Toksokaroza kod ljudi: prvi simptomi i režim liječenja

Toksokaroza je vrsta helmintioze, čiji uzročnik je toksokar.

Ovaj kelon pripada vrsti kvrge i spada u rod Toksokar. Ova vrsta crva prebiva uglavnom u tijelu životinja (psi, mačke i goveda), tako da je razvoj toksokaroze kod ljudi rijetkost.

Ali ako se ipak pojavi infekcija, tada se larva ne može razviti unutar ljudskog tijela - gotovo odmah umire. Iz tog razloga, toksokarazija se ne prenosi s jedne osobe na drugu. Moguće je zaraziti samo kontakt s životinjama, a najčešće bolest utječe na malu djecu.

Uzročnik

Uzrok uzročnika toksokarazije može biti:

  • očnjaka, ili Toxocara canis;
  • mačji Toxocara ili Toxocara cati;
  • toksokarnih krava, bivola ili Toxocara vitulorum.

Većina slučajeva ljudske infekcije s toksokarozom povezana je s toksikozima pasa. Ova vrsta bjelančevina ima žućkastu boju i može doseći 4 do 10 cm (mužjaka) ili 6-18 cm (ženke). Imaju zakrivljeni kaudalni kraj i otvor usta s 3 usta. Na kraju glave su takozvani "bočni krilci", koji su zapravo natečene kutikalije. Zbog svoje veličine izvodi se diferencijalna dijagnostika.

Jaja ove vrste helminta imaju svijetlu ili tamnosmeđu nijansu. Oni imaju okrugli oblik i veličinu koja varira između 65-75 mikrona. Unatoč činjenici da su oni veći od jaja ascarids, ipak, oni imaju gotovo iste strukture. Unutar zrelog jaja toxocara je larva, koja je prilično aktivna i pokretna. Ako jaje nije zrelo, onda sadrži blastomer okruglog oblika. Seksualno zreli primjerci žive uglavnom u želucu mladih pasa ili druge faune. Ciklus njihovog života traje 4-6 mjeseci.

Za jedan dan zreli ženski položaj iznosi do 200 tisuća jaja. U 1 g stolica životinja sadrži do 15.000 jaja, pa možete zamisliti koliko ih je u tlu. Nakon što jaja padnu na tlo, počinju sazrijeti. Ovaj postupak traje od 5 dana do 1 mjesec. Zrele jaja mogu preživjeti u tlu nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Načini infekcije s toksokarazijom

Kao i većina tipova helmintioze, toksokaroza nastaje zbog nepoštivanja pravila higijene. Ako nakon kontakta sa zaraženim životinjama ili kontaminiranom tlom, osoba zanemaruje osnovno pranje ruku, a onda kada dodiruje hranu koja se koristi, toksokarna jaja ulaze u njega, a zatim prodiru u ljudsko tijelo. Takav prijenosni put naziva se fekalno-usmeni.

Za prodiranje toksokara u ljudsko tijelo, potrebni su određeni uvjeti. Za takav je moguće nositi:

  • uporaba zaraženih proizvoda i vode;
  • kontakti s prašinom, gdje su jaja toksokar;
  • zanemarivanje pravila higijene;
  • kontakt s kaputom zaraženih životinja;
  • korištenje raznih predmeta kućanstva.

Ponekad toksokaroza može biti zaražena jedući meso zaraženih životinja. Vertikalni (placentni) put infekcije je također moguć, kada se patologija prenosi od majke do budućeg djeteta kroz posteljicu i laktacijsku - kroz majčino mlijeko.

Razvoj bolesti kod ljudi javlja se nakon što ličinke toksokara počnu kretati po tijelu. Mogu se podmiriti u:

  • jetre;
  • pluća;
  • srce;
  • oči;
  • mozak;
  • skeletna muskulatura;
  • gušterača.

Parazite godinama mogu biti u ljudskom tijelu, a ne pokazujući se. Uz smanjenje imuniteta, patologija se razvija, ali sa svojim povoljnim protokom, i sami paraziti umiru.

Razvrstavanje i simptomi bolesti

Toksokaroz ima 3 oblika:

  • očituje se s izraženom kliničkom slikom;
  • briše se kada je zamagljena nespecifična simptomatologija;
  • latentna, kada se bolest ne očituje.

Ozbiljnost tijeka bolesti izravno ovisi o dobnoj kategoriji pacijenta:

  • djeca mlađa od 12 godina pate od manifestacije patologije koja ima umjerenu ili tešku težinu;
  • kod odraslih, simptomi su zamagljeni, nejasni.

Ako bolest traje 3 mjeseca, nakon čega prolazi, naziva se akutna. S dužim stazom, riječ je o kronicizaciji patološkog procesa s razdobljima pogoršanja i remisije.

Oblik toksokaroze, ovisno o kliničkoj manifestaciji, je kako slijedi:

  • visceralni, kada su različiti unutarnji organi uključeni u patološki proces;
  • oka;
  • koža;
  • neurološki.

Gdje god se nalaze larve toxocar, oni stimuliraju rad imunosti, zbog čega njegove stanice postaju agresivnije. Aktivna kontrola parazita dovodi do alergijskih reakcija, praćeno raznim oboljenjima. Treba istaknuti najčešći oblici alergije u toksokaraziji:

  1. Epidermalni osip, koji u svom izgledu podsjeća na komarce. Erupcije mogu biti kružne i imaju različitu lokalizaciju. Priroda osipa također je drugačija: od manjeg nelagode do nepodnošljivog svraba.
  2. Quinckeov edem je vrlo opasno patološko stanje, praćeno kompresijom grkljana. U izuzetno teškim slučajevima dolazi do suženja laringealnog lumena (stenoza) ili čak razvoja anafilaktičkog šoka. Uz Quinckeovo oticanje, pacijent osjeća oštar napad gušenja i nedostatka zraka, disanje i izlazak je mnogo teže. Zbog nedostatka plavog kisika najprije nasolabijalni trokut, a potom i sva koža. U nedostatku kvalificirane medicinske skrbi Quinckeov edem gotovo uvijek završava smrću osobe.
  3. Bronhijalna astma, čiji je glavni simptom snažan suhi kašalj s malom količinom svjetlosnog sluzi. Prateći napadaji bolesti otrovnih (gušenja), uzrokovanih naglim sužavanjem lumena bronha (bronhospazam). Liječenje je simptomatsko, s ciljem uklanjanja napada gušenja i razrjeđivanja sputuma. Izuzetno je teško izliječiti astmu - može se samo "zarastiti" ili prenijeti u fazu dugoročne remisije.

U akutnom obliku ili tijekom egzacerbacije kronične toksokaroze, pacijent razvija subfebrilnu ili febrilnu groznicu, opću slabost, povećanu znojenje, gubitak apetita. Simptomi poput bolova u tijelu i bolova u mišićima, koji su nepromjenjivi pratioci visoke temperature, praktički ne proizlaze.

Uz pogoršanje toksokarijuma dolazi do porasta limfnih čvorova - limfadenopatije. Unatoč tome, oni ostaju pokretni i bezbolni.

Visceralni oblik

Gotovo 90% slučajeva toksokaroze utječe na unutarnje organe pa simptomatologija bolesti izravno ovisi o tome koji je od njih uključen u patološki proces. No klinička slika tjelesne opojnosti i alergija ne nestaje nigdje. Uz prodiranje toksokarskih ličinki u jetru, pogođeni su drugi organi probavnog trakta.

Nakon toga, larve prodiru u žučne kanale i kanale gušterače, zatim u tankog crijeva i PDC. Zbog toga postoji kršenje protoka žuči i sok iz prostate, čime se ozlijedi crijevni zid. Ovaj proces prati:

  • ozbiljnost i nemir u pravom hipokondrijumu;
  • bol u trbuhu;
  • nadutosti;
  • povezivanje boli u pravom hipohondriju;
  • gorčina u ustima;
  • kršenje stolice, kada je zatvor zamijenjen proljevom;
  • udio mučnine nakon jela;
  • bol u trbuhu;
  • oštar gubitak težine.

Toksokary je u stanju prekidati integritet crijevne stijenke, što dovodi do stalnog gubitka krvi. Iako je mala, ali s sustavnim krvarenjem, anemija se razvija. U pratnji slabosti anemije, glavobolja i vrtoglavica, blijeda koža, drhtanje u udovima, buka u ušima. U teškom tijeku patologije moguće je kratkotrajno sinopiranje (nesvjestica).

Kada utječe na respiratorni sustav pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • trajni neproduktivni kašalj s odsutnošću ili minimalnom količinom sputuma;
  • kratkoća daha;
  • izduženje i poteškoće izdaha;
  • Napadi gušenja.

Zanemarivanjem simptoma, toksokaroza dovodi do razvoja bronhijalne astme. Ponekad bolest može izazvati upalu pluća, plućni edem.

U teškim slučajevima, larve prodiru u srce i podmiruju se na svojim ventilima, što uzrokuje razvoj endokarditisa. Kliničke manifestacije patološkog procesa su:

  • stalna slabost;
  • plavljenje prstiju i nasolabijalnog trokuta;
  • kada je zahvaćena lijeva strana srca, pacijent razvija kašalj i otežano disanje, osobito kada leži;
  • stvaranje simetričnog oticanja tkiva nogu; kada je zahvaćena desna strana srca, trbuh se također proguta.

Oblik očiju (oftalmotoksokaroza)

Očni oblik toksokarije je mnogo rjeđi visceralni. Kao iu većini slučajeva, uzrok razvoja patologije je slab imunitet koji ne može spriječiti ulazak ličinki u oči. U pravilu, bolest utječe samo na jedan vizualni organ. Kada ulazi u ličinke, granulomi se formiraju u leću ili mrežnici.

Okularna toksokaroza dovodi do razvoja kroničnog upalnog procesa. Na njegovom tlu keratitis (upala rožnice), endophthalmitis (purulentna upala očnih membrana), često se razvijaju retinalna odvažnost ili optički neuritis. U teškim slučajevima, moguće je razviti potpunu sljepoću.

Neurološki oblik

Kada ličinke inficiraju toksokar mozga, razvija se neurološki oblik toksokaroze. To utječe na membranu i tkiva GM-a, kao i na središnji živčani sustav. Osoba počinje doživjeti poteškoće s razmišljanjem, prepoznavanjem objekta i motoričkim sposobnostima.

Klinička slika neurološkog oblika toksokarije sastoji se od sljedećih simptoma:

  • napadaji slični napadu epilepsije;
  • sinkopa;
  • poremećaji svijesti;
  • promjene u hodu;
  • ravnoteže;
  • fotofobija;
  • netrpeljivost na glasne zvukove;
  • oštra reakcija na dodir;
  • intenzivna pulsirajuća ili pritiskiva glavobolja;
  • mučnina s napadima povraćanja;
  • hipotonični mišić (do potpunog prestanka i funkcioniranja i apsolutne imobilizacije);
  • bezgrešna agresija, afektivna stanja;
  • Nemoguće se boriti sa stresnim situacijom na svoju vlastitu.

U rijetkim slučajevima, moguće je razviti kombiniranu toksokarozu, kada osoba pati od nekoliko oblika patologije odjednom. Međutim, znanost ima nekoliko slučajeva takvog odstupanja.

Oblik kože

Za dermalni oblik toksokaroze karakterizira razvoj alergijske reakcije popraćene epidermalnim erupcijama različitih intenziteta i lokalizacije. Osoba ima teške svrbež, hiperemija i otekline.

Simptomi se mogu pojaviti na jednom mjestu, a zatim se prebaciti na drugi dio tijela. To je zbog osobitosti kretanja ličinki duž tijela.

dijagnostika

Prethodnu dijagnozu čini liječnik na temelju nekoliko čimbenika. Oni su:

  • zbirka anamneza;
  • prisutnost izraženih simptoma patologije;
  • eozinofilija.

Međutim, konačna dijagnoza se vrši samo na temelju rezultata biopsije. Ako biopsijski primjerak otkriva ličinke toksokar, liječenje može započeti.

Dobri rezultati dobiveni su serološkim testovima koji određuju prisutnost i razinu u krvi protutijela na toksokarne antigene. Posebno učinkovit je ELISA metoda, čija je točnost 95%. Ako su titani antitijela u rasponu 1: 200-1: 400, to ukazuje na prisutnost parazitske invazije. Kod titra antitijela u 1: 800 moguće je govoriti o razvoju bolesti visokog stupnja. Takvi rezultati pokazuju potrebu za terapijom. Razvoj režima liječenja je individualan za svaku osobu, ali s posebnom pažnjom i odgovornošću pri odabiru metode liječenja za malu djecu.

Budući da toksokarani ne žive u crijevima, nemoguće je otkriti svoje ličinke u stolici. Stoga je analiza stolice nepraktična. Također je nemoguće pratiti kretanje ličinki u tijelu, ali možete obratiti pažnju na simptome parazitske invazije, jer ljudski imunološki sustav ne zanemaruje takvo odstupanje. Iz tog razloga, kod dijagnoze toksokarijuma obvezni su imunološki testovi.

Ako se sumnja na oftalmički oblik bolesti, obavezan je pregled oka s oftalmologom. U ovom slučaju, nemoguće se oslanjati na eozinofiliju jer je porast razine eozinofila u krvi za ovu vrstu toksokarijata neznatan. Isto vrijedi i za imunološke testove.

Također treba uzeti u obzir činjenicu da ne uvijek rezultati seroloških istraživanja i izražene kliničke slike mogu ukazivati ​​na prisutnost toksikara u tijelu. Pozitivni rezultati ispitivanja mogu govoriti o razvoju drugih tipova helmintioze, a negativni rezultati ukazuju na drugu lokalizaciju toksikara i malog broja njih.

Kako liječiti toksokarazu?

Specifična shema terapije za toksokariju ne postoji, ali je nemoguće spriječiti da se situacija dogodi. Infekcije često propisuju sljedeće lijekove:

  1. Vermox je anthelmintik, čija je aktivna supstanca mebendazol. Doza je 100 mg dva puta dnevno tijekom 2 do 4 tjedna. Lijek je siguran, ali u rijetkim slučajevima mogu postojati nuspojave poput mučnine i cephalalgije.
  2. Mintezol - lijek na bazi tiabendazola, čija je doza izračunata shemom od 50 mg po kilogramu tjelesne težine jednom dnevno. Primijenjena je za liječenje toksokarijuma tijekom 5-10 dana. Lijekovi mogu uzrokovati nuspojave, ali brzo prolaze.
  3. Ditrazin citrat, čiji aktivni sastojak je dietilkarbamazin. Tijek liječenja je od 14 do 28 dana za 4 ili 6 mg po 1 kg težine po danu. Doza se izračunava pojedinačno. Lijek može uzrokovati izražene simptome nuspojava i predoziranja. Oni se očituju kroz pojavu groznice, napadi mučnine, cephalge, vrtoglavice.
  4. Nemozol je antihelmintički lijek, čiji je aktivni sastojak albendazol. Dodijelite 10 mg po kilogramu težine 1 puta dnevno tijekom 10-20 dana. Rijetko, pacijent ima nuspojave u obliku stolice, mučnine, glavobolje. Lijek ima teratogeni učinak, pa se njegova uporaba u trudnoći ne prakticira.

Liječenje toksokarije kod odraslih uglavnom je ambulantno. Samo s razvojem ozbiljnih komplikacija pacijent je pokazao hitnu hospitalizaciju u bolnici. Na početku smrti larva toxocar imunološki sustav proizvodi akutnu reakciju koja se manifestira u obliku alergija. Iz tog razloga, usporedno s antiparazitskim lijekovima nužno propisanim i antihistaminicima. Tijekom terapije, pacijent treba slijediti dijetu koja isključuje vedro obojeno povrće i voće, vino, sir i začini.

Toksokaroz zahtijeva integrirani pristup terapiji, stoga, uz antiparazitske i antihistaminske lijekove, bolesniku se propisuju i drugi lijekovi. Oni će pomoći u poboljšanju općeg stanja osobe, a također pridonose brzom oporavku tijela nakon bolesti.

Pomoćne metode terapije uključuju:

  • uzročni;
  • patomehanizam;
  • simptomatsko.

Kratko ćemo pregledati svaki terapijski pristup zasebno.

Etiropska terapija

Etiropska terapija uključuje uporabu lijekova usmjerenih na uklanjanje uzroka bolesti. To jest, potpuno uništavanje toksokarskih ličinki. Često korišteni lijekovi:

  1. Mebendazol je anthelmintski pripravak koji je odobren za odrasle i djecu stariju od 2 godine.
  2. Albendazol je još jedno antihelmintičko sredstvo koje se koristi za liječenje različitih tipova helmintizije. Lijek se propisuje za djecu od 1 godine života i za odrasle pacijente.

Doziranje se izračunava pojedinačno za svaki pacijent. Budući da mnogi antiparazitski lijekovi imaju niz ozbiljnih nuspojava, bolje je odbiti samozavaravanje u ovom slučaju.

Patogenetska terapija

Patogenetski tretman ima za cilj obnavljanje normalnog funkcioniranja tijela, koje je poremećeno od bolesti. U ovom slučaju, koriste se i lijekovi koji zaustavljaju patološke procese i spriječavaju njihove moguće komplikacije. U tu svrhu primijenite:

  1. Hormonalne pripravke (glukokortikoidi): Prednizolon, Dexametazon. Imaju snažan protuupalni učinak, a također zaustavljaju alergijske reakcije uzrokovane parazitskom invazijom.
  2. Rješenja elektrolita namijenjenih intravenskoj primjeni u teškim tekućim toksokarazama. Oni eliminiraju opijenost tijela i olakšavaju opće stanje pacijenta. U ovom slučaju preporučljivo je koristiti otopine natrijevog klorida, kalijevog klorida i natrijevog acetata.
  3. Lakto- i bifidobakterije, usmjerene na obnovu crijevne mikroflore i sprečavanje crijevne dysbiosis. Imenovan s visceralnim oblikom toksokarazije.
  4. Adsorbenti su uklonili toksine iz tijela: Smecta, Enterol.

Simptomatska terapija

Takav tretman ima za cilj eliminirati simptome povezane s toksokarozom: visoku temperaturu, mučninu, povraćanje itd.

  1. Antipiretici zaustavljaju toplinu i zaustavi bol u mišićima: Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.
  2. Spasmolytics prestati povraćati i prilagoditi rad probavnog trakta: Papaverin, Drotaverin.
  3. Antiemetski lijekovi: Cerucal, Metoclopramide.
  4. Antihistaminske, cupping manifestacije alergijske reakcije: Tsetrin, Loratadin, Fenkarol, Tavegil, i drugi.

Liječenje toksokarijuma ima svoje kriterije učinkovitosti, koji su:

  • uklanjanje kliničke slike toksokarazije - i specifičnih i nespecifičnih simptoma;
  • smanjenje razine eozinofila;
  • smanjenje razine antigena do toksokaraze do 1: 8000 i manje.

Trajanje i terapeutski broj tečajeva ovise o pozitivnoj dinamici liječenja. U većini slučajeva toksokaroza je prilično uspješno liječena, ali u iznimno rijetkim slučajevima i teškim slučajevima moguće je smrtonosni ishod.

Posljedice i mit o djelotvornosti samoobradovanja

U osnovi, bolest ne uzrokuje ozbiljne komplikacije, ali u nedostatku adekvatnog liječenja može se razviti:

  • trauma tkiva različitih težina;
  • sekundarni upalni procesi;
  • krvarenja;
  • nekroza tkiva.

Kada su lezije ličinke toksokarnih očiju, moguće je razviti jednostranu sljepoću. Uz to, s dugim odsustvom terapije, granulomi mogu nastati u tkivima različitih unutarnjih organa.

S obzirom na učinkovitost folklornih lijekova koji se koriste za toksokarozu, ova terapija može privremeno ukloniti simptome bolesti. Nemoguće ga potpuno izliječiti bez uporabe anthelmintskih lijekova pa se metode alternativne medicine mogu koristiti samo u kombinaciji s lijekovima u ljekarni.

prevencija

Kako bi se izbjegao razvoj toksokarijuma, koji zahtijeva dugotrajno i iscrpljujuće liječenje, svi se napori trebaju usmjeriti na preventivne mjere. Da biste to učinili, trebali biste:

  • pažljivo promatrati higijenu ruku, osobito nakon posjete sanitariji i kontaktiranja životinja;
  • podučiti higijenu djece od ranog djetinjstva;
  • provoditi redovne preventivne postupke usmjerene na sprečavanje helmintize kod kućnih životinja;
  • pažljivo operite voće i povrće, možete s kućnim sapunom;
  • pobrinite se da se mesni proizvodi podvrgnu potpunoj toplinskoj obradi.

Važno je slijediti ova pravila osobama kojima postoji rizik od toksokarijije. Takve osobe su:

  • Djeca koja vole igrati sa pijeskom i tlom;
  • vlasnici domaćih životinja, posebno pasa i mačaka;
  • vrtlarima i kamionima;
  • veterinari.

Kada se pojave prvi simptomi toksokarije, odmah se posavjetujte s liječnikom i poduzmite potrebne testove. Odricanje sebe, osoba može biti potpuno siguran da to neće uzrokovati štetu za svoje zdravlje, a to je najvažnije u liječenju ne samo helmintima infekcija, ali i bilo koji drugi, čak i najjednostavniju bolesti.

Toksokaroza kod odraslih osoba s simptomima i liječenjem

Toxocariasis u odraslih - ozbiljna parazitska bolest uzrokovana migracije ličinke crva Toxocara. Ovaj kormilar nije tipičan za ljude, cijeli životni ciklus razvoja se odvija samo u tijelu životinja: mačaka ili pasa. Ako helminta jaja u ljudskom tijelu, može živjeti kao parazit samo larve, jer u tom slučaju ne postoje uvjeti za puni razvoj parazita odraslim osobama sposobne za reprodukciju.

Iz istog razloga, toksokaroza se ne prenosi s jedne osobe na drugu. Ali karakterizira ga dugo, ponavljajući tečaj, popraćen raznim kliničkim simptomima povezanim s raspodjelom ličinki na različite organe i tkiva. Naučimo više o tome kako se bolest očituje, koje su metode korištene za dijagnosticiranje parazitske infekcije i kako liječiti toksokarazu kod odraslih osoba.

Putovi infekcije s toksokarazijom

Ciklus razvoja patogena je kako slijedi: otpuštena toksokarna jaja pada u tlo, gdje, ovisno o vlažnosti i temperaturi tla, zrijede unutar 5-36 dana, postaju zarazne. Infektivnost jaja ostaje u tlu dugo vremena, u kompostu - nekoliko godina.

Životni ciklus Toksokara je složen. Dodjeljuje se glavni ciklus i dvije opcije pomoćnih sredstava. Glavni ciklus se događa prema shemi: krajnji domaćin (psi) - tlo - krajnji domaćin (psi). Pomoćni ciklus (varijanta 1) je transplacentalan, u ovom slučaju parazit u ličinskom stadiju prolazi od trudne žene do fetusa. Zaraženo štene postaje funkcionalno kompletan domaćin, izvor infekcije.

Pomoćni ciklus (varijanta 2) provodi se duž lanca: krajnji domaćin (psi) - tlo - domaćin rezervoara. Domaćin ležišta može biti glodavac, svinja, ovaca, ptice, gliste. Čovjek također djeluje kao domaćin rezervoara, ali nije uključen u prijenosni ciklus infekcije, što je bio biološki mrtva točka za parazit. Daljnji razvoj patogena javlja se pod uvjetom da će domaćin rezervoara jesti psa ili drugi konačni domaćin.

Kod ljudi, ciklus razvoja patogena, njegova migracija je kako slijedi. Jaje Toxocara uhvaćen u usta, a zatim želuca i tankog crijeva ličinke koje prodiru kroz sluznicu u krvne žile i kroz portalnu venu migriraju u jetru, gdje se neki od njih pohranjen, ona okružuje upalne ljuske. Dio ličinki kroz sustav jetrenih vena prolazi filtar jetre, ulazi u desno srce i kroz plućnu arteriju u pluća. U plućima je dio ličinki također odgođen, a neki, nakon što prođe pluća, ulaze u različite organe u velikom krugu cirkulacije i naseljavaju se u njima. Toxocara ličinke se može smjestiti u raznim organima i tkivima. - bubrega, mišića, štitnjača, mozak i druga tkiva u ličinke ostaju održiva već dugi niz godina te su povremeno pod utjecajem različitih čimbenika nastaviti migraciju, što uzrokuje povratak.

Toksokaroz je široko rasprostranjena bolest, registrirana je u mnogim zemljama.

Glavni izvor infekcije kod ljudi su psi, posebice štenad. Infekcija s toksokarozom javlja se izravnim kontaktom sa zaraženom životinjom čiji je sloj kontaminiran jajašima ili kada ulazi u usta zemlje u kojoj su toksokarna jaja. Posebno zarazna djeca tijekom igre u pijesku ili kod psa. Odrasli se zaražu kontaktom s infektivnim životinjama ili tijekom njihovih profesionalnih aktivnosti (veterinari, uzgajivači pasa, komunalni djelatnici, vozači, kopači itd.). Kod ljudi, kontaminacija je također moguća kada jedete sirovo ili loše prerađeno meso. Postoje slučajevi infekcije s toksokarozom kod konzumacije hrane jetre od janjetine.

Stage i simptomi toksokarazije

Klinički, toksokaroza nema specifičnih znakova, a simptomi su uglavnom slični onima drugih helmintija u akutnom razdoblju.

Postoje sljedeće faze toksokarazije:

  • akutna toksokarijija;
  • kronična toksokarijija;
  • latentna toksokaroza.

Akutna toksokaraza
U pravilu, bolest počinje akutno sa sljedećim pojavama:

  • opća slabost;
  • povećanje tjelesne temperature (može se kretati od 37 do 37.9 stupnja);
  • smanjen apetit i tjelesnu težinu;
  • promjene u sastavu krvi (eozinofilija, leukocitoza, ubrzana ESR);
  • bol u mišićima;
  • alergijske manifestacije (npr. urtikarija, angioedem, kašalj);
  • prošireni limfni čvorovi.

Iako glavne kliničke manifestacije variraju ovisno o stupnju uključenosti unutarnjih organa, najčešća obilježja toksokaroze je kronična eozinofilija.

Kronična toksokarijija
Ova faza bolesti karakterizira promjena dvaju razdoblja, pogoršanja i remisije. Tijekom pogoršanja pacijent ima identične simptome, kao u akutnom razdoblju bolesti. Razdoblje remisije može biti asimptomatsko i sa očuvanjem takvih manifestacija kao što su povišena tjelesna temperatura, smanjeni apetit, povećani limfni čvorovi i jetra. Također u ovoj fazi bolesti može se primijetiti alergijske manifestacije kože.

Latentna toksokaraza
Karakterizira odsutnost kliničkih znakova bolesti. Za otkrivanje prisutnosti toksokarijata u ovom slučaju moguće je samo pri laboratorijskim ispitivanjima (promjena u sastavu krvi).

Simptomi toksokarije ovise o sljedećim čimbenicima:

  • migracija ličinki u unutarnje organe i tkiva;
  • broj ličinki u tijelu;
  • imunološki status (Stalna prisutnost toksokara u tijelu smanjuje imunitet).

Bolest se može pojaviti u blagim, umjerenim ili teškim oblicima.

Alergijski simptomi

Larve, ulazeći u ljudsko tijelo, počinju aktivno prodrijeti u organe i tkiva - u ovoj fazi liječnici zovu akutnim. Tijekom ove faze aktivira se imunitet i kao posljedica toga nastaju alergijske reakcije.

Tečaj toksokarije može pratiti sljedeće alergijske manifestacije:

  • hives;
  • osip kože;
  • svrbež;
  • disfunkcija izlaska (otežano disanje);
  • astmatično disanje;
  • Angioedem.

Uz toksokarozu, kao i kod drugih helmintičkih invazija, razlikuju se četiri faze pojavljivanja imunološkog odgovora.

Lezija unutarnjih organa

Kada je osoba zaražena toksokarozom, osoba inicijalno proguta toksokara jaja, nakon čega, nakon udarca tijelom, iz njih prolaze larve. Ličinke ulaze u gastrointestinalni trakt, zatim u krvožilni sustav i prenose se u različite organe i tkiva. Simptomi toksokarijuma ovisit će o tome koji organi upućuju larve. To jest, ovisno o tome gdje se manifestira djelovanje parazita, postoje simptomi. Stoga, povećana tjelesna temperatura, povećanje limfnog čvora, kašalj, bol u trbuhu, ali i mišići mogu biti simptomi toksokarijije.

U pravilu, ovaj oblik toksokaroze se opaža kod djece od jedne do pet godina, jer je u tom razdoblju da su u najbližem kontaktu s pijeskom i zemljom.

  • bol u epigastričnoj regiji;
  • mučnina, povraćanje;
  • proljev ili zatvor;
  • smanjen apetit;
  • nadutosti.

U bolesnika, u većini slučajeva (do osamdeset posto), palpacija povećava veličinu jetre i njegovu nepropusnost. Također, u nekim slučajevima može doći do povećanja slezene (do dvadeset posto).

Ako je pogođen respiratorni sustav, u bolesnika se mogu primijetiti sljedeći simptomi:

  • otežano disanje, obično izrodne prirode;
  • suhi kašalj, lošiji noću;
  • stezanje prsnog koša;
  • cyanoticitet (lividity) kože.

Auskultacija prsnog koša ukazuje na prisutnost suhih i vlažnih raznochalibnyh čekića (zbog akumulacije tekućine u plućima). Pri izvođenju rendgenskog pregleda prsa, slika pokazuje jačanje plućnog uzorka, kao i prisutnost infiltrata nejasne strukture.

U ranoj fazi ove bolesti mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • bol iza strijca;
  • povećana veličina jetre;
  • zatajenje ventila.

Također, pacijent može smanjiti apetit i tjelesnu težinu, kašalj i lezije kože.

Uz toksokarozu, također može utjecati na mišićni sustav. U tom će slučaju biti formiranje pečata u mišićima koji uzrokuju bolne senzacije.

Poraz središnjeg živčanog sustava i oka

Ličinke, prodorne u crijevni zid, migriraju kroz cirkulacijski sustav do mišića, jetre i pluća, kao i na oči i mozak.

Ako ličinke toksokara s krvnim tokom uđu u mozak, onda to dovodi do formiranja granuloma (upala mozga), a pacijent naknadno razvija neurološke simptome.

U bolesnika s oštećenjem središnjeg živčanog sustava mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • glavobolje;
  • epileptiformne konvulzije (u kojima pacijent djelomično gubi svijest);
  • pareza (slabljenje pokreta);
  • paraliza (potpuni gubitak kretanja);
  • slabost;
  • letargično stanje (stanje slično snu, ali bez očitovanja glavnih znakova života).

Treba također napomenuti da zbog djelovanja toxocara na živčani sustav osoba ima sindrom kroničnog umora.

Toksikaraza oka je najčešća u starijoj djeci i adolescentima. U pravilu, s ovim oblikom bolesti utječe jedno oko, što kasnije dovodi do iznenadnog gubitka vida.

U slučaju toksokarijije oka, pacijent može iskusiti sljedeće kliničke manifestacije:

  • smanjena vidna oštrina;
  • odjeljivanje retine;
  • strabizam;
  • uveitis (prednji i stražnji);
  • keratitis (upala rožnice oka);
  • endophthalmitis (upalna bolest unutarnjih školjaka gnojnog oka).

Kada je mrežnica oštećena, neka vidna polja pada (formiraju se skotomi) i osoba počinje gubiti pogled.

Dijagnoza toksokarazije

Osumnjičiti da je prisutnost toksokara u tijelu za ove simptome vrlo teška. Larve se ne mogu naći u izmetu, jer ne parazitiziraju ljudski debelo crijevo. Nije moguće izolirati ih iz tkiva in vivo, jer je takav postupak izuzetno bolan i traumatičan. Najtočnija metoda dijagnosticiranja toksokarijata je ispitivanje krvi pacijenta za specifična antitijela. Ako je titar antitijela na toksokarozu 1: 8000 i više, to ukazuje na veliku vjerojatnost bolesti. Osim toga, razina eozinofila u krvi je ispitana.

Liječnik infektivne bolesti analizira rezultate laboratorijskih istraživanja i kliničkih manifestacija i provodi diferencijalnu dijagnostiku sa sljedećim patologijama:

  • Helmintiaza osobe u ranoj fazi (ascariasis, opisthorchiasis, schistosomiasis);
  • Nespecifični poliartritis;
  • rak;
  • Fibroplastični miokarditis;
  • Hodgkinovu bolest;
  • Senzitizacija lijekovima.

Odlučni argument u prikupljanju anamneze može biti prisutnost psa u domu pacijenta, njegov česti kontakt s kopnom, rad na zemljištu.

Dodatne dijagnostičke metode za toksokarazu:

  • Analiza krvne biokemije - povećanje razine ukupnih proteina i ostalih komponenti krvi;
  • Opća analiza krvi - znakovi anemije (smanjenje razine hemoglobina i koncentracije crvenih krvnih stanica), ubrzanje ESR-a, povećanje broja leukocita i eozinofila dijagnosticira se;
  • Ispitivanje ispljuštbe - u visceralnom obliku bolesti, mikroskopski pregled bilježi prisutnost helmintih u respiratornom traktu;
  • Ultrazvuk trbušne šupljine - popravlja povećanje veličine slezene i jetre, upalni proces u pankreasu;
  • Röntgensko ispitivanje prsnog koša - slika prikazuje izgled područja dezinficiranog tkiva koje migriraju tijekom vremena;
  • CT, MRI - popraviti posebno modificirana tkiva s upalnim mjestima koja sadrže ličinke;
  • Oftalmoskopija - otkrivanje stranih uključaka u pregledu očiju.

Liječenje toksokarazije

  • Vermoxum;
  • Mintezol;
  • Ditrazin citrat;
  • Albendazole.

Tradicionalne metode liječenja toksokarazije

Folk metode s toksokarozom koriste se kao pomoćna i pomoćna terapija, nadopunjujući glavne metode liječenja. Prije uporabe, obratite se liječniku kako biste izbjegli komplikacije.

Izlučivanje parazita iz tijela je olakšano korištenjem sirovog sjemenki bundeve. Jedite ih zajedno s zelenim filmom, koji je izravno ispod kože. U danu odrasle osobe moguće je jesti više od 150 g sjemenki bundeve.

Da bi se dobili osloboditi od ličinke decoctions i infuzije ljekovitog bilja koji sadrže prirodnu gorčinu (buhač, pelin), a kako bi se vratili zahvaćeno tkivo biljaka i tonik upalne akcije (stolisnik, gospina trava).

  • Izgaranje pelina. Pripremiti izvarak od 2 žlice. l. suhu pelud uliti 600ml kipuće vode, inzistirati na sat, drenažu. U pripremljenu juhu dodajte 2 žlice. l. tekući med, miješajte sve dok se ne otopi potpuno i uzme terapijsku smjesu od 50 ml tri puta dnevno prije obroka 2 x tjedna;
  • Infuzijska šipka. Osušite kožu šipka (10 g), nasjeckajte, sipajte 150 ml kipuće vode, inzistirajte pod zatvorenim poklopcem pola sata. Spremni ekstrakt nanijeti i uzeti 1 žličicu. do 4 puta dnevno;
  • Infuzija lukova. Izrežite glavu luka, namazajte je, stavite je u čašu, sipajte 200 ml votke i stavite je u tamno mjesto 9 dana. Spremna tinktura za filtriranje i uzimanje prije jela 1 malu žlicu;
  • Infuzija češnjaka. Izrežite glavu češnjaka, narežite i sipajte vreli juhu kamilice (500 ml). Sastav se treba prenositi 12 sati, zatim filtrirati i piti ovaj volumen tijekom dana. Liječenje je nastavljeno tijekom 10 dana;
  • Decocije za klistir. Za postupak klistir, umjesto vode, preporuča se koristiti izvarak tansy, tisuću hektara ili morske stanice. Listovi tansy (10 žlica) sipati 500ml vode i kuhati na laganoj vatri 15 minuta. Gotova juha se hladi, filtrira i koristi za namjeravanu svrhu;
  • Za potpuno uklanjanje iz tijela larva toxocaria, preporučljivo je pridržavati se određene prehrane. Temelj terapijske prehrane treba biti povrće, voće, zelje, orasi, žitarice. Korisno je koristiti češnjak, luk, začinsko bilje i dodati gotove jela gorkim i toplim začinima i začinima. Pepeljari ne vole gorak papar, češnja, kurkuma, đumbir, korijander, senf. No, redovito se koriste ti začini za gastrointestinalne bolesti (gastritis, ulkus, kolitis) je kontraindiciran, pa prije korištenja narodnih recepata, obavezno se posavjetujte s liječnikom unaprijed.

Profilaksa toksokarazije

Toksokaroz je na posebnoj kontroli u Gossanepidnadzoru. Svaki slučaj ove vrste helmintize zabilježen je u sustavu izvješćivanja. Za rješavanje medicinsko-veterinarskog problema primjenjuju se posebne preventivne mjere:

  • Aktivnosti usmjerene izravno na izvoru zaraze - dehelmintizacije pasa tijekom trudnoće, profilaktičko liječenje štenaca, pasa godišnje pravovremeno pregled i liječenje, ograničavanje broja osoba bez krova nad glavom, izdvojiti određena područja za šetnju životinje.
  • Mjere protiv prijenosa infekcije - temeljito pranje ruku nakon razgovora s životinjama i rada s kopnom, prerade voća i povrća, zaštita dječjih igrališta i sandboxa od posjećivanja životinja.
  • Aktivnosti usmjerene na informiranje o riziku toxocariasis bolesti - informiranje rizične pojedince (uzgajivači, roditelja male djece, lovci) na prijenosnim putevima određene zamjene za osobe koje su sklone pica (upotreba krede, gline).

Nakon transferirane toksokaroze, tijelo razvija lokalni imunitet protiv ponovne infekcije. Trenutačno se razvijaju cjepivo i suvremene imunološke metode za proizvodnju visoko specifičnih zaštitnih proizvoda za prevenciju toksokarazije.

Toksokaroza kod ljudi

Toxocariasis (toxocariasis) - je ljudska bolest uzrokovana ličinki crva Toxocara vrsta odvojenosti Ascarididae, parazitske u psa (Toxocara canis), mačka (Toxocara CATI), kao i navodni goveda (Toxocara vitulorum).

Toksokaroza je zoonoza. To znači da takva bolest patogeni (helminti Toxocara) na normalnog životnog ciklusa života u tijelu životinja, ali ulazi u ljudsko tijelo, može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Ove dvije vrste Toxocara T. Canis i T. Mystax su vjerojatno najraširenije crva u kućne ljubimce (pse i mačke). Za ove parazite postoje mnogi "casual" (paratene) domaćini. Među njima, ljudi, ptice, svinje, glodavci, koze, majmuni i kunići. U paratenskim domaćinima ličinke se nikad ne dozrijevaju i ostaju u drugoj fazi razvoja. No, zanimljivo je da je u njihov odraslih organizama glavna je domaćin većinu ličinki parazita i ne razvija, a isto tako oklopljenog ( „će zaspati”) i ponovno aktivirati kada je sjeme, da ga zaraziti.

Simptomi infekcije toksokarozom ovise o broju ličinki i zahvaćenih organa koji cirkuliraju u krvi, kao io reakciji imuniteta domaćina. Teško je prepoznati toksokarije, kada je asimptomatska ili se njezini simptomi ne izražavaju. U ovom slučaju struja može biti duga, do nekoliko godina.

patogeni

Patogeni toxocariasis - dvije vrste parazitskih glistama vrsta Toxocara (Toxocara), koja pripada klasi Ascaris (Ascarididae). Predstavnici mačka obitelj su jedini vlasnici mačka Toxocara (T. CATI), te psi, lisice i druge očnjaci - pas Toxocara (T. Canis). Glavni uzročnik bolesti u ljudi još se smatra psa toksom, pa je češća.

Također se pretpostavlja da toksokaroza može izazvati toksokare goveda (Toxocara vitulorum), iako ne postoje pouzdani dokazi o tome. Metode dijagnosticiranja toksokarijata, koje se obično koriste, ne omogućuju nam točno određivanje vrste parazita čije su ličinke uzrokovale bolest.

prijenos

Prijenos toxocar na ljude u većini slučajeva događa se gutanjem invazivnih jaja. Pas toxocara može proizvesti oko 200 tisuća jaja dnevno, dok štene mogu imati oko 100 tisuća jaja po gramu.

Jaja patogena dolaze iz mačaka i pasa, ali pasmina obilježja izlučivanja čine parazitizaciju oblika toxocara rasprostranjenijim, a time i opasnijima za ljude.

Oba maca i pseći toksosomi traju nekoliko tjedana da sazrijevaju u vlažnim uvjetima vani izvan domaćina prije nego što se jaja zaraze. Stoga, jaja koja su nedavno izašla iz životinje ne predstavljaju nikakvu opasnost.

Štenci i mačići najveća su opasnost od infekcije toksokarazijom. Oni su zaraženi toxocara od majke i sadrže jaja u izmetu. U odraslim životinjama ličinke u tijelu obično su enkapsulirane, a ne zrele u odraslim crvima

Glavni put infekcije. Mnogi objekti i površine mogu biti kontaminirani infektivnim toksokarima. Također, muhe koje se hrane izmetom mogu ih širiti na druge površine ili prehrambene proizvode, ali većina infekcija nastaje bez njihovog sudjelovanja. Mala djeca često stavljaju kontaminirane predmete u usta ili jedu prljavštinu, pri čemu postoji opasnost od razvoja toksokarijije. Ljudi također dodiruju kontaminiranu hranu, ne pranje i ruke prije jela.

Dodatni način zaraze. Budući da ljudi nisu jedini casual majstori toxocar, postoji još jedan način da se zaraziti. Neozbiljan zečji, piletinski ili ovčji meso može dovesti do infekcije. Istodobno, larve encysted u mesu kada ingested u ljudi imaju sposobnost da se reaktivirati i migrirati više puta u novom domaćinu, uzrokujući toksocariasis. Posebna pozornost treba posvetiti temeljitosti kuhanja i jetre kako bi se izbjegao prijenos zaraze.

Rezervoari za parazit

Psi, lisice i drugi psi su prirodni rezervoar za Toxocara Canis, ali štenci predstavljaju najveći rizik od širenja zaraze ljudima. Bolest kod većine odraslih pasa obilježena je spaljivanjem ličinki drugog stupnja. Ipak, mogu se ponovno aktivirati u trudnim ženama i zaraziti štence kroz placentarnu barijeru. Prijenos se također javlja kroz majčino mlijeko kada se hrani. Inficirane majke i štenad mlađe od pet tjedana daju puno jaja u stolici. Oko 50% štenaca i 20% odraslih pasa zaraženo je toxocara.

Mačke su rezervoar za mačje toksokare. Kao u slučaju pasa, drugi stupanj larve u trudnim ili laktatnim mačkama ponovno se aktivira. Ipak, prijenos mačevima može se dogoditi samo kod dojenja.

Životni ciklus

Mačke i psi mogu biti zaražene Toxocara kroz jesti jaja ili ličinke kroz prijenos s majke na njezina potomstva. Prijenos se može pojaviti i gutanjem ličinki zaraženih domaćina random - gliste, žohari, glodavaca, kunića, kokoši, ovce.

Daljnji razvoj sličan je ljudskom ascarisu. Unutar crijeva, larve izlegu iz jaja u drugoj fazi razvoja. Iako postoje sporovi oko pojave drugog ili trećeg larvarskog oblika. Oni prodiru u krvotok i migriraju u pluća, od kojih se kašlju i opetovano progutaju. Zatim sazrirajte kod odraslih pojedinaca u tankom crijevu mačke ili psa. Postoji parenje i zidanje. Jaja izlaze izmetom i postaju zarazna tek nakon nekoliko tjedana izvan domaćina. Tijekom tog perioda, larva se razvija od prve do druge (i, eventualno, treće) faze unutar jaja, tj. sazrijevanje.

U većini odraslih pasa i mačaka ne dolazi do potpunog životnog ciklusa, ali ličinke drugog stupnja razvoja inkapsulirane su nakon razdoblja migracije tijela. Aktivne ličinke nalaze se samo u trudnim ili skrbnim mačkama i psima. Cijeli životni ciklus obično se događa samo unutar takvih žena i njihovih potomaka.

Drugi oblik ličinki i otvorom u tankom crijevu slučajnog domaćina, kao što je čovjek, nakon primitka infektivnih jajašca. Tada se migriraju kroz organe i tkiva - najčešće u pluća, jetru, očima i mozgu. Budući da ličinke ne mogu sazrijeti u organizama povremenim domaćinima nakon migracije, oni zapeti u krvnim žilama i unesite susjednih tkiva, koje su sadržanih.

morfologija

Obje vrste proizvode smeđe jaja s neravnom površinom. T. Canis jaja su 75-90 μm u sferičnom obliku, dok su jaja T. Mystax promjera 65-70 μm i izdužena. U drugoj fazi, larve izlegu iz ovih jaja i imaju dimenzije oko 0,5 mm duljine i 0,02 mm širine. Odrasle osobe obje vrste imaju potpuno oblikovani probavni sustav i tri usne oko otvora usta.

Odrasli crv T. Canis se nalazi samo u organizama pasa i drugih pasa (vukovi, lisice, itd.). Mužjaci duljine 4-6 cm s zakrivljenim stražnjim krajem. Svaka ima dvije šiljke (izvlačenje dijelova genitalnog aparata) i jedan cjevasti testis. Ženke mogu doseći 15 cm, sadržavati vulvi koja se proteže na trećinu svog tijela. Nemaju zakrivljeni stražnji kraj.

Odrasle ženke T. Cati duljine oko 10 cm, dok muškarci - 6 cm ili manje. Odrasli crvi žive samo u mačjim organizmima. Muškarac u ovoj vrsti također ima zakrivljeni stražnji kraj, za razliku od žene.

Oblici toksokarazije

Postoje 3 glavna oblika toksokarije na osnovi zahvaćenih organa i manifestacija simptoma u ovom slučaju:

  • Visceralni oblik - uključuje bolesti povezane s glavnim organima. Ovo je prilično širok raspon, pa se ponekad šteta na koži, središnji živčani sustav izvodi odvojeno.
  • Skriveni oblik - je bit prethodnog, ali simptomatologija je mekša ili nepostojeća.
  • Okularni oblik - patološki učinak utječe na oči i optičke živce.

Simptomi kod ljudi

Fiziološki odgovori na raspodjelu toksokarnih ličinki u tijelu ovise o imunološkom odgovoru domaćina i parazitskom opterećenju. Simptomi se mogu manifestirati samo u drugoj fazi - kada počinje migracija. U većini slučajeva, toksokarcoza je asimptomatska, posebno kod odraslih osoba.

Visceralni oblik

Najčešći tip bolesti kada relativno veliki broj toksokara ulazi u tijelo. Oni najčešće utječu na pluća, jetru, kardiovaskularni sustav. Klasični simptomi uključuju:

  • povećana temperatura, češće do 37,5 stupnjeva, ali može biti veća, zimice (osobito ako su zaražene pluća);
  • opća slabost, letargija;
  • bol u trbuhu, povraćanje, proljev;
  • osjećaj znojenja u grlu, kašljanje, otežano disanje, do bronhitisa ili bronhopneumonije;
  • osip na koži;
  • povećanje jetre, bolna senzacija u pravom hipohondriju, slezena se također može povećati zajedno s njom;
  • prošireni limfni čvorovi.

Ako bolest traje dugo, može doći do anemije (smanjenje hemoglobina u krvi).

Toksokarazija očiju

To se događa mnogo rjeđe od visceralnog oblika (otprilike 10 puta). Pretpostavlja se da je razlog tome nedostatak imunološke reakcije, ne može spriječiti ličinke u oku. S ovim oblikom, najčešće je zahvaćena jedna oka. Ličinke unosom uvea, granulom dobije karakteristične (nodula) u retini i objektiva. Uvijek postoji upala vizualnog organa i nastavlja se u kroničnom obliku. Može razviti keratitis (upala rožnjače), cndoftalmitis (gnojnu upalu očne membrana), odvajanje retine, optički neuritis i potpunu sljepoću.

Granulomi (koagulirane ličinke toksokar) unutar očne jabučice

Oblik kože

Karakterizira ga alergijska reakcija, koja se može manifestirati kao košnice, ekcem. Tako osoba osjeća jaka svrbež, ima crvenilo na koži, edeme. Simptomi se prvo mogu promatrati na jednom mjestu, a zatim u drugom, koji je povezan s migracijom ličinki.

Neurološka toksokarazija

Ona se manifestira kada helminti prodiru u središnji živčani sustav. To je opasni oblik infekcije, jer može dovesti do upale tkiva mozga. Također proizvodi granulome. Najraniji simptomi su glavobolja i grčevi.

Drugi znakovi ovog oblika bolesti su promjena ponašanja i raspoloženja osobe, razdražljivost, oštećenje pamćenja. Možda ima poteškoća u pokušaju da pročita nešto, usredotočite pozornost. U nekim slučajevima postoje konvulzije i epileptički napadaji. Bez liječenja, posljedice su ozbiljnije.

Skriveni oblik

Skrivenu toksokarazu je najmanje ozbiljna, ali ima kronični tijek. Znakovi i simptomi uključuju kašalj, vrućicu, bol u trbuhu, glavobolje i promjene u ponašanju i poremećajima spavanja. Na ispitivanju se često javljaju poremećaji, hepatomegalija (povećana jetra) i limfadenopatija (prošireni limfni čvorovi).

dijagnostika

Kako bi se dijagnosticirala bolest, provode se sljedeće mjere:

  1. Procijenite kliničke simptome - reakciju bronhopulmonalnog sustava, alergijske manifestacije itd.
  2. To je obavezno provesti sveobuhvatnu analizu krvi, koji je, u nazočnosti toxocariasis, može pokazati povećanje leukocita, eozinofila, ESR smanjenje gemoglobina.No takvih podataka ne može ukazati na ozbiljnost bolesti ili potvrditi prisutnost struje, kao i rezultati mogu biti uzrokovani pritiskom Toxocara u tijelu prije.
  3. U slučaju sumnje na bolesti pouzdano je otkriti, vrši imunosorbent testa (ELISA on isto ELISA) kako bi se dobio uvid u reakciju specifičnih protutijela. Dakle, titar antitijela od 1: 1200 - 1: 1400 već pokazuju crijevna glista infekcije, ali ne znači bolest (kao Toxocara imaju sposobnost da se upakiranog, a zatim umrijeti unutar čahure, ali antitijela u krvi će biti još neko vrijeme). Titar antitijela 1: 1400 može govoriti o toxocarosis oku, ili slabljenje simptoma visceralni oblik bolesti nakon tretmana. Titar 1: 1800 i više ukazuje na latentni tijek bolesti s toksokarozom.
  4. U nekim slučajevima, reakcije na protutijela mogu biti lažne (ozbiljni poremećaji u imunološkom sustavu). Točnije dijagnosticiranje toksokarijata pomaže u takvoj situaciji biopsije zahvaćenih tkiva. Na taj su način pronađene ličinke. U pravilu, ako su pogođeni mozak ili jetra, ova dijagnostička metoda, zajedno s drugima, je neophodna.
  5. Za otkrivanje toksokarijuma očiju provode se oftalmološki pregledi, ocjenjuje se fundus očiju.
  6. Osim toga, stručnjaci mogu obavljati ultrazvuk trbušne šupljine, računala i magnetske rezonancije snimanja glave.

Liječenje toksokarazije

Toksokaroza često prolazi sama po sebi, jer larve toxocar ne mogu zrasti u ljudskom tijelu. Kortikosteroidi se propisuju u teškim slučajevima visceralne ili okularne toksokarijije.

Ponekad su granulomi uklonjeni kirurškim putem. Laserska koagulacija i cryopexy mogu se koristiti za uništavanje oftalmoloških granuloma.

Najčešće korišteni terapeutski lijekovi protiv toksokara uključuju albedanazol (najpoželjnije), mebendazol (Vermox), medamin. Ti lijekovi su obično učinkoviti u kontroli migratornih toksokarama, ali nemaju dovoljno djelovanja ako se stvaraju granulomi u tkivima.
U prosjeku, lijekovi se uzimaju u roku od 1-3 tjedna. Ovisi o samom lijeku, obliku i težini bolesti. U većini slučajeva liječenje je uspješno. Ponekad se ponavlja u nekoliko tečajeva u intervalima od 2-4 mjeseca. U ovom slučaju, uspjeh liječenja procjenjuje se smanjenjem eozinofila u krvi, titrom antitijela i smanjenjem kliničkih simptoma ili čak njihovom odsustvom.
Kako bi se poboljšalo stanje bolesnika i olakšalo proces oporavka, propisane su različite simptomatske pripravke: antialergijsko, protuupalno, poticanje imunološkog sustava itd.
Općenito, pravilan i pravovremeni tretman rezultira pozitivnim rezultatom. No, s velikom infekcijom i nedostatkom odgovarajućeg liječenja, bolest može dovesti do smrti.
Također je potrebno zapamtiti, da posebni tijek liječenja može odrediti samo liječnika.

epidemiologija

Iako su ljudi slučajni domaćini za toksokar, ali toksokaroza se nalazi diljem svijeta. U većini slučajeva, primjećuje se kod osoba mlađih od dvadeset godina. Širenje bolesti, tzv. Seroprevalencija, veće je u zemljama u razvoju, ali može biti značajno iu gospodarski razvijenim zemljama.

U Rusiji, gdje su bolesti helminti široko rasprostranjene, toksokaroza prema statistikama je šesta među njima. Zbog razvitka medicine broj slučajeva dijagnoze raste. Prema sanitarnim istraživanjima u Rusiji i Ukrajini, 67-70% domaćih pasa, više od 95% beskućnika zaraženo je toksokarozom [nepouzdanim izvorom].

U Sjedinjenim Državama do 2007. godine, vjerovalo se da je do 5% djece bila bolesna u različitim fazama života. No, kako se pokazalo kasnije, ta je brojka 14% za opću populaciju. Oko 10.000 kliničkih slučajeva opaženo je za godinu dana u Sjedinjenim Državama, gdje 10% pada na okularni toksokarazu. Stalni gubitak vida javlja se u 700 slučajeva.

Mala djeca su najviše izložena riziku, jer igraju na ulici i često stavljaju kontaminirane objekte i prljavštinu u usta. Sadržaj psa je još jedan poznati faktor rizika za infekciju toksocarazijom. Postoji također značajna povezanost između visokog titra antitijela na toksokar u krvi i epilepsije kod djece.

Kod ljudi je zabilježeno parazitsko opterećenje koje je dostiglo 300 ličinaka po gramu. Pretpostavlja se da kada hit manje ličinke u tijelu, imunološki sustav vrši slabiji odgovor, čime ličinke postići vizualni organe i uzrokovati očni toxocariasis. Godine 1981. iznio teoriju da je tipping point između razvoja oka i visceralni toxocariasis je između iznosa 100-200 ličinki u tijelu. No, postoji i mišljenje da je taj iznos veći individualan i ovisi o specifičnom domaćinu.

Prema statističkim podacima, djeca u dobi od 1-4 godine su češće bolesna s visceralnom toksokarijijom, a 7-8 godina s okularom. U nekim zemljama, primjerice, Kolumbiji, do 81% djece zaraženo je psima toxocara.

Preventivne mjere

  1. Vrlo je važno provesti pravovremeno deworming kućnih ljubimaca.
  2. Nemojte dopustiti djeci da se jave nepoznatim životinjama.
  3. Potrebno je izolirati dječje sandboxe i igrališta od životinja (ograde, ograde).
  4. Povremeno zamijenite pijesak u pješčaniku.
  5. Vlasnici pasa kad hodaju na ulici da se očistite za životinje.
  6. Učite djecu da uvijek oprati ruke prije jela, nakon ulice, osobito ako je bio u kontaktu s životinjom.
  7. Podučite opća pravila higijene i higijene.
  8. Odrasli također ne zaboravljaju slijediti pravila osobne higijene.
  9. Dijete treba režeći nokte na vrijeme, tako da se prljavština ne skuplja ispod njih.
  10. Ljudi koji su u dodiru s tlom, bave se potrebama rada na kopnu u rukavicama. Nakon rada uvijek temeljito oprati ruke.
  11. Povrće i voće moraju se isprati pod tekućom vodom prije upotrebe. I bolje je uliti kipuću vodu.
  12. Tijekom šetnje, igrati na igralištima preporučljivo je ne hraniti dijete. Nemojte privlačiti prljave ruke u usta, a nešto s takvim rukama.
  13. Izravna sunčeva svjetlost na tlu ili dječja pješčana pijeska prirodni je način čišćenja. Postavljanje igrališta na osvijetljeno mjesto je također preventivna mjera.

Pored gore navedenog, vrlo je važno širiti metode prevencije da se infekcija isključi toksokarozom. Stoga je primarni zadatak informirati stanovništvo koje će nesumnjivo dovesti do smanjenja broja bolesti.

Slični Članci O Parazitima

Simptomi, dijagnoza i liječenje filarijeza (filarijaza) kod ljudi
Koji simptomi ukazuju na prisutnost crva u odrasloj dobi?
Drontal Plus