere mozga, ponsu i produžene moždine, koja je u pratnji proširenje komore mozga, edem mozga tkiva, zadebljanje gyri i razvoj kliničkih simptoma meningoencefalitis i leptomeningita. Opaženo perivaskularnu infiltraciju oko krvnih žila, oticanje i degeneraciju zidovima.

Najčešći simptomi afričke trypanosomiase (bolest spavanja) u drugoj fazi bolesti: povećanje pospanosti, koja se uglavnom javlja tijekom dana, dok je noćni san često isprekidan i nemiran. Pospanost je toliko izražena da pacijent može zaspati čak i dok jede. Postupno rastu i napreduju neuropsihijatrijski poremećaji. Kada hodate, pacijent povlači noge, izraz lica muči, donji usna visi, saliva kaplje iz usta. Pacijentica gubi sve zanimanje za okoliš, polako, nevoljko odgovara na pitanja, žali se na glavobolju. Kršenje mentalnog stanja prati razvoj maničnih ili depresivnih stanja. Postoje podrhtavanja jezika, ruku, stopala, fibrilarnog trzanja mišića lica, prstiju, nejasnog govora, ataksičnog hoda. Pritisak na dlanu uzrokuje pojavu akutne boli ubrzo nakon prestanka (Kerandelov simptom). Kasnije, javljaju se konvulzije, nakon čega slijedi paraliza.

Rodezijski oblik afričke trypanosomiase

Rodezijski je oblik u mnogočemu sličan gambijskom obliku afričke trypanosomiase, ali to je zoonoza.

Uzroci i biologija

Patogena - T. rhodesiense, morfologija je blizu T. Gambiense. Glavni domaćini T. rhodesiense služe različite vrste antilopa, kao i goveda, koza, ovce i rjeđe čovjek.

Glavni vektori rodoslovnog oblika su titseta muhe skupine "morsitans" (S. morsitans, G. Pallides, itd.). Žive u savanama i savaniškim šumama, više su fotofilni i manje higrofili od vrsta "palpalisa", zoofiličniji su i vjerojatnije će napasti velike pileće i male čarobce od ljudi.

epidemiologija

Spremnici Tryponasoma rhodesiense u prirodi su različite vrste antilopa i drugih ungulata. U nekim slučajevima, dodatni spremnik može biti stoka.

Zoonotski oblik bolesti spavanja uobičajen je u običnoj savani, za razliku od antroponalnog oblika, gravitirajući prema riječnim dolinama. U prirodnim uvjetima savane T. rhodesiense kruži uzduž lanca: antilopa - titseta lete - antilopa, bez ljudskog sudjelovanja. Osoba postaje epizodično zaražena prilikom posjete enzootskim žaruljama. Relativna rijetkost infekcije ljudi u divljini također promiče naglašena zoofilija transportera, zbog čega titseta leti ove vrste nevoljko napadaju ljude. U takvim uvjetima, predstavnici određenih zanimanja ulovljeni su - lovci, ribari, putnici, vojnici. Muškarci su bolesniji od žena i djece.

Uz poljoprivredni razvoj teritorija i pojavu stalnog stanovništva, spavaća bolest postaje endemska i osoba je uključena u ciklus. U ovom slučaju, cirkulaciju T. rhodesiense može se provesti već uz takav lanac: antilop - titseta fly - man - tsetse fly - čovjek.

Pokazano je da se u brojnim slučajevima prijenos bolesti spavanja može postići titsetskim mušicama mehanički, bez prolaska višednevnog razvojnog ciklusa u nosaču. Takvi slučajevi mogući su za vrijeme prekidanja krvi, kada nosilac počinje piti krv bolesne životinje ili osobe, a zatim leti i ugrize zdrave osobe ili životinje.

simptomi

Simptomi rodoslovne bolesti spavanja karakteriziraju akutnija i teža tijek. Razdoblje inkubacije s njom kraće je nego kod gambijskog oblika i traje 1-2 tjedna.

Na mjestu ugriza, postoji primarni utjecaj - "trypanosomal chancre" - u obliku furuncle, koji nestaje u nekoliko dana, ostavljajući malo ožiljak ponekad. Trypanosomalna chancre se ne promatra u svim pacijentima, češće u Europljanima nego u Afrikanaca. Tijekom razvoja čika, ili nekoliko dana nakon pojave, parazit se pojavljuje u krvi, a to je povezano s pojavom razdoblja febrilne. Groznica je nepravilna, uz visok porast temperature, glavobolja. Smrt bolesnika u odsutnosti liječenja često se javlja u 9-12 mjeseci. Hemolimfatska faza invazije je slabo izražena. U svim pacijentima trypanosomi se nalaze u krvi, kod mnogih pacijenata - u cerebrospinalnoj tekućini.

dijagnostika

Dijagnoza se provodi na isti način kao u gambijskom obliku.

liječenje

Liječenje obavlja suramin i melarsoprol.

Mjere prevencije i kontrole su iste kao u gambijskom obliku.

Dijagnoza afričke trypanosomiase (bolesti spavanja)

Klinički simptomi Bolest spavanja (bolest spavanja), - baza za podešavanje prethodno dijagnozu „bolesti spavanja”, no nepobitan dokaz dijagnoza bolesti karotidne je detekcija T. gambiense Parazitološki u laboratorijskim ispitivanjima.

Za detekciju tripanosoma provodi se studija kancerogenosti i proširenih limfnih čvorova (prije razvoja fibrotičkih promjena u njima), krvi, cerebrospinalne tekućine. Iz dobivenog supstrata pripremaju se prirodni pripravci i pripravci obojeni Romanovsky-Giemsa.

Liječenje afričke trypanosomiasis (bolesti spavanja)

Liječenje afričke trypanosomiase (bolesti spavanja) u prvoj fazi razvoja gambijskog oblika trypanosomiase sastoji se u primjeni pentamidin (pentamidin izotionat) - aromatski diamidin. Lijek se daje intramuskularno u dozi od 4 mg / kg / danu dnevno ili svaki drugi dan. Tijek liječenja je 7-10 dana.

Često se koristi kombinirano liječenje Bolest spavanja (bolest spavanja), pentamidin (4 mg / kg 2 dana intramuskularno) ili suraminom (2-3 dana u dozi povećava 5-10-20 mg / kg), nakon čega slijedi imenovanje melarsoprol (1,2-3, 6 mg / kg / po danu drip) - trodnevni ciklus u intervalima od 3 tjedna.

Postoje podaci o cirkulaciji sojeva otpornih na melarsoprol T. gambiense u Ugandi.

Eflornitin je učinkovit za liječenje svih faza gambijske trypanosomiase. Lijek se ubrizgava / kapanje polako, svakih 6 sati tijekom 14 dana. Jedna doza za odrasle je 100 mg / kg U liječenju eflornitina, razvoj anemije, leukopenije, trombocitopenije, konvulzije, edem lica, anoreksija.

Gambijski oblik trypanosomiase je pretežno antroponoza. Glavni izvor zaraze je osoba, dodatna - svinja. Ove vrste muha su hladu, aktivne tijekom dana. Žive u gustoćama vegetacije uz obale rijeka i potoka u brojnim područjima zapadne i srednje Afrike. Titseta lete je živopisno, ženka postavlja jedinu larvu izravno na površinu tla, u pukotine, pod korijenjem stabala. Larva odmah ulazi u tlo i pretvara se u pupa u 5 sati. Pojava odrasle osobe javlja se 3-4 tjedna nakon pupanja. Odrasla ženska osoba živi 3-6 mjeseci; za cijeli svoj život postavlja 6-12 ličinke.

Epidemijski značaj određene vrste tsetse muha određuje se prvenstveno stupnjem njihovog kontakta s osobom. Najviše antropofilnih vrsta je G. Palpalis. Često se koncentrira u blizini sela i leti u njih, napadajući osobu izvan prostorija. Međutim, najčešće napadaju muhe ove i druge vrste na prirodne krajolike pa zato lovci, ribari, graditelji cesta, drvosječa i dr. Najviše su izloženi riziku zaraze od tih patogena.

Samo jedan ugriz zaraženih muha na bolesne ljude bolesti spavanja, jer je minimalna doza invaziruyushaya je 300-400 tripanosomskog paraziti i letjeti sa slinom u jednom zalogaju ih čini stand out oko 400 tisuća. Pacijent postaje izvor infekcije oko 10 dana nakon infekcije i ostataka ih tijekom cijelog razdoblja bolesti, čak i na period oporavka i nedostatka kliničkih manifestacija.

Teoretski je moguće mehanički zanošenja trypanosomes u ljudskoj krvi člankonožaca ponavlja s dodatnim sisanja krvi ljudskog pacijenta, kao i nos leti, konj leti, komarci, bube i druge člankonožaca patogeni ostati izvediv za nekoliko sati. Infekcija se također može pojaviti tijekom transfuzije krvi ili nedovoljne sterilizacije bočica tijekom injekcije. Gambijski oblik tripanosomijaza javlja u obliku epidemija u zapadne i srednje Afrike između 150. tež. i 180 S.

Smrtnost od tripanosomijeza u Kongu sredinom prošlog stoljeća bila je oko 24%, a Gabonu - 27,7%, pa trypanosomiasis za zemlje tropske Afrike predstavlja ozbiljne gospodarske i socijalne probleme.

Incidencija je sezonska. Vrhunac dolazi u suhoj sezoni godine kada se tsetse leti koncentriraju oko preostalih spremnika koji se ne suše, a intenzivno ih koristi stanovništvo za potrebe kućanstva.

Kako je spriječena bolest spavanja, ili afrička trypanosomiasis?

Kompleks mjera za poboljšanje fokusa bolesti spavanja uključuje identifikaciju i liječenje afričke trypanosomiase (bolesti spavanja), javnu i individualnu profilaksu populacije, kontrolu vektora. Serološki pregled je od primarne važnosti, osobito za ljude u opasnosti (lovci, šumice, graditelji cesta, itd.). Ispitivanje treba provoditi najmanje 2 puta godišnje (prije sezone i nakon sezone najveće opasnosti od infekcije).

Slični Članci O Parazitima

Dazolik tablete: korisnički vodič i povratne informacije
Temperatura od helminti
Lamblias su crvi ili ne: što se koriste lijekovi i pilule?