Lariam

Opis je aktualan 2016/08/12

  • Latino ime: Lariam
  • ATX kod: P01BC02
  • Aktivni sastojak: Meflokin (meflokin)
  • proizvođač: F. Hoffmann-La Roche doo (Švicarska)

struktura

Jedna tableta Lariam sadrži 250 mg meflokin (Korišten kao hidroklorid), koji se uz dodatak adjuvansa: poloksamer 3800, MCC, laktoza monohidrat, kukuruzni škrob, krospovidon, kalcij amonij alginata, talk i magnezijev stearat.

Oblik izdavanja

U jednom standardnom pakiranju 8 tableta - 2 blistera na 4 kartice.

Farmakološko djelovanje

Lariam tablete imaju antimalarijski učinak.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lariam djeluje na aseksualne intra-eritrocitne oblike bolesti kod ljudi - malarija, među njima Plasmodium falciparum, Plasmodium malariae, Plasmodium vivax i Plasmodium ovale.

Osim toga, lijek je učinkovit kad drugi antimalarijski lijekovi nisu uspjeli, na primjer: klorokin, progvanil, Phyrimetamin, kombinacija Phyrimetamin i sulfonamidi, budući da su se patogeni pokazali otporni na njih.

Tijekom studija utvrđeno je da otpornost na meflokin patogen - P. falciparum uglavnom na područjima jugoistočne Azije, za koje je karakteristična otpornost na mnoge poznate lijekove. Poznati su slučajevi križnog otpora meflokin s halofantrina i meflokin s kinin.

Informacije o farmakokinetici: apsorpcija i raspodjela u tijelu

Bioraspoloživost iznad 85%. Unos hrane ubrzava brzinu / stupanj apsorpcije i povećava biodostupnost za oko 40%. Da bi se postigla maksimalna koncentracija u plazmi, koja je približno jednaka prihvaćenoj dozi, traje 6 do 24 sata. Da bi se postigla ravnoteža maksimalne koncentracije u plazmi (1000-2000 μg po 1 litru), trebate uzeti dozu od 250 mg jednom tjedno tijekom 7-10 tjedana.

V distribuciju meflokin je oko 20 litara po 1 kg. meflokin može prodrijeti u tkivo, kroz posteljicu i u minimalnom iznosu da luči s majčinim mlijekom. Vezanje lijeka s proteinima javlja se na 98%. Za preventivnu učinkovitost lijeka na 95%, potrebno je da koncentracija meflokin u krvotoku nije manja od 620 ng / ml (koncentracija u eritrocitima s malarialnim parazitima je 2 puta veća).

metabolizam

Meflokin se u ljudskom tijelu transformira citokrom P450 do 2 metabolita - karboksimeflohinu i hidroksi-flohina, čiji je glavni - 2,8-bis-trifluorometil-4-kinolin karboksilne kiseline, što se pokazalo neaktivnim u odnosu na P. falciparum.

uzgajanje

Prosječno trajanje poluživota je 3 tjedna. Izlučivanje se uglavnom događa uz žuči i telad. Ukupni razmak je 30 ml po 1 min (jetra prevladava). S urinom, 9% nepromijenjeno meflokin i 4% - glavni metabolit.

Upozorenja za uporabu

  • liječenje nekompliciranih oblika malarija, uzrokovane sojevima P. falciparum i drugih patogena otpornih na druge antimalarijske lijekove;
  • malarijamješovita etiologija ili uzročnik od kojih je P. vivax;
  • prevencija malarijaza osobe koje idu u potencijalno opasne regije za malariju;
  • Hitna hitna pomoć i samozavaravanje za pacijente s sumnjom malarija.

kontraindikacije

  • psihoza, anksiozni poremećaj ili depresija;
  • shizofrenija;
  • konvulzije(uključujući zapise u anamnezi);
  • liječenje halofantrina, kao i svrhu nakon primjene meflokin(eventualno produljenje QT intervala prijeti životu);
  • reakcije preosjetljivosti na komponente lijeka ili lijekova blizu akcije, na primjer, kinin, kinidin.

Treba paziti kada se primjenjuje s zatajenjem jetre, s epilepsija (povećani rizik od napadaja), u prvom tromjesečju trudnoće i razdoblju dojenja, kod osoba s duševnim smetnjama, bolesti srca, kod djece mlađih od 6 mjeseci. i težine do 5 kg, kao i starijih bolesnika - preko 65 godina.

Nuspojave

U liječenju akutna malarija moguće nuspojave, koje su znakovi bolesti.

Česte nuspojave

Najčešće nuspojave obično imaju slabo izražen karakter, njihova manifestacija se smanjuje nastavkom terapije. Među njima su: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu i glavobolja, fekalne inkontinencije, proljeva, ravnoteža poremećaj, vrtoglavica, pospanost, nesanica, noćne more.

Rijetke nuspojave iz različitih sustava i organa

  • depresijaosjetilne i motorne neuropatije, encefalopatija, parestezija, ataksija, konvulzije, tremor, uzbuđenje, anksioznost, anksioznost, napadi panike, zbunjenost, oštećenje pamćenja, halucinacije, psihotične, agresivne i paranoidne reakcije, suicidalne ideje;
  • niskog ili visokog krvnog tlaka, i plima i oseka, tahikardija, bradikardija, aritmija, otkucaj srca, otkucaja, prolazni poremećaji provodnog sustava srca, AV blokada;
  • osip na koži, urtikarija, svrbež, egzantem, eritem (Uključujući multiform exudative), edem, alopecija, Stevens-Johnsonov sindrom;
  • miastenija gravis, mialgija, artralgija;
  • postoje vizualne, vestibularne i oštećenja sluha;
  • leukopenija, leukocitoza, trombocitopenija, smanjiti hematokrit;
  • slabosti i groznica, povećana znojenja, osjećaj zimice, gubitak apetita;

Zbog dugog razdoblja izlučivanja meflokin nuspojave mogu postojati i razvijati se nekoliko tjedana nakon uzimanja zadnje doze lijeka.

Lariam, upute za uporabu (metoda i doza)

Tablete treba uzimati usmeno prema unutra, stisnu najmanje 200 ml tekućine, nakon punog obroka, u nekoliko prijema. Tablete moraju biti progutane u cjelini, gorke su i malo gori. Ako dijete ili pacijent ne mogu progutati cijelu pilulu, može se slomiti i dodati piću.

Prijava za prevenciju malarije

Doza za odrasle i djecu (s tjelesnom težinom do 45 kg) ne prelazi 5 mg po 1 kg 1 puta tjedno (na određeni dan). Ako je tjelesna težina unutar 30-45 kg, tada je doza 3/4 tab; 20-30 kg - 0,5 stolova; 10-20 kg - 0,25 tableta, 5-10 kg - ne više od 0,125 tab. Ako je tjelesna težina manja od 5 kg, ako je moguće, doziranje treba izračunati i odobriti od strane ljekarnika.

Po prvi puta održava Lariam prije putovanja u potencijalno opasnoj regiji za malariju je obično jedan tjedan, inače preporuča šok terapija - tjedna doza uzeti 3 uzastopna dana, a zatim prijeđite na standardni sustav za doziranje. Kako bi se smanjio rizik od malarije nakon napuštanja opasne regije, profilaksa se provodi kroz daljnja 4 tjedna. Ako pacijent je podvrgnut terapiji s drugim lijekovima, potrebno je pokrenuti profilaksa za najmanje 2-3 tjedna prije polaska kako bi se osigurala sigurnost kombinacije lijekova.

Plan liječenja Lariamom

Standardni ukupna doza za postizanje terapijskog učinka 20-25 mg / kg razlikuje se ovisno o težini pacijenta, a različito raspoređena (izvodi ukupna terapijsku dozu za 2-3 puta u intervalima od oko 6-8 sati, sporedne reakcije može spriječiti).

Za odrasle i pojedince preko 60 kg - 6 tableta. (za 3 + 2 + 1 prijam), s tjelesnom težinom od 45-60 kg - 5 tableta. (za 3 + 2 ulaznice). Ako je tjelesna težina unutar 30-45 kg ukupna doza je 3-4 tablete. (za ulaz 2 + 2), 20-30 kg - 2-3 tablete. (2 + 1 prijem); 10-20 kg - 1-2 tablete, 5-10 kg - 0,5-1 tablica.

Značajke doziranja u pojedinačnim slučajevima

  • sa smanjenim imunitet, kao i za endemske malarijadovoljno niska ukupna doza;
  • ako ima povraćanje unutar 30 minuta nakon uzimanja tableta, ponovo nanesite punu dozu, ako nakon 30-60 minuta - dodatnu pola dozu;
  • ako je patogen malarija- P. vivax, Kako bi se uklonili hematski plazmodi, profilaksu relapsa uz pomoć derivata 8-aminokinolin (na primjer, primakin);
  • ako nakon potpunog tijeka liječenja u roku od 48 do 72 sata nema poboljšanja ili se tijekom prevencije razvija malarija- liječnik treba razmotriti promjenu lijeka;
  • u teškim slučajevima akutna malarija Lariam se može uzimati nakon 2-3 dana terapije kinin (IV), održavajući interval između pripravaka najmanje 12 sati kako bi se izbjegle manifestacije većine interakcija s lijekovima;
  • u regijama gdje patogeni imaju višestruku otpornost mogu biti učinkoviti početni lijekovi - artemizininili njegove derivate, a zatim, ako je moguće, provesti terapiju Lariamom.

samopomoć

Potrebno je uzeti početnu dozu - ne manje od 15 mg po 1 kg mase. Na primjer, težine veće od 45 kg - 3 tablete (750 mg). Ako daljnja medicinska pomoć još uvijek nije dostupna i ne postoje neželjene popratne reakcije, tada nakon 6-8 sati trebate uzeti drugu polovicu ukupne doze - 2 tablete. (500 mg). Ako je težina veća od 60 kg, a nakon 6-8 h dodatno uzmite još 1 tabletu.

Da biste potvrdili ili isključili dijagnozu, trebate potražiti liječnika čak i ako se osjećate dobro.

predozirati

karakteristični simptomi

Izraženije nuspojave.

Prva pomoć i liječenje

  • izazvati povraćanje;
  • oprati želuca;
  • simptomatsko liječenje;
  • intenzivne aktivnosti podrške CAS-u;
  • kontrola hemodinamskih parametara i EKG uzoraka;
  • Procjena neuropsiholoških stanja tijekom prvog dana.

interakcija

  • C kinin, Kinidin i klorokin mogu postojati promjene na EKG i povećani rizik od napadaja.
  • Antiaritmici, P-blokatori, blokatori kalcijevih kanala, antihistaminici, H1-histamin blokatori, triciklički antidepresivi ifenotiazini utječu na provođenje srca i mogu igrati ulogu u povećanju QTc intervala.
  • U vezi s smanjenjem koncentracije u plazmi Karbamazepin, valproična kiselina, fenobarbital, fenitoin - učinkovitost ovih antikonvulzivnih sredstava se smanjuje što može zahtijevati ispravak njihove doze.
  • U kombinaciji s nusmene žive tifusne vakcine smanjena njihova imunogeničnost, stoga cijepljenjepreporučljivo je provesti 3 dana prije Lariatove terapije.

Uvjeti prodaje

Puštena je na recept.

Uvjeti skladištenja

  • zatvoreno pakiranje;
  • suho mjesto;
  • temperaturni režim do +30 ° C

Datum isteka

Može se čuvati 3 godine.

U trudnoći i laktaciji

Primjena u I. tromjesečju trudnoće i tijekom dojenja je moguća samo u slučaju kada je potencijalna korist majci veća opasnost za fetus.

Žene reproduktivne dobi u trenutku uzimanja lijeka i nakon 3 mjeseca trebale bi se koristiti sredstva za pouzdanu kontracepciju. Međutim, ako postoji trudnoća - nema naznaka za prekid.

Analogues Lariama

Analozi s aktivnom tvari - meflokin:

Recenzije o Lariamu

Lariam je vrlo popularan lijek, često se propisuje za prevenciju malarije kada ide u inozemstvo u endemske opasne regije. Međutim, uzročnici malarije u različitim zemljama su nešto drugačiji (na primjer, u Šri Lanki), za prevenciju ili liječenje mora biti propisana od strane liječnika, koji se profesionalno procijeniti situaciju, neće biti u mogućnosti prilagoditi dozu ili preporučiti drugi antimalarijsku lijek, kao i uzeti u obzir interakcija lijekova rizici ako se uzima drugih lijekova.

Cijena Lariam, gdje kupiti

Kupi Lariam u ljekarni može biti cijena od 845 rubalja.

Lariam - službene upute za uporabu

LARIAM ®

Registracijski broj

Trgovačko ime pripreme

Međunarodno nepovezano ime

Kemijski naziv

Oblik doziranja

struktura

Jedna tableta sadrži:

aktivna tvar: meflokm 250 mg (u obliku meflokin hidroklorida 274,09 mg);

pomoćne tvari: 3800 poloksamer, mikrokristalinična celuloza, laktoza monohidrat, kukuruzni škrob, povidon, kalcij amonijev alginat, talk, magnezijev stearat.

Opis Tablete su bijele ili gotovo bijele, ravne valjkaste, s oštrim rubovima. Na obje strane stavljaju se dva međusobno okomita rizika na tabletu, dijeleći tabletu na četiri dijela. Na jednoj strani tablete u tri dijela je graviranje RO-C-HE, u četvrtom dijelu - šesterokut (šesterokut).

Promjer tablete: 11,5 - 12,7 mm; debljina tablete: 3.3 - 4.1 mm.

Farmakoterapijska skupina

ATX kod [P01BC02]

Farmakološko djelovanje

Lariam® djeluje na aseksualne intracelularne eritrocitne oblike humanih patogena malarije Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, na cirkulirajućim šintovima Plasmodium malariae i Plasmodium ovale. Nije aktivan protiv jetrenih stadija parazita. Djelotvoran protiv malarije patogena su otporne na druge lijekove protiv malarije, kao što klorokin, progvanil, pirimetamin i pirimetamin s sulfonamida kombinaciju.

za P. falciparum moguće je razviti otpornost na mekopin, uglavnom u jugoistočnoj Aziji. U nekim je područjima zabilježena križna rezistencija između meflokina i halofantrina, meflokina i kinina.

Lijek ne uzrokuje hemolizu povezanu s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

farmakokinetika

Apsolutna biodostupnost meflokina nakon peroralne primjene nije ocijenjena (ne postoji intravenski oblik otpuštanja). Bioraspoloživost oblika tablete je više od 85% toga kada se otopina uzima oralno. Unos hrane značajno ubrzava stopu i povećava stupanj apsorpcije za 40%. Prosječno vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije meflokina nakon jedne doze iznosi 17 sati (6-24 sata). Maksimalne koncentracije u plazmi u μg / L približno su jednake dozi koja se uzima u mg (na primjer, jedna doza od 1000 mg daje maksimalnu koncentraciju od oko 1000 μg / l). Nakon uzimanja 250 mg jednom tjedno, ravnotežna maksimalna koncentracija u plazmi, jednaka 1000-2000 μg / l, postiže se nakon 7-10 tjedana. Da bi se postigla 95% učinkovitost prevencije, koncentracija meflokina u krvi, jednaka 620 ng / ml.

Volumen distribucije mefloquina je 20 l / kg, što ukazuje na prodiranje lijeka u mnoga tkiva. Akumulira se u eritrocitima, unutar kojih postoje malarijski paraziti, u koncentracijama dvostruko većim od onih plazme. Prolazi kroz posteljicu i u majčino mlijeko. Izlučivanje u majčinom mlijeku očito je minimalno (vidi odjeljak "Trudnoća i razdoblje dojenja"). Priopćenje pripreme proteina plazme 98%.

Metabolizam mefloquina se uglavnom provodi u jetri uz sudjelovanje citokroma P450. U in vitro i in vivo studije su pokazale da meflokin metabolizira uglavnom izoenzima CYP3A4 metabolita da nastane 2: glavni metabolit - 2,8-bis-trifluormetil-4-kinolin karboksikisloty i alkohol. Glavni metabolit je neaktivan u odnosu na P. falciparum, pojavljuje se u plazmi 2-4 sata nakon jednog oralnog unosa lijeka, njegove maksimalne koncentracije u plazmi su 50% veće od meflokina i dostignute su nakon 2 tjedna. Nakon toga, smanjenje koncentracija glavnog metabolita i meflokina u plazmi događa se istom brzinom. Područje pod krivuljom koncentracije-vremena glavnog metabolita je 3-5 puta veće od one za početnu pripremu. Drugi metabolit, alkohol, prisutan je u vrlo malim količinama.

Srednji poluživot meflokina je 3 tjedna (2 do 4 tjedna), ne mijenja se s produljenom antimalarijskom profilaksi. Izlučuje se kao metabolički proizvodi uglavnom žučom i izmetom. Ukupno čišćenje, od kojih je većina jetra, iznosi 30 ml / min. Izlučivanje nepromijenjenog meflokina i njegovog glavnog metabolita s urinom iznosi oko 9% i 4%. Drugi metaboliti u urinu nisu otkriveni.

Farmakokinetika u posebnim slučajevima

Djeca i senilni pacijenti

Dob ne utječe na farmakokinetiku meflokina.

Nisu provedene farmakokinetičke studije u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, jer se vrlo male količine lijeka izlučuju s bubrezima. U svim značajnim količinama meflokin i njegov glavni metabolit s hemodijalizom se ne povlače. Neophodne su prilagodbe doza za pacijente s hemodijalizom.

U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre može se usporiti izlučivanje meflokina, tako da se koncentracije lijeka u plazmi povećavaju.

trudnoća nema klinički značajan učinak na farmakokinetiku meflokina.

Farmakokinetičke razlike imaju vrlo malo kliničke važnosti u usporedbi s imunološkim statusom zaraženog pacijenta i osjetljivosti patogena.

svjedočenje

liječenje blage do umjerene oblike malarije uzrokovane sojevima P. falciparum, otporna na druge antimalarijske lijekove, P. vivax i malarije mješovitog etiologije.

prevencija malarije kod osoba koje putuju u regije opasne od malarije, posebno u područjima s visokim rizikom od infekcije s sojevima P. falciparum, otporna na druge antimalarijske lijekove.

Hitna terapija (samopomoć): samoupravu kao hitnu terapiju u slučaju sumnje na malariju, ako hitna medicinska pomoć nije moguća.

kontraindikacije

Preosjetljivost na meflokin, sve komponente lijeka ili lijekovi koji su joj blizu (kvinin, kinidin).
Istovremena primjena s halofantrima, primanje halofantrina nakon meflikminske terapije 15 tjedana nakon povlačenja potonjeg.
Istovremena primjena ketokonazolom, primjena ketokonazola nakon meflikmin terapije tijekom 15 tjedana nakon prekida potonjeg.
Depresija, psihoza, shizofrenija, anksioznost, konvulzije (uključujući anamnezu).

S oprezom

Mature insuficijencije, razdoblje dojenja, epilepsija, duševna bolest, dob do 6 mjeseci, tjelesna težina do 5 kg, bolesti srca, starost iznad 65 godina. U kombinaciji s kininom i kinidinom.

Trudnoća i dojenje

Kategorija lijekova C (FDA - Američka uprava za hranu i lijekove).

Kada dodjeljivanje meflokin, u dozama od 5-20 puta veće terapeutske za ljude, je teratogen u miševa i štakora i embriotoksičan učinak u kunića. Međutim, iskustvo kliničke uporabe lijeka Lariam® nije otkrilo nikakve embrijotoksične ili teratogene učinke. Međutim, Lariam® treba dati u prvom tromjesečju trudnoće samo ako očekivana korist majke premašuje potencijalni rizik za fetus. Žene reproduktivne dobi treba liječiti samo ako se koristi pouzdana kontracepcija tijekom uzimanja meflokina i 3 mjeseca nakon zadnje doze. No, kada postoji trudnoća na pozadini kemoprofilaksa malarije, lijek Lariam® nema indikacije za njegovo prekidanje.

Nije poznata aktivnost malih količina meflokina u majčinom mlijeku. Kada je lijek za laktaciju propisan samo ako očekivana korist za majku ne prelazi potencijalni rizik za dijete. U djece s dojenjem, čije su majke uzimale Lariam®, nuspojave nisu zabilježene.

Doziranje i administracija

Unutra, nakon jela, stisnuo je veliku količinu tekućine (najmanje 200 ml), za 2-3 sata.

Meflokin ima gorak i lagano gorući okus. Tablete treba progutati cijelo. Kada je propisano djeci ili osobama koje ne mogu progutati cijelu tabletu, može se slomiti i otopiti u maloj količini vode, mlijeka ili drugog napitka.

Dok se pilula ne uzima, nemojte je ukloniti iz mjehurića jer su osjetljivi na vlagu.

prevencija

Odrasli i djeca mase više od 45 kg - 5 mg / kg (250 mg, 1 tableta) 1 puta tjedno. Odrasli i djeca s tjelesnom težinom od 30-45 kg - 3/4 tablete; 20-30 kg - 1/2 tablete; 10-20 kg - 1.4 tablete i tjelesne težine 5-10 kg. - 1/8 tablete (približno dio tablete od 5 mg / kg tjelesne težine Točna doza za djecu težine manje od 10 kg treba biti moguće pripremiti i izdaju ljekarnici).

Tjedne doze Larym® treba uzimati uvijek na isti dan u tjednu. Po prvi put, lijek treba uzimati najmanje tjedan dana prije dolaska u endemsku regiju malarije. Ako to nije moguće, potrebno je propisati dozu šoka lijeka, koja se sastoji od tjedne doze Lariam®, 3 uzastopna dana, a zatim prijeći na standardni režim doziranja. Kako bi se smanjio rizik od malarije nakon napuštanja endemske regije, prevencija se nastavlja još 4 tjedna. Ako pacijent uzima druge lijekove, poželjno je započeti profilaksu 2-3 tjedna prije odlaska kako bi se osiguralo da se istovremeni lijek dobro podnosi.

liječenje

Preporučena ukupna terapeutska doza meflokina je 20-25 mg / kg.

Distribucija doze pri prijemima *

3 + 2 + 1 tableta

* Distribucija ukupne terapijske doze za 2-3 doze s intervalom od 6-8 sati može smanjiti učestalost i težinu nuspojava.

Iskustvo korištenja ukupnih doza koje prelaze 6 tablete kod pojedinaca s prekomjernom tjelesnom težinom, br.

Doziranje u posebnim slučajevima

Za osobe sa smanjenim imunitetom, stanovnici endemičnih područja malarije mogu imati manju ukupnu dozu.

Ako unutar 30 minuta nakon uzimanja lijeka pacijent ima povraćanje, trebali biste ponovo uzeti punu dozu Lariat®. Ako se povraćanje javlja 30-60 minuta nakon primanja, propisana je dodatna polovica doze.

Nakon liječenja malarije uzrokovane P. vivax, za uklanjanje jetrenih oblika plazmida, indicirana je profilaksa recidiva korištenjem pripravaka koji su derivati ​​8-aminokinolina (na primjer primakvin).

Ako cjelokupni tijek liječenja Lariamom u 48-72 sata ne dovodi do poboljšanja stanja pacijenta, potrebno je odlučiti o imenovanju drugog lijeka. Ako se malarija razvija tijekom profilakse Lariam®, liječnik treba pažljivo razmotriti koji lijek odabrati za terapiju. O imenovanju halofantrina, pogledajte poglavlje "Interakcija s drugim lijekovima".

U ozbiljnoj akutnoj malariji, Larym® se može dati nakon početnog intravenoznog tijeka terapije kininom koji traje najmanje 2-3 dana. Većina interakcija s lijekovima koja dovodi do razvoja nuspojava može se spriječiti uzimanjem Lariam® ne manje od 12 sati nakon zadnje doze kina.

U područjima s multiresistantnim patogenima malarije, početno liječenje artemizinom ili njegovim derivatima može biti prikladno, nakon čega slijedi, ako je moguće, Laryam®.

Nezavisna hitna terapija

Početna doza Lariat 15 mg / kg. Stoga, za pacijente s tjelesnom težinom od 45 kg ili više, 3 tablete (750 mg). Ako je zdravstveni i dalje biti na raspolaganju za 24 sata, a bez ozbiljnih nuspojava, a nakon 6-8 sati može biti u drugi dio ukupne terapijske doze za pacijente (težine 45 kg ili više - 2 tablete od 500 mg). Pacijenti s tjelesnom težinom iznad 60 kg nakon 6-8 sati nakon ponovljenog unosa trebaju uzeti još jednu pilulu.

Da bi potvrdili ili izuzeli pretpostavljivu dijagnozu, bolesnike treba savjetovati da vide liječnika čak i ako se, nakon samozlađivanja, osjećaju potpuno oporavljeni.

Nuspojava

U dozama propisanim za liječenje akutne malarije, Larym® može proizvesti nuspojave slične onima u osnovnoj bolesti.

Učestalost štetnih događaja tijekom profilakse meflokina usporediva je s onima drugih režima kemoprofilaksa. Profil nuspojava meflokina karakterizira prevalencija reakcija sa strane neuropsihijskog sfera.

Najčešće tijekom nuspojave lijeka za profilaksu Lariam ® obično blage i može smanjiti uz kontinuiranu upotrebu lijeka funkcija povećanja koncentracije lijeka u plazmi: mučnina, povraćanje, vrtoglavica.

Od psihičke sfere: najčešće - poremećaji spavanja (nesanica, noćni životni snovi); rjeđe - tjeskoba, anksioznost, depresija, emocionalna labilnost, napadi panike, zbunjenost, halucinacije, agresivnost, psihotične ili paranoidne reakcije. Opisani su rijetki slučajevi samoubilačkih misli, međutim njihova povezanost s uzimanjem lijeka nije utvrđena.

Od živčanog sustava: najčešće - vrtoglavica, gubitak ravnoteže, glavobolja, pospanost; rjeđe - sinkopa, konvulzija, oštećenja pamćenja, osjetilnih i motornih neuropatija (uključujući paresteziju, tremor i ataksiju), anoreksiju. Opisani su odvojeni slučajevi encefalopatije.

Od strane tijela vida: nerijetko - oslabljen vid.

Od organa sluha i vestibularnog aparata: najčešće - sustavna vrtoglavica (istina); manje često - vestibularni poremećaji, buka ili zvonjenje u ušima ili glavi, oštećenje sluha.

Iz srca: rijetko - tahikardija, palpitacije, bradikardija, nepravilna brzina otkucaja srca, ekstrastole, ostali prijelazni poremećaji srčane provodljivosti. Opisani su pojedini slučajevi AV blokade.

Vaskularni poremećaji: rijetki - poremećaji cirkulacije (smanjenje ili povećanje krvnog tlaka, hiperemija).

Na dijelu respiratornog sustava: nerijetko - kratkoća daha. Bilo je vrlo rijetkih slučajeva pneumonitisa, možda alergijske etiologije.

U dijelu organa gastrointestinalnog trakta: najčešće - mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu; manje često - dispepsija.

Iz kože i potkožnog masnog tkiva: nerijetko - osip, eksanthema, eritema, urtikarija, pruritus, alopecija, hiperhidroza. Opisani su pojedinačni slučajevi multiforme eksudativne eriteme i Stevens-Johnsonovog sindroma.

Iz mišićno-koštanog sustava: nerijetko - slabost mišića, grčevi mišića, mialgija, artralgija.

Na dijelu tijela kao cjeline: nerijetko - oticanje, bol u prsima, astenija, slabost, umor, zimica, groznica.

Iz laboratorijskih pokazatelja: prolazno povećanje aktivnosti transaminaze, leukopenija ili leukocitoza, trombocitopenija.

Kao i kod većine lijekova, Laryam® vjerojatno će razviti reakcije preosjetljivosti u rasponu od manjih reakcija na kožu do anafilaksije.

Statistička analiza učestalosti nuspojava nije provedena.

Zbog dugotrajnog poluživota meflokina, nuspojave se mogu razviti ili trajati do nekoliko tjedana nakon posljednje primjene lijeka.

Mali broj bolesnika opisao je slučajeve sistemske i ne-sustavne vrtoglavice, kao i gubitak ravnoteže, koji je trajao nekoliko mjeseci nakon prekida lijeka.

U in vitro i in vivo studijama, pokazano je da lijek ne uzrokuje hemolizu povezanu s nedovoljnošću glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

predozirati

simptomi: vidi odjeljak "Nuspojava", međutim, izraženiji.

obrada: U slučaju predoziranja, preporuča se simptomatska i potporna terapija. Nema specifičnog protuotrova.

Interakcija s drugim lijekovima

Simultano davanje Larym® i kinina, kinidina i klorokina mogu uzrokovati promjene na EKG i povećati rizik od napadaja.

Primjena halofantrine istovremeno s lijekom Lariam ®, i 15 tjedana nakon posljednje doze primljenog Lariam ® dovodi do značajnog produljenje intervala QTc (QT intervala korigirano za brzinu rada srca, izračunato pomoću formule: QTc = QT / RR 1/2, gdje je RR vremenski interval između susjednih zuba R na EKG, jednako trajanju srčanog ciklusa). Istodobno prihvaćanje lijeka Lariam® i ketokonazola povećava koncentraciju meflokina u plazmi i njegovom poluživotu. Od ketokonazol zajedno s lijekom Lariam ®, kao i tijekom 15 tjedana nakon zadnje doze primljenog Lariam ®, može dovesti do produljenja QTc intervala. Kod liječenja samo meflokina, ne postoji klinički značajno produljenje QTc. Istovremena primjena drugih lijekova koji utječu na srčanu provodljivost (antiaritmička sredstva, beta blokatori, blokatori „spor” kalcijevih kanala, antihistaminike, posebno blokatori H1-histamin, triciklički antidepresivi i fenotiazini) također mogu teoretski igrati ulogu u produljenju QTc intervala. Učinak istovremene upotrebe meflokina i gore navedenih lijekova na srčanu funkciju nije u potpunosti utvrđen.

Smanjuje učinkovitost antikonvulziva (valproična kiselina, karbamazepin, fenobarbital ili fenitoin), smanjujući njihove koncentracije u plazmi. Potrebno je pratiti koncentraciju lijekova u plazmi. U nekim slučajevima može biti potrebna prilagodba doze antikonvulzivnih sredstava.

Lariam ® može smanjiti imunogenost živih cjepiva za oralno tifus, uzimajući Međutim cjepiva žive oslabljene cjepiva mora ispuniti barem 3 dana prije prve doze Lariam ® formulacije.

Druge interakcije lijekova Larym® nisu poznate. Ali ljudi koji primaju druge lijekove, osobito antikoagulanse ili hipoglikemijske agense, moraju prijeći na endemsku regiju prije nego što se vrate liječničkim nadzorom.

Ostale moguće interakcije

Meflokin nije inhibitor ili induktor citokroma P450. Stoga se može očekivati ​​da će metabolizam lijekova propisanih istodobno s meflokinom ostati nepromijenjen. Međutim, inhibitori ili induktori izoenzima CYP3A4 mogu promijeniti farmakokinetiku i metabolizam meflokina, što može dovesti do povećanja ili smanjenja koncentracije meflokina u plazmi.

inhibitori izoenzima CYP3A4

Studija u zdravih dobrovoljaca pokazala da zajedničko davanje ketokonazol, jaki inhibitor CYP3A4 izoenzima i meflokin dovelo do povećanja koncentracije u plazmi od potonje i njegove poluraspada.

induktori izoenzima CYP3A4

Dugotrajno korištenje rifampicina, snažnog induktora izoenzima CYP3A4, dovelo je do smanjenja koncentracije meflokina u plazmi i njegovom poluživotu.

Supstrati i inhibitori P-glikoproteina

U in vitro studijama, pokazalo se da je meflokin supstrat i inhibitor P-glikoproteina. Stoga se ne može isključiti mogućnost interakcije lijekova meflokina s preparatima koji su supstrati P-glikoproteina ili koji imaju sposobnost mijenjanja ekspresije ovog transportera. Klinički značaj ove interakcije je trenutno nepoznat.

Posebne upute

Lariam® može povećati rizik od napadaja u bolesnika s epilepsijom. Stoga, za takve pacijente, lijek se može davati samo u svrhu liječenja i u prisutnosti apsolutnih indikacija za njegovu upotrebu (vidi također poglavlje "Interakcije s drugim lijekovima").

Nakon uzimanja kinina ili kinidina, možete uzeti mefloquin najranije 12 sati kasnije.

S profilaktičkim imenovanjem dugo vremena (uzimanje lijeka više od godinu dana nije poželjno), potrebno je periodična analiza funkcije jetre i oftalmološki pregled.

S razvojem anksioznosti, depresije, tjeskobe ili oslabljene svijesti u preventivnoj upotrebi lijeka treba odbaciti.

Iskustvo u korištenju Laryam ® u djece mlađe od 3 mjeseca ili s tjelesnom težinom manjom od 5 kg je ograničeno.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada s strojevima i mehanizmima

Tijekom liječenja potrebno je suzdržati od vožnje motornih vozila i vježbanje potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzine psihomotornih reakcija.

Oblik proizvodnje i ambalaže

Tablete 250 mg

4 tablete po blisteru s troslojnim filmom (OPA / Al / PVC) i aluminijskom folijom.

2 blisteri zajedno s uputama za uporabu smješteni su u kartonsku kutiju.

Uvjeti skladištenja

Popis B.
Čuvajte na suhom mjestu na temperaturi ne većoj od 30 ° C.
Držite izvan dohvata djece.

Datum isteka

3 godine.
Nemojte koristiti nakon datuma isteka otisnutog na pakiranju.

Uvjeti za dopust iz ljekarni
Na recept.

Vlasnik registarske potvrde i proizvođača

F. Hoffmann-La Roche doo, Grensacherstrasse 124, 4070 Basel, Švicarska

F. Hoffmann-La Roche doo, Grenzacherstrasse 124, 4070 Basel, Švicarska

Prigovori potrošača trebaju biti poslani na adresu predstavništva u Moskvi:
107031, Trubnaya trg, 2

DocVita

Lijek: Lariam (Lariam)

Aktivna tvar: mefloquin
ATX kod: P01BC02
KFH: Anti-malarijalni lijek
ICD-10 kodovi (oznake): B50, B51, B52
Reg. broj: №016036 / 01
Datum upisa: 10.05.2009
Vlasnik reg. F. F. Hoffmann-La Roche (Švicarska)

ŠTO JE DUŽNI OBLIK, SASTAV I PAKIRANJE

4 kom. - pakiranje stanični planimetrični (2) - pakiranje kartona.

UPUTA ZA UPORABU SPECIJALISTA.
Opis lijeka je odobren od strane proizvođača u 2010.

FARMAKOLOŠKA DJELOVANJA

Lariam - hematocid, djeluje na aseksualne intracelularne eritrocitne oblike malarijskih patogena: Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, na cirkulirajućim šintovima Plasmodium malariae i Plasmodium ovale. Nije aktivan protiv jetrenih stadija parazita. Djelotvoran protiv malarije patogena su otporne na druge lijekove protiv malarije, kao što klorokin, progvanil, pirimetamin i pirimetamin s sulfonamida kombinaciju.

za P. falciparum moguće je razviti otpornost na mekopin, uglavnom u jugoistočnoj Aziji. U nekim je područjima zabilježena križna rezistencija između meflokina i halofantrina, meflokina i kinina.

Lijek ne uzrokuje hemolizu povezanu s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

farmakokinetika

Apsolutna biodostupnost meflokina nakon peroralne primjene nije ocijenjena (odsutan u obliku / obliku). Bioraspoloživost oblika tablete je više od 85% toga kada se otopina uzima oralno. Unos hrane značajno ubrzava stopu i povećava stupanj apsorpcije za 40%. Prosječno vrijeme do Cmaksimum mefloquin nakon jedne doze - 17 sati (6-24 sata). Cmaksimum u plazmi, mjereno u μg / L, približno je jednako uzimanju doze, mjereno u mg (na primjer, pojedinačna doza od 1000 mg daje Cmaksimum oko 1000 ug / 1). Nakon redovitog unosa 250 mg mefloquina 1 puta / tjedan Css max, jednako 1000-2000 μg / l, postiže se nakon 7-10 tjedana. Da bi se postigla 95% učinkovitost prevencije, koncentracija meflokina u krvi, jednaka 620 ng / ml.

Vd meflokin 20 l / kg, što ukazuje na prodiranje lijeka u mnogim tkivima. Akumulira se u crvenim krvnim stanicama, unutar kojih postoje malarijski paraziti, u koncentracijama otprilike dvostruko veće od one plazme. Prolazi kroz placentarnu barijeru, kao i na majčino mlijeko. Priopćenje pripreme proteina plazme 98%.

Metaboliziran je stvaranjem 2 metabolita: glavnog metabolita, 2,8-bis-trifluorometil-4-kinolin karboksilne kiseline i alkohola. Glavni metabolit je neaktivan u odnosu na P. falciparum, pojavljuje se u plazmi 2-4 sata nakon jednog oralnog unosa lijeka, njegovog Cmaksimum u plazmi su 50% veći od onih meflokina i dosegnuti nakon 2 tjedna. Nakon toga, smanjenje koncentracija glavnog metabolita i meflokina u plazmi događa se istom brzinom. AUC glavnog metabolita je 3-5 puta veći od onog kod roditeljskog lijeka. Drugi metabolit, alkohol, prisutan je u vrlo malim količinama.

Prosječno T1/2 mefloquin 3 tjedna (2 do 4 tjedna), ne mijenja se s produljenom antimalarijskom profilaksi. Izlučuje se kao metabolički proizvodi uglavnom žučom i izmetom. Ukupno čišćenje, od kojih je većina jetra, iznosi 30 ml / min. Izlučivanje nemodificiranog meflokina i njegovog glavnog metabolita kod bubrega čini oko 9% i 4%. Drugi metaboliti u urinu nisu otkriveni.

Farmakokinetika u posebnim slučajevima.

Djeca i starije osobe: dob ne utječe na farmakokinetiku meflokina.

Farmakokinetičke studije u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom nisu provedena, jer se vrlo male količine lijeka izlučuju s bubrezima. U svim značajnim količinama meflokin i njegov glavni metabolit s hemodijalizom se ne povlače. Neophodne su prilagodbe doza za pacijente s hemodijalizom.

Poremećaj jetre: u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre može se usporiti uklanjanje meflokina, zbog čega se povećavaju koncentracije lijeka u plazmi.

trudnoća nema klinički značajan učinak na farmakokinetiku meflokina.

utrka. Farmakokinetičke razlike imaju vrlo malo kliničke važnosti u usporedbi s imunološkim statusom zaraženog pacijenta i osjetljivog patogena.

Indikacija

- liječenje blage i umjerene oblike malarije uzrokovane sojevima P. falciparum, otpornih na druge antimalarijske lijekove, P. vivax i malarije mješovite etiologije;

- profilaksa malarije za ljude koji se kreću u opasne regije u malarije, posebno u područjima s visokim rizikom od infekcije s sojevima P. falciparum otpornih na druge antimalarijske lijekove;

- hitna briga (samopomoć): samoupravljanje kao hitna terapija za sumnju na malariju, ako hitna medicinska pomoć nije moguća.

DOSING MODE

Unutra, nakon jela, stisnuo je veliku količinu tekućine (najmanje 200 ml), za 2-3 sata.

Meflokin ima gorak i lagano gorući okus. Tablete treba progutati cijelo. Kada je propisano djeci ili osobama koje ne mogu progutati cijelu tabletu, može se slomiti i otopiti u maloj količini vode, mlijeka ili drugog napitka.

Tablete ne smiju biti uklonjene iz mjehurića sve do unosa, budući da su osjetljive na vlagu.

Odrasli i djeca mase više od 45 kg: 5 mg / kg (250 mg, 1 tableta Lariam) 1 puta / tjedno.

Odrasli i djeca s tjelesnom težinom od 30 do 45 kg - 3/4 tablete, Djeca s tjelesnom težinom od 20 do 30 kg - 1/2 tablete, Djeca s tjelesnom težinom od 10 do 20 kg - 1/4 tableta, Djeca s tjelesnom težinom od 5 do 10 kg - 1/8 tableta.

Tjedne doze Lariama treba uzeti uvijek na isti dan u tjednu. Prvi put treba uzimati lijek najmanje tjedan dana prije dolaska u endemiju malarije. Ako to nije moguće, potrebno je propisati dozu šoka lijeka. Za odrasle osobe mase više od 45 kg, 1 tableta Lariam (250 mg) dnevno 3 uzastopna dana, a zatim - 1 tableta / tjedan. Kako bi se smanjio rizik od malarije nakon napuštanja endemske regije, prevencija se nastavlja još 4 tjedna. Ako pacijent uzima druge lijekove, poželjno je započeti profilaksu 2-3 tjedna prije odlaska kako bi se osiguralo da se istovremeni lijek dobro podnosi.

Preporučena ukupna terapeutska doza meflokina je 20-25 mg / kg.

LARYAM upute za uporabu, cijena

Na ovoj stranici pronaći ćete najopsežnije informacije o Lariamu, pripremili smo za svaku tabletu upute za uporabu, recenzije ili možete ostaviti svoje mišljenje o ovom lijeku. Možete ga kupiti na mreži ili ga pronaći u ljekarnama vašeg grada.

Osnovne informacije

Upute za uporabu Lariam

4 kom. - pakiranje stanični planimetrični (2) - pakiranje kartona.

Stanje dopusta iz ljekarne

Lijek je pušten na recept.

Pohranite na temperaturama do 30 ° C na mjestu zaštićenom od vlage izvan dohvata djece.

Lijek se ne smije koristiti nakon datuma isteka roka navedenog na pakiranju.

Doziranje i administracija

Unutra, nakon jela, stisnuo je veliku količinu tekućine (najmanje 200 ml), za 2-3 sata.

Meflokin ima gorak i lagano gorući okus. Tablete treba progutati cijelo. Kada je propisano djeci ili osobama koje ne mogu progutati cijelu tabletu, može se slomiti i otopiti u maloj količini vode, mlijeka ili drugog napitka.

Tablete ne smiju biti uklonjene iz mjehurića sve do unosa, budući da su osjetljive na vlagu.

Odrasli i djeca mase više od 45 kg: 5 mg / kg (250 mg, 1 tableta Lariam) 1 puta / tjedno.

Odrasli i djeca s tjelesnom težinom od 30 do 45 kg - 3/4 tablete, Djeca s tjelesnom težinom od 20 do 30 kg - 1/2 tablete, Djeca s tjelesnom težinom od 10 do 20 kg - 1/4 tableta, Djeca s tjelesnom težinom od 5 do 10 kg - 1/8 tableta.

Tjedne doze Lariama treba uzeti uvijek na isti dan u tjednu. Prvi put treba uzimati lijek najmanje tjedan dana prije dolaska u endemiju malarije. Ako to nije moguće, potrebno je propisati dozu šoka lijeka. Za odrasle osobe mase više od 45 kg, 1 tableta Lariam (250 mg) dnevno 3 uzastopna dana, a zatim - 1 tableta / tjedan. Kako bi se smanjio rizik od malarije nakon napuštanja endemske regije, prevencija se nastavlja još 4 tjedna. Ako pacijent uzima druge lijekove, poželjno je započeti profilaksu 2-3 tjedna prije odlaska kako bi se osiguralo da se istovremeni lijek dobro podnosi.

Preporučena ukupna terapeutska doza meflokina je 20-25 mg / kg.

Raspodjela ukupne terapijske doze za 2-3 doze s intervalom od 6-8 sati može smanjiti učestalost i težinu nuspojava.

Iskustvo korištenja ukupnih doza koje prelaze 6 tablete kod osoba s vrlo velikim viškom tjelesne težine nije.

Doziranje u posebnim slučajevima

Za osobe sa smanjenim imunitetom, stanovnici endemičnih područja malarije mogu imati manju ukupnu dozu.

Ako unutar 30 minuta nakon uzimanja lijeka pacijent ima povraćanje, trebali biste uzastopno uzeti punu dozu Lariama. Ako se povraćanje javlja nakon 30-60 minuta nakon ingestije, propisana je dodatna polovica doze.

Nakon liječenja malarije uzrokovane P. vivaxom, prevencija recidiva s lijekovima koji su derivati ​​8-aminokinolina (na primjer primakvin) je indiciran kako bi se uklonili hematski oblici plazmida.

Ako cjelokupni tijek liječenja Lariamom u trajanju od 48 do 72 sata ne dovodi do poboljšanja stanja pacijenta, potrebno je odlučiti o imenovanju drugog lijeka.

Ako se malarija razvije tijekom provođenja profilaksa Lariamovom pomoći, liječnik treba pažljivo razmotriti koji lijek odabrati za terapiju. Za imenovanje halofantrona, pogledajte "Posebne upute" i "Interakcije".

U teškim akutnoj malariji, Lariam se može primijeniti nakon inicijalnog IV tijeka terapije kininom u trajanju od najmanje 2-3 dana. Većina interakcija s lijekovima koja dovodi do razvoja nuspojava može se spriječiti uzimanjem Lariam najmanje 12 sati nakon posljednje doze kina.

U regijama s multiresistantnim patogenima malarije, početno liječenje artemizinom ili njegovim derivatima može biti prikladno, nakon čega slijedi, ako je moguće, Lariam terapijom.

Nezavisna hitna terapija

Početna doza Lariam za pacijente s tjelesnom težinom od 45 kg ili više iznosi 15 mg / kg (3 tablete, 750 mg). Ako se zdravstvena zaštita i dalje biti na raspolaganju 24 sata, a ne ozbiljne nuspojave u 6-8 sati onda moguće da se drugi dio ukupne terapijske doze od 500 mg (za pacijente koji teže 45 kg ili više - 2 tablete). Pacijenti s tjelesnom težinom većom od 60 kg 6-8 sati nakon ponovljenog uzimanja trebaju uzeti drugu pilulu.

Da bi potvrdili ili izuzeli pretpostavljivu dijagnozu, bolesnike treba savjetovati da vide liječnika čak i ako se, nakon samozlađivanja, osjećaju potpuno oporavljeni.

- liječenje blage i umjerene oblike malarije uzrokovane sojevima P. falciparum, otpornih na druge antimalarijske lijekove, P. vivax i malarije mješovite etiologije;

- profilaksa malarije za ljude koji se kreću u opasne regije u malarije, posebno u područjima s visokim rizikom od infekcije s sojevima P. falciparum otpornih na druge antimalarijske lijekove;

- hitna briga (samopomoć): samoupravljanje kao hitna terapija za sumnju na malariju, ako hitna medicinska pomoć nije moguća.

Kompletne upute za uporabu uključuju: nuspojave, kontraindikacije, uporabu u trudnoći, informacije o interakcijama s drugim lijekovima i posebne upute.
POKUŠAJTE PUNI UPUTA

Također možete preuzmite korisnički priručnik na vaše računalo: preuzimanje

Lariam - liječenje i prevencija malarije bez oštećenja jetre

Malarija je zarazna bolest koja uzrokuje protozu roda Plasmodium. Infekcija događa kada komarac ujede malarije, sadrži jedan od vrste od 5: Plasmodium P.vivax, P.ovale, P.malariae, P.falciparum ili P.knowlesi. Klinički, malarija se manifestira kao paroksizmalna groznica, zimica, anemija, povećanje jetre i slezene.

Svaka vrsta plasmodije nakon infekcije ima razdoblje inkubacije, koje, ovisno o vrsti, traje od 7 do 42 dana. Tijekom razdoblja inkubacije, svi simptomi bolesti su odsutni, ali nakon što se pojavi živopisna klinička slika s karakterističnim napadima. Dok zaraze različitih vrsta parazita napada zimica i povišena temperatura se ponavlja svaki drugi dan (P.vivax, P.ovale, P.falciparum, P.knowlesi) ili dva dana (P.malariae).

Bolest obično prolazi s poteškoćama, često s smrtonosnim ishodima. Stoga, u slučaju mogućih infekcija s malarijskim plazmodom, potrebno je hitno provesti test za malariju i započeti terapiju visokokvalitetnim i učinkovitim lijekovima.

Posebna za hitnu terapiju i prevenciju farmakološke tvrtke Roche SpA specijalista za malariju. (Italija) razvio je učinkovit alat za Lariam. Od 1896, ova tvrtka proizvodi kvalitetne lijekove koji spašavaju milijune života svake godine.

Glavna aktivna tvar u pripravi Lariam je mefloquin. Ovaj kemijski spoj može lako uništiti malarijski plazmodij. Meflohin Lariam djelotvoran je protiv P.vivaxa i P.falciparuma koji cirkulira u krvi, kao i na oblike jetre P.ovale, P.malariae, P.knowlesi. Lijek uništava plazmodiju, koja se nalazi u crvenim krvnim stanicama i stanicama jetre. Istodobno, same stanice jetre se ne uništavaju, što ima vrlo pozitivan učinak na stanje bolesnika.

O pripremi Lariam recenzije su pozitivni i ukazuju na visoki terapeutski i preventivni učinak. Ako se promatra profilaktička shema lijeka, rizik od ugovaranja malarije se mnogo puta smanjuje. U nedostatku prevencije Lariam brzo uništava malarialnu plasmodiju i uklanja bolest. Za razliku od izvornog Lariam medicine, analozi ovog lijeka su mnogo manje učinkoviti.

Lijek Lariam preporučuje uporabu aplikacije za zarazu bilo koje vrste malarija plazmodija. Važno je da lijek uništi plazmodij, neosjetljiv na druge lijekove iz malarije.

Lariam je također propisan za profilaksu u slučaju odlaska u zemlje opasne za malariju. Ako je nemoguće brzo pružiti medicinsku pomoć ako se sumnja na malariju, Lariam se koristi za hitnu terapiju.

Lijek se uzima oralno, po mogućnosti s hranom. To značajno povećava brzinu apsorpcije i količinu lijeka koju apsorbira tijelo. Prihvatiti Lariam je neophodan za preventivne ili kurativne sheme navedene u uputama za uporabu.

Uz preventivnu svrhu, lijek se uzima jednom tjedno istog dana tijekom 8 tjedana. Treba početi uzimati nekoliko tjedana prije odlaska na opasne malarije području i dalje za 3-4 tjedna nakon povratka. Doziranje lijeka ovisi o tjelesnoj težini. S težinom od preko 45kg - 1 tableta (250 mg) / 1 tjedno, 30-45kg - Tablica 3/4 / tjedan, 20-30kg -.. Tablica pola / tjedan, 10-20kg -.. Tablica četvrt / tjedan.., 5-10kg - 1/8 stol / tjedan.

Za odrasle, u svrhu liječenja, lijek Lariam se uzima brzinom od 20-25 mg / kg / dan. za 1 dan. Maksimalna doza je 6 tableta dnevno. Djeca do 18 godina - 25 mg / kg jednom. Velika doza lijeka bolje se dijeli na nekoliko recepcija tijekom dana prema shemi:

  • 2 + 1 - za tjelesnu masu 20-30 kg,
  • 2 + 2 - težina 30-45 kg,
  • 3 + 2 - težina 45-60 kg
  • 3 + 2 + 1 - težina veća od 60 kg.

Uzmi s jelima. Najučinkovitiji interval između doza lijeka je 6-8 sati. Ako nakon 48-72 sata liječenja Lariamom ne eliminiraju simptome malarije, potrebno je upotrijebiti dodatni antimalarijski lijek.

To jest, tijek prijema Lariama je samo jedan dan. Međutim, treba znati da je prosječni poluživot meflokina između 2 i 4 tjedna. To je, u prosjeku - za 3 tjedna koncentracija lijeka je smanjena u tijelu samo dva puta. Budući da lijek dugo traje u krvi, 2-3 dana kasnije (48-72 sata), još uvijek će biti u krvi u dovoljnoj koncentraciji, stoga uzimanje više od 6 tableta Lariam nema smisla.

U vrlo rijetkim slučajevima oporavak se ne događa u roku od dva do tri dana. Stoga, ako takva metoda ipak nije dala učinak - trebali biste uključiti dodatni lijek u režim liječenja ili provjeriti točnost dijagnoze. Međutim, vjerojatnost takvog slučaja je zanemariva, ali u svakom slučaju recepcije - Lariam pokazuje svoju izvanrednu sposobnost da ne uništi jetrene stanice, a to je njegova ogromna prednost.

Stoga, sigurno poduzmite za sprječavanje izvorne talijanske droge Lariam i bit ćete zaštićeni od malarije cijelo vrijeme kada posjetite opasnu regiju. Ako niste provodili profilaksu i ugovornu malariju, Lariam je upravo lijek koji trebate koristiti za hitnu terapiju i učinkovito liječenje. Koristite Lariam i zastrašujuća malarija će postati za vas ne gori od prehlade.

Slični Članci O Parazitima

Vrste parazita u ljudskom oku, simptomi i liječenje
Bijela Planaria
mebendazol