Znakovi i liječenje toksoplazmoze kod ljudi

Nedavno, dijagnoza "toksoplazmoze" sve više sluša. Što je toksoplazmoza i kako se manifestira?

Toksoplazmoza je parazitarna bolest je zoonoza prirode, što je sredstvo Toxoplasma gondii (toksoplazmoza - pomicanje parazitske protozoe pripada klasi Kokktsidii). Izvor invazije su životinje sisavaca. Razdoblje inkubacije toksoplazmoze je 14 do 21 dan. Rizična skupina je djeca.

Glavni načini prijenosa toksoplazmoze su sljedeći:

  1. Kontakt s životinjskim nosačima toksoplazme (najčešće su domaće mačke i psi);
  2. Nepoštivanje osnovnih pravila osobne higijene (zanemarivanje rane obrade nakon dodira s mačjim izmetom, na primjer, nakon žetve mačke);
  3. Oralni put infekcije: uporaba slabo toplinski obrađenog mesa, neoprenog voća i povrća;
  4. Transfuzija krvi;
  5. Infekcija se može pojaviti kroz oštećenu kožu i sluznicu;
  6. Vertikalni prijenos (od majke do djeteta tijekom trudnoće).

Klinički simptomi toksoplazmoze

Toksoplazmoza može biti stečena i prirođena. Dobiveni oblik bolesti može biti popraćen akutnim ili kroničnim putem. Najčešća je kronična toksoplazmoza, koja je zbog nedostatka izraženih kliničkih simptoma. Akutni oblik toksoplazmoze iznimno je rijedak i opažen je s reduciranim imunitetom tijela.

Toksoplazmoza kod ljudi ima mnogo kliničkih simptoma, budući da ovaj parazit utječe na različite organe i sustave. Tijek bolesti i klinička slika ovise o razini imuniteta tijela: normalno, tijekom razdoblja inkubacije, proizvedena su specifična antitijela koja tvore ne-sterilni tip imunosti koji doprinosi kroničnom tijeku bolesti.

Kronična toksoplazmoza ima sljedeće simptome:

  • Tjelesna temperatura subfebrila (unutar 37 0 - 37.5 ° C);
  • Izražena slabost, apatija;
  • Glavobolje su tupim noel znakom;
  • Oštećenje pamćenja;
  • Bolne senzacije u mišićnom sustavu i zglobovima, smanjenje mišićnog tonusa;
  • Hepato- i splenomegalija (povećanje veličine jetre, slezena), porast regionalnih limfnih čvorova (cervikalni, okcipitalni, ingvinalni);
  • Ako je gastrointestinalni trakt uključen u patološki proces, pacijenti uočavaju nadutost, nedostatak apetita, opušta bol u abdomenu;
  • Kada se utječe na kardiovaskularni sustav, dolazi do smanjenja indeksa arterijskog tlaka (hipotenzija), miokarditisa s tromim stazom, promjena u brzini otkucaja srca, bolova prirode;
  • Kada Toxoplasma oštećenje središnjeg živčanog sustava javlja bazalnu cerebralne arahoiditis, koji može biti popraćen stalnom glavoboljom (što je, zbog povećanog intrakranijalnog tlaka), vrtoglavicu, mučninu (ponekad povraćanje), emocionalna nestabilnost, povremeno - gubitak svijesti;
  • Konjunktivitis, uveitis: povećana fotosenzibilnost, crvenilo očiju, pogoršanje vida ("zamagljivanje");
  • Mogući razvoj upalnih genitalnih patologija kod žena (adnexitis).

Tijekom akutne toksoplazmoze ima slične kliničke simptome s vrućicom: nagli porast tjelesne temperature do 38 0 -39 0 C, mučnina, povraćanje (simptome intoksikacije organizma), oštećenja mozga (encefalitis, meningoencefalitis), pojava makulopapularni osip tipa, limfadenopatija, upalu pluća, konvulzija, paraliza. Akutni tijek ove bolesti je više tipičan za osobe s HIV infekcijom.

Dijagnoza toksoplazmoze. Osnovne metode

Odgovarajuća dijagnoza toksoplazmoze kod ljudi i pravodobno liječenje su od velike važnosti, budući da ova patologija može dovesti do brojnih opasnih ireverzibilnih komplikacija. Dijagnoza se sastoji od nekoliko faza, od kojih je prva zbirka anamnestičkih podataka, koja uključuje opis pritužbi i kliničkih manifestacija, drugu fazu - laboratorijsku i instrumentalnu dijagnostiku. Glavni znakovi toksoplazmoze kod ljudi, koji se mogu sumnjati u ovu bolest, jesu:

  1. Promjena indikatora temperature tijekom duljeg razdoblja (više od 1 tjedna);
  2. Brzo zamor i slabost mišića (bez ikakvih preduvjeta);
  3. Povećanje limfnih čvorova, hepatomegalija, splenomegalija;
  4. Oftalmološke promjene;
  5. Znakovi središnjeg živčanog sustava i kardiovaskularnog sustava.

Međutim, uvijek treba imati na umu niz kliničkih simptoma u toksoplazmoza, tako da je dijagnoza potrebno je provesti sve potrebne laboratorijske pretrage (Parazitološki, imunološke metode) i napraviti analizu za toksoplazmoza.

Parasitološke metode istraživanja su usmjerene na određivanje uzročnika bolesti u ljudskim biološkim tekućinama ili staničnim materijalima dobivenim tijekom biopsije. Dobiveni supstrati se ispituju mikroskopijom, PCR (lančana reakcija polimeraze) ili infekcijom laboratorijske životinje. Parazitološke dijagnostičke metode su mnogo slabije u imunološkoj informativnosti pa se u praksi vrlo rijetko koriste.

Imunološke metode uključuju provođenje seroloških reakcija i intradermalni test. Pomoću ovih metoda moguće je utvrditi prisutnost infekcije (prijevoza) i morbiditeta.

Glavna imunološka metoda je enzimska imunoanaliza (ELISA), koja omogućuje otkrivanje protutijela IgM i IgG. Ako je IgA negativan kada se IgM sumnja na toksoplazmoza, to može ukazivati ​​na to da akutni stupanj bolesti nije prisutan tijekom tri tjedna, no prisutnost bolesti ne može se isključiti, budući da ovaj rezultat istraživanja nije pouzdan za dugoročnije bolesti. Isto tako, protutijela IgM klase mogu biti odsutna kod osoba s HIV infekcijom (CT, MRI), s reumatizmom.

Ako su IgM antitijela pozitivna, to ukazuje na akutno razdoblje toksoplazmoze ili reinfekcije, rezultat će biti pozitivan 2-3 mjeseca.

Protutijela toksoplazmoze IgG klase su pozitivna u fazi oporavka i mogu se odrediti još 10 godina nakon oporavka.

Pacijenti koji imaju pozitivan titar IgG antitijela na toksoplazmu provode dodatne studije 2 tjedna nakon tretmana kako bi procijenili učinkovitost terapije.

liječenje

Liječenje toksoplazmoze kod ljudi se temelji na uporabi antibiotika: lijekovima izbora kako u akutnih i kroničnih oblika su „pirimetamin”, „Sulfadiazine”, „Klindamicin”, „Spiramycin”. Pacijenti s poremećajem imunološkog sustava (HIV infekcija) također su propisani biseptol.

Osim antibiotika u liječenju toksoplazmoze propisane su imunomodulacijske tvari, vitaminska terapija (vitamini B, C), kao i simptomatska terapija usmjerena na liječenje pogođenih organa i sustava u teškim bolestima.

Metode profilakse toksoplazmoze

Preventivne mjere provode sljedeće preporuke:

  • Usklađenost s osobnom higijenom (temeljito pranje ruku, osobito prije jela);
  • Odgovarajuće održavanje kućnih ljubimaca: redoviti pregled kućnih ljubimaca od veterinara, održavanje čistoće zahodske mačke;
  • Koristite pažljivo obraĊeno meso i paţljivo isprati povrće i voće;
  • Prilikom planiranja trudnoće, podvrgnite pregled i položite potrebne testove za prisutnost toksoplazmoze.

toksoplazmoza

toksoplazmoza- kongenitalni ili stečeni parazitske bolesti s dugom, često kronicitetu, naznačen čestog CNS, očiju, jetre, slezene i drugih organa i sustava.

Bolest je raširena i među ljudima i među toplokrvnim životinjama, uključujući ptice.

Oko 30% stanovništva je zaraženo na području naše zemlje, prema nepotpunim podacima. Međutim, među zaraženim, manifestni oblici bolesti su rijetki - ne više od 1% ukupne populacije (Kazantsev AP, 1985). Većina slučajeva primarne toksoplazmoze uzrokuje djetinjstvo.

Uzročnik toksoplazmoza otkrio 1908. godine francuski istraživači i Sh.Nikolem L.Manse, otkrili u glodavaca. 1923. godine češki istraživač Janku otkrio je toksoplazmu u očima pokojnog djeteta. Prvi slučaj kongenitalne toksoplazmoze opisan je 1939.

Su uzročnici - Toxoplasma gondii je vrsta protozoa (protozoa) klase Sporozoa (sporozoa), odvajanje Coccidia (kokcidija), broj toxoplasma, su obavezuju intracelularni paraziti. U svom obliku, toksoplazma nalikuje na narančasto ili polumjesec. Obloženi su, jedan je kraj istaknut, drugi je zaobljeniji, dimenzije 4-7x2-5 mikrona. Kada se slika prema Romanovsky-Giemsa, parazit je obojan plavom, a jezgra je rubin-crvena.

Toxoplazma ima složeni razvojni ciklus koji se javlja u tijelu konačnog i srednjeg domaćina. Konačni domaćin je domaće mačke i divlje mačke predstavnika (Lynx, jaguari, itd) u kojem je tijelo (crijevne epitelne stanice) Toxoplasma radi aseksualan (shizogonichesky) i spol (gametogonichesky) ciklusa dovršenih formiranjem oocysts. Potonje izlučuju mačke s fecesom u okoliš, gdje mogu trajati 2 ili više godina. Oocisti se često nalaze u tlu, pijesku i drugim mjestima koje posjećuju mačke.

Pod povoljnim uvjetima (temperatura, vlažnost, pristup kisiku, itd.) Sazrijevaju se unutar tjedan dana do stanja koja mogu uzrokovati bolest.

Intermedijska toksoplazma domaćina su mnoge vrste toplokrvnih ptica, kao i ljudi. U tijelu srednjeg domaćina, toksoplazma se umnožava samo aseksualno. Početku, postupak je karakteriziran brzim intracelularne razmnožavanje Toxoplasma (endozoitov) u navedenim organima i tkivima (jetra, placentu i CNS al.), Nakon čega slijedi uništenje stanica i formiranje upalnog odgovora, kao gistotsitarno makrofaga granuloma. Ovaj proces podrazumijeva akutnu fazu toksoplazmoze infekcije kod ljudi. Nakon toga, pod utjecajem imuniteta nastajanju, većina endozoitov umre, a preostalih postupno se pretvara u cisti, koji imaju gustu ljusku i prilagođena za produljene parazitira u organizmu domaćina. Ciste mogu biti lokalizirane u svim organima i tkivima (mišići, mozak, srce, oči, jetra, itd.). Nema upalne reakcije.

Konačno, ciste ili prolaze kroz kalcifikaciju ili polako dozrijevaju i razgrađuju se oslobađanjem parazita (cistazoja) i njihovom penetracijom u netaknute stanice, što dovodi do početka recidiva bolesti.

Ljudska infekcija se obično događa bilo oocista (a sporozoita), koji je pao na tlo s izmetom mačaka ili tsistozoitami sadržane u drugim tkivima u srednje domaćina, koji se obično javlja kada se koristi u pisanju nedovoljno kuhano meso zaraženih domaćih i divljih životinja.

Stabilnost toksoplazme u vanjskom okruženju ovisi o stadiju životnog ciklusa parazita. Vegetativni oblici (endozooti) umiru izvan tijela u nekoliko sati. Vrlo su osjetljivi na zagrijavanje, sušenje, zamrzavanje itd. Ciste i, osobito, oocisti su vrlo stabilni u vanjskom okruženju. U mesu na temperaturi od 4-6 ° C, ciste traju mjesec dana, u tkivu mozga - više od 2 mjeseca. U tlu, oocisti mogu trajati više od godinu dana. Ciste i oocisti također su otporni na učinke svih lijekova.

Toksoplazmoza je zoonotska infekcija s izraženim prirodnim žarištima. Patogeni toksoplazmoze nalaze se u više od 300 vrsta životinja i 150 vrsta ptica. Posebno se često nalazi toksoplazma kod kućnih mačaka i neke vrste iz obitelji mačaka (ris, divlje mačke, jaguari itd.). Bolest kod životinja manifestira groznica, proljev, oštećenje CNS-a, pobačaj, ali češće oni pokazuju produljeni asimptomatski transport toksoplazme.

Posebno epidemiološko značenje se daje mačkama, u organizmu čiji se seksualni ciklus razvija patogen.

Infekcija osobe često se pojavljuje u prehrambenom stanju upotrebom sirovog ili nedovoljno toplinski obrađenog mesa; manje često - kontaktom (na primjer, kontaktom s mačkom). U rijetkim slučajevima moguća je infekcija kroz oštećenu kožu, kao i transfuzije krvi i transplantacije organa. Osoba s toksoplazmom nije opasna za druge. Međutim, transplacentalni prijenos toksoplazme na fetus iz žene koja nosi svježe zarazenu infekciju je moguće. Uz kroničnu infekciju kod žena, transplacentalni prijenos je malo vjerojatan. Osjetljivost toksoplazmoze doseže 100%.

Najveća osjetljivost zabilježena je kod djece. Među onima zaraženim toksoplazmozom, veliki broj djece. U odraslih osoba, toksoplazmoza se često javlja kao asimptomatska infekcija.

Od ulaznih vrata (gastrointestinalni trakt) Toxoplasma šok limfnom pada u regionalnim limfnim čvorovima, gdje se množe, što uzrokuje upalne promjene s formiranjem zaraznih granuloma. Klinički, to se može manifestirati fenomenom mesadenitisa. Kod postizanja određenog koncentracije, paraziti prodrijeti u velikim količinama u krvi i iskazuju se u tijelu, koji utječu na jetru, slezenu, živčanog sustava, infarktom, skeletnih mišića oka i drugih organa i tkiva. Aktivna proliferacija toksoplazme popraćena je otpuštanjem raznih toksina i alergena koji dovode do preosjetljivosti s odgođenim tipom. Kao što je formiranje imunološkog Toxoplasma umnoška brzine usporava, na kraju nestati vegetativni oblik u krvi i utrobe (endozoity) i počinju se formirati ciste koje mogu ostati u tijelu cjeloživotnog.

U većini slučajeva (95-99%) Toxoplasma infekcije ne dovodi do razvoja manifestnih oblika bolesti, te je odmah formirao latentnu infekciju, od kojih je manifestacija je odgođeni tip hypersensitization da toksoplazminom i proizvodnju humoralnog antitijela. Klinički, takvi oblici ne manifestiraju, osoba ostaje zdrava, ali su važne za nastanak kongenitalne toksoplazmoze, jer je u početnom razdoblju bolesti se može uočiti teče latentnu Toxoplasma širenje po cijelom tijelu, a ako se to razdoblje poklapa s trudnoćom, velika vjerojatnost infekcije fetusa.

Kada oblici tvore očigledne proces bolesti može imati teške generalizirani teče tipa toxoplasmic sepsa letalna ili u obliku svjetlo i umjerenih oblika s ishodom dugoročne kronična. Pod utjecajem raznih štetnih utjecaja (liječenje kortikosteroidnih hormona tsistostatikami česte ARI i dr.) Koji oslabljuju imunološki sustav, može doći iz parazita cista iz hematogeni širenje vegetativnih oblika i pojave egzacerbacije kroničnog toksoplazmoza teče. Klinički, pogoršanja moguće low-grade groznica, blagi porast u veličini jetre, slezene, limfnih čvorova proširenja, ali često označeni samo serološka pomaci u punoj kliničkoj dobrobiti. U rijetkim slučajevima može doći do ozbiljne generalizacije procesa.

Patogeneza kongenitalne toksoplazmoze nije adekvatno proučavana. Međutim, poznato je da je intrauterinska infekcija fetusa moguće samo ako je žena zaražena tijekom trudnoće. Ako se trudnoća javlja u podlozi latentne ili kronične infekcije kod majke, fetus prima protutijela klase IgG kroz placentu, čime se osigurava njegova zaštita od infekcije. Infekcija s Toxoplasma žena prije ili tijekom prva 2 mjeseca trudnoće ne dovodi do prijenosa uzročnika na fetus, dok se bolest na 3-6 mjeseca trudnoće je povezana s infekcije fetusa u 40% slučajeva, au 6-8 mjeseci - 60% slučajeva. Istodobno, stupanj oštećenja fetusa ovisit će o trajanju i intenzitetu parazitemije, virulenciji toksoplazme i stupnju razvoja zaštitnih mehanizama u fetusu. Poznato je da kod novorođenčadi zaraženih 3. mjeseca trudnoće, bolest se u 50% slučajeva javlja u klinički izraženoj formi; kada je zaražena 3-6 mjeseci, klinički izraženi oblici pojavljuju se samo u 25%; kada je zaražena 6-9 mjeseci, infekcija se gotovo uvijek javlja brisanim ili subkliničkim.

Intrauterna oštećenja fetusa mogu prouzročiti pobačaj, mrtvorođenost ili rođenje djeteta s teškim ozljedama na unutarnjim organima, često nespojivo s životom.

Toksoplazmoza u stečenih općih promjena su otkrivene u svim organima i tkivima, ali uglavnom u jetri, mozgu, limfnim čvorovima i srčani mišić. U mozgu, upalne promjene koje su uočene žarišnu karakter, do nekroze i kalcifikacije, ponekad postoje promjene karakteristične za encefalitis i meningoencefalitis. Postoje znakovi hidrocefalusa. Jetreni kolestatičke hepatitis otkrivenih obrazac sa malim žarištima stanične infiltracije nekroze i, toksoplazmoza formiranje granuloma, koji se sastoje od epithelioid stanica, makrofaga, stanica plazme limfocita i eozinofila. Slične prirode mogu se infiltrati u pluća, bubrega, limfnih čvorova i ostalih organa. bolesti oka karakterizira žarišnom nekroze, produktivni upale mrežnice i koroide. pronašao krvarenje, hiperemiju i edem u unutarnjim organima.

Kod prirođene toksoplazmoze, glavne morfološke promjene nalaze se u mozgu. Možda nerazvijenost moždanih polutki s fenomenom mikrocefalije, porazom ependime, pojavljivanjem procesa prianjanja s fenomenom hidrocefalusa. Tipična je makrofagalna reakcija s fagocitoznom toksoplazmom, s distrofnim promjenama. Mogući razvoj trombovaskulitisa s nastankom žarišta aseptične nekroze nakon čega slijedi njihova resorpcija i stvaranje višestrukih šupljina - cista. Može se uočiti kalcifikacija upalnih žarišta s formiranjem dispergiranih kalcifikacija.

U jetri je otkriven uzorak intersticijalnog hepatitisa s malim područjima nekroze i infiltracije periporta, i ponekad su otkrivene epidemiološke hemopoeze. Slezena je obično povećana, s hiperplazijom pulpe i velikom celularnom infiltracijom. Tipična dilatacija srčanih šupljina, plućni edem, oticanje limfnih čvorova. Tipična krvarenja i male raspršene žarišta nekroze u svim unutarnjim organima.

Ovisno o mehanizmu infekcije razlikuje se stečena i prirođena toksoplazmoza koja se može očitovati u blagom, umjerenom i teškom obliku te imati akutni ili kronični tijek.

Razdoblje inkubacije je od 3 do 21 dan, ali može trajati do nekoliko mjeseci. Trajanje razdoblja inkubacije ovisi o virulenciji toksoplazme, masivnosti infekcije i stanju premorbidne pozadine djeteta.

Bolest često počinje s prodromalnim pojavama u obliku slabosti, slabosti, manje glavobolje, subfebrilne temperature, katarhalnih fenomena, ali može doći do akutnog nastupa s porastom tjelesne temperature na 38-39 ° C. Istovremeno, djeca se žale na opću slabost, tešku glavobolju, ponekad - spoznaju, bolove u mišićima i zglobovima, odbijanju da jedu, izgube težinu. Neke od djece imaju osip na koži, koji obično imaju krhki-papularni karakter, ponekad se spajaju, stvaraju mrlje s rubovima s piskavom.

Intestinalni oblik ja ne smeta, jer poraza gastrointestinalnog trakta (bol u trbuhu, uzrujan stolicu, ponovio povraćanje) se obično javljaju na visini od generaliziranih oblika, te u tom smislu treba ih smatrati ozbiljnosti pokazatelja, a ne kao temelj za dodjelu odvojeno klinička varijanta bolesti. Isti se može reći plućni oblik. Upala pluća obično se javlja na visini općih oblika i nastavlja se kao produljena intersticijska upala pluća.

Generalizirani oblik počinje s visokom temperaturom tijela, zimicama, teškim mišićima i glavoboljama. Od prvih dana povećane veličine jetre, slezene, postoji frustracija stolicu, fenomen upala pluća, encefalitis, miokarditis, i drugi. Na 3-5 dana bolesti pojavljuje makulopapularni osip po cijelom tijelu. Bolest je vrlo teška, a smrtonosni ishodi mogući su.

Stečena toksoplazmoza obično završava oporavak, ali ponekad je proces traje kronično. Istovremeno identificirati simptome duljeg opijenosti: opća slabost, umor, slabost, gubitak apetita, poremećaji spavanja, gubitak težine, bolovi u mišićima, bol u zglobovima, lupanje srca, glavobolja. Kronične toksoplazmoza posebno karakterizira produženo niskog stupnja povišenom temperaturom, limfodenopatijom, mezadenita fenomen, bol kod pregleda pipanjem pojedinih mišićnih grupa uz sposobnost detekcije brtvene regije, općeg artralgija nema vidljivih promjena u zglobovima, proširenu jetre bez značajnog narušavanja njegove funkcije, često oštećenja žučnog trakta. Kronične toksoplazmoza često napada živčani sustav s pojavom asteničnih stanja, fobije, razne neurotskih reakcije. Ponekad kronični encefalitis, epileptična sindrom vyaloprotekayuschy toxoplasmic manifestiraju s ponavljajućim Cio-stožaste ili toničko-klonički grčevi. Uz sudjelovanje u patološkog procesa mozga i njegove membrane kronični stekao toksoplazmoza radi naporno. Dugoročna višegodišnji naravno sa povremenim egzacerbacije dovesti u konačnici smanjiti inteligenciju, formiranje Jacksonovski epilepsije, uporni mentalnih poremećaja, teške diencephalic patologije.

Vrlo karakteristične promjene u autonomni živčani sustav: akrozianoz, mramorni uzorak kože, suhoće i ljuštenja kože, osip dlanova, trofičke promjene noktiju također su mogući napadi znojenje, vrtoglavica, tahikardija. U nekih bolesnika, klinika otkrila kroničnu arahoiditis s žarišnim simptoma (smanjena vidna oštrina i vizualnog polja gubitak). Zajednička manifestacija kronične toksoplazmoza je bolest oka (korioretinitis, uveitis, progresivna miopija). Kronična toksoplazmoza oka može dovesti do optičke atrofije i potpunog gubitka vida.

Kongenitalna toksoplazmoza- akutna ili kronična bolest novorođenčeta koja se javlja kada je fetus inficiran toksoplazmom tijekom razvoja fetusa.

Daleko od svih žena koje su zaražene toksoplazmozom tijekom trudnoće, djeca su rođena s manifestnim oblicima bolesti. U većini slučajeva, ili se zdrava djeca rađaju ili imaju minimalne manifestacije toksoplazmoze, koje kasnije u mnogim mjesecima ili čak godinama, daju kasno kliničke manifestacije.

Općenito je prihvaćeno da ozbiljnost kliničkih manifestacija ovisi o vremenu infekcije fetusa - kasnije se infekcija javlja, češće fetus postaje bolestan i lakše bolest napreduje. Najteži oblik bolesti traje kada majka bude zaražena u prvom tromjesečju: u ovom slučaju novorođenče obično razvijaju asimptomatske oblike bolesti.

Kliničke manifestacije kongenitalne toksoplazmoze iznimno su polimorfne. Uobičajeno razlikovati akutni općoj formi teče i hepatosplenomegalija, žutica subakutnom sa simptomima encefalitisa ili meningoencefalitis, i kronične defekata manifesting postentsefaliticheskogo. Ovi oblici bolesti mogu se smatrati fazama jednog patološkog procesa. U ovom slučaju, s izvjesnom vjerojatnoscu, može se pretpostaviti da kada akutni oblik Infekcija fetusa događa se neposredno prije rođenja djeteta, i ima intrauterini tešku infekciju koja se nastavlja nakon rođenja.

U tim je slučajevima stanje djeteta od prvog dana bolesti ozbiljno. Simptomi opijanja su izraženi. Temperatura tijela može biti visoka, ali češće je subfebrilna ili čak normalna. Na koži je izdašan krckno-papularni ili hemoragični osip, moguća krvarenja u sluznici i sclera. Često postoji žutica, koju karakterizira povećanje jetre i slezene, sve skupine limfnih čvorova povećane su, dispeptički poremećaji, pneumonija, miokarditis se ponekad javljaju. Tijek bolesti je teški i može završiti smrtonosnim. obrazac subakutni To se događa u djece s kasnije od infekcije, kada je u maternici počeo generalizirati toksoplazmoza je više, a dijete je rođeno sa simptomima SŽS prema vrsti encefalitis, meningoeniefalita i drugi. U tim slučajevima, klinički simptomi bolesti mogu biti povraćanje, konvulzije, tremor, paralize, pareze, gubitak kranijalni živci, znakovi, progresivne hidrocefalus mikrocefalijom, i dr. lica lopov povišene razine ukupnog proteina, broja limfocita, stanica xanthosis. Vrlo karakterističan lezije organa vida: korioretinitis, optička atrofija. Na lubanje radiograma obično otkrije kalcifikacije.

Kad zaraženo dijete u ranim fazama trudnoće, akutna generalizirana fazi može dovesti u maternici, a dijete se rađa s manifestacijama već kronično toksoplazmoza, u kojem je klinička slika su grubi CNS. Za ove oblike posebno karakterizira trijada simptoma: hidrocefalus, korioretinitis, kalcifikacija. Bilješke odgodu fizički i mentalni razvoj djeteta, poremećaj razvoja govora i funkcije motora, povećan tonus mišića, može biti spastična paraliza, napadaji, opće grčevit stanje i dr. Na kraju, formirana hidrocefalus ili mikrocefalijom s mentalnom retardacijom i teškim nepovratne promjene u oku kao mikrooftalmii, korioretinitis-ta, atrofija očnog živca.

Pored teških oblika, kod kongenitalne toksoplazmoze mogu se pojaviti latentni oblici bolesti. U tim slučajevima učinci toksoplazmatskog letargičkog encefalitisa mogu se javiti kasnije - 5-7 godina i stariji. Obićno, znakovi oligofrenije postaju očiti u osnovnim školskim razredima. Djeca se žale na povećanu umor, glavobolje, ponekad mogu imati napadaje, fenomen corioretinitisa. Bolest može trajati dugi niz godina, što u nekim slučajevima dovodi do onesposobljenosti djeteta (primarne kronične kongenitalne toksoplazmoze).

Na lubanje radiograma u bolesnika s kongenitalne toksoplazmoze otkrila intrakranijskog kalcifikacije. Oni nastaju kao posljedica kalcifikacije sekcija necrotic moždanog tkiva nadalje pokazala znakove hidrocefalusa kao promjene u obliku i veličini lubanje, prerano kalcifikacije zglobova, pečatom koronarnog šava, kosti calvarial stanjivanje i sur.

Dijagnoza se temelji na sveobuhvatnom pregledu bolesnika s obveznim pregledom fundusa, EKG-a, EEG-a, radiografije lubanje, zahvaćenih mišića, kao i posebnih metoda istraživanja. Od kliničkih simptoma dijagnostičke važnosti su dugo subfebrile stanje, limfadenopatija, povećanje jetre i slezene, oštećenja očiju i otkrivanje radiografa u lubanju kalcifikacija u mozgu.

Laboratorijskim dijagnostičkih metoda za apsolutne vrijednosti detekcije Toxoplasma u razmaza krvi obojenog, liker centrifugata, razmazi probušiti ili biopsija krajnika, limfnih čvorova i sekcije histoloških tkiva tijela mrtvih. Međutim, ova metoda dijagnoze nije proširila zbog poteškoća u pronalaženju malih Toxoplasma, također se nalazi unutar stanica, kratkog trajanja parasitaemia i rada studija.

U kliničkoj praksi najvažniji su tehnike imunološku dijagnostiku toksoplazmoza. Za otkrivanje specifičnih antitijela pomoću DGC RNIF, TPHA, Rema, ELISA i sur., Detekcija seruma pro-tivotoksoplazmennyh protutijela s visokom pouzdanošću označava tekućih soplazmami infekcije, ali ne nužno toksoplazmoza bolesti, jer serološke testove u 20- pozitivnih 30% populacije. Stoga, za detekciju toksoplazmoza laboratorij potvrda mora porast titra protutijela u dinamici bolesti ili identifikaciju klasa specifičnih visokog titra IgM antitijela (anti-IgM TOXO) u enzimskoj imunološkoj analizi.

Alergijski test kože s toksoplazinom predložen je za dijagnozu toksoplazmoze. Postaje pozitivno 4-5 tjedana nakon infekcije i ostaje pozitivno tijekom životnog vijeka, što smanjuje njegov dijagnostički značaj.

U patologiji trudnoće za dijagnozu od velike važnosti je serološki pregled majke. Istražite i placentu, amnionsku tekućinu i membrane na toksoplazmi.

Rezultati seroloških reakcija s toksoplazmom su vrlo informativni i omogućuju ne samo pravodobnu dijagnozu toksoplazmoze, već i procjenu vremena infekcije i stadija patološkog procesa.

U ovom slučaju, akutna aktivna toksoplazmoza može se dijagnosticirati na temelju detekcije anti-TOXO IgM u krvnom serumu s negativnim testom kože (pozitivno za DSC, RIF, RIGA). Kronična toksoplazmoza - s otkrivanjem anti-TOXO IgG i uporno pozitivnim testom kože.

Kada se detektira anti-TOXO IgG u niskim titrima, negativnim anti-TOXO IgM i blago pozitivnim testom kože, može se razmišljati o procesu oporavka i naknadnim oporavkom.

Stečena toksoplazmoza se mora razlikovati od Hodgkinove bolesti, infektivne mononukleoze, benignu limforetikuleza (felinoza), listerioze, pseudotuberculosis, leukemiju, tuberkuloze i bronhospazam mezadenita, reumu, citomegalovirus, herpes simplex infekcije, limfadenitis banalne, HIV i mnogi drugi.

Za toksoplazmozu su osobito karakteristični dugotrajni nedemotivirani subfebrilni uvjeti, limfadenopatija, hepatolienalni sindrom, oštećenja oka i nedostatak povećanja težine, kao i kontakt s mačkom. Istina, slična simptomatologija može biti u mnogim drugim bolestima, tako da su serološke metode istraživanja od presudne važnosti. Ponekad je potrebno pribjeći bušenju proširenog limfnog čvora. Toksoplazmozu karakterizira folikularna hiperplazija, aktivacija limfocita u folikulima, proliferacija makrofaga, u kojoj se često nalazi fagocitozna toksoplazma.

Kongenitalne toksoplazmoze, ovisno o stupnju patoloških procesa (akutni, subakutni i kronični), mora se razlikovati od hemolitičkih bolesti novorođenčadi, bakterijske sepse, intrakranijalno rađanja traume, kongenitalne citomegalovirus, kongenitalne sifilisa, listerioze, tumora mozga, kongenitalne herpes infekcije, kongenitalne enterovirus infekcije i mnogi drugi.

Diferencijalna dijagnoza u svim tim slučajevima može biti vrlo komplicirano. Često presudno otkrivanje kalcifikacija žarišta na lubanje snimkama, te identificiranje korioretinitis kada se promatra fundusa. Serološki potvrdu dijagnoze (anti-IgM Tojo) može se dobiti više od polovice pacijenata. Često otkrivena protiv toxo IgG, ali u tim slučajevima teško je isključiti transplacentarnu njihova podrijetla, riješiti ovo pitanje je moguće samo u dinamici bolesti - majčina IgG anti-Tojo nestaju relativno brzo, dok je u toksoplazmoza bolesti titra tih protutijela brzo povećava.

Velika većina zaraženih osoba razvija latentnu infekciju s potpunim kliničkim dobrobiti. Nakon patnje očigledne oblike stečenog toksoplazmoza može biti nepovratne promjene u središnjem živčanom sustavu, oči i unutarnje organe, što dovodi do invalidnosti i, osim toga, u dojenčadi generalizirani oblik bolesti može dovesti do smrtonosne. Kod prirođene toksoplazmoze, prognoza je često nepovoljna. Bolest često završava smrtonosno ili dovodi do teških ireverzibilnih posljedica.

Terapija toksoplazmoze bi trebala biti složena, s uključivanjem etiotropnih, imunostimulirajućih, patogenih i simptomatskih sredstava. Kao etiotropno liječenje, koristi se klorid (tindurin, daraprim) u kombinaciji sa sulfanilamidnim pripravcima (sulfadimezin, sulfapiridazin, bakterij, lidaprim, itd.). Preporučuju se različiti režimi liječenja. Češće se etiotropno liječenje vrši ciklusima tijekom 5-10 dana s prekidima između njih u 7-10 dana. Obično trošite 3 ciklusa, što je jedan tečaj. Preporuča se djeca s akutnom i subakutnom toksoplazmozom u prvoj godini liječenja provesti 2-3 tečajeva s prekidima između tečajeva od 1,5 do 2 mjeseca. Kloridin se daje u dnevnoj dozi od 0,5-1 mg / kg mase u 2 podijeljene doze nakon obroka u tabletama. Sulfadimezin - OD mg / kg tjelesne težine dnevno, sulfadimetoksin 25 mg po kg težine prvog dana i 12,5 mg slijedećih dana u jednoj dozi s Borjomi ili soda vodom. Kako bi se spriječili nuspojave kloridina (leuko- i trombocitopenija), treba propisati pekarski kvasac i folnu kiselinu. Tijekom liječenja, jednom tjedno, provode se testovi krvi i urina. Ako postoje kontraindikacije za uporabu kloridina (bolesti hematopoetskih organa, bubrega i sl.), Liječenje se provodi s delagil, trichopolum, aminokinolom. U teškim oblicima akutne toksoplazmoze, imenovanje kortikosteroidnih hormona označeno je brzinom od 1,5-2 mg prednizolona po kilogramu težine djeteta tijekom 10-14 dana. Posebno su pokazali kortikosteroidni hormoni s kongenitalnom toksoplazmozom, koji se pojavljuju s pojavama encefalitis, meningoencefalitisa, lezija jetre, oči i drugih organa.

toksoplazmoza

toksoplazmoza - zoonotska protozojska infekcija, koja ima produljeni tijek i dovodi do oštećenja živčanog, limfnog, vizualnog, mišićnog sustava, miokarda, jetre, slezene. Akutna toksoplazmoza nastavlja s febrilnim intoksikacijskim sindromom, limfadenopatijom, hepatosplenomegalijom, osipom kože; u teškim slučajevima - s razvojem miokarditisa, encefalitisa, encefalomijelitisa. Dijagnoza toksoplazmoze utvrđena je bakteriološkom inokulacijom, PCR-om, ELISA-om. Liječenje toksoplazmoze uključuje primjenu etiotropnih antiparazitskih lijekova, desenzibilizirajućih, restaurativnih lijekova, imunoterapije s toksoplazminom.

toksoplazmoza

, Toksoplazmoza - kronična infestacija parazitom uzrokovana intracelularni protozojskog (toxoplasma) i uz razvoj limfadenitisu, hepatitis, meningoencefalitis, upale pluća, miokarditis, miozitis, itd populacije postotak infekcije toksoplazmoza je vrlo visoka: to je 25-50% u Europi i Sjevernoj Americi; u zemljama Afrike, Južne i Latinske Amerike - do 90%. Velika opasnost od toksoplazmoze je za trudnice i one s reduciranim imunitetom. U prvom slučaju može doći do intrauterine infekcije fetusa s spontanog pobačaja, u porodu ili oblikovanja i embrionalnom fetopathy; u drugoj toksoplazmozi stječe ozbiljan manifestni tečaj. S obzirom na višestruke i različite kliničke manifestacije, toksoplazmoza je relevantna ne samo za infektivne bolesti, ali i za neurologiju, oftalmologiju, pulmologiju, kardiologiju, ginekologiju i porodništvo, pedijatrije.

Uzroci toksoplazmoze

Zarazni agens koji dovodi do bolesti je Toxoplasma gondii (tocoplasma), koji pripadaju rodu obveznih intracelularnih mikroorganizama, redoslijed kokcidije, klase sporovika. Toksoplazma ima zakrivljeni oblik polumjeseca, od kojih je jedan kraj istaknut, a drugi je zaobljeniji, duljine 4-7 μm i širine 2-5 μm. U svom razvoju, uzročnik toksoplazmoze prolazi kroz faze seksualne i aseksualne reprodukcije i faze trofozoita, cista i oocista.

Spolni ciklus javlja se u epitelnim stanicama crijeva predstavnika mačke obitelji (domaće mačke, ris, jaguar, puma, itd.), Koji djeluju kao konačni domaćini toksoplazme. Ovdje se formiraju gametociti, koji se zatim razlikuju u muškim i ženskim gamama; kada se spoje, formira se zigote, nakon čega slijedi oocist. Uz izmet mačaka, oocisti se izlučuju u vanjsko okruženje, gdje postaju invazivni oblici - sporozoiti. Reprodukcijski ciklus toksoplazme bez spolova javlja se u stanicama različitih tkiva (CNS, jetra, miokardij, placenta itd.) Ljudskih i toplokrvnih životinja. U svom organizmu, parazit postoji u obliku trofozoita, umnožava se uzdužnom podjelom. U kroničnom tijeku toksoplazmoze, patogeni imaju oblik cistih tkiva, koji već desetljećima mogu ostati u "uspavanoj" stanju i ponovno aktivirati s smanjenjem imuniteta, uzrokujući povratak toksoplazmoze. Ciste i oocisti toksoplazme su vrlo otporni na vanjskom okolišu (oni su prisutni više od 1 godine u tlu) i otporni su na učinke kemoterapijskih sredstava.

Infekcija s toksoplazmom najčešće se pojavljuje u hrani jedući hranu kontaminirane s oocistima, kao i sirovo meso zaraženih životinja; rjeđe - kontaktom kroz oštećenu kožu. U trudnoći, vertikalni prijenos infekcije na fetus moguć je kroz posteljicu. Često se infekcija toksoplazmoza javlja parenteralno (s transfuzijom krvi ili presađivanjem organa).

Nakon što se u ljudskom tijelu kroz probavni trakt, a oocista uvode u nižim cntcrocitima tankog crijeva, gdje prodrijeti mezenteričke limfne čvorove, što uzrokuje njihovu upalu (mezenterijalnih adenitis), nekrozu, vapno i tvorbu specifičnih granuloma. Od primarni fokus Toxoplasma limfe u krvi i po hematogeni proširiti po cijelom tijelu, gdje je fiksna-ciljni organi: jetra, slezena, miokard, središnji živčani sustav, oči, školjke, skeletnih mišića, čime su nastale nekroze, granulomi, disfunkcije pogođenim organima. Vitalne funkcije Toxoplasma popraćena oslobađanjem alergena i toksina, koja pronalazi izraz u razvoju obscheinfektsionnogo i alergijskih bolesti. Kao specifičan vegetativnih oblika protutijela Toxoplasma encyst koja označava prijelaz u kroničnim toksoplazmoza. Smanjenjem aktivnosti imunog sustava (AIDS pacijenata, hematologije i onkologije bolesnika) ponovne infekcije mogu generalizirati više.

Simptomi stečene toksoplazmoze

Uzimajući u obzir prirodu infekcije razlikuje se kongenitalna i stečena toksoplazmoza. Stečena infekcija može se pojaviti u akutnom, kroničnom i latentnom obliku; dok je latentni oblik podijeljen na primarnu i sekundarnu, razvija se nakon akutnog ili recidiva kronične toksoplazmoze. Oko 95-99% ljudi ima toksoplazmoza u obliku latentne infekcije. U akutnom obliku manifesta toksoplazmoze, razdoblje inkubacije je 2-3 tjedna. Blago i podklinički tijek toksoplazmoze obično se retrospektivno dijagnosticira pozitivnim rezultatima kožnih testova s ​​toksoplazminom, serološkim reakcijama, kalcificiranim limfnim čvorovima i drugim znakovima.

Kliničke manifestacije teškog općoj akutne toksoplazmoza razviti iznenadnu temperaturu (t - na 38-39 ° C) i fenomene opijenosti (hlađenje, smanjenje apetita, mialgija, artralgija). Karakteristično povećana jetra i slezena (hepatosplenoraegalija) razviti limfadenopatija, makulopapularni pojavu osipa. Najčešće, reakcija izražen cerviksa, pazušnog, ingvinalne, mezenteričke limfne čvorove i limfnim čvorovima. Osip na koži u toksoplazmoza nalaze se po cijelom tijelu (osim glave, dlanovi i tabani) mogu spojiti u flasterima s nepravilnim valovitim rubovima. Na visini težini akutne miokarditis može razviti postupak, encefalitis, encefalomijelitis, meningoencefalitisa. Teški oblici akutne toksoplazmoze mogu biti kobni.

Kronična toksoplazmoza karakterizira duga torpidna struja. Uobičajeni simptomi uključuju subfebrile, slabost, gubitak težine, generalizirana artralgija, limfadenopatija. Manifestacije mesadenitisa su dijarečni poremećaji: mučnina, nadutost, bol u trbuhu, zatvor. Specifični znakovi kronične toksoplazmoze su poraz mišićnog tkiva, koji se manifestira miositisom. Srčani angažman je razvoj Žarišna ili difuzna promjena miokarda ili perikarditis, očituje umorom, palpitacije, dispneju, cardialgia. Iz živčanog sustava fenomeni astenija i vegetativni krvožilnom distonija, neurotične reakcije i fobija. Dugotrajni kronični tijek toksoplazmoze dovodi do razvoja epilepsije, mentalnih poremećaja, intelektualnog pada. Endokrini poremećaji mogu uključivati ​​impotenciju, menstrualnu nepravilnost, sekundarnu adrenalnu insuficijenciju. Uključivanje u oko toksoplazmoza javlja u obliku progresivne kratkovidnosti, uveitis, retinitis, te korioretinitis s optičkom atrofije.

Simptomi kongenitalne toksoplazmoze

Tečaj i ishodi kongenitalne toksoplazmoze ovise o gestacijskoj dobi fetusa. Infekcija u I i II tromjesečju dovodi do intrauterine smrti fetusa ili formiranja intrauterinih malformacija - blastopatija, embrija i fetopatija. U slučaju kasnije intrauterinske infekcije (u trećem tromjesečju), dijete se rađa s kroničnim, subakutnim ili akutnim oblikom toksoplazmoze; istodobno, dolazi do kasnije infekcije, što su teže simptomi u vrijeme rođenja.

Stanje novorođenčadi s akutnim oblikom toksoplazmoze je teško od prvog dana. Postoji febrilni tjelesne temperature izražene intoksikaciju, obilje polimorfni osip, generaliziranu limfadenopatiju, krvarenja u sluznicu i sklera. Jetra i slezena obično se povećavaju, često se razvijaju žutica, dispeptički poremećaji. Akutni toksoplazmoza u novorođenčadi može dovesti do upale pluća, miokarditis, encefalitis, meningoencefalitis i smrti. Subakutna i kronična toksoplazmoza naznačen hidrocefalus, konvulzijski sindrom, produljeno žutica, niskog stupnja groznica, korioretinitis.

U dugoročnom razdoblju postoje uporni nepovratne promjene uslijed intrauterine infekcije. Te posljedice mogu biti zaostaju u tjelesnom razvoju, govora i mentalna retardacija (mentalna retardacija i SPP), mikrocefalijom, mentalna retardacija, epilepsija, microphthalmia, sljepoća, gubitak sluha, gluhoća. Ovi i drugi poremećaji se smatraju preostalom toksoplazmoza. Kongenitalna toksoplazmoza može imati dugu latenciju za kliničku manifestaciju 2-7 godine života djeteta.

Dijagnoza toksoplazmoze

U dijagnostici intrauterina infekcija veliku ulogu ginekološkoj povijesti, rezultati analize na bakljama infekcije u majke, i serološke reakcije u novorođenčadi, proučavanje amnionske tekućine i posteljice PCR. Djeca trebaju nadzor pedijatara, dječje oftalmologa, otorinolaringolog, neurolog; provodeći lumbalni punkture, CT mozga, neurosonografiju. Kongenitalna toksoplazmoza treba razlikovati od kongenitalne rubeole, herpes, listerioze, cytomegaly, klamidijske infekcije, intrakranijskog rođenja traume.

Među kliničkih manifestacija najveće dijagnostičke vrijednosti u kombinaciji stekao toksoplazmoza limfadenopatija, hepatosplenomegalija, ozljede oka i središnji živčani sustav. Obavezno je konzultirati pacijenta s neurologom, oftalmologom, terapeutom ili kardiologom. Osnovni popis instrumentalnih studija uključuju EEG, Echo-EG, rentgenskih ili CT lubanje, oftalmoskopski, EKG. Parazitološke i imunološke metode koriste se za laboratorijsku potvrdu toksoplazmoze. Prvi uključuje mikroskopski otkrivanje patogena u mrlje pogođenih organa, limfnih čvorova biopsije, krv ili cerebrospinalnog likvora. Moguće je provesti biološko ispitivanje infekcijom laboratorijskih glodavaca. Imunološka dijagnoza toksoplazmoza obuhvaća seroloških postupaka (DGC RNIF, ELISA, IHA) i intradermalnu alergijski test s toksoplazminom. U slučaju stečene infekcije na prvom mjestu je isključena tuberkuloze, Hodgkinove bolesti, reumatske groznice, mačka ispočetka bolesti, infektivne mononukleoze, herpes virus infekcije.

Liječenje i prevencija toksoplazmoze

Ovisno o prvokupa od oštećenja organa, liječenje bolesnika s toksoplazmoza provodi u specijaliziranim odjelima: neurološki, terapeutske, kardiologije, oftalmologiju, itd Uzročno se obrada provodi u koracima Manifest toksoplazmoza antiparazitici droge: hloridinom često u kombinaciji s sulfanilamida pripravci ili antibiotici tetraciklina,.. s kontraindikacijama - metronidazol, klorokin, aminokinol. Obično toksoplazmoza obrada Tečaj se sastoji od 3 5-10 dana ciklusa, ponavlja u razmacima od 7-10 dana. Osim toga, propisuju se i antihistaminski i restorativni lijekovi, multivitamini. Kronične toksoplazmoza liječenje dopunjena imunoterapija - toksoplazminom intradermalno davanje. Taktike provođenja trudnice s primarnim kronična ili primarne latentne toksoplazmoze uključuje Kemoprofilaksa spiramicin. Kada se preporučuje akutni oblik toksoplazmoze u trudnica medicinski pobačaj.

Prevencija ljudske infekcije toksoplazmoza uključuje kompleks veterinarstva (pregled i liječenje domaćih životinja) i higijensko-higijenske mjere. Ovo potonje sugerira izbjegavanje bliskog kontakta s mačkama, pažljiva toplinska obrada mesa, zaštita dječjih sandboxa iz izmeta zanemarenih životinja, poštivanje mjera osobne higijene. Ispitivanje trudnica za toksoplazmozu provodi se tri puta, u svakom tromjesečju.

Toksoplazmoza: Simptomi, uzroci, dijagnoza i liječenje

Toksoplazmoza se klasificira kao skupina parazitskih patologija, jer je njegov uzročnik, Gondiova toksoplazma, najjednostavniji. Ovaj mikroorganizam prvenstveno utječe na živčani i mišićni sustav, kao i na oči, srce, limfne čvorove, druge unutarnje organe.

Ova bolest je vrlo česta na planetu, a posebno u mnogim slučajevima infekcije (do 90% stanovništva) nalaze se u Africi i Južnoj Americi. U Europi stopa infekcije iznosi 20-50%. Najčešći uzrok infekcije toksoplazmoza su kućni ljubimci, naime mačke, mnogi slučajevi infekcije i kao rezultat nepropisno pripremljenog mesa.

Putovi infekcije s toksoplazmozom

Obratite pažnju: Toksoplazmoza ima tendenciju da bude kronična, a njezini simptomi nisu uvijek izraženi. Najveća opasnost za žene u situaciji, tako da može izazvati buduće dijete niz teških deformiteta.

Za zarazu ove parazitne bolesti može doći do:

  • potrošnja mesa, jaja bez potrebne toplinske obrade;
  • transfuzija krvi;
  • udario je toksoplazmu na sluznice, rane na koži;
  • intrauterinska infekcija;
  • presađivanje organa;
  • neoprane ruke nakon čišćenja mačke, dodir s tlom može biti izvor infekcije;
  • kontakt s sirovim mesom.

Uzimajući u ljudskom tijelu, počinje se aktivno Toxoplasma razmnožavati u crijevima, odakle se širi na sve organe putem krvi i limfe. U početku, bolest se širi kroz limfe, pa pacijent može pronaći povećane limfne čvorove. Zatim slijedi hematogeno disiminiranje, ali u krvi toksoplazme je vrlo kratko - do nekoliko dana. To izaziva upalni proces u unutarnjim organima i sustavima, gdje je ovaj protozoan već na intracelularnoj razini. Paraziti se nakupljaju u obliku tzv. Pseudocista, a bolest prelazi u latentnu fazu. Aktivacija bolesti je moguća u slučaju smanjenja imuniteta u odnosu na pozadinu druge patologije. Patogeneza živčanog sustava toksoplazmoza - žarišna upala u obliku nekrotizirajućeg encefalitis povreda tipa dyscirculatory znakova. To je za djecu u utrobi najopasnijih toksoplazmoza mozga tako pati više od drugih organa (mikrocefalijom, hidrocefalusa).

Vrste toksoplazmoze

Ovisno o vremenu infekcije, toksoplazmoza se dijeli na:

  • stečen - pacijent postaje zaražen tijekom života;
  • kongenitalno je drugačije po tome što zarazi fetus iz majke u utero (to je ispunjeno teškim deformacijama, pa čak i smrtonosnim ishodom).

Kupljena toksoplazmoza zauzvrat je podijeljena na:

  • kronični - poliklinika raste postupno, simptomi bolesti nisu vidljivi;
  • Oštar je oblik uvijek oštar početak s teškim simptomima.

Toksoplazmoza je klasificirana u odnosu na organski sustav koji ga utječe u sljedeće tipove:

  • meningoencefalno (oštećenje živčanog sustava, pritužbe na glavobolje);
  • oči s oštećenjem vida;
  • limfo-nodularni, u kojem postoje povećani limfni čvorovi;
  • Generalizirano kada postoji poraz više sustava;
  • srčanog udara - s napadima dispneje, opće slabosti i boli u srcu.

Simptomi toksoplazmoze

Vrlo često pacijent ne zna o njegovoj bolesti, budući da toksoplazmoza ima tendenciju latentnog protoka.

U akutnom obliku toksoplazmoze pacijenti se žale na takve simptome:

  • povećani limfni čvorovi;
  • glavobolja;
  • konvulzivno stanje;
  • podizanje temperature do 39 ° C;
  • mučnina;
  • problemi s vidom: od dvostrukog vidljivosti u oči do potpunog sljepila;
  • povraćanje;
  • povećanje jetre s palpiranjem, kao i slezena.

Znakovi kronične toksoplazmoze često postaju:

  • glavobolja;
  • smanjena učinkovitost;
  • subfebrilno stanje u kojem se temperatura tijela drži unutar 37-37,5 ° C;
  • neoprezan umor;
  • slabost u tijelu;
  • povećanje limfnih čvorova koji mogu biti palpirani.

Znakovi toksoplazmoza pojaviti nakon perioda inkubacije, koji traje ovisno o načinu infekcije je 5 dana (nakon infekcije mačaka izmet) ili 2-3 tjedna (kada se koristi slabo mesne prerađevine). Ako postoji asimptomatski tečaj, razdoblje inkubacije može biti dulje.

Simptomi toksoplazmoze kod mačaka

Kod životinja ovaj parazit može uzrokovati samo privremeno pogoršanje stanja, što se manifestira sljedećim simptomima:

  • blagi rinitis;
  • ispuštanje iz očiju u mali volumen;
  • povraćanje i proljev, koji su od jednog karaktera.

Treba biti pažljivija domaćim mačkama. Uostalom, često se toksoplazmoza kod mačaka uzima za običnu hladnoću ili trovanja. Nakon 2 ili 3 dana mačka će biti zdrava, a bolest će ići u latentnu, a potom u kronični oblik. Ako je životinja zdrava, tada imunitet ne dopušta toksoplazmu da ih reproducira i zaključava u kavezima. Nakon toga, važno je ne dopustiti ponovnu infekciju.

Obratite pažnju: točno mačke postaju glavni uzrok infekcije toksoplazmom, tako da trudnica i djeca trebaju odustati od kontakta s njima.

Toksoplazmoza u trudnoći

Toksoplazmoza u trudnoći prvenstveno je opasnost za bebu u majčinoj utrobi.

Znakovi prisutnosti ove infekcije mogu biti takvi simptomi:

  • pritužbe na glavobolju;
  • konstantan zamor;
  • povišenje tjelesne temperature na niske razine;
  • bol sindrom (mišići, zglobovi);
  • prošireni limfni čvorovi.

Toksoplazmoza je zaista vrlo opasna, ali se javlja kod trudnica samo u 1% slučajeva. Štoviše, nije svaka žena koja je zaražena toksoplazmom zaražena fetusom. Najveći rizik je prvih 12 tjedana trudnoće, kada embrij ne može izdržati toksoplazmu. U većini slučajeva, takva trudnoća završava pobačajem. Kad žena postane zaražena kasnije, postoji veliki rizik od toksoplazme oštećenja vitalnih organa novorođenčeta.

važna: ako se toksoplazmoza u trudnoći određuje u početnoj fazi razvoja, tada je dopušteno liječenje, što smanjuje rizik od razvoja nedostataka u fetusu.

Toksoplazmoza kod djece

Dokazano je da u dječjoj dobi infekcija toksoplazmom u maloj količini pogoduje povoljnoj prognozi. U tom slučaju, parazit u tijelu djeteta prekriven je ljuskom i postaje bezopasan, što je osigurano radom imuniteta. Zato vrlo često znakovi toksoplazmoze kod djece imaju izbrisani karakter, a praktički se ne pojavljuju komplikacije.

Akutni oblik bolesti u djece prati blago drugačiju kliničku sliku:

  • subfebrile stanje;
  • pospanost;
  • problemi u radu slezene i jetre;
  • žutica;
  • slabost u tijelu;
  • povećani limfni čvorovi;
  • problemi s vidom;
  • osip na tijelu.

Da biste dobili više informacija o simptomima, metodama dijagnoze i liječenju toksoplazmoze u djece, pogledajte ovaj video pregled Dr. Komarovsky:

Dijagnoza toksoplazmoze

Da bi potvrdili dijagnozu, liječnik imenuje niz testova pacijentu koji će utvrditi postoji li parazit u krvi ili protutijela za toksoplazmozu.

Plan istraživanja uključuje:

  1. Povijest anamneze. Liječnik pita o pritužbama koje se odnose na pacijenta: opću slabost, subfebrilno stanje, glavobolja, proširenje limfnih čvorova, problemi s vidom. Također se uzima u obzir i propisivanje simptoma. Liječnik pita o prisutnosti kuće životinja, loše navike, uvjete rada, preferencije hrane.
  2. Laboratorijsko istraživanje.

U laboratorijskim studijama u dijagnozi toksoplazmoze mogu se uključiti:

  • Potpuni broj krvi. U njoj će se naći dokazi o upalnim promjenama u tijelu.
  • Biokemijski test krvi. Uz toksoplazmozu, on pokazuje znakove smanjene funkcije jetre.
  • Bloodsucking Blood. Ova analiza na toksoplazmozi omogućuje određivanje prisutnosti parazita, koji počinju aktivno rasti na posebnom okruženju povoljnom za njih.
  • Analiza imunoenzima zaantitijela za toksoplazmozu. Vjeruje se da je pacijent bolestan toksoplazmoza, ako postoji pozitivan IgG titar, a za takvog pacijenta propisane su dodatne studije. Prisutnost specifičnih protutijela ukazuje na to da imunitet pacijenta bori s tom infekcijom. Ova analiza je posebno važna za vrijeme trudnoće i prije planiranja!
  • PCR. To je vrlo precizna tehnika lančane reakcije polimeraze, u kojoj se pregledava krv za toksoplazmoza. U prisutnosti toksoplazmoze u uzeti materijal, detektiraju se geni parazita.
  • Reakcija s toksoplazminom. Pacijent se ubrizgava pod kožu oslabljenog uzročnika od toksoplazmoza i promatrati reakcije: ako postoji crvenilo ili oteklina na mjestu uboda, rezultat je pozitivan, to jest, tijelo već ima ovu infekciju. Nedostatak promjena sugerira da osoba nikada nije doživjela toksoplazmu.

O pravilima tumačenja analize prisutnosti antitijela na toksoplazmozu - u video pregledu:


Nakon što ste položili sve potrebne preglede toksoplazmoze, nakon što ste dobili analizu testova, trebali biste se obratiti liječniku koji, ako su dostupni objektivni pokazatelji, treba propisati liječenje.

važna: ne treba pokušati pojedinačno dešifrirati testove toksoplazmoze, jer bez potrebnog znanja i obrazovanja pacijent može donijeti pogrešne zaključke.

Toksoplazmoza: liječenje

Terapijsku shemu donosi samo liječnik, a idealno liječenje toksoplazmoze bi se trebalo odvijati u bolnici, ali to se primjenjuje samo ako postoji osnažena klinička bolest kod oslabljenih pacijenata s istodobnim patologijama.

Obratite pažnju: Treba imati na umu da se kronična toksoplazmoza vrlo rijetko može liječiti.

Režim liječenja uključuje, u pravilu, pripravke iz takvih skupina:

  • kemoterapijska sredstva - propisuju se za akutne oblike (u kroničnim slučajevima nemaju potrebnu učinkovitost);
  • sulfonamide;
  • tetraciklini;
  • antialergijski lijekovi;
  • vitamina i minerala;
  • imunomodulatori.

Primarna toksoplazmoza u žena u prvom tromjesečju trudnoće znak je za umjetno ukidanje trudnoće.

Kronični oblik je vrlo teško liječiti i obično je usmjeren na imunomodulaciju i hyposenzitizaciju. Također, postoje informacije koje s njim možete koristiti levamisole.

Viktorova Julia, opstetričar-ginekologica

11.900 pogleda u ukupnom poretku, 1 pregleda danas

Slični Članci O Parazitima

Koliko crva živi u tijelu osobe i izvan nje?
Bilje od helminti
Kako očistiti tijelo štetnika s pilulama?