Dekodiranje rezultata analize za prisutnost protutijela na toksoplazmu IGG

Otkrivene su toksoplazmatske antitijela, što to znači? Prema statistikama, svaka treća osoba na planetu je zaražena toksoplazmom. Obično prijevoznik ni ne sumnja u njegovu bolest, nema simptoma. Zbog toga je dijagnoza i liječenje bolesti vrlo težak, a vrlo malo pažnje posvećuje se samoj bolesti. Iako su neki slučajevi završili smrću ili ozbiljne komplikacije.

Tijelo je odgovor na infekciju

Toksoplazmoza je bolest uzrokovana staničnim parazitima. Obično nositelji ove infekcije su mačke, ali oociti mogu ući u druge životinje, tlo i čovjeka. Osoba postaje zaražena jer ne opere ruke, povrće i voće. Neobrađeno meso je također opasno. Kada parazit ulazi u ljudsko tijelo, toksoplazmoza počinje razvijati. U ovom slučaju, normu će se uzeti u obzir ako su testovi pokazali da postoje antitijela klase lgg u krvi.

Kao iu drugim infekcijama, ljudsko tijelo reagira na infekcije Toxoplasma, tako da imunološki sustav počinje se aktivirati, što znači - tijelo počinje aktivno proizvodnju specifičnih antitijela - imunoglobulina IgG i IgM, kada imunološke stanice naći patogene mikroorganizme, zove antigene. Ta antitijela su dizajnirana kako bi se uklonila infekcija. Kad imunoglobulini pronađu antigene, počinju stvarati vezu s njima, a zatim potpuno uništiti njihovu strukturu. Ovi imunoglobulini će biti pohranjena u tijelu kao obrambeni mehanizam za cijeli život, pa kad ponovno zaražena osoba neće razboljeti, a imunološki sustav za brzo suzbijanje infekcije. Zato je moguće liječiti toksoplazmozu samo jednom u životu. Nakon toga se u takvim parazitima proizvodi vrlo stabilan imunitet.

U slučaju toksoplazmoze, normalno je otkriti IgG antitijela na dan 3 nakon infekcije krvlju. IgM protutijela će se odmah otkriti, ali nisu oblikovana da bi se zaštitili od ponovne infekcije, pa ih tijelo zaustavlja njihovo sintetiziranje nakon otprilike 2 tjedna (maksimalno - mjesec dana) nakon infekcije.

IgG antitijela imaju neobična svojstva. Norma ovog imunoglobulina je prilično dvosmisleni koncept. prisutnost ovih protutijela može ukazivati ​​i na dugo razdoblje razvoja bolesti i akutnog oblika bolesti. Ta protutijela s toksoplazmom se bore s parazitima. Oni obavljaju funkcije kako bi zaštitili tijelo. Osim toga, ovaj imunoglobulin pomaže neutralizirati toksine koji su proizvedeni od strane parazita. Isto tako, antitijela se vežu na patogene bolesti. Ovaj proces se zove avidnost. Osim toga, antitijela ove klase imaju pozitivan učinak na fagocitozu. Ovaj imunoglobulin može lako prodrijeti u posteljicu kada žena ima toksoplazmozu tijekom trudnoće. Zbog toga doprinose stvaranju pasivnog imuniteta u fetusu. Zanimljiva činjenica je da je gotovo 80% svih imunoglobulina u ljudskom tijelu točno protutijela klase IgG. Kada se pojave autoimune bolesti ili razne zarazne bolesti u kroničnom obliku, taj se omjer počinje povećavati.

Metode dijagnosticiranja bolesti

Uzrok uzročnika bolesti je parazitski mikroorganizam toxoplasma gondii igg. Da bi se identificirala ta infekcija u ljudskom tijelu, razvijene su nekoliko metoda.

Prvo, neki od najkorisnijih testova su serološki i imunološki. Oni se temelje na činjenici da tijelo proizvodi anti-tijela, kada imunološki sustav detektira infekciju i reagira na njega. Provode se posebni testovi koji pomažu odrediti prisutnost ili odsutnost dvaju imunoglobulina - IgG i IgM. Zahvaljujući ovoj tehnici moguće je ne samo saznati jesu li prisutni protutijela za toksoplazmozu u ljudskom tijelu, ali i vrijeme da se odredi početak akutne faze bolesti. U ovoj analizi, norma je negativna za IgM imunoglobulin i prisutnost IgG imunoglobulina.

Drugo, razvijene su posebne tehnike koje izravno otkrivaju parazit gonadnog toksoplazmskog parazita. Za to se koriste PCR dijagnostika i mikroskopija.

Treće, koriste se instrumentalne tehnike. Ali oni će pomoći samo u spornim slučajevima, a također kada pacijent ima ozbiljne komplikacije. U isto vrijeme imenovati računalo pregled, ultrazvuk i drugima.

Također se uzima i biološki test. Također može pokazati je li antitijela na toksoplazmozu prisutna u ljudskom tijelu. Uglavnom se proučava imunoglobulin IgG klase. Prvo, posebna priprema alergenog receptora se daje pod kožu. Pozitivan odgovor će biti ako postoji oteklina, ali za promatranje reakcije tijela potrebno je unutar 2 dana.

Obično tijekom studija imunoglobulina Igg u ljudskom tijelu s toksoplazmom ne obraćaju pozornost na kvantitativne pokazatelje. Norma u krvi je prisutnost ili odsutnost ove komponente. Obično se u analitičkim podacima bilježe samo negativni rezultati ili je označen "pozitivan".

Međutim, u nekim rijetkim slučajevima, prema uputama liječnika, započne kvantitativna analiza. Norme za ovaj pokazatelj teško je donijeti jer svaki laboratorij ima svoje kriterije. Ove se razlike objašnjavaju pomoću različitih reagensa tijekom istraživanja. Sljedeći pokazatelji mogu se rastaviti. Norma za IgG su sve oznake koje su ispod 700 mg po dl. Pozitivan rezultat će biti kada indikator bude između 700 i 1600 mg. Drugim riječima, to je od 7 do 16 g / l. Negativni rezultati se uzimaju u obzir kada su pokazatelji bili ispod ove razine.

Možete koristiti druge parametre za analizu. Na primjer, ako je indikator iznad 12 U / ml, rezultat se smatra pozitivnim. Ako parametar ne prelazi 9 U / ml, tada se pokazuje negativan rezultat. Međutim, takvi su pokazatelji vrlo sumnjičavi, stoga će biti potrebno provesti dodatne studije radi potvrde.

Metoda ispitivanja imunoenzima

Gotovo uvijek, enzimski imunotest (ELISA) se koristi za uspostavljanje toksoplazmoze. Ova metoda pomaže identificirati činjenicu infekcije, kako bi se utvrdila faza razvoja bolesti. U procesu istraživanja, pažnja se posvećuje pokazateljima kao što su imunoglobulin IgM. Važno je obratiti pozornost na istraživanje i analizu IgG imunoglobulina. Pozitivan ili negativan rezultat će se otkriti ovisno o omjeru ovih parametara. Ako medicinski oblik glasi: "toksoplazmoza: norma u krvi", to znači da pacijent nema akutnu fazu bolesti. Tijekom trudnoće, dekodiranje će biti standardno, tako da nema nikakvih značajki.

Kada imunoglobulini IgM i IgG do toksoplazme odsutni, to znači da treba više pažnje posvetiti preventivnim mjerama. Slični rezultati pokazuju da u ljudskom tijelu nema antitijela protiv toksoplazme.

Kada toksoplazma uđe u tijelo prije, IgG će biti prisutan, ali drugi imunoglobulin, naprotiv, neće biti prisutan. Infekcija je dovoljno stara, tako da sada nije opasno za osobu. Osim toga, sada ima zaštitu od infekcije.

IgM će biti prisutan, a IgG će biti odsutan u slučaju kada je došlo samo primarne infekcije, a toksoplazmoza počinje razvijati. U ovom slučaju IgG je odsutan. Ova se opcija smatra najopasnijim za ljudsko tijelo. Obično kad ulazi u tijelo toksoplazme, IgG postaje tako tek nakon otprilike 5 dana. Kada su prisutni i imunoglobulini (i IgG uključujući), ta je situacija također nepovoljna. U tom će slučaju ovi parametri ukazivati ​​na infekciju koja se dogodila prije otprilike mjesec dana.

Olakšajte zapamtiti kada IgM je instaliran s „+” a drugi imunoglobulina može biti „+” i „-” to je najopasnije stanje za ljudsko tijelo, jer infekcija je nastala od 5 dana ili više (do mjesec dana). Vrlo je važno obratiti pozornost na parametar IgM.

Terapeutske akcije

Ako na obrascu s rezultatima istraživanja pišu "toksoplazmoza - norma u krvi", tada terapija neće biti potrebna. Obično imunološki sustav osobe se može nositi s takvim parazitima, tako da u većini slučajeva liječenje nije propisano. Liječenje će biti potrebno samo u slučajevima oslabljenog imuniteta. Na primjer, to se odnosi na akutni oblik toksoplazmoze, kako bi se provele preventivne mjere kako bi se spriječile različite ozbiljne komplikacije. Posebno se tiče trudnica i ljudi koji su bolesni s AIDS-om. Kada osoba ima kronični oblik, ali toksoplazmoza počinje pogoršati, liječenje će također biti potrebno da pomogne oblikovati potrebni imuni odgovor. Uz razvoj neplodnosti, chorioretinitis, pobačaj u kroničnom obliku toksoplazmoze, potrebno je liječenje.

Kada osoba ima slab imunološki sustav, on je propisao razne lijekove kako bi olakšati simptome bolesti. Na primjer, prikladni delagil, spiramicin, folnu kiselinu, doksiciklin, Trykhopol, prednizolon, tetraciklin, Fansidar i više. No, trudnice su ti lijekovi kontraindicirani.

Tijekom trudnoće, analize se dešifriraju na isti način kao što je opisano ranije. Ako su rezultati dobiveni tijekom analiza, koji ukazuju na razvoj akutnog oblika bolesti, onda bi se trebala koristiti jedna od 2 posebne terapije. Prvo, Rovamycin se propisuje s različitim oblicima liječenja. Drugo, možete koristiti poseban kompleks lijekova Sulfadaxin i pirimetamina. Tijek liječenja i doziranje u ovom slučaju odabire liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Ovaj tečaj može se započeti ne prije 20. tjedna trudnoće. Ako žena ima nekompliciran oblik, onda je propisana količina spiramicina. U slučaju upale oka, liječnik može propisati Prednizolon. Ali ti lijekovi se ne mogu koristiti sami.

Korisne preporuke

Toksoplazmoza je ozbiljna bolest, čije liječenje mora biti riješeno u ranim fazama, ili je bolje da to jednostavno ne priznajete. Kada su provedena ispitivanja i otkrivena antitijela IgG klase i IgM klase, to upućuje na to da je infekcija došla prije otprilike mjesec dana. Ovo je vrlo teška situacija, koja zahtijeva hitan tretman. Ako se otkriju samo IgG imunoglobulini, to ukazuje da je infekcija u tijeku vrlo dugo, tako da zdravlje osobe nije u opasnosti. Osim toga, ova situacija još uvijek ima pozitivan karakter, jer sada je osoba razvila imunitet prema toksoplazmi.

Toxoplasma gondii - što je to? Infekcija s Toxoplasma gondii, simptomi i liječenje ljudske toksoplazmoze

Zarazna bolest uzrokovana mikroorganizmom Toxoplasma gondii (gondii) naziva se toksoplazmoza. Bolest ima kronični ili akutni oblik, budući da parazit s jednim stanicama živi u ljudskom tijelu dugo vremena. Prevalencija toksoplazmoze je visoka, jer ljudi iz bilo koje dobne skupine su izloženi infekciji.

Što je toksoplazma

Toxoplasma gondii (gondii) utječe na ljude i sisavce. Toxoplazma je parazit s jednim stanicama koji pripada vrsti protozoa. Konačni domaćini su predstavnici mačke obitelji. Mnogi ljudi se boje dodirivati ​​mačke zbog opasnosti od infekcije, ali samo mačka izmet može sadržavati toksoplazmu. Toksoplazmoza se može prenositi sirovim mesom, zahvaćenom životinjom ili nakon transfuzije krvi od zaražene osobe do zdrave osobe. Ponekad je prijenos toksoplazme u maternici od majke do fetusa. Glavni put infekcije je usmeni.

Struktura toksoplazme

Oblik mikroorganizma nalikuje polumjesecu i može doseći 12 μm. Šiljasti kraj ima konoid - prilagodbu kojom se mikroorganizam usisava u tkivo domaćina. Toxoplazma nema organela koji promiču njegovo kretanje, ali to ne treba. Parazit je pričvršćen u kavez, poput limenke, budući da ima idealan korak. Struktura toksoplazme je klasična za najjednostavnije. Umjesto trbuha, ona ima Golgi aparat, gdje se apsorbiraju proteini obrađuju. Parazit je vrlo izdržljiv pa živi dugo u tijelu žrtve.

Toksoplazmske ciste

Uzročnik toksoplazmoze umnožava se dijeljenjem stanica (longitudinalno). Svaka cista toksoplazme nalazi se u posebnoj kapsuli koja je nastala iz ostataka uništenih staničnih tijela. Oni imaju okrugli oblik i dimenzije promjera do 100 mikrona. Jedna cista može sadržavati do 5.000 parazita. Vremenski oblik je otporan na niske i visoke temperature, savršeno očuvan u tlu. Savijanje na temperaturi od + 56 stupnjeva. Morfologija toksoplazme slična je parazitima Encephalitozoon cuniculi.

Životni ciklus toksoplazme gondii

Faza života nekog organizma može se opisati u dvije faze: u pronalaženju tijela mačka (cat) i izlaz na vanjskoj strani. Životni ciklus toksoplazme gondii sastoji se od sekvencijalno stečenih oblika. Uzgoj se javlja nekoliko godina u kojima je uzročnik ide kroz četiri faze: trophozoite, pseudocista, onda tkiva cista, a zatim postaje oplođeno jajašce (oocista).

Heteroseksualna faza odvija se u međusobnom domaćinu, koji može doći iz mačke, ptice, gmazova ili druge životinje. Jednom u tijelu, trofozoiti se uvode u stanice mozga i mišiće, gdje nastaju vakuole, koji se pretvaraju u pseudociste. Ciste tkiva mogu zaraziti mačku kroz uhvaćenu pticu ili miš. Prolazeći u želucu, paraziti se uvode u epitel u tankom crijevu, gdje rastu. Nakon odraslih pojedinaca reproduciraju se seksualno.

Simptomi toksoplazmoze

Parazit utječe na muškarce i žene bilo koje dobi, ali djeca su češće bolesna. Liječnici razlikuju kongenitalnu ili stečenu toksoplazmozu. Dijete dobiva prvi oblik dok je u maternici zaražene majke. Stečena bolest koju osoba prima tijekom života. Nakon 2-3 tjedna, uzimajući patogena u tijelu (razdoblje inkubacije) prikazana akutna faza, razvija vrlo brzo, i podsjeća meningitis ili encefalitis. Glavni znakovi toksoplazmoza u ljudi u kroničnoj fazi bolesti:

  • visoka temperatura;
  • groznica;
  • upala oka;
  • oslabljen apetit i spavanje;
  • smanjena memorija;
  • kratkoća daha;
  • povećani intrakranijski tlak;
  • rasta jetre (hepatosplenomegaly);
  • rast slezene;
  • kardiovaskularne krize;
  • tahikardija;
  • utrnulost udova;
  • povećani limfni čvorovi;
  • osip na tijelu;
  • opća slabost;
  • bol u prsima;
  • brz umor;
  • glavobolje različitih lokalizacija;
  • razvoj pneumonije, neurotoksoplazmoze, meningoencefalitisa, vaskulitisa, toksodermatoze.

Toxoplasma gondii tijekom trudnoće

Od svih intrauterinskih infekcija, toksoplazmoza je na prvom mjestu. Toxoplasma gondii u trudnica je opasna po tome što dovodi do različitih komplikacija: pobačaj, mrtvorođenost, pojavu malformacija i drugih. Najveća opasnost u trudnoći je akutna faza bolesti. Polovica zaraženih žena ima oštećenja jetre, limfadenopatiju, lažne simptome meninga, oštećenja živčanog sustava i krvnih žila. Za otkrivanje infekcije pomoći će biokemijskoj analizi i krvi na toksoplazmozu.

Norma toksoplazme u krvi

Ne postoji takva stvar kao norma toksoplazme u krvi, jer to je parazitska bolest, a ne tvar proizvedena u tijelu. Teoretski, u čovjeku ne smije postojati nikakav parazit, pa se njegova apsolutna odsutnost smatra normalnom. Međutim, mnogi ljudi obolijevaju od toksoplazmoze, bez ikakvog poznavanja. Kada se imunitet bori s tom bolesti, protutijela ostaju u krvi, koja pružaju osobi dodatnu zaštitu od infekcije.

Antitijela za toksoplazmu

Stanice imunološkog sustava, nakon pronalaženja patogenog mikroorganizma, odmah proizvode protutijela koja imaju za cilj uklanjanje toksoplazme. Ovi se pomoćnici nazivaju igg imunoglobulini. Pronalaženje patogenog mikroorganizma komuniciraju s njim uništavajući strukturu. Kada se proguta Toxoplasma gondii (gondii), antitijela za toksoplazmu razvijaju se nakon infekcije trećeg dana i ostaju ostatak života. Zbog toga ljudi koji su ikada tolerirali toksoplazmoza nisu ponovno zaraženi.

Toxoplasma IgM

U prvom tjednu infekcije pojavljuju se protutijela klase IgM, dostižući vrhunac 2-3 tjedna nakon infekcije. Nestaju nakon 2-3 mjeseca. Ako je toksoliza IgM negativna u analizi, onda dopušta isključivanje akutne faze bolesti. Međutim, ova činjenica ne znači da osoba nema kroničnu toksoplazmozu. Stopa IgM ovisi uglavnom o tipu reagensa korištenih u laboratoriju. U prosjeku manje od 0,8 je negativan rezultat, a više od 1,1 U / ml pozitivno.

Toxoplazma lgG

Ako je test za IgM pokazao pozitivan rezultat, osoba ima toksoplazmozu. Međutim, ako je određen pozitivan rezultat u toksoplazmi analize lgG, to ukazuje na to da postoji postojan imunitet na infekciju. Prosječna norma IgG je više od 12 (pozitivno). Negativan rezultat je manji od 9,0 U / ml. To jest, smatra se norma, kada dekodiranje analize otkriva odsutnost protutijela IgG i prisutnost IgM.

Liječenje toxoplasma gondii

Kako se ispostavilo, terapija postaje obavezna za one s visokim IgM protutijelima. Raspored liječenja toxoplasma gondii ovisi o ozbiljnosti simptoma i stupnju bolesti. Ako je infekcija u kroničnoj fazi, onda se ne može izliječiti. U tom slučaju, liječenje toksoplazmoza je usmjeren na jačanje imunološkog sustava - toksoplazminom intradermalni uprave. Ako je laboratorijska analiza pokazuje povišene razine IgM, liječnici propisati antibiotike (Pirimetatsin, sulfadiazin) s antibioticima (klaritromicin, spiramicin).

Za ublažavanje simptoma anti Toxoplasma gondii (gondii), koji se koristi patogenu terapija u kojoj se primjenjuje antihistaminski lijekovi ((Erius, ZYRTEC), multivitamina (Centrum, Vitrum), probiotici (Bifiform, Lineks), imunomodulatori i imunomodulatori (Interferon Likopid). Za uzročno liječenje koristi Biseptol, Fansidar. tijekom liječenja dugo, ali se može uspješno liječiti u nekoliko faza dok se testovi za toksoplazmoza ne pokazuje odsutnost patogena.

Analiza toksoplazme

Prisutnost infekcije u krvi određena je pomoću suvremene dijagnostike, kao što je toksoplazmatska analiza pomoću PCR (reakcija lanca polimera) i enzimske imunoanalize (ELISA). PCR je vrlo osjetljiva na prisutnost DNK toksoplazme i mnogih drugih zaraznih bolesti. Studija podliježe urinu i krvi. U trudnoći se propisuje PCR ako je dijagnoza napravljena na temelju ELISA. Kada se potvrdi, trudnice se propisuju da ispituju indeks avidnosti kako bi saznali vremensko ograničenje infekcije.

Profilaksa toksoplazme

U početku bi preventivne mjere trebale biti usmjerene na ograničavanje kontakta s mačkama. Ako se vaše dijete bavi nepoznatom životinjom roda kćeri - i njega, a morate provjeriti toksoplazmu kako biste izbjegli zarazu. Da bi se spriječila toksoplazma i prehrana, koja uključuje toplinsku obradu bilo kojeg mesa, poštivanje osobne higijene. Ako živite u kućnoj mački, mora se pripisati veterinarki da provjerava prisutnost infekcije.

Video: kako liječiti toksoplazmozu kod ljudi

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Toksoplazmoza (toksoplazma)

Toksoplazmoza - parazitarna bolest uzrokovana intracelularnog parazita toxoplasma, a karakteriziran kroničnom naravno, oštećenja skeletnih mišića, miokarda, oči, središnjeg i perifernog živčanog sustava, kao što su razvoj ovoj pozadinske limfadenopatijom (proširenja regionalnim limfnim čvorovima) i hepatosplenomegalija (povećanje slezene i jetre),

Toxoplasma

Uzročnik je otvorio 1908. u isto vrijeme na dva različita znanstvenika koji su bili jedni od drugih - sjajem i Nicolas. Našli su se u unutarnjim organima još jednostanični paraziti obliku luka (Toxoplasma - luk luk) - što objašnjava porijeklo imena. 1914 - Castellani postaviti patogeni značaj za ljude da pronaći te iste parazite u mrtvog vojnika. 1916 - prof. F. ovi paraziti koji se nalaze u djeteta tijekom ispitivanja njegovog malarije. 1923 - njemački znanstvenik Yankee detaljno opisan slučaj smrti za 11 mjeseci djeteta koji je umro od tih parazita. 1937-1955gg - Američki virolog Sabine opisao značajke intracelularne strukture, reprodukcije i serodiagnosis na tih parazita. Ali nije ni gleda na tako dugo i temeljito proučavanje i znanja u ovoj oblasti, toksoplazmoza, i do danas nastavlja da zastraše ljude koji čujete u adresi takve dijagnoze, više je riječ o trudnicama.

Uzrok je parazit Toxoplasma gondii, koji se naziva i tip protozoa. Provodi intracelularnu parazitizaciju i u fazi reprodukcije ima oblik luk (koji su otkrili otkrivači). U neodjeljivom obliku, tijelo je prekriveno dvostrukom omotačem - ovo objašnjava stabilnu stabilnost u vanjskom okruženju.

Kao i svaki drugi parazit, toksoplazma ima ciklus života s promjenom domaćina i prolazom različitih faza razvoja. Razvoj patogena provodi se u epitelnim stanicama crijeva mačke (mačke su konačni majstori). Unutar ove stanice formiraju nezrele ciste (postojanje oblika obložen brod) koji se izlučuje sa izmetom mačaka u vanjskom okruženju i nalaze se u tlu. 3-7 dana formiraju oocista - može ući u ljudsko tijelo (osoba je srednje domaćin) ciste oplođena s jačim ljuske i spremni za samostalni podjele koje ustraju u tlu za 1,5-2 godina, a u ovom obliku.

U čovjeku, Toxoplasma također spada u crijevnim epitelnim stanicama i makrofagima tkiva, i počinje proći sljedeće faze životnog ciklusa: trofozoidy (uzgoj parazita - oni popuniti zahvaćene stanice) i poslije - tkiva ciste (to stabilnog oblika, koji je dugo vremena ostaje u tijelu, a njihovo uništenje otpušta se toksoplazma i javlja se recidiv).

Za svaki oblik razvoja postoji spektar otpornosti i osjetljivosti, što je važno u prevenciji i liječenju:

  1. ciste i oocisti otporni su na kemijske pripravke i fizikalno-kemijske čimbenike i trajno su zadržani u tlu (do 2 godine) pri visokim i niskim temperaturama.
  2. trofozoid je osjetljiv na pirimetacin, streptomicin, sulfonamide, tetracikline; brzo umire pod utjecajem dezinficijensa, kao i sušenja i grijanja.

Uzroci infekcije s toksoplazmozom

Uzrok je antropozoonosis (koji utječu na ljude i životinje). Izvor - mačke, svinje, krave, ovce (u mišićnom tkivu posljednjih 3 životinje su toksoplazme u obliku cista). Putevi prijenosa:

  1. Almentary (dobivanje oocysts s tla u probavnom traktu osobe s neopranim povrćem i voćem, jedenje slabo toplinski obrađenog mesa);
  2. Parenteralno - tj. Kroz krv (kontaminacija mesnih radnika, transfuzija krvi ili presađivanje organa). To se posebno odnosi na visoko virulentne vrste (vrste patogena najopasnije za ljude).
  3. Vertikalna staza (transplacental) je primarna infekcija fetusa tijekom trudnoće zbog penetracije toksoplazme kroz placentu.

Simptomi toksoplazmoze

Simptomi toksoplazmoze su vrlo raznoliki i vrlo često se pojavljuju od drugih bolesti, od upale i završetka tumora, ali također mogu biti potpuno asimptomatski. Svi simptomi će se objasniti tropizmom (usmjerenim na poraz) nekim organima i prirodi protoka, što ovisi o imunološkom stanju zaražene osobe. Ciljani organi: limfni čvorovi, jetra, slezena, skeletni mišići, miokardij, CNS i oči.

Razdoblje inkubacije (od početka infekcije do prvog početka simptoma) traje do 3 tjedna. U ovoj fazi oocista ući cntcrocitima (crijevne stanice) donjeg tankog crijeva → preko limfnih i krvnih žila doći do limfnih čvorova i ciljne organe (gore navedene), dolazi do razmnožavanja → daljnjem tim mjestima postoje žarišta nekroze slijedi kaltsifekatsiey ( taloženje soli Ca2 +) i specifične granuloma formirana u limfnim čvorovima (stanične nakupine epithelioid stanica, makrofaga, stanica plazme limfocita i eozinofila) - otkrivanje dijagnostički važna kada je u točkaste limvouzlo u.

Čim imunološki sustav prevlada bolest, sve aktivne toksoplazme propadaju, a ostale su samo ciste tkiva, koje traju neograničeno, ali na kraju umiru i rastvaraju. No, sa stanjima imunodeficijencije, umjesto uništavanja cistih tkiva javljaju se njihovo oslobađanje i razvoj ponovnog pojavljivanja bolesti. Po prirodi tijeka simptoma mogu biti: akutni, kronični, latentni.

Oblici stečene toksoplazmoze će ovisiti o tome koji organ je pogođen:

1. Oblik Limfonodulyarnaya - povećani limfni čvorovi (obično izjednačene, ali može utjecati na ingvinalne / aksilarnu / mezenteričkih (u području želuca)) i 1.5-3.5 cm, su bezbolno na dodir, fleksibilan, mobitel i ne spayanny između sebe i okolnog tkiva. S obzirom na takvu pozadinu, moguće je hepatosplenomegalija - povećanje jetre i slezene.

2. Meningoencefalitička - vrlo raznolika neurološka simptomatologija, stoga će samo dolje biti navedene samo glavne promjene.

• moždani manifestacije (encefalitis, meningoencefalitis, vaskulitis) - u ovom slučaju, poraz moždanih ovojnica s seroznog upalu i razvoj hipertenzije CSF (tj povećan intrakranijalni tlak), to može biti u pratnji glavobolja, često difuzna priroda pojave lažnih meningealni simptome. Kod tih manifestacija toksoplazmoze često se misli na tumore mozga.
• zajednički (meningoentsefaloradikulonevropatiya, dientsefalit) - pridružiti simptome vyshepredstavlennym i vaskularnih krize, i nepostojanosti psihe s promjenama ličnosti.
• spinalna oštećenja na stražnjim stupovima kralježnične moždine, koja je karakterizirana tenzijskim simptomima (povlačenjem živčanih vlakana tijekom pasivnog pomicanja).
• periferna oštećenja živaca - bol i ukočenost u udovima duž korijena i perifernih živaca, napetost simptoma, poremećaja osjetljivosti bola, vegetotroficheskie kršenja (povreda vaskularnog inervacije, što može dovesti do vaskularna distonija).

3. Eye - horioritenitis (upala vaskularne i retine očiju) i uveitis (poremećaj vaskularne omotnice uvealnog trakta).

4. Kardijalni oblik - razvoj žarišnog ili difuznog miokarditisa ili perikarditisa. Ovaj oblik manifestira slabost, brz umor, otežano disanje, palpitiranje, bol u prsima.

5. Generalizirani oblik - kombinacija gornjih oblika, protiv pozadine vrućice, zimice, bolova u mišićima i zglobovima.

6. Kongenitalna toksoplazmoza otpušta se u zasebni oblik i ima niz simptoma koji ovise o razdoblju trudnoće u vrijeme infekcije.
• Do 2 tjedna trudnoće - smrt embrija ili blastopatija (sistemska patologija slična genetskoj patologiji).
• 2 tjedna - 2 mjeseca - prekid ili formiranje embrijopatopatija (malformacije na organskom ili staničnoj razini).
• 2-6 mjeseci - prekid ili formiranje rane fetopatije (opća upala s ishodom fibroscleroze cijelog tijela ili njegovog mjesta).
• 6- 7 mjeseci - akutna ili subakutna oblik protoka prolazi maternicu i završava prije razvoja djeteta nakon rođenja, toksoplazmoza pojavljuje u kronični oblik: prisutnost hidrocefalusa, intrakranijalnog taloženje kalcifikacija, korioretinitis, kašnjenja fizičkog i mentalnog razvoja, spastična paraliza, konvulzije, hepatosplenomegalija, produljena žutica, anemija.
• 7-8 mjeseci - akutna faza završava prije rođenja, a dijete se rađa s subakutnim oblikom: CNS i očne lezije, progresivnom hidrocefalusu.

Lezija toksoplazme u 7-8 mjeseci trudnoće

• 8-9mes - rođenje kliniku akutne kongenitalne toksoplazmoze - ozbiljna stanje karakterizirano teškim intoksikacije, groznica, bogato polimorfni osip, hepatosplenomegalija, žutica, generalizirana limfadenopatija, hemoragijskog sindroma, upale pluća, miokarditis, dispepsiju.
Kao što ste primijetili, kasnije dolazi do infekcije, što su ozbiljniji daljnji simptomi u vrijeme rođenja. Brojni znanstvenici to povezuju s propusnošću posteljice ("starenja"), što se povećava približavanju rođenju.

Nakon oporavka, tijek toksoplazmoze kod djeteta može biti polagan oblik sa sljedećim pojavama:

• encefalitis (nakon 5-7 godina)

• Hepatolamički sindrom (u obliku neuroendokrinih poremećaja u adolescenciji):
- povećanje težine za 25-40 kg od dobne norme,
- pretilost jedinstvene prirode,
- hipogenitalizam kod dječaka i prerano sazrijevanje kod djevojčica,
- kršenje u emocionalno-voljnoj sferi, uz potpuno očuvanje intelektualnih sposobnosti

• diencephalic epilepsije, također je vidljivo u mladosti i karakteriziraju: urinarne inkontinencije, vizualnih halucinacija, noćnog terora, produljeno groznicu, povećani limfni čvorovi, inteligencije odgovara dobi o pozadini emocionalna nestabilnost i smanjene performanse, IRR (krši vaskularne inervacije)

Dijagnoza toksoplazmoze

1. U hemogramu: ↓ Lc i Hf, relativna limfocitoza, ↑ E, ESR normalna - tj. Krv pokazuje samo upalu i prisutnost alergijske pripravnosti.

2. U jezgru: to je učinjeno u skladu sa strogim indikacijama, posebice meningealnim simptomima, zbog čega se otkriva žuta boja tekućine, ↑ Lf i protein.

3. Na roentgenogramu: jačanje vaskularnog uzorka, utisaka prstiju, širenje međusobnih šavova, prisutnost intrakranijalnih kalcikata (posebno u okcipitalnom području).

4. Laboratorijska dijagnostika:

• Izravna detekcija toksoplazme, njihovih antigena i DNA:
- (bakteriološkom kulturom krvnih mrlja, centrifuga cerebrospinalne tekućine, biopsijskih uzoraka limfnih čvorova i drugih organa i tkiva)

Stanice koje su pogođene toksoplazmom označene su crveno

Toxoplazma u imunofluorescenciji

- (PCR) i DNK toksoplazme u krvi i likvoru
Ove metode se često ne mogu koristiti zbog kratkotrajnog boravka patogena u dostupnim biološkim tkivima.

• Metode određivanja imunološke spremnosti: upotreba ELISA za određivanje imunoglobulina klase G i M; IgM - Čini se da 2 tjedna primarne infekcije i visokog titra traje 3 mjeseca, nekome do 12 mjeseci - to je teško odrediti vrijeme infekcije. Ali važno je da IgM u egzacerbacijama nije zaražen. IgG početi sintetiziran od 2 tjedna nakon infekcije, uz aktiviranja i prirođenim indeks toksoplazmoza može povećati, ali ne uvijek, međutim dijagnosticirati ne samo prisutnost IgG, ali i stupanj afinitetom (čvrstoće vezivnog Ig antigen) - jači vezu, stariji proces infekcije (tj. dogodila se davno).

• Određivanje stupnja odgovora s uzorkom toksoplazmina (u djece prve dvije godine života može biti lažno pozitivan), dakle, troše češće s razvedenim. Smatra se pozitivnim za infiltraciju veću od 10 mm, formiranog na dan 2.

• Da biste dijagnosticirali kongenitalnu toksoplazmozu, ispitajte Am (protutijela) u djeteta i usporedite ih s majčinom titrom:
- odsutnost At u majci i djetetu dopušta isključivanje kongenitalne toksoplazmoze
- prisutnost IgM i G u titru koja prelazi 4 puta majčinog titra, govori o kongenitalnoj toksoplazmozi
- s istim pokazateljima kako za majku tako i za bebu - trebali biste ponovo provjeriti rezultate za 2-3 tjedna
- smanjenje titra Am u bebi je 2 puta u usporedbi s majkom - to znači majku At, dijete

• Dijagnostički dokazi za kongenitalnu toksoplazmozu:
- opterećena opstetrijska anamneza (gestoza, infekcije tijekom trudnoće, prijetnja prekidima)
- kontakt s mačkama, uporaba nedovoljno toplinski obrađenog mesa
- produljena febrilna ili subfebrilna groznica s simptomima intoksikacije kod djeteta
- poraz središnjeg živčanog sustava i / ili očiju
- hepatosplenomegalija popraćena produljenom žuticom
- miokarditis
- polimorfna eksantema
- prijevremenost, zaostajanje u tjelesnom razvoju
- potvrda mogućeg kontaminacije laboratorijskim podacima

Liječenje toksoplazmoze

1. Etiropski tretman. Utječe samo na trofozoide. Lijekovi izbora: pirimcinin, spiramicin, klaritromicin. Neki od njih su prilično toksični, stoga ih treba propisati samo liječnik, uzimajući u obzir dobne doze i stroge kontraindikacije.

2. Patogenetski tretman - toksoplazmoterapija, antihistaminici, imunomodulatori i imunostimulanti pod kontrolom imunograma. Dodjeljivanje probiotika za prevenciju disbakterijusa, multivitamina i lijekova metaboličke terapije - kao fortifying, enterosorbents, adaptogens biljke.

3. Simptomatsko liječenje je propisano ovisno o prevladavajućim simptomima u različitim oblicima toksoplazmoze

Trajanje liječenja ovisi o ozbiljnosti bolesti i odgovoru na liječenje, može biti od 4 tjedna do 12 mjeseci. U liječenju zaraženih trudnica podižu pitanje pobačaja i, uz nastavak trudnoće, propisuju tečaj spiromicina s antenatalnom dijagnozom. Ovo je pitanje vrlo skrupulozno i ​​odlučeno je kolektivno.

Rehabilitacija nakon liječenja

Vrijeme, učestalost praćenja i opseg ispitivanja ovise o ozbiljnosti i obliku kliničkih manifestacija. Djeca koja su pretrpjela akutnu toksoplazmozu promatraju pedijatar 10 godina, jednom svakih 6 mjeseci, s neurologom i oftalmologom i provode ELISA. Mjere rehabilitacije uključuju: zaštitni režim, terapeutsku prehranu, imunomodulatore i stimulanse, multivitamine, adaptogene biljke i metaboličku terapiju.

Komplikacije toksoplazmoze:

Mozak disfunkcija, kardiovaskularnog kolapsa s formiranjem aritmija, atrofija vidnog živca, s potpunim gubitkom vida, anemija, disbaktreioz itd, ali teškom naravno s lošim naknadu organa i sustava može dovesti do smrti (osobito u ranoj dobi i kongenitalna infekcija).

Profilaksa toksoplazmoze

Specifična preventivno održavanje nije razvijena, tako da je potrebno promatrati dobre osobne higijene, za obavljanje termičku obradu hrane, ograničiti kontakt s mačkama i povremenim laboratorijskih testova za toksoplazmoza (nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom).

Laboratorijska dijagnostika toksoplazmoze: relevantnost, metode i procjena rezultata

Toksoplazmoza je bolest povezana s parazitozom. Njegov uzročnik je unutarstanični protozoalni parazit Toxoplasma gondii. Više o Toxoplasma gondii, njegov životni ciklus i utjecaj smo napisali na ljudsko zdravlje, pogledajte „Pregled toksoplazmoza: životni ciklus Toxoplasma, faktori i putevi prijenosa, kliničkih manifestacija, tretman”. U nastavku ćemo detaljno razmotriti metode dijagnoze ove bolesti.

1. Laboratorijska dijagnostika

  1. Opći test krvi nije jako informativan za toksoplazmozu, stoga se može koristiti samo u kombinaciji s drugim dijagnostičkim metodama. može doći do sljedeće promjene: smanjenje u broju leukocita (leukopenija) smanjuje broj neutrofila (neutropenija), relativni porast broja limfocita (limfocitoza), povećana razina eozinofila (eozinofilija), blaga anemija.
  2. 2 Parazitološka metoda. Sastoji se od otkrića uzročnika pri proučavanju mikroskopom različitih medija. Te se može obojiti u krvi mrlje, sadržaj u limfne čvorove, dobiveni njihovom punkcijom, cerebrospinalna tekućina, održava centrifugiranje, tkiva posteljice, a također i preparati iz leševa materijala.
  3. 3 Serološke metode - traženjem specifičnih antigena ili protutijela u krvnom serumu subjekta. Temelji se na reakcijama imuniteta. Nakon kontakta s antigenima (stranih tvari) toksoplazmoza patogena u ljudskom tijelu, posebne stanice imunološkog sustava proizvodi antitijela koja mogu specifično vezati odgovarajuće ih antigena. U procjeni rezultata seroloških dijagnostičke metode važno je uzeti u obzir činjenicu da su antitijela za parazita antigena proizvedene nakon određenog vremena (1-4 tjedana) u ljudskom tijelu. Stoga je nužno analizirati rezultate istraživanja u dinamici, barem dvaput. Riječ je o serologiji koja se obično govori kao analiza za toksoplazmozu.

1.1. Reakcija fiksacije komplementa (RSK) s toksoplazmom antigenom

Ova reakcija se sastoji od dvije faze. Prva je inkubacija. Ovdje se mješaju serum testa, antigen i komplement (protein kompleks). U drugoj fazi (indikator), eritrociti ovaca i hemolitičkog seruma se dodaju u rezultirajuću smjesu koja sadrži njihova protutijela. Tako je prisutna slobodna komplementa u izvornoj smjesi. Postoje dva moguća ishoda.

U slučaju antitijela (tj krv uzima iz toksoplazmoza pacijenta) oblikovan imunološkog kompleksa antigen-antitijelo „”, koji fiksira komplement i naknadno hemoliza (razaranje crvenih krvnih stanica), pojavljuje. Takva se reakcija zove pozitivna.

Ako se upotrebljava serum krvi zdravih osoba, imunološki kompleks ne nastaje, ne veže komplement, a druga faza oblika kompleksnog spoja koji se sastoji od ovčjih eritrocita i erythrocytic antitijela. Hemoliza se javlja, a ova će se reakcija smatrati negativnom.

Pozitivan rezultat RSK-a opažen je od drugog tjedna nakon infekcije i doseže maksimalne vrijednosti za dva do četiri mjeseca. Nakon dvije do tri godine smanjuje se ozbiljnost imunološkog odgovora.

1.2. Metoda indirektne imunofluorescencije (RNIF)

Ova metoda sastoji se u otkrivanju antigena u testnoj pripravi. Za to je primijenjen dijagnostički zečji serum koji sadrži protutijela na ljudski serum. U slučaju prisutnosti antigena nastaje imunološki kompleks, a nevezano protutijelo se ispire.

Rezultirajući kompleks se vizualizira serumom antiglobulina (na zečje imunoglobuline), obilježen fluorokromom. Takav kompleks će se promatrati u posebnom luminescentnom mikroskopu.

RNIF će biti pozitivan tjedan dana nakon pojave bolesti i doseći maksimum do drugog i četvrtog mjeseca. Niski titri temeljeni na rezultatima ove reakcije mogu se otkriti već nekoliko godina (od 1 godine do 15 godina).

1.3. RNGA i ELISA

U neizravnoj hemaglutinaciji, antigenski eritrocitni dijagnostički sustav koristi se za otkrivanje protutijela u pacijentovom serumu. Sastoji se od eritrocita, koji sadrže antigene na njihovoj površini. Uz pozitivnu reakciju, protutijela djeluju u interakciji s antigenom, crvene krvne stanice stoje zajedno i pada na dno cijevi s sedimentom. Negativna reakcija se očituje pomoću spuštanja eritrocita u obliku gumba.

ELISA je metoda kvalitativnog i kvantitativnog otkrivanja specifičnih protutijela ili antigena, jednog od najčešće korištenih ovih dana. Postoji nekoliko vrsta istraživanja. Za dijagnostiku toksoplazmoze i otkrivanje protutijela (imunoglobulini - IgM, IgG) koristi se ELISA u krutoj fazi. Sastoji se od sljedećeg: u posebnim bušotinama polistirenskog tanjura, antigen se veže na zidove. Kada se doda testni medij (obično bolesnikov serum) koji sadrži molekule specifičnih protutijela, nastaje kompleks.

Nadalje, doda se serum antiglobulina (protiv specifičnog ljudskog imunoglobulina) obilježenog enzimom i supstratom za njega. Nakon svake faze, nevezani su reagensi isprani. Kao rezultat pozitivne reakcije, boja podloge se mijenja, što se promatra spektrofotometrijom. Kvantitativni sadržaj specifičnih antitijela koja se vežu na molekule antigena određuje se intenzitetom boje.

1.4. Što upućuje na prisutnost protutijela IgM i IgG?

Dešifriranje rezultata seroloških reakcija toksoplazmoze zahtijeva pozornost i od liječnika i pacijenta, budući da postoji niz nijansi koje utječu na procjenu. Treba shvatiti da ne uvijek otkrivanje protutijela protiv toksoplazme znači prisustvo infekcije.

Formiranjem imunog odgovora organizma uvođenja limfocita uzročnika infekcije počinje proizvodnja specifičnih protutijela; prvi je imunoglobulina klase M, i nakon nekog vremena i specifičnog IgG antitijela.

Otkrivanje IgM signalizira akutni stupanj toksoplazmoze. Može se otkriti u prvih 10-15 dana bolesti u krvnom serumu. Postoji također povećanje IgG titra za 4 puta u paru sera u intervalima od tri do četiri tjedna.

Kada se detektira IgG, možemo govoriti o latentnom razdoblju kronične toksoplazmoze, čije liječenje nije potrebno ili o prisutnosti imunološke memorije kod pacijenta o prethodnoj infekciji. U slučaju pogoršanja kronične toksoplazmoze, opaža se povećanje titra specifičnih IgG antitijela.

Otkrivanje i IgG i IgM signala, u pravilu, o infekciji, koja se dogodila prvi put i nedavno, jer protutijela klase M nestaju obično 3 mjeseca nakon nastupa bolesti. Ali ovo je razdoblje vrlo individualno i promjenjivo. Dakle, neka protutijela IgM protiv Toxoplasma gondii mogu se naći nakon 18 mjeseci ili više.

Posebna pozornost posvećuje se analizi toksoplazmoze u trudnica (što je prije moguće) ili ženama koje su u fazi planiranja trudnoće. To je zbog činjenice da je toksoplazmoza uključena u skupinu infekcija koje imaju veliki utjecaj na reproduktivnu sposobnost neke osobe, kao i na rast, razvoj i zdravlje budućnosti djece.

Skupina infekcija naziva bakljama kompleks (skraćenica od latinske imena bolesti: Toxoplasma, ostalo (sifilis, HIV, hepatitis B i C, varičela, klamidija), Rubeola (rubela), citomegalovirus (CMV infekcija), herpes (herpes simplex virus)). Infekcija po prvi put ili pogoršanje kroničnih oblika ovih bolesti tijekom trudnoće može biti vrlo opasno za fetus.

Ako se pronađe ova grupa žena, ne prihvaćaju se samo posebne mjere IgG jer, kao što je ranije spomenuto, to je znak ranije prebačene toksoplazmoze i susret s patogenom. U slučaju otkrivanja IgM i IgG ili IgM samo treba proći dodatno ispita pomoću PCR postupka koji će biti više riječi u nastavku, ili se testirati za afinitetom IgG-antitijelo za detekciju razdoblje ograničenja infekcije.

Avidnost se odnosi na karakteristike čvrstoće vezanja antitijela na antigene. IgG antitijela nisu u početku jako vezana za antigene, tj. Imaju nisku avidnost. Tijekom razvoja odgovora imunološkog sustava, limfociti sintetiziraju sve visoko očna IgG antitijela koja imaju jače veze s odgovarajućim antigenom.

Dakle, što je veća avidnost, to je razdoblje ograničenja infekcije duže. Ovaj se test temelji na odvajanju protutijela djelovanjem na formirane imunološke komplekse otopinom koja uništava protein. Nakon takvog liječenja, antitijela slična niskoj razini gube vezu s antigenom i zadržavaju se visoko razvijena antitijela. To se ogleda u indeksu avidnosti - omjer koncentracije IgG antitijela koja su ostala vezana za njihovu koncentraciju prije obrade.

U donjoj Tablici 1 može se vidjeti što pozitivna IgG i IgM antitijela i njihove različite kombinacije znače. Pozitivni anti Toxoplasma gondii IgG, IgM su zabilježeni u tablici plus, negativno - minus.

1.5. Mogućnosti PCR u toksoplazmozi

Uz pomoć ove reakcije, DNA uzročnika detektirana je u krvi, cerebrospinalnoj tekućini ili amnionskoj tekućini u trudnica. PCR je višestruko proširenje malog dijela DNA s enzimima u umjetnom okolišu. Kao rezultat toga, dobiva se mjesto koje je potrebno za istraživanje i vizualnu potvrdu prisutnosti patogena. PCR metoda se dobro dokazala, budući da ima mnoge prednosti pred drugim metodama, njegova specifičnost doseže 100%.

1.6. Biološki uzorak

U uzorku, bijeli miševi se injekcioniraju intraperitonealno s krvnom plazmom ili cerebrospinalnom tekućinom subjekta, čime se inficira životinja u slučaju bolesti kod pacijenta. Nakon 5-6 dana proizveo autopsije miša za proučavanje materijala tijela i razmaza iz peritonealnog eksudata (upalnih tekućine, proizveden peritoneum).

1.7. Intradermalno alergijsko ispitivanje s toksoplazminom

Toksoplazmin je pripravak koji sadrži kompleks toksoplazmskih antigena dobivenih u laboratorijskim uvjetima.

Ovaj uzorak se provodi kako slijedi. Pacijentu se primjenjuje 0,1 ml toksoplazmina s štrcaljkom u kožu na površini podlaktice, s palmarske strane. Kod ljudi koji su osjetljivi na toksoplazmin, pojavljuju se crvenilo i kondenzacija na mjestu ubrizgavanja alergena - infiltrata. Reakcija će se smatrati pozitivnom, ako promjer nastajanja nije manji od 10 mm u danu nakon primjene i ne smanjuje se nakon dva dana.

Ovaj test je pozitivan od četvrtog tjedna bolesti i može trajati nekoliko godina. Ali to ne znači da je pacijent bolestan. Pozitivnost uzorka može ukazivati ​​na bivšu infekciju i govori o potrebi kliničkih i laboratorijskih istraživanja u dinamici. Ova metoda dijagnoze vrlo je specifična.

2. Instrumentalne dijagnostičke metode

Klinička dijagnoza toksoplazmoze je prilično teško zbog velike raznolikosti varijanti tečaja, oblika manifestacije ove bolesti. Potrebno je razlikovati toksoplazmoza s nizom drugih bolesti s sličnim simptomima. Možete li doći do dijagnoze samo u kombinaciji s drugim dijagnostičkim metodama.

Toksoplazmoza glavni simptomi: produljeno niskog stupnja temperatura (temperatura tijela dugo unutar 37 - 37.5 0 ° C), kronične intoksikacije simptoma, oticanje limfnih čvorova lezija znakove srčanog mišića, povećanje jetre, slezene, kalcifikacije (nakupljanje kalcijeve soli) u mozgu i žarišta mišićnog tkiva korioretinitis (upala choroid i mrežnice). Postoji nekoliko oblika bolesti prema dominantnoj leziji pojedinih organa, klinički iskazanih.

Instrumentalne metode dijagnoze provodi se na oznakama, ovisno o pritužbi pacijenta, rezultata laboratorijskih testova i identificirati lezije organa i tkiva u objektivnom ispitivanju. Spektar je vrlo velik:

  • Pregledom rendgenskih zraka (lubanja i ostalih pogođenih organa).
  • Snimanje računala i magnetske rezonancije (mozak).
  • Elektrokardiografija.
  • Oftalmološke studije.
  • Ultrasonografija jetre, slezena.
  • Ultrazvuk fetusa u dinamici.

Dijagnoza toksoplazmoza, kao i mnoge druge bolesti koje imaju vrlo različite kliničke manifestacije, je teško. No, nakon što je u arsenalu dovoljno velikog broja različitih metoda, kao i poznavanje epidemiološke aspekte bolesti, iskusni liječnik može napraviti točnu dijagnozu i poduzeti odgovarajuće odluke o liječenju i daljnjim liječnički pregled pacijenta.

Toksoplazmoza igg u trudnoći

Toksoplazmoza je parazitska bolest, čiji je uzročnik najjednostavniji jednostanični mikroorganizam toksoplazme. Glavna značajka bolesti je da patogen može prodrijeti u fetus tijekom trudnoće i uzrokovati ozbiljne razvojne nedostatke koji mogu biti nespojivi sa životom. Kako bi se izbjegle komplikacije trudnicama, provodi se rutinska laboratorijska dijagnoza, uključujući određivanje titra antitijela na toksoplazmu.

Uzrok bolesti i način zaraze

Uzročnik toksoplazmoze je najjednostavniji jednostanični mikroorganizam toksoplazme (Toxoplasma gondii). Ona se prenosi ljudima pretežno prehrambenom putu - mesom ili jajašcima. Također, uzročnik parazitske bolesti se prenosi iz mačaka (toksoplazma se izlučuje u mačkama s izmetom i urinom).

Postoji nekoliko čimbenika koji značajno povećavaju rizik od ljudske infekcije. To uključuje:

  • Jesti meso koje nije prošlo dovoljno toplinske obrade, osobito svinjetina, govedina.
  • Kontakt sa sirovim mesom - često infekcija s toksoplazmoza javlja se kod pojedinaca čiji je rad povezan s preradom sirovog mesa.
  • Kontakt sa zaraženim životinjama - u epidemiološkom smislu, najopasnije su mačke, posebice beskućnici.
  • Prisutnost bolesti u roditeljima, što značajno povećava vjerojatnost kongenitalne toksoplazmoze kod djeteta.
  • Transfuzijom zaražene krvi ili presađivanjem organa (transplantacija) - Do sada je rijetka parenteralna ruta infekcije s toksoplazmozom.

Infekcija toksoplazmoza ostaje na dovoljno visokoj razini. Prosječno se toksoplazma nalazi u 30% ljudi. U nekim regijama infekcija može doseći 90%.

Kliničke manifestacije

S dovoljnim imunitetom kod osobe, toksoplazmoza nastavlja latentno, to jest latentno. Unatoč razvoju zaraznog procesa, simptomatologija bolesti se ne pojavljuje. Uz nedovoljnu aktivnost imuniteta nakon infekcije toksoplazmom, bolest ima akutni tečaj s ozbiljnim kliničkim simptomima koji uključuju:

  • Povećanje tjelesne temperature je iznad + 38,5 ° C.
  • Proširivanje jetre i slezene.
  • Ozbiljna glavobolja, povraćanje, periodična konvulzija ožiljke skeletne muskulature.

Vrlo često, bolest ima kronični tijek s subfebrilnom tjelesnom temperaturom, produljenom glavoboljom, smanjenom izvedbom i općom slabosti, povećanim limfnim čvorovima i jetrom.

Što je opasna toksoplazmoza u trudnoći?

Razvoj infektivnog procesa u trudnici ozbiljna je prijetnja razvoju fetusa. Infekcija fetusa u razvoju u ranoj trudnoći, obično u prvom tromjesečju, popraćena je značajnim promjenama koje nisu u skladu s životom. To dovodi do spontanog prestanka trudnoće. Infekcija kasnije je uzrok rađanja djeteta s kongenitalnom toksoplazmoza i teškim malformacijama:

  • Smrt novorođenčeta zbog vezanosti sekundarne infekcije na pozadini smanjene aktivnosti imuniteta uzrokovane toksoplazmozom.
  • Oligophrenia je oštećenje mozga, popraćeno snažnim smanjenjem mentalne aktivnosti i inteligencije, što je vidljivo u starijoj dobi. Neposredno nakon rođenja djeteta, oligofrenija se često manifestira smanjenjem opsega glave.
  • Poraz središnjeg i perifernog živčanog sustava, uključujući i vegetativni odjel.
  • Parazitska oštećenja očiju koja mogu dovesti do sljepoće.
  • Malformacije razvoja kardiovaskularnog sustava. Uključujući promjene u ventilskom srčanom aparatu.

Većina posljedica kongenitalne toksoplazmoze kod djeteta gotovo je nemoguće ispraviti uz pomoć terapijskih mjera. Stoga praktična medicina fokusira se na pravovremenu dijagnozu.

Kako se dijagnoza provodi?

U većini slučajeva toksoplazmoza ima kronični ili podklinički tečaj. U slučaju kroničnog tijeka, klinička simptomatologija toksoplazmoze nema specifičnost pa je nemoguće ustanoviti dijagnozu bez dodatnih objektivnih studija. Suvremena dijagnostika toksoplazmoze u trudnica je usmjerena na određivanje titra (aktivnosti) različitih klasa protutijela formiranih patogenima.

Pri otkrivanju bolesti koriste se dodatne dijagnostičke metode za proučavanje jačine funkcionalnih i strukturnih promjena u trudnoći i fetusu. Oni uključuju ultrazvučni pregled, kliničke krvne pretrage, urin žene, genetsko proučavanje stanica amnionske tekućine, što je neophodno za otkrivanje abnormalnosti u genomu fetusa.

Na temelju rezultata kompleksa dodatnih dijagnostičkih studija utvrđene su daljnje taktike upravljanja i liječenja trudnoće. Dijagnoza i liječenje toksoplazmoze u trudnica tretira odgojno-ginekolog.

Koja su antitijela otkrivena u krvi?

Protutijela su specifični proteinski spojevi koje proizvode stanice imunološkog sustava kao odgovor na promjene u homeostazi (konstanta unutarnjeg okoliša) tijela. Konkretno, nakon infekcije s toksoplazmom, imunokompetentne stanice otkrivaju prisutnost stranih mikroorganizama i počinju proizvoditi protutijela.

U krvi za dijagnozu toksoplazmoze najčešće se određuje 2 klase protutijela:

  • Imunoglobulin M (IgM) - pojava u krvi ili povećanje titra u dinamici označava akutni aktivni tijek zaraznog procesa. Antitijela se odnose na imunoglobuline akutne faze, prvo ih proizvode u stanicama imunološkog sustava (B-limfociti i plazma stanice), ali ostaju u krvi kratko vrijeme.
  • Imunoglobulini G (IgG) - antitijela počinju se proizvoditi najranije 3 tjedna nakon infekcije žene. Za razliku od imunoglobulina M, oni traju dugo vremensko razdoblje (godine), što osigurava brz imunološki odgovor u slučaju ponovljenog prodiranja patogena u tijelo.

Laboratorijska studija koja određuje klase antitijela IgG i M ima visoku dijagnostičku vrijednost.

Kako je definicija protutijela u krvi?

Laboratorijska studija koja uključuje određivanje aktivnosti različitih klasa protutijela u krvi za dijagnozu toksoplazmoze u trudnica provodi se uz pomoć ELISA (enzimski imunotest).

Ovo je moderna tehnika, koja ima prilično visoku specifičnost i pouzdanost. Imunoenzimatska analiza omogućuje dobivanje najtočnijeg rezultata s minimalnom pogreškom i odnosi se na serološke metode.

Što znači pozitivna toksoplazma gondii IgG u trudnoći?

Suvremeno laboratorijsko istraživanje radi pravovremene dijagnoze toksoplazmoze u trudnica uključuje otkrivanje aktivnosti protutijela imunoglobulinske klase M i G. Rezultati studije omogućuju procjenu koliko dugo žena ima toksoplazmoza. IgG pozitivan u trudnoći pokazuje nekoliko varijanti tijeka infektivnog procesa, što ovisi o aktivnosti imunoglobulina M:

  • Pozitivni IgG negativni IgM - žena je imala infekciju i moguću bolest s toksoplazmom u prošlosti.
  • Pozitivni IgG i IgM dokaz su razvoja aktivnog infektivnog procesa u tijelu trudnice s dugotrajnom infekcijom (pogoršanje bolesti ili ponovna infekcija).

Najčešći rezultat laboratorijskog istraživanja titra različitih klasa protutijela za toksoplazmu u trudnica je pozitivan IgG i negativni IgM, što ukazuje na prethodnu infekciju. To je zbog činjenice da je infekcija uzročnikom toksoplazmoze u populaciji prilično visoka.

Što znači pozitivan IgM?

Dobivanje rezultata IFA krvi za toksoplazmozu s pozitivnim IgM također može ukazivati ​​na nekoliko varijanti tijeka procesa infekcije:

  • Negativni IgG s pozitivnim IgM ukazuje na akutni tijek procesa infekcije s nedavnom infekcijom.
  • Ako su obje klase imunoglobulina pozitivne - to je pogoršanje bolesti na pozadini kroničnog tijeka procesa infekcije ili ponovljene infekcije žene.

Dobivanje rezultata analize s pozitivnim IgM temelj je za detaljniju analizu žene, kao i rano utvrđivanje daljnjih terapijskih i dijagnostičkih taktika. Pravodobno započinjanje odgovarajućeg liječenja omogućuje izbjegavanje komplikacija fetalnog organizma.

Što učiniti s pozitivnim IgG

Nakon što je trudnica pronađena pozitivna IgG u toksoplazmu, daljnja taktika određena je aktivnošću IgM. Ako je to pozitivno, propisano je dodatno ispitivanje fetalnog stanja, kao i liječenje usmjereno na uništavanje toksoplazme (etiotropna terapija).

U slučaju pozitivnog IgG i negativnog IgM, nisu poduzete terapijske mjere. Daljnje planirano promatranje trudnice s periodičnim pregledom

Slični Članci O Parazitima

Kako preuzeti Vermox iz crva: upute i povratne informacije od ljudi
mebendazol
Rute prijenosa trichomoniasis