Trichomoniasis: kliničke manifestacije, režim liječenja

U strukturi svih infekcija koje se mogu seksualno prenositi, urogenitalna trichomoniasis jedna je od prvih mjesta na svijetu. U razvijenim zemljama, učestalost infekcije kod žena bez očitih kliničkih znakova kreće se od 2 do 10%. Omjer muškaraca i žena s ovom patologijom iznosi 4: 1. Pronađeno je u 18-50%, a ponekad i 80% žena koje se obraćaju ginekologima za iscjedak iz genitalnog trakta, te kod muškaraca s upalom mokraćnog mjehura ne-neokokalne prirode - u 30-35%.

Uzrok i razvoj bolesti

Infektivni agens - jednostanični parazit vaginalne trichomonas (Trichomonas vaginalis), prenose se uglavnom tijekom spolnog odnosa. Infekcija se može dogoditi i sa sačuvanim himenom.

Drugi način prijenosa mikroorganizma je također moguć, ali je izuzetno rijedak: samo kod zdravih osoba s jako infektiranim parazitom, tuš zdjelice za WC za bide, opći WC sjedala, zajednički ručnici itd.

Infekcija u kupkama, bazenima, rezervoarima otvorenih voda uz poštivanje normalnih pravila higijene nemoguća je zbog niske koncentracije patogena u vodenom okolišu. Izvan ljudskog tijela, vaginalna trichomonas su nestabilna, iako urin, sperma i voda mogu postojati i do 1 dan.

Umire za nekoliko sekundi, kada se isparava, na izravnoj sunčevoj svjetlosti, na temperaturi od oko 40 ° C, pod utjecajem antiseptičkih otopina, kao rezultat usporenog zamrzavanja. Njegovo brzo uništavanje može donijeti čak i sapunska rješenja niske koncentracije. Na zaraženim posteljama, perilici ili spužvi za pranje tijela, parazit se zadržava samo tako dugo dok ti predmeti zadržavaju vlagu.

Većina ljudi je zarazena u aktivnoj seksualnoj zrelosti, od kojih su većina neudana ili razvedena (80%). Dakle, trichomoniasis kod muškaraca najčešće se nalazi u dobnoj skupini od 15 do 30 godina, au žena od 18 do 30 godina.

Razdoblje inkubacije, to jest vrijeme od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma bolesti, traje od 1 dana do 1 mjeseca, u prosjeku - od 5 do 15 dana. Tijekom tog vremena, parazit, kroz kontakt s stanicama epitela kroz prostore između njih i limfnih mrežnih utora, prodire u vezivno tkivo koje se nalazi ispod slojeva epitela. U sluznicama urogenitalnih trakta, fiksiran je na epitelne stanice, prodire u žlijezde i praznine između njihovih stanica.

Uzročnik u procesu svog života oslobađa složeni CRF protein (stanični čimbenik cijepanja), što dovodi do značajnog labavljenja tkiva. Kao rezultat toga, on sam, kao i prateći mikroorganizmi i toksični proizvodi njihovog metabolizma, slobodno prodiru u međustanični prostor.

CRF je aktivan u mediju s određenom kiselinom i koncentracijom estrogena, a za životne trikomonade potrebne su masne kiseline i željezo, koje obiluju menstruacijskom krvlju. Stoga trichomoniasis u žena manifestira se ozbiljnim simptomima tijekom menstruacije, osobito neposredno nakon njihovog raskida.

Sve to može dovesti do razvoja akutnih upalnih procesa u sluznici, uzrokovati njihovu slabu reakciju ili ostati bez očitih posljedica. Ozbiljnost kliničkih manifestacija ovisi o:

  • virulencija (aktivnosti) vaginalne trichomonas i njezin intenzitet;
  • stanje epitelnog sloja sluznice genitalnog i urinarnog trakta;
  • kiselost okoliša genitourinarnog sustava;
  • udruživanje Trichomonas s popratnim patogenim ili uvjetno patogenim florom, njezinom prirodom, stupnjem aktivnosti i brojem bakterijskih agenasa uzrokujući upalu;
  • stupanj odgovora organizma; ako je veći od stupnja agresivnosti mikroorganizma, akutni upalni proces se ne razvija ili se ne izražava dovoljno slabim.

Osim toga, Trichomonas izlučuje tvari koje neutraliziraju T-limfocite krvi i formiraju se u tijelu inficiranog antitijela, a također je sposobna apsorbirati i koncentrirati na površinske proteine ​​plazme. Ovo potonje ne dopušta imunološkom sustavu organizma da prepozna patogena kao stranu supstancu. Zbog toga se ne proizvodi otporni imunitet. Iako su antitijela pronađena u krvi pacijenata, ali drugi nisu u stanju osigurati odgovarajuću zaštitu tijela u slučaju ponovljenih infekcija.

Drugi objekt Trichomonas vaginalis - je njegova sposobnost da zamku i rezervirati drugi oportunističkih i patogenih mikroorganizama, što dovodi do teških reakcija tkiva, oštećenja i uništenja epitela, epitelne displazije tvori sloj. S reduciranim imunitetom tijela i značajnom upalom, javljaju se krvarenja i oštećenja glatkih mišićnih slojeva susjednih upaljenoj sluznici.

Kliničke manifestacije

Simptomi trichomoniasis ovise o težini upalnog procesa. Istovremeno, ako je uzrokovana izoliranom vaginalnom trichomonasom, simptomatologija može biti odsutna. To je u velikoj mjeri određena infekcijom koja gotovo uvijek prati ili se kombinira s trichomoniasis.

Razlikovati sljedeće oblike bolesti, ovisno o težini upale i njezinom trajanju:

  1. Svježe sa akutnim, subakutnim ili slabim simptomima (torpidom).
  2. Kronični, u kojem je malosimptomicnost i trajanje bolesti više od 2 mjeseca. To se događa s periodičnim egzacerbacijama.
  3. Latentna, ili trichomonadonositelstvo - nedostatak subjektivnih i objektivnih simptoma u identificiranju parazita u smrekovima iz uretre ili vaginalnog iscjedka.

Svjež oblik s oštrom strujom

U muškaraca

U vrijeme infekcije, patogen pada na epitelni sloj sluznice na području vanjskog otvaranja uretre. Kao rezultat toga, aktivni pokretu se prostire duž prednje i zatim stražnje uretre iz koje propuste tkiva prostate, sjemenih mjehurića žlijezda koje proizvode sjemene tekućine u epididimisa, gdje spermatozoida sazrijevaju i akumulirane i mokraćnog mjehura.

U nedostatku simptoma i, prema tome, liječenju, vaginalna trichomonas dugo živi u genito-urinarnim organima i često dovodi do kršenja funkcije reproduktivnog sustava. Svjež oblik s oštrom strujom popraćen je:

  1. Umjerene pjenaste izlučevine iz žuto-žuto-zelenkaste boje, koje se posebno povećavaju uz lagani pritisak na glavu penisa.
  2. Urethriti i cistitis s poremećajem mokrenja, svrbeža i crvenila sluznice u području vanjskog otvaranja uretre.
  3. Balanoposthitis (upala glens penisa), popraćena osjećajem svrbeža.
  4. Neugodna senzacija tijekom spolnog odnosa.

Komplikacije u obliku prostatisa, vesikulitisa i epididimitisa javljaju se u 30-50% muškaraca i javljaju se s odgovarajućom simptomatologijom.

Trichomoniasis u žena

Odvija s lezije sluznice nekoliko obroka genitalija i mokraćnog sustava - od mokraćne cijevi u mjehura, bubrega i mokraćovoda tkiva. Upalni proces može biti uključeni i svi odjeli reproduktivnog sustava - od vanjske genitalije (vulve) u jajovodima, jajnicima i peritoneuma u području zdjelice, ali češće je ograničena na područje unutarnjeg cervikalnog os. Nadalje, označene čak rijetkim slučajevima (oko 5%) oštećenja sluznice druge gornje dijelove rektuma, koji se nalazi na razini sacrum (ampullyarny rektuma odvojene).

Upala sluznice vagine nastaje kao kronična ili akutna primarne infekcije, koje pojačanje je karakteriziran iste kliničke znakove akutne kao i trihomonijazu. Vaginalni pregled pojava vaginitis (vaginalnu sluznicu upala) je otkrivena u 40% žena sa trihomonijazu. Od tih, 18% coleitis izolira, 15% to je u kombinaciji s upalom vaginalne površine cerviksa 34% - s uretritis i upalu vrata maternice.

  1. Žuto-zeleni iscjedak iz genitalnog trakta pjenastog (u 12%) prirodi.
  2. Crvenilo i svrbež vanjske genitalije.
  3. Dysurni poremećaji i dispareunija.
  4. Kod vaginalnog pregleda, najkarakterističnija je crvenilo sluznice vagine i cerviksa, koji se kombinira s krupnim krvarenjem. Ovaj najčešći simptom naziva se "simptom jagode", ali se javlja samo u 2% zaraženih žena.

Komplikacije - Bartolitis (upala Bartholinova žlijezda), endometritis, salpingitis i salpingoooporitis.

Značajke bolesti tijekom trudnoće

Trichomoniasis tijekom trudnoće manifestira se, uglavnom, u obliku akutnog tijeka svježeg oblika ili pogoršanja kronične bolesti. I u pravilu, to je multifocalna priroda: uretra i često mokraćni mjehur, vanjski genitalija, vagina i sluznica rektuma.

U trudnica anatomske i fiziološke promjene imaju za cilj zaštitu pluća u razvoju od negativnog utjecaja vanjskog i unutarnjeg okruženja, a time i usponu infektivnog procesa. S tim u vezi aktivira se i imunološki sustav budućeg organizma majke, uključujući i fagocitni odgovor. Dodatni zaštitni biološki mehanizmi formiraju se od trenutka začeća i razvijaju se kako embrij i fetus rastu.

Stoga, stupanj mogućnosti infekcije ovisi o vremenu trudnoće. Od svog osnutka došlo je do promjene u prirodi sluzi cervikalnog kanala. Povećanje njegove viskoznosti stvara značajnu prepreku za prodiranje Trichomonas i drugih zaraznih patogena prema gore i za njihovu daljnju širenje.

Druga prepreka od 16. tjedna trudnoće je korionska i amnionska membrana fetusa, koja se preklapaju s unutarnjim cervikalnim kanalom. Ako se infekcija s trichomoniasis pojavljuje prije zatvaranja unutarnjeg ždrijela, vjerojatnost širenja patogena prema gore ostaje dovoljno visoka. To prijeti razvoju endometritisa i, najčešće, završava spontanom ukidanju trudnoće. Uz kasniju infekciju, infekcija penjanjem je izuzetno rijetka, a provedena terapija doprinosi liječenju, uspješnom tijeku trudnoće, porođaju i postpartum periodu.

dijagnostika

Gornji simptomi trichomoniasis nisu specifični za ovu bolest i ne mogu se koristiti kao pouzdani kriteriji. Većina ih se javlja u drugim zaraznim procesima urogenitalnog sustava. Osim toga, dovoljno visok postotak ove bolesti ima subakutnu i torpidnu struju. Dakle, konačna dijagnoza i odabir plana liječenja moguća su tek nakon laboratorijsko-dijagnostičkih istraživanja.

U tu svrhu koriste se tri metode detekcije vaginalne trichomonas:

  1. Mikroskopski.
  2. Kulturno ili mikrobiološko.
  3. Mollekulyarno biološki.

Mikrobiološka metoda, čija je osjetljivost u prosjeku 50-65%, preporučljivo je koristiti dvije metode:

  • proučavanje premaza pod mikroskopom u faznom kontrastu odmah nakon uzorkovanja;
  • ispitivanje pod mikroskopom materijala obojenog određenom tehnikom.

Kao materijal se koristi za dijagnostiku i sluzi strugotina od upalne lezije sumnjivih za infekcije maksimalne Trichomonas - strugotina iz vagine i sluzi struganje iz vrata maternice i / ili uretre kanal, sjemena, itd...

Ako je studija samo pokretna mikroorganizmi snimljene na prvom postupku, u drugom slučaju - (. Sluz, leukocite klastera i drugih) svi oblici patogena, kao i indirektni znakovi upale. Slikani pripravci malo povećavaju postotak osjetljivosti tehnike. Istodobno, mikrobiološka metoda nije osjetljiva na bolesti s asimptomatskim putem. Osim toga, daje mnoge lažne pozitivne i lažne negativne rezultate.

Metoda kulture smatra se vrlo osjetljivim (73-89%) i djelotvorno. Temelji se na uzgoju (kultiviranju) mikroorganizama na posebnim medijima hranjivih tvari s njihovom naknadnom identifikacijom pod mikroskopom. Od posebne je važnosti mikrobiološka metoda kada:

  • odsutnost simptoma (trihomonadonositelstvo);
  • atipične kliničke znakove;
  • ponovljeni negativni rezultati mikroskopa;
  • otkrivanje mikroskopske metode atipičnih oblika patogena;
  • potreba za procjenom rezultata trajne terapije.

Međutim, studije koje koriste metodu kulture zahtijevaju dugo vremena - 3-5 dana nakon sadnje kulture, s prvim negativnim rezultatima - još 6-12 dana.

Molekularna biološka analiza na temelju metoda lančane reakcije polimeraze (PCR) i NASBA testa. Omogućuju otkrivanje DNA i / ili RNA patogena u niskoj koncentraciji - čak i ako u materijalu postoji jedan mikroorganizam. Vjerojatnost Trichomonas nije važna. Osjetljivost tih analiza je 97%, a njihova specifičnost je 98%. Metoda je prikladna za primjenu u sljedećim slučajevima:

  • detekcija drugim metodama atipičnih oblika trichomonada;
  • sumnjivi rezultat metode kulture;
  • Potreba za dodatnim istraživanjem u prisutnosti mješovite infekcije genitourinarnog sustava.

Potpuno tijek terapije trichomoniasis treba uzeti oba partnera, bez obzira na to postoje li simptomi

Kako liječiti trichomoniasis

Kad laboratorij potvrda dijagnoze zahtijeva ne samo liječenje bolesnih, ali seksualnih partnera, da li su kliničke manifestacije i rezultate svojih ispitivanja. Izbor taktiku liječenja utječu pacijentovu dob, lokalizacija upalnih oblika bolesti, priroda istovremene infekcije, imuni status organizma.

Glavni tretman trihomonijazu obavljaju određene lijekove grupe nitroimidazole :. Trichopolum, metronidazol, Ornidazole, zastave, tinidazola, Flyunidazol, secnidazole itd Tijekom prijema i 1 dan nakon završetka liječenja potrebnog da se suzdrže od alkoholnih pića i hrane s njihovim sadržajem. To je zbog mogućnosti teških disulfiramopodobnyh reakcije (mučnina, kašalj, povraćanje, niži krvni tlak, povišena temperatura, teškog općeg stanja).

U akutnoj bolesti, metronidazol se daje u dozi od 0,5 g 3 puta dnevno tijekom 5 dana.

Tu odobren režim kronične Trihomonijaza i rekurentnih i različite lokacije: jednom u toku dana prijema 2.0 g metronidazol 7-10 dana ili 500 mg tri puta dnevno za isti broj dana, tinidazola - 2,0 g jednom dnevno tijekom 3 dana.

Vrlo učinkovit s dobrom podnošljivosti i mali broj mogućih nuspojava je Ornidazol, ili Ornizol, u dozi od 0,5 g - 2 puta na dan tijekom 10 dana.

Drugi režimi tretmana razvijeni su, na primjer, intravenoznim kapanjem otopine Metronidazola (500 mg) pola sata 3 puta dnevno tijekom 5-7 dana.

Trihomonijazu tretman u trudnica se izvodi u bilo kojem stadiju jedne doze 2 g metronidazola, kako bi se spriječila rupture membrana i pojavu prijevremenog poroda.

U vezi s otpornosti mikroorganizama ovih lijekova posljednjih godina, preporučuje se dodatno njihova lokalna primjena - vaginalni gel Metrogil, vaginalne tablete "Klion-D 100", kreme metronidazola.

Primijenjene i imunomodulatora, imaju popratno supresija infekcije, kao što je gljiva - 3 i cervikalne vaginalne zone navodnjavanje Gepon 0,04% otopine lijeka u dozi od 5 ml - 1 - 2, ispiranje s do 3 dana intervalima.

Liječenje treba provoditi ljudi koji imaju vaginalnu trichomonas, bez obzira na njihove upalne procese. Također, osobe koje su došle u kontakt sa zaraženim trebale bi se liječiti, čak i ako prvi klinički i laboratorijski znakovi infekcije ne postoje.

Simptomi, znakovi trichomoniasis u žena i muškaraca. Kako liječiti trichomoniasis

Trihomonijaza - ova bolest je uzrokovana seksualnom infekcijom, najjednostavnijom bakterijom trichomonas vaginalis, nakon infekcije počinje postupna upala urogenitalnog sustava. Simptomi ove infekcije mogu imati znakove slične onima cistitisa i drugih genito-urinarnih infekcija. Često, ljudsko tijelo je pogođen nekoliko vrsta Trichomonas, au kombinaciji s drugim genitourinarnog infekcije - klamidija, gonoreja, mikoplazmoza i kandidijaza.

Ako se ne poduzmu koraci kako bi se uklonili ove infekcije je Trihomonijaza može proći u kronični oblik muškaraca i žena, što često dovodi do prostatitis u muškaraca, neplodnost kod žena, komplikacije u trudnoći, kao i neželjene abnormalnosti u djece.

Trihomonijaza je vrlo rasprostranjen, pa čak i zbog prisutnosti na farmaceutskom tržištu od velike količine lijekova za liječenje infekcije još ove infekcije je vodeći urinarne infekcije koja se može prenijeti putem seksualnog kontakta - prema WHO, svaki deseti stanovnik planeta je prodavač od Trichomonas.

Opis trichomoniasis

Uzročnici trichomonas trichomonas vaginalis trichomonas imaju posebnu flagella, koja im pomaže aktivno kretati, kada se razmnožavanje mikroorganizama odvija uzdužnom podjelom.

Trichomonas vaginalis je uzročnik trichomoniasis

Veličina trichomonade može biti od 12 do 18 mikrona, dok za život ne trebaju kisik. Ljudski seksualni sustav nije jedino moguće mjesto postojanja trichomonada - oni se mogu uvesti u krvožilni sustav kroz limfne čvorove.

Trichomoniasis kod muškaraca prvenstveno inficira mokraćnu cijev, prostatu, testise zajedno s dodatkom, sjemenim mjehurićima. Iako obično infekcija ne uzrokuje muškarce posebnu nelagodu i pojavu bilo kakvih izraženih simptoma.

U žena, prije svega, trichomoniasis inficira vaginu (vaginalni trichomonas) i uretru. Trichomoniasis kod žena u žena je češće otkrivena iz jednog jednostavnog razloga - žene češće posjećuju zdravstvene ustanove u preventivne svrhe, što omogućuje prepoznavanje bolesti u ranoj fazi. Uglavnom, žene između 18 i 40 godina imaju najvjerojatnije iskustvo trichomoniasis.

Infektivna sredstva mogu se uništiti sušenjem, kao i grijanjem preko 45 stupnjeva, izloženost UV zračenju.

Uzroci koji dovode do infekcije trichomoniasis

Trichomonadi se mogu prenositi samo seksualno, ali u nekim slučajevima infekcija s infekcijom može doći do kontakta s predmetima za osobnu njegu, na primjer, s krpom, spužvom ili ručnikom.

Žene su sklone infekciji s vaginalnom trichomonasom u neselektivnom seksualnom životu, zlostavljanju alkohola i duhanskih proizvoda, pobačaju i nepridržavanju pravila o osobnoj higijeni.

simptomi

Kada se inficiraju trichomoniasis, mogu se pojaviti različiti simptomi, ali u svim nosačima bolesti može se manifestirati čak i nakon nekoliko mjeseci - u većini slučajeva bolest se otkriva s problemima u ljudskom imunološkom sustavu.

Simptomi trichomoniasis u žena

Trichomonas kod žena može uzrokovati pojavu izrečenih simptoma (vidi sliku gore), ali uglavnom prvu manifestaciju prisutnosti Trichomonas može javiti nakon samo 3 dana nakon infekcije - djelovanje mikroorganizama štetnih za stanje cerviksa, vagine i uretre.

Kada se inficira, trichomoniasis u žena manifestira se sljedećim simptomima:

  • obilni iscjedak, koji ima neugodan miris, zeleno ili žuto;
  • tijekom seksa može se pojaviti bolna senzacija;
  • kada mokri, može doći do gori i boli, čestih nagona za ispraznost mjehura;
  • na stidnici nastaje edem, ima svrbež i gori u donjem dijelu trbuha;
  • neki pacijenti imaju bol u različitim dijelovima trbuha;
  • na površini kože na perineumu, mogu se otkriti male čireve i abrazije, dermatitis se ne isključuje;
  • na liječničkom pregledu ginekolog može otkriti oticanje vaginalne sluznice koja je također prekrivena jakom pjenom, kao i malih krvarenja iz kapilara.

Nakon pojave prvih znakova menstruacija Trichomonas vaginalis početi rasti, a ako u ovom trenutku ne drži potrebno liječenje, bolest prelijeva u kronični oblik - često se to dogodi nakon 7-8 tjedana nakon infekcije. Trichomoniasis kod žena u zanemarenom obliku također nema izraziti simptom, ali neke žene mogu imati disuriju (izlučivanje urina).

Simptomi kod muškaraca

Trichomoniasis kod muškaraca ne može imati očite simptome, ali u brojnim slučajevima primjećuje se sljedeći simptomi:

  • kada uriniranje izgleda kao da gori i bol, ponekad postoje male bolove;
  • pojava čestih mokrenja za mokrenje, što je posebno vidljivo ujutro;
  • često sluz izlazi iz uretre;
  • često nakon seksa čovjek ima svrbež i gori;
  • u nekim muškarcima, srednja šava penisa može se upaliti i može se pojaviti erozija sluznice glave penisa (vidi sliku iznad).

Čak je i pojava simptoma koji ukazuju na prisutnost infekcije, Trihomonijaza kod muškaraca, oni rijetko traže pomoć liječnika, koji u nekim slučajevima dovodi do sljedećih komplikacija: suženje uretre, bolesti bubrega i mjehura, nastanak prostatitisa.

Muški organizam je vrlo osjetljiv na infekciju s patogenim mikroorganizmima, međutim, simptomi bolesti nisu praktički vidljivi.

Trichomoniasis u trudnica

Mnogi stručnjaci ne smatraju trichomoniasis ozbiljnu i opasnu infekciju koja može negativno utjecati na fetus, ali prisutnost trichomonadina tijekom trudnoće prilično je nepoželjna. Trichomonads ne mogu ući u fetus kroz posteljicu, ali u procesu porođaja fetus može proći pored zaraženih generičkih puteva, što povećava rizik od infekcije djeteta s trichomonadama. Osim toga, trichomoniasis može dovesti do prijevremenog porođaja, što također smanjuje mogućnost uspješne trudnoće. Liječnik može propisati liječenje, ali ne prije 2. trimestra trudnoće.

dijagnostika

Tijekom dijagnoze liječnik pregledava pacijenta, ali se konačna dijagnoza ne može dobiti uz pomoć kliničkih ispitivanja - postoji nekoliko razloga za to:

  • simptomi trichomoniasis u žena i muškaraca mogu biti uzrokovani raznim urogenitalnim bolestima i jednostavno biti slični trichomoniasis;
  • krvarenja u malim točkama i pjenasti iscjedak, karakteristična u prisutnosti trichomonadi, promatrana su samo u 12% žena.

Za detaljniju dijagnozu potrebno je provesti laboratorijske studije, među kojima su sljedeće:

  • pregled pokusa sluzi iz uretre pod mikroskopom - posebna otopina se nanosi na slajd, nakon čega se dodaje mala količina vaginalnog iscjetka, nakon čega se ta tvar ispituje pod mikroskopom. Ova metoda omogućuje dobivanje točnosti od 40-60% u pripremi dijagnoze;
  • imunološka metoda;
  • PCR dijagnoza - prednost ove metode je otkrivanje infekcije u gotovo 100% slučajeva. Za analizu se može koristiti bilo koji biološki materijal pacijenta: krv, slina, mrlja uretre ili vagina. Tijekom dana možete dobiti testne rezultate.

Detekcija trichomoniasis kod muškaraca je problematičnija - to se olakšava ne samo relativno slabim simptomima, nego i životnom aktivnošću mikroorganizama u amoabidnom obliku.

Liječenje trichomoniasis

Liječenje bolesti ne traži puno vremena, ali za postizanje pozitivnog rezultata zahtijeva se pridržavanje brojnih uvjeta:

  • drugi partner također mora podvrgnuti obveznoj dijagnostici i, ako je potrebno, odgovarajuće liječenje;
  • Seksualni život zabranjen je u bilo kojoj manifestaciji dok se ne postigne potpuni lijek;
  • Potrebno je uzeti specifične antiprotozoalne lijekove koji jamče potpunu odlaganje trichomonada;
  • ako su prisutne druge genitourinarne infekcije, potrebno je liječenje;
  • Tijekom liječenja zabranjeno je uzimanje alkohola, propisana je štednja.

Neželjeno je angažirati se u neovisnom tretmanu trichomoniasis u žena ili muškaraca, budući da potrebna sredstva za učinkovito liječenje propisuju isključivo liječnik.

Trenutno, za liječenje trichomoniasis u muškaraca i žena, koriste se sljedeći lijekovi koji imaju visoku učinkovitost:

  • metronidazol i njegovi analozi: Trichopola, Flagila, Tinidazola;
  • opća terapija mora biti dopunjena lokalnim liječenjem - to postiže pozitivan rezultat u kratkom vremenu. Žene su propisane vaginalnim supozitorijima i gelovima, muškarci mogu koristiti različite kreme (Rosamete ili Rosex);
  • ako nema mogućnosti za oralnu primjenu lijekova, propisane su svijeće Osartsid, što može imati štetan učinak na štetne mikroorganizme. Potrebno je koristiti streptokis, koji je u stanju ukloniti upalu.

Liječenje kronične faze trichomoniasis ne razlikuje se od uobičajenog liječenja, ali ako je infekcija dugo prisutna kod pacijenta, tada imunitet postaje ranjiviji, što zahtijeva dodatan unos imunostimulansa, vitamina i adaptogena.

Tijekom liječenja morate pažljivo pratiti svoju osobnu higijenu:

  • Za pranje potrebno je koristiti antiseptičke lijekove;
  • Donje rublje treba mijenjati svaki dan;
  • za pranje, treba koristiti pojedinačne proizvode za osobnu higijenu.

Po završetku postupka liječenja potrebno je ponoviti prikupljanje testova, koje se provodi mjesec dana nakon završetka liječenja - što omogućuje provjeru odsutnosti trichomonada u tijelu.

Ne smije se zaboraviti da su lijekovi za liječenje trihomonijazu u žena i muškaraca ne može se kombinirati s alkoholom, jer oni mogu izazvati pojavu antabuspodobnogo sindrom - kako bi se izbjegle moguće trovanje treba suzdržati od konzumiranja alkohola u svim oblicima. Ako se pronađu simptomi trichomoniasis u žena ili trichomoniasis u muškaraca, onda odmah posjetite ginekologa, urologa ili veneremologa, ali čak i uz potpunu izlječenje, imunitet osobe ostaje oslabljen, što može izazvati novu infekciju.

Preventivne mjere

Za prevenciju potrebno je pažljivo pratiti niz mjera koje će vam pomoći u izbjegavanju infekcije s različitim seksualnim infekcijama:

  • s umom odabrati partnera, ne dopustiti povremene seksualne odnose, što može dovesti do infekcije s različitim infekcijama;
  • kada se prvo seksate s novim partnerom, trebali biste koristiti kondom;
  • slijedite pravila osobne higijene;
  • Redovito posjećujete ginekologa ili urologa koji je u stanju otkriti različite infekcije u vremenu;
  • ako nezaštićeni spolni odnos s povremeni partner ipak došlo, potrebno je da 2 sata za obradu vanjskih genitalija lijek Miramistin, koji je u mogućnosti da se smanji rizik od infekcije za 70% - to bi trebalo uvesti u rodnicu 5 ml proizvoda, također možete napraviti ispiranje otopina kalijeva permanganata u malu količinu. Budući da ova metoda ne daje 100% jamstvo protiv STD infekcije, ne smije se zloupotrijebiti.

Trichomoniasis (trichomoniasis) - Vaginalna trichomonas
Trichomonas vaginalis infekcija

Što je Trichomoniasis (Trichomoniasis)

Trihomonijazu urogenitalnog (Trichomonas vaginalis infekcija) - infekcija uzrokovana urogenitalnih organa i Trichomonas vaginalis seksualno prenosivih. stopa infekcije Trihomonijaza klinički zdravih žena u razvijenim zemljama je 2-10% i 15-40% u razvoju. U Sjedinjenim Državama zabilježeno oko 3 milijuna novih slučajeva žene bolesti (što je oko 2,4%). U većini slučajeva, Trihomonijaza nastavlja asimptomatskih muškaraca (70-80%), što dovodi do mitova koje ljudi ne pate od trihomonijazu.

Međunarodna klasifikacija bolesti X revizije
Međunarodne bolesti i srodni zdravstveni problemi 10. inačica za 2006. godinu razlikuje sljedeće bolesti povezane s infekcijom vaginalnom trichomonasom.

Urogenitalna trichomoniasis uključujući: vaginalnu leukoreju, prostatitis

Trichomoniasis drugih mjesta

U Rusiji, neki kliničari koriste kliničku klasifikaciju urogenitalne trichomoniasis:

  1. Svježa trichomoniasis (akutna, subakutna, zamršena) - recept za najviše 2 mjeseca
  2. Kronična trichomoniasis (torpidna struja i propisivanje bolesti preko 2 mjeseca ili nije utvrđeno);
  3. Trichomonadonositelstvo (u prisutnosti trichomonadi nema objektivnih i subjektivnih simptoma bolesti) - latentni protok.

Što je vaginalna trichomonas (Trichomonas vaginalis)

Kod ljudi, tri vrste trichomonas parazitiraju: urogenitalni, oralni (Trichomonas tenax) i intestinalni (Trichomonas hominis). Urogenitalna trichomonas su neovisna vrsta, morfološki i kulturno različita od oralnih i intestinalnih Trichomonads.
Uzročnik urogenitalne trichomoniasis je vaginalni Trichomonas - Trichomonas vaginalis.Trichomonas vaginalis - mobilni jednostanični organizam prilagođen evoluciji u životu u organima genitourinarnog sustava čovjeka

Važna značajka Trichomonas je sposobnost fagocitoze „gutanja” mikroorganizama, uključujući gonokokkov.Odnako studije nisu utvrdili opstanak Trichomonas klamidija, a srednja vrijednost vremena preživljenja mikoplazama i Ureaplasma je oko 3 sata.
Pročitajte više ovdje
Jesu li drugi uzročnici seksualnih infekcija skriveni unutar trichomonas?

Kako se prenosi trichomoniasis?

Zagađenje se javlja iz trihomonijazu pacijenta cheloveka.Zhenschiny imaju povremeni seks, pate od trihomonijazu 3,5 puta češće nego što je jedan seksualnog prijenosa put partnera.Osnovnoy seksualni kontakt.Peredacha Trihomonijaza kada analni oralni-genitalni kontakt nedokazana.Opisan Trichomonas prijenos slučaj spol (Prijenos Trichomonas vaginalis i genitalija mikoplazmičnih tijekom analni seks)
U destiliranoj vodi Trichomonas umrijeti za nekoliko sekundi. Nestabilnost urogenitalnih trichomonada u okolišu povezana je s nemogućnošću formiranja cista, koja oštro ograničava mogućnost infekcije s neizravnim kontaktom, pa je isključena voda kao faktor prijenosa infekcije

Vrlo je rijetka vertikalna staza prijenosa (od majke do novorođenčeta tijekom porođaja), uz infekciju s trichomonadama vagine djevojčica i rjeđe u plućnom oštećenjima kod oba spola.

Kako trichomoniasis

Razdoblje inkubacije je prosječno 5-15 dana, a na sluznici genitourinarnog trakta najjednostavnije dođu u kontakt s pacijentom s trichomoniasisom ili nosačem trichomonade.

Razdoblje inkubacije je 2 tjedna

Koje su moderne značajke trichomoniasis

  1. Otpornost na lijekove nitrimidazolov.V rezultat nekontroliranog korištenja droge nitroimidazole (metronidazol, tinidazol i.it.d.) trenutno 20-25% bolesnika ima neefektivnost primjenu lijekova u ovoj skupini (otpora)
  2. Samo 10% pacijenata -15 trihomonijazu odvija kao monoinfection u 80-85% slučajeva otkrivenih miješani trichomonal infekcije u različitim Trichomonas vaginalis kombinatsiyah.Naibolee često pojavljuje zajedno s mikoplazmi (40%), gonococcus (oko 30%), bakterijske vaginoze (30%), ureaplazma (20%), klamidija (15 -20%), Candida (15 - 20%)
  3. Asimptomatski tijek infekcije kod muškaraca Prema različitim autorima u 70-80% slučajeva, trichomoniasis kod muškaraca javlja se bez kliničkih manifestacija
  4. Konačno, trichomoniasis olakšava i promiče širenje HIV infekcije.

Kako se manifestira trichomoniasis

Od 50 do 75% urogenitalnog trihmoniaz teče asimptomno.Naibolee urogenitalnog Trihomonijaza se često vidi u žena u obliku specifičnog vaginitis (vaginitis).u muškarcima u većini slučajeva javlja bez simptoma.

Trichomonas vulvitis i balanopostitis

Što je cerviks jagoda

Kada cervikalne lezije primijetio male petehialnim krvarenja - tzv jagoda vrata maternice ili makularna coleitis (Jagoda vrata maternice, kolpitisom macularis).Zemlyanichny cerviks je specifičan klinički znak trihomonijazu u žena i promatrana u 5-10%, a kolposkopija otkriti do 45%, y žene s trihomonadnyi vaginitom.Prichina je uznemirena svojim izgledom, neki istraživači su ga povezali s izlaganjem otrovnih proizvoda Trichomonas aktivnosti.

Koje su komplikacije trichomoniasis

Vaginalni Trichomonas relativno rijetko pogađa cervikalni kanal vrata maternice, maternice i pridatki.Ee dio u formiranju zdjelične upalne bolesti u žena nedokazana.Redko obilježili poraz mokraćnog sustava - cistitis. Trichomonas vaginalis ulogu u razvoju prostatitis u muškaraca i orchiepididymitis nedokazane, ali neki znanstvenici su otkrili u spermi Trichomonas u asimptomatskih žena, u bolesnika s prostatitis u muškaraca s neplodnošću.

Dobro je utvrđeno da žene s trichomonas infekcijom imaju veću vjerojatnost da budu zaražene HIV infekcijom
i vjerojatnije je da su zaraženi HIV-om
seksualna partnerov.Takzhe postaviti veći rizik od infekcije i spolno prenosive bolesti (uključujući, klamidija gonokoknih infekcija), te onkogeni papiloma žene s urogenitalnog trihomonijazu,
nego zdravi.

Kako trichomoniasis utječe na trudnoću?

S vaginalni Trihomonijaza je povezana sa štetnim ishodima trudnoće, kao što su prijevremenog pucanja vodenjaka, preuranjenog poroda i male težine ploda.Odnako bez jasnog dokaza da liječenje s metronidazolom trudnoće smanjuje rizik od saniranja bermennosti.Est podataka novrozhdennymi infekcije Trichomonas s bolesnom majkom i razvoj vulvitis u djevojčice i upale pluća uzrokovane trichomonadama u oba spola.

Što je Trichomonas

Pod trihomonadonositelstvo shvatiti prisutnost Trichomonas kod ljudi u odsutnosti kliničkih znakova bolesti. Frekvencija trichomonadonasitelstva, prema različitim autorima, iznosi od 2 do 41%. Pravi broj nosioca trichomonas je nepoznat. Trichomonadonositelstvo ovisi i o sojevima Trichomonads, io karakteristikama organizma domaćina. U trihomonadonositelya prirodnog imunološkog odgovora na uvođenje trihomonadnyh antigeni vezani antigeni posjeduju crvene krvne stanice, razvija dovoljno. Lokalna imunost također igra ulogu. Trihomonadonositeli što su bolesnici s subakutni upale, predstavljaju ozbiljnu opasnost u epidemiološkim uvjetima, kao što je raspodjela izvora trihomoniaza.Naibolee trihomonadonositelstvo često javlja kod muškaraca (oko 70-80% svih dijagnoza laboratorijskim metodama pacijenata).

Kako je dijagnoza trichomoniasis

Dijagnoza trichomoniasis utvrđuje se na temelju podataka kliničkih ispitivanja i određivanja patogena laboratorijskim metodama.

Nacionalni centar za prevenciju bolesti (CDC, USA) 2006.ne preporučuje korištenje mikroskopa za dijagnozu trihomonijazu kod muškaraca i preporučuje se za dijagnozu trihomonijazu kod muškaraca za istraživanje metoda kultura izbor, urina i sperme.

Usporedne značajke dijagnostičkih metoda
urogenitalna trichomoniasis (WHO 1999).

dijagnoza osjetljivosti kod muškaraca

trajanje do 4 dana

skupo, zahtijeva posebnu opremu

Lančana reakcija polimeraze

Kako se liječi trichomoniasis?

skupina lijekova nitroimidazoli (nitroimidazoli) su jedini način za liječenje trihomonijazu urogenitalna dokazano lijek effektivnostyu.Kontrol provedena 10-14 dana nakon posljednjeg tretmana

Što je vakcina Solcotrihovac?

Cjepivo Solkotrihovak (SOLCOTRICHOVAC), proizveden u ICN Švicarska liofilizat se inaktivirani posebno odabranih sojeva Lactobacillus acidophilus (8 sojeva).U reultate cjepivo pojavljuje IgG i sekretornu formaciju IgA i nakupljanja u vaginalnom iscjetku, kao i niz lokalnih imunoloških reakcija. Sekretorni IgA spriječiti prianjanja (lijepljenje) od Trichomonas u stanicama, njihova proliferacije i spriječiti oštećenje epitela kletok.Po odobrenja tvrtke-producent ima pozitivan učinak na rekurentne Trihomonijaza i bakterijska vaginoze.Odnako studije jasno dokazuju njegova učinkovitost net.Primenenie cjepivo kod muškaraca nema smisla, jer antitijela na vaginalni laktobacila se pojavljuju nakon prvog spolnog kontakta u životu.

Tvrdnja da je zaštitni mehanizam cjepiva vezana antigeni sličnosti primenyamyh soja cjepiva laktobacila i Trichomonas vaginalis trenutno provodi refuted issledovaniyami.Zaschitny mehanizam služi samo nespecifične imunoloških čimbenika i ne dulje od 12 mjeseci traje.
Cjepivo Solkotrihovak proizvođač smatra proizvođačem medicinskog cjepiva, a preporučuje se imenovanje zdravih žena radi sprječavanja zaraze vaginalnom trichomonasom.

Gdje mogu dobiti više informacija?

Trichomoniasis (eMedicine 2007) Puni tekst
Odabir članaka i sažetaka članaka na temu iz PubMeda (Nacionalna knjižnica medicine)

Trichomoniasis: znakovi, načini prijenosa, naravno, koliko je opasno, dijagnoza, kako liječiti

Trihomonijaza kao što se bolest razvija nakon infekcije s vaginalnim trichomonadama, Trichomonas vaginalis, i upale uzrokovane njima. Mikroorganizmi su jednostanične protozoa sposoban samostalno aktivno kretati pomoću bičevima, a zabilježena na vaginalni epitel ili uretre. Daljnje trichomonade počinju množiti i izlučivati ​​metaboličke proizvode, uništavajući stanice i prvo stvarajući eroziju, a zatim čireve. Uništavanje integumentarnih tkiva dovodi do povećanog rizika od infekcije HIV-om, hepatitisa B i C virusa tijekom nezaštićenog seksualnog odnosa.

Ukupno ima oko 50 varijante Trichomonas, od kojih je ljudsko tijelo može živjeti kao parazit vaginalni (također je urogenitalna), E. i oralno (Oralno). Crijevna Trichomonas - posebno opasno, oni uzrokuju male i velike upale crijeva - enteritis i kolitis, žučni mjehur - Kolecistitis. Znakovi crijevne trichomoniasis: formiranje polipa i ulcera u probavnom traktu, B12-nedostatak anemije i slabost mišića. Trichomonads, koji žive u ustima i grlu, uzrokuju parodontitis i karijes, upalu krajnika.

Trichomonas vaginalis na početku bolesti daje sliku upale vagine (kod žena) i uretritis kod muškaraca.

Glavni način prijenosa trichomoniasis je seksualno, Put kontakt-domaćinstvo nekako ne smatra, iako je gledište da je zaraza je moguća kroz samo koriste kupka pribor, koji može ostati svježa izbor bolesnika s trihomonijazu.

Oralna i analna infekcija je vrlo rijetka, ali u načelu je moguća. Trichomonas za dva sata zadržava mobilnost izvan ljudskog tijela, ako temperatura vanjskog okoliša nije više od 40 stupnjeva. Razdoblje inkubacije, koja se definira kao vrijeme između zaraze i pojave prvih znakova bolesti, Trihomonijaza traje 4 dana do 4 tjedna, prosječna - od nekoliko tjedana do godinu i pol, međutim, kao i kod bilo koje infekcije, može se proširiti na 1 - 1,5 mjeseci ili skraćeno na 2-3 dana.

U muškaraca patogeni se nalaze u uretru, prostatnoj žlijezdi i seminalnim vezikulama, iz sekrecija u sjemenu i izlučivanje prostate. Kod zaraženih žena - U vaginu i Bartholinovim žlijezdama, cervikalni kanal, uretra. Često se nađe u Trichomonas Neisseria i klamidija, u tim slučajevima, gonoreja i klamidija prate Trihomonijaza, komplicira dijagnostiku i liječenje bolesti. Stoga, neki mikrobiolozi vjeruju da je prijetnja dolazi ne toliko Trichomonas mnoge patogene mikroorganizme koji Trichomonas vaginalis prevozi.

Značajke uzročnika trichomoniasis

vaginalni Trichomonas prvenstveno utječe na urogenitalni trakt, penetrirajući u integumentarne stanice i parazitizirajući ih. U nepovoljnim uvjetima (mijenjanje ispod ili iznad prihvatljivog pH ili temperature), trikomonadi mogu izgubiti flagelu, pretvoriti u oblik sličan amoobisu, zamrznuti i čekati svoj sat.

Sve ove transformacije kompliciraju dijagnozu trichomoniasis, bolesnici ne dobivaju potrebni tretman i vrlo često bolest prolazi u kronični oblik ili nosač infekcije. U osnovi, nosači (i raspršivači) trichomonadi su muškarci, tk. kliničke manifestacije trichomoniasis su gotovo nevidljive.

Još jedna neugodna osobina Trichomonas je sposobnost prilagodbe terapijskim lijekovima, posebice antibioticima. Prečesto, bolesnici s trichomoniasisom ne pridaju važnost mikro-simptomatologiji povezanoj s uvođenjem i reprodukcijom patogena, te se uključe u samo-lijekove. Kao rezultat toga, skriveni oblik ili kronična verzija bolesti s povremenim egzacerbacije stresnim izazova, koji uključuju alkohol, pušenje, hipotermija, i bilo zaraznih bolesti, uključujući prehlade. Kod žena, pogoršanje se potiče disbakterijalizacijom vagine i hormonalnim promjenama. Tijekom menstruacija Trichomonas posebno aktivne pasmine, kao i sa početka trudnoće, budući da je pH vaginalne okoline malo je pomaknut do alkalnog i postaje vrlo udobna za mikroorganizam.

Trichomonas osjetljiva na visoke temperature (temperatura 43 ° C + svakodnevnom životu, a na + 55 ° C pola minute kalupu), sušenje i UV svjetlo, tako da ono što pacijent nakon ispiranja suši u dovoljno sunca i Trichomonas umrijeti. Ali niske temperature (nešto iznad nule) mikroba tolerira znatno i može zadržati svojstva gotovo 5 dana.

Razdoblja i glavni simptomi bolesti

S obzirom na vremenska razdoblja manifestacija bolesti i njihovu težinu, trichomoniasis je podijeljena u tri klinička oblika:

Akutnu fazu karakterizira snažna simptomatologija uretreza ili kolitisa (upala vagine), porast temperature i promjene u krvi, koje su svojstvene nasilnom upalnom procesu (leukocitoza, povećana ESR).

Kronična trichomoniasis Razvija se ako bolest traje duže od dva mjeseca. Simptomi upale organa urogenitalnog sustava su ustajalni, često otkrivaju istodobne seksualne infekcije.

Bez liječenja, kronični oblik može postati akutan ili otići u latentni oblik - kliconoštvo Trichomonas. Pri prenošenju nijedne manifestacije infekcije, ali kod struganja i pražnjenja iz uretre ili vagine, uvijek se nalaze Trichomonas.

Klinički simptomi trichomoniasis i njihova težina ovise o kombinaciji nekoliko čimbenika:

  • Kiselost vagine (pH), koja je povezana s aktivnošću normalne mikroflore, u zdravih žena je u rasponu od 4,0-4,7. Abnormalnosti se javljaju nakon uzimanja antibiotika, promjena u hormonalnoj pozadini (menstruacija, menopauza, trudnoća, oralni kontraceptivi); kada se koriste vaginalni pripravci spermicida, kao i nakon živčanih prenapona ili s brzom promjenom klimatskih zona.
    Promjene kiselosti, pokazatelji se premještaju na neutralno ili slabo alkalno, zaštitne sposobnosti sluznice se smanjuju. Uz trichomonas colpitis, pH je između 5.5-6.0. Ovi pokazatelji još uvijek odgovaraju kiseloj sredini, no takav pH već promiče reprodukciju ne samo trichomonada, već i drugih uvjetno patogenih i patogenih mikroorganizama.
  • Stanje stanica sluznice sluzi ili vagine. Normalna sluznica je pokriven s muškim uretre poželjno prijelazni epitel, a za žene, rodnice i vrata maternice, neorogovevayuschy omeđen slojeviti ljuskavi epitel (MBE). Na penetracije Trichomonas nosi tijelo u svojim drugim patogenim uzročnicima na vratu maternice mogu se pojaviti u MBE displazije promjena u kojem stanice gube sposobnost razlikovanja, pri čemu mijenjaju svojstva epitela, dok je njegova zaštitna funkcija je poremećena.
  • Istodobna mikroflora: unutar trichomonias možete otkriti klamidiju i uzročnike gonoreje. Prema tome, manifestacije bolesti se mijenjaju, simptomi trichomonija povezani su manifestacijama klamidije i gonoreje.

Glavni simptomi trichomoniasis su iscjedak iz uretre ili vagine, ulazna vrata infekcije. Među ženama, ovaj simptom se opaža kod oko 8 od 10, kod muškaraca - u polovici slučajeva trichomoniasis.

Trichomoniasis u žena

U žena u početnom razdoblju bolesti se razvija vaginalna trichomoniasis. Za akutni oblik bolesti obilježeno obilnom pjenastom iscjetkom, s neugodnim "ribljim" mirisom i žućkasto-zelenkastom bojom, što se može promijeniti u sivo-zelenu krv vijenaca. Kada se određuje ginekološki pregled, određuju se edemi i crvenilo malih i velikih usana, hiperemija i ulceracija vaginalnih zidova.

Izolacije s trichomoniasis imaju karakterističan spektar boja

Čest simptom trichomoniasis je bol u vagini tijekom spolnog odnosa, s uretritisom, postoji lokalno svrbež i gori tijekom mokrenja. Možda malo krvarenje iz vagine i širenje svrab na koži unutarnje strane kukova. Istovremeni simptomi trovanja mogu se uzeti zbog umora: slabost, slaba glava i bol u mišićima, gubitak čvrstoće, temperatura od 37.0-37.2.

Uterus, cijevi i jajnici su trichomoniasis pogođeni rjeđe od uretre, vagine i cerviksa maternice. Međutim, trichomonadi, koji se aktivno kreću, mogu postati "transport" za gonokoke i klamidiju. Kada se otpuštaju, ovi patogeni uzrokuju simptome salpingitisa i upale jajnika - ooforitis. Zonu maternice iznad Trichomonas širi nakon pobačaja, porođaja i tijekom menstruacije, što rezultira u porastu endometrioza i upale uz stvaranje adhezija u jajovode i jajnika. Neplodnost može postati ishod.

U trudnoći Trichomoniasis je dijagnosticiran češće nego kod žena koje nisu trudne, što je povezano s labavljenjem vaginalnog epitela iz hormonskih razloga. Infekcija djeteta je moguća u porodu, kada prolazi kroz rodni kanal. Tijekom trudnoće trichomoniasis može dovesti do spontanog pobačaja, upale amnionske membrane, preranog odvajanja amnionske tekućine i "suhe isporuke". Ova opcija je nepoželjna za majku i dijete, budući da cijeli fetalni mjehur pomaže u otvaranju vrata maternice i olakšava završnu fazu porođaja. Također, kod trudnica s trichomoniasis često dolazi do upale žlijezda predvorja - bartolinitisa i klice genitalnih bradavica-kondiloma, ako trichomoniasis prati infekcija papilomavirusa i pogoršavaju negativan učinak jedni na druge na epitel.

Trihomonijaza infekcija gotovo polovici slučajeva u kombinaciji s mikoplazmoza, u 29-30% s gardnerellozom i gonokoknog infekcija u 20% klamidije i ureaplazmozom.

Samo 10% svih slučajeva otkriveno je uzrokovano mono-infekcijom Trichomonas vaginalis. I normalno distribucija poremećena vaginalno mikroflora tijekom bolesti povećava udio kvasca (Candida), streptokoka i stafilokoka, a broj bakterija mliječne kiseline se smanjuje.

Uzroci povećanih simptoma trichomoniasis kod žena mogu biti osjetljivi imunološki sustav, povezane upale, neadekvatna prehrana i hipovitaminoza. Kod trichomoniasis, svi problemi s genitourinarnih organa pogoršavaju, bolest se odražava u stanju kože: na licu u području oko usana dolazi do osiputa apscesa.

Trichomoniasis kod muškaraca

Razlike trichomoniasis kod muškaraca - ovo je slaba simptomatologija i latentni tok, često se promatra kočija. Prvi znakovi su povezani uretritis: spaljivanje i bol pri mokrenju, moguće je oslobađanje sluzi ili gnojova iz uretre, krvne žile u sjemenu. Daljnja infekcija iz uretre proteže se do prostate i započinje upalu (prostatitis), zatim - do sjemene mjehuriće (vesikulitis). Trichomonases oslobađaju tvari koje oduzimaju spermu pokretljivosti, a kod vesikulitisa, proizvodnja muških spolnih stanica je poremećena. Nakon toga, sve može dovesti do neplodnosti.

Zaražena osoba ne može sumnjati da je on izvor širenja infekcije, i prenosi trichomonas seksualnim partnerima ili članovima obitelji. Stoga, ako muškarac ima čak i najmanje znakove urogenitalne infekcije, morate se obratiti urologu i uzeti testove ne samo za trichomoniasis, već i za druge STI.

Znakovi trichomonas (i bilo koji drugi) prostatitis:

  1. Bol u perineumu, pubičnom području, u ingvinalnim područjima iu anusu;
  2. Nervozna bol u donjem dijelu leđa, dajući unutrašnjost bedra;
  3. Neugodne senzacije u procesu defekacije i mokrenja;
  4. Izolacija sluzi ili gnojova iz uretre kada se istiskuje trbušne mišiće;
  5. Problemi s erekcijom (pridružuju se nakon upale živaca koji prolaze kroz prostatu);
  6. Stalno stanje subfebrile (37-37.2 °);
  7. Trajno loše raspoloženje.

Napomena o raspoloženju: karakteristična značajka kroničnog prostatitisa - promjena u psihi tipa depresivne neuroze. Čovjek je uvijek nezadovoljan svime, vrlo razdražljiv, zabrinut samo za svoje zdravstveno stanje i potpuno je lišen sposobnosti kritičkog razmišljanja. Osim toga, zbog bolesti, jede manje; kapi u glukozi u krvi, što se izražava agresivnim ponašanjem. Vjeruje se da bi za uspješno liječenje prostatisa liječnik trebao biti ne samo dobar urolog, već i izvrstan psiholog.

Rizik od razvoja prostatisa s "dormantnom" trichomoniasisom raste ako postoje čimbenici, izazivajući upalu prostate. Oni mogu postati hipotermija, redovita zatvor, sjedenje i način života s nedostatkom pokreta. Dugotrajna seksualna apstinencija ili pretjerana seksualna aktivnost, stres na poslu i kod kuće, loše prehrane i spavanja na mahove, nose proslijedite na prethodnu spolno prenosivih bolesti - sve to može olakšati nastanak prostatitisa. mehanizam povezana je s povećanom infekcijom s trichomonadama iz uretre, kršenjem opskrbe krvlju zdjeličnih organa (venskim zagušenjima), te s množenjem patogena.

Komplikacije trichomoniasis

Trichomonas vaginalis može nositi bakterije, dok ih ne lišava patogenosti. U tim slučajevima, kada je druga osoba zaražena, ne prenose se samo trichomoniasis nego i druge spolno prenosive bolesti, češće - gonoreja (više od 30% slučajeva kombinirane infekcije).

Trichomonas, jednom u ljudskom tijelu, počinje živjeti kao parazit na štetu svojih stanica, aktivno razmnožavaju i lučiti metaboličke proizvode. Imunološki sustav oslabljen protiv Trihomonijaza ozbiljno povećava rizik od zaraze HIV-om, papiloma virusa, hepatitisa B i C. Tu su nove ili POOŠTRENE stare genitourinarnog infekcija, što je dovelo do cistitisa i pijelonefritisa, formiranje čira i erozija na području genitalija. Muškarci su pod utjecajem glave penisa i prepucija, kod žena - vagine i cerviksa. Najčešće, trichomoniasis je kompliciran neplodnost.

dijagnostika

Dijagnoza trichomoniasis temelji se na tradicionalnom algoritmu - anketu, pregledu, analizi podataka. Tijekom pregled slušati glavne pritužbe pacijenta, saznati odnos između pojave simptoma i seksualnog života, pokušati odrediti izvor infekcije. Žene otkrivaju prisutnost kroničnih upala vanjskih i unutarnjih genitalnih organa, bilo da postoje slučajevi pobačaja, pobačaja, komplikacija tijekom trudnoće i porođaja. Također pitajte je li primijetila znakove uretreza u svom seksualnom partneru. Ljudi se ispituju o znakovima uretritisa i prostatisa, problema s erekcijom.

Zatim idite dalje inspekcija, procijeniti stanje genitalnih organa - postoji li ili nije hiperemija i edem, erozija ili područja ulceracije, krvarenja i apscesa. Oni pojašnjavaju lokalizaciju i prirodu sekreta, uzimaju razmaz na floru i citologiju, u žena - od cervikalnog kanala, vagine i uretre, kod muškaraca - iz rupice uretre. Ako je neophodno, provodi se bakteriološka analiza (tank sjeme).

analize na sumnju na trichomoniasis isti koji su učinili na bilo koji urogenital infekcije. Opći klinički test krvi može pokazati znakove upale (leukocitoza, porast ESR) i anemija (kada je bolest u kasnijim fazama ponekad promatraju pad hemoglobina zbog gubitka željeza crvenih krvnih stanica, tako da je „ljubav” Trichomonas).

U analizi urina može biti prisutan broj leukocita i eritrocita iznad dopuštenih razina. Prisutnost cilindara u mokraći ukazuje na uključenost mjehura i bubrega u patološki proces, što je prilično rijetko. Tajna prostate i sperme su leukociti, tragovi krvi, sjedeći spermi.

U svježem mrlju iz uretre ili cerviksa može se vidjeti kretanje Trichomonas u dugotrajnu pripremama obojenog - kruškoliki jednostanični (manje zaobljeni) organizmi sa ili bez bičevima njih, ali s prepoznatljivim roza badema kernel s oštrim rubovima. Fiksna priprema na velikom povećanju njihove teško s bilo zbunjeno, iako je mala artefakata (pahuljice od pločastog epitela s urušavanja jezgre) jako, jako podsjeća na Trichomonas. Glavna razlika između artefakata i trichomonadi je zaobljena jezgra.

Metoda kulture - sadnju na hranjivom mediju, izolaciju trichomonada i ponovnog sjetve kako bi se odredila osjetljivost na antibiotike. Potrebno je 7 do 10 - 14 dana, ali u budućnosti olakšava liječenje i povećava njegovu učinkovitost. Spremnik za kulturu prikazan je u kroničnom obliku trichomoniasis i sa sumnjivim kolicima.

PCR metoda: oko 100% točnosti (96,5%), s pozitivnim odgovorom drugih potvrda dijagnoze "trichomoniasis" nije potrebno. Da bi se izuzele istodobne spolne infekcije, PCR analiza je napravljena za gonoreju, sifilis, klamidiju, kao i odvojene testove za HIV, HPV, hepatitis B i C.

Video: liječnik o trichomoniasis i dijagnozi

liječenje

Liječenje trichomoniasis provodi se na temelju otkrivanja patogena, čak i ako je odsutna simptomatologija bolesti. Za liječenje je potrebno istodobno sve seksualni život i alkohol strogo su zabranjeni sve do potpunog oporavka.

Za liječenje akutni nekomplicirani oblike bolesti koriste se antibiotici s antiprotozoom (protiv protozoe) djelovanja. Glavni lijek je metronidazol (trichopolum), bilo jednom 2 g oralno, ili 5-8 dana na 400 mg x 2 dnevno. Uzeti tijekom ili poslije obroka, tablete ne žvakati. Žene su dodatno propisane supozitorije ili vaginalne tablete s trihopolom. Tijek liječenja se ponavlja nakon 3-4 tjedna, ako je kontrolna analiza PCR pozitivna za trikomonade.

Shema obrade za djecu: metronidazolski tečaj10 dana, dnevna doza podijeljena u dvije metode. Za djecu od 2 do 5 godina, 250 mg dnevno, do 10 godina 375 mg / dan, više od 10 do 500 mg / dan. U trudnoći propisati metronidazol jednom 2 g, ali samo početkom II. tromjesečja.

u kronično ponavljajuće trichomoniasis koristi metronidazol 500 mg x 2 tijekom 7 dana, u kombinaciji s primjenom lijeka "Solkotrihovak" (cjepivo protiv trichomoniasis) od 0,5 ml IM. Samo 3 injekcije, interval između njih je 3 tjedna; godinu dana kasnije, još jednom 0,5 ml intravenozno injicira jednom. Na mjestu ubrizgavanja mogući su edemi i hiperemija, prolaze samostalno nekoliko dana. Cjepivo normalizira pH vagine i uretre, pomaže vratiti normalnu mikroflora i izbaciti Trichomonas vaginalis zajedno s istodobnim infekcijama. Zaštitno djelovanje cjepiva - prevencija ponovne infekcije, terapijsko - smanjenje upale u vagini i uretru.

Pripreme za lokalno liječenje pomažu u borbi s lokalnom infekcijom i upalom. Prednosti - smanjenje toksičnih učinaka uzgoja. lijekovi na tijelu kao cjelini, smanjujući rizik od alergija i gotovo nula tereta na jetru i bubrezima. Žene su propisane vaginalnim kuglicama ili metronidazol tabletama na 0,5 g x 1 dnevno, tijekom 6 dana. Vaginalne tablete treba staviti u čašu s vodom 15-20 sekundi prije umetanja u vaginu, tako da se zaštitni premaz počinje otapati. Nakon uvođenja pilule morate leći barem pola sata. Vaginalne pripravke treba koristiti noću, prije spavanja.

za ubacivanja U uretru primjenjujte protargol, 1-3% otopinu. Također je učinkovit ako trichomoniasis prati gonoreju. Lijek je dobar kao antiseptik, kao astringentni i protuupalni lijek. Za instilaciju potrebni su sterilni kateteri, a postupci se provode na izvanbolničkoj osnovi.

Tjedan dana nakon završetka cijelog liječenja, a zatim još dva puta uz stanku mjesec dana, imenujte kontrolne testove (PCR). Žene su pregledane za 3 uzastopna ciklusa nakon menstruacije. Ako je PCR bio negativan 1-2 mjeseca kod muškaraca i 3-4 mjeseca. u žena, bolesnici se smatraju izliječeni.

Narodni recepti

Folk lijekovi ne mogu izliječiti trichomoniasis, ali savršeno prihvatljivo za ispiranje biljnih infuzijama, biljni čajevi kao svjetlo antidepresiva i imunomodulatori, hranjivu smjesu nadomjestiti nedostaci vitamina i minerala.

Čaj od sv. Ivana

Jednu žlicu suhog cvijeća i ljekovitog bilja izlijevaju se s 1 litrom kipuće vode, inzistiraju na 1 sat. Uzmi čašu tri puta dnevno. Odličan lijek za depresiju, koji se razvija s produljenom bolešću, na primjer, s kroničnim prostatitisom.

Aloe sok (ne smije se miješati s stoljetom)

Uzmi prije jela, tri puta dnevno. Kao imunomodulator mobilizira obrambene sustave tijela, ima protuupalni učinak, ubrzava zacjeljivanje čira i erozije.

Infuzija za špricanje vagine, za kupke (za muškarce)

Za 1 žlicu hrasta kore, cvjetove kamilice, 2 - kopriva i cvjetova kalendule. Smjesa se izlije u 1 litru kipuće vode, inzistira se 2 sata. Nanesite jednom dnevno, tijekom 5-7 postupaka. Djelovanje komponenata je antiseptičko, suncokretno, protuupalno i analgetsko.

Mješavina hranjivih tvari

Suho voće - suhe šljive, suhe marelice, smokve; Uši i cijeli limovi uzimaju se u jednakim omjerima, prolaze kroz mljevenje mesa. Masa se pomiješa s medom kako bi se postigla konzistencija debelog pire krumpira. Ujutraj ujutro za 1 žlicu. Mješavina tonizira, daje energiju.

Slični Članci O Parazitima

Klebsiella kod dojenčadi
Medicina za parazite za djecu
Kako da biste dobili osloboditi od pinworms kod kuće zauvijek. Lijekovi i narodni lijekovi od pinworms