Trichomoniasis (trichomoniasis) - Vaginalna trichomonas
Trichomonas vaginalis infekcija

1836. Francuz Alfred Donna (anatom) pronašao Trichomonas ženu (ovo je činjenica bila razlog njegovog imena - vaginalis (vaginalni)), ali za dugo vremena vjerovalo da služi kao neki „uredno” u ljudskom tijelu, koji jede bakterije i uništene stanice.

A samo u 1916. pokazalo se da je T. vaginalis je opasan za zdravlje ljudi, ali 50-xx godina XX stoljeća, ruski znanstvenici su otkrili da je organizam parazit ne samo u žena, ali i muškaraca.

1. Opće informacije o uzročniku

Trihomonijazu (ponekad se naziva trihomonijazu) urogenitalnog - multifokalne infektivne upalne bolesti u muškaraca i žena koje uzrokuju protozoe - Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis).

Trihomonijaza se odnosi na infekcije prenose se uglavnom spolnim putem (spolno prenosivih bolesti), i zauzima vodeće mjesto među njima (svake godine oko otprilike 170 milijuna slučajeva bolesti u Rusiji, broj slučajeva zaraze varira od 200 osoba na 100 000 stanovnika).

Trichomonas vaginalis (vaginalni trichomonas) je najjednostavniji mikroorganizam roda Trihomadidae, prilagođen parazitizaciji u organima urogenitalnog trakta čovjeka. Može živjeti u hranjivom mediju s pH u rasponu od 4,9-7,5 i pri temperaturi okoline od 35-37 ° C

Slika 1 - Struktura vaginalne trichomonas

Treba napomenuti da vaginalni Trichomanada brzo umre na temperaturama iznad 45-50 ° C, odmah umre na temperaturama iznad 60 ° C, na sobnoj temperaturi od -10 ° C, ostaje održiv za 45 minuta.

U spremnicima slatkovodne vode smrt se javlja u roku od 30-45 minuta. Potpuno ne podnosi sušenje, ali vlažna okolina pamučnih tkanina i spužva je povoljna, ali čak iu takvim uvjetima, umre u roku od 2 sata. Ne podnosi alkalne otopine (sredstva za pranje rublja) i antiseptike.

U ljudskom tijelu može primiti 3 vrste Trichomonas: Trichomonas tenax (oralni), Trichomonas hominis (crijevni), Trichomonas vaginalis (vaginalna), ali njegova primarna infektivni agens se danas smatra samo T. vaginalis. Za zarazu ove bolesti osoba može samo od osobe, takve bolesti se nazivaju antropološkim.

2. Glavni prijenosni putovi infekcije

Kako i gdje mogu dobiti trichomoniasis? Postoje slijedeći načini distribucije ove infekcije:

  1. 1 Najčešći put infekcije - seksualne (infekcija se prenosi seksualnim kontaktom bilo koji oblik: genitalni, oralni, analni, može biti zaraženo čak i kada je prst kontakt s genitalijama od partnera, genitalni kontakt je glavni put zaraze). Vjerojatnost je zaražena jednog nezaštićenih odnosa u rasponu od 4 do 80%.
  2. 2 Trichomoniasis se prenosi od bolesne majke do fetusa (kada fetus prolazi kroz zaraženo tkivo majčinog rodnog kanala).
  3. 3 Put za prijenos podataka za kućanstvo (ručnik, ogrtač za kupanje, WC sjedalo), ali tk. u vanjskom okolišu organizam je izuzetno nestabilan, takav je put prijenosa vrlo rijedak, iako nije potpuno isključen.

Slika 2 - Životni ciklus Trichomonas

3. Klasifikacija trichomoniasis

Prema prirodi tečaja urogenitalne trichomoniasis razlikuju se sljedeće varijante:

  1. 1 svježa urogenitalna trichomoniasis, koja se može pojaviti u akutnim, subakutnim i sporim oblicima (od početka simptoma bolesti ne više od dva mjeseca);
  2. 2 kronična urogenitalna trichomoniasis (proteklo je više od 2 mjeseca od pojave bolesti);
  3. 3 Trichomonas nosač (potpuno odsutan simptomi, ali osoba je zaražena Trichomonas).

Od 10 do 30 dana (prosječno trajanje od 10-12 dana) može proći nakon što Trichomonas vaginalis uđe u ljudsko tijelo prije prvih manifestacija simptoma bolesti.

4. Kliničke manifestacije

Tablica u nastavku prikazuje glavne simptome trichomoniasis u žena i muškaraca.

Najčešći simptomi trichomoniasis u žena i muškaraca

Trichomoniasis u žena je jedan od mogućih uzroka upalnih bolesti zdjeličnih organa (PID). Trichomonas colpitis kod žena karakterizira sve znakove infekcije navedene u tablici, stupanj njihove ekspresije može biti različit, do asimptomatskog tijeka. Treba napomenuti da su kod muškaraca simptomi infekcije trichomonas vrlo rijetki.

5. Simptomi kronične trichomoniasis

Kronična trichomoniasis se smatra kada je prošlo više od dva mjeseca od infekcije, ili je recept nepoznat. Kronična trichomoniasis nastavlja s razdobljima pogoršanja i razdobljima remisije (izbijanja kliničkih manifestacija). Prouzrokovanje pogoršanja bolesti može biti prekomjerna upotreba alkohola, seksualno uzbuđenje, seksualni odnos.

Kod žena, kronično teče Trihomonijaza karakterizira smanjenje seksualne želje, suhoća rodnice tijekom odnosa, promjene u vaginalni microbiocenosis (rebalans između normalne vaginalne mikroflore i oportunisti u smjeru povećanja potonji, koji je pak iz udobnosti svog okruženja počinje obilno višestruko ), također je moguće smanjiti imunitet i umor.

U muškaraca, u vezi s početnom nestašicom simptoma, kronični trichomonas uretritis nastavlja s vrlo lošim simptomima ili bez ikakvih manifestacija.

6. Što je Trichomonas BF?

Trichomoniasis se vrlo često pojavljuje bez ikakvih manifestacija (60-80% slučajeva kod muškaraca i 20-40% kod žena), a osoba u ovom slučaju ne smeta. Treba imati na umu da su takve osobe nositelji T. vaginalisa.

Dakle, trichomonas-bearing je stanje u kojem nema kliničkih manifestacija u jednoj osobi, ali u laboratorijskim metodama proučavanja bioloških uzoraka otkriven je T. vaginalis.

Takva osoba s nezaštićenim odnosom potencijalno će biti opasna za zdravu osobu (kao što je gore spomenuto, vjerojatnost infekcije varira od 4 do 80%). Trichomonas nosač kasnije može sami izliječiti (to jest, mikroorganizam će umrijeti i u tom će slučaju biti zdravi), ili otići u oblik s kliničkim manifestacijama.

Teškoća dijagnostički trihomonadonositelstva je da prilikom primjene takvog pacijenta liječniku kod pacijenta nema pritužbi i vanjske promjene, a često i količina patogenih mikroorganizama je premala da bi se utvrdilo svoju prisutnost u konvencionalnim razmazima (materinji pripreme, tragovi, obojeni metilen plavo ili gram).

7. Što je opasno ne liječiti Trichomonas vaginalis?

Dugotrajna trichomoniasis vrlo često dovodi do neplodnosti kod žena i muškaraca, i to je razlog zbog kojeg vas može prisiliti da zatražite savjet liječnika od liječnika.

Dugotrajna netretirana trichomoniasis može dovesti do uklanjanja ženskih reproduktivnih organa zbog svoje gnjusne upale, a trichomoniasis može uzrokovati trudnoću izvan maternice (u jajovodu).

Kronična upala cerviksa dovodi do cista u cervici ili eroziji cerviksa, što može zahtijevati intervenciju kirurga. Za muškarce, posljedice netretirane trichomoniasis su upala prostate, sjemene vrećice, epididimije.

U prostati zbog kronične upale i ciste nastaju ožiljak-deformira tkiva koje na kraju dovesti do sklerozu prostate (prostatitis terminalnoj fazi, koja se očituje veličina smanjenje kompresije prostate, uretre i vrata mjehura). Rezultat je pogoršanje kroničnog trihomonijazu seksualnosti i disfunkcije mokraćnog sustava.

8. Laboratorijska dijagnostika

Dijagnoza se temelji na otkrivanju Trihomonijaza kliničkih simptoma i detekcije u materijal T. vaginalis. Ako primijetite na znakove koji su slični simptomima trihomonijazu, ili jednostavno želite biti sigurni da ne morate ove infekcije, te bi trebao dobiti sastanak s liječnikom Ginekolog (za žene), muškarci - do urologu.

Ginekolog će pregledati vaginu i vrat maternice u zrcalima koja će mu omogućiti da sudim prisutnost ili odsutnost patoloških promjena. „Strawberry vrata maternice” - jedan od tipičnih manifestacija Trichomonas lezija vrata maternice (ovaj simptom se često ne prepozna), prisutnost upala zidova vagine i maternice, prekomjernog nakupljanja sekreta karakteristika žute, žuto-zelene u stražnjem vaginalnog svoda. Međutim, promjena se ne može promatrati u retrovizorima.

Urolist će obaviti vanjski pregled genitalija, može otkriti znakove upale vanjskih genitalija i karakterističan iscjedak iz uretre. Također, osobe obaju spolova mogu se obratiti liječniku dermatovenereologistu.

8.1. Smear mikroskopija

Sljedeći korak u dijagnozi T. vaginalis - bris mikroskopija (laboratorij može gledati premazati izvorni (ne bojenje, koji je studirao odmah nakon nanošenjem dok Trichomonas može održavati njegova održivost) premazati obojeni metilen-plavog ili Gram (imaju prednost u odnosu na prirodni razmazu u koji ne zahtijevaju tako hitnu interpretaciju rezultata)).

Slika 3 - Vaginalna trichomonas u smearu

Trichomonas može imati nekoliko oblika postojanja, što ga čini teško otkriti u smearima. Poteškoće u dijagnozi trichomoniasis također se mogu pojaviti ako se velika količina epitela, leukocita i uništenih stanica uzima iz biomaterije pacijenta. Teško je dijagnosticirati i mali broj trichomonadi u testu s trichomonadonositelstve.

Vaginalni štapić je najosjetljiviji način dijagnosticiranja ove bolesti (točnost metode kreće se od 32% do 82%).

8.2. Metoda kulture

Sljedeća metoda dijagnoze je metoda kulture (sjetva navodnog kontaminiranog materijala u posebnom hranjivom mediju). Ova metoda se smatra "zlatnim standardom" u dijagnozi trichomoniasis. Vrlo je jednostavna u svojoj interpretaciji, ne zahtijeva veliki broj vaginalnih trichomonadi u ispitivanoj podlozi.

Nažalost, ova metoda dijagnoze ima svoje nedostatke: dugotrajno izvršenje, zbog nestabilnosti mikroorganizma u okolišu, ima poteškoća u održavanju vitalnosti trichomonada u laboratorij.

8.3. Serološke reakcije

Serološki, trichomoniasis može biti dijagnosticirana enzimskom imunotestom (ELISA), ova metoda omogućuje otkrivanje protutijela na trichomoniasis izravno u krvi. Analiza se izvodi s trichomonas antigenom. Pozitivna analiza se uzima u obzir kada se detektiraju IgM i IgG.

Otkrivanje IgM (imunoglobulin M) ukazuje na nedavnu infekciju ili akutni tijek procesa. Prisutnost IgG (imunoglobulin G), odgovara prisutnosti kronične struje trichomoniasis.

Možda prisutnost IgM i IgG, ovaj rezultat ukazuje na pogoršanje kroničnog procesa. Zahvaljujući ELISA-i moguće je ne samo potvrditi ili poričiti prisutnost trichomoniasis, već i utvrditi propisivanje bolesti. Ova metoda je vrlo osjetljiva, jer ne ovisi o stupnju bolesti i izlučivanju patogena iz tijela.

Sljedeći trihomonijazu Postupak dijagnoza - lančanom reakcijom polimeraze (PCR) se može detektirati u materijalu (struganje / zaostali iscjedak iz vagine / uretre, urin, sekrecije prostate), DNK patogena.

PCR ne daje lažne pozitivne rezultate i apsolutno je specifičan ako se analiza izvodi ispravno. Za provedbu ove analize dovoljna je minimalna količina materijala. Ova analiza najbolje je obaviti 24 sata nakon spolnog odnosa.

Sve gore navedene metode nisu 100% garancija pravilne dijagnoze, metode su međusobno komplementarne. Prije svega, vrijedno je znati da ako imate T. vaginalis, onda je potrebno ispitati i seksualne partnere.

Kako povećati učinkovitost dijagnoze T. vaginalisa?

  1. 1 Kombinacija nekoliko dijagnostičkih metoda.
  2. 2 Ako se bolest pojavljuje u kroničnom obliku, moguće je koristiti metodu provokacije. Postoji nekoliko načina izazivanje: a) intramuskularno gonovaktsiny (sastavljen od bezopasno za ljudsko tijelo gonoreja) i / ili pyrogenal (lipopolisaharida (LPS), izdvojeni iz bakterije Salmonella typhi stanica kao što je siguran za ljudsko tijelo); b) lokalne provokacije s upotrebom srebrnog nitrata (podmazivanje površina s otopinom). Moguća je kombinacija intramuskularne i lokalne provokacije. Nakon provokacije, Trichomonas počinje aktivno ući u površinu sluznice, što olakšava njihovu dijagnozu. Razbijanje nakon provokacije najbolje se uzima na dan 3, pa postaju najsigurnije.
  3. 3 Ponovljena dostava testova, zbog činjenice da bolest ima vrhunsku aktivnost.

9. Terapija lijekovima

Trenutno je predložen veliki broj shema tretmana za trichomoniasis u žena, od kojih su mnogi zastarjeli. Stoga će se u nastavku razmotriti samo moderne i učinkovite metode liječenja ove bolesti.

Postoje sljedeća pravila za liječenje trichomoniasis:

  1. 1 Liječenje seksualnih partnera provodi se istodobno!
  2. 2 Tijekom liječenja nije preporučljivo piti alkoholna pića, potrebno je isključiti seks.
  3. Za učinkovitije liječenje trebalo bi se liječiti istodobnim bolestima (hipovitaminoza, kronične bolesti).
  4. 4. Tretman podvrgne apsolutno sve oblike bolesti (akutne, kronične, te spolnih partnera trihomonadonositelstvo ljudi koji imaju bolest otkrije bez pozitivnih rezultata za prisutnost Trichomonas, ali imaju kliničke znakove upale).
  5. Liječenje se prati dvaput.

Trenutno, Protokol odobren od strane Ministarstva zdravstva Ruske Federacije 14. siječnja 2005. koristi se za liječenje trichomoniasis. Prema ovom protokolu, vodeća skupina lijekova su antimikrobni lijekovi koji djeluju protiv T. vaginalisa. Svi ti lijekovi su antiprotozoalni i antimikrobni lijekovi, derivati ​​5-nitroimidazola.

Sheme liječenja kronične trichomoniasis u žena i nekompliciranih oblika prema Protokolu navedene su u donjoj tablici (treba odabrati jednu od predloženih shema za uzimanje jednog lijeka) *

Sheme liječenja trichomoniasis kod žena, trudnica i djece. * Doza i način liječenja bira vaš liječnik.

Imenovanje vaginalnih oblika lijekova kod žena (vaginalni čepići) za liječenje trihomonijazu je neučinkovit zbog činjenice da je uzročnik može živjeti kao parazit ne samo u vagini, ali iu drugim organima urogenitalnog sustava.

Zbog nedostatka alternativnih lijekova za liječenje, kada trihomonijazu detektiranje alergija lijekovi 5-nitroimidazol derivate prije tretmana T. vaginalis dodijeljen giposensibilizuruyuschaya terapiju koja se održava od liječnika alergije imunologom.

10. Praćenje učinkovitosti terapije i prevencije

Nakon tretmana, bolesnik se smatra zdravim ako se u biološkim materijalima ne nalaze patogeni trichomoniasis. Potrebno je razumjeti razliku između etiološkog i kliničkog liječenja.

Etiološki lijek se smatra takvim lijekom, u kojem se nakon liječenja ponovljenim istraživanjem bioloških materijala utvrđuje postojana odsutnost T. vaginalisa.

Kliničko liječenje se podrazumijeva kao lijek nakon liječenja, odsutnost u biološkom materijalu T. vaginalisa i klinički znakovi karakteristični za bolest.

Često s dugim aktualnih oblika trihomonijazu unatoč etiološki lijek kliničko izlječenje ne dogodi, to je zbog nepovratne promjene već stigle u pogođenim organa i tkiva organizma.

Kontrola liječenja vrši se kako slijedi (vidi tablicu u nastavku).

Kontrola liječenja muških i ženskih bolesnika

Preventivne mjere usmjerene na sprečavanje infekcije T. vaginalis. Preventivne mjere su vrlo jednostavne i slične onima za sve spolno prenosive bolesti:

  1. 1 Vjernost vašem seksualnom partneru;
  2. 2. Izbjegavajte seksualni kontakt s osobama u opasnosti za STI;
  3. 3 U slučaju slučajnog seksualnog odnosa, uporabu kondoma;
  4. 4. Koristite samo vaše osobne stvari za higijenu;
  5. Obvezno je, ako je postojala infekcija, strogo pridržavati propisani tretman, a također je potrebno pratiti iscjeljenje. Potrebno je zapamtiti da imunitet nakon prenesenog trichomoniasis nije formiran, stoga se mogućnost re-infekcije ne isključuje.

11. Značajke upravljanja pacijentima tijekom trudnoće

Mogu li zatrudnjeti trichomoniasis? Trudnoća s trichomoniasis je moguća, iako kronično aktualna vaginalna trichomoniasis može izazvati neplodnost. Slučajevi kada žene saznaju o svojoj bolesti nakon registracije za trudnoću nisu rijetke.

Ali ako žena zna da ona ima Trihomonijaza, trudnoća treba odgoditi sve dok se neće tretirati na odgovarajući način, to je povezano s kontraindikacije za liječenje s lijekovima 5-nitroimidazola do 13. tjedna trudnoće i mogućnost infekcije fetusa zbog nedostatak liječenja.

Kompleksnost u koncepciji vaginalnu trihomonijazu je povezan s promjenom pH u vagini s kiselim do alkalna, to dovodi do činjenice da spermiji postaju manje aktivni, i jednostavno ne dostižu svoj cilj.

Često upalni proces iz sluznice vagine prolazi do sluznice maternice. Što dovodi do njegovih distrofičnih promjena, što zauzvrat stvara poteškoće u implantaciji fetusa.

Osim toga, upala može proći kroz jajovodne cijevi, što će uzrokovati proces prianjanja koji može otežati da oplođeno jaje prođe u maternicu i uzrokuje trudnoću cjevčica.

Koji simptomi trichomoniasis mogu nastati tijekom trudnoće? U vezi s slabljenjem imuniteta kod žena tijekom trudnoće, trichomoniasis u ovom slučaju ima svoje specifičnosti.

Simptomi u trudnoći je slična onoj izvan trudnoće, ali ako je žena trudna, bolest u 20-40% sredstava ne pokaže, smanjeni imunitet tijekom trudnoće omogućuje Trichomonases aktivno razmnožavaju, au ovom slučaju se simptomi manifestiraju vrlo jasno.

Trudni zabrinuti osjećaji svrbeža i spaljivanja na području vanjskih genitalija, obilni pjenasti bijeli iscjedak, težina u donjem dijelu trbuha, nelagoda tijekom uriniranja.

Žene I i II tromjesečju liječnik pregledi klinika obvezno imenovati mikroskopski pregled razmaza iz vagine kako bi se utvrdilo prisustvo ili odsustvo STI (uključujući trihomonijazu) za pravovremeno otkrivanje i liječenje.

Dijagnoza se utvrđuje na osnovi istih dijagnostičkih metoda (testiranje, metodom kulture, ELISA, PCR) kao u ne-trudnica.

11.1. Utjecaj na fetus

Znanstvenici su dokazali da Trihomonijaza ne uzrokuje fetalne kongenitalne malformacije i deformacije, no unatoč tome trihomonijazu je vrlo nepoželjno stanje trudnoće.

Značaj trudnoće trichomoniasis ovisi o trudnoći trudnoće, u kojem je majka zaražena. Ako infekcija s Trichomonas majkom dogodilo od 16 tjedana trudnoće ishod trudnoće povoljniji, to je povezano s početkom funkcioniranja prirodne barijere - horioamnioticheskih membrane koja služi kao barijera za prodor u šupljinu maternice Trichomonas.

Ako je došlo do infekcije prije 16. tjedna trudnoće prognozom nepovoljniji, unatoč činjenici da je, od prvih tjedana trudnoće mijenja svojstva sluz u cervikalnom kanalu (to postaje viskozna, neprohodan za patoloških mikroorganizama), koji je također prirodna barijera.

Često infekcija majke prije 13. tjedna trudnoće izaziva razvoj endometritisa etiologije trichomonas, što izaziva spontani pobačaj.

Postoje mnogi materijali koji potvrđuju da Trihomonijaza je glavni uzrok za trudnoću, poput preuranjenih trudova, preuranjenog pucanja membrane, i niske tjelesne težine djeteta pri rođenju. Pri rođenju od zaražene majke, šanse za ugovaranje djeteta iznose 5%.

11.2. Značajke liječenja u 1 trimestru

Trudnice do 13 tjedana liječenja trudnoće Trihomonijaza priprema 5-nitroimidazola (metronidazol, ornidazole) nije prikazan, unatoč činjenici da je negativan utjecaj na fetus od tih lijekova nije dokazano, ali podaci se nalaze upute za korištenje lijekova jedna od kontraindikacija za početak liječenja je na prvom trudnoće trudnoće.

Prije imenovanja takve terapije, liječnik koji sudjeluje mora težiti svim mogućim pro i kontra. Stoga svrha liječenja u prvom tromjesečju nije lijek za trichomoniasis, već povlačenje simptoma. Za uklanjanje simptoma koristite sljedeće alate: intimne kupke s decoctions od bilja kamilice, kalendula i furatsilinom.

Također je moguće koristiti otopinu 4% metilen plavo, svjetlucave ili kalijev permanganat otopine (1:10) za podmazivanje tisuća uretre i vagine.

Što je trichomonas vaginalis: sve o vaginalnoj trichomonas

Najjednostavnija jednostanična Trichomonas Vaginalis je uzročnik jedne od najopasnijih rodnih bolesti, trichomoniasis. U većini slučajeva, bolest je asimptomatska pa zaražena osoba možda ne zna da je bolestan.

Kako se javlja infekcija i naknadni razvoj infekcijskog mikroorganizama? Pročitajte dalje u članku.

Opis staničnog organizma

Kada je 1836. francuski anatom Alfred Donna otvorila Trichomonas vaginalis, on je odlučio da je to bio prijateljski čovjek organizam koji obavlja funkciju sanitarno - uništava bakterije i stanice uništene po njima.

Pogreška je raspršena gotovo sto godina kasnije. Godine 1916. znanstvenici su dokazali da je Trichomonas uzročni agens veneralne bolesti, pa je stoga izuzetno opasno za zdravlje žena i muškaraca.

Zarazna patologija uzrokovana vaginalnom trichomonas naziva se trichomoniasis. Ova urogenitalna bolest, uz upalne procese u genitourinarni sustav.

Trichomoniasis je najčešća bolest među patologijama zaraženim spolni odnos. Isključena je mogućnost infekcije zbog neizravnog kontakta - urogenitalna Trichomonas ne stvara ciste, iako je sposobna zauzeti svoj oblik ili maskirati kao viruse. Život u vanjskom okolišu Trichomonas se ne prilagođava i umre za nekoliko sati.

Prema statistikama, godišnja infekcija utječe na oko 170 milijuna ljudi. U Rusiji, slučajevi infekcije s trichomoniasisom padaju na 200 osoba od svakih 100.000.

Glavni načini infekcije s Trichomonas Vaginalis:

  • Izravni seksualni kontakt. Neželjeni spolni odnos sa zaraženim partnerom postaje uzrok infekcije u 80% slučajeva.
  • Infekcija fetusa tijekom prolaska kroz rodni kanal zaražene majke.
  • Kontaminacija kućanstvima uporabom lana za prijevoz ljudi vrlo je rijetka.

Od tri vrste trichomonas parazita koji žive u ljudskom tijelu, samo vaginalni trichomonad je prilagođen životu u genitalije.

U ženskom tijelu, patogene stanice se smještaju u rodnicu, u muškom tijelu, žive u uretru, prostatu i sjemenoj vezikuli. Prvi simptomi bolesti obično se ne pojavljuju odmah - ovisi o stanju ljudskog imunološkog sustava. U pozadini smanjenja zaštitnih sila organizma, uzročnik infekcije postaje aktivniji, a bolest prelazi u aktivnu fazu.

U većini slučajeva trichomoniasis prolazi asimptomatski kod muškaraca ili kao spor kronični oblik kod žena.

Značajke strukture mikroorganizma

U znanstvenom svijetu Trichomonas Vaginalis klasificira se na sljedeći način:

  • Domena eukariota.
  • Vrsta parabazala.
  • Klasa flagellum.
  • Podvrsta vaginalne trichomonas.

S gledišta biologije, Trichomonas Vaginalis je jednostanični organizam čija struktura osigurava prisutnost jezgre okružene dvostrukom membranom. Oblik vaginalne trichomonas je ovalan ili kruškoliki oblik. Dimenzije su male - do 30 mikrona.

Mikroorganizam se sastoji od organoidnih struktura - organela, lociranih u citoplazmi. Različite vrste organela unutar stanice predstavljene su jednim membranskim endoplazmskim retikulumom, Golgijevim aparatom, lizosomima i plazma membranom. Dvo membranske organele su mitohondri i plastidi.

Bolest se aktivno razvija tijekom slabljenja imunološkog sustava! Prije toga, to može biti gotovo asimptomatsko!

Osim toga, svaka stanica sadrži kromosome koji sadrže DNA - genetički materijal. Karakteristična značajka stanica je prisutnost valovitom valovite membrane i 4-5 bičevima - izdužene strukture neophodne za kretanje i fiksaciju na sluznice genitalnih organa.

Apsorpcija bakterija i eritrocitnih stanica, koja hrani parazit, javlja se kroz rupu smještenu u prednjem dijelu mikroorganizma.

Temelj Trichomonas je stanični okvir - citoskelet, koji se nalazi u citoplazmi.

Razvoj patogenih stanica

Životni ciklus vaginalne trichomonas pruža nekoliko oblika razvitka mikroorganizama:

  • Cista poput - često postoji u zaštitnoj ljusci.
  • Srednji stupanj je amoebid, najagresivniji.
  • Faza odraslih je zlokobna.

U posljednjoj fazi modifikacije parazitne stanice pojavljuje se aseksualna podjela.

Nakon što mikroorganizam ulazi u genitalije, genitourinarni sustav postaje ne samo glavno okruženje staništa, već i glavni cilj lezije. Ako postoje povoljni uvjeti, trichomonadi postaju aktivni oblici postojanja.

Razdoblje inkubacije može trajati od 2 dana do 2 mjeseca. Tipično, prvi simptomi infekcije pojavljuju se unutar mjesec dana nakon infekcije.

Ako imunitet zaražene osobe ima dovoljno potencijala da izdrži patogene, daljnji razvoj Trichomonas Vaginalisa se ne pojavljuje. U takvim slučajevima osoba postaje nositelj infekcije. U trichomonas nosačima, simptomi bolesti su potpuno odsutni, ali oni predstavljaju opasnost za zdrave ljude, jer s nezaštićenim spolom dolazi prijenos patogena.

Migrirajući se do uretre, Trichomonas se fiksiraju na zidove epitela i dostižu novi oblik razvoja, hraneći se korisnom mikroflora. Kad se dostigne amoebotička faza, mikroorganizmi postaju agresivni i prenose se na aktivnu reprodukciju. Kako se povećava broj patogena, formira se višestanična kolonija, u kojoj postoje različiti oblici razvoja Trichomonas.

Patološke manifestacije poraza

Uzgojem, mikroorganizmi luče ogromnu količinu metaboličkih proizvoda koji uništavaju stanice epitela i uzrokuju upalu, praćeno formiranjem erozije i čira.

Akutna faza trichomoniasis se promatra tijekom prva dva mjeseca od trenutka infekcije i ukazuje na visoku aktivnost patogena. Ova faza karakterizira razvoj uretreza.

Ako je točan vremenski period infekcije nepoznat ili je prošlo više od dva mjeseca, bolest se smatra kroničnim. Muškarci razviju prostatitis u ovoj fazi.

Kada se životni uvjeti promijene na gore, Trichomonas odbaci flagelu i prelazi u oblik mirovanja. U ovom slučaju, mikroorganizmi proizvode tvar želatinozne ili rožnatog tipa, pomoću kojeg oko kolonije Trichomonias nastaje zaštitna ljuska - hrskavični tumor ili cista.

Djelovanje lijeka na trikomonaze ​​u ovoj fazi uzrokuje bijeg mikroorganizama. Oni ostavljaju tumor kroz krvotok i utječu na one dijelove sluznice čija tkiva sadrže manje lijekova.

Aktivni razvoj trichomonadi može biti olakšan dodatnim čimbenicima:

  • Ozračivanje ionizirajućeg tipa ubrzava biološke funkcije patogenih stanica i stimulira njihov rast.
  • Pušenje i alkohol su podražaji danog mikroorganizma, koji izazivaju stanice da se presele u agresivnu formu s naknadnom aktivnom množenjem.

Ako nađete prve znakove bolesti, svakako se posavjetujte s liječnikom, kako biste izbjegli komplikacije!

Infektivna oštećenja tijela

Infekcija žena s Trichomonas urogenitalom javlja se u pozadini određenog stanja vaginalnog epitela. Povoljni čimbenici uključuju:

  • Niska razina estrogena i glikogena.
  • Mehanička i kemijska oštećenja sluznice.
  • Atrofija sluznice tijekom menopauze.
  • Post-menopauzalno razdoblje.
  • Niska razina kiselosti vaginalnog okoliša.

Ako je uzročnik ušao u tijelo žene, zajedno sa spermom, vagina utječe, ako osim sluznice hit iscjedak iz uretre muškaraca pod utjecajem sve žene genitourinarni sustav.

Ako u rodnici postoje gljivice, kandidat Trichomonas se pretvara u prijelazni oblik stanica, što je teško odrediti bez posebnih studija.

Uz razvoj kolitisa u žena, cistitis, vaginitis i cervicitis, trichomoniasis ugrožava život i zdravlje fetusa tijekom trudnoće.

Infekcija muško tijelo javlja od razvoja upalne bolesti, niska urin kiselost, visoka razina otpora uretre sluznice, anatomske abnormalnosti, prisutnosti drugih etiologije uretritisa, a također s obzirom na smanjenje vitamina ravnotežu.

Kod muškaraca trichomoniasis je praćeno prostatitisom, vesikulitisom, epididimitisom i orhitisom.

Učinkovit način izbjegavanja infekcije i složenih posljedica njegovog razvoja je zaštićeni seksualni kontakt i zdrav stil života.

Vaginaliza trichomoniasis - što je to i kako se liječi

Vaginalna trichomoniasis jedna je od najčešćih infekcija koje se prenose seksualno (STD), koje utječu na genitourinaristički sustav. To potvrđuje godišnja statistika incidencije trichomoniasis. Oni pate od 150 do 175 milijuna ljudi seksualne zrelosti. Vaginalna trichomonas su posebno opasna za žene, jer dovodi do upalnih procesa jajovoda i jajnika i pretvara se u kronični, tromi oblik. Takve komplikacije su posebno opasne tijekom trudnoće, jer kronična infekcija dovodi do različitih patologija, uzrokuje prerano rođenje, intrauterini infekciju fetusa i druge nepoželjne bolesti. Nakon toga, žena može doživjeti neplodnost.

Etiologija bolesti

Trichomonas je prvi put otkrio i opisao 1836. anatomist Alfred Donne. Budući da je pronađena u ženskoj vagini, nazvana je Trichomonas vaginalis, vaginalna trichomonas. Njegova istinska uloga u tijelu nije se mogla otkriti sve do pedesetih godina prošlog stoljeća. Tada su znanstvenici utvrdili da opasni mikroorganizam parazitira ne samo u tijelu žene, već iu tijelu muškarca. Za žene i muškarce, ovaj predstavnik protozoa nosi značajnu opasnost, koja se sastoji u razvoju kroničnih bolesti genitourinarnog sustava i neplodnosti.

Uzročnik trichomoniasis je vaginalna trichomonas, jednostanični protozojski mikroorganizam koji pripada flagellatnoj klasi. Ima mikroskopsku veličinu (od 10 do 40 mikrona) pa se može otkriti samo uz pomoć posebnih laboratorijskih optičkih instrumenata. Značajke tih parazita protozoa su:

  • Sva njihova vitalna aktivnost prolazi u genitourinarni trakt osobe. Ovo je povijesno razvijeni antropogeni parazit i ne može postojati u drugim organizmima;
  • Idealni uvjeti za normalan život Trichomonas vaginalis je vagina (pH 5-6, t -37 ° C, specifična vlažnost). U ovom slučaju mikroorganizam uopće ne treba kisik, budući da pripada broju anaerobnih protozoa;
  • Aktivno kretanje u međustanične prostoru uz pomoć bičevima i prodiru u organe urogenitalnog sustava, rješavanje i narušavanja sluznicu vagine, ne samo, ali i uretre i mjehura te prodire u vrat maternice;
  • Brzo umrijeti izvan stanja tijela, osjetljiv na toplinu i sunčevu svjetlost i nedostatak vlage, određene kiselosti.

Prodor u ljudskom organizmu Trichomonas vaginalis, kreće bičevima kreće u svim područjima vagine i mokraćne cijevi. U tom se slučaju brzo množi s uobičajenom podjelom stanica. Nakon što je dosegla značajnu populaciju, protozoni počinju prodrijeti u epitel, uzrokujući njegovu masovnu destrukciju. Na mjestu negativnog utjecaja parazita postoje upalne lezije i razviti takve infekcije poput vulvitis, coleitis, cervicitis, cistitis.

Značajke trichomoniasis u žena

Poznato je da u žena vaginalna trichomonas mijenja intenzitet razvoja u skladu s menstrualnim ciklusom. Taj se fenomen objašnjava prisutnošću menstrualne krvi u vagini tijekom menstrualne faze. Za vaginalne trichomonade u broju obveznih uvjeta za normalan život je organsko željezo. Osigurava njegovu virulenciju (stupanj sposobnosti da inficira drugi organizam) i uzrokuje vaginalnu trichomoniasis. To je prisutnost ovog mikroelemenata koji Trichomonas daje svom opstanku i visokom stupnju uvođenja u druge biosinteze.

Eritrociti u menstrualnoj krvi brzo gube svoju strukturu i postaju idealni izvor prehrane i reprodukcije jednostaničnih parazita. Povoljniji uvjeti za menstruaciju za njih i da se hormonska pozadina u tom razdoblju spušta, što ih štiti od napada imunološkog sustava.

Protozoe se mogu pretvoriti u atipične oblike, prerušene u amebe i ispod ravnog epitela domaćina. To im omogućuje da izbjegavaju napade na imuni sustav. Osim toga, Trichomonas vaginalis uključuje i druge patološke mikroorganizme, štiteći ih od imunološkog sustava i antibiotika. U ovom obliku, klamidija, gonococcus i mikoplazme mogu kretati zajedno s trichomonads infekcije urinarnog trakta šire u njemu.

Krv tijekom menisa je izvor željeza i povoljni uvjeti za reprodukciju mikroorganizama.

Trichomonas vaginalis su fiksne na sluznice zidu urogenitalnog sustava epitelnim stanicama i uzrokovati upalu. U isto vrijeme oni proizvode hijaluronidazom olabavi zid tkiva urogenitalnog sustava, a Trichomonas vaginalis javnost u labave međustanična prostora toksičnih produkata njihovog života. To dovodi do slabljenja lokalne imunosti na promjene u pH vaginalne okoline, što stvara uvjete za aktiviranje patogeni Flora - gljivice i drugi mikroorganizmi.

Načini prijenosa infekcije trichomonas

Postoje dva glavna načina prijenosa infekcije trichomonas:

  • Glavni način infekcije je kroz nezaštićeni seks. Dovoljno je samo jedan seksualni odnos s zaraženim partnerom kako bi dobio neugodnu infekciju (infekcija doseže 80%);
  • Trichomonas vaginalis se prenosi od zaražene majke do fetusa (bilo u utrobi, ili pri prolasku kroz rodni kanal).

Potrebno je znati! Prebaci Trichomonas vaginalis je moguće samo od osobe do osobe, kao što je Trichomonas vaginalis se smatra čovjekom.

Neki stručnjaci ukazuju na još jedan mogući način prijenosa infekcije - kontakt-kućanstvo. Ali ova izjava je kontroverzna, jer mikroorganizam je vrlo nestabilan u vanjskom okruženju. Iako ne vrijedi potpuno isključiti ovaj put infekcije.

Klasifikacija trichomoniasis vaginalis

Temeljem kliničkih manifestacija razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

  • Svježa urogenitalna trichomoniasis. Ona se manifestira u tri oblika: akutna, subakutna i trom (u smislu ovog razdoblja traje ne duže od dva mjeseca). Obilježen je izraženim kliničkim znakovima, kratkim razdobljem razvoja inkubacije i infekcijom koja se brzo razvija;
  • Kronična urogenitalna trichomoniasis (traje više od dva mjeseca od vremena infekcije). Za ovaj oblik bolesti karakterizira tromi razvoj struje, zamagljena ili odsutna simptomatologija, ne utvrđeni pojmovi bolesti;
  • Trichomonadonositelstvo (asimptomatska infekcija u prisutnosti patogena u tijelu).

simptomatologija

Ulazak u ljudsko tijelo Trichomonas vaginalis trebao bi u njemu naći optimalne uvjete za svoj život. Prvi uvjet - prisutnost vlažne sluznice s pH od 5,2 do 6,2 i temperature ne više od 37 ° C Razdoblje inkubacije razvoja vaginalne trichomoniasis traje od 10 do 30 dana.

Više od polovice zaraženih muškaraca i žena zaraženih infekcijom s Trichomonasom ne može označiti sve simptome. Druga polovica pacijenata ima sljedeće simptome:

  • Gorkast ili pjenast, prljavo sive boje, obilni iscjedak iz genitalnih organa s oštrim mirisom;
  • Razdražljiv svrbež vanjske genitalije;
  • Oticanje i upala usne šupljine, zidovi vagine i cerviksa, uretra;
  • Teškoća mokrenja (kod muškaraca s karcinomom prostate);
  • Bol i stalna nemir u donjem dijelu trbuha;
  • Bolni osjećaji tijekom spolnog odnosa;
  • Bol, spaljivanje i šivanje tijekom mokrenja;
  • Povećana tjelesna temperatura.

Trichomoniasis nastoji kombinirati s drugim spolno prenosivim bolestima - klamidijom ili gonorom. Samo u 10% slučajeva postoji monoinfekcija trichomoniasis. Ova kombinacija ozbiljnih spolno prenosivih bolesti dovodi do kroničnih patologija zdjeličnih organa, a zatim do neplodnosti.

Simptomi kroničnog oblika

Kronična bolest se smatra ako se promatra više od dva mjeseca od vremena infekcije. Tijek kroničnog oblika bolesti karakterizira razdoblja pogoršanja i remisije. Poteškoće kod alkohola i česte seksualne kontakte.

Trichomonas simptomi u razdoblju kronična manifestnim suhe vaginalne stijenke, promjena mikrofloru prema patogenim koji postaje patogen pod povoljnim uvjetima.

U tom slučaju oslabljeni imunitet, izloženost respiratornim i infektivnim bolestima, postoje znakovi općeg iscrpljenosti tijelu.

trihomonadonositelstvo

U polovici zaraženog T. vaginalisa nema znakova prisutnosti inicijative. U ovom slučaju oni su njegovi nositelji. Trichomonadonositelstvo je stanje bez kliničkih manifestacija. Dijagnoza se vrši samo kada se provodi niz testova i dijagnoza se potvrđuje rezultatima.

Trichomonas nosači su potencijalno opasni partneri u nezaštićenom seksu. Takvo stanje može dovesti do kroničnog oblika sa svim relevantnim kliničkim manifestacijama.

dijagnostika

Dijagnoza infekcije trichomoniasis temelji se na kombinaciji kliničkih manifestacija bolesti i određivanju patogena laboratorijskim metodama.

Samo ginekološki ili urološki pregled pacijenta nije punopravna metoda u dijagnozi T. vaginalisa. Osim toga, manifestne lezije cerviksa u ovoj bolesti (oštrina colpitis), ne postoje sve žene s sumnjom trichomoniasis.

Najpouzdanije su laboratorijske studije:

  • Mikroskopija izlučevina (svježe nativne i obojene mrlje). Omogućuje otkrivanje živih stanica uzročnika ove bolesti i velik broj promijenjenih limfocita. Veliki broj potonjih ukazuje na izražen proces infekcije. Točnost studije nije veća od 60%. Ako se patogen nalazi u nativnoj mrljici, tada nije potreban daljnji pregled. To se događa da sami Trichomonas u razmazu nije otkriven, ali na kraju laboratorijska ispitivanja pokazala da postoje atipičnih epitelnih stanica. Ovo - jedan od znakova prisutnosti trichomonadi, koji vam omogućuje neizravno potvrdu vaginalne trichomoniasis.
  • Bakposevovi uzorci na umjetnom kulturnom mediju su preciznija metoda. Ne samo da otkriva prisutnost patogena nego i njihovu prirodu i osjetljivost na lijekove. Ova metoda se smatra "zlatnim standardom" u dijagnozi Trichomonas.
  • Serološke metode su komplement u drugim dijagnostičkim metodama. Najpoznatija metoda je ELISA, enzimski imunotest koji omogućuje određivanje T. vaginalisa u krvi pacijenta. Sastoji se od određivanja količine specifičnih antitijela u pacijentovu tijelu kauzalnom sredstvu.
  • Druga moderna metoda za dijagnosticiranje patogena trichomoniasis je lančana reakcija polimeraze-PCR. Otkriva u strugotama od zidova vagine vaginalne DNA T. Ova analiza je optimalno specifična za uzročnik trichomoniaze.

Sve dijagnostičke tehnike ne daju 100% jamstvo pravilne dijagnoze. No, međusobno nadopunjuju, vjerojatnije je da će odrediti prisutnost Trichomonas vaginalisa u tijelu.

liječenje

Takva spolno prenosiva infekcija, poput trichomoniasis, uključuje dva pristupa u suvremenom tretmanu:

  • Upotreba jednokratne šokne doze Metronidazola (Trichopol). To je ne više od 2 g. Ova količina lijeka, primijenjena jednom, dovoljna je za potpuno oporavak. Ako patogeni ne pokazuju osjetljivost na ovaj lijek, produljenje tijeka liječenja i imenovanje superdoza neće dati pozitivan rezultat. T. vaginalis će preživjeti, a pacijent će dobiti više komplikacija;
  • Možete uzeti Metronidazol 250 mg dva puta dnevno tijekom 5 dana. Ova shema liječenja smatra se klasičnim.

Za liječenje trichomonadi, spolno prenosivih, postoje određeni zahtjevi:

  • Seksualni partneri trebaju podvrći liječenju istodobno;
  • Tijekom liječenja trebali biste prestati koristiti alkoholna pića;
  • Za vrijeme trajanja liječenja potrebno je isključiti spolni odnošaj;
  • Za učinkovitost terapije, istodobne bolesti (hipovitaminoza, kronična patologija) moraju se paralelno liječiti;
  • Svi oblici bolesti su tretirani: akutni, kronični, trihomonadonositelstvo.

Praćenje konačnog liječenja vrši se dvaput. Ako nema potpunog oporavka, tada nisu ispunjeni svi potrebni uvjeti za učinkovitu terapiju ili trichomonadi nisu osjetljivi na Metronidazol. Ako je uzrok je niska senzibilizacija patogena na lijek, pacijent je dodijeljen tinidazola, lijek u istoj klasi kao da metronidazola, ali učinkovitiji.

Unos šokne doze ovog lijeka jamči potpunu uništavanje patogena u krvi pacijenta i na sluznici maternice-urinarnog trakta.

Posebna pozornost treba posvetiti liječenju Trichomonas vaginalisa kod trudnica. Većina opstetričara su skloni vjerovati da trudnice trebaju proći temeljitu screeninga za Trihomonijaza i pravovremenog otkrivanja bolesti koja se liječi. Metronidazol ne uzrokuje nepravilnosti fetusa pa se može koristiti u bilo kojem trimestru trudnoće.

Kontrola liječenja i prevencije

Kako znate da se osoba oporavila od Trichomonas vaginalis? Naravno, suvremene metode, PCR ili ELISA moraju se koristiti za praćenje. Takve studije mogu se provesti nakon liječenja 3-6 mjeseci - jednom mjesečno.

U medicinskim krugovima postoji mišljenje da bez odgovarajuće terapije razdoblje infekcije traje oko 5 godina. Nakon tog razdoblja trichomoniasis može nestati samostalno. Ovo mišljenje trenutno nema punopravnu potvrdu. I ako je samoizlječenje još uvijek moguće, unutar pet godina tijelo će imati negativan učinak patogena i dobiti puno komplikacija. Stoga nema smisla odbiti pravodobno liječenje ove bolesti.

Ne izliječiti Trihomonijaza može uzrokovati bolesti kao što su prostatitis, epididimitis, orhitis, cervicitis, endometrioza, salpingitis, cistitis, pijelonefritis, neplodnost (muške i ženske).

Prevencija trichomoniasis temelji se na odbijanju promiskuiteta. Također je potrebno slijediti osnovna pravila intimne higijene u seksualnom odnosu.

Ako iz nekog razloga nije bilo nezaštićeni spolni odnos s partnerom, malo je vjerojatno da je u prva dva sata nakon spolnog odnosa, potrebno je koristiti otopinu Miramistin. Ovaj lijek ima katastrofalan učinak na Trichomonas vaginalis i druge spolno prenosive infekcije. Njegova mlaznica je umetnuta u vaginu i obrađena je mlazom otopine. Prije postupka pacijent mora urinirati. Na isti način, Miramistine otopina ubrizgava se u uretru muškog penisa. Lijek bi trebao ostati unutar genitalija 5 minuta. Miramistinom Ako ne, može se koristiti nisku koncentraciju kalijevog permanganata otopine koje se mogu uvesti u spolnih organa pomoću štrcaljke bez igle.

Treba shvatiti da samo zaštićeni seks i periodični preventivni pregledi ginekologa ili urologa pomoći će izbjeći zdravstvene probleme i za žene i za muškarce.

Slični Članci O Parazitima

gliste
Vaša pitanja
Lijekovi od crva