kinin

Opis je aktualan 2015/07/10

  • Latino ime: kinin
  • ATX kod: P01BC01, M09AA
  • Kemijska formula: C20H24N2O2
  • CAS broj: 130-95-0

Kemijski naziv

Kemijska svojstva

Quinine - što je ovo?

Ova tvar je jedna od glavnih alkaloidi od korijena cinchona. Kora ima karakterističan gorak okus, analgetik i antipiretik, sposobnost borbe malarijalni plazmodij. Dulje sredstvo koje se koristi za liječenje malarija.

Kora drveta je već 30 godina na teritoriju Europe već 17 težina. Lijek za malariju, napravljen od praškastog slomljenog isusovačkog kora, bio je poznat kao "prašina grofica" i uskoro se proširio diljem Europe.

Quinine je on od brojnih alkaloidi Koru stabla cinchona, osim nje, pronađena je u sirovinama kinonon, kvinidin, cinhonidin. Molekula supstancije sadrži kinolin i kvinuklidinskog ciklusa, koji su povezani skupinom atoma (CH-OH). U svojoj strukturi, agent je a izomera kinidina.

Tvar se može ekstrahirati s organskim otapalom iz alkalnih vodenih otopina. Najučinkovitiji proces dolazi kod indeksa vodika od 9 do 10. Prema Wikipediji molekulska masa agensa je 324,4 grama po molu. Tvar se topi na 177 stupnjeva Celzijusa.

U medicini, sulfat, hidroklorid ili kinin dihidroklorid. Baza je lako topljiva u etil eter, dietil eter i kloroform, slabo topiv u vodi. hidroklorid je topljiv u etanol, vode i vode kloroform, slaba je dietil eter. Sulfat se lako razrjeđuje etil etera.

hidroklorid i Kinin sulfat proizveden u obliku tableta, dihidroklorid - otopina za injekcije. Trenutno se u medicinskoj praksi najčešće koristi kinidin ili drugih lijekova.

Farmakološko djelovanje

Antiaritmik, sedativ, analgetik, antipiretik.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Što je Quinine?

Kvinin je lijek koji ima višestruki i kompleksan učinak na ljudsko tijelo.

Ovaj spoj - antiaritmijsko sredstvo, ima sposobnost usporavanja provođenja i smanjenja ekscitabilnosti srčanog mišića. U ovom slučaju, tvar je slaba antropijsko djelovanje. Lijek se klasificira kao antiaritmički lijek prvog razreda. Međutim, kvinin je mnogo lošiji kinidin, ima veliki broj nuspojava, u usporedbi s aktivnim izomer.

Kinhona alkaloid ima karakterističan gorak okus, svojstva gorčine. Tvar stimulira proizvodnju želučanog soka i povećava apetit. Agent utječe na središte termoregulacije u hipotalamus, normaliziranje tjelesne temperature. Povećava ton maternice.

Supstanca koja dobro anestezira, posebno ublažava glavobolju, pojačava učinak opojnih i ne-narkoticnih analgetika. Sredstvo se često koristi u kombinaciji s analginum.

Kinin opire postupke reprodukcije eritrocita obrasci uzročnik malarija - malarije plasmodije. Svojim mehanizmom djelovanja tvar je slična hingaminom, ali je njegova aktivnost nešto niža. Tvar se akumulira u plazmodijskim lizosomima, povećava vodikov indeks intracelularnih organela, čime se narušava prijenos fosfolipaze. Agent ne utječe na tkivo i seksualne oblike štetnog agensa. U naše vrijeme lijek se koristi u posebno otpornim oblicima malarije. Agent je aktivan u odnosu na Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax i Plasmodium malariae.

Također ovaj spoj ima anti-miotonski učinak. Produljuje refrakterno razdoblje funkcioniranja skeletnih mišića, ometajući transport kalcija kroz polupropusnu membranu. Dakle, poremećena je reakcija živčanog sustava na mišićnu stimulaciju, smanjuje se uzbudljivost završetka motornog centra.

Nakon oralne primjene, supstanca u potpunosti i brzo apsorbira probavni sustav. Bioraspoloživost je oko 80%. Nakon uzimanja tableta, maksimalna koncentracija lijeka se opaža nakon 4 sata. Sredstvo ima visoki stupanj vezanja na proteine ​​plazme. Kvinin pobjeđuje krvno-moždana barijera, prolazi kroz posteljicu i izlučuje se u majčinom mlijeku.

Metabolizam lijeka javlja se u jetri, metaboliti su manje aktivni. Izlučuje se kroz bubrege u roku od 16 do 18 sati.

Upozorenja za uporabu

  • stimulirati ton uterusa blagim radom;
  • u složenom liječenju hipotenzije maternice u ranoj postpartum periodu;
  • u teškom i malignom tečaju malarijai otpornost patogena na drugi leks. sredstva;
  • u okviru kompleksne terapije za kardiovaskularni neuspjeh.

kontraindikacije

  • u hemoragična groznica;
  • pacijenata s bolestima unutarnjeg i srednjeg uha i gubitkom sluha;
  • s manjkom enzima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • trudnice (ako nema potrebe nazvati aktivnost rođenja);
  • u alergije na aktivnoj tvari;
  • tijekom dojenja.

Preporuča se posebna briga:

  • kasna trudnoća;
  • uz oštro smanjenje funkcije pumpe srčanog mišića.

Nuspojave

Lijek često izaziva sljedeće nuspojave:

Kada dođe do preosjetljivosti na tvar, povećava se tjelesna temperatura, krvarenje maternice, komplikacija protoka malarija, koji proizlazi iz propadanja eritrociti. Postoje letalni ishodi.

Kvinin, upute za uporabu (metoda i doza)

Lijek se obično unosi unutra, Kinin hidroklorid injicirati intravenozno ili subkutano.

Uputstvo za lijekove za malariju

Odrasli imenuju 1-1,2 grama dnevno. U teškim slučajevima, 1,5 grama dnevno, podijeljeno u 2-3 doze za 5-7 dana.

U malignom tijeku bolesti, lijek se daje subkutano duboko za 2 grama, 4 puta dnevno. Također je indicirana i spora intravenska primjena tvari. Prije postupka, 1 ml 50% -tne otopine kinina razrijeđeno je u dekstroza ili natrij klorid, prethodno grijanje do 35 stupnjeva. U iznimno teškom stanju, 0,5 grama dobivene otopine i subkutano 0,5 grama može se primijeniti intravenozno. Mnogostrukost injekcija - od 3 do 4 puta dnevno. Najveća dnevna doza iznosi 3 grama tvari.

Quinine, upute za uporabu

u zatajenje srca, znakovi su srčane palpitacije, potopljene vene itd., lijek se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima (efedrin, kamfer, kofein). Lijek se daje supkutano. Nakon što se stanje pacijenta stabilizira, preporučuje se prebacivanje na oblik tablete.

Za djecu mlađu od 12 mjeseci dnevna se doza distribuira iz omjera od 10 mg lijeka do jednog mjeseca života djeteta. U dobi od 10 godina - 100 mg za 1 godinu, do 15 godina preporuča se dati pacijentu najviše 1 gram lijeka dnevno. Kako bi izbjegli razvoj nekroza na mjestu primjene djece mlađe od 15 godina ne mogu proizvesti lijek za ubrizgavanje.

Za poticanje rada i povećanje tonusa maternice, lijek se kombinira s drugim stimulansima (Oksitocin, estrogen, serotonin, pakikarpin). Lijek se propisuje usta, 100-150 mg, svakih pola sata, do 6 puta.

Da bi se povećao ton maternice nakon isporuke, intravenozno ubrizgavao 1 do 3 ml otopine kinina (50%), otopljeno je dekstroza ili natrij klorid.

predozirati

U slučaju predoziranja često se povećava učestalost i snaga manifestacije sporednih reakcija, bol u abdomenu, opća slabost, smanjenje arterijski tlak, pacijent iznenada gubi vid, postoji a srčana aritmija, Poremećaji dišnog sustava, povećana aktivnost napadaja, može zaustaviti srce.

Kao terapija, trbuh je opran, žrtva je dano kelatori, Uvođenje lijekova koji razumiju pH urina (Na primjer, amonij klorida), provesti reanimaciju pacijenta i simptomatsko liječenje.

interakcija

Agent remeti proces sinteze protrombinsko i drugi faktori koagulacije krvi povećavaju učinak neizravnih antikoagulanata.

Kombinirani prijem quinina s digoksin može dovesti do povećanja koncentracije ovog plazme u plazmi i povećati njegovu učinkovitost.

Induktori mikrosomalne oksidacije smanjiti učinkovitost lijeka. Inhibitori mikrosomske oksidacije povećati vjerojatnost nuspojava i učinkovitost lijeka.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Preporučuje se da se tablete skladište u originalnoj ambalaži, u dobro zatvorenom spremniku, bez izloženosti sunčevoj svjetlosti.

Posebne upute

Prije unošenja lijeka intravenozno, potrebno je osigurati da pacijent normalno podnosi tvar kako bi izbjegao razvoj idiosinkrazija i iznenadnu smrt.

Treba uzeti u obzir da kada se lijek primijeni intramuskularno, vjerojatnost razvoja gnojni čir, nekroza mekih tkiva i oštra bol na mjestu ubrizgavanja. Ako je moguće, sredstvo se preferirano koristi u obliku tableta.

Tijekom terapije preporuča se periodično praćenje perifernog uzorka krvi i urina.

djeca

Za djecu, dozu treba prilagoditi prema uputama u priručniku. Izrazito nije preporučena parenteralna primjena.

U trudnoći i laktaciji

Općenito, lijek je kontraindiciran za upotrebu tijekom liječenja trudnica i dojilja. Osim u slučajevima kad se kinin koristi u obdukcijskoj praksi kao dio kompleksne terapije ili u ranom poslijeporođaju.

Pripreme koje sadrže (analogne)

Tvar je dio pilule glavobolje Analgin-Kinin, Kinin hidroklorid, kinin sulfat u tabletama.

Također, ovaj proizvod se može naći u nekoj hrani i pićima, na primjer, kinin kinin kao sintetički okus: Schweppes Bitter Lemon, Schweppes indijski tonski vod, Gin-tonik "Jumbo", Evervess.

Kvinin je također dio kozmetičkih proizvoda (šampon Kloran s Quinom).

Što je Quinine u Schwerpsu?

Kemijski spoj je u početku dodan u vodu kao profilaktički protiv malarije. Postoji mišljenje da je dodan limun u piću da bi odbacio okus gorčine. U ovom trenutku zamijenjen je okusom koji je identičan prirodnom.

Recenzije Quinina

Recenzije o Quininu kao dio lijeka za glavobolje su dobre. Tablete trajno oslobađaju neugodne senzacije, imaju protuupalno i antipiretično svojstvo.

Također pozitivne povratne informacije imaju šampon s Quinine Kloral. Štiti kosu od jakog gubitka, temeljito odmašćuje i stimulira rast kose.

Cijena kinina, gdje kupiti

Quinine možete kupiti ako imate recept u lancu ljekarne ili bilo kojoj mrežnoj ljekarni.

Cijena kinina u sastavu lijeka Analgin-Kinin - približno 55-70 rubalja za 20 tableta u filmu.

kinin

kinin (Ci 20 H 24 N 2 O 2) - glavni alkaloid cinchone koru s jakim gorak okus, posjeduju antipiretik i analgetička svojstva, kao i izraženu akciju protiv malarije plasmodije. To dugo dopušta korištenje kinina kao glavnog liječenja za malariju. Danas se u tu svrhu koriste učinkovitije sintetske pripreme, ali iz niza razloga kinein pronalazi njegovu primjenu čak i danas.

sadržaj

Izvanredni španjolski prirodoslovni povjesničar Bernabe Kobo, isusovački misionar i pisac, odigrao je značajnu ulogu u povijesti kinin - Isusova kora, kao što je prvi put zvao - dajući joj prvi opis; 1632. donio ju je u Europu.

Ime kinin je došlo od prvog poznatog Europljana, kojeg su izliječili, grofica Chinchon, supruga Perujevog vicera. Ugovorena je u dolini Lanawara na obali Tihog oceana. Ispravljena je usvajanjem kora stabla cinchona koja se proširila u prah. Corbidor doline Loja (Loja) donio je u viceriju potpredsjednik grofa Count Chinchon kojemu su indijani, koji su bili podređeni njemu, znali o svojstvima korteksa kao lijeku (sama bolest "povremena groznica"U Quechua Indijanci su zvali Chucchuni chucchuhuanmi chucchum hapihuan chucchuymanchayani; pozvao se bilo koji lijek - Hamppi, Prema rječniku Diego Gonzaleza Olgina, 1608). Earl je rekao svima o liječenju njegove supruge, a grofica, koja se vraća u Španjolsku, distribuirala je prašak od kora do svojih prijatelja i poznanika, a lijek postao poznat kao "prašak grofica”. Nekoliko godina kasnije isusovci su bili aktivni u Peruu, kora prevezeni u Rim, gdje je korišten kao lijek za malariju, a zahvaljujući njima, postao poznat u cijeloj Italiji [1].

No, 1930. godine, otkriven je dnevnik potpredsjednika Grofa Chinchona. Ovaj dnevnik proturječi mnogim zapisima Sebastiana Badoa (koji su izvijestili da je to žena grofa Chinchona koji je u Europu donio pileći prah). Ovaj dnevnik sadrži informacije koje je prva žena supruge Anna de Osorio umrla prije odlaska supruga do Perua. U Peruu je grof otišao svojoj drugoj supruzi, Francisco Henriques de Ribera, i nije imala zdravstvenih problema. Sam Viceroy imao je nekoliko napada groznica, ali nikada nije podvrgnut tretmanu kinima. Također u svom dnevniku bilježi da se njegova druga supruga nije vratila u Španjolsku, umirući u Cartageni, pa tako i ona nije mogla isporučiti kantinu u Španjolsku.

Tako je kardinal Juan de Lugo primio pouku od pape Inocenta X kako bi prikupio podatke o iscjeljivoj kore kininova kora. Zatim je proučavala papinski sudski liječnik Gabriel Fonseca, koji je bio vrlo zainteresiran za svojstva praha. Nakon toga, kardinal de Lugo pokrenuo je široku kampanju za korištenje kinina. [2] Kao rezultat toga, lijek je nadimak "isusovac„Ili”papski„Prahu; ljudi u Rimu neko vrijeme nazivaju "Prašak de Lugo”.

Kinin često uzrokuje nuspojave: zujanje u ušima, vrtoglavica, povraćanje, lupanje srca, ruka drhtanje, nesanica. Kada se kinin idiosinkrazija već male doze mogu uzrokovati eritem (koža), crvenilo ograničen urtikarije, groznicu, krvarenja iz maternice, teški groznica hemoglobinuric (protok komplikacija uzrokovanih malarije propadanja eritrocita). Selektivni psihotropni (stimulirajući), neuro-, kardiotoksični učinak. Za trovanje pluća karakterizira glavobolja, vrtoglavica, zujanje u ušima, zamagljeni vid, probavne smetnje, povraćanje, proljev, bol u trbuhu. Teškim trovanja, dominira pojava kardiovaskularnih bolesti, otkucaja srca i krvnog tlaka, poremećaji kap vodljivosti infarkta. Moguće je razviti duboku komu s dilatiranim učenicima i nedostatak reakcije na svjetlo, kršenje disanja. Ponekad toksična oštećenja jetre, atrofija optičkog živca. Smrtonosna doza iznosi oko 10 g.

Kinin ima složen i višestruki učinak na ljudski i životinjski organizam. Ima antiaritmički učinak, usporava vodljivost, smanjuje uzbudljivost i automatizam srčanog mišića, a istodobno ima slab efekt atropina. Odnosi se na antiaritmijske lijekove klase I. Prema antiaritmijskom aktivnom kininu, međutim, slabiji je od njegovog izomera kinidina i daje više nuspojava. Stoga, kao antiaritmijsko sredstvo, kinin je sada potpuno zamijenjen kinidinom.

Kinin ima ekstremno gorak okus, što je mnogo i gorčine (npr ekstrakata pelin ili kofein, strihnin) ingestije povećava lučenje želučane kiseline te stimulira apetit. Smanjuje tjelesnu temperaturu, sprječavajući termoregulacijski centar hipotalamusa. Prethodno [ pojasnio ] bio je široko korišten kao antipiretik i kao stimulans apetita. U našem vremenu, u vezi s prisutnošću učinkovitih antipiretskih agensa i snažnih stimulanata apetita, kinin se praktički prestao koristiti u obje kvalitete.

Kinin smanjuje razdražljivost središnjeg živčanog sustava i ima umjerenu nespecifični sedative (umirujuće) učinak, što je u srednjem vijeku, pa čak i na početku XX stoljeća, je naširoko koristi u raznim kombinacijama s bromidi, umirujuće bilja kao što su valerijane, Leonurus, glog s „živčani iscrpljenosti.”

Kinin ima nespecifični analgetski učinak, naročito naglašen glavoboljom, a potentiira (pojačava) učinak opojnih i ne-narkoticnih analgetika. Zbog toga je naširoko korišten ranije kao dio gotovih ljekovitih kombinacija za glavobolju - na primjer, gotove tablete "analgin s kininom" i dalje su proizvedene.

Kinin inhibira proliferaciju aseksualna erythrocytic oblika malarije parazita koji omogućava njegovo korištenje u malarije. No, kao takav, on se rijetko koristi i danas, kao što su učinkovitiji i sigurno sintetski antimalarici, uključujući i utjecaj na tkivo „spava” oblik Plasmodium falciparum i njegovih seksualnih oblika, nastavlja svoj razvoj u komarca. Istodobno, kinin ponekad djeluje u oblika otpornosti na malarije, primjerice na klorokin.

U tijelu, metabolizira oksidacija kinin ili kinidin ciklusa kinuklidin i 2-oksihinina, 2'-oksihinina, dioksihinina, gemohinnoy kiselina, ili vinil grupu hinetina. Ti metaboliti i nepromijenjeni kvinin izlučuju se u urinu.

Kinin (kinin)

sadržaj

Strukturna formula

Ruski naziv

Latinski naziv tvari Kvinin

Kemijski naziv

Gross formula

Farmakološka skupina kvininske tvari

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Karakteristike kininske supstance

Kinin je alkaloid koji se nalazi u kore različitih vrsta cinchona (Cinchona).

U medicinskoj praksi se koriste kvinin hidroklorid, kinin dihidroklorid i kinin sulfat; kvinin hidroklorid i sulfat - u tabletama, kinin dihidroklorid - kao otopina za injekcije.

Kvinin hidroklorid je bezbojni sjajni svilenkasti kristal poput iglica ili bijeli, fino-kristalni prah, bez mirisa, vrlo ukusan okus. Topljivi u vodi, lako topivi u kipućoj vodi i etanolu, topljivi u kloroformu s otpuštanjem kapljica vode.

Kvinin dihidroklorid - bezbojni kristali ili bijeli kristalni prah bez mirisa, vrlo gorak okus. Vrlo lako topivi u vodi, topljivi u etanolu, teško - u kloroformu, vrlo malo - u eteru. Pod djelovanjem svjetla postaje žuta.

Kvinin sulfat - bezbojni sjajni svileni kristali poput iglica ili bijeli, fino-kristalni prah, bez mirisa, gorki po ukusu. Žuto je u svjetlu. Vrlo malo topiv u kloroformu, slabo topljiv u vodi, teško - u etanolu, topljiv u kipućoj vodi i u vodi zakiseljen s mineralnom kiselinom.

farmakologija

Predloženi mehanizam djelovanja od malarije može biti povezana sa sposobnošću kinin koncentrira u liposomima stanica plazmodija, povećava pH unutarstaničnih organela, što dovodi do poremećaja transporta makromolekula i aktivnosti fosfolipaze. Vjerojatno je blokirana sinteza nukleinskih kiselina u Plasmodium stanicama. Kinin ima šizontocidno djelovanje. Njegova sposobnost da se akumuliraju u napadnutog eritrocita može objasniti svoje otrovne akciju protiv erythrocytic oblicima sve četiri vrste parazita koji uzrokuju malariju, uključujući sojeve Plasmodium falciparum, otporne na klorokin. Kvinin također ima gametocidni učinak protiv Plasmodium vivax i Plasmodium malariae.

Kvinin ima anti-miotonski učinak - produljuje refrakterno razdoblje skeletnih mišića izravnim utjecajem na mišićno vlakno i raspodjelu kalcija unutar vlakana, čime slabi odgovor na stimulaciju mišića. Također smanjuje uzbudljivost završetka motornog živca i smanjuje odgovor na ponavljanu živčanu stimulaciju i acetilkolin.

Kinin inhibira termoregulacijske centre i smanjuje tjelesnu temperaturu u febrilnim stanjima. Povećava kontrakciju muskulature maternice.

Kada se brzo i gotovo potpuno apsorbira iz probavnog trakta, bioraspoloživost - otprilike 80%. Tmaksimum nakon oralne primjene - 3-5 sati. Vezanje na proteine ​​plazme - 70-90%. Tijekom napada malarije, koncentracija kinina u krvnoj plazmi je mnogo veća nego u eritrocitima. Prolazi kroz BBB (omjer sadržaja u cerebrospinalnoj tekućini do razine u krvnoj plazmi iznosi oko 7%). Prolazi kroz posteljicu i prodire u majčino mlijeko; Cmaksimum u majčinom mlijeku postiže se unutar 90 minuta nakon ingestije. Metabolizirani u jetri (više od 80%), metaboliti imaju manje aktivnosti od kinina. Izlučuje ga bubrezi (intenzivnije s kiselom reakcijom urina). T1/2 u bolesnika s odraslom osobom je 16-18 sati (u zdravih ljudi - oko 11 sati), u djece - 12 sati, gotovo da nije uklonjena iz tijela tijekom dijalize.

Kinina lijekovi su lijek izbora u liječenju teške malarije falciparum, uzrokovane sojeve rezistentne na klorokin, pirimetamin / sulfadoksin, meflokin ili multirezistentnog Plasmodium falciparum. Ponekad se koristi u kombinaciji s pirimetaminom / sulfadoksinom.

Možda je uporaba kinina u slabosti rada, hipotenzija maternice u ranoj postpartum period (kao dio kombinirane terapije).

U vezi s sposobnošću smanjenja ekscitacije srčanog mišića i produljenja vatrenosti, moguće je koristiti kvinin za liječenje i prevenciju ekstrastola, obično u kombinaciji s digitalis preparatima.

Primjena kinina

Liječenje malarije uzrokovano Plasmodium falciparum.

kontraindikacije

Preosjetljivost hemoglobinuric groznica, srednje i unutarnje bolesti uha, gubitak sluha, optički neuritis, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, trudnoća, dojenje.

Ograničenja upotrebe

Kršenje funkcije bubrega i jetre, bolesti srca, praćeno poremećajima ritma i produljenju QT intervala, miastenija gravis.

Nuspojave kinina

Iz živčanog sustava i osjetilnih organa: glavobolja, vrtoglavica, zbunjenost, poremećaj vida (uključujući privremenu sljepoću), šum u ušima, gubitak sluha, gluhoća, drhtavica, nesanica.

Od strane kardiovaskularnog sustava i krvi (hematopoeze, hemostaze): lupanje srca, bol srca, fibrilacija atrija, povredu intrakardijalnog vođenja, smanjena kontraktilnost miokarda, hipotenzije (obično parenteralnu primjenu), hipoprotrombinemija, trombocitopeniju, agranulocitoza, hemolitička anemija (s deficitom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze).

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, hepatitis.

S jedne strane metabolizma: hipoglikemija (osobito s parenteralnom primjenom).

Iz genitourinarnog sustava: akutno otkazivanje bubrega, povećanu kontraktilnost miometrija, krvarenje maternice.

Iz mišićno-koštanog sustava: kršenje neuromuskularne provodljivosti (djelovanje poput liječenja).

Ostalo: alergijske reakcije (uključujući osip), hipertermiju, iznenadnu smrt (u prisustvu idiosinkrazije); u idiosinkraziji kininu, već male doze mogu uzrokovati eritem, urtikariju, groznicu, krvarenje maternice, hemoglobinurijsku groznicu.

interakcija

Jača učinak neizravnih antikoagulanata (zbog kršenja sinteze protrombina i drugih čimbenika zgrušavanja u jetri). Usporava izlučivanje digoksina i digitoxina. U kombinaciji s kinidinom povećava se rizik produljenja QT intervala i razvoja aritmije. U kombinaciji s meflokinom, povećava se rizik od kardiotoksičnosti i konvulzija (mefloquin treba primjenjivati ​​najranije 12 sati nakon posljednje doze kinina). Cimetidin blokira metabolizam kinina u jetri.

predozirati

simptomi: glavobolja, vrtoglavica, bol u trbuhu, teška slabost, sniženi krvni tlak, aritmija, iznenadni gubitak vida, respiratorni poremećaj, konvulzije, srčani zastoj.

obrada: ispiranje želuca pomoću aktivnog ugljena; lijekovi koji smanjuju pH urina (amonij klorid); mjere reanimacije; simptomatska terapija.

Rute primjene

Mjere opreza za tvar Kvinin

Prije / u uvod, potrebno je osigurati da prije no što bolesnik dobro podnosi kvinin, tk. u prisutnosti idiosinkrazije na kvinin, u uvjetima / u pritvoru, moguća je iznenadna smrt.

U vaskularni događaji (slabosti česte mali impuls, potopljeni venske) primjenjuju istovremeno s kinin izotonične otopine natrijevog klorida i tonici :. kamfor, kofein, efedrin, i norepinefrina, itd Kao treba izbjegavati / davanje.

Djeca se ne preporučuju injekcijama kinina.

Uz uvod / m moguće je jaka bol, apsces, nekroza tkiva na mjestu injiciranja.

Tijekom liječenja potrebno je pratiti test krvi i urina.

kinin

Naziv IUPAC-a: (R) - (6-metoksikmolin-4-il) ((2S, 4S, 8R) -8-vinilkvinuclidin-2-il) metanol

sinonimi: (R) - (5-etenil-l-azabiciklo [2.2.2] okt-2-il) - (6-metoksikmolm-4-il)

Kemijska formula: C20H24N2O2

Molarna masa: 324.4168 ± 0.0187 g / mol

Kvinin je prirodni alkaloid, antipiretik, analgetik i, najvažnije, antimalarij. U 18. stoljeću koristio se ekstrakt iz grmlja koji se uzgajao u Južnoj Americi, poznat kao "hinnah", kako bi spriječio malariju. Zatim je ekstrakt zamijenjen derivatima kinakrina, klorkina i primakvinina.

Povijest otkrivanja kineina

Cinchona je biljka koja raste na Andama na vrlo visokoj nadmorskoj visini. To je dio roda Cinchona, među kojima antimalarijska svojstva posjeduju crvene i žute hinno; Hinn siva, nosio paradoksalni ime „Hinn obična”, ili jednostavno „Hinn”, bez tih svojstava. Od 17. stoljeća, kora od cimeta koristila se za ublažavanje trodnevne groznice. Biljka je dovedena u Europu oko 1633. godine, a njegove korisne osobine prvi put se spominju 1639. godine. Isusovac Lima izvijestio je u Rimu o korištenju biljaka kako bi ublažio povremenu groznicu koja se bunila svakog ljeta u ovom gradu. Zatim je postrojenje popularizirano u Europi. Zato je ime "isusovačka trava" ili "peruanski kora". 1) U 1672. Robert Talbor u svome pamfletu «Pyretologia, racionalno računa na uzrok i liječenje agues», opisuje prednosti primjene cinhona prahu i upozorava čitatelja svojih opasnih učinaka ako se koristi na pogrešan način. Tulbor je izliječio sina Luja XIV - Dauphin uvođenjem visokih doza kore korijena. Kralj je kupio tajnu lijeka iz Talbora za 48.000 livera, koji su dodani u životnu mirovinu od 2.000 funti 2). U vrijeme smrti potonjeg, Luj XIV naručio je objavljivanje svog djela na liječenje groznice quinine (1681). U 1683. Nicolas de Bleny je dao novi opis u radu "Engleski lijek za groznicu", koji je odmah preveden na engleski. Unatoč stalnoj raspravi o njegovoj učinkovitosti, kinin je kasnije usvojen u medicinskoj zajednici. Antoine-Francois Forkrua Louis-Nicolas Vauquelin i dr Gomez su proučavanje određene kemijske karakteristike cinhona kore. U 1820. francuski kemičar Joseph Pelletier i Josip Kavantu identificirao glavne aktivne sastojke cinhona kore (crvena ili žuta hinny). Akademska medicina smatra dopisivanje 11. rujna i 16. listopada 1820. godine. To je dovelo do objavljivanja u veljači 1821. u časopisu Journal of Pharmacology and Applied Sciences. Znanstvenici su otkrili da antipiretska baza sastojka sastoji se od dva alkaloida, koji se zovu kinin i cinconin. Dva od tih kemičara, kao ljekarnici, nastojali su pronaći svoje otkriće u farmakologiji. Tako su sudjelovali u proizvodnji kinina. Godine 1826. u svojoj proizvodnoj radionici bilo je moguće izdvojiti 1800 kg kinin sulfata s 138 tona cinchone kora. Znanstvenici su svojim otkrićem postali dostupni javnosti, a svi su mu ljudi imali priliku da ga koriste 3). Zbog toga su nekoliko njemačkih poduzetnika također angažovalo u velikim ekstrakcijama kinina. 1823. u laboratoriju američkog Philadelphia «Rosengarten i sinovi» započela proizvodnju kinina metodom Pelletier-Kaventu. U istoj godini, hram zvono u dolini rijeke Mississippi svake noći pozvao konzumirati tablete Dr. John Sappingtona iz Philadelphije (tablete za groznica Doktor Sappingtona), pri čemu je liječnik napravio svoje bogatstvo. Istraživanja su pokazala koje su doze aktivnih sastojaka učinkovite. Pelletier je poslao svoje alkaloide François Magendieu za obavljanje svojih testova na životinjama i ljudima. Magendie je primijetio: "Dok je uvijek od velikog interesa za liječnika da imaju precizne doze aktivne tvari u pripremi koji koristi, ova prednost je vidljivija s obzirom na kinin, što značajno mijenja svoju aktivnost ovisno o prirodi i kvaliteti korteksa. Također je vrlo lijepo uzeti ovaj lijek tako malim dozama i u obliku koji nikoga ne gnjavi. " - F. Magendie, Formulaire pour la préparation et l'emploi de plusieurs médicaments, 1829. Proizvodnja kinin označio početak zamjene ljekovitih biljaka s različitim sadržajima koji nema točne doze, a ponekad i krivotvoren, u tvari jednostavan za rukovanje sadrži samo određenu dozu aktivne molekule. Godine 1853. Louis Pasteur primio je najbliži kvininski derivat, kinotoksin. Isto vrijedi i za zinotoksin. Dvije od tih supstanci su naknadno nazvane "kinicin" i "cinchonocin": Miller i Rod dale su tvari u svoje ime 1890-ih. Molekularnu formulu kinina dobiva 1854. godine Adolf Strecker, a kemijska formula opisana je krajem stoljeća od strane Zdeko Skraupa i Wilhelma Koenigsa. 4) U 1918. (i 1931.) i Paul Rab Karl Kindler potvrdio provedbu sintezu kinin temelji kvinotoksina (iako nema dokaza o objavi ove činjenice). 11. travnja 1944. Robert Woodward i William von Eggers Doring iz Harvarda najavili su kompletnu sintezu kinina, primajući u svom testu 30 miligrama kinina 5). (u stvari, Woodward i Doring opisuju samo 17 koraka sinteze D-kinotoksina, temeljene na radu P. Rab na koracima dobivanja kinina iz xinotoksina). Za vrijeme rata, kada je kinin je oskudan resurs i imao vojni značaj, tisak je bio naziva „jednim od najvećih znanstvenih dostignuća dvadesetog stoljeća.” Otkriće Woodwarda i Deringa još se nije primjenjivalo u praksi, pa je kvinin, dobiven uz pomoć takve sinteze, bio preskup. Osim toga, bilo je dvojbi oko same činjenice ovog otkrića, jer do tog trenutka sinteza kina iz xinotoksina još nije bila reproducirana (to će biti učinjeno 1967., a potom 1973. godine Uskokovich). Kompletnu stereoselektivnu sintezu kinina izvela je Hilbert Storck 2001. godine. U „Journal of American Chemical Society”, objavio je članak u kojem je tvrdio da Woodward i Döring nisu bili u stanju 1944. sintetizirati kinin (i to ne samo zbog kvinotoksina). U 2005, kinin je izoliran iz kore od peruanski remigee.

Farmakološko djelovanje

Kvinin je bio prvi učinkovit lijek protiv malarije. Ova bolest traje gotovo milijun života godišnje 6) i uzrokovana je jednostaničnim parazitom roda Plasmodium i prenesen ljudima kroz ugrize zaraženih komaraca. Komarac ulazi u Plasmodium, što se prvenstveno utječe na jetru (jetrena ciklus), gdje se razvijaju i puštanje Merozoiti u krvi, koje se kreću u crvenim krvnim stanicama (eritrociti ciklus). Kinin je aktivan samo protiv intra-eritrocitnih oblika. U regiji srca kinin kinin smanjuje uzbudljivost, provodljivost i kontraktilnost. Kinin inhibira proteazu, što uzrokuje slom hemoglobina aminokiseline da stvori zid merozoeda. Kvinin također inhibira polimerizaciju hemog hemoglobina i time sprečava umnožavanje plazmodijata. To je febrifuga. Međutim, kvinin je toksičan za živčani sustav, pa znanstvenici nastoje sintetizirati analoge koji nemaju ovaj nedostatak:

korištenje

Anti-malarijalni lijek

Liječenje napada malarije glavna je upotreba kina, posebice u slučajevima kemoresistence na druge lijekove. Također se može koristiti za profilaksu u slučaju rezistencije na druge antimalarijske lijekove. Predoziranje kininom može uzrokovati trovanje i komplikacije fetusa (uključujući gubitak sluha), pa čak i smrt. Kvinin se koristi kao aromatska komponenta tonika. Smatra se da su britanski kolonisti u Indiji koristili gorak okus kinina u kombinaciji s ginom kako bi stvorili koktele toniranja. Međutim, danas je gin i tonik vrlo različit od pića toga vremena, pogotovo zato što je trenutno korištena doza kvinina oko četvrtine doza koja je prije bila korištena. U SAD-u najveća dopuštena razina kinina u pićima iznosi 83 dijela na milijun.

Grčevi mišića

Još jedan pokazatelj za korištenje kinina je liječenje grčeva mišića. Međutim, zbog niske učinkovitosti i potencijalnih smrtonosnih rizika (posebno hematoloških, srčanih i alergijskih), od 1995. FDA nije dopustila da se koristi za tu svrhu. 7)

pejsmejker

Od 1749. Jean-Baptiste de Senac je primijetio da kinin utječe na otkucaje srca (u kineskom se 19. stoljeću upotrebljava u kombinaciji s digitalizmom). Godine 1914. Karel Frederic Venlebach opisao je taj učinak. Godine 1918. Walter von Frey izvijestio je o djelovanju kinin derivata, kinidina, na aritmiju. Godine 1911. Julius Morgenrot je pokazao da se kvinin može koristiti za liječenje trypanosomiase.

doza

Kvinin je fluorescentna molekula. Tako se može dozirati analizom spektrofluorometrije. Zbog svojih gorkih okusa, kinin se koristi u takvim napicima kao što su Schweppes i druga bezalkoholna pića označena "tonikom". Međunarodni zajednički FAO / WHO stručni odbor za prehrambene aditive pokazuje da limunada može sadržavati do 100 mg · l-1 kinina bez zdravstvenih rizika. Međutim, neki ljudi mogu doživjeti reakciju preosjetljivosti.

proizvodnja

Godine 1913. sklopljen je prvi sporazum između poljoprivrednika i proizvođača kinina čija je provedba povjerena izvršnom tijelu, osnovanom u Amsterdamu pod nazivom "Kinabureau", raspušteno 1961. godine. Cijene kinina ne prestaju padati poslije rata, sve do 1958. godine, kada je cijena bila oko pola cijene od 1946. godine, tj. Ispod predratne razine. Glavne tvrtke koje proizvode kinin, potpisale su ugovore 30. svibnja i 11. i 13. lipnja 1958. godine s ciljem utvrđivanja cijena i kvota za izvoz kinin i kinidin.

miscelanea

Kvinin je na popisu vitalnih lijekova WHO (ažuriran u travnju 2013.). Pisac i liječnik Louis-Ferdinand Céline (pravim imenom Louis Destush) napisao pamflet o kinin „kinin u medicini”, Pariz, O. radiš, 1925. Kinin se također koristi kao aditiv u nekim bezalkoholnih pića, kao što su Schweppes.

Quinine - što je to?

Nekoliko stoljeća prije toga kinein u obliku praškastog praha uvezen je u Europu. Znanstvenici su odmah procijenili korisna svojstva ovog lijeka, novog za to vrijeme. Bilo je neophodno za ublažavanje simptoma malarije, koja se u to doba nije mogla osvojiti drugim raspoloživim sredstvima. Malo kasnije, počelo se praktično koristiti u svim područjima medicine. Zahvaljujući pozitivnim svojstvima, stvorene su mnoge kombinacije lijekova.

Što je kinez i gdje je ta tvar sadržana? Kako to radi i ima li kakvu korist? Koje su bolesti propisane? Ima li nuspojava i može li se otrovati? Zašto se ne koristi u naše vrijeme i gdje se još uvijek koristi? - doznajmo.

Što je kvinin

Tko je otkrio Quinine? Po prvi puta u Europi, 1632. je donio misionar Bernabe Kobo. Povjesničar u svojim djelima u potpunosti opisuje kinin i njegova svojstva, poznata u to vrijeme. Ali svijet je doznao o prednostima lijeka zahvaljujući medicinskoj povijesti i sretnom oporavku grofica Chinchon - supruge Perujevog vicera. Bilo joj je čast da se lijek naziva.

Prema informacijama koje su preživjele na naše vrijeme, grofica je ozbiljno boljela od malarije, koja je u 17. stoljeću praktički nemoguće izliječiti. Tada je predložena neobična metoda liječenja bolesti - kore od cinchone. Ovaj lijek je savjetovao potkralja vladar Loja doline, gdje su Indijanci nisu rekla-kazala upoznati s djelovanjem i ljekovitim učincima kinin. Grofica, koja se vraća u Europu, preporučila je prah svim svojim prijateljima. Kasnije je lijek doveo u Rim.

Radovi Bernabe Kobo mogli su skupljati prašinu na policama nekoliko stotina godina, a liječenje malarije i dalje je bilo teško, ako ne i za grofica. Sada je teško suditi o ovome. Zahvaljujući suglasju okolnosti, kinein je saznao o civiliziranom svijetu i njegovi liječnici koji su se blisko angažirali u njegovom istraživanju. Iako, kako kažu, znanstvenici, u povijesti grofice postoje mnoge nedosljednosti. Ali to nije bitno, jer je igrao veliku ulogu u medicini.

Kvinin je alkaloid (tj. Organski spoj koji sadrži dušik u svom sastavu), koji se nalazi u koru keljine. Kemijska formula kinina je C20H24N2O2.

Alkaloidi biljnog podrijetla imaju izražene fiziološke osobine i kada se koriste utječu na zdravlje neke osobe. U malim količinama, oni su u stanju poboljšati mnoge procese u tijelu, ali ako su pretjerane - njihov učinak je teško predvidjeti. Tvar ima izražen gorak okus.

Gdje je kvinin? Ovo je biljni pripravak, izvađen iz kora zimzelenih stabala cinchona. Raste u Americi, Madagaskaru i Africi.

Kako kinin djeluje

Teško je u potpunosti opisati biološki učinak koji ovaj alkaloid ima na ljudsko tijelo. Njegovi učinci ovise o dozi i ljudskom živčanom sustavu. Može biti korisno i štetno ovisno o situaciji.

Koliko je korisno kinin?

  1. To utječe na ritam srca, točnije ga usporava. Smanjuje brzinu provođenja impulsa živaca, zbog čega se koristi za aritmije.
  2. Za što se koristi kinin? stimulativni učinak na rak može se pripisati pozitivnim svojstvima. Zbog izrazenog gorčinog okusa kinin povećava izlučivanje želučanog soka. Tijekom prijema, droga poboljšava apetit, koja pomaže ako se dijagnosticira hypoacid gastritis, koji je upala želučane sluznice, koja je u pratnji niske kiselosti.
  3. Također utječe na središnji živčani sustav - ovo je važan centar za specijalno obrazovanje mozga - hipotalamus. U malim količinama kinina smanjuje se tjelesna temperatura, pa prije nego što se koristi kao antipiretik. Čak iu naše vrijeme, to je dio kombinacije lijekova koji smanjuju temperaturu.
  4. Upotreba kinina u smirujućem učinku, koja se očituje ne samo u odnosu na kardiovaskularni sustav, već također i izraziti emocionalni stres. Bio je uvijek dio sedativa.
  5. Slab anestetski učinak kinina dopunjen je drugim lijekovima sličnog učinka.
  6. Negativno utječe na jedan od stadija reprodukcije malarije plazmodija. On inhibira razvoj aseksualnih oblika.
  7. Kvinin je korišten u ginekologiji. Ima kontraktilnu sposobnost i stimulira kontrakciju maternice.

Oblici oslobađanja kinina su različiti. Lijek se može kupiti u gotovo svim oblicima:

  • dostupan je u obliku tableta;
  • U ginekologiji i protiv malarije koristi se u injekcijama;
  • nalazi se u prahu i kapsulama;
  • u kombinaciji sedativa koristi se u obliku kapi.

Kvinin ima mnogo pozitivnih učinaka na ljudsko tijelo. Pa zašto danas kinin rijetko se koristi sam ili samo kao dio kombiniranih lijekova? Prvo, pojavili su se suvremeni jaki lijekovi, snažniji i učinkovitiji od kinina. Drugo, osim pozitivnog utjecaja na tijelo - nije bez negativnih osobina.

Nuspojave

Kad se lijek razvio i nije bilo dovoljno sredstava za liječenje teških bolesti, proizvodnja kinima mogla bi se usporediti s otkrićem antibiotika. Utjecaj na srce, živčani sustav, smanjenje temperature i anesteziju - svi ti terapeutski učinci iz uporabe kinina bili su prethodno u velikoj potražnji. Lijek je bio neophodan prije nekoliko desetljeća, ali sada se situacija dramatično promijenila.

Kvinin u medicini se rijetko koristi, jer nakon njene primjene postoje mnoge nuspojave.

  1. Ako se pretjerano s bilo kojim sedativom, uzrokuje depresiju živčanog sustava. Kvinin nije izuzetak - zapanjujuće, glavobolja i vrtoglavica prijete svakome tko će ga previše prevladati.
  2. Kineinski lijekovi s produljenom uporabom uzrokuju buku ili čak zvonjavu u ušima, oštećenje vida.
  3. Antiaritmički učinak ponekad ne funkcionira, jer lijek sama vodi do brzog otkucaja srca i drugih vrsta poremećaja srčanog ritma.
  4. Možda je razvoj anemije.
  5. Kao odgovor na redovitu upotrebu kinina u ljudskom tijelu, nastaje upala jetrenog tkiva - hepatitis induciran lijekom.
  6. Još jedna ozbiljna nuspojava kinina su vrtoglavica i teška dugotrajna depresija.
  7. Njegova uporaba može dovesti do teških alergija. Ono se manifestira od crvenila kože do teških košnica ili čak anafilaktičkog šoka.
  8. Lijekovi na osnovi kinina nepovoljno utječu na probavni trakt. Nepravilna doza ili produljena uporaba može uzrokovati mučninu, povraćanje, opuštanje stolice i bolove u trbuhu crijeva.

Izražene nuspojave nakon davanja kinina dovele su do postupnog zabrane upotrebe lijeka. I iako u našem vremenu u nekim izvorima možete ispuniti preporuke za upotrebu - u praksi pokušavaju zaboraviti na to.

Upozorenja za uporabu

Koje bolesti pokazuju imenovanje kinina?

  1. Sada je imenovan s razvojem malarije, koji nije podložan liječenju s drugim lijekovima.
  2. Tablete "Analgin-Kvinin" se koriste za uklanjanje glavobolja. U toj kombinaciji, lijek djeluje bolje, utječući na mnoge uzroke boli. Osim toga, oni su dva lijeka u jednom - s antipiretikom i analgeticima.
  3. U ginekologiji, kininske soli korištene su za poboljšanje ili poticanje rada, kako bi se smanjila maternica.
  4. Prije toga je bio korišten u kardiologiji za korekciju raznih srčanih aritmija: aritmije (izvanredna kontrakcija srčanog mišića), kako bi se smanjila napade tahikardije (lupanje srca).
  5. Kao sedativ za neuralgiju, neuroze.
  6. U gastroenterologiji su pilule s kininom korištene za stimulaciju izlučivanja žlijezda želuca.

Danas se kinin postupno zaboravlja, budući da postoji mnogo analoga s manje nuspojava. No, čak i sada, to ostaje rezerva opcija za sve gore navedene bolesti i stanja.

kontraindikacije

U slučaju kinina, pažljivo pročitajte upute, jer je lijek kontraindiciran u određenim bolestima.

  1. Nemojte propisivati ​​kvinin za prevenciju malarije, u ovom slučaju apsolutno nije učinkovit.
  2. Kontraindicirana u bolesti unutarnjeg i srednjeg uha.
  3. Pri razvoju alergija na prethodni uvod.
  4. Ako postoje kršenja jetre i bubrega. Posebno, osobe starijih osoba trebale bi se suzdržati od upotrebe lijekova.
  5. Ne može se koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja, jer kvininski alkaloid lako prodire u posteljicu i majčino mlijeko. To može naštetiti djetetu, osim ako je njegovo imenovanje neophodno za život.
  6. Nije propisano za osobe s prirođenim srčanim bolestima, tako da ne uzrokuju poremećaj ritma.
  7. U teškim bolestima jetre i bubrega, bolje je zamijeniti drugim lijekom.

Sada se u medicini kinin koriste samo stručnjaci za zarazne bolesti u teškim oblicima malarije, koji se ne mogu liječiti drugim sigurnijim analogama. U ginekologiji je već odbijen. Prije nekoliko desetljeća bilo je gotovo idealni lijek za korekciju i liječenje mnogih bolesti.

Gdje se sada koristi kinin

Moderna medicina postupno se udaljava od upotrebe ovog alkaloida. Stalno je vodio razvoj uvođenja novih sigurnih lijekova. Ali u kineskoj prehrambenoj industriji i dalje ostaje potražnja. Koje napitke ili hranu sadrže ovu tvar? Što još možete pronaći?

  1. Koja hrana sadrži kvinin? Dodana je pićima: gin i tonik različitih tvrtki (Schwepps, indijski tonik i drugi). U početku je takva proizvodnja zamišljena s ciljem liječenja malarije u Indiji i Africi. Budući da je kinez imao izražen gorak okus - gin je dodan piće. Sada mnoge vrste tonika s različitim okusima, zaslađivačima i bojama. Ali čisto medicinsko piće uvijek sadržavalo samo natrij i alkaloid.
  2. Počelo se koristiti u kozmetici, dodano šamponima kako bi stimuliralo rast kose. Preporuča se kozmetički za masnu kosu.
  3. Zajedno s umirujućim biljem i kemikalije se koriste ne samo u neuroznanosti, ali iu svakodnevnom životu: sa bromom, Motherwort, valerijane za brzo uklanjanje stresa ili sustavno normalizirati san.
  4. Derivati ​​kinina se sada koriste u medicini - Lariam se također koristi za borbu protiv malarije.

Danas pića koja sadrže kinin više su tražena od droga koji se temelje na njoj. Njihova uporaba ne samo da smanjuje žeđ. To je prevencija i zaštita od malarije ljudi koji žive u zemljama s čestim izbijanjem bolesti. Osim toga, gin i tonik imaju lagani tonik i potpuno zadržavaju sve pozitivne učinke kinina.

Otrovanje kininom

Bilo koji lijek s nepravilnom uporabom može izazvati simptome opijanja ili trovanja. Kvinin je također jedan od onih s dozom koja se ne treba šaliti. Uz blagi porast broja ili učestalosti prijema, to će uzrokovati slabost, vrtoglavicu, mučninu.

Nerazumno nezavisno povećanje doze lijeka podsjeća na sindrom povlačenja alkohola ili druge snažne supstance.

Simptomi trovanja kininom su sljedeći:

  • glavobolja i vrtoglavica;
  • trovanje će dovesti do razvoja drhtanja u cijelom tijelu i tremorima ruku;
  • buka u ušima;
  • smanjena vidna oštrina;
  • trajna mučnina i povraćanje;
  • nakon uvođenja ili korištenja velike količine kinina pojavljuju se simptomi poremećaja središnjeg živčanog sustava: pospanost ili, obrnuto, oštar uzbuđenje;
  • zapanjujuće;
  • dilatirani učenici;
  • bradikardija ili rijetko srce;
  • smanjenje količine urina puštenog na dan;
  • konvulzije;
  • s porazom respiratornog centra, moguće je zaustaviti disanje i smrt.

Češće se uočava trovanja uz neovisno povećanje doze lijeka ili injekcijom injekcijskih oblika lijeka. Smrtonosna doza kinina je oko 10 grama.

Prva pomoć za trovanje

Liječenje trovanja kininom je zadatak liječnika oporavka jer se mnogi od simptoma ne mogu nositi s dostupnim sredstvima. Nepravilno pružena pomoć ili nepravilna pomoć može dovesti do ozbiljnih posljedica. Ako sumnjate u trovanja s ovim alkaloidom, odmah nazovite hitnu pomoć ili isporučite žrtvu u najbližu bolnicu.

U velikim količinama kinin je moćna tvar. Ne može se potpuno neutralizirati uzimanjem konvencionalnih lijekova za ispiranje želuca. Liječenje trovanja s ovim alkaloidom treba obaviti samo u bolnici.

Prije dolaska ambulante, možete pokušati pružiti prvu pomoć:

  • isprati trbuh s normalnom vodom, a zatim dati žrtvi piti aktivni ugljen - 1 tableta po 10 kg težine;
  • nakon pranja gornjih dijelova probavnog sustava, možete napraviti čišćenje klizme ili dati laksativ u slučaju da je droga već davno pijan.

Prva pomoć medicinskih radnika u slučaju trovanja lijekom je simptomatsko liječenje:

  • s naglim smanjenjem krvnog tlaka, propisuje se kofein;
  • Tijekom pojave napadaja diazepam je indiciran;
  • u svrhu detoksifikacije, intravenozno injektiranu otopinu natrijevog klorida i ostale solne pripravke;
  • kada je poremećena respiratorna funkcija, označena je umjetna ventilacija pluća.

Je li kinean štetan ili ne? - opasno je više od bilo kojeg drugog lijeka. Nepropisno postupanje čak i sa bezopasnim tvarima uvijek će dovesti do negativnih posljedica. I iako se ovaj alkaloid može uvjetno odnositi na kategoriju jake za ljudsko tijelo - on je u jednom trenutku spasio mnoge živote. Ne postoji grana medicine gdje se u prošlosti koristi ovaj lijek. Danas se koristi kao rezervni lijek u borbi protiv malarije, kao iu prehrambenoj industriji za proizvodnju pića.

Slični Članci O Parazitima

Toxoplasmosis IgG je pozitivan, što to znači?
Odabir najboljih pilula za ljudske crve
pirantel