Toksokary kod odraslih osoba: simptomi, metode dijagnoze i liječenja

toxocariasis smatra se rijetkim zarazom kod ljudi, budući da su glavni nosač parazita mačke i psi. U ljudskom tijelu se osjeća neugodno i umire, ali može živjeti u stadijima larvala i ne umnožiti se.

Malo o uzročniku: glavni kormilar koji uzrokuje toksokarozu je Toxocara Canis, nematoda, čiji je pas daffinativni domaćin.

U rijetkim slučajevima, bolest uzrokuje Toxocara Cati - mačka helminta. Kod životinja, crv preživljava na spolno zreloj pozornici i lokalizira se u crijevu. U ljudi, parazit nema sposobnost rasta, jer su organizmi potpuno različiti.

Ali čak i larvalna pozornica može uzrokovati ozbiljnu štetu unutarnjim organima. Jaja parazita su izolirane od strane životinja zajedno s izmetom. Posebno mlade životinje, koje se mogu inficirati tokso-carom u maternici od majki.

Ulazak u ljudsko tijelo, jajašca toxocar ulaze u crijeva, gdje se larve izlegu. Gnule su kroz crijevnu sluznicu i ispustile krv iz svih organa.

U nekim slučajevima, ako osoba ima snažan imunitet, ličinke se ne uklanjaju i umiru. Ali ako je tijelo oslabljeno, helminti počinju svoje štetne učinke.

Liječenje toksokarazije

Anthelmintski pripravci

Anthelmintski lijekovi propisuju se za istjerivanje parazita iz tijela. Aktivna tvar paralizira mišićni kostur toxocara i ne dopušta da se helminta pričvrsti na crijeva, a izlučuje se iz tijela zajedno s izmetom.

Upotreba lijekova s ​​ovim učinkom dobro se koristi protiv spolno zrelih toksokara koji žive u crijevu.

Anthelmintski pripravci:

  • Dietilkarbamazin - 2-6 mg po 1 kg tjelesne težine, uzet u roku od mjesec dana.
  • Carbendacim - 10 mg po 1 kg tjelesne težine, dnevna doza je podijeljena u tri doze, uzeta u roku od dva tjedna.

Za helminte, lokalizirane u drugim unutarnjim organima (ličinke), koriste se lijekovi koji štete gastrointestinalnom traktu parazita. Metabolizam postaje nemoguć i larva umre. Mrtvi toksikari su inkapsulirani u unutarnje organe i na kraju se rastopiti.

Ovi se lijekovi mogu koristiti:

  • Albendazol je anthelmintski pripravak koji se koristi protiv svih vrsta crva, uključujući uzročnik toksokarijije. Propisan je u dozi od 10 mg po 10 kg tjelesne mase tijekom dva tjedna.
  • Mebendazole - Propisan je u dozi od 200-300 mg 3 puta dnevno za mjesec dana.

Antialergijski lijekovi

Antialergijski lijekovi propisani su za liječenje alergija, što na kraju izaziva parazite koji žive u tijelu. To je zbog slabljenja imunološkog sustava.

Simptomi toksokarazije

Toksokaroza se manifestira u takvim stadijima:

  • U akutnom. Akutni oblik karakterizira jasna manifestacija kliničkih znakova, pogoršanje stanja zdravlja. Simptomi akutne faze toksokarazije:
    • Temperatura se povećava za 1-2 stupnja.
    • Vrtoglavica.
    • Bol u plućima, teški kašalj. U naprednim slučajevima mogu se pojaviti bronhitis ili bronhopneumonija.
    • Znakovi poremećaja gastrointestinalnog trakta: bolovi u trbuhu, proljev, naizmjence sa zatvorom, povraćanjem, mučninom.
    • Pojava osipa u različitim dijelovima tijela.
    • Poremećaji jetre: povećanje volumena tijela, trajna bol u desnoj hipohondriji. Uz povećanu koncentraciju helminta u jetri na sluznici (desni, konjunktiva), pojavljuje se karakteristična ičestica.
    • Proširivanje limfnih čvorova.
  • skriven. Latentni oblik je asimptomatski. Ponekad ljudi s jakim imunitetom - Toksokary jednostavno umiru, nemaju vremena za izazivanje značajnih oštećenja unutarnjih organa. Da biste saznali više o prisutnosti parazita u tijelu u ovom slučaju može se provesti samo u laboratorijskoj studiji.
  • Kronična pozornica. Kronični oblik karakterizira njegovo pogoršanje. To znači da ličinke počinju migrirati s vremena na vrijeme, a zatim prestati. Uzrok pogoršanja može biti čak i obična hladnoća, kada imunitet slabi. U alergičarima se javljaju česte egzacerbacije toksokarijuma.

Simptomi kod odrasle osobe

Oblik očiju

Lokalizirati u koroidu, gdje formiraju čvorove. Često uzrokuju neuritis optičkog živca, nakon čega postoji nemogućnost prenošenja impulsa u mozak i oko više ne može normalno funkcionirati.

Očni oblik toksokarije vrlo je rijedak i manifestira se u slučaju kada su obrambene strukture uvelike oslabljene.

simptomi:

  • Keratitis.
  • Jednostrano smanjenje vidne oštrine.
  • Svjetlosni strabizam.
  • Ulcers na staklastom tijelu.

Oblik kože

Oblik kože pojavljuje se tijekom migracije. To je zbog činjenice da se ličinke migriraju sve dok se "ne podižu" u male kapilare, prodirući u parenhimske organe i epidermu.

simptomi:

  • Urtikarija.
  • Jaka svraba uzrokovana kretanjem ličinki ispod kože.
  • Urtličke formacije.
  • Ekcematousni fokusi.
  • Eritem.

Žarišta su gusta i bolna na dodir. Mogu se lokalizirati na svim dijelovima tijela.

razlozi

Uzroci toksokarazije:

  • Glavni izvori bolesti su mlade životinje, koje dobivaju helminjska jaja kroz majčinu utrobu. Ali možete dobiti zaraženo tek nakon što se jaja "sazriju" u vlažnom okolišu.
  • Posebno je opasna bolest u proljetno-ljetnom razdoblju kada ljudi idu na divlje i provode puno vremena na kopnu
  • Jesti sirovo ili sirovo meso divljači, svinjetina, govedina, piletina.
  • Jesti prljavo voće i povrće.
  • Povreda osobne higijene.

dijagnostika

Imunoenzimska analiza krvi

Ovo je krvni test koji vam omogućuje da izračunate prisutnost parazita u tijelu prisustvom specifičnih protutijela.

Ovisno o titrama, stavi tri stupnja infekcije:

  • 1/200 - nema toksokaroze
  • 1/400 - uvjetna infekcija. Ili je osoba bila bolesna i izliječena, ili je infekcija vrlo mala. Pomoću ovog pokazatelja dodjeljuje se dodatna dijagnostika
  • 1/800 - bolest je potvrđena. Možete odmah početi s liječenjem

Potpuni broj krvi

U perifernoj krvi utvrditi:

  • Povećanje sadržaja eozinofila (što upućuje na razvoj alergija, smatra se jednim od preciznih pokazatelja prisutnosti toksokar, bez obzira na tečaj).
  • Povišene razine leukocita - ukazuje na prisutnost upalnih procesa. Karakterističan za akutnu pozornicu.
  • Ubrzanje ESR-a.
  • Smanjena razina hemoglobina (karakterizira snažnu invaziju).

Biokemijski test krvi

Biokemijskom analizom se može saznati o prisutnosti patoloških procesa koji mogu uzrokovati toksokare.

pokazatelji:

  • povećana razina bilirubina;
  • povećanje broja jetrenih enzima u krvi;
  • povećani indeks imunoglobulina.

Dodatna dijagnostika

Metode dodatne dijagnostike:

  1. Punkcija unutarnjih organa - bušenje se vrši u području jetre, pluća i slezene, a mali dio organa uzima se za naknadnu biopsiju. Ova metoda dijagnoze s 100% vjerojatnosti pokazuje prisutnost toksokara u tijelu
  2. Dijagnoza rendgenskih organa prsne šupljine. Slika prikazuje male točke - larvae toxocar
  3. Ultrazvuk jetre - ovom metodom dijagnoze vidjet ćete sitne zrnaste formacije na površini i debljini organa
  4. Pregled fundusa omogućuje liječniku da vidi odjeljivanje mrežnice kada lokalizira ličinke toxocara u vaskularnom sloju očne jabučice

Liječenje toksokarijuma tijekom trudnoće

Larvae toxocar snažno potkopava zdravlje budućih majki, kao i fetus.

Ipak, strogo je zabranjeno liječenje antiparazitima tijekom trudnoće i tijekom dojenja. To je zbog činjenice da je ova skupina lijekova vrlo otrovna i može uzrokovati intruzivnu opijenost djeteta, au budućnosti i njegovu smrt.

Liječenje se provodi pod strogim nadzorom stručnjaka.

Dodijeljeno na:

  • antitoična terapija za smanjenje toksina koje proizvode toksokarne ličinke;
  • lijekovi za poboljšanje imunološkog sustava.

Antiparazitski lijekovi mogu se započeti nakon završetka razdoblja laktacije. Također se preporuča provjeriti novorođenče za parazite, jer postoji opasnost od intrauterine infekcije.

Liječenje s narodnim lijekovima

Greda kore korova:

  • 1 žličica kora pepela.
  • 200 ml kipuće vode.
  • Kuhajte 10 minuta.
  • Zagrijte 1 sat ispod ručnika.
  • Pijte toplo odmah nakon buđenja i prije odlaska u krevet na žličicu.

Decocija elekampana:

  • 1 tbsp. žlica elecampane.
  • 200 ml. kipuće vode.
  • Utipajte noć i popijte na krevet blagovaonice svakih 3 sata.

Kisela kiselina:

  • 1 tbsp. žlica kisela.
  • 200 ml kipuće vode.
  • Nanesite 4 sata i pijte 4 puta dnevno.

Izgaranje tansy:

  • 1 tbsp. žlica od tansy.
  • 200 ml kipuće vode.
  • Inzistirati na sat.
  • Pijte 4 puta dnevno na žlicu.

Kriteriji za oporavak

Osobe s toksokarcozom često se podvrgavaju raznim studijama kako bi proučili učinkovitost liječenja. Otprilike jednom mjesečno, bolesnici uzimaju krvne testove, koji procjenjuju dinamiku oporavka. Ako testovi daju nisku ocjenu, tada je protjerivanje i smrt parazita uspješno.

Osim toga, procjenjuje se opće stanje pacijenta. On sam može pratiti svoje zdravlje i promatrati promjene. Ako kronična bol prolazi, dobro se poboljšava, tada je liječenje uspješno.

Ako se testovi i stanje bolesnika ne poboljšaju, režim liječenja se mijenja.

Može li kosa pasti iz toxocara?

U vezi s slabljenjem imunološkog sustava zbog prisutnosti parazita, mogu postojati različite alergijske bolesti, kao i gubitak kose. To je zbog činjenice da tijelo nedostaje vitamina.

Koliko dugo toxocars umire?

Uz pravi pristup liječenju, većina toxocar propada u tjednu zbog teške opijenosti uzrokovane uzimanjem anthelmintic lijekova. Neki od njih mogu preživjeti, posebno one koji žive na periferiji (na primjer, pod kožom). Za njihovu smrt liječenje se ponavlja

Koliko dugo su titri toksokarije u krvi?

Protutijela na parazite akumuliraju se jako dugo i dugo zadržavaju svoje indekse. Stoga, kada čitate rezultate testa krvi, liječnik mora uzeti u obzir prisutnost rane slične invazije.

prevencija

Budući da se toksokaroza smatra opasnom bolešću, njezina prevencija odnosi se na sve. Uostalom, bilo koja bolest je mnogo lakše spriječiti nego liječiti.

Osnove prevencije toksokarazije:

  • Usklađenost s pravilima osobne higijene: pranje ruku svaki put nakon kontakta s kućnim ljubimcima, zemljišni rad, koji dolaze s ulice, prije jela i nakon posjete sanitariji
  • Profilaktički deworming svakih 3-6 mjeseci svih članova obitelji (posebno onih koji često kontaktiraju ljude drugih ljudi) i kućne ljubimce, s posebnim osvrtom na pse. Mali štenci odmah nakon stjecanja pokazuju veterinara da eliminira eventualnu invaziju
  • Izbjegavajte kontakt sa beskućnicima, a kućnim ljubimcima nije preporučljivo komunicirati s drugim životinjama
  • Dobra toplinska obrada sirovih proizvoda od mesa
  • Temeljito pranje voća, povrća i bilja neposredno prije konzumacije
  • Organizirajte posebna pješačka područja za kućne ljubimce, daleko od igrališta
  • Osigurajte da javni komunalije pravodobno zamjenjuju pijesak na igralištima

Simptomi toksokarazije kod odraslih i liječenje

Toxocariasis simptomatologija je toliko raznolika da njegove manifestacije mogu zadovoljiti liječnici koji prakticiraju u raznim granama medicine - neurologa, oftalmologa, hematologa, gastroenterologa, internista. Iako su znanstvenici nazivaju ljudski „ekološki ćorsokak” toxocariasis, za što je - neobično za host za tih parazita, Toxocara ličinke izazvati mnogo opasnih simptoma na unutrašnje organe.

Što je toksokaroza?

Toksokaroza uzrokuje nematode iz roda Toxocar, koji uglavnom utječu na predstavnike obitelji pasa (lisice, arktičke lisice, vukovi, psi). Duljina ženka ovog parazita je 7-8 cm, muški 4 - 10 cm. U tijelu svog glavnog domaćina, oni se brzo množe, izlučuju milijune jaja u okoliš. U jajetu postoji živa larva koja, pod zaštitom svoje kapsule, zadržava svoju vitalnost najduže vrijeme i mogućnost invazije u sljedeći domaćin.

Toksokaroz kod muškarca traje dugo i teško, s relapsima i razdobljima remisije. Dobiva inficiran oralnim putem, proguta jaja koja su sposobna za invaziju. Jednom u tankom crijevu, ličinke ostavljaju jaja, ulaze u jetru, pluća, mozak, očne jabučice, bubrezi, žučni kanali, u gušterače s protjecanjem krvi. Oni se mogu naseliti u tkivo ljudskog tijela, prekriti kapsulom i ostati sposobni za do 10 godina. S pojavom nekih čimbenika, toksokar ličinke postaju aktivni i migriraju krvotokom prema drugim organima.

Takva migracija ne prolazi bez traga. Na mjestu penetracije larve postoje tragovi upale, nekroza tkiva, ozlijeđena područja. Toksokarni antigeni uzrokuju osjetljivost i nasilni imuni odgovor u obliku alergija.

Simptomi toksokarazije

Unatoč činjenici da larva toxocar utječe na različite sustave ljudskog tijela, postoje simptomi toksokarija zajednički svim oblicima ove vrste helmintioze.

Oni su uzrokovani reakcijom imunološkog sustava na pojavu u tkivima proizvoda vitalne aktivnosti toksokarnih ličinki:

Atopični dermatitis - kao ugriz komarca osip, papula, prstenasti podiže iznad površine kože, uz svrbežom (s nepodnošljivim na najmanju ekspresije).

Edema Quincke - pojavljuje se u ždrijelu, grkljan, ometa dišni proces, uzrokuje gušenja, koža postaje plava. Potrebna je hitna medicinska pomoć, smrt nije isključena.

Napad bronhijalne astme - karakteriziran bučnim disanjem, kratkom daha, čestim suhim kašljem s raspodjelom minimalne količine sputuma, napadi gušenja.

Otrovanje pokazuje hipertermiju iznad + 38 ° C, opću slabost. Povremeno je bol u zglobovima, glavobolju, poremećajima spavanja i apetita. Limfni čvorovi, iako su povećani, ali još uvijek pokretni i bezbolni, nemaju znakove upale. Može se povećati 5 ili više skupina limfnih čvorova.

Uzroci infekcije toksokaramom

Osoba ne može biti uzročnik infekcije toxocaram, jer u svom organizmu odrasli zreli pojedinci ne formiraju se i jajašaca ovog parazita ne mogu biti dodijeljena. Najvjerojatniji izvor infekcije su psi. Izlučuju, zajedno s izmetom, toksokarna jaja, jer se u njihovom tijelu paraziti podvrgavaju potpunom razvojnom ciklusu. Najčešće helminti utječu na štenad i beskućnike. U različitim područjima Rusije stupanj infekcije s toksokarozom varira od 10% do 76%.

Nije uvijek izvor infekcije - kontakt s psima. Važnu ulogu ima tlo, uporaba kontaminirane hrane, voda, nepoštivanje pravila higijene.

Uzroci razvoja toksokaroze kod ljudi:

Unos helmintih jajnih stanica u probavni sustav iz tla kontaminiranog izmetom pasa i mačaka kad se ne poštuju pravila higijene;

Kontakt sa životinjskom kosom;

Pikatsizm ili perverzija okusa (konzumiranje neprehrambenih tvari: kredom, glinom, zemljom);

Stručni faktor (veterinari, ulični radnici, poljoprivrednici, vozači i automehaničari, lovci, kineologi);

Kontaktirajte hranu s izmetom žohara koji jedu jaja toxocar;

Korištenje nedovoljno čistog povrća, voća, zelenila, koje su imale kontakt s tlom;

Posjetite životinje na dječja igrališta, kontaktirajte djecu s ostatkom njihovog izmeta u sandboxovima.

Statistika pokazuje povećanu infekciju s toksokarozom socijalno nezaštićenih slojeva stanovništva, koji imaju nezadovoljavajuće životne uvjete, nedostatak udobnog stanovanja i komunalne sadržaje.

Oblici toksokarazije

S obzirom na težinu, ova vrsta helmintize ima sljedeće oblike:

Latentno - bez vidljivih manifestacija i uznemirujućih simptoma pacijenta;

Obrišite s minimalnim simptomima;

Manifest - ima izraženu kliničku sliku.

Odrasli najčešće obolijevaju s brisanim ili latentnim oblicima toksokarazije. Infekcija s helminths može imati i akutni i kronični tečaj. U prvom slučaju, egzacerbacije bolesti slijedi razdoblja remisije. Požara je uzrokovana činjenicom da ličinke migriraju u nove organe i tkiva i uzrokuju novu seriju kliničkih simptoma.

Oblici toksokaroze prema kliničkim manifestacijama:

Visceralni oblik

Dijagnoze se u 90% slučajeva toksokarne infekcije. Kod visceralnog oblika, larve helminti utječu na unutarnje organe osobe. Ovisno o tome koji je sustav bio napadnut, pojavljuju se simptomi bolesti. Ličinke se podmiruju s protjecanjem krvi i podmiruju se tamo gdje krv nije previše intenzivna.

Kada se unese u probavni sustav, toksokar se širi u jetru, žučnim kanalima, u gušterači, u tankom crijevu.

Poremećaji odljeva žuči i pankreatičnih enzima u 12-kolona, ​​traumatizacije crijevnih zidova izraženi su sljedećim simptomima:

Bol ispod rebra u projekciji jetre i gušterače;

Smanjena tjelesna težina;

Zamjena zatvor i proljev;

Žudnja s desne strane rebra;

Mučnina nakon jela;

Anemija (slabost, tinitus, blijeda koža) zbog kroničnog oštećenja tankog crijeva i gubitka krvi.

Simptomi oštećenja dišnog sustava:

Teško disanje i druge kataralne pojave;

Pomanjkanje daha, astmatično disanje;

Česti bronhitis, bronhopneumonija;

U X-zračnoj studiji, slika pokazuje jačanje plućnog uzorka, očituje se bronhopulmonalna infiltracija;

Gušenje s plavom kožom ili nasolabijalnim trokutom (cijanoza).

Neliječeni visceralni oblik lezije dišnog sustava može proći u bronhijalnu astmu, upalu pluća, plućni edem.

Unos toksokar u kardiovaskularni sustav dovodi do upale srčanog ventila (endokarditis). Kršenje hemodinamike komplicirano je zatajivanjem srca.

Simptomi oštećenja srca toksokarpom:

"Srce" kašalj u vodoravnom položaju (tipično za lezije lijeve polovice srčanog mišića);

Plave nokte, prsti, nasolabijski trokut;

Edem ekstremiteta, abdomen (karakterističan za lezije lijeve polovice srčanog mišića).

Oblik očiju

Ovaj oblik toksokarije iznimno je rijedak, karakterizira gubitak samo jednog oka s minimalnim brojem ličinki, obično jedan pojedinac. Oftalmoskopija može dijagnosticirati kretanje larve. Ako toksokaroza utječe na vidni živac, osoba je potpuno zaslijepljena od strane jednog oka.

Simptomi oka oblika toksokarazije:

Edem trepavica, hiperemija orbite;

Izbočenje očne jabučice.

Poraz oka manifestira se u sljedećim oblicima: uveitis, granulom oka, apsces staklenika, optički neuritis, keratitis, endoftalmitis. U odraslih je ovaj oblik toksokaroze izuzetno rijedak, gotovo nikada nije praćen alergijskim reakcijama.

Oblik kože

Uz ovu vrstu bolesti, kretanje ličinki izravno je vidljivo u debljini kože.

Simptomi dermalnog oblika toksokarazije:

Svrab kože, gori, bol u zahvaćenim područjima;

Upaljene hiperemijske tragove tijekom kretanja ličinki;

Osjećaj živog stranog tijela u debljini dermisa.

Neurološki oblik

Ono se manifestira u lezijama larve mozga. S ovim oblikom utječu središnji živčani sustav, membrane mozga i njena tkiva. Pacijent ima problema u kognitivnom području, u provedbi motoričke funkcije.

Simptomi neurološkog oblika toksokarazije:

Konvulzije, epileptički napadaji;

Oštećena svijest, nesvjestica, koma;

Kršenje vestibularnog aparata (trzajni hod, neravnoteža);

Preosjetljivost na nadražujuće tvari poput jakog svjetla, glasnih zvukova, dodirivanja;

Mišićna slabost do potpune nepokretnosti;

Pojava agresivnosti, afektivnog ponašanja, nemogućnosti samostalnog izlaska iz traumatskog stanja.

Iznimno su rijetki kombinirani oblici toksokarazije. Na sadašnjoj razini, znanost ima nekoliko slučajeva takve kombinacije.

Dijagnoza toksokarazije

Osumnjičiti da je prisutnost toksokara u tijelu za ove simptome vrlo teška. Larve se ne mogu naći u izmetu, jer ne parazitiziraju ljudski debelo crijevo. Nije moguće izolirati ih iz tkiva in vivo, jer je takav postupak izuzetno bolan i traumatičan. Najtočnija metoda dijagnosticiranja toksokarijata je ispitivanje krvi pacijenta za specifična antitijela. Ako je titar protutijela na toksokarozu jednak 1: 800 i više, to ukazuje na veliku vjerojatnost bolesti. Osim toga, razina eozinofila u krvi je ispitana.

Liječnik infektivne bolesti analizira rezultate laboratorijskih istraživanja i kliničkih manifestacija i provodi diferencijalnu dijagnostiku sa sljedećim patologijama:

Helmintiaza osobe u ranoj fazi (ascariasis, opisthorchiasis, schistosomiasis);

Odlučni argument u prikupljanju anamneze može biti prisutnost psa u domu pacijenta, njegov česti kontakt s kopnom, rad na zemljištu.

Dodatne dijagnostičke metode za toksokarazu:

Analiza krvne biokemije - povećanje razine ukupnih proteina i ostalih komponenti krvi;

Opća analiza krvi - znakovi anemije (smanjenje razine hemoglobina i koncentracije crvenih krvnih stanica), ubrzanje ESR-a, povećanje broja leukocita i eozinofila dijagnosticira se;

Ispitivanje ispljuštbe - u visceralnom obliku bolesti, mikroskopski pregled bilježi prisutnost helmintih u respiratornom traktu;

Ultrazvuk trbušne šupljine - popravlja povećanje veličine slezene i jetre, upalni proces u pankreasu;

Röntgensko ispitivanje prsnog koša - slika prikazuje izgled područja dezinficiranog tkiva koje migriraju tijekom vremena;

CT, MRI - popraviti posebno modificirana tkiva s upalnim mjestima koja sadrže ličinke;

Oftalmoskopija - otkrivanje stranih uključaka u pregledu očiju.

Liječenje toksokarazije

Trenutačno nema specifične terapije za ovu kormikalizu. Infectionists koriste sljedeće moderne lijekove za liječenje toksokarazije:

Dodijeliti 100 mg 2 r./dan, primjenjuju se za 2-4 tjedna, nuspojave u obliku mučnine i glavobolje su iznimno rijetke.

Nanesite 5-10 dana na 50 mg / kg / dan, lijek ima kratkoročne nuspojave, nema negativan učinak na respiratorni i kardiovaskularni sustav.

Nanesite 2-4 tjedna na 4-6 mg / kg / dan, postoje nuspojave kao što su vrućica, mučnina, glavobolja i vrtoglavica

Koristi se 10-20 dana na 10 mg / kg / dan, povremeno postoje nuspojave kao što su proljev, mučnina, bol u trbuhu, ima teratogeni učinak, nije propisana trudnicama.

Liječenje toksokarijuma u odraslih osoba u bolnici obavlja se ako su dijagnosticirane ozbiljne komplikacije. S latentnom (latentnom) ili izbrisanom trenutnom terapijom, toksokarije se provode na izvanbolničkoj osnovi. Masovna smrt ličinki dovodi do nasilne reakcije imunosti u obliku alergijske reakcije. Stoga, bez obzira na ozbiljnost lezije, pacijent propisuje antihistaminike. Istodobno je propisana prehrana koja isključuje vedro obojeno povrće, agrum, vino, sir, začini.

Liječenje toksokaroze uključuje uporabu drugih lijekova koji su usmjereni i na uzrok bolesti, te na obnavljanje tijela, kako bi se olakšalo stanje osobe.

Grupe lijekova za liječenje toksokarazije:

kauzalni - izravno utječe na uzrok bolesti - larva toxocara, uzrokujući njezinu smrt

Mebendazole - koristi se kod djece starijih od 2 godine i kod odraslih (vidi pregled tableta s crva)

Albendazol - odobren je za upotrebu u bolesnika nakon prve godine života.

patomehanizam - vraća poremećene procese u tijelu ili zaustavlja njihov daljnji razvoj

Glukokortikoidi (prednisolon, deksametazon) - imaju snažne protuupalne i antialergijske učinke.

Otopine elektrolita (fiziološka otopina, kalijev klorid, natrijev acetat) primjenjuju se intravenozno u teškim oblicima toksokarijata radi uklanjanja simptoma opijanja.

Pripreme lakto- i bifidobakterija - vraćaju crijevnu mikroflora za normalizaciju stolice s visceralnim oblikom toksokarazije.

Adsorbents (smecta, enterol) - oni se uzimaju oralno kako bi uklonili toksine iz crijeva.

simptomatičan - olakšava stanje bolesnika, ali ne utječe ni na uzrok bolesti niti na njenom putu

Antipiretički lijekovi (ibuprofen, paracetamol), normaliziraju tjelesnu temperaturu, uklanjaju bol u mišićima i zglobovima.

Spazmolitici (drotaverin, papaverin); zaustaviti bol u abdomenu s spastičnim smanjenjem žučnih kanala.

Antiemetik (metoklopramid, domperidon), normalizira pokretljivost gastrointestinalnog trakta, zaustavlja povraćanje.

Antialergijski (cetirizin, ketotifen), uklanja svrab i osip.

Kriteriji za djelotvornost anthelmintik terapije:

Kliničke manifestacije toksokaroze (tjelesna temperatura, manifestacije intoksikacije i alergijske reakcije, respiratorni poremećaji) se regresiraju;

Razina eozinofila u krvi se smanjuje;

Razina antigena do toksokaroze u krvnom serumu 3-4 mjeseca nakon početka liječenja je 1: 8000 i niža.

Ako se laboratorijski i klinički parametri poboljšavaju polako, a nakon 3-4 mjeseca se ponavlja terapija. U teškim slučajevima, potrebno je do 5 kolegija anthelmintic terapije. Ova bolest ima povoljan razvoj, završava s oporavkom zaražene osobe. U rijetkim slučajevima, s ozbiljnim oštećenjem vitalnih organa, moguć je koban ishod.

Profilaksa toksokarazije

Toksokaroz je na posebnoj kontroli u Gossanepidnadzoru. Svaki slučaj ove vrste helmintize zabilježen je u sustavu izvješćivanja. Za rješavanje medicinsko-veterinarskog problema primjenjuju se posebne preventivne mjere:

Aktivnosti usmjerene izravno na izvoru zaraze - dehelmintizacije pasa tijekom trudnoće, profilaktičko liječenje štenaca, pasa godišnje pravovremeno pregled i liječenje, ograničavanje broja osoba bez krova nad glavom, izdvojiti određena područja za šetnju životinje.

Mjere protiv prijenosa infekcije - temeljito pranje ruku nakon razgovora s životinjama i rada s kopnom, prerade voća i povrća, zaštita dječjih igrališta i sandboxa od posjećivanja životinja.

Aktivnosti usmjerene na informiranje o riziku toxocariasis bolesti - informiranje rizične pojedince (uzgajivači, roditelja male djece, lovci) na prijenosnim putevima određene zamjene za osobe koje su sklone pica (upotreba krede, gline).

Nakon transferirane toksokaroze, tijelo razvija lokalni imunitet protiv ponovne infekcije. Trenutačno se razvijaju cjepivo i suvremene imunološke metode za proizvodnju visoko specifičnih zaštitnih proizvoda za prevenciju toksokarazije.

Toksokaroza - simptomi i liječenje kod odraslih i djece (toksokar)

Brzom navigacijom stranice

Parazitska crijevna infestacija prilično je zajednička skupina bolesti i kod djece i kod odraslih. Vjerojatnost da helminti utječu samo na gastrointestinalni trakt nije istina.

U parazitsku helmintizu, kod koje dolazi do oštećenja različitih organa i sustava, uključena je toksokaroza. Da biste spriječili teške posljedice, trebate znati kako se infekcija javlja i koji su prvi simptomi toksokarijije kod ljudi.

Toksokaroz (toksokara) - što je to?

Toksokaroz se odnosi na zoonotik helminthiasis, krajnji domaćin parazita su životinje: psi, rjeđe mačke. Toksokaroza je parazitska bolest uzrokovana ljudskom infekcijom ascarida toksokarpom.

U crijevima većine mladih štenaca, parazitiziraju se crni matovi do 18 cm u spolno zrelom obliku. Stoga, infekcija se često događa tijekom igre s kućnim ljubimcem ili u kontaktu s kaputom.

Također, moguće je postati "posjednik" toksokara u kontaktu sa tvarima koji sadrže larve crve, ili uz uporabu mesa od svinja, ptica ili ovaca koji su domaćini rezervoara. Nemoguće je dobiti zaraženo neopranim zelenim površinama i povrćem, nepotrebnom vodom. Pacijenti s toksokarijijom nisu zarazni prema drugima.

Toxocariasis uzrokuju paraziti, dobivanje na usta u želucu i crijevima, probiti stijenke krvnih žila i krvotok, zaobilazeći organski barijeru, ulazi u pluća, jetra, srce, bubreg, mišić, štitnjače, pa čak i mozak.

U tom slučaju, u svakom organu, brojni ličinci su enkapsulirani (larvalni oblik toksokarazije), u tom stanju jaja su održiva do 10 godina.

Svakog dana toxocara ženka postavlja do 200 tisuća ličinki. Stoga se široko rasprostranjen poraz različitih organa i sustava može pojaviti samo nekoliko mjeseci nakon infekcije. Najčešće se toksokoli nalaze u djece, vrtlara, radnika čije se djelatnosti odnose na životinje i tlo (komunalne usluge, krzno gospodarstvo, veterinarske klinike itd.).

Simptomi toksokaroze putem oblika bolesti

Simptomi toksokarije kod odraslih i djece s toksokarozom mogu biti vrlo različiti. Seksualno zreli paraziti u gastrointestinalnom traktu (crijevna toksocarijaza) uzrokuju mučninu, bol u trbuhu, pretjeranu slinavost. U pozadini smanjenja apetita, često se javljaju vrtoglavice u izmetu, toksokarna jaja.

Kod toka razlikuju se toksokaroza:

  1. Asimptomatski - potpuni odsutnost pritužbi, manja eozinofilija (normalno do 300 stanica / μl) i protutijela za toksokaram 1 do 400-800;
  2. Skriveni simptomi (glavobolja, kašalj, rekurentna nježnost u abdomenu), eozinofilija do 2500 l / μl i specifična protutijela razina 1 do 800-3200;
  3. Lokalizirani - očni, kožni, visceralni i neurološki;
  4. Sustavni - razviti simptome višestrukog oštećenja organa.

Toksokarazija očiju

Ovaj oblik infekcije ascariasis očituje dugotrajna gnusna upala očiju (češće jedna), koja nije podložna tradicionalnom liječenju.

Larve djeluju na vaskularnu membranu oka i mrežnicu, što uzrokuje postupno smanjenje vida i pojavu granuloma.

U odsutnosti tretmana toksokarazije kod odraslih, simptomi se postupno povećavaju. Moguće je razvoj strabizma, optičkog neurita i apscesa staklastog.

Kutna toksokaraza

Poremećaj kože toksokarpom često se percipira kao primitivna alergijska reakcija (svrbež, crvenilo). Tipična vanjska manifestacija toksokarazije je urtikarija, mali osip, pojava guste, bolne palpcije potkožnih nodula.

U ovom slučaju, najčešće je senzibilizacija povezana sa životinjskom kosom. U tešim slučajevima dolazi do ekcema.

Neurološka toksokarazija

Poraz živčanog sustava jedan je od najtežih manifestacija toksokarazije. Djeca u početnoj fazi infekcije s toksokarima imaju problema s pozornošću i pamćenjem, postoji hiperaktivnost.

  • Razvoj bolesti kod odraslih popraćen je sindromom kroničnog umora.

Neprestana glavobolja, koja nije blokirana uobičajenim lijekovima protiv boli, nalikuje simptomima arahnoiditisa i meningoencefalitisa. Često je fiksni razvoj sljepoće, paralize / pareze, konvulzivnih napadaja.

  • Letargičan san je moguć.

Sistemska toksokarazija

Sistemske poraza tijela toksokarp često se javlja s produljenom parazitskom zarazom, u pozadini imunodeficijencije. Pacijent ima sljedeće simptome:

  • povremeno se povisuje temperatura, u teškim slučajevima do 39 ° C;
  • povećana zagušenja limfnih čvorova;
  • hepatomegalija, rjeđe - povećana slezena;
  • plućni sindrom - kašalj, otežano disanje, do razvoja bronhitisa / upale pluća ili bronhijalne astme;
  • Osip kože (s sistemskim oštećenjima rijetko se fiksira).

Larvalni oblik toksokarazije

Encapsulirani u različitim organima toksogeni uzrokuju određene simptome. Znakovi larve lezije:

  • pluća - gori noćni kašalj, suho / mokro teško disanje, kratkoća daha;
  • Gastrointestinalni trakt - proširena bol u abdomenu, nedostatak apetita, konstipacija / proljev, bezbolan gubitak težine, nadutost;
  • srce - česte pulse i bol u prsima, u teškim slučajevima - tromboza i zatajenje srca;
  • štitnjača - poteškoće s gutanjem, osjećaj stiskanja u grlu, promjena u glasu;
  • mišićno - mialgija, pogoršana vježbom, žarišnih bolnih brtvila, crvenilo kože iznad zahvaćene mišiće;
  • limfni čvorovi - povećanje cervikalnih submandibularnih limfnih čvorova (ne lemljenih u okolna tkiva).

Dijagnostički značajni testovi

Dijagnoza "toksokaroza" pouzdano je potvrđena sljedećim studijama:

  1. Kliničko ispitivanje krvi - ubrzana ESR, povišena razina eozinofila (normalna s toksokarazijom očiju) i leukociti, niski hemoglobin;
  2. Biokemija - visoka razina bilirubina, imunoglobulina i uzoraka jetre;
  3. Imunološka analiza za toksokarozu (RSA, ELISA) - određivanje titra protutijela na toksokaram (što je veća količina infektivne hipnoze, to je veći titar);
  4. Analiza stolice - otkrivanje toksokarnih jaja (samo u prisutnosti odraslih osoba u crijevima);
  5. X-zraka, ultrazvuk, CT - identificiranje u pogođenim organima jednostruke ili višestruke infiltrata bez jasnog granica (larvi kapsule okružen upalnih granulom), nekroze ili krvarenje.

Liječenje toksokarijuma kod odraslih i djece, lijekova

Liječenje toksokarijata pomalo je komplicirano činjenicom da anthelmintski lijekovi ne mogu uništiti kapsulirani toksokarp, već djeluju samo na migracijskim parazitima.

Anthelmintska terapija uključuje primjenu jednog od sljedećih lijekova:

  • Mebendazol (Vermox) - koristi se za liječenje toksokarazije kod djece od 3 godine i odraslih u dozi od 200-300 mg, 2-3 puta dnevno, 1-4 tjedna.
    Ditrazin - tijek 2-4 tjedna za 2-6 mg / kg težine pacijenta dnevno;
  • Tiabendazol (Mintezol) - visoko učinkovit, ali i vrlo otrovni lijek, uzima se u dozi od 25-50 mg / kg tjelesne težine u 2-3 doze (dnevno ne više od 6 g), tečaj - 5-10 dana.
  • Carbendacim (Medamin) - je indiciran za liječenje toksokarijasa u odraslih i djece, dnevna doza od 10 mg / kg tjelesne težine je podijeljena u 2-3 doze, tečaj - 10-14 dana.

Upotreba u liječenju tih lijekova često uzrokuje mučninu / povraćanje, glavobolje, alergijske osip kože, epigastričnu bol, slabost.

Istodobno s anthelminticnim tretmanom, propisuje se tijek antialergijskih lijekova za pacijente s toksokarozom. Za liječenje toksokarijata kod djece mlađe od 6 godina propisane su Tavegil, Claritin ili Zirtek.

Odrasli desenzibilizirajući lijek odabire se uzimajući u obzir nedostatak nuspojava pospanosti i zabrane vožnje (Claritin, Telfast). Izolacija bolesnika nije potrebna zbog njihove nediskriminacije prema okolnim ljudima.

Oftalmološka karminoza zahtijeva tijek subkonjunktivnih injekcija Depomedrola u kombinaciji s laserom ili fotokoagulacijom otkrivenih kapsuliranih ličinki. U teškim slučajevima, kirurško liječenje se provodi kako bi se spriječio razvoj sljepoće.

Prognoza liječenja

Iako je prognoza za toksokariju povoljna, ponovljeno pojavljivanje bolesti nije isključeno zbog očuvanja larvalnih granuloma u tijelu. Svaki utjecaj koji smanjuje imunitet - stres, SARS i drugo - povećava aktivnost toksokara ličinki i uzrokuje migraciju.

Posebno nepovoljno u smislu ishoda bolesti je produljeni tijek helmintioze kod ljudi s teškim imunodeficijencijama. U takvim slučajevima, ponekad je smrtonosni ishod zabilježen zbog teških oštećenja vitalnih organa - srca, pluća, mozga, bubrega.

toxocariasis

toxocariasis - bolesti iz grupe, infekcije helmintima. Uzročnik je toxocarosis crva Toxocara, koji su uglavnom paraziti na domaćim životinjama i uzimajući u ljudskom organizmu događa slučajno, pa toxocariasis odnosi atipičan ljudskih bolesti. Čovjek za Toxocara parazita je slijepa domaćin s obzirom na činjenicu da je priroda pruža mogućnost razvoja ličinki parazita u tijelu. Prijelaz toksokarije među pojedincima ljudske populacije je nemoguć zbog smrti larve u ljudskom tijelu. Bolest pogađa i odrasle i pedijatrijske populacije, na kraju, u većoj mjeri.

Uzroci toksokarazije

Uzrok toxocariasis slučajno zarobljen u ljudskom tijelu, ličinke Toxocara. Toxocara proguta slučajno, uz zanemarivanje na postulatima osobne higijene nakon kontakta sa zemljom, životinja, posebno pasa lutalica u lošim higijenskim preradu voća i povrća prije jela. Često od Toxocara ličinke djeca pate zbog naime oni više nisu u kontaktu s pijeskom, zemljom i životinjama. Nakon šetnje, ili kontaktom sa životinjama često dobiti prljave ruke u usta, as njima su jaja patogena.

Konačni domaćin toxocara parazita su psi, u svom organizmu su seksualno zreli primjerci parazita. Tijekom reprodukcije, ženka Toksokara postavlja jaja koja se, u izmetu, prenose u okoliš. Polaganje jaja Toksokara ženki su vrlo brojne, u roku od jednog dana može dosegnuti dvije stotine tisuća jedinica.

Jaja uzročnika toksokarijata vrlo su otporne na nepovoljne uvjete okoline i ne dugo umiru. U komposta jaja može trajati i do nekoliko godina. U stanu, jaja se također mogu sačuvati tijekom cijele godine, bez gubitka njihove sposobnosti da se napadaju.

Ulazak u organizam konačnog domaćina ili u organizam domaćina rezervoara, jajašce dovode do larve stupnja razvoja parazita. Vlasnik spremnika (posrednik) može postati glodavaca, svinja, ptica, crvi, uključujući ljude. Daljnji ciklus može se nastaviti ako domaćinu, na primjer, psa, jede domaćin rezervoara.

Moguće je prenijeti parazit transplacentally, od bolesnog psa do štene. U ovom slučaju, odmah nakon rođenja, štene će biti izvor infekcije.

Za osobu je faza jaja opasna. Iz jaja u tankom crijevu čovjeka postoje ličinke uzročnika toksokarazije. Nadalje, oni "drill" crijevne sluznice i s protok krvi počinju migrirati na unutarnje organe čovjeka. Kroz portalnu venu ulaze u jetru, gdje se smiruju i uzrokuju upalu.

Nemojte se naseliti u jetru ličinki, pasti u desni atrij, a potom kroz pluća u mali i veliki krug cirkulacije krvi. U plućima je također prisutna i druga serija larvi.

Uz protok krvi, ličinke mogu zaraziti apsolutno sve organe bubrega, mišića, mozga, očiju, itd. U zahvaćenim organima ličinke mogu dugo trajati, uzrokujući upalu.

Infekcija osobe javlja se usmeno i usmeno. Jaja ulaze u usta kroz životinjsku kosu na kojoj su; kroz neoprano povrće, voće, zelje; kroz prljave ruke; kroz vodu kontaminiranu životinjskim izmetom. To može biti prirodni rezervoari. Prehrambeni put infekcije moguć je kroz nedovoljno toplinski obrađeni meso. Posebno, to se odnosi na ljubitelje mesa s krvlju.

Posebno opasno u pogledu zaraze štenadima, s njima djeca provode dosta vremena.

Rizična skupina za zarazu toksokarnih larvi uključuje ljude povezane s skrbi ili obukom životinja. Takvi obrti uključuju uzgajivače pasa, veterinare. Također, kategorija ljudi u čijem radu postoji produljeni rad s zemljom, na primjer, kopači, podliježe infekciji.

Simptomi i znakovi toksokarijije

Toksokaroza u čovjeku nema patognomonične znakove samo za njega. Kliničke manifestacije su vrlo općenite prirode i povezane su s činjenicom da se tijekom svog života parazit migrira u organe i tkiva, oštećuje ih i narušava normalan rad. Na putu njegova uvođenja u tkivo, larve toxocara ostavljaju krvarenje, au organima stvaraju granulome, upalne promjene i područja nekroze tkiva.

Štoviše, tijekom svog postojanja, ogromna količina otpadnih proizvoda baca se u tijelo, uzrokujući alergijski organizam i sve relevantne manifestacije koje se mogu promatrati u obliku alergijskih reakcija.

Ljudsko tijelo nije u stanju nositi se s ličinkama Toxocara zbog činjenice da izazove zaštitni premaz koji to maske, uzrokuje imunološki sustav da griješe, a ne da se preko stranih tvari u tijelu površine parazita. To omogućuje parazit koristiti nekažnjeno domaćin, uzrokujući zajedničke manifestacije toxocariasis.

Pacijenti s toksikozom dugo vremena opaženi su u stručnjacima različitih profila: terapeuta, pulmonologa, alergologa, oculista, neuropatologa itd.

Postoje dva glavna oblika razvoja bolesti, ovisno o intenzitetu infekcije ličinki. Ovo je visceralni i okularni oblik bolesti.

Visceralna toksokaraza obično se razvija s obilnom invazijom ličinki. Klinika razvija bolest organa u kojem se parazit riješio. Tijekom cijelog života ličinke mogu mijenjati životni prostor i migrirati u druge organe i tkiva, uzrokujući pogoršanje bolesti i nadopunjavajući kliničku sliku novim simptomima.

Eye toksokaroz kod ljudi se razvija s malim brojem ličinki u tijelu i može pogoditi vizualni analizator na bilo kojem dijelu svog puta.

Toksokaroza kod djece

Najčešće je toksokaroza zabilježena u dobnoj skupini od 1 do 4 godine starosti, kada se dječak dugo vremena guši u pješčaniku, a ruke, bez obzira na njihovu čistoću, drže većinu svog vremena u ustima.

Izlučiti akutnu i latentnu toksokarazu. Latentni oblik toksokarije se ne manifestira ni na koji način. U akutnim oblicima nastaju brojne kliničke manifestacije. Postoji porast temperature na subfebrile, ponekad ludaste znamenke.

Kod djece, toksokarazija, kao i kod ostalih helmintijaza, prati kršenja opće države. Takvi prekršaji uključuju slabost, dijete postaje niska aktivni tijekom dana, razvijanje poremećaja spavanja ritma, dijete ne zaspati i nemirno spavati cijelu noć. Postoji nemogućnost ponašanja, blaga uzbudljivost. Takve manifestacije povezane su s trovanjem djetetovog tijela s proizvodima patogena toksokaroze.

Često razvijaju alergijske bolesti, koje se dugo vremena neuspješno liječe. Larvae toxocar ne samo da može uzrokovati nove alergijske bolesti, nego također podržava već dostupne, na primjer, atopijski dermatitis.

Alergijske lezije kože mogu napraviti svoj debi u obliku košnica, dermatitisa, eventualno razvoja ekcema. Erupcije svijetle, edematous, idu zajedno s jakim svrbež. Dugo se vrijeme neuspješno tretira kao normalna alergija.

Oštećenja kože uzrokovana jakim svrbežom često su komplicirana dodavanjem sekundarne infekcije streptokoka ili stafilokoknog porijekla. Razvoj sekundarne infekcije na koži zahtijeva uporabu antibakterijskih lijekova.

Uz alergijske lezije kože, otkrivaju se distrofije noktiju i kose.

Limfadenopatija je također moguća s toksokarozom. Povećanje može biti kao jedna grupa limfnih čvorova, a sve grupe limfnih čvorova istodobno. Limfonodusi, koji se kreću, nisu zavareni zajedno i okolnim tkivima u paketima, bezbolno, koža iznad njih se ne mijenja.

Ako su toksokari lokalizirani u plućima, tada tekuća toksokarijasa u obliku pneumonije, bronhitis često s astmatičnom komponentom. Auskulativno u plućima, čuje se razne suhe i mokre žile. Dijete je mučilo dugotrajni kašalj, uglavnom noću. Ponekad se stezanje kašlja može završiti povraćanjem, što čini zbunjujuće toksokarije s grubim kašljem.

Ocularna toksokarijalizacija kod djece često se javlja u obliku jednog od sljedećih oblika: (intraokularna živa larva javlja češće u dobi od 2 godine) endophthalmitis; granulom stražnjeg stupa; periferni granulom. Za sve vrste toksokarijuma očiju, oštećenje oka je jednostrano.

Endophthalmitis je tipičniji u dobi od dvije do devet godina. Možda je razvoj strabizma, gubitak vida jednog oka, promjena boje učenika od crne do bijele - leukocorija. Ova vrsta toksokarijskih oka može postati komplicirana mrežnicom, kataraktama, hipotenzijom.

Granulom stražnjeg stupa je češći kod djece od šest do četrnaest godina. Klinički očituje jednostrano smanjenje vidne oštrine, povezano je s formiranjem granuloma u makularnom području oka. Ako problem nije riješen na vrijeme, moguće je da je formiranje mrežnice nabora, formiranje subretinalnog krvarenja, odvajanje retine je moguće. Periferni granulom je češći kod starijih i odraslih osoba.

Prilikom ispitivanja bolesnika s toksokarozom često se javlja blagi porast jetre i slezene. Također treba imati na umu da u zdravih dojenčadi do pet godina jetra izlazi ispod obalnog luka za jedan i pol centimetara.

Toksokaroza kod odraslih

Praktički ne razlikuje od one djece se podešava samo zbog činjenice da su djeca više osjetljiv na zajedničkim manifestacijama toxocariasis, kao što su letargija, umor, neraspoloženja, labilnosti raspoloženja.

Odrasli transferiraju toksokarozu na noge, ako nema ozbiljnih manifestacija i komplikacija, poput gubitka vida, upale pluća, bronhitisa s astmatičkim napadima.

S toksokarozom očiju, lezija je obično jednostrana. S porazom od mrežnice i njegove choroid, optičkih puteva pacijent žali na gubitak vizualnog polja, tako da je izgled rampe. E. nedostataka od kojih bolesnik vidi kao zamračenom mjestu, zatvaranje dijela objekta.

Oksidoza oka kod odraslih može se pojaviti u obliku perifernog granuloma, što se manifestira smanjenjem vidne oštrine u jednom oku. Povezan je s lezijom makularnog područja, komplicirano odvajanjem mrežnice. Ako njegovo postojanje nije bilo što komplicirano, granulom može ostati neotkriven. Specifična značajka perifernog granuloma je prisutnost pseudo-cističnih formacija na staklastom tijelu.

Kada se ličinke toksokara uranjaju u tkivo mozga, razvija meningoencefalitis. Manifestacije takvog lokaliziranja toksokara mogu biti epileptiformne napadaje, paralize i pareze, uporni glavobolje, smanjena pažnja, odsutnost.

U studiji bolesnika s pozitivno za uzorke toxocariasis, utvrđeno je da je među njima epileptički aktivnost u mozgu je više zajedničkog nego ljudi s negativnom krvi na toxocariasis.

Pneumonija s toksokarozom nastaje, kao i upala pluća uzrokovana drugim patogenima. Kardinalna razlika između pneumonije uzrokovanih toksokarima je ta da su slične pneumonije otporne na uporabu konvencionalnih antibakterijskih lijekova, što čini nužnim tražiti druge uzroke bolesti. U praksi postoje slučajevi pneumonije toksokarotskog porijekla s smrtonosnim ishodom, koji je povezan s teškoćom pravovremenog otkrivanja parazita u ljudskim plućima i poteškoćama pri odabiru adekvatnog liječenja.

Bronhitis uzrokovan toksokarnim larvatima karakterizira prisutnost astmatične komponente i trajne struje, usprkos trajnom liječenju. Može biti kratkoća daha. Takav bronhitis treba razlikovati od bronhijalne astme. Pacijenti se često neuspješno opažaju u pulmonologu i primaju liječenje za bronhijalnu astmu.

Neki pacijenti pate razvoj toxocariasis trbušnih manifesta sindrom kao bol u trbuhu, nestabilna stolica, poboljšati stvaranje plina u crijevu, mučnina, ponekad povraćanjem. Može doći do ozbiljnih oštećenja srca u obliku miokarditisa uz nastanak upalnih granuloma u srčanom tkivu. Gušterača, bubrezi također pate.

Uz oštećenja kože, osim košnica, ekcema, Quinckeovog edema, tuberkuloznih nodula može se otkriti. Obično se nalaze ispod kože stopala i dlanova. Otkrivanje palpacijom. Ako izvodite biopsiju određene formacije, možete prepoznati larve parazita.

Toxocariasis valja razlikovati od sličnih bolesti na njega: prije svega s drugim helminta, Hodgkinove bolesti, senzibilizacije droga, hipernefroma.

Dijagnoza i analiza za toksokarazu

Dijagnoza toksokarijuma predstavlja određene poteškoće zbog nepostojanja patognomoničkih simptoma bolesti. Otkrivanje migratornih ličinki vrlo je teško.

U početnim fazama dijagnoze potrebna je detaljna zbirka anamneze života. Razmatraju se svi čimbenici koji povećavaju vjerojatnost dijagnoze toksoksoze. Potrebno je razjasniti prisutnost životinja (mačaka i pasa) u ljudskom okolišu, uzimajući u obzir vrstu profesionalne djelatnosti (kontakt sa životinjama, kopno), starost nije mala važnost (kod djece od 1 do 4 godine, povećani rizik od infekcije). Potrebno je raspitati se o ljudskim potrebama hrane, kako se meso obrađuje kad se kuha, da li se meso koristi za hranu krvlju.

Ne najmanje ulogu u dijagnozi igra rutinski test krvi. U općoj analizi krvi nalazi se eozinofilija koja označava alergijski organizam; moguće, umjereno smanjenje razine hemoglobina (anemija); leukocitoza do visokih vrijednosti; ubrzano ESR. Stupanj jačine eozinofilije i leukocitoze u velikoj mjeri ovisi o razini infekcije ljudskog tijela s toksokara ličinama.

Analiza izmeta za otkrivanje jaja crva nema praktičnu vrijednost kao s drugim helmintijama. u ljudskom tijelu, toksokarne ličinke ne dospijevaju u pubertet i stoga se ne mogu reproducirati polaganjem jajašaca.

Ako sumnjate na upalu pluća, obično se radiografija prsišta. Uz toksokarozu na slici, radiolog vidi nesvjestice karakteristične za upalu pluća, plus "leteći" infiltrati, koji na kraju mijenjaju svoje mjesto. Povećava se plućni uzorak.

Uz ponavljana abdominalna bol obavlja ultrazvuk trbuha, pri čemu je vidljivo niske gustoće žarišta u jetri, manje Kalcifikacije, promjenu strukture parenhima gušterače hepatosplenomegalija.

Glavni je značaj dijagnoze toksokaroze imunološki pregled krvi za toksokarozu. protutijela za toksokaram počinju se proizvoditi tijekom migracije ličinki.

Krv za toksokarozu ispitana je pomoću ELISA. Imunoglobulin G se broji. Imunoglobulini G akumuliraju se u krvi 6-8 tjedana od nastupa invazije. Njihovi prethodnici imunoglobulina M obično nisu određeni. počinju se proizvoditi čak i tijekom migracije ličinki i govoriti o svježoj invaziji na parazit. Do trenutka pojavljivanja kliničke slike prestaju se otkriti i zamjenjuju se proizvodnjom imunoglobulina G.

Značajni titri toksokaroze su 1: 800. Ove brojke ne samo da potvrđuju dijagnozu toksokarazije, već također ukazuju na značajnu invaziju ličinki u ljudskom tijelu.

Niži titri toksokaroze 1: 200; 1: 400 pokazuju nisku infestacija larvi i mogućnost bilo toksokaronositelstva toxocarosis oči i / ili centralnog živčanog sustava, kao što je U tim oblicima, specifična protutijela nisu otkrivena, ili se određuju u niskim titrima.

Titar toksokaroze 1: 100 ukazuje na odsutnost invazije i zahtijeva ponovno ispitivanje. Takav titar u prisutnosti invazije moguć je u ranim fazama infekcije, kada imunološki sustav još nije razvio zaštitnu AT. Povećanje titra AT u drugoj studiji potvrđuje dijagnozu toksokaroze.

Titar AT također može biti pozitivan kod ljudi koji su imali prethodnu toksokarazu. U tom slučaju AT titar se ne povećava.

Krv za toksokarozu uzima se iz vena, ujutro na prazan želudac. Preporučljivo se suzdržati od pušenja 30 minuta prije uzimanja krvi.

Liječenje toksokarazije kod djece

Osnova za liječenje toksokarazije je uporaba anthelmintskih lijekova. Liječenje toksokarije kod djece treba provoditi u bolnici pod nadzorom liječnika.

• Albendazol se koristi za liječenje. Tijek liječenja s Albendazolom je deset do petnaest dana. Potrebno je provesti najmanje dva tečaja liječenja. Lijek se uzima u dvije podijeljene doze od 5-10 mg / kg / dan. Tablete se ne žvakaju. Kontraindicirana u mrežnici oka, povećana osjetljivost na lijek.

• Vermox. Doziranje je isto kao kod liječenja Albendazolom 5-10 mg / kg / dan. Dnevna doza se uzima u 3 podijeljene doze. Lijek treba uzimati od deset do četrnaest dana. Kontraindicirana kod djece do dvije godine. Ne koristi se za Crohnovu bolest, insuficijenciju jetre, ulcerozni kolitis. Učinkovito djeluje na migratorne ličinke, ali ne i dobro izliječene inkapsulirane ličinke u tkivima.

• Nemosol je trgovačko ime Albendazola. Tijek liječenja je deset dana. Dnevna doza lijeka se uzima u dvije podijeljene doze. Lijek se ne žvače, ispire vodom. Dopušteno za djecu do dvije godine. Dnevna je doza izračunata po kilogramu tjelesne težine i iznosi 10 mg.

• tiabendazol. Propisuje se dnevnom dozom od dvadeset pet do pedeset miligrama po kilogramu tjelesne težine.

Liječenje toksokarazije oka treba provoditi zajedno s oftalmologom. Za uklanjanje žive larve iz organa vida koriste se laserske tehnologije, posebice laserske koagulacije. Dnevna doza Albendazola u ovom obliku toksokarazije bit će 15 mg / kg, a tijek liječenja produžen je do dvadeset dana.

Da bi podržao rad jetre, anthelmintik preparati se kombiniraju s upotrebom hepatoproteina: Essentiale, Hofitol u dobnim dozama.

Zbog visoke alergijske raspoloženje toxocariasis tijelo pacijenta, to je poželjno da dopuni liječenje antihistaminicima: Suprastin, Tavegil, loratadin, Tsetrin. To je osobito važno kada ličinke umru s početkom liječenja.

U prisutnosti kožnog bolesti djece, koje je popraćeno s nepodnošljive svrbež najpoželjnije koristiti od prve generacije antihistaminici, koje prodiru kroz krvno-moždanu barijeru i uzrokuju značajnu živčanog sustava sedacije središnji. Učinak sedacije pomaže maloj djeci da pate bolno svrab i suzdrže se od češljanja kožnih elemenata svrbeža. Prema tome, takve mjere služe za sprečavanje sekundarne infekcije ulaska u češalj.

S masivnom invazijom, moguće je propisati lijekove sorbents: Lactofiltrum, Smecta.

Biopreparacije su također propisane za obnovu intestinalne mikroflore: Normobakt, Maksilak Begi, Buck Set.

Tijekom liječenja potrebno je pratiti parametre testiranja krvi, osobito razine leukocita. Pripravci za liječenje toksokaroze su toksični i zahtijevaju kontrolu biokemijskih parametara funkcije jetre - transaminaze.

Obično, s početkom liječenja, sve manifestacije toksokarijuma počinju se smanjivati, uključujući kožne, plućne i druge manifestacije. Opće stanje djeteta poboljšava se, dijete postaje aktivno, raspoloženje se stabilizira.

Liječenje toksokarijije u odraslih osoba

Osnova liječenja je isti lijekovi kao u liječenju djece toxocariasis, anti-crv, antihistaminicima, gepatoprotektory, adsorbens, pripreme probiotika i prebiotika za održavanje normalne crijevne mikroflore.

Pri korištenju anthelmintskih lijekova moguće su nuspojave. U početnim fazama liječenja s masivnom kontaminacijom ličinki toksokara u ljudskom tijelu moguće je pojačati zajedničke manifestacije opijenosti slabosti i smanjenja apetita. To je zbog masovne smrti Toksokara ličinki pod djelovanjem anthelmintic lijek uzimanje. Da bi se smanjile ove manifestacije, potrebni su sorbenti lijekova.

Osim toga, nuspojave od samog lijeka mogu biti povezane s: mučninom, bolovima u trbuhu, vrtoglavicom. Ti fenomeni potpuno nestanu nakon liječenja i uzimanja lijeka.

Lezije toksikara središnjeg živčanog sustava provode se pod nadzorom neuropatologa. To treba imati na umu da, ako je vrijeme za početak liječenja toxocariasis u odraslih, a rezultati će biti puno učinkovitiji, posebno što se tiče središnji živčani sustav toxocariasis s epileptičke aktivnosti, kao što je kasno počeo tretman sa stvaranjem stabilnog žarišne epileptičke aktivnosti, u ovom slučaju ukidanje parazita nije u mogućnosti ukloniti epileptične napade koji zahtijeva nosa antikonvulzivi.

Učinkovitost liječenja potvrđuje ponovna dostava serološkog testa krvi za toksokarazu. Smanjenje titra toksokaroze ukazuje na učinkovitost liječenja. Ako je tretman neučinkovit, uzima se drugi put lijekova, ali se može izvršiti najranije tri mjeseca od prethodne.

Ali titar toksokaroze ne uvijek se smanjuje na niske vrijednosti, postoje slučajevi kada se visoki titri toksokaroze u enzimskom imunološkom testu ostaju u kliničkom oporavku. Očigledno je to zbog znatnog trajanja bolesti, a time i do produljene stimulacije pacijentovog imunološkog sustava.

Promatranje ambulantnih pacijenata s toksokarijalom provodi se tri do pet godina. Za praćenje lijeka jednom svaka tri mjeseca, oni koji su doživjeli toksokariju uzeti klinički krvni test. Najznačajniji pokazatelj za toksokarozu je razina eozinofila.

Potrebno je pravodobno provoditi preventivno održavanje infekcije toksokarazijom.

Šetnja pasa treba provoditi na strogo određenim mjestima za tu svrhu, a ne na igralištima. Potrebno je pratiti zdravlje vaših kućnih ljubimaca i redovito provoditi test tokso-karcinoma od veterinara.

Ako u kućanstvu postoje kućni ljubimci, potrebno je jednom dnevno mokri podovi i redovito prati dječje igračke deterdžentima pod tekućom vodom. Ove mjere su neophodne u vezi s činjenicom da se jaja parazita može dovesti u kuću s kosom nakon hodanja životinja.

Mora postojati borba s lutalicama i psima.

Također je potrebno pratiti čistoću sadržaja dječjih sandboxa. Pijesak u sandboxovima, prema sanitarnim normama, treba mijenjati najmanje tri puta godišnje.

Također je neophodna usklađenost s pravilima osobne higijene nakon ulaska, kontakt s životinjama, nakon rada s kopnom.

Radnici čije se profesionalne aktivnosti odnose na skrb o životinjama ili iskopavanje trebaju se redovito pregledavati za toksokarazu.

Preporučljivo je isključiti meso iz krmne smjese iz racije. Prilikom pripreme hrane, meso mora biti dovoljno toplinski obrađeno, mora se kuhati u zatvorenom zdjelu.

Također se preporučuje sadnja biljnih kultura koje sprječavaju sazrijevanje helmintih jaja. Ovaj delphinium, calendula, baršun, biljke iz obitelji mahunarki.

Voće treba prati pod tekućom vodom, a prije konzumacije se preporučuje da se povrće nadopuni kipućom vodom.

Također je potrebno boriti se protiv žohara, jer doprinose širenju jaja ovog helminta.

Slični Članci O Parazitima

Giardiasis u djece - znakovi i liječenje bolesti
Kako odrediti prisutnost parazita u tijelu
Dijeta za giardiasis u odraslih osoba