Toksokaroza kod ljudi: prvi simptomi i režim liječenja

Toksokaroza je vrsta helmintioze, čiji uzročnik je toksokar.

Ovaj kelon pripada vrsti kvrge i spada u rod Toksokar. Ova vrsta crva prebiva uglavnom u tijelu životinja (psi, mačke i goveda), tako da je razvoj toksokaroze kod ljudi rijetkost.

Ali ako se ipak pojavi infekcija, tada se larva ne može razviti unutar ljudskog tijela - gotovo odmah umire. Iz tog razloga, toksokarazija se ne prenosi s jedne osobe na drugu. Moguće je zaraziti samo kontakt s životinjama, a najčešće bolest utječe na malu djecu.

Uzročnik

Uzrok uzročnika toksokarazije može biti:

• očnjaka, ili Toxocara canis;
• mačji Toxocara ili Toxocara cati;
• toksokarnih krava, bivola ili Toxocara vitulorum.

Većina slučajeva ljudske infekcije s toksokarozom povezana je s toksikozima pasa. Ova vrsta bjelančevina ima žućkastu boju i može doseći 4 do 10 cm (mužjaka) ili 6-18 cm (ženke). Imaju zakrivljeni kaudalni kraj i otvor usta s 3 usta. Na kraju glave su takozvani "bočni krilci", koji su zapravo natečene kutikalije. Zbog svoje veličine izvodi se diferencijalna dijagnostika.

Jaja ove vrste helminta imaju svijetlu ili tamnosmeđu nijansu. Oni imaju okrugli oblik i veličinu koja varira između 65-75 mikrona. Unatoč činjenici da su oni veći od jaja ascarids, ipak, oni imaju gotovo iste strukture. Unutar zrelog jaja toxocara je larva, koja je prilično aktivna i pokretna. Ako jaje nije zrelo, onda sadrži blastomer okruglog oblika. Seksualno zreli primjerci žive uglavnom u želucu mladih pasa ili druge faune. Ciklus njihovog života traje 4-6 mjeseci.

Za jedan dan zreli ženski položaj iznosi do 200 tisuća jaja. U 1 g stolica životinja sadrži do 15.000 jaja, pa možete zamisliti koliko ih je u tlu. Nakon što jaja padnu na tlo, počinju sazrijeti. Ovaj postupak traje od 5 dana do 1 mjesec. Zrele jaja mogu preživjeti u tlu nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Načini infekcije s toksokarazijom

Kao i većina tipova helmintioze, toksokaroza nastaje zbog nepoštivanja pravila higijene. Ako nakon kontakta sa zaraženim životinjama ili kontaminiranom tlom, osoba zanemaruje osnovno pranje ruku, a onda kada dodiruje hranu koja se koristi, toksokarna jaja ulaze u njega, a zatim prodiru u ljudsko tijelo. Takav prijenosni put naziva se fekalno-usmeni.

Za prodiranje toksokara u ljudsko tijelo, potrebni su određeni uvjeti. Za takav je moguće nositi:

• uporaba zaraženih proizvoda i vode;
• kontakti s prašinom, gdje su jaja toksokar;
• zanemarivanje pravila higijene;
• kontakt s kaputom zaraženih životinja;
• korištenje raznih predmeta kućanstva.

Ponekad toksokaroza može biti zaražena jedući meso zaraženih životinja. Vertikalni (placentni) put infekcije je također moguć, kada se patologija prenosi od majke do budućeg djeteta kroz posteljicu i laktacijsku - kroz majčino mlijeko.

Razvoj bolesti kod ljudi javlja se nakon što ličinke toksokara počnu kretati po tijelu. Mogu se podmiriti u:

• jetre;
• pluća;
• srce;
• oči;
• mozak;
• skeletna muskulatura;
• gušterača.

Parazite godinama mogu biti u ljudskom tijelu, a ne pokazujući se. Uz smanjenje imuniteta, patologija se razvija, ali sa svojim povoljnim protokom, i sami paraziti umiru.

Razvrstavanje i simptomi bolesti

Toksokaroz ima 3 oblika:

• očituje se s izraženom kliničkom slikom;
• briše se kada je zamagljena nespecifična simptomatologija;
• latentna, kada se bolest ne očituje.

Ozbiljnost tijeka bolesti izravno ovisi o dobnoj kategoriji pacijenta:

• djeca mlađa od 12 godina pate od manifestacije patologije koja ima umjerenu ili tešku težinu;
• kod odraslih, simptomi su zamagljeni, nejasni.

Ako bolest traje 3 mjeseca, nakon čega prolazi, naziva se akutna. S dužim stazom, riječ je o kronicizaciji patološkog procesa s razdobljima pogoršanja i remisije.

Oblik toksokaroze, ovisno o kliničkoj manifestaciji, je kako slijedi:

• visceralni, kada su različiti unutarnji organi uključeni u patološki proces;
• oka;
• koža;
• neurološki.

Gdje god se nalaze larve toxocar, oni stimuliraju rad imunosti, zbog čega njegove stanice postaju agresivnije. Aktivna kontrola parazita dovodi do alergijskih reakcija, praćeno raznim oboljenjima. Treba istaknuti najčešći oblici alergije u toksokaraziji:

1. Epidermalni osip, koji u svom izgledu podsjeća na komarce. Erupcije mogu biti kružne i imaju različitu lokalizaciju. Priroda osipa također je drugačija: od manjeg nelagode do nepodnošljivog svraba.
2. Quinckeov edem je vrlo opasno patološko stanje, praćeno kompresijom grkljana. U izuzetno teškim slučajevima dolazi do suženja laringealnog lumena (stenoza) ili čak razvoja anafilaktičkog šoka. Uz Quinckeovo oticanje, pacijent osjeća oštar napad gušenja i nedostatka zraka, disanje i izlazak je mnogo teže. Zbog nedostatka plavog kisika najprije nasolabijalni trokut, a potom i sva koža. U nedostatku kvalificirane medicinske skrbi Quinckeov edem gotovo uvijek završava smrću osobe.
3. Bronhijalna astma, čiji je glavni simptom snažan suhi kašalj s malom količinom svjetlosnog sluzi. Prateći napadaji bolesti otrovnih (gušenja), uzrokovanih naglim sužavanjem lumena bronha (bronhospazam). Liječenje je simptomatsko, s ciljem uklanjanja napada gušenja i razrjeđivanja sputuma. Izuzetno je teško izliječiti astmu - može se samo "zarastiti" ili prenijeti u fazu dugoročne remisije.

U akutnom obliku ili tijekom egzacerbacije kronične toksokaroze, pacijent razvija subfebrilnu ili febrilnu groznicu, opću slabost, povećanu znojenje, gubitak apetita. Simptomi poput bolova u tijelu i bolova u mišićima, koji su nepromjenjivi pratioci visoke temperature, praktički ne proizlaze.

Uz pogoršanje toksokarijuma dolazi do porasta limfnih čvorova - limfadenopatije. Unatoč tome, oni ostaju pokretni i bezbolni.

Visceralni oblik

Gotovo 90% slučajeva toksokaroze utječe na unutarnje organe pa simptomatologija bolesti izravno ovisi o tome koji je od njih uključen u patološki proces. No klinička slika tjelesne opojnosti i alergija ne nestaje nigdje. Uz prodiranje toksokarskih ličinki u jetru, pogođeni su drugi organi probavnog trakta.

Nakon toga, larve prodiru u žučne kanale i kanale gušterače, zatim u tankog crijeva i PDC. Zbog toga postoji kršenje protoka žuči i sok iz prostate, čime se ozlijedi crijevni zid. Ovaj proces prati:

• ozbiljnost i nemir u pravom hipokondrijumu;
• bol u trbuhu;
• nadutosti;
• povezivanje boli u pravom hipohondriju;
• gorčina u ustima;
• kršenje stolice, kada je zatvor zamijenjen proljevom;
• udio mučnine nakon jela;
• bol u trbuhu;
• oštar gubitak težine.

Toksokary je u stanju prekidati integritet crijevne stijenke, što dovodi do stalnog gubitka krvi. Iako je mala, ali s sustavnim krvarenjem, anemija se razvija. U pratnji slabosti anemije, glavobolja i vrtoglavica, blijeda koža, drhtanje u udovima, buka u ušima. U teškom tijeku patologije moguće je kratkotrajno sinopiranje (nesvjestica).

Kada utječe na respiratorni sustav pojavljuju se sljedeći simptomi:

• trajni neproduktivni kašalj s odsutnošću ili minimalnom količinom sputuma;
• kratkoća daha;
• izduženje i poteškoće izdaha;
• Napadi gušenja.

Zanemarivanjem simptoma, toksokaroza dovodi do razvoja bronhijalne astme. Ponekad bolest može izazvati upalu pluća, plućni edem.

U teškim slučajevima, larve prodiru u srce i podmiruju se na svojim ventilima, što uzrokuje razvoj endokarditisa. Kliničke manifestacije patološkog procesa su:

• stalna slabost;
• plavljenje prstiju i nasolabijalnog trokuta;
• kada je zahvaćena lijeva strana srca, pacijent razvija kašalj i otežano disanje, osobito kada leži;
• stvaranje simetričnog oticanja tkiva nogu; kada je zahvaćena desna strana srca, trbuh se također proguta.

Oblik očiju (oftalmotoksokaroza)

Očni oblik toksokarije je mnogo rjeđi visceralni. Kao iu većini slučajeva, uzrok razvoja patologije je slab imunitet koji ne može spriječiti ulazak ličinki u oči. U pravilu, bolest utječe samo na jedan vizualni organ. Kada ulazi u ličinke, granulomi se formiraju u leću ili mrežnici.

Okularna toksokaroza dovodi do razvoja kroničnog upalnog procesa. Na njegovom tlu keratitis (upala rožnice), endophthalmitis (purulentna upala očnih membrana), često se razvijaju retinalna odvažnost ili optički neuritis. U teškim slučajevima, moguće je razviti potpunu sljepoću.

Neurološki oblik

Kada ličinke inficiraju toksokar mozga, razvija se neurološki oblik toksokaroze. To utječe na membranu i tkiva GM-a, kao i na središnji živčani sustav. Osoba počinje doživjeti poteškoće s razmišljanjem, prepoznavanjem objekta i motoričkim sposobnostima.

Klinička slika neurološkog oblika toksokarije sastoji se od sljedećih simptoma:

• napadaji slični napadu epilepsije;
• sinkopa;
• poremećaji svijesti;
• promjene u hodu;
• ravnoteže;
• fotofobija;
• netrpeljivost na glasne zvukove;
• oštra reakcija na dodir;
• intenzivna pulsirajuća ili pritiskiva glavobolja;
• mučnina s napadima povraćanja;
• hipotonični mišić (do potpunog prestanka i funkcioniranja i apsolutne imobilizacije);
• bezgrešna agresija, afektivna stanja;
• Nemoguće se boriti sa stresnim situacijom na svoju vlastitu.

U rijetkim slučajevima, moguće je razviti kombiniranu toksokarozu, kada osoba pati od nekoliko oblika patologije odjednom. Međutim, znanost ima nekoliko slučajeva takvog odstupanja.

Oblik kože

Za dermalni oblik toksokaroze karakterizira razvoj alergijske reakcije popraćene epidermalnim erupcijama različitih intenziteta i lokalizacije. Osoba ima teške svrbež, hiperemija i otekline.

Simptomi se mogu pojaviti na jednom mjestu, a zatim se prebaciti na drugi dio tijela. To je zbog osobitosti kretanja ličinki duž tijela.

dijagnostika

Prethodnu dijagnozu čini liječnik na temelju nekoliko čimbenika. Oni su:

• zbirka anamneza;
• prisutnost izraženih simptoma patologije;
• eozinofilija.

Međutim, konačna dijagnoza se vrši samo na temelju rezultata biopsije. Ako biopsijski primjerak otkriva ličinke toksokar, liječenje može započeti.

Dobri rezultati dobiveni su serološkim testovima koji određuju prisutnost i razinu u krvi protutijela na toksokarne antigene. Posebno učinkovit je ELISA metoda, čija je točnost 95%. Ako su titani antitijela u rasponu 1: 200-1: 400, to ukazuje na prisutnost parazitske invazije. Kod titra antitijela u 1: 800 moguće je govoriti o razvoju bolesti visokog stupnja. Takvi rezultati pokazuju potrebu za terapijom. Razvoj režima liječenja je individualan za svaku osobu, ali s posebnom pažnjom i odgovornošću pri odabiru metode liječenja za malu djecu.

Budući da toksokarani ne žive u crijevima, nemoguće je otkriti svoje ličinke u stolici. Stoga je analiza stolice nepraktična. Također je nemoguće pratiti kretanje ličinki u tijelu, ali možete obratiti pažnju na simptome parazitske invazije, jer ljudski imunološki sustav ne zanemaruje takvo odstupanje. Iz tog razloga, kod dijagnoze toksokarijuma obvezni su imunološki testovi.

Ako se sumnja na oftalmički oblik bolesti, obavezan je pregled oka s oftalmologom. U ovom slučaju, nemoguće se oslanjati na eozinofiliju jer je porast razine eozinofila u krvi za ovu vrstu toksokarijata neznatan. Isto vrijedi i za imunološke testove.

Također treba uzeti u obzir činjenicu da ne uvijek rezultati seroloških istraživanja i izražene kliničke slike mogu ukazivati ​​na prisutnost toksikara u tijelu. Pozitivni rezultati ispitivanja mogu govoriti o razvoju drugih tipova helmintioze, a negativni rezultati ukazuju na drugu lokalizaciju toksikara i malog broja njih.

Kako liječiti toksokarazu?

Specifična shema terapije za toksokariju ne postoji, ali je nemoguće spriječiti da se situacija dogodi. Infekcije često propisuju sljedeće lijekove:

1. Vermox je anthelmintik, čija je aktivna supstanca mebendazol. Doza je 100 mg dva puta dnevno tijekom 2 do 4 tjedna. Lijek je siguran, ali u rijetkim slučajevima mogu postojati nuspojave poput mučnine i cephalalgije.
2. Mintezol - lijek na bazi tiabendazola, čija je doza izračunata shemom od 50 mg po kilogramu tjelesne težine jednom dnevno. Primijenjena je za liječenje toksokarijuma tijekom 5-10 dana. Lijekovi mogu uzrokovati nuspojave, ali brzo prolaze.
3. Ditrazin citrat, čiji aktivni sastojak je dietilkarbamazin. Tijek liječenja je od 14 do 28 dana za 4 ili 6 mg po 1 kg težine po danu. Doza se izračunava pojedinačno. Lijek može uzrokovati izražene simptome nuspojava i predoziranja. Oni se očituju kroz pojavu groznice, napadi mučnine, cephalge, vrtoglavice.
4. Nemozol je antihelmintički lijek, čiji je aktivni sastojak albendazol. Dodijelite 10 mg po kilogramu težine 1 puta dnevno tijekom 10-20 dana. Rijetko, pacijent ima nuspojave u obliku stolice, mučnine, glavobolje. Lijek ima teratogeni učinak, pa se njegova uporaba u trudnoći ne prakticira.

Liječenje toksokarije kod odraslih uglavnom je ambulantno. Samo s razvojem ozbiljnih komplikacija pacijent je pokazao hitnu hospitalizaciju u bolnici. Na početku smrti larva toxocar imunološki sustav proizvodi akutnu reakciju koja se manifestira u obliku alergija. Iz tog razloga, usporedno s antiparazitskim lijekovima nužno propisanim i antihistaminicima. Tijekom terapije, pacijent treba slijediti dijetu koja isključuje vedro obojeno povrće i voće, vino, sir i začini.

Toksokaroz zahtijeva integrirani pristup terapiji, stoga, uz antiparazitske i antihistaminske lijekove, bolesniku se propisuju i drugi lijekovi. Oni će pomoći u poboljšanju općeg stanja osobe, a također pridonose brzom oporavku tijela nakon bolesti.

Pomoćne metode terapije uključuju:

• uzročni;
• patomehanizam;
• simptomatsko.

Kratko ćemo pregledati svaki terapijski pristup zasebno.

Etiropska terapija

Etiropska terapija uključuje uporabu lijekova usmjerenih na uklanjanje uzroka bolesti. To jest, potpuno uništavanje toksokarskih ličinki. Često korišteni lijekovi:

1. Mebendazol je anthelmintski pripravak koji je odobren za odrasle i djecu stariju od 2 godine.
2. Albendazol je još jedno antihelmintičko sredstvo koje se koristi za liječenje različitih tipova helmintizije. Lijek se propisuje za djecu od 1 godine života i za odrasle pacijente.

Doziranje se izračunava pojedinačno za svaki pacijent. Budući da mnogi antiparazitski lijekovi imaju niz ozbiljnih nuspojava, bolje je odbiti samozavaravanje u ovom slučaju.

Patogenetska terapija

Patogenetski tretman ima za cilj obnavljanje normalnog funkcioniranja tijela, koje je poremećeno od bolesti. U ovom slučaju, koriste se i lijekovi koji zaustavljaju patološke procese i spriječavaju njihove moguće komplikacije. U tu svrhu primijenite:

1. Hormonalne pripravke (glukokortikoidi): Prednizolon, Dexametazon. Imaju snažan protuupalni učinak, a također zaustavljaju alergijske reakcije uzrokovane parazitskom invazijom.
2. Rješenja elektrolita namijenjenih intravenskoj primjeni u teškim tekućim toksokarazama. Oni eliminiraju opijenost tijela i olakšavaju opće stanje pacijenta. U ovom slučaju preporučljivo je koristiti otopine natrijevog klorida, kalijevog klorida i natrijevog acetata.
3. Lakto- i bifidobakterije, usmjerene na obnovu crijevne mikroflore i sprečavanje crijevne dysbiosis. Imenovan s visceralnim oblikom toksokarazije.
4. Adsorbenti su uklonili toksine iz tijela: Smecta, Enterol.

Simptomatska terapija

Takav tretman ima za cilj eliminirati simptome povezane s toksokarozom: visoku temperaturu, mučninu, povraćanje itd.

1. Antipiretici zaustavljaju toplinu i zaustavi bol u mišićima: Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.
2. Spasmolytics prestati povraćati i prilagoditi rad probavnog trakta: Papaverin, Drotaverin.
3. Antiemetski lijekovi: Cerucal, Metoclopramide.
4. Antihistaminske, cupping manifestacije alergijske reakcije: Tsetrin, Loratadin, Fenkarol, Tavegil, i drugi.

Liječenje toksokarijuma ima svoje kriterije učinkovitosti, koji su:

• uklanjanje kliničke slike toksokarazije - i specifičnih i nespecifičnih simptoma;
• smanjenje razine eozinofila;
• smanjenje razine antigena do toksokaraze do 1: 8000 i manje.

Trajanje i terapeutski broj tečajeva ovise o pozitivnoj dinamici liječenja. U većini slučajeva toksokaroza je prilično uspješno liječena, ali u iznimno rijetkim slučajevima i teškim slučajevima moguće je smrtonosni ishod.

Posljedice i mit o djelotvornosti samoobradovanja

U osnovi, bolest ne uzrokuje ozbiljne komplikacije, ali u nedostatku adekvatnog liječenja može se razviti:

• trauma tkiva različitih težina;
• sekundarni upalni procesi;
• krvarenja;
• nekroza tkiva.

Kada su lezije ličinke toksokarnih očiju, moguće je razviti jednostranu sljepoću. Uz to, s dugim odsustvom terapije, granulomi mogu nastati u tkivima različitih unutarnjih organa.

S obzirom na učinkovitost folklornih lijekova koji se koriste za toksokarozu, ova terapija može privremeno ukloniti simptome bolesti. Nemoguće ga potpuno izliječiti bez uporabe anthelmintskih lijekova pa se metode alternativne medicine mogu koristiti samo u kombinaciji s lijekovima u ljekarni.

prevencija

Kako bi se izbjegao razvoj toksokarijuma, koji zahtijeva dugotrajno i iscrpljujuće liječenje, svi se napori trebaju usmjeriti na preventivne mjere. Da biste to učinili, trebali biste:

• pažljivo promatrati higijenu ruku, osobito nakon posjete sanitariji i kontaktiranja životinja;
• podučiti higijenu djece od ranog djetinjstva;
• provoditi redovne preventivne postupke usmjerene na sprečavanje helmintize kod kućnih životinja;
• pažljivo operite voće i povrće, možete s kućnim sapunom;
• pobrinite se da se mesni proizvodi podvrgnu potpunoj toplinskoj obradi.

Važno je slijediti ova pravila osobama kojima postoji rizik od toksokarijije. Takve osobe su:

• Djeca koja vole igrati sa pijeskom i tlom;
• vlasnici domaćih životinja, posebno pasa i mačaka;
• vrtlarima i kamionima;
• veterinari.

Kada se pojave prvi simptomi toksokarije, odmah se posavjetujte s liječnikom i poduzmite potrebne testove. Odricanje sebe, osoba može biti potpuno siguran da to neće uzrokovati štetu za svoje zdravlje, a to je najvažnije u liječenju ne samo helmintima infekcija, ali i bilo koji drugi, čak i najjednostavniju bolesti.

Toksokary kod odraslih osoba: simptomi, metode dijagnoze i liječenja

toxocariasis smatra se rijetkim zarazom kod ljudi, budući da su glavni nosač parazita mačke i psi. U ljudskom tijelu se osjeća neugodno i umire, ali može živjeti u stadijima larvala i ne umnožiti se.

Malo o uzročniku: glavni kormilar koji uzrokuje toksokarozu je Toxocara Canis, nematoda, čiji je pas daffinativni domaćin.

U rijetkim slučajevima, bolest uzrokuje Toxocara Cati - mačka helminta. Kod životinja, crv preživljava na spolno zreloj pozornici i lokalizira se u crijevu. U ljudi, parazit nema sposobnost rasta, jer su organizmi potpuno različiti.

Ali čak i larvalna pozornica može uzrokovati ozbiljnu štetu unutarnjim organima. Jaja parazita su izolirane od strane životinja zajedno s izmetom. Posebno mlade životinje, koje se mogu inficirati tokso-carom u maternici od majki.

Ulazak u ljudsko tijelo, jajašca toxocar ulaze u crijeva, gdje se larve izlegu. Gnule su kroz crijevnu sluznicu i ispustile krv iz svih organa.

U nekim slučajevima, ako osoba ima snažan imunitet, ličinke se ne uklanjaju i umiru. Ali ako je tijelo oslabljeno, helminti počinju svoje štetne učinke.

Liječenje toksokarazije

Anthelmintski pripravci

Anthelmintski lijekovi propisuju se za istjerivanje parazita iz tijela. Aktivna tvar paralizira mišićni kostur toxocara i ne dopušta da se helminta pričvrsti na crijeva, a izlučuje se iz tijela zajedno s izmetom.

Upotreba lijekova s ​​ovim učinkom dobro se koristi protiv spolno zrelih toksokara koji žive u crijevu.

Anthelmintski pripravci:

• Dietilkarbamazin - 2-6 mg po 1 kg tjelesne težine, uzet u roku od mjesec dana.
• Carbendacim - 10 mg po 1 kg tjelesne težine, dnevna doza je podijeljena u tri doze, uzeta u roku od dva tjedna.

Za helminte, lokalizirane u drugim unutarnjim organima (ličinke), koriste se lijekovi koji štete gastrointestinalnom traktu parazita. Metabolizam postaje nemoguć i larva umre. Mrtvi toksikari su inkapsulirani u unutarnje organe i na kraju se rastopiti.

Ovi se lijekovi mogu koristiti:

• Albendazol je anthelmintski pripravak koji se koristi protiv svih vrsta crva, uključujući uzročnik toksokarijije. Propisan je u dozi od 10 mg po 10 kg tjelesne mase tijekom dva tjedna.
• Mebendazole - Propisan je u dozi od 200-300 mg 3 puta dnevno za mjesec dana.

Antialergijski lijekovi

Antialergijski lijekovi propisani su za liječenje alergija, što na kraju izaziva parazite koji žive u tijelu. To je zbog slabljenja imunološkog sustava.

Simptomi toksokarazije

Toksokaroza se manifestira u takvim stadijima:

• U akutnom. Akutni oblik karakterizira jasna manifestacija kliničkih znakova, pogoršanje stanja zdravlja. Simptomi akutne faze toksokarazije:
  • Temperatura se povećava za 1-2 stupnja.
  • Vrtoglavica.
  • Bol u plućima, teški kašalj. U naprednim slučajevima mogu se pojaviti bronhitis ili bronhopneumonija.
  • Znakovi poremećaja gastrointestinalnog trakta: bolovi u trbuhu, proljev, naizmjence sa zatvorom, povraćanjem, mučninom.
  • Pojava osipa u različitim dijelovima tijela.
  • Poremećaji jetre: povećanje volumena tijela, trajna bol u desnoj hipohondriji. Uz povećanu koncentraciju helminta u jetri na sluznici (desni, konjunktiva), pojavljuje se karakteristična ičestica.
  • Proširivanje limfnih čvorova.
• skriven. Latentni oblik je asimptomatski. Ponekad ljudi s jakim imunitetom - Toksokary jednostavno umiru, nemaju vremena za izazivanje značajnih oštećenja unutarnjih organa. Da biste saznali više o prisutnosti parazita u tijelu u ovom slučaju može se provesti samo u laboratorijskoj studiji.
• Kronična pozornica. Kronični oblik karakterizira njegovo pogoršanje. To znači da ličinke počinju migrirati s vremena na vrijeme, a zatim prestati. Uzrok pogoršanja može biti čak i obična hladnoća, kada imunitet slabi. U alergičarima se javljaju česte egzacerbacije toksokarijuma.

Simptomi kod odrasle osobe

Oblik očiju

Lokalizirati u koroidu, gdje formiraju čvorove. Često uzrokuju neuritis optičkog živca, nakon čega postoji nemogućnost prenošenja impulsa u mozak i oko više ne može normalno funkcionirati.

Očni oblik toksokarije vrlo je rijedak i manifestira se u slučaju kada su obrambene strukture uvelike oslabljene.

simptomi:

• Keratitis.
• Jednostrano smanjenje vidne oštrine.
• Svjetlosni strabizam.
• Ulcers na staklastom tijelu.

Oblik kože

Oblik kože pojavljuje se tijekom migracije. To je zbog činjenice da se ličinke migriraju sve dok se "ne podižu" u male kapilare, prodirući u parenhimske organe i epidermu.

simptomi:

• Urtikarija.
• Jaka svraba uzrokovana kretanjem ličinki ispod kože.
• Urtličke formacije.
• Ekcematousni fokusi.
• Eritem.

Žarišta su gusta i bolna na dodir. Mogu se lokalizirati na svim dijelovima tijela.

razlozi

Uzroci toksokarazije:

• Glavni izvori bolesti su mlade životinje, koje dobivaju helminjska jaja kroz majčinu utrobu. Ali možete dobiti zaraženo tek nakon što se jaja "sazriju" u vlažnom okolišu.
• Posebno je opasna bolest u proljetno-ljetnom razdoblju kada ljudi idu na divlje i provode puno vremena na kopnu
• Jesti sirovo ili sirovo meso divljači, svinjetina, govedina, piletina.
• Jesti prljavo voće i povrće.
• Povreda osobne higijene.

dijagnostika

Imunoenzimska analiza krvi

Ovo je krvni test koji vam omogućuje da izračunate prisutnost parazita u tijelu prisustvom specifičnih protutijela.

Ovisno o titrama, stavi tri stupnja infekcije:

• 1/200 - nema toksokaroze
• 1/400 - uvjetna infekcija. Ili je osoba bila bolesna i izliječena, ili je infekcija vrlo mala. Pomoću ovog pokazatelja dodjeljuje se dodatna dijagnostika
• 1/800 - bolest je potvrđena. Možete odmah početi s liječenjem

Potpuni broj krvi

U perifernoj krvi utvrditi:

• Povećanje sadržaja eozinofila (što upućuje na razvoj alergija, smatra se jednim od preciznih pokazatelja prisutnosti toksokar, bez obzira na tečaj).
• Povišene razine leukocita - ukazuje na prisutnost upalnih procesa. Karakterističan za akutnu pozornicu.
• Ubrzanje ESR-a.
• Smanjena razina hemoglobina (karakterizira snažnu invaziju).

Biokemijski test krvi

Biokemijskom analizom se može saznati o prisutnosti patoloških procesa koji mogu uzrokovati toksokare.

pokazatelji:

• povećana razina bilirubina;
• povećanje broja jetrenih enzima u krvi;
• povećani indeks imunoglobulina.

Dodatna dijagnostika

Metode dodatne dijagnostike:

1. Punkcija unutarnjih organa - bušenje se vrši u području jetre, pluća i slezene, a mali dio organa uzima se za naknadnu biopsiju. Ova metoda dijagnoze s 100% vjerojatnosti pokazuje prisutnost toksokara u tijelu
2. Dijagnoza rendgenskih organa prsne šupljine. Slika prikazuje male točke - larvae toxocar
3. Ultrazvuk jetre - ovom metodom dijagnoze vidjet ćete sitne zrnaste formacije na površini i debljini organa
4. Pregled fundusa omogućuje liječniku da vidi odjeljivanje mrežnice kada lokalizira ličinke toxocara u vaskularnom sloju očne jabučice

Liječenje toksokarijuma tijekom trudnoće

Larvae toxocar snažno potkopava zdravlje budućih majki, kao i fetus.

Ipak, strogo je zabranjeno liječenje antiparazitima tijekom trudnoće i tijekom dojenja. To je zbog činjenice da je ova skupina lijekova vrlo otrovna i može uzrokovati intruzivnu opijenost djeteta, au budućnosti i njegovu smrt.

Liječenje se provodi pod strogim nadzorom stručnjaka.

Dodijeljeno na:

• antitoična terapija za smanjenje toksina koje proizvode toksokarne ličinke;
• lijekovi za poboljšanje imunološkog sustava.

Antiparazitski lijekovi mogu se započeti nakon završetka razdoblja laktacije. Također se preporuča provjeriti novorođenče za parazite, jer postoji opasnost od intrauterine infekcije.

Liječenje s narodnim lijekovima

Greda kore korova:

• 1 žličica kora pepela.
• 200 ml kipuće vode.
• Kuhajte 10 minuta.
• Zagrijte 1 sat ispod ručnika.
• Pijte toplo odmah nakon buđenja i prije odlaska u krevet na žličicu.

Decocija elekampana:

• 1 tbsp. žlica elecampane.
• 200 ml. kipuće vode.
• Utipajte noć i popijte na krevet blagovaonice svakih 3 sata.

Kisela kiselina:

• 1 tbsp. žlica kisela.
• 200 ml kipuće vode.
• Nanesite 4 sata i pijte 4 puta dnevno.

Izgaranje tansy:

• 1 tbsp. žlica od tansy.
• 200 ml kipuće vode.
• Inzistirati na sat.
• Pijte 4 puta dnevno na žlicu.

Kriteriji za oporavak

Osobe s toksokarcozom često se podvrgavaju raznim studijama kako bi proučili učinkovitost liječenja. Otprilike jednom mjesečno, bolesnici uzimaju krvne testove, koji procjenjuju dinamiku oporavka. Ako testovi daju nisku ocjenu, tada je protjerivanje i smrt parazita uspješno.

Osim toga, procjenjuje se opće stanje pacijenta. On sam može pratiti svoje zdravlje i promatrati promjene. Ako kronična bol prolazi, dobro se poboljšava, tada je liječenje uspješno.

Ako se testovi i stanje bolesnika ne poboljšaju, režim liječenja se mijenja.

Može li kosa pasti iz toxocara?

U vezi s slabljenjem imunološkog sustava zbog prisutnosti parazita, mogu postojati različite alergijske bolesti, kao i gubitak kose. To je zbog činjenice da tijelo nedostaje vitamina.

Koliko dugo toxocars umire?

Uz pravi pristup liječenju, većina toxocar propada u tjednu zbog teške opijenosti uzrokovane uzimanjem anthelmintic lijekova. Neki od njih mogu preživjeti, posebno one koji žive na periferiji (na primjer, pod kožom). Za njihovu smrt liječenje se ponavlja

Koliko dugo su titri toksokarije u krvi?

Protutijela na parazite akumuliraju se jako dugo i dugo zadržavaju svoje indekse. Stoga, kada čitate rezultate testa krvi, liječnik mora uzeti u obzir prisutnost rane slične invazije.

prevencija

Budući da se toksokaroza smatra opasnom bolešću, njezina prevencija odnosi se na sve. Uostalom, bilo koja bolest je mnogo lakše spriječiti nego liječiti.

Osnove prevencije toksokarazije:

• Usklađenost s pravilima osobne higijene: pranje ruku svaki put nakon kontakta s kućnim ljubimcima, zemljišni rad, koji dolaze s ulice, prije jela i nakon posjete sanitariji
• Profilaktički deworming svakih 3-6 mjeseci svih članova obitelji (posebno onih koji često kontaktiraju ljude drugih ljudi) i kućne ljubimce, s posebnim osvrtom na pse. Mali štenci odmah nakon stjecanja pokazuju veterinara da eliminira eventualnu invaziju
• Izbjegavajte kontakt sa beskućnicima, a kućnim ljubimcima nije preporučljivo komunicirati s drugim životinjama
• Dobra toplinska obrada sirovih proizvoda od mesa
• Temeljito pranje voća, povrća i bilja neposredno prije konzumacije
• Organizirajte posebna pješačka područja za kućne ljubimce, daleko od igrališta
• Osigurajte da javni komunalije pravodobno zamjenjuju pijesak na igralištima

toxocariasis

toxocariasis - bolesti iz grupe, infekcije helmintima. Uzročnik je toxocarosis crva Toxocara, koji su uglavnom paraziti na domaćim životinjama i uzimajući u ljudskom organizmu događa slučajno, pa toxocariasis odnosi atipičan ljudskih bolesti. Čovjek za Toxocara parazita je slijepa domaćin s obzirom na činjenicu da je priroda pruža mogućnost razvoja ličinki parazita u tijelu. Prijelaz toksokarije među pojedincima ljudske populacije je nemoguć zbog smrti larve u ljudskom tijelu. Bolest pogađa i odrasle i pedijatrijske populacije, na kraju, u većoj mjeri.

Uzroci toksokarazije

Uzrok toxocariasis slučajno zarobljen u ljudskom tijelu, ličinke Toxocara. Toxocara proguta slučajno, uz zanemarivanje na postulatima osobne higijene nakon kontakta sa zemljom, životinja, posebno pasa lutalica u lošim higijenskim preradu voća i povrća prije jela. Često od Toxocara ličinke djeca pate zbog naime oni više nisu u kontaktu s pijeskom, zemljom i životinjama. Nakon šetnje, ili kontaktom sa životinjama često dobiti prljave ruke u usta, as njima su jaja patogena.

Konačni domaćin toxocara parazita su psi, u svom organizmu su seksualno zreli primjerci parazita. Tijekom reprodukcije, ženka Toksokara postavlja jaja koja se, u izmetu, prenose u okoliš. Polaganje jaja Toksokara ženki su vrlo brojne, u roku od jednog dana može dosegnuti dvije stotine tisuća jedinica.

Jaja uzročnika toksokarijata vrlo su otporne na nepovoljne uvjete okoline i ne dugo umiru. U komposta jaja može trajati i do nekoliko godina. U stanu, jaja se također mogu sačuvati tijekom cijele godine, bez gubitka njihove sposobnosti da se napadaju.

Ulazak u organizam konačnog domaćina ili u organizam domaćina rezervoara, jajašce dovode do larve stupnja razvoja parazita. Vlasnik spremnika (posrednik) može postati glodavaca, svinja, ptica, crvi, uključujući ljude. Daljnji ciklus može se nastaviti ako domaćinu, na primjer, psa, jede domaćin rezervoara.

Moguće je prenijeti parazit transplacentally, od bolesnog psa do štene. U ovom slučaju, odmah nakon rođenja, štene će biti izvor infekcije.

Za osobu je faza jaja opasna. Iz jaja u tankom crijevu čovjeka postoje ličinke uzročnika toksokarazije. Nadalje, oni "drill" crijevne sluznice i s protok krvi počinju migrirati na unutarnje organe čovjeka. Kroz portalnu venu ulaze u jetru, gdje se smiruju i uzrokuju upalu.

Nemojte se naseliti u jetru ličinki, pasti u desni atrij, a potom kroz pluća u mali i veliki krug cirkulacije krvi. U plućima je također prisutna i druga serija larvi.

Uz protok krvi, ličinke mogu zaraziti apsolutno sve organe bubrega, mišića, mozga, očiju, itd. U zahvaćenim organima ličinke mogu dugo trajati, uzrokujući upalu.

Infekcija osobe javlja se usmeno i usmeno. Jaja ulaze u usta kroz životinjsku kosu na kojoj su; kroz neoprano povrće, voće, zelje; kroz prljave ruke; kroz vodu kontaminiranu životinjskim izmetom. To može biti prirodni rezervoari. Prehrambeni put infekcije moguć je kroz nedovoljno toplinski obrađeni meso. Posebno, to se odnosi na ljubitelje mesa s krvlju.

Posebno opasno u pogledu zaraze štenadima, s njima djeca provode dosta vremena.

Rizična skupina za zarazu toksokarnih larvi uključuje ljude povezane s skrbi ili obukom životinja. Takvi obrti uključuju uzgajivače pasa, veterinare. Također, kategorija ljudi u čijem radu postoji produljeni rad s zemljom, na primjer, kopači, podliježe infekciji.

Simptomi i znakovi toksokarijije

Toksokaroza u čovjeku nema patognomonične znakove samo za njega. Kliničke manifestacije su vrlo općenite prirode i povezane su s činjenicom da se tijekom svog života parazit migrira u organe i tkiva, oštećuje ih i narušava normalan rad. Na putu njegova uvođenja u tkivo, larve toxocara ostavljaju krvarenje, au organima stvaraju granulome, upalne promjene i područja nekroze tkiva.

Štoviše, tijekom svog postojanja, ogromna količina otpadnih proizvoda baca se u tijelo, uzrokujući alergijski organizam i sve relevantne manifestacije koje se mogu promatrati u obliku alergijskih reakcija.

Ljudsko tijelo nije u stanju nositi se s ličinkama Toxocara zbog činjenice da izazove zaštitni premaz koji to maske, uzrokuje imunološki sustav da griješe, a ne da se preko stranih tvari u tijelu površine parazita. To omogućuje parazit koristiti nekažnjeno domaćin, uzrokujući zajedničke manifestacije toxocariasis.

Pacijenti s toksikozom dugo vremena opaženi su u stručnjacima različitih profila: terapeuta, pulmonologa, alergologa, oculista, neuropatologa itd.

Postoje dva glavna oblika razvoja bolesti, ovisno o intenzitetu infekcije ličinki. Ovo je visceralni i okularni oblik bolesti.

Visceralna toksokaraza obično se razvija s obilnom invazijom ličinki. Klinika razvija bolest organa u kojem se parazit riješio. Tijekom cijelog života ličinke mogu mijenjati životni prostor i migrirati u druge organe i tkiva, uzrokujući pogoršanje bolesti i nadopunjavajući kliničku sliku novim simptomima.

Eye toksokaroz kod ljudi se razvija s malim brojem ličinki u tijelu i može pogoditi vizualni analizator na bilo kojem dijelu svog puta.

Toksokaroza kod djece

Najčešće je toksokaroza zabilježena u dobnoj skupini od 1 do 4 godine starosti, kada se dječak dugo vremena guši u pješčaniku, a ruke, bez obzira na njihovu čistoću, drže većinu svog vremena u ustima.

Izlučiti akutnu i latentnu toksokarazu. Latentni oblik toksokarije se ne manifestira ni na koji način. U akutnim oblicima nastaju brojne kliničke manifestacije. Postoji porast temperature na subfebrile, ponekad ludaste znamenke.

Kod djece, toksokarazija, kao i kod ostalih helmintijaza, prati kršenja opće države. Takvi prekršaji uključuju slabost, dijete postaje niska aktivni tijekom dana, razvijanje poremećaja spavanja ritma, dijete ne zaspati i nemirno spavati cijelu noć. Postoji nemogućnost ponašanja, blaga uzbudljivost. Takve manifestacije povezane su s trovanjem djetetovog tijela s proizvodima patogena toksokaroze.

Često razvijaju alergijske bolesti, koje se dugo vremena neuspješno liječe. Larvae toxocar ne samo da može uzrokovati nove alergijske bolesti, nego također podržava već dostupne, na primjer, atopijski dermatitis.

Alergijske lezije kože mogu napraviti svoj debi u obliku košnica, dermatitisa, eventualno razvoja ekcema. Erupcije svijetle, edematous, idu zajedno s jakim svrbež. Dugo se vrijeme neuspješno tretira kao normalna alergija.

Oštećenja kože uzrokovana jakim svrbežom često su komplicirana dodavanjem sekundarne infekcije streptokoka ili stafilokoknog porijekla. Razvoj sekundarne infekcije na koži zahtijeva uporabu antibakterijskih lijekova.

Uz alergijske lezije kože, otkrivaju se distrofije noktiju i kose.

Limfadenopatija je također moguća s toksokarozom. Povećanje može biti kao jedna grupa limfnih čvorova, a sve grupe limfnih čvorova istodobno. Limfonodusi, koji se kreću, nisu zavareni zajedno i okolnim tkivima u paketima, bezbolno, koža iznad njih se ne mijenja.

Ako su toksokari lokalizirani u plućima, tada tekuća toksokarijasa u obliku pneumonije, bronhitis često s astmatičnom komponentom. Auskulativno u plućima, čuje se razne suhe i mokre žile. Dijete je mučilo dugotrajni kašalj, uglavnom noću. Ponekad se stezanje kašlja može završiti povraćanjem, što čini zbunjujuće toksokarije s grubim kašljem.

Ocularna toksokarijalizacija kod djece često se javlja u obliku jednog od sljedećih oblika: (intraokularna živa larva javlja češće u dobi od 2 godine) endophthalmitis; granulom stražnjeg stupa; periferni granulom. Za sve vrste toksokarijuma očiju, oštećenje oka je jednostrano.

Endophthalmitis je tipičniji u dobi od dvije do devet godina. Možda je razvoj strabizma, gubitak vida jednog oka, promjena boje učenika od crne do bijele - leukocorija. Ova vrsta toksokarijskih oka može postati komplicirana mrežnicom, kataraktama, hipotenzijom.

Granulom stražnjeg stupa je češći kod djece od šest do četrnaest godina. Klinički očituje jednostrano smanjenje vidne oštrine, povezano je s formiranjem granuloma u makularnom području oka. Ako problem nije riješen na vrijeme, moguće je da je formiranje mrežnice nabora, formiranje subretinalnog krvarenja, odvajanje retine je moguće. Periferni granulom je češći kod starijih i odraslih osoba.

Prilikom ispitivanja bolesnika s toksokarozom često se javlja blagi porast jetre i slezene. Također treba imati na umu da u zdravih dojenčadi do pet godina jetra izlazi ispod obalnog luka za jedan i pol centimetara.

Toksokaroza kod odraslih

Praktički ne razlikuje od one djece se podešava samo zbog činjenice da su djeca više osjetljiv na zajedničkim manifestacijama toxocariasis, kao što su letargija, umor, neraspoloženja, labilnosti raspoloženja.

Odrasli transferiraju toksokarozu na noge, ako nema ozbiljnih manifestacija i komplikacija, poput gubitka vida, upale pluća, bronhitisa s astmatičkim napadima.

S toksokarozom očiju, lezija je obično jednostrana. S porazom od mrežnice i njegove choroid, optičkih puteva pacijent žali na gubitak vizualnog polja, tako da je izgled rampe. E. nedostataka od kojih bolesnik vidi kao zamračenom mjestu, zatvaranje dijela objekta.

Oksidoza oka kod odraslih može se pojaviti u obliku perifernog granuloma, što se manifestira smanjenjem vidne oštrine u jednom oku. Povezan je s lezijom makularnog područja, komplicirano odvajanjem mrežnice. Ako njegovo postojanje nije bilo što komplicirano, granulom može ostati neotkriven. Specifična značajka perifernog granuloma je prisutnost pseudo-cističnih formacija na staklastom tijelu.

Kada se ličinke toksokara uranjaju u tkivo mozga, razvija meningoencefalitis. Manifestacije takvog lokaliziranja toksokara mogu biti epileptiformne napadaje, paralize i pareze, uporni glavobolje, smanjena pažnja, odsutnost.

U studiji bolesnika s pozitivno za uzorke toxocariasis, utvrđeno je da je među njima epileptički aktivnost u mozgu je više zajedničkog nego ljudi s negativnom krvi na toxocariasis.

Pneumonija s toksokarozom nastaje, kao i upala pluća uzrokovana drugim patogenima. Kardinalna razlika između pneumonije uzrokovanih toksokarima je ta da su slične pneumonije otporne na uporabu konvencionalnih antibakterijskih lijekova, što čini nužnim tražiti druge uzroke bolesti. U praksi postoje slučajevi pneumonije toksokarotskog porijekla s smrtonosnim ishodom, koji je povezan s teškoćom pravovremenog otkrivanja parazita u ljudskim plućima i poteškoćama pri odabiru adekvatnog liječenja.

Bronhitis uzrokovan toksokarnim larvatima karakterizira prisutnost astmatične komponente i trajne struje, usprkos trajnom liječenju. Može biti kratkoća daha. Takav bronhitis treba razlikovati od bronhijalne astme. Pacijenti se često neuspješno opažaju u pulmonologu i primaju liječenje za bronhijalnu astmu.

Neki pacijenti pate razvoj toxocariasis trbušnih manifesta sindrom kao bol u trbuhu, nestabilna stolica, poboljšati stvaranje plina u crijevu, mučnina, ponekad povraćanjem. Može doći do ozbiljnih oštećenja srca u obliku miokarditisa uz nastanak upalnih granuloma u srčanom tkivu. Gušterača, bubrezi također pate.

Uz oštećenja kože, osim košnica, ekcema, Quinckeovog edema, tuberkuloznih nodula može se otkriti. Obično se nalaze ispod kože stopala i dlanova. Otkrivanje palpacijom. Ako izvodite biopsiju određene formacije, možete prepoznati larve parazita.

Toxocariasis valja razlikovati od sličnih bolesti na njega: prije svega s drugim helminta, Hodgkinove bolesti, senzibilizacije droga, hipernefroma.

Dijagnoza i analiza za toksokarazu

Dijagnoza toksokarijuma predstavlja određene poteškoće zbog nepostojanja patognomoničkih simptoma bolesti. Otkrivanje migratornih ličinki vrlo je teško.

U početnim fazama dijagnoze potrebna je detaljna zbirka anamneze života. Razmatraju se svi čimbenici koji povećavaju vjerojatnost dijagnoze toksoksoze. Potrebno je razjasniti prisutnost životinja (mačaka i pasa) u ljudskom okolišu, uzimajući u obzir vrstu profesionalne djelatnosti (kontakt sa životinjama, kopno), starost nije mala važnost (kod djece od 1 do 4 godine, povećani rizik od infekcije). Potrebno je raspitati se o ljudskim potrebama hrane, kako se meso obrađuje kad se kuha, da li se meso koristi za hranu krvlju.

Ne najmanje ulogu u dijagnozi igra rutinski test krvi. U općoj analizi krvi nalazi se eozinofilija koja označava alergijski organizam; moguće, umjereno smanjenje razine hemoglobina (anemija); leukocitoza do visokih vrijednosti; ubrzano ESR. Stupanj jačine eozinofilije i leukocitoze u velikoj mjeri ovisi o razini infekcije ljudskog tijela s toksokara ličinama.

Analiza izmeta za otkrivanje jaja crva nema praktičnu vrijednost kao s drugim helmintijama. u ljudskom tijelu, toksokarne ličinke ne dospijevaju u pubertet i stoga se ne mogu reproducirati polaganjem jajašaca.

Ako sumnjate na upalu pluća, obično se radiografija prsišta. Uz toksokarozu na slici, radiolog vidi nesvjestice karakteristične za upalu pluća, plus "leteći" infiltrati, koji na kraju mijenjaju svoje mjesto. Povećava se plućni uzorak.

Uz ponavljana abdominalna bol obavlja ultrazvuk trbuha, pri čemu je vidljivo niske gustoće žarišta u jetri, manje Kalcifikacije, promjenu strukture parenhima gušterače hepatosplenomegalija.

Glavni je značaj dijagnoze toksokaroze imunološki pregled krvi za toksokarozu. protutijela za toksokaram počinju se proizvoditi tijekom migracije ličinki.

Krv za toksokarozu ispitana je pomoću ELISA. Imunoglobulin G se broji. Imunoglobulini G akumuliraju se u krvi 6-8 tjedana od nastupa invazije. Njihovi prethodnici imunoglobulina M obično nisu određeni. počinju se proizvoditi čak i tijekom migracije ličinki i govoriti o svježoj invaziji na parazit. Do trenutka pojavljivanja kliničke slike prestaju se otkriti i zamjenjuju se proizvodnjom imunoglobulina G.

Značajni titri toksokaroze su 1: 800. Ove brojke ne samo da potvrđuju dijagnozu toksokarazije, već također ukazuju na značajnu invaziju ličinki u ljudskom tijelu.

Niži titri toksokaroze 1: 200; 1: 400 pokazuju nisku infestacija larvi i mogućnost bilo toksokaronositelstva toxocarosis oči i / ili centralnog živčanog sustava, kao što je U tim oblicima, specifična protutijela nisu otkrivena, ili se određuju u niskim titrima.

Titar toksokaroze 1: 100 ukazuje na odsutnost invazije i zahtijeva ponovno ispitivanje. Takav titar u prisutnosti invazije moguć je u ranim fazama infekcije, kada imunološki sustav još nije razvio zaštitnu AT. Povećanje titra AT u drugoj studiji potvrđuje dijagnozu toksokaroze.

Titar AT također može biti pozitivan kod ljudi koji su imali prethodnu toksokarazu. U tom slučaju AT titar se ne povećava.

Krv za toksokarozu uzima se iz vena, ujutro na prazan želudac. Preporučljivo se suzdržati od pušenja 30 minuta prije uzimanja krvi.

Liječenje toksokarazije kod djece

Osnova za liječenje toksokarazije je uporaba anthelmintskih lijekova. Liječenje toksokarije kod djece treba provoditi u bolnici pod nadzorom liječnika.

• Albendazol se koristi za liječenje. Tijek liječenja s Albendazolom je deset do petnaest dana. Potrebno je provesti najmanje dva tečaja liječenja. Lijek se uzima u dvije podijeljene doze od 5-10 mg / kg / dan. Tablete se ne žvakaju. Kontraindicirana u mrežnici oka, povećana osjetljivost na lijek.

• Vermox. Doziranje je isto kao kod liječenja Albendazolom 5-10 mg / kg / dan. Dnevna doza se uzima u 3 podijeljene doze. Lijek treba uzimati od deset do četrnaest dana. Kontraindicirana kod djece do dvije godine. Ne koristi se za Crohnovu bolest, insuficijenciju jetre, ulcerozni kolitis. Učinkovito djeluje na migratorne ličinke, ali ne i dobro izliječene inkapsulirane ličinke u tkivima.

• Nemosol je trgovačko ime Albendazola. Tijek liječenja je deset dana. Dnevna doza lijeka se uzima u dvije podijeljene doze. Lijek se ne žvače, ispire vodom. Dopušteno za djecu do dvije godine. Dnevna je doza izračunata po kilogramu tjelesne težine i iznosi 10 mg.

• tiabendazol. Propisuje se dnevnom dozom od dvadeset pet do pedeset miligrama po kilogramu tjelesne težine.

Liječenje toksokarazije oka treba provoditi zajedno s oftalmologom. Za uklanjanje žive larve iz organa vida koriste se laserske tehnologije, posebice laserske koagulacije. Dnevna doza Albendazola u ovom obliku toksokarazije bit će 15 mg / kg, a tijek liječenja produžen je do dvadeset dana.

Da bi podržao rad jetre, anthelmintik preparati se kombiniraju s upotrebom hepatoproteina: Essentiale, Hofitol u dobnim dozama.

Zbog visoke alergijske raspoloženje toxocariasis tijelo pacijenta, to je poželjno da dopuni liječenje antihistaminicima: Suprastin, Tavegil, loratadin, Tsetrin. To je osobito važno kada ličinke umru s početkom liječenja.

U prisutnosti kožnog bolesti djece, koje je popraćeno s nepodnošljive svrbež najpoželjnije koristiti od prve generacije antihistaminici, koje prodiru kroz krvno-moždanu barijeru i uzrokuju značajnu živčanog sustava sedacije središnji. Učinak sedacije pomaže maloj djeci da pate bolno svrab i suzdrže se od češljanja kožnih elemenata svrbeža. Prema tome, takve mjere služe za sprečavanje sekundarne infekcije ulaska u češalj.

S masivnom invazijom, moguće je propisati lijekove sorbents: Lactofiltrum, Smecta.

Biopreparacije su također propisane za obnovu intestinalne mikroflore: Normobakt, Maksilak Begi, Buck Set.

Tijekom liječenja potrebno je pratiti parametre testiranja krvi, osobito razine leukocita. Pripravci za liječenje toksokaroze su toksični i zahtijevaju kontrolu biokemijskih parametara funkcije jetre - transaminaze.

Obično, s početkom liječenja, sve manifestacije toksokarijuma počinju se smanjivati, uključujući kožne, plućne i druge manifestacije. Opće stanje djeteta poboljšava se, dijete postaje aktivno, raspoloženje se stabilizira.

Liječenje toksokarijije u odraslih osoba

Osnova liječenja je isti lijekovi kao u liječenju djece toxocariasis, anti-crv, antihistaminicima, gepatoprotektory, adsorbens, pripreme probiotika i prebiotika za održavanje normalne crijevne mikroflore.

Pri korištenju anthelmintskih lijekova moguće su nuspojave. U početnim fazama liječenja s masivnom kontaminacijom ličinki toksokara u ljudskom tijelu moguće je pojačati zajedničke manifestacije opijenosti slabosti i smanjenja apetita. To je zbog masovne smrti Toksokara ličinki pod djelovanjem anthelmintic lijek uzimanje. Da bi se smanjile ove manifestacije, potrebni su sorbenti lijekova.

Osim toga, nuspojave od samog lijeka mogu biti povezane s: mučninom, bolovima u trbuhu, vrtoglavicom. Ti fenomeni potpuno nestanu nakon liječenja i uzimanja lijeka.

Lezije toksikara središnjeg živčanog sustava provode se pod nadzorom neuropatologa. To treba imati na umu da, ako je vrijeme za početak liječenja toxocariasis u odraslih, a rezultati će biti puno učinkovitiji, posebno što se tiče središnji živčani sustav toxocariasis s epileptičke aktivnosti, kao što je kasno počeo tretman sa stvaranjem stabilnog žarišne epileptičke aktivnosti, u ovom slučaju ukidanje parazita nije u mogućnosti ukloniti epileptične napade koji zahtijeva nosa antikonvulzivi.

Učinkovitost liječenja potvrđuje ponovna dostava serološkog testa krvi za toksokarazu. Smanjenje titra toksokaroze ukazuje na učinkovitost liječenja. Ako je tretman neučinkovit, uzima se drugi put lijekova, ali se može izvršiti najranije tri mjeseca od prethodne.

Ali titar toksokaroze ne uvijek se smanjuje na niske vrijednosti, postoje slučajevi kada se visoki titri toksokaroze u enzimskom imunološkom testu ostaju u kliničkom oporavku. Očigledno je to zbog znatnog trajanja bolesti, a time i do produljene stimulacije pacijentovog imunološkog sustava.

Promatranje ambulantnih pacijenata s toksokarijalom provodi se tri do pet godina. Za praćenje lijeka jednom svaka tri mjeseca, oni koji su doživjeli toksokariju uzeti klinički krvni test. Najznačajniji pokazatelj za toksokarozu je razina eozinofila.

Potrebno je pravodobno provoditi preventivno održavanje infekcije toksokarazijom.

Šetnja pasa treba provoditi na strogo određenim mjestima za tu svrhu, a ne na igralištima. Potrebno je pratiti zdravlje vaših kućnih ljubimaca i redovito provoditi test tokso-karcinoma od veterinara.

Ako u kućanstvu postoje kućni ljubimci, potrebno je jednom dnevno mokri podovi i redovito prati dječje igračke deterdžentima pod tekućom vodom. Ove mjere su neophodne u vezi s činjenicom da se jaja parazita može dovesti u kuću s kosom nakon hodanja životinja.

Mora postojati borba s lutalicama i psima.

Također je potrebno pratiti čistoću sadržaja dječjih sandboxa. Pijesak u sandboxovima, prema sanitarnim normama, treba mijenjati najmanje tri puta godišnje.

Također je neophodna usklađenost s pravilima osobne higijene nakon ulaska, kontakt s životinjama, nakon rada s kopnom.

Radnici čije se profesionalne aktivnosti odnose na skrb o životinjama ili iskopavanje trebaju se redovito pregledavati za toksokarazu.

Preporučljivo je isključiti meso iz krmne smjese iz racije. Prilikom pripreme hrane, meso mora biti dovoljno toplinski obrađeno, mora se kuhati u zatvorenom zdjelu.

Također se preporučuje sadnja biljnih kultura koje sprječavaju sazrijevanje helmintih jaja. Ovaj delphinium, calendula, baršun, biljke iz obitelji mahunarki.

Voće treba prati pod tekućom vodom, a prije konzumacije se preporučuje da se povrće nadopuni kipućom vodom.

Također je potrebno boriti se protiv žohara, jer doprinose širenju jaja ovog helminta.